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临床医学专业实习总结

临床医学专业实习总结
临床医学专业实习总结

一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。回首这大学的美好时光,想起这大学四年中自己为心中的这个梦想而努力的日日夜夜,真是“别有一番滋味在心头”!想想刚步入医学这个神圣殿堂的时候所许下的誓言,我感慨万千!

“健康所系,性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:

我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”

扪心自问,自己这四年来真的按照这些所说的这样做的吗?我是没有完全做到,但是我一直在努力着,或许做不到最好,但力求更好!

现在在省人民医院实习,虽然仅仅两星期,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。

1、学而时习之,不亦说乎? 医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!

经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来,不亦乐乎? 这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了省人民医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!

3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!

4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”

5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!

6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!

7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!

通过自己这两周来的学习,我认识到要成为一个合格的医生应该具备以下这些基本态度和基本能力:

基本态度:1 终身学习:认识到医学学习永无止境,能够认真学习

2 同情心:体察体谅他人

3 责任感:正义感及负责尽职的态度

4 诚实:勇于面对及承认挫折

5 虚心的态度:病人为良师,人外有人

6 服务心:为人群谋福利的奉献精神

7 坦然开阔的胸襟

8 敬业的态度:严肃面对专业问题

9 尊重:尊重你接触的任何一个人,无论他的出身、地位、贫富

基本能力:1 电脑的使用能力:文书、简报、统计软件、学习

2 网络使用:学习、查询

3 语言能力:学习外语尤其是英语,还要注意与人沟通

4 观察力

5 想像力

6 逻辑思考、组织能力,避免主观认定

7 在不确定中进行学习的能力

8 累积经验及应用能力

9 团队合作:有团队荣誉观念,愿意与人合作的态度与技巧

10 领导统御:自信心及勇于负责的态度

11 专业素养

乍一看,这么多,并且如果能够做到的话,那么就几近完美了,或许有人会问我能够有多少人做到呢?

那么我的答案是:从一点一滴做起。

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.

病历的誊写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.

2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.

3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.

4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要

确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.

5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,

烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力

障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.

7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.

1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.

2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外

老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.

还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.(责任编辑:admin)

姓名:**班级:**

实习时间:**年*月━**年*月

实习地点:**县中医院

从2009年6月5日至2010年5月5日实习时间12个月,在**县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就

是我成长的过程。

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了**县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。医学教,育网|搜集整理实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。

1.住院药房

住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。

住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂

嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。

住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。

通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;医学教,育网|搜集整理大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。

西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超

剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药

品质量,药品一经发出,不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。

在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对

审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。

通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,医学教,育网|搜集整理如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。

3、制剂室

制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的

收获。

制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和

监督检查文件及记录。

制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度

小的房间呈相对正压。

进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。

洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸

手直接接触药品。

在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。

4、药检室

结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天

地,接下来的工作一定很有趣。

药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。

药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。

药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药

品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高

警惕。

通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。

5、中药房

中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并

检验专业知识最好不过的地方了。

中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片

应定时抽样检查。

刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!

在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。

中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚

持,都需要认真的用心的去学、去做。

6、结语

在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消

磨了那原来年轻的心。

在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是

学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。

在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。

虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。

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作者署名楷体小五居中

正文标题

一级二级标题格式分别为宋体加粗五号

正文,宋体五号

正文格式

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段后0行

首行2字符对齐方式两端对齐

页边距上,下,左,右边距均为2.5CM

XX年临床医学专业毕业实习报告

XX年临床医学专业毕业实习报告 又到了上学的季节,很多小伙伴都背着书包,拿着行李,高高兴兴的回学校了,但还有一部分人在烦恼,因为该做的作业都还没有做完,比如说实习报告;相信很多同学都写过,并且都觉得很难写,不妨看看相关内容! 临床医学专业毕业实习报告(一) 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。 遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。 总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责! 在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。 我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定。,以及助学金。更重要的是,在“团结,勤奋,求实,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。 严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。 我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,积极向医院的医生学

