文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 《老年护理》第3章 老年人的健康评估试题及答案

《老年护理》第3章 老年人的健康评估试题及答案

《老年护理》第3章  老年人的健康评估试题及答案
《老年护理》第3章  老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案

一、单项选择题

1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生( A )

A.给卧床老人喂汤时,食勺要从口正中直入,以免呛咳

B.卧床老人进食时应使其头部转向一侧

C.给偏瘫老人进食时,食勺应从健侧放入,尽量送到舌根部

D.进食时注意力集中

E.吃干食发噎者,进食时准备水或饮料

2、下列关于老年期肝变化的叙述,错误的是( B )

A.肝细胞变性、数量减少

B.肝结缔组织减少

C.肝功能减退

D.肝解毒功能下降

E.合成蛋白能力下降

3、在衰老的进程中,老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C )

A.心肌收缩力下降

B.各器官血液灌注量减少

C.动脉压和静脉压均升高

D.心率减慢

E.冠状动脉口径变小

4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时,应采用以下哪种方法进行( C )

A.文字或图画书面形式交谈

B.耐心倾听,不要催促

C.向家属或陪伴者了解详细情况

D.始终保持与老年人的目光接触

E.以不同的表达方式重复老人所说的内容

5、下列哪项不符合老年性聋的特点( D )

A.双侧对称性听力下降,以低频听力下降为主

B.听人说话,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂

C.常有听觉重振现象,即"低音听不见,高音又感觉刺耳难受"

D.能听见但听不清楚别人说话

E.常伴有高频性耳鸣,开始为间歇性,渐渐发展成持续性

6、关于老年人生理变化,描述错误的是( C )

A.由于呼吸道免疫功能低下,细支气管分泌物增多且易发生潴留,故老年人易患呼吸道感染。

B.老年人尿浓缩、稀释功能降低

C.老年人胃酸分泌增多,使消化性溃疡发生几率增高

D.老年人糖代谢功能下降

E.老年人甲状腺素生成降低

7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项( D )

A.健康史的采集

B.身体评估

C.功能状态的评估

D.社会功能评估

E.辅助检查

8、老年人对下列哪种情况记忆力较好( D )

A.听过或看过一段时间的事物

B.曾感知过而不在眼前的事物

C.生疏事物的内容

D.与过去有关的事物

E.需要死记硬背的内容

9、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生( A )

A.给卧床老人喂汤时,食勺要从口正中直入,以免呛咳

B.卧床老人进食时应使其头部转向一侧

C.给偏瘫老人进食时,食勺应从健侧放入,尽量送到舌根部

D.进食时注意力集中

E.吃干食发噎者,进食时准备水或饮料

10、老年人冬季容易出现皮肤瘙痒的原因,不包括( D )

A.冬季晚上脱衣时寒冷刺激微血管收缩,兴奋神经末梢,引起皮肤瘙痒B.北方冬季有暖气,室内比较干燥,皮肤蒸发加快,角质层失水,伴有痒感C.沐浴水温较热,洗澡次数较频繁,用力搓擦

D.老年人较少使用含有油脂的润肤剂

E.皮肤老化,缺少皮脂滋润,角质层含水量极度降低

11、关于生存质量的概念,下列说法错误的是( C )

A.生存质量是一种健康测量技术

B.世界卫生组织对生存质量的概念主要强调个体的主观评价

C.生存质量主要测量个体或群体的健康不良程度

D.生存质量的测量具有文化依赖性

E.目前较公认的是躯体健康、心理健康、社会健康、综合评价四个维度12、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是( C )

A.肺弹性降低,回缩力减退,有效呼吸面积减少

B.肺与胸廓的顺应性下降

C.喉头反射、咳嗽反射减弱,上呼吸道的防御和保护功能降低

D.通气与换气功能均减退

E.气道阻力增加,小气道容易陷闭

13、关于老年人呼吸系统的生理变化,不正确的是( B )

A.上呼吸道的防御和保护功能降低

B.由于通气与换气功能均减退,故血氧分压和血二氧化碳分压均减退

C.肺弹性降低,回缩力减退,有效呼吸面积减少

D.肺与胸廓的顺应性下降

E.呼吸肌衰退

14、

下面哪项不是老年人常见虐待行为( D )

A.生理虐待

B.心理虐待

C.经济虐待

D.过度关注

E.忽视

15、老年人躯体健康评估不包括下列哪项( D )

