初级护师考试-儿科护理学练习题 专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理-13

2020专业知识-第十章神经系统疾病患儿的护理

一、A1

1、婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A、呼吸道

B、皮肤黏膜

C、消化道

D、脐部

E、中耳炎、鼻窦炎

2、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为

A、一侧肢体感觉障碍

B、双侧下肢无力

C、复视

D、一侧肢体抽搐

E、大、小便失禁

3、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括

A、苦笑面容

B、吐奶

C、高热

D、惊厥

E、目光凝视

4、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是

A、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征

B、病毒性脑膜炎病程大多在1～2周

C、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍

D、病毒性脑炎病程大多在1～2周

E、病毒性脑炎多数完全恢复

5、关于病毒性脑炎的预后正确的是

A、多数可留有脊髓炎

B、多数有肢体瘫痪

C、多数完全恢复

D、多数可有癫痫

E、多数暂有智力发育落后

6、脑性瘫痪表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性的瘫痪类型为

A、痉挛型脑瘫

B、手足徐动型脑瘫

C、共济失调型

D、混合型

E、运动障碍型

7、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外

A、可伴有中枢神经系统损害

B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪

C、手套袜套状感觉障碍

D、多表现为一侧面神经瘫痪

E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象

8、多动性障碍的基本特征有

A、注意缺陷

B、活动过多

C、行为冲动

D、可伴有学习困难、品行问题

E、以上都对

9、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现

A、颜面水肿

B、前囟饱满

C、偏瘫

D、幻觉、失语

E、惊厥

10、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括

A、注意力不集中

B、有攻击行为

C、参与事件能力差

D、智力低

E、容易兴奋多动

11、痉挛型脑瘫表现多为双侧性，表现为肌张力增高，最明显的是

A、上肢

B、下肢

C、腹部

D、颈部

E、臀部

二、A2

1、患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措施正确的是

A、患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常

B、为防止呕吐，禁食禁饮

C、不需记录24小时出入量

D、鼓励增加探视与陪护人员

E、为减少干扰，避免频繁为患儿翻身

2、患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、结核性脑膜炎

E、病毒性脑炎

3、男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20％甘露醇。下列操作哪项错误

A、用药前检查药物有无结晶

B、缓慢静推或快速静滴

C、勿将药液漏到血管外

D、不与其他药物混合应用

E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化

4、患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直

B、瞳孔反射

C、膝腱反射

D、巴宾斯基征

E、提睾反射

5、患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。此时，错误的护理措施是

A、保持安静

B、绝对卧床休息，避免翻动病人

C、严密观察生命体征

D、严格控制输液量

E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外

6、患儿女，半岁。高热、拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措施为

A、降低颅内压

B、维持正常体温

C、密切观察病情

D、加强安全保护

E、做好健康指导

7、患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数200×106/L，蛋白质增高，糖和氯化物正常。首先应考虑

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑脓肿

E、脑栓塞

8、男，8岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是

A、大脑发育不全

B、癫痫小发作

C、注意力缺陷多动症

D、脑瘫

E、精神分裂

9、男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

A、败血症

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、高热惊厥

三、A3/A4

1、女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。

<1> 、该患儿的首优护理问题是

A、营养失调

B、躯体移动障碍

C、社交障碍

D、有外伤的危险

E、有感染的危险

<2> 、该患儿的医疗诊断是

A、大脑发育不全

B、脑性瘫痪

C、进行性肌营养不良

D、脑膜炎后遗症

E、癫痫

<3> 、该患儿的护理措施中哪项不正确

A、功能训练和理疗并举

B、防止外伤和意外

C、教育家长进行肢体训练

D、配合针刺治疗

E、大量服用中枢抑制剂

2、患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

<1> 、患儿最可能的诊断是

A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、中毒性脑膜炎

E、慢性脑膜炎

<2> 、该病的治疗原则是

A、早期用药

B、适量用药

C、强化用药

D、规律用药

E、全程用药

<3> 、该患儿的处理正确的是

A、保持安静，头侧位以防窒息

B、重症患儿输液速度宜快

C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

D、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

E、颅压高时应适量放出脑脊液

3、患儿，5岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

<1> 、患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为

A、禁食、禁饮

B、少量多餐

C、鼻饲

D、高蛋白饮食

E、吸氧

<2> 、此患儿最主要的护理措施是

A、预防感染

B、预防压疮，2小时翻身1次

C、改善呼吸功能，必要时气管插管

D、维持营养，给予鼻饲

E、消除紧张情况

<3> 、患儿可能的诊断是

A、脑性瘫痪

B、多发性肌炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、重症肌无力

E、病毒性脑炎

4、患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。

<1> 、当日对患儿病情观察的重点是

A、意识情况

B、脑疝征象

C、呕吐情况

D、发热情况

E、生命体征

<2> 、目前不需进行的检查是

A、血常规

B、便常规

C、血培养

D、尿常规

E、脑脊液常规

<3> 、对防止患儿外伤的护理不正确是

A、避免声、光一切刺激

B、护理操作随时进行

C、侧卧位抬高头肩部

D、保持呼吸道通畅

E、拉好床档避免坠床

5、男，2个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。

<1> 、该小儿未出现脑膜刺激征的原因是

A、脑膜炎症反应轻

B、囟门未闭所起的缓冲作用

C、机体反应差

D、神经系统发育不完善

E、颈部肌肉不发达

<2> 、该患儿最可能的医疗诊断是

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、脑脓肿

D、颅内出血

E、脐炎

6、某小儿3岁，男，平时在家喜欢爬高上低，喜欢翻家里的箱子、抽屉，家长带其去公园玩耍时经常打同龄小朋友。

<1> 、该小儿最可能的疾病诊断为

A、小脑发育不全

B、脑缺氧发作

C、精神分裂症

D、注意缺陷多动障碍

E、癫痫

<2> 、对于该患儿的临床护理中错误的是

A、对患儿要有耐心避免打骂

B、要善于发现患儿的优点，给予表扬

C、对于攻击行为家长要忽视，过后跟患儿进行教育

D、指导患儿不做危险动作，防止受伤

E、应用药物时应从小剂量开始

四、B

1、A.呼吸功能维持

B.预防感染

C.营养支持

D.皮肤护理

E.功能训练

<1> 、脑瘫患儿康复治疗的重点是

A B C D E

<2> 、吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是

A B C D E

2、A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性

D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪

E.智力低下、运动语言发育障碍

<1> 、急性感染性多发性神经根炎主要临床表现为

A B C D E

<2> 、注意力缺陷多动症

A B C D E

<3> 、化脓性脑膜炎

A B C D E

<4> 、脑性瘫痪

A B C D E

3、A.锥体束

B.小脑

C.大脑

D.脑皮质

E.脑髓质

<1> 、痉挛型脑瘫病变主要在

A B C D E

<2> 、共济失调型脑瘫病变主要在

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。所以应选A。

【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765961】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765985】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。

【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

【答疑编号100765982】

4、

【正确答案】 D