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血液透析流程图

血液净化中心应急预案及处置流程

第9章血液净化中心应急预案及处置流程一、血液透析空气栓塞应急预案及处置流程 l.血液透析治疗中空气进入血液引起空气栓塞是少见但严重的致命并发症。 2．空气进入体内的最重要原因是机器空气报警及气泡捕获失灵。途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血或透析液输送过程中除气不良，静脉壶液面机器自动打气，透析结束时回血操作失误等都有可能发生空气栓塞。 3．少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，漏气速度快，3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。 4．空气栓塞的临床表现与患者的体位及进入气体的容量有关。若患者坐位或头颈抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若患者平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若患者右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若患者垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部发绀及循环不良。 5．患者表现为突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至发生呼吸、心搏停止而死亡。 6．一旦发现空气进入体内，立即停止血泵，快速夹住静脉管道，左侧卧位并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血液中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞，要采用左侧卧

位并头低下肢抬高。 7．嘱患者镇静并深呼吸，立即通知医师。 8．高流量吸氧、确保气道的畅通。清醒患者用面罩吸纯氧；意识丧失患者气管插管行机械通气。 9．地塞米松、低分子右旋糖酐等药物静脉注射，减轻脑水肿，改善微循环。 10．若进入体内空气量较多应进行锁骨下静脉穿刺抽气或右心房穿刺抽气。 11．使用高压氧疗法也比较有效。 12．最有效的是事先预防。【处置流程】空气进入体内立即停泵并夹闭静脉管道心肺支持治疗面罩/气管插管高流量100%氧气吸入清醒患者面罩吸纯氧意识丧失患者气管插管行机械通气静脉滴注地塞米松、低分子右旋糖酐等，减轻脑水肿，改善微循环锁骨下静脉穿刺抽气/直接心脏穿刺/ 心导管术从心房或心室抽吸空气高压氧治疗快速夹住静脉管道左侧卧位，头底足高位呼叫医师

血液透析室应急预案

血液透析室紧急处理预案 (一)透析中低血压的应急处理预案是指透析中收缩压下降＞20mmh或平均动脉压降低10mmh以上，并有低血压症。其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 (1 )采取头低位。 (2)停止透析。 (3)补充生理盐水1OOml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： ( 1 )容量相关性因素：包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ，设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 (2)血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。 ( 3)心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。 ( 4)其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

透析中低血压的处理流程图痉挛的应急处理预案析的中后期，一旦出现应首先因米取处理措施，并在以后的预防。的关键。透析中低血压、低血应用低钠透析液治疗等导致肌引起透析中肌肉痉挛最常见的酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，症、低钾血症等。因酌情采取措施，可快速输注溶液100ml ，可酌情重复），高醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。透析中肌肉痉挛的析中恶心和呕吐的应急预案 1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。 2、处理（1）对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。（二）透析中肌肉多出现在每次透寻找诱因，然后根据原透析中采取措施加以 1、寻找诱因：是处理容量、超滤速度过快及肉血流量灌注降低是原因；血电解质紊乱和如低镁血症、低钙血 2、治疗：根据诱发原生理盐水（0.9%氯化钠渗葡萄糖溶液或甘露处理流程图（三）