毕业生登记表个人小结

毕业生登记表个人小结 毕业生登记表个人小结(一) 自入校以来,我一直遵守学校的各项>规章制度,具有良好的思想道德品质,各方面表现良好。有强烈的集体荣誉感和工作责任心,坚持实事求事的原则。我思想端正,注重个人道德修养,养成良好的生活作风,乐于助人,同时积极关注时事,保持与社会同步。下面我将从德智体三方面进行总结: 1、德育方面 我积极向党组织靠拢,在刚入学不久,就向党组织递交入党>申请书,在成为入党积极分子之后,又经历了院党课和校党课的>培训,思想觉悟不断提升,最终在20**年5月25日转为正式党员。在党课的培训过程中,我对中国共产党的性质、宗旨、指导思想、纲领、路线有了感性到理性的认识。在预备期的一年里,我注重>政治理论的学习,关注国内外时事。通过广播、网络新闻来了解国家最新时事政治,也利用课余时间认真学习党史和党章,了解党的光辉奋斗史,明确一名党员的权利和义务,坚定正确的政治方向。在入党的整个过程里,我深刻体会到了党的“全心全意为人民服务”的宗旨,因此我经常用党性来约束、激励自己,努力成为一名优秀党员。 除外,我也积极参与学校组织的社会实践。如“践行科学发展,投身海西建设”为主题的三下乡社会实践和“要啥人才我调查,未雨绸缪促就业”为主题的社会实践。在这两次的社会实践中,我组织了邻居的一些小孩子进行义教,在空余的时间里,我还做了关于海西建设的微观调查,以及关于IT行业就业的问卷调查。同时,我还读了《>科学发展观导读》这本书。在义教时,让体会最深的就是责任感。作为一名老师,不仅要教好书,更重要的是要育好人。对IT行业就业的问卷调查,让我知道了理论知识联系实践的重要性。只有在学好理论知识的基础上再进行多实践,才能更好地为就业做好准备。而对海西建设的调查以及科学发展观的了解。让我进一步了解国内国际发展形势的契机和进一步理解解放思想,与时俱进的新视角,也让我更感叹于党的领导做出的伟大战略思想,从而更支持海西建设这个既发展了中国东部沿海又服务于台湾的战略构想。 通过参加社会实践,我明白了科学发展观的先进性和正确性。只有科学地发展,我们的国家才能越来越繁荣昌盛,也更能够在当今的金融危机下屹立不倒!也让我更明白了一个党员所应具备的责任和义务,提高了自己的思想政治素养,更让我深深感到作为一名党员,肩负责任的重大。除外也让我增长了社会经验,认识到自己的在社会中的位置,开阔了视野,增强了分析事物的能力,并学会对自身价值进行客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位,学会了自立自强。 而在大学的四年里,我担任过的职务有班级学习委员,副班长,文体委员,院党员服务站检查部干事等。在担任学习委员期间,我积极主动地帮助学习有困难的同学,并努力改正一些同学学习态度上的慵懒和不自信,营造良好的学习氛围。在担任副班长期间,我及时汇报班级动态给辅导员,做好上传下达的工作,并努力和班长配合改善班级学习风气,提高出勤率。在担任党员服务站检查部干事期间,我也积极配合做好站内分

医学生毕业论文-范文

毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨

目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)

摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者,根据常规心电图检测有无心律失常,分为糖尿病心律失常组66例,糖尿病无心律失常组173例,另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组,对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27.6%。以房性期前收缩最多见;2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05;心律失常组的年龄、体重,体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05);糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9%、52.9%,其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常,可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。

关键词:糖尿病;心律失常;心血管疾病

. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会,人民物质生活水平不断提高,糖尿病的患病率及患病人数正不断增加,已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视,但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系,对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析,另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照,旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素,并比较糖尿病对心律失常发生的影响,探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例,2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例,女100例,年龄26~91岁,糖尿病病程>5年82例,伴高血压97例,伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果,将309例患者分为3组:①糖尿病心律失常组:共66例,男48例,女18例,糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组:共173例,男109例,女64例,糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组:共70例,男52,女18收集307例患者的基本资料,包括一般信息,生化指标等。 1.2方法 详细记录病史,每日心脏听诊2次以上.每次>3min,发现心律失常者及时记录床边心电图;心律失常检查方法,常规12导联心电图,动态心电图检查:采用美高仪动态心电图检测系统,导联选用cm1、cm3、cm5,患者均进行24h动态心电图检查,保持正常生活起居,记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法,所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52~111bpm,最高心率175 bpm,最低心率35 bpm。 1.4统计学分析

施工组织设计实训123完整版

(此文档为word格式,下载后您可任意编辑修改!) 广州城建职业学院 施工组织设计 某住宅楼施工组织设计 学院: 专业:建筑工程技术 年级: 10 级 班级:建工四班 姓名: 指导教师: 成绩:

目录 第一章编制原则及依据.............................................. 第一节编制原则............................................ 第二节编制依据............................................. 第三节工程使用的主要规范章程 ............................... 第二章工程概况................................................. 第一节工程概况........................................... 第二节结构设计简介....................................... 第三节工程量清单......................................... 第四节施工条件及特点: ................................... 第三章施工部署.................................................. 第一节工程项目管理目标 ................................... 第二节实施措施........................................... 第三节工程施工部署....................................... 第四节项目管理体系....................................... 第五节施工平面布置....................................... 第六节工程总体思路....................................... 第四章施工准备.................................................. 第一节技术准备........................................... 第二节试验与检验准备 .................................... 第三节生产准备.......................................... 第五章主要分项工程施工方法....................................... 第一节测量定位........................................... 第二节基础施工方案....................................... 第三节主体施工方案....................................... 第四节屋面、防水工程施工方案 ............................. 第五节砌筑工程施工方案 ...................................

