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小儿肌注部位及定位方法

小儿肌注部位及定位方法
小儿肌注部位及定位方法

注射部位

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

臀大肌注射定位十字法:

从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其中外上象限避开内角为注射区。连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位:

该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:

a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

股外侧肌注射定位:

位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。

上臂三角肌注射定位:

上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。

肌肉注射法操作流程

肌肉注射法 目的:对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者: 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好,1-1床丁一,我是您的责任护士小李,我先核对一下您的床尾卡,您今天感觉好点了吗,刚才给您测量体温是39度,根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升,帮您降温,希望您配合,我们在右边注射好吗,请您侧卧,我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风,协助患者侧卧,察看皮肤情况。”很好,您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下,我去准备一下” 操作前准备: 1、接触患者后按七步洗手法洗手,戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期;检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气;检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕,用消毒纱布拭去锯屑,包裹瓶颈,折断安部。打开注射器,松动活塞,按无菌操作原则抽吸药液,套上安部,放入无菌盘内。 用物准备: 治疗车上层,治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器,

2%安尔碘,无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层,放利器盒,医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程: 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名,松开床尾盖被,拉上床档,协助患者取侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲,使注射部位肌肉放松,暴露臀部,注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次,直径大于5厘米,消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量;取掉安部,排尽空气;核对患者的姓名、床号;绷紧注射部位皮肤,快速进针,回抽,慢推,快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内,注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用,棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位,整理床单位,放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名,安部放入锐器盒。指导患者:您好,感谢你的配合,注射完退热剂后会引起出汗,请您多喝水,吃清淡饮食,30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手,记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项:

小儿肌肉注射

小儿肌肉注射的注意事项 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物,或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下,肌肉注射虽然由护士执行,但作为家长也应该协助做好护理工作。 (1)对懂事的孩子,应给予说明打针的必要性,让孩子勇敢地接受,尤其应给孩子以同情安慰,消除紧张害怕心理,减少不良反应。 (2)协助护士做好注射前的三查七对工作,务必做到准确无误。 (3)如药物在使用前需作过敏试验,家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安,以便及时报告医护人员,立即采取相应措施。 (4)肌注过程中,对婴幼儿要固定好,不让其挣扎乱动,以免弄断针头。 (5)注射后不要立即离开,应停留在医院观察15分钟左右。 (6)肌注后应让孩子休息一段时间,不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛,走动不便,要严密观察。必要时到医院请医生检查。 (7)肌注后药物引起的局部硬块,可用或艾条促其吸收 注射部位和注射方法(Where and how to give injections) 虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位,但医学家一致同意,注射的部位应尽量避免触及主要的血管和神经。小儿接受肌肉注射的三大部部位是: 1.臀部(Gluteal) 2.股外侧肌(Vastus lateralis) 3.臀部和腹腔间区(Ventogluteal) 首先,婴儿的臀部很小,以少量脂肪为主,只有一小块未成长的肌肉可供注射。所以肌肉注射是很危险,因为很容易打到坐骨神经。加上婴儿如果蠢动,拳打脚踢的话,更增加危险性。所以,小儿起码要等到一岁左右开始学走路后,臀部肌肉才渐渐发育,这时才可采用肌肉注射。所以,婴儿是不适合於臀部接受肌肉注射的。 二岁以上的小孩,由於臀肌渐渐发育,且肠骨后上棘?到股骨大转子的连线外侧,又无重要的血管神经分布,所以,被一般公认为最理想的注射部位。注意,小儿接受注射时,最好俯卧,注射针头应保持垂直角度。 其次,我们谈到股外侧肌。股外侧肌是目前小儿科医生公认为最理想的注射部位。它是在股骨大转子到膝盖中间的肌肉,详细的说,将大腿前面纵面平分为二后,在外侧的一半再分三分,最外侧的三分之一,部为注射部位。注射时必须手指压住这个部位,垂直注入,针头不应长过一寸,才是正确的选择股四头肌的股外侧肌注射,最重要的一点是股外侧肌在小儿出生时就发育良好,且距重要的血管神经较远,所以小儿选用大腿前面中外三分之一的部位是适合的,注射部位於腿部,应限於前腿四分之一外上角,角度是45。 最后,臀部和腹腔间区的注射部位。 臀部和腹腔间区的注射部位,是将食指垂直的对正肠骨后上棘部位,外展中指(延肠骨棘外展),即形成一个三角形,这三角形的角即为股骨大转子,注射部位就是在这三角形的中间。