血液透析用水及透析液标准

血液透析用水及透析液标准 1、透析用水的标准：目前参照美国AAMI的透析用水标准。 2、定期评估透析用水： ?采用美国AAMI的透析用水标准，每月至少测定一次细菌数量和/或内毒素含量；定期测定无机物和有机物的含量。上述工作应由专人负责,定期记录。新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度，如确定水处理设备存在问题而不能及时纠正时应停止使用。 3、水处理系统的保养和维护：（1）消毒：活性炭吸附之前的前级处理消毒可采用加氯的方法，溶度以0.3mg/L为宜。反渗膜及管道的消毒应严格根据生产厂商的要求进行,常用甲醛和过氧乙酸消毒,一般每月1次,夏季15-20天1次。内置于透析机内的滤器在每次透析结束后与透析机同时消毒。（2）滤罐和树脂的维护：为防治止细菌繁殖和杂质阻塞,滤器(砂滤,碳滤)和树脂应定期反冲。砂滤可每日或隔日反冲,每次15-30分钟,依水质优劣和用水量大小而定；活性碳无法通过冲洗再生(冲洗只能清除其中生长的细菌),一般每月冲洗1次即可,但如每毫升菌落计数超过200个则应增加冲洗次数。检测活性碳吸附效果的主要方法是测定水中的含氯量,如净化水中含氯量超标(氯>0.5mg/l),必须立即更换活性炭；软化罐中的离子交换树脂应每日再生,再生盐罐定期加盐,使盐液始终处于饱和状态，血液透析停止一周后,应充分冲洗,冲洗水应丢弃，停止使用6个月后更换其他的树脂。（3）生物膜的预防和去除：生物膜的形成常见于储水箱水处理设备和透析机管路的缝隙及拐角处。由于生物膜一旦形成后极难去除,故重在预防。应尽量避免在水处理内出现下列情况：水流停滞,管路死腔或盲端,器材表面不平,形成锐角弯曲等。去垢剂可能对去除生物膜有效,也可试用次氯酸,氢氧化钠,过氧乙酸等。 4、透析液：透析液必须由浓缩液加反渗水配制。购买的浓缩透析液和透析粉剂必须有国家药品监督管理局颁发的注册证。浓缩液可以从厂家直接购买、或由具备浓缩液制备资格的医院制剂室配制 (必须有制剂许可证和透析液批准文号，只限于医院内部使用)。从厂家直接购买的透析粉剂由透析室或中心自行配置，但必须有专人负责，并进行核查签字登记。透析液的溶质浓度和细菌培养每批次至少测定一次，并登记归档。二、水处理设备水处理设备必须有国家药品监督管理局颁发的注册证方可投入临床使用。水处理设备应当在设备规定的环境下（包括温度、湿度、电压、供水压力）使用，以保证机器正常运行，供应充足的反渗水。

血液透析治疗流程

血液透析治疗流程图

血液透析操作步骤 1、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前核对 A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B 透析液连接。 2、开机自检（1）检查透析机电源线连接是否正常。（2）打开机器电源总开关。（3）按照要求进行机器自检。 3、血液透析器和管路的安装（1）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。（2）查看有效日期、型号。（3）按照无菌原则进行操作。（4）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 4、密闭式预冲（1）启动透析机血泵80～100ml/min ，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。（2）将泵速调至200～300ml/min ，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。（3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进（4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液

体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。（5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环（上机）（1）操作流程，如图（2）血管通路准备 1）动静脉内瘘穿刺 ①检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 ②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。 ③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 ④采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 2）中心静脉留置导管连接 ①准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 ②打开静脉导管外层敷料。 ③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 ④取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。 ⑤分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。 ⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽 ⑦分别消毒导管接头。 ⑧用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案一、组织指挥组长：江** 余* 副组长：李* 杨** 二、演练内容 1、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2013年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、

无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A 液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。一、组织领导； 1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。组长：副组长：成员： 2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。组长：副组长：成员： 3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。组长：副组长：成员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序； 1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门； 2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报； 3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低； 4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。 5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。三、医院感染突发事件应急处理措施： 1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。 ①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。 ②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。 2. 一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。 3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。

血液透析操作流程

血液透析操作流程物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血操作步骤（费森机型） 1.物品准备血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检（1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间）（2）检查透析机电源线连接是否正常。（3）检查A、B液包装、浓度、有效期。（4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路（1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。（2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。（3）按照无菌原则进行操作。（4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，

检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。 4、体外循环系统预冲（排气、冲洗）（1）启动血泵，以100ml/min排气。（2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。（3）将透析器翻转180°，静脉端向下。（4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。②膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开，要使用无菌帽保护，避免暴露于空气中。 5、建立体外循环（上机）查对姓名、年龄、机号→血管通路准备→设置血泵流速<100ml/min→连接动脉端→打开血泵→连接静脉端→开始透析治疗→测量生命体征→记录透析机参数