操作系统概论

一、 (1)在当前登录用户的主目录下创建子目录mysub,进入mysub目录。 答:mkdir mysub&& cd mysub (2)显示当前目录路径。 答:pwd (3)显示用户名和用户主目录 答:echo $HOME $USER (4)将用户主目录添加到可执行文件搜索路径 答:export PATH=$PATH:$HOME (5)显示添加后的可执行文件搜索路径 答:echo $PATH (6)列出主目录下所有以”.ba”或“.pr”打头的文件名及其属性并将其存入my1文件中答:ls -l $HOME/*.ba $HOME/*.pr > my1 (7)列出进程状态信息中含'tty'的进程,并将其存入my2文件中 答:ps -ef | grep tty> my2 (8)将my1和my2串联成一个新文件my3 答:cat my1 my2 > my3 (9)将当前目录下的所有文件压缩归档到myf.tar.gz文件中 答:tar cvf myf.tar.gz* (10)将my3移动到上级目录中 答:mvmy3 ../ (11)删除文件my1和my2 答:rm my1 my2 (12)启动vi文本编辑程序 答:vi (13)在vi中输入(3) ~ (11)步的操作命令,并将其存入文件mysh 答:按i进入编辑模式,按esc退出编辑模式,按:输入命令:save mysh,输入命令:wq保存退出(14)将vi放入后台运行 答:vi & (15)将文件mysh访问权限改为文件主可执行 答:chmod +x mysh (16)将文件mysh复制到上级目录中 答:cpmysh ../ (17)令vi返回前台,从中追加睡眠1分钟和返回前台的命令,从vi保存退出 答:fg后面追加sleep 60 && fg (18)以后台运行方式启动mysh 答:mysh & (19)找到执行睡眠命令的的进程号 (20)答:ps -fu $USER | grepmysh | awk '{print $2}' (20)用发送信号命令向睡眠命令进程号发送终止信号,让mysh停止执行。 答:kill -15pid

临床医学专业毕业实习总结

实习报告(总结) 大五实习这一年,我在东平县人民医院完成了我的实习计划,这一年的实习使我懂得了很多学会了很多,认识了很多朋友,叔叔,阿姨,老师,他们有的是医生,有的是病人,有的是病人家属,他们每一个人都教会我一些做人的道理,医院的老师们教会我的不单单是专业知识,同样教会我为人处世的道理,教科书上没有的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。给病人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力. 通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点: 第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。 第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。 第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,查房的时候手机放到震动或者关机。这是对带教老师的尊重也是对病人的尊重。 第四,不要怕自己不会,我们作为实习生有些临床的知识,操作不会是很正常的,我们不要不好意思的去向他人请教,不耻下问,才能是自己更快的成长,如果明明知道知己不会而且还不好意思屈请教他人,那么你永远都不会,失去了实习的意义了。 临床实习的这一年,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我还相差甚远。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己

高校毕业生登记表自我鉴定(20篇)

高校毕业生登记表自我鉴定(20篇) 高校毕业生登记表自我鉴定第1篇: 回首四年的大学学校生活生涯社会实践生活,有渴望、有追求、有成功也有失败,我孜孜不倦,不断地挑战自我,充实自我,为实现人生的价值打下坚实的基础。经过四年的大学生活,我成长了很多。在即将毕业之时,我对自我这四年来的收获感受作一个小结,并以此为我今后行动的指南。 在思想上,有上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观价值观。具有良好道德修养,并有坚定的政治方向,我进取地向党组织靠拢,并以务实求真的精神参与学校的公益宣传爱国活动。 在学习上,严格要求自我,努力学好专业知识,多次获得校级奖学金国家助学金。还利用课余时间学习专业以外的知识,能简便操作各种网络办公软件,并且相信在以后理论与实际结合当中能有更大提高。 在生活上,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,具有良好的组织交际本事,能与同学们睦相处;勇于挑战自我,进取参加各项课外活动,从而不断的丰富自我的阅历,并在各项文娱体育活动中多次获奖。 在社会实践中,工作塌实,任劳任怨,职责心强。我从大一开始加入学校广播站,进取参加学校各种文体活动,被评为校团委十佳栏目。 作为一名即将毕业的应届计算机专业的大学生,我所拥有的是年轻知识,将以饱满的热情、坚定的信心、高度的职