A.健康史的采集

B.身体评估

C.功能状态的评估

D.社会功能的评估

E.辅助检查

16、观察老年人的皮肤弹性和干燥情况主要是为了解下述哪项问题( B )

A.皮肤感染

B.失水状态

C.老人体重

D.浅静脉充盈度

E.循环血量

二、多项选择题

1、老年人呼吸系统老化的描述哪项正确( BCDE )

A.易发生吸气性呼吸困难

B.肺泡数量减少而肺泡腔变大,肺泡面积减少

C.胸廓由扁圆形变为桶状

D.肺组织萎缩,体积变小,重量减轻

E.肺硬度增加,肺泡的回缩力减弱

2、老年人头发变白、脱发的原因是( ABCDE )

A.体内黑色素合成障碍

B.头发中色素减少

C.脱发与头皮下血管供血不足有关

D.毛根再生力减弱

E.与大脑衰老有关

3、加速老年性聋的因素有( ABCDE )

A.耳毒性药物

B.噪声环境

C.营养缺乏

D.老年性全身疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等

E.精神创伤

4、引起老年人味觉减退的原因( ABCD )

A.味蕾萎缩

B.长期吸烟、饮酒

C.配戴义齿不适合

D.维生素D缺乏

E.缺乏锻炼

5、下列哪些属于老年人消化系统常见的老化改变问题( ABCDE ) A.轻度咽下困难

B.反流性食管炎、食管裂孔疝

C.便秘

D.胃下垂

E.食欲减退

6、生活质量是对老年人生活的一种全面评价,其特点包括( BCDE ) A.是非常客观的评价指标

B.既测量健康不良状态,又反映健康良好方面

C.更注意疾病造成的后果,而不仅仅是疾病本身

D.有文化依赖性,必须建立在一定的文化价值体系中

E.是一个多维概念,包括生理功能、心理功能、社会功能等方面

7、老年人心血管系统发生的老化生理改变包括( ABDE )

A.心肌收缩力下降

B.各器官血液灌注量减少

C.动脉压和静脉压均升高

D.心率减慢

E.冠状动脉口径变小

8、老年人皮肤皱纹发生原因是( ABCD )

A.皮肤失水

B.皮下脂肪减少

C.皮下弹性组织减少

D.结缔组织收缩

E.结缔组织老化

9、运动能抗衰老的原因包括( ABCDE )

A.促进人体新陈代谢,增强各器官功能

B.促进脂肪代谢

C.加强胃肠蠕动及消化腺的分泌

D.调节神经系统功能,使精神愉快

E.促进体内细胞及体液免疫功能增强

10、老年人功能状态的评估内容包括( BCDE )

A.穿脱衣、鞋、帽,修饰打扮的能力

B.功能性日常生活能力

C.个人卫生的能力

D.高级日常生活能力

E.变换体位的能力

三、简答题

1、简述老年人健康史采集时可能出现的问题?

①记忆不确切;

②反应迟钝;

③主诉与症状不相符;

④隐瞒症状。

2、简述角色功能评估的主要内容?

工作、社会活动、家务活动、以及自我概念、社会支持资源等。

3、老年人健康评估的原则?

①了解老年人身心变化的特点;

②明确老年人与其他人群实验结果的差异;

③重视老年人疾病的非典型症状。

4、老年人健康评估的注意事项?

①提供适宜的环境;

②安排充分的时间;

③选择适当的方法;

④运用沟通的技巧。

5、功能状态评估可应用哪些量表测评?

功能状态评估常用量表有:

①日常生活能力量表(ADL);

②功能活动调查表(FAQ);

③ Katz日常生活功能指数评价表等等。

6、WHO对生存质量的定义?

不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。

四、名词解释

1、挛缩:指由于各种原因使肌或关节长期处于痉挛状态或某种特定位置,导致肌萎缩、关节变性和固定,从而引起局部疼痛和机体功能障碍。

2、老视:是指随着年龄的增长,晶体逐渐失去弹性,调节功能减退,以至于近距离工作或阅读时发生困难的现象。

3、老年期抑郁症: 老年期这一特定人群的抑郁症,包括原发性抑郁和各种继发性抑郁。它以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适,具有缓解和复发的倾向。

五、问答题

李某,男,55岁。近2年自觉视近物越来越困难,自认为是老花眼。过去未曾做过眼科检查,向你咨询有关老花镜的问题。请问你作为一名护士应给予哪些健康指导?