血液透析流程图

血液透析流程 .血液透析的适应症（一）慢性肾功能衰竭（ICD-10 ：N18.903 ） 1. 一般指征 ①有明显尿毒症症状。 ②BUN>=35.7mmol/L 或Scr>=884umol/L ，Ccr 为10ml/min 左右。 ③水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。 ④严重贫血，血球容积（HCT ）在15%以下。 2. 早期指征 ①病情急性发作，肾功能迅速恶化。 ②合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。 ③高龄患者 3 紧急指征 ①科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=6.5mmol/L ）、代性酸中毒（血浆 HCO 3-<=10mmol/L ）或高血压。 ②高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。 ③并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。（二）急性肾功能衰竭（ICD-10 ：N17.901 ） 1. 急性肺水肿。 2. 无尿或少尿>2 天伴高分解代状态：每日BUN 上升>=14.3mmol/L ，或Scr 上升>=177umol/L ，或血清钾上升1~2mmol/L ，或血浆HCO 3-下降2~5mmol/L 。 3. 血清钾>6.5mmol/L 或心电图有高钾血症表现者。 4. 明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等

（三）.急性药物或毒物中毒 1. 对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。 2. 伴发急性肾功能衰竭。 3. 中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。 4. 患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍（四）.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。二血液透析的并发症（一）、急性并发症 1. 失衡综合征：系在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主征的综合征，轻症者仅有焦虑不安、头痛，有时伴有恶心呕吐、视力模糊、血压升高。随症状加重，可有肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可出现意识障碍、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。多见于超滤过快、过多以及高流量透析时。防治措施：①首次透析时间缩短至3小时，使血尿素氮下降30%左右为宜；②适当提高钠浓度（140mmol/l ）和葡萄糖浓度（2g/l）；③ 开始30-60分钟适当降低血流量，超滤脱水不可过多过快。④对症状轻者可用50%葡萄糖40-60ml 或20% 甘露醇100-250ml 静脉注射，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变；若出现癫痫样发作，可用安定10mg 静脉注射。出现严重失衡综合征是应停止透析，及时抢救。 2. 心血管并发症：①低血压：为最常见的并发症，主要因超滤速度快和超滤量过多等引起。血容量不足，服用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液，特别在心功能减退和低氧血症患者易出现。发现低血压时，即取平卧位、降低血流量，减少或停止超滤，并予以吸氧。血容量不足等一般经补充生理盐水或右旋糖酐即可迅速纠正，无效时给予白蛋白及血浆，以致加用升压药。若处理无效，应停止透析。预防透析中低血压发生的措施有适当提高透析液钠浓度，降低透析液温度和减少负压，每次透析超滤量应

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案-19个相关预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。透析器破膜的应急预案+ 一、发生原因 1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r 3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N 二、破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。三、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y 单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。两人更换透析器法：" p; ~8 U* j! s% D7 `* L& \/ A3 f2 L# \ （1）当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用； (2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；" \1 F! E" a6 v; {, Y/ q8 V: J (3)另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。; S- T% S# B4 z" E (4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。 (5)连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。 (6)最后将机器及地面残留血迹清除。. I" Y8 c/ e: V5 B/ B/ x5 ]* \8 e 四、预防措施8 R5 g! D; _. W2 h$ e

12血液透析上机操作流程

血液透析上机操作流程 1.透析前准备：物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。透析用药准备 1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水100mL （0.5mg/ml）、生理盐水1000ml。 2. 急救用药：地塞米松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。 3. 透析液 2.透析机准备 1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。 3.病人评估 1.. 查对姓名，床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。3测量患者生命体征及体重。 4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。 4.血液透析器和管路安装 1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。 2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。

血液透析器和管路的预冲 1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。当生理盐水到达静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。 2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。 3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。 5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 6.建立体外循环（上机）（1）查对姓名、床号（2）血管通路准备 1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。 3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。 5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。6.根据医嘱推注首剂量肝素。（3）用快速手消毒剂擦手或更换手套（4）设置血泵流速100ml/分（5）连接动脉端（6）打开血泵