责感去迎接新的挑战。但年轻也意味着阅历浅,更需要虚心向学。同时,我也深知,毕业只是求学的一小步,社会才是一所真正的大学。 高校毕业生登记表自我鉴定第2篇: 珍贵的三年大学生活接近尾声,特此总结一下大学三年的得失,从中继承做得好的方面改善不足的地方,使自我回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。 我的学习成绩不是十分好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我考进大学时,脑子里想的是好好放松从重压下解放出来的自我,然而很快我就明白了,大学仍需努力认真的学习。看到周围的同学们拼命的学习,我也打消了初衷,开始大学的学习旅程。其次是极大程度的提高了自我的自学本事。由于大学的授课已不再像高中时填鸭式那样,而是一节课讲述很多知识,只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,日积月累,自学本事得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会“方法”,做事情的方法。但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时,以“独立思考”作为自我的座右铭,时刻不忘警戒。随着学习的提高,我不止是学到了公共基础学科知识很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,我更与教师建立了浓厚的

临床医学的毕业论文

学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题,及其术后护理。合理治疗,疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果

阑尾炎是临床最常见的急腹症之一,好发于老年人及儿童,阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾,又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁,平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生,最常见,约占60,,多见于青年人;?粪石,约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见;?阑尾的解剖结构异常,如管腔细长,开口狭小,系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,内容物排出受阻,腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,上皮的完整性受损,细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散,引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病,如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素,如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来,少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物,或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状

施工组织设计实训心得体会doc

施工组织设计实训心得体会作为工程管理专业的一名大学生,我深刻地体会到针对工程项目编写一份有效实施性强的施工组织设计对管理该工程项目起着极其重要的作用。我将我编写施工组织设计的一些总结如下。 施工组织设计通常依次由目录、编制说明、工程概况、项目整体部署、主要工程施工方案或技术处理措施、施工进度计划、施工场地总体布置、工程质量管理及控制措施、职业安全健康管理、文明施工管理、消防治安保卫管理、环境保护措施、工程各方协调保护措施、附录等十四部分组成。施工组织设计作为指导施工全过程各项活动的技术经济的纲领性文件,是施工技术与施工项目管理有机结合的产物,它是工程开工后施工活动能有序、高效科学合理地进行的保证。从施工组织设计编制的特点看:施工组织设计是以单个工程为对象进行编制的,一般情况下师各施工企业分别独立进行,它有很强的技术性和综合性,需要编制人员有足够的建筑工程理论基础和一定的社会经验。施工组织设计的内容必须适应工程项目和业主、设计监理的特殊要求,同时也必须符合国家有关法律、法规、标准及地方规范的要求。施工组织设计编制必须满足最终的一个基本要求即对施工过程起到指导和控制作用,在一定的资源条件下实现工程项目的技术经济效益,达到施工效益与经济效益

双赢的目的。 而目前我们编制施工组织设计中存在着多的缺陷,例如:目前我们所收集的工程资料不够充分,对早已有的成功经验没有进行借鉴,所编制的内容缺乏新技术、新工艺、没有起到提高劳动效率、降低资源消耗的作用。往往有这种情况,没有借鉴,甚至根本不知道有这项成果的存在,这就给自己带来大量的重复劳动。缺乏技术理论基础和具体施工经验编制中只是对技术规范照搬照抄,而未对具体的工程特点进行有针对性的规划和设计,没有起到指导施工作用。施工组织设计必须对每个建筑工程逐个进行编制,以适应不同工程的特点,但不同编制人员对于同类型的施工工艺在进行编制工作的同时,作了大量不必要的重复劳动,降低了工作效率。○现在编制的施工组织设计只是作为技术管理制度的一项 4 工作,它主要追求施工效益而很少考虑经济效益,存在只注重组织技术措施,而没有重视经济管理的内容,以至于在施工过程中不讲成本,没有实现经济效益的目标。 不过这次的课程设计还是让我学到了很多东西,熟练掌握了用CAD绘制总平面图和网络计划图。大致了解了框剪结构的施工过程,看到自己的不足才能在以后的编制过程中改变自己,希望在以后的工作中编制出更好的施工组织设计。