(1)首先必须到医院作常规眼科检查。如有青光眼、眼底疾病应先治疗,待病情稳定后再验光配镜。糖尿病患者须将血糖控制到接近正常时再配镜。

(2)需要验光,确定有无近视、远视和散光,然后按年龄和老视的程度增减屈光度。要考虑平时所习惯的工作距离,适当地增加或减少镜片的度数。常见的老花镜有两种,一种为单眼或单焦点眼镜,适合于以前是正

视眼的老年人,在读书或做精细工作戴。另一种老花镜为双光或双焦点眼镜。适合于原有近视眼、远视眼或散光的老人。要根据老年人的居住环境及习惯等特点来选择。注意每隔1~2年去医院检查一次,必要时更换适合年龄的新眼镜。

中老年健康评估表.xlsx

中老年健康评价标准 中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。 一.病史 中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要,在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。 1. 过去病史应收集:: ①外科手术史 ②主要疾病与患病史 ③药物治疗史 ④药物过敏史 ⑤服药依从性 ⑥药物疗效及不良反应等。 ⑦既往史 ⑧家族史 2. 回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况: ①呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽; ②心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行; ③消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变; ④泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血; ⑤骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力; ⑥神经系统的视力障碍(暂时的或永久的)、进行性的听力丧失、走路不 稳或摔跤、短暂性的局部性症状; ⑦精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。 3. 现病史情况:

①起病情况与患病时间 ②主要症状的特点 ③病情的发展与演变 ④伴随症状 ⑤诊断、治疗和护理过程 ⑥一般情况 ⑦生活习惯及生活状况 ⑧其他相关资料 老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。 二.老年人体格检查 在老年人正常衰老的生理变化的基础上,常重叠着多种病理学改变,使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化,需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有: ①血压 ②脉搏 ③呼吸 ④体重 ⑤外貌和行为 ⑥体表修饰 ⑦思维和说话 ⑧皮肤完整性及松弛状况 ⑨视听功能 ⑩口腔牙健康及牙缺失 11胸廓形状及肺部杂音 12心血管系统 13心跳频率及节律 14额外心音 15心脏血管杂音

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案 一名词解释(每题3分,共计15分) 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩: 5核左移: 二、选择题:(每题1分,共计30分) 1.急性肺水肿时痰液常表现为: A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是: A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便,见于: A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是: A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失,深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13.正常人心尖搏动的位置在 A.第四肋间左锁骨中线内~1cm B.第五肋间左锁骨中线外~1cm C.第五肋间左锁骨中线内~1cm D.第四肋间左锁骨中线外~1cm E.第五肋间左锁骨中线外14.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达 A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述,错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒蕈中毒D.濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为: A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

健康评估名词解释试题及答案讲解学习

健康评估名词解释试 题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的,有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容,一般项目,主诉,现病史,既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论,基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状:疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查:是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。 8.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。 9.咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。 10.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出

11.呼吸困难:指病人主观上有空气不足,呼吸费力,客观上有呼吸频率、节律深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难:呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多(>50gIL)致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸:是由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸:深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始 20.水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血 21.交替脉:为强弱交替而节律正常的脉搏,由于心室收缩强弱交替所致,是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病,急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

最新《健康评估》期末考试试卷(B)

一、填空题(20分)- 1.身体评估的基本的检查方法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2.健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3.健康史的主要内容应包括:(1)一般资料;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往健康史;(5)目前用药史;(6)成长发展史等。- 4.常见的发热类型有:(1)稽留热;(2)弛张热;(3)间歇热;(4)不规则热(波状热、回归热)。- 5.大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6.血中非结合型胆红素增高引起的黄疸,见于溶血性黄疸。- 7.右侧张力性气胸时,气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时,肺部可听到大量哮鸣音。- 9.因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10.窦性心律在心电图上必备的两个条件是(1)P波在avR导联倒置;(2)P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1.下列哪项护理诊断与发热无关(D)- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2.下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3.下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病(法乐氏四联征) C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5.最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6.正常人肺部叩诊音是(D)- A.过清音B.鼓音C.实音D.清音E.浊音- 7.正常人心尖搏动的位置在(C)- A.第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B.第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C.第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D.第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E.第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达(B)- A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上- 9.下列哪项属于浅反射(A)- A.角膜反射B.膝腱反射C.肱二头肌反射D.髌阵挛E.颈强直-10.下列哪项不是心理评估的内容(E)- A.自我概念B.认知水平C.情绪情感D.压力与应对E.角色功能的评估- 11.心电轴的正常范围(D)- A.0°~ -30°B.0°~ +30° C.0°~ +60°D.0°~ +90°-E.0°~ +120°- 12.嗜中性粒细胞增多不见于(C)- A.急性感染B.大出血C.病毒感染D.白血病E.应激性溃疡-