血液透析质量控制规范(试行)

血液透析质量控制规（试行）第一章总则一、血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一，也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。血液透析时需要将患者血液引出体外，血液在透析器中与透析液进行物质交换，达到清除体代废物、排出体多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。近年来，也是中毒等急危重症抢救的重要手段。二、设立省血液透析质量控制部，主要对全省血液透析诊疗活动进行全面质量控制，并受省卫生厅委托检查医疗机构血液透析工作开展情况。开展技术培训，进行相关技术考评和考核。三、开展血液透析技术的医疗机构应配备至少4台以上的透析机，并经省卫生行厅进行技术及人员准入。四、医疗机构开展血液透析技术应符合本规要求，建立健全质控制度，并严格遵守医院感染管理和消毒隔离规定，防止由此引发的医源性感染；透析器的重复使用应严格按照卫生部制定的《血液透析器复用操作规》执行，确保患者安全。五、从事血液透析治疗工作的医护人员，应接受省级卫生行政部门组织的培训，考核合格后方可上岗。第二章医院资质基本要求一、科工作基础具备较好的科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目，具有独立处理科常见疾病的能力。二、设置独立的肾脏科（或者科肾脏病组）具备较好的肾脏科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目。肾脏科病房（或者科病房设置肾脏病病床）：有肾脏科专科医师队伍，具有独立处理肾脏科常见疾病的能力。三、血液透析室（中心）血液透析室（中心）（简称血透室）应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等基本功能区域；应有符合规定的透析机、水处理装置及抢救的基本设备；建立并执行消毒隔离制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操作规、设备检查及维修制度；有完备的病历档案管理制度：包括透析治疗患者知情同意书、首次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。建立健全透析病人登记册，普通病人、隔离病人及急诊病人分别登记。四、急、慢性透析并发症处理及综合抢救能力具有麻醉科、重症监护室、放射科、检验科及大科等的医疗技术支持。五、开展血液透析技术的医疗机构必须取得当地环保部门的污水排放许可证。第三章血液透析室（中心）的人员配置及职责一、医师（一）血透室主任：应由具有丰富临床工作经验、熟练掌握肾脏科诊疗操作技术和全面管理能力的肾脏科专科医师担任。拥有10台透析机以下的血透室主任应由具有主治医师以上技术职称的人员担任，10台透析机以上的血透室主任应由具有副主任医师以上技术职称的人员担任。

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

血液透析预冲、上下机操作流程

一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min ，打开超滤和追加肝素开关。 13、关爱病人，检查各管路连接是否紧密，洗手记录。（二）复用（一次性使用湿膜）透析器预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装（核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量），将透析器静脉端向上安装在支架上。 3、打开血路管外包装，夹闭各个侧枝小管夹子，按血液运行顺序依次安装动脉血路管，动脉壶反向安装在支架上。 4、连接预冲液在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装在支架上。 5、当生理盐水充满动脉管路时，关闭血泵，打开透析器动脉端盖帽，将血路管

血液透析操作流程样本

血液透析操作流程 1、透析前准备 1.1物品准备: 血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、 A、 B透析液等物品。 1.2准备机器, 开机, 机器自检。 1.3血液透析器和管路的安装: 1.3.1 认真检查血液透析器及透析管路有无破损, 外包装是否完好, 查看有效日期。 1.3.2按照体外循环的血流方向依次安装管路。 1.3.3按照无菌操作原则。 1.4密闭式预冲: 1.4.1 启动透析机血泵80 - 100毫升／分钟, 用生理盐水先排净透析管路和透析器血室( 膜内) 气体, 生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端, 不得逆向预冲; 1.4.2将泵速调至200-300毫升／分钟, 连接透析液接头与透析器旁路, 排净透析器透析液室( 膜外) 气体; 1.4.3生理盐水预冲量, 应严格按照透析器说明书中的要求进行; 进行闭式循环或肝素生理盐水预冲, 应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行;