临床医学专业毕业实习计划

《外科学》毕业实习大纲 [泌尿外科] 一、泌尿系损伤 (一)实习病种 1、掌握肾损伤的手术适应证;尿道损伤的诊断要点和治疗原则。 2、熟悉肾损伤非手术疗法的具体措施;膀胱损伤的治疗原则; 3、了解闭合性肾损伤的病理类型;输尿管损伤的诊治;后尿道损伤和膀胱损伤的鉴别诊断。 (二)技术操作 1、掌握参加肾损伤手术。 2、熟悉导尿和留置尿管。 3、了解尿道会师术后膀胱造瘘管和留置尿管。 二、泌尿、男生殖系结核 (一)实习病种 1、掌握肾结核的临床表现及检查方法。 2、熟悉泌尿系结核的全身治疗和局部治疗。 3、了解肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性;熟悉泌尿系结核并发症的处理原则;附睾部位硬结的鉴别诊断。 (二)技术操作 1、掌握尿路造影术并阅片。 2、熟悉肾切除术的全过程,参加手术(助手)。 3、了解肾盂排泄造影的适应证和方法。 三、尿石症 (一)实习病种 1、掌握泌尿系尿路结石的治疗原则和预防要点。 2、熟悉泌尿系结石的主要症状和诊断要点。 3、了解泌尿系结石形成原理、病因及常见结石所引起的病理变化。 (二)技术操作 1、掌握有关结石的X线片阅读。 2、熟悉肾绞痛的处理方法。 3、了解输尿管、肾镜在泌尿外科的应用;体外震波碎石的指征。 四、泌尿、男生殖系肿瘤 (一)实习病种 1、掌握肾、膀胱肿瘤的临床表现和诊断要点。 2、熟悉肾、膀胱、前列腺癌的临床特点及治疗原则。 3、了解肾、膀胱、阴茎肿瘤的病因和病理;睾丸肿瘤的临床表现、诊断及治疗。 (二)技术操作 掌握有关泌尿系肿瘤X线片。 五、前列腺增生症 (一)实习病种 1、掌握诊断及治疗方法。 2、熟悉手术适应证的选择,与前列腺癌的鉴别诊断。 3、了解病因和病理。 (二)技术操作

毕业生登记表 班级鉴定

班级鉴定(优秀) 该生思想积极要求进步.政治上拥护党的领导.认真学习党的理论、方针、政策积极参加学校各项活动,有较强的集体荣誉感,关心班集体。 研究生学习期间.在专业学习上,学习态度端正.刻苦努力,成绩良好专业基础知识扎实,理价学习能力较强。具有一定的科研能力,能够独立撰写质量较高的学术论文、科研报告。科研成果较突出。英语较好,办公计算机软件操作熟练。 工作认真踏实,积极协助导师、班级学生干部开展各项工作,并在工作中表现出较强的责任心,表现出较强的组织能力、沟通能力,能够创造性分析问题与解决问题。有一定的服务意识和奉献精神.具备团队合作精神。积极参加各种社会实践活动。 作风正派,有公民意识和良好的道德素质。生活上关心他人,主动帮助有困难群众。该生是一名合格毕业研究生。 2(良好): 该生思想积极要求进步,作为党员,政治立场坚定,坚决拥护党的领导,认真学习党的理论、方针、政策.以党员标准严格要求自己,发挥先锋模范带头作用积极参加学校各级活动,有较强的集体荣誉感。 研究生学习期间,在专业学习上,学习态度端正,刻苦努力,专业成绩优秀。专业基础知识扎实,理论学习能力与实践能力较强。科研能力较强,独立撰写、合作撰写并公开发表学术论文?篇、参加各级课题?项,科研成果突出.精通英语,办公计算机软件操作熟练. 担任(研究生会、班级)学生干部,工作认真踏实肯干,积极协助领导老师开展各项工作。并在工作中表现出较强的责任心,组织能力、沟通能力较强,能够创造性分析问题与解决问题。有较强的服务意识和奉献精神。 积极参加各种社会实践活动.作风正派,有公民意识和良好的道德素质.生活上关心他人,主动帮助有困难群众。该生是一名优秀毕业研究生。 班级鉴定3(优秀): 该生思想积极要求进步,作为党员,政治立场坚定,坚决拥护党的领导,认真学习党的理论、方针、政策,关心国家时事,热爱祖国、热爱人民。以党员标准严格要求自己,发挥先锋模范带头作用。积极参加学校各级活动,有强烈的集体荣誉感。 研究生学习期间,在专业学习上,学习态度端正,勤奋刻苦,专业成绩名列前茅。专业基础知识扎实,具有较强的学术研究敏锐性,创新能力较强,科研能力突出,独立撰写、合作撰写并公开发表学术论文多篇、参加各级课题多项。精通英语、日语,计算机熟练操作。 担任(研究生会、班级)学生干部,工作兢兢业业,一丝不苟,踏实肯干,有强烈的服务意识和奉献精神。积极协助领导老师创造性开展各项工作。在工作中表现出较强的责任心,有较强的领导能力、组织能力、沟通协调能力,同时具备较强的文字处理能力,受到广大同学好评。 积极参加各种社会实践活动,在实习单位表现出色。作风正派,有公民意识和良好的道德素质。热爱生活,积极参加体育活动,锻炼自己的毅力和体魄,关心他人,富有同情心和爱心,主动帮助有困难群众。该生是一名优秀毕业研究生。 该生热爱祖国,拥护党的领导和党的基本路线(方针政策);政治上积极要求进步[能按党员标准(严格)要求自己],品行端正(注重思想品德修养,或为人诚实守信、正直),能(自觉)遵守国家法律和校纪校规,关心集体,尊敬师长,团结同学,乐于助人;学习勤奋(刻苦、努力、认真),刻苦(努力)钻研,成绩优异(优秀、优良、良好),有较强(一定)的文字(口头)表达能力、组织协调能力(社会工作能力、社会实践能力、计算机应用能力,有较高的外语水平和一定(较强)的科研能力,身心健康(身体素质良好)。曾获得XXX奖励(荣誉称号)。在校期间未受到任何处分。 XXX同学,思想积极要求上进,政治觉悟高,于2006年11月加入中国共产党。为人诚恳,团结同学,学习勤奋刻苦,成绩优良,善于思考,注重培养创新意识,有较高的专业理论水平和较强的实践操作能力。曾担任学院团委组织部干部、班组织委员和班长等职,工作尽心尽责,具有较强的组织管理、协调能力,主动积极的