健康评估试题及答案(五)

健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的,有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容,一般项目,主诉,现病史,既往健康史,目前用药史,生长发育史,家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论,基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状:疾病状态下,护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查:是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热:体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。 8.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应由护士负责。 9.咯血:是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咯出。 10.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出 11.呼吸困难:指病人主观上有空气不足,呼吸费力,客观上有呼吸

频率、节律深度的改变,严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难:呼吸深长而规则,可伴鼾声,称为酸中毒大呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多(>50gIL)致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸:是由于胆红素代谢障碍,血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍:人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸:深而慢的呼吸,见于尿毒症,糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,再有深快转为浅慢,随之出现呼吸暂停,周而复始 20.水冲脉:因脉压增大,脉搏骤起骤落,急促而有力,见于主动脉瓣关闭不全,甲亢,严重贫血 21.交替脉:为强弱交替而节律正常的脉搏,由于心室收缩强弱交替所致,是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病,急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉:亦称吸停脉,指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,见于心

北京养老服务机构老年人健康评估服务规范

北京市养老服务机构老年人健康评估服务规范

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

北京市养老服务机构老年人健康评估服务规范 养老服务机构老年人健康评估服务规范 (DB11/T 3052005) 前言 为提高北京市养老服务机构养老服务质量,规范健康评估服务的行为,保障老年人合法权益,提高养老服务机构的服务管理水平,特制定本标准。 本标准由北京市民政局提出并归口管理。 本标准起草单位:北京市社会福利管理处。 本标准主要起草人:李新京、杨会英、彭嘉琳、陈菲、杨华。 1 范围 本标准规定了养老服务机构健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。 本标准适用于北京市行政区域内所有养老服务机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 DB11/T 148-2002 养老服务机构服务质量标准 DB11/T 219-2004 养老服务机构服务质量星级划分与评定 DB11/T 220-2004 养老服务机构医务室质量控制规范 医药卫生档案管理暂行办法 1991年3月9日卫生部、国家档案局发布

北京市养老服务机构管理办法(63号) 2000年9月19日北京市人民政府第27次常务会议通过。 临床护理诊疗常规 2002年3月北京市卫生局发布 临床医疗外科诊疗常规 2002年3月北京市卫生局发布 临床医疗内科诊疗常规 2003年3月北京市卫生局发布 3 术语和定义 本标准采用下列定义。 3.1 健康评估服务 指养老服务机构为住院老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 3.2 健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3.3 健康等级 指养老服务机构根据健康评估的结果对住院老人的健康状况做出的等级划分。 3.4 健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况,也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 3.5 精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。3.6 功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 3.7

老年人健康评估

实验一老年人健康评估 实验目的 1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 2.能够为社区内老年人健康健康档案。 3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院,评价老年人的健康状况(表1老年人健康评估表),评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法,并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗?选择或不选择的原因是什么?有哪些需要改变? 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估,尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估,提出准确的护理诊断,与老年人共同制定护理照顾计划,以确保护理措施的落实,并及时进行评估,以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案,定期进行健康检查和健康教育,使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估,发现护理问题,有针对性地展各种途径和方式的健康教育,建立家庭病床、日间护理中心等,为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量;注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号,教会老年人使用急救药品和器械,以便得到及时治疗和护理;协助政府部门制定良好的养老政策和措施,为老年人服务。 实验结果 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期:护士资料提供人/关系:健康档案/家庭护理病历号: 姓名:性别:年龄:民族:宗教:电话号码:(一)一般情况 1.婚姻状况(1)独身(2)已婚(3)再婚(4)丧偶(5)其他 2.居住类型(1)独自(2)同配偶一起(3)和子女一起(4)配偶、子女一起(5)其他(注明) 3.住房类型(1)楼房(楼层)(2)电梯:①有②无(3)平房(4)其他 4.居住环境(1)采光及通风:①好②一般③差 (2)人均面积:㎡ (3)宠物:①猫狗②鸟③其他 5.室内温度(1)冬季取暖设备:①暖气②空调③煤炉④其他