1.4.4推荐预冲生理盐水直接流人废液收集袋中, 而且废液收集袋放于机器液体架上, 不得低于操作者腰部以下; 不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中; 1.4.5 冲洗完毕后再次核对, 根据医嘱设置治疗参数。 1.5动静脉内瘘穿刺: 1.5.1检查患者自身血管通路: 有无红肿, 渗血, 硬结: 并摸清血管走向和搏动; 1.5.2选择好穿刺点, 用碘伏棉签消毒穿刺部位: 1.5.3根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针; 1. 5.4采用阶梯式、钮扣式等方法, 以合适的角度穿刺血管; 先穿刺静脉, 再穿刺动脉, 以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上, 动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜, 固定穿刺针; 1.5.5根据医嘱推注首剂量肝素( 使用低分子肝素作为抗凝剂, 应根据医嘱上机前静脉一次性注射) 。 1.6中心静脉留置导管: 1.6.1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 1.6.2打开静脉导管外层敷料。 1. 6.3 患者头偏向对侧, 将无菌治疗巾垫于静脉导管下: 1 6.4取下静脉导管内层敷料, 将导管放于无菌治疗巾上。 1.6.5分别消毒导管和导管夹子, 敢于无菌治疗巾内。 1. 6.6先检查导管夹子处于夹闭状态, 再取下导管肝素帽。 1.6.7分别消毒导管接头。

血液透析流程

血液透析流程一.血液透析的适应症（一）慢性肾功能衰竭（ICD-10：N18.903） 1.一般指征 ①有明显尿毒症症状。 ②BUN>=35.7mmol/L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。 ③水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。 ④严重贫血，血球容积（HCT）在15%以下。 2.早期指征 ①病情急性发作，肾功能迅速恶化。 ②合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。 ③高龄患者 3紧急指征 ①内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（血浆 HCO3-<=10mmol/L）或高血压。 ②高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。 ③并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。（二）急性肾功能衰竭（ICD-10：N17.901） 1.急性肺水肿。 2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日BUN上升>=14.3mmol/L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。 3.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。 4.明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等

（三）.急性药物或毒物中毒 1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。 2.伴发急性肾功能衰竭。 3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。 4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍（四）.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。二血液透析的并发症（一）、急性并发症 1.失衡综合征：系在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主征的综合征，轻症者仅有焦虑不安、头痛，有时伴有恶心呕吐、视力模糊、血压升高。随症状加重，可有肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可出现意识障碍、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。多见于超滤过快、过多以及高流量透析时。防治措施：①首次透析时间缩短至3小时，使血尿素氮下降30%左右为宜；②适当提高钠浓度（140mmol/l）和葡萄糖浓度（2g/l）；③开始30-60分钟适当降低血流量，超滤脱水不可过多过快。④对症状轻者可用50%葡萄糖40-60ml或20%甘露醇100-250ml静脉注射，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变；若出现癫痫样发作，可用安定10mg静脉注射。出现严重失衡综合征是应停止透析，及时抢救。 2.心血管并发症：①低血压：为最常见的并发症，主要因超滤速度快和超滤量过多等引起。血容量不足，服用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液，特别在心功能减退和低氧血症患者易出现。发现低血压时，即取平卧位、降低血流量，减少或停止超滤，并予以吸氧。血容量不足等一般经补充生理盐水或右旋糖酐即可迅速纠正，无效时给予白蛋白及血浆，以致加用升压药。若处理无效，应停止透析。预防透析中低血压发生的措施有适当提高透析液钠浓度，降低透析液温度和减少负压，每次透析超滤量应