临床医学教育本科毕业论文范文

临床医学教育本科毕业论文范文 摘要: 美国的医学教育是成功医学教育典范,值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较,分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同,总结了几点值得我国临床医学教育借鉴的成功经验。 关键词:中国美国临床医学教育比较启示 1 中国和美国医学教育的差异 1.1 医学院校医学史 我国的中医文化源远流长,自文献记载距今有2000 多年历史,而西医发展不到200 年。我国最早的西医学校创始于1866年,名为博济医学堂(现中山大学医学院)。50年间,相继成立了几所医学院校。1912 年成立国立北京医学专门学校(现北京大学医学部)。1914 年创办湘雅医学专门学校(现中南大学湘雅医学院)。1917年创办私立北平协和医学院(现北京协和医学院—清华大学医学部)。1927年成立国立中央大学医学院(现复旦大学上海医学院)。自改革开放后,各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有2000 多年的历史,1722 年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立,美国医学教育也有 250年历史,1765年第一所宾夕法尼亚大学医学院校成立,1910 年,教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经过百年发展,现已成为世界医学教育典范。 1.2 入学条件 1.3 医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间,首先普通本科四年,再进入医学院校完成四年学习,最后是住院医师培训和专科医师培训。医学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试,获取普通医师执照。想成为一名专科医师,还需要不少于八年的专科医生培训。也就是

说,在美国想要成为一名专科医生至少需要12 年。在中国,高等医学教育的学制种类较多。1988年,我国开始实施7 年制高等医学教育,将学制进一步规范为3、5、7、8 年制。[2] 本科生毕业后一年可参加执业医师资格证考试,如果不继续深造, 5 年学习就可以培养一名医生。 1.4 课程学习 1.4.1 教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多,我们不是说书越厚越好,厚书是内容和逻辑的结合,是为了知其然知其所以然,更好的让学生理解,更偏向过程与结果,体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄,只偏向结果,让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2 课程一方面,美国课程更重视实验教学,他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要,通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反,①实验课大部分都是资历较轻的老师授课; ②实验课课时数少于理论课; ③实验课课时费也低于理论课。一方面,美国医学课程更加注重医学人文教育,每学年都开设有人文医学系列课程,如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度,让学生掌握与病人沟通的技巧,为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面,美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合,基础课程与实践实习课程相综合,将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来,并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。 1.5 培养目标 美国的医学人才培养分两部分,一是培养临床医生, 4 年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗,目标就是成为一名合格的医生。学习过程中,他们不需要做科研工作,也不用完成科研论文; 二是对医学科学研究感兴趣的学生,他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程,转修科研类课程,完成学位论文后,可以继续完成医学博士课程[3] 。而中国的培养目标相对 一致,硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时,还需要兼顾科学研究。 2 美国医学教育对中国医学教育的启示

单位工程施工组织设计实训任务书(1)