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷(三) 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A.你头痛发作时有恶心呕吐 B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C.你胸痛时还有别的不舒服吗 D.你是不是下午发热 E.你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A.肺癌 B.肝硬化腹水 C.十二指肠溃疡 D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A.见于慢性肝病 B.见于肝硬化 C.与雌激素减少有关D.正常人偶见 E.多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A.青光眼 B.虹膜炎症 C.药物反应 D.脑疝 E.濒死状态 8.提示病情最严重的是

A.呼吸浅慢 B.呼吸深快 C.抑制性呼吸D.潮式呼吸 E.间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A.视诊可见二尖瓣面容 B.触诊心尖区常有舒张期震颤 C.中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D.听诊心尖区S1减弱 E.听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A.腹壁紧张 B.腹部压痛 C.反跳痛 D.逆蠕动波 E.以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔D.胆石症 E.急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A.锥体束损伤 B.锥体外系损伤 C.周围神经炎D.前角灰质炎 E.小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒D.急性溶血 E.急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A.鲜血便 B.黄褐色便 C.脓血便 D.柏油样便 E.绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

健康评估试题及答案

一、选择题: 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 : 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是: A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心 8.下列各项属于客观资料的是: A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊,下列哪项是错误的: A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 , C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程,下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生(A ) A.给卧床老人喂汤时,食勺要从口正中直入,以免呛咳 B.卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C.给偏瘫老人进食时,食勺应从健侧放入,尽量送到舌根部 D.进食时注意力集中 E.吃干食发噎者,进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述,错误的是( B ) A.肝细胞变性、数量减少 B.肝结缔组织减少 C.肝功能减退 D.肝解毒功能下降 E.合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中,老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A.心肌收缩力下降 B.各器官血液灌注量减少 C.动脉压和静脉压均升高 D.心率减慢 E.冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时,应采用以下哪种方法进行( C ) A.文字或图画书面形式交谈 B.耐心倾听,不要催促 C.向家属或陪伴者了解详细情况 D.始终保持与老年人的目光接触 E.以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点( D ) A.双侧对称性听力下降,以低频听力下降为主 B.听人说话,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂 C.常有听觉重振现象,即"低音听不见,高音又感觉刺耳难受" D.能听见但听不清楚别人说话 E.常伴有高频性耳鸣,开始为间歇性,渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化,描述错误的是( C ) A.由于呼吸道免疫功能低下,细支气管分泌物增多且易发生潴留,故老年人易患呼吸道感染。 B.老年人尿浓缩、稀释功能降低 C.老年人胃酸分泌增多,使消化性溃疡发生几率增高 D.老年人糖代谢功能下降 E.老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项(D ) A.健康史的采集 B.身体评估 C.功能状态的评估 D.社会功能评估 E.辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好(D ) A.听过或看过一段时间的事物 B.曾感知过而不在眼前的事物 C.生疏事物的内容 D.与过去有关的事物

老年人健康评估表

老年人健康评估表 日期:资料提供人/关系:健康档案/家庭护理病历号:姓名:性别:年龄:名族: 宗教:电话号码: 健康状况(对有症状选项填写在括号内) 1、一般情况 身高cm 体重kg 体温℃ 脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg 2、皮肤 潮湿干燥岀疹黄染瘙痒发炎、红肿3、头/颈部 头痛眩晕强直压痛肿块活动受限4、眼/视力 疼痛溢泪发痒水肿视力减退使用助视期:远视/近视 5、耳/听力 听力下降使用助听器异常分泌物耳鸣眩晕6、鼻部 流涕异物分泌鼻出血疼痛嗅觉异常鼻噻7、口/咽喉 疼痛溃疡嘶哑吞咽困难牙龈出血味觉迟钝龋齿义齿打鼾