血液透析室工作流程

血液透析室工作流程程序操作质量标准仪器开启→检查电源、水处理系统、血液透析机，开机，自检通过。保证各机器正常运行。 ↓ 接待患者→为患者安排透析单元。床位及透析机适合患者的穿刺肢体，长期患者尽可能固定透析单元。 ↓ 制定治疗方案→首次患者:医师告知并签署知情同意书，制定治疗方案长期患者：医师根据患者情况确定治疗参数。患者了解治疗的方法、目的、相关并发症并取得患者及家属同意。治疗模式及治疗参数符合患者病情。 ↓ 预冲体外循环管路及透析器→ 检查透析器及管路→连接、安装管路及透析器→生理盐水预冲并排气、连接肝素盐水→待透析液配置合适连接管路至透析器，并排气。严格无菌操作，体外循环管路及透析器连接紧密、预冲充分无气体。透析液配置适合且与透析器连接正确。 ↓ 设定治疗参数→设定时间、超率量、肝素量、血流量、透析液电导率及温度。遵医嘱准确设定治疗参数。 ↓ 建立血管通路→首次患者股静脉或颈内静脉双腔留置导管作为血管通路。长期患者穿刺动静脉内瘘或连接半永久双腔留置导管作为血管通路。严格无菌操作，皮肤消毒彻底。留置导管部位保持清洁干燥。动静脉内瘘穿刺保证成功率，穿刺位置适宜，穿刺针及体外循环管路牢固固定。 ↓ 血管通路与体外循环管路连接→ 体外循环管路动脉端接患者动脉穿刺针, 静脉端接静脉穿刺针，打开所有血路夹子，开始体外循环。严格无菌操作，各部连接正确、紧密。血管通路位置合适，牢固固定，体外循环通畅。血流量达到200ml/min--300 ml/min。 ↓ 观察、监测及记录→ 观察患者生命体征、病情变化、穿刺部位。监测血液透析机运行情况、体外循环情况，及时解除警报。填写记录单。及时发现患者病情变化，及时处理，保证患者治疗安全。保证血液透析机运行良好、体外循环通畅。各种警报及时处理。血液透析记录单填写准确。 ↓ 治疗结束→体外循环血液回入患者体内，体外循环管路与患者断开。血管通路正确处理。透析液吸管及透析液连接管送回机器，卸下体外循环管路置于医疗废物垃圾桶废弃。整理用物。选择合适回血液体、液量、速度，回血彻底。临时血管通路及半永久双腔留置导管封管液量精确，包扎严密，防止脱管发生。动静脉内瘘患者压迫止血力度适宜。 ↓ 安全送出患者→测量生命体征、体重，向患者宣教血管通路的保护、饮食、活动及个人卫生等。认真测量患者生命体征、体重，平稳尚可送出透析室。宣教耐心细致，使患者及家属真正了解。 ↓ 体外循环管路与透析器处理→ 体外循环血路、一次性透析器及乙肝、丙肝病毒携带者使用体外循环管路与透析器均置于医疗废物垃圾桶废弃。严格按照按照医疗废物处理规范处理医疗垃圾。 ↓ 透析单元清洁消毒→ 机器冲洗→消毒→关机并关闭电源→1:500的84消毒液擦拭机器外部消毒。更换床单位，整理卫生。消毒液配置精确，严格按照操作规程进行消毒，机器外部消毒彻底。及时更换床单位。透析室整洁干净。 ↓ 空气消毒→每日透析室各区、各室通风1小时，紫外线照射1小时。空气培养细菌数≤小于500cfu/m3,达到Ⅲ类环境标准 3

血液透析室应急预案

血液透析室紧急处理预案（一）透析中低血压的应急处理预案是指透析中收缩压下降>20mmhg或平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。其处理程序如下：（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）。

（3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。透析中低血压的处理流程图 2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。透析中肌肉痉挛的处理流程图

三）透析中恶心和呕吐的应急预案

（四）透析中头痛的应急预案 1、积极寻找原因：常见原因有透析失衡综 2、原因、主要是由于透析时血中的尿素比脑脊液中的尿素下降速度快，血脑之间产生渗透压差，使水进入脑脊液引起脑水肿。

3、预防、可用10%氯化钠或50%的葡萄糖等静脉注射，还可用高钠透析液，含糖透析液。透析中失衡综合症的处理流程图透析中并发心律失常的处理流程图 (七)1、空气栓塞的原因