建筑施工技术与造价专业 《单位工程施工组织设计》任务书 (试行)

2016年5月 一、课程的性质和任务 “单位施工组织设计”实训课程是建筑施工技术与造价专业一门主要的必修实践环节,通过本实训,培养学生编制单位工程施工组织设计文件的能力和运用单位工程施工组织设计文件组织建筑工程项目施工的能力和方法。 二、课程的教学目的 (一)知识目标 1.了解单位工程施工组织研究的对象和基本任务; 2.掌握单位工程施工组织设计的基本原理和方法。 (二)能力目标 1.培养编制单位工程施工组织设计文件的能力; 2.培养运用单位工程施工组织设计文件组织建筑工程项目施工的能力。 (三)素质目标 培养严谨、求实、细致的工作作风。 三、教学方法和教学过程建议 (一)教学方法 建议采用案例教学,任务推动的教学方法。指导教师下达设计任务书,布置设计任务,并提示与设计任务有关的知识和要求,学生以个别化自主学习为主的方式自学,边学习边实践,在指导教师的指导下,最后完成设计任务。 (二)教学过程建议 1.设计任务(题目)选取要紧密联系实际,最好来自建筑工程生产一线,以增强实训的实用性、针对性和适应性。 2.指导教师应根据设计要求,编制设计任务书和设计任务指导书。 3.教学形式小组学习、集中面授和个人自学相结合的方式进行。 4.学生应用多种媒体教材进行学习,按时、按质、按量完成设计任务。 四、教学媒体 1.参考教学媒体可选用《建筑施工组织管理》和《项目建筑施工组织与管理》的多种媒体教材。 2.指导教师编制的设计指导书。 3.指导教师推荐的相关规范、标准和设计手册等。 五、课程考核 1.本课程的考核成绩由平时成绩和最终提交成果的成绩综合确定。平时成绩占20%,根据学生学习态度和设计任务完成进度评定。最终提交成果的成绩占80%,根据设计任务书规定任务

临床医学专业实习手册

临床医学专业实习手册(附实习计划) 实习医院 级班 姓名学号 河北省邢台医学高等专科学校

实习手册 一、实习生的组织管理 (一)实习生由学校和实习医院统一管理,学生进入实习基地,由学校的教学副校长,实习管理处,医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组,负责安排实习生的食宿生活,下达落实实习计划,制定具体管理措施,保证教学计划的落实。 (二)医院要派责任心强,业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师,具体实施实习计划,讲授部分临床课,训练学生的基本技能,实习结束时,要给每生做出实习鉴定。 (三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题,发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。 (四)每一个实习医院组织一个班,指派一名班长,协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况,记录考勤,定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题,请示工作。 (五)学生在院校的领导下,在教师的指导下从事临床实习工作,遵守医院的各种规章制度,参加医院的各种活动,刻苦钻研业务,急病人之所急,想病人之所想,在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况,实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。 二、实习生守则 (一)认真学习马列主义毛泽东思想,继续发扬党的优良传统,培养共产主义道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意人民服务。 (二)实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度,服从领导,听从指挥,按时上下班,有事按规定请假。 (三)尊敬实习所在医院的各级各类人员,并均以老师相称。树立良好的医德医风,培养优良的服务态度和正派的工作作风,视病人如亲人,服务周到,态度和蔼可亲,工作认真负责,积极主动。团结同学、同志,搞好群众关系。 (四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过医务科和学校批准。 (五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤,在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间或在治疗室接待客人,

毕业生登记表自我评价

毕业生登记表自我评价

毕业生登记表自我评价 【篇一:毕业生登记表自我鉴定】 大学生毕业自我鉴定(1) 四年的大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有 欢笑,有悲伤,有成功,当然也有失败,但我始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力. 在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家 的时势要闻,积极向党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活动,去关心和帮助他人! 在学习上,由于高考落榜带来的灰心,曾有一阵消极,为珍惜这学校所 给的学习机会,用从未有过的拼搏的精神学习自己的专业,还利用课余时间学习一些网络和办公软件来充实自己,并在学校得到了肯定,连获三年学校的奖学金,我相信自己在以后理论与实际相结合中,能有更大的进步提高. 在生活和工作中,当然我也有自己的缺点,就是性情太直率了,需要处 事冷静稳重才好.我对班级和学生会工作热情,任劳任怨,责任心强,对 人友善,注重配合其他学生干部出色的完成各项工作,得到了大家的一致肯定. 现在我拥有年轻和知识,我可以用热情和活力,自信和学识来克服毕 业后生活和工作中的各种困难,用自己的学习能力和分析处理问题的 协调,管理能力去完成今后的美丽人生! 大学生毕业自我鉴定(2) 我的生活准则是:认认真真做人,踏踏实实工作。我的最大特点是:勇于拚搏,吃苦耐劳,不怕困难。在实际工作中,更重要的是牢固树