8、呼吸系统 咳嗽呼吸困难咳血咳痰胸痛 9、消化系统 食欲不振呕吐/呕血鼻/口饲腹胀腹痛便秘便血腹泻 10、泌尿系统 排尿困难尿潴留小便浑浊/疼痛尿失禁 血尿尿频多尿夜尿多尿急 11、血液系统 异常出血淋巴结肿大贫血 12、生殖系统 分泌异物疼痛/瘙痒前列腺增生/睾丸肿痛 13、神经系统 痴呆偏瘫四肢/局部麻痹震颤/痉挛感觉异常协调障碍记忆障碍 14、运动系统 活动减少步态不稳/常颠倒关节强硬坐姿失衡肢体震颤使用助行器 15、睡眠情况 正常异常失眠多梦容易惊醒 慢性病情况(在已经诊病名序号上划勾) 高血压糖尿病脑震荡脑卒中痴呆症结核

哮喘/慢阻肺偏瘫骨折/脱臼关节炎/精神病慢性腰痛白内障/青光眼肝脏疾病消化性溃疡肾脏疾病传染病/梅毒/艾滋神经类/焦虑/抑郁心血管疾病 恶性肿瘤帕金森氏证周围末梢性血管疾病 心理评估 1、记忆功能 今天几号今天星期几您出生日期讲出现在所处地址现在国家主席是谁中秋节是哪天 2、意识状况 清醒嗜睡模糊浅昏迷深昏迷 3、情绪表现 平静不安急躁激动忧虑冷漠 4、决断与认识 独立,合理并一贯性需要他提示或指引不能做任何决定附:请提供您最近一次的体检报告

(完整版)老年人健康评估方案

老年人健康评估管理实施方案(试行) 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》,加快我市基本公共卫生服务均等化进程,不断提升公共卫生服务机构的能力和水平,促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为,保障老年人健康权益,提高养医疗务机构的服务管理水平,依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》,结合我市实际,制定本方案(以下简称《方案》)。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点,分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性,为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等

级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况,也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5 、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6 、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录,

健康评估试题

健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释(略) 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是: A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指: A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源: A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者: A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是: A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是: A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A 通过与家属交谈获得患者某些信息; B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料; C 通过与患者交谈获得其健康资料; D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题

1.收集健康资料的方法有:________、________________,________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有:________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释(略) 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历,阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题,原因;症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志: A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2.Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分,则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3.文化的核心要素不包括下列哪项: A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4.住院病人文化休克下列那项除外: A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5.下列那项不是家庭的内部资源: A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2.最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3.个性的特征有、、、。 4.压力的生理反应可分为三期,即、、。 5.情绪的情感的作用有、、。 6.社会由、、、四大要素组成。 7.社会评估的方法、、。 8.病人角色适应不良常见的类型、、、。 9.家庭的结构包括、、、。 10.社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题

健康评估试卷

12级护理助产健康评估期末考试卷 班级姓名座号成绩 一、名词解释:(20%) 1、主诉: 2、生命体征: 3、毛细血管博动征: 4、移动性浊音: 5、龛影: 二、填空题:(20%) 1、发热的病因很多,主要有感染性和两大类,以最常见。 2、瘀点是指出血部位直径小于 2mm ;紫癜是指出血部位直径在3-5mm ; 出血部位直径大于 5mm 称为瘀斑;伴有皮肤明显隆起者称为血肿。 3、呼气呈刺激性蒜味见于有机磷农药中碡,呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中碡。 心脏杂音的常见原因有血流、、 、。5、胃癌病人粪便隐血试验可;消化性溃疡病人粪便隐血试验为,活动期常呈,静止期则呈。 6、护理诊断涉及面比较广泛,按其名称,护理诊断可分为、 和三种类型。 三、单选题:40% ()1、护士采集客观资料的主要方法是 A、检查身体状况 B、交谈 C、实验检查 B、D、心电图检查 E、影像学检查 ()2、病史的主体部分是 A、主诉 B、现病史 C、个人史 D、既往史 E、家族史 ()3、心理评估最常用的评估方法是 A、交谈法 B、观察法 C、心理测验法 D、医学检测法 E、调查法 ()4、护士角色属于 A、基本角色 B、独立角色 C、第一角色 D、第二角色 E、第三角色 ()5、浊音可在以下哪个部位叩出 A、正常肺部 B、胃泡区 C、阻塞性肺气肿 D、心肝 E、心肝被肺覆盖部分 ()6、理想血压是 A、<120/80mmHg B、<140/90mmHg C、<130/85mmHg D、<90/60mmHg E、<130-139/85-89mmHg ()7、某男性病人,因急性脑出血病人入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于 A、昏迷状态 B、嗜睡状态 C、意识模糊状态 D、昏睡状态 E、清醒状态 ()8、常规心电图上平均R-R间隔20小格,其心率为 A、30次/分 B、60次/分 C、75次/分 D、80次/分 E、110次/分 ()9、发绀是由于 A、毛细血管扩张充血 B、红细胞数量增多 C、红细胞数量减少 D、血液中还原血红蛋白增多 E、毛细血管血流加速