高考生物复习:染色体变异拓展——基因定位的常用方法

染色体变异拓展 基因定位的常用方法 概述 基于2017年高考考试大纲及考试大纲的说明(课程标准实验版——理科综合)之生物知识内容及要求中关于“染色体结构变异和数目变异”能力要求已从Ⅰ层次提升为Ⅱ层次,染色体结构变异和数目变异的地位显著提高,加强对该部分知识和能力的拓展及训练成为应考的必然趋势。 非整倍体测交法可以用来测定基因属于哪一个常染色体,是基因定位的常用方法之一。 用常染色体隐性突变型纯合体(a/a)和野生型二倍体(+/+)杂交,再用子一代杂合体(a/+)和隐性亲本回交,在它们的子代中表型是野生型的和表型是突变型的各占50%。 杂交a/a ×+/+ ↓ 回交a/+ ×a/a ↓ 回交子代a/a a/+ 突变型野生型 比例 1 ∶ 1 如果常染色体隐性突变型纯合体和某一染色体的野生型三体(+/+/+)品系杂交,子一代中的三体个体再和隐性亲本回交,在它们的子代中野生型和突变型之比是5∶1而不是1∶1。 如果常染色体隐性突变型纯合体和某一染色体的野生型单体品系(+)杂交,在子一代中就出现50%的突变型个体,而不是100%的野生型。 杂交a/a ×+ ↓ 子一代a/+ ∶ a 野生型突变型 比例 1 ∶ 1 根据上述三种不同的杂交结果,可见只要具备相当于每一染色体的一系列三体和单体品系,便能从杂交子代的突变型和野生型的比数中判断任何一个突变基因所属的染色体。小麦是多倍体植物,多倍体植物增加或减少一个染色体不会使它的生活力受到严重的影响,因此容易建立整套三体或单体品系,使基因定位工作得以顺利进行。除了小麦等植物以外,这一方法也用在酵母菌的遗传学研究中。 【典例剖析】 1.利用单体品系进行基因定位 【例题1】黑麦为二倍体,1个染色体组中含有7条染色体,分别记为1~7号,其中

肌肉注射注意事项

随着医学的进展,疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现,静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中,但肌肉注射仍有其不可替代的优势,如果我们重视不够也会造成许多不良后果,特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。 1 首先严格遵守以下注射原则 (1)认真执行查对制度,做好“三查、七对”;(2)严格遵守无菌操作规则,防感染;(3)选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;(4)正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射,注射后观察药物反应。 2 特殊情况下肌肉注射注意事项 2.1 小儿肌肉注射小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。 2.2 恶液质病人因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄,注射时左手捏起穿刺部皮肤,同时缓慢注药防药液积聚。 2.3 血液系统疾病病人如血友病、再障等,由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长,一般尽量避免注射,必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间,勿揉搓。 2.4 浮肿病人常见于严重心、肝、肾功能不全时,由于组织间隙积聚过多的液体,致皮肤肿胀发亮,注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤,快速进针,注射后用力按压针眼,防渗出。 2.5 肥胖者及注射刺激性强的药物肥胖者皮下脂肪层厚,药液注入脂肪层不易吸收,影响治疗作用,刺激性强的药物,为减少局部刺激,二者均应深部肌肉注射,一般用7号针头注射,抽无回血注入药液。 2.6 注射部位有瘢痕,皮肤病者注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处,因瘢痕处药液不易吸收,皮肤病处霉菌易被带入深部组织造成感染。 2.7 “惧针”心理者注射前摆正体位,做好解释工作,注射时分散注意力,缓慢推注药物,减少疼痛,防止晕针发生。在临床护理工作中,如果我们能注意到以上几点,相信会减少不良反应,有助于病人的康复。