立了强烈的事业心、高度的责任感和团队精神。朝夕耕耘,图春华秋实;十年寒窗,求学有所用。 四年的大学生活似弹指一挥间,从刚跨入该校时的失落和迷茫,到现在即将走上工作岗位的从容、坦然。我知道,这又是我们人生中的一大挑战,角色的转换。这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外,更重要的是得益于大学四年的学习积累和技能的培养。 我自认为无愧于大学四年,刚入学时,我曾为身为一名普通本科院校的学子而沮丧过。但很快,我选择了坦然面对。因为我深信,是金子在任何地方都会发光。所以我确信,普通本科生的前途也会有光明、辉煌的一天。 通过这四年的学习使我懂得了很多,从那天真幼稚的我,经过那人生的挫折和坎坷,到现在成熟、稳重的我。使我明白了一个道理,人生不可能存在一帆风顺的事,只有自己勇敢地面对人生中的每一个驿站。当然,四年中的我,曾也悲伤过、失落过、苦恼过,这缘由于我的不足和缺陷。但我反省了,这只是上天给予的一种考验.。只要我不断学习,不断努力,付出总会有回报的。 大学生毕业自我鉴定(3) 从2007年入校就读以来,我一直以严谨的态度和满腔的热情投身于学习中,虽然有成功的喜悦,但也有失败的辛酸。然而日益激烈竟争的社会也使我充分地认识到:成为一名德智体美劳全面发展的优秀大学生的重要性。因此,我仍然孜孜不倦,不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。 守校纪校规,尊敬师长,团结同学,政治上要求进步;学习目的明确,态度端正,钻研业务。勤奋刻苦,成绩优良;班委工作认真负责,关心同学,热爱集体。有一定奉献精神。不足是工学矛盾处理不够好,学习成绩需进一步提高。今后我一定发扬成绩,克服不足,争取更大进步。

施工组织设计实训心得

施工组织设计实训心得 通过了将近两周实训的奋斗,终于完成了这次的实训。虽然做的还有瑕疵,但同时让我回顾了自大学以来学过的大多数专业知识,进一步巩固了专业基础知识,让我有一次全面发展的机会。在这过程中也深深感受到了同学之间要相互帮助、相互学习,才能共同进步。特别感谢我的组员,在面对我对图纸有疑惑及碰到不懂时时,能很积极主动的指导并帮我解答了在设计中所遇到的疑问。因而,从这次课程设计中发现自己的专业知识掌握的不够扎实,还有很多的地方需要学习和回顾。 在这两周实训的开始,由于是施工组织设计,需要小组共同完成一份实训。在开始拿到图纸时,忽然感到很迷惑,看着图纸密密麻麻的图形和文字,顿时感到惊慌和无措。“我该怎么做,该如何下手“这句话无时无刻不出我的脑海中。但我深知必须得静下心,好好的看了一下老师发的任务书,上网了解一下有关施工组织的实训过程,同时还和组员讨论了有关这实训的分工及需要注意的事项。进而我渐渐的了解了实训的步骤和过程,了解了该如何下手。在做得工程中,我有以下感受: 1.在分到工程概况这块时,也是庆幸觉得挺轻松的。可是在后面慢慢做着的过程中,发现我还是要结合老师给的简单说明和图纸里的建筑说明,参照书上的模板组织语言简要说明工程概况。这也是不容易的一件事情,幸好我的组员有认真帮我查漏补缺,才能尽可能完善整个工程概况。 2.,在算量时,听着同学各种不一样的方法,无疑用软件算量是一种更为一种捷径。但对于广联达算量建模,我们小组都不会,而重新学习肯定花很多时间。所以,我们只能踏踏实实地手算,而这工程却是痛苦的。我们重温了算量的方法,一步一步地算。小组的人相互讨论,检查,错了又改,终于把算量做好。或许我们做得不是很精确,但算完还是成就感满满的。 3.施工方案,是我们小组经过上网查资料和共同讨论共同完成的。在回顾之前的施工知识和上网查资料中,我们温故而知新并更深一步巩固了相关知识点。 4.在绘制进度计划时,问题又接着来了,虽然老师之前在课堂上给我们布置过类型的实践,但由于有段时间没有去回顾和复习,好多知识和关键做法已经模糊,这个问题深深的打击了我,让我明白了学过一定的知识一定要时刻去温习和

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