第二章老年人的健康评估

第二章老年人的健康评估 【教学目的】 1、掌握老年人躯体健康评估的内容和方法。 2、熟悉老年心理健康评估的内容及方法。 3、了解ADL、MMSE、LSI、HAMA、STAI、SDS等常用量表。 【教学重点】 1、老年人躯体健康和心理健康评估的内容和方法 【教学难点】 1、HAMA、SDS量表的评估。 【教学资源】 《老年护理》孙建萍、网络资源、《诊断学》 【教学方法】 课堂讲授、图片展示、学生演讲、社区调查 多媒体教学 【学时分配】 90分钟 1、课前提问5分钟 2、认定目标5分钟 3、达标教学70分钟 4、作业5分钟 5、课后小结5分钟 【教学过程】 导入新课 设问:何为健康,包括那几个方面? 说明健康评估的重要性 进入老年人健康评估的学习 学习新课 一、躯体健康评估 (一)健康史采集 1、老年人健康史采集中的常见问题 包括记忆不确切、反应迟钝、表述不清、症状隐瞒等。(举例说明) 2、采集技巧 建立护患关系;环境和距离;核实;求助家属或照顾;注意非语言沟通;耐心;询问顺序

3、老年人健康史采集的主要内容 ①生理状况;②精神心理状况;③既往史;④伴随症状;⑤活动能力;⑥社会交往;⑦营养状况。 (二)身体评估 1、老年人身体评估的一般原则 ①注意保暖,一般要求室温在22~24℃ ②根据老年人的需要选择体位 ③避免过度疲乏 ④由于老年人温痛觉减退,在体格检查时应注意避免损伤 2、老年人身体评估的检查内容 (1)生命体征强调 ●基础体温低;老年人午后体温比清晨高1℃以上,应视为发热。 ●血压测量应包括卧位血压与直立位血压。平卧10min后测血压,然后在 直立后1、3、5min时各测血压一次,如直立时任何一次收缩压降低≥ 30mmHg和舒张压降低≥15mmHg,可诊断为体位性低血压。 (2)一般状况 (3)体表 ①皮肤 ●皱纹、老年斑 ●感觉↓(触、痛、温度觉) ●皮肤温度及表浅静脉充盈度 ●弹性、干湿度 ●完整性 ●“肝掌” ②头发:稀少、白发 ③指甲:变厚、硬、黄 (4)头面部 ⑴眼睛与视力 眼角皮肤松驰双侧角膜老年环;老视眼;辨色能力减 退;老年性青光眼 ⑵耳与听力 听觉下降,易出现老年性耳聋、耳鸣 ⑶鼻与嗅觉 嗅觉迟钝,易发生气体中毒 ⑷舌与味觉 味觉下降,影响食欲 ⑸牙齿 咀嚼能力下降,注意有无义齿 (5)颈部 颈部活动、颈V充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等 (6)胸部 胸廓呈桶状胸 (7)腹部 压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进

健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星 一、选择题(共25个小题,每小题两分) 1.以口腔温度为例,超高热是指体温在( D ) A.37.3℃~38℃ B.38.1℃~39℃ C.39.1℃~41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为( A ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为( C ) A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为( B ) A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5.铁锈色痰常见于(C) A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6.咯血与呕血有鉴别意义的是( C ) A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7.黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是( A ) A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达( C ) ~30ml以上~50ml以上~70ml以上~90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达( A ) ~200ml ~300ml ~400ml ~500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的( C ) A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥( C ) A.您病了多长时间了? B.您感到哪儿不舒服? C.您的粪便发黑吗? D.您一般在什么时候发热? 13.下列各项中属于客观资料的是( C ) A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是( D ) A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为( A ) A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16.临床上易发生紫绀的部位是( B )