新生儿肌肉注射讲解

新生儿肌肉注射,这种方法是错误的 学术观点护理学 新生儿肌肉注射在许多医院仍有使用,也有部分医院将所有需要肌肉注射的药都改为静滴,原因是怕损伤神经。 笔者所在的医院对维生素K1这样的药,医生仍然喜欢开肌肉注射。新生儿的肌肉注射与成人、儿童的部位均有所不同,笔者几年前刚到新生儿科时,正要采用执笔式肌肉注射,结果被老师指出,这是错误的方法,瞬间吓到笔者。于是便开始不断地查找资料,现就关于新生儿肌肉注射的正确方法作如下分享。 错误的方法 婴幼儿由于臀大肌还不够发达,肌肉注射最常用的注射部分为臀中肌、臀小肌、股外侧肌或三角肌注射。 其中臀中肌、臀小肌血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用较广泛。 其定位方法为:以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。 注射部位在食指和中指构成的角内或者是髂前上棘外侧三横指处,应以患儿手指的宽度为标准。(如下图1)

然而据文献记载,学者研究表明,小儿臀部骨肉发育差,在光镜下小儿的臀大肌纤维直径为7.5um-8um,成人则为87.5um。小儿臀部小,臀部肌注时,患儿欠合作,如注射部位选择、注射方向、深度及操作不当,易造成坐骨神经药物注射伤。另有文献报道,臀部肌肉注射致坐骨神经损伤在成人罕有发生,而小儿并非少见。 新生儿因解剖和生理的特点,臀部肌肉极不完善,即便是选择臀中肌、臀小肌注射,因注射部位临近坐骨神经,加之药液的刺激,也难以避免发生新生儿坐骨神经损伤。再者,婴幼儿肌肉注射可选择臀中肌、臀小肌注射,并以患儿三横指法来定位,而在临床应用中却又很难按照此法定位,故操作中的随意性大,这无疑是造成新生儿坐骨神经损伤的极大隐患。

肌肉注射

肌肉注射操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期

肌肉注射操作理论问答题 一、肌肉注射的定位方法? 答:1、臀大肌注射法: (1)“十“字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直水平线,将臀部分为四个象限,选外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。 (2)联(连)线法:取恰前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 2.臀中肌、臀小肌注射法: (1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形,注射部位和示指和中指构成一个角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故目前使用日趋广泛。 (2)以髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。为使臀部肌肉松弛,注射时可取下列体位:1.侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;2.俯卧位:足尖相对,足跟分开;3.仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;4.坐位:为便于操作。 3.股外侧肌注射法:取大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm,约7.5cm宽。 此处大血管,神经干很少通过,可注射的范围较广,适用于多次注射者。4.上臂三角肌注射法:部位外上臂外侧,自肩峰下2-3指。此处肌肉少,只能作小剂量注射。 二、长期注射者局部注射部位处理? 答:需长期注射者,有计划地更换注射部位,用细长针头将药物注入深部组织,可避免或减少硬结的产生。局部可以热敷、理疗。 三、特殊人员肌肉注射的技巧: 答:1、油剂或混悬液:选择较粗的针头。 2、刺激性药物:选择长形针头。 3、肥胖:该类患者应选用较长的针头,行深部注射,进针深度为针梗的2/3~3/4,因 肥胖患者脂肪层较厚,应防止药液注入脂肪组织影响药物的吸收效果,避免局部出现红肿现象。 4、消瘦型:注射应选用小型号的针头,进针深度较常人稍浅;或者角度改在<90度而>45 度,防止针头刺到骨骼,避免出现弯针、折针现象,给患者造成不必要的痛苦,也影响药物的吸收和