(1)忘记用盐水预冲透析管路，而把管道与静脉瘘管直接相连。 (2)血液管路连接不良，尤其当用负压超滤时，在血泵前部呈负压，气体可以从穿刺针，管路连接部进入体内。 (3)在用动脉管道补液时，液体输完未及时夹住，空气被吸入管道内而进入体内。当空气进入体内时，立刻夹住静脉管道，使患者处于头低左侧窝位，也可左侧卧位抬高床的下肢端。保持这个体位会使空气进入右新房的顶端，并积存在此，而不影响肺动脉和肺。当血液达右心房时，不断有少量空气中的氧溶解到血液中，不致产生空气栓塞，当进入右心房的空气较多时，影响心脏排血，这时在心前去可以听到气泡形成

血液透析室(中心)的分区及要求

血液透析室（中心）的分区及要求血液透析室（中心）的分区及要求血液透析室（中心）应按照实际需要合理布局。通常，血液透析室（中心）应划分出以下三大区域：一、污染区；二、半污染区；三、非污染区。三大区域内又分别划分出治疗、储存、休息、办公等区域。下面就各区域的布局进行详细划分及做相关的标准要求。一、污染区污染区为血液透析室（中心）的布局重点，在污染区内，须设置普通病人HBsAg (-)血液透析治疗间（区）、隔离病人HBsAg(+)血液透析治疗间（区）、配药配剂室、污物/废弃物/洁具储存清洗间、以及HBsAg(-)病人使用可重复使用透析器的复用冲洗间等。（一）普通病人透析治疗间 1、透析治疗间应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。见表-1 表1 项目合格标准物品表面消毒效果<10cfu/cm2 空气消毒要求<500cfu/cm2 医务人员手<10cfu/cm2 透析治疗间应具备空气消毒装置、空调等。要保证室内光线充足。保持安静，空气清新，做到良好的通风或设新风装置，必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。 2、一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。透析单元间距计算不能小于0.8米。实际占用面积不小于3.2平方米。每一个透析单元应当有电源插座组，反渗水供给接口，废透析液排水接口（透析机的废液管不可直接与污水管道接触，中间应有空气间隔，避免污水管道的细菌逆向生长造成污染），供氧装置，中心

负压接口或移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备网络接口，耳机或呼叫系统等。 3、透析治疗间应当具备双路电力供应，如果没有双路电力供应，在停电时，血液透析机应具备相应的安全装置，允许将体外循环的血液回输至病人体内。 4、护士站设在便于观察和处理病情及设备运营的地方。备有治疗车（内含血液透析操作物品及药品），抢救车（内含必备抢救物品及药品）及抢救设备（如心电监护，除颤仪，简易呼吸器等）。（二）隔离病人血液透析治疗间（区）隔离病人血液透析治疗间应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。根据隔离病人的数量设置透析单元。布局要求同普通病人治疗间。（三）污物/废弃物/洁具储存清洗间污物/废弃物/洁具储存清洗间用于暂时存放医疗废弃品，可回收的治疗包以及病人使用的洁具和生活垃圾。要保证房间的通风和干燥并做到各类物品分区存放、分区清洗。医疗废弃品包括使用过的透析器，管路，穿刺针，纱布，注射器，医用手套等。（四）透析器复用冲洗间透析器复用冲洗间用于对HBsAg(-)病人使用的可重复使用透析器进行复用冲洗，复用冲洗间要求通风，有反渗水供水接口和复用机（应有国家药监管理部门注册证），以及存放复用透析器的冷藏柜。二、半污染区半污染区作为血液透析室（中心）相关功能和职能的重要衔接部分，而且也要起到防止污染扩散，交叉感染的重要功能。通常情况下，水处理间，配液供液间，治疗室、小储物室、技师办公室，检验室，病人更衣室，病人卫生间，接诊区和病人家属休息室均划分在半污染区。（一）水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上。地面承重应符合设备要求。地面应进行防水处理并设置地漏。水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽或排水管道，防止水