老年人健康评估Word版

传播优秀Word版文档,希望对您有帮助,可双击去除! 实验一老年人健康评估 实验目的 1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 2.能够为社区内老年人健康健康档案。 3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院,评价老年人的健康状况(表1老年人健康评估表),评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法,并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗?选择或不选择的原因是什么?有哪些需要改变? 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估,尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估,提出准确的护理诊断,与老年人共同制定护理照顾计划,以确保护理措施的落实,并及时进行评估,以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案,定期进行健康检查和健康教育,使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估,发现护理问题,有针对性地展各种途径和方式的健康教育,建立家庭病床、日间护理中心等,为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量;注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号,教会老年人使用急救药品和器械,以便得到及时治疗和护理;协助政府部门制定良好的养老政策和措施,为老年人服务。 实验结果 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期:护士资料提供人/关系:健康档案/家庭护理病历号: 姓名:性别:年龄:民族:宗教:电话号码:(一)一般情况 1.婚姻状况(1)独身(2)已婚(3)再婚(4)丧偶(5)其他 2.居住类型(1)独自(2)同配偶一起(3)和子女一起(4)配偶、子女一起(5)其他(注明) 3.住房类型(1)楼房(楼层)(2)电梯:①有②无(3)平房(4)其他 4.居住环境(1)采光及通风:①好②一般③差

健康评估试卷B

一、名词解释:本题共3小题,共10分。 1、空洞(3分) 2、浆膜腔(3分) 3、高血压(4分) 二 、填空题:本题共5个小题,10个空,每空1分,共10分。 1、正常成人血糖值为 2、人体组织结构按密度高低,依次分为 、软组织、 、含气组织。 3、身体状况评估的基本方法有视诊、 、 叩诊、 、 。 4、呼吸系统病变中,根据空洞洞壁的形态常分为三种类型: 、薄 壁空洞、 。 5、正常成人每昼夜尿量约为 mL ,成人每昼夜尿量超过 为多尿。 三、选择题:本题共25小题,每题2分,共50分。 1、收集主观资料的方法是( ) A 、交谈 B 、 观察 C 、触诊 D 、听诊 2、健康史采集错误的是( ) A .最好病人自已叙述病史 B .先问感觉最明显最易回答的问题 C .避免套问提示性诱问 D 、其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3、主诉的基本内容应反映( ) A .主要症状和发病时间 B .主要症状或体征及其持续时间 C .症状和发病时间不包括体征 D .病人就诊时的症状和体征 4、心理评估最常用的评估方法是( ) A.交谈法 B.观察法 年级 专 业 : 教学班号: 学号: 姓 名 : 装 订 线

C.心理测验法 D.医学检测法 5、个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是指个体的() A.自尊 B.体像 C.自我形象D社会认同 6、个体表现为追求事业上、政治上的发展和发挥自己的潜能是() A.社会的自我阶段 B.生理的自我阶段 C.崇拜的自我阶段 D.心理的自我阶段 7、病人角色属于( ) A.第一角色B.第二角色 C.第三角色D.基本角色 8、影响个体吸引力最稳定、最重要的因素是( ) A.熟悉 B.人格品质 C.外貌 D.相似性 9、“三凹征”见于( ) A.气管异物B.支气管哮喘 C.大量胸腔积液D.阻塞性肺气肿 10、提示病情危急,常在临终前出现的呼吸改变是( ) A.潮式呼吸B.间停呼吸 C.抑制性呼吸D.库什摩呼吸 11、理想血压是( ) A.<120/80mmHg B.<140/90mmHg C.<130/85mmHg D.<90/60mmHg 12、浊音可在以下哪个部位叩出( ) A.正常肺部B.胃泡区 C.心、肝被肺覆盖部分 D.心、肝 13、某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于( ) A.昏迷状态B.昏睡状态 C.意识模糊状态D.嗜睡状 14、结膜苍白见于( ) A.沙眼 B.黄疸 C. 贫血 D.结膜炎 15、.正常瞳孔直径为( ) A.3~4mm B.0.5~1mm C1.5~2mm D.4~5mm 16、白细胞分类计数百分率最高的是( ) A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 17、能导致嗜酸性粒细胞增多的疾病是( ) A.支气管哮喘 B.化脓性扁桃体炎 C.急性心肌梗死 D.肺结核 18、X线的哪种特性对人体有损害作用( ) A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应 19、人体组织中密度最高的是( ) A.骨骼 B.组织 C.脂肪 D.气体

相关文档
相关文档 最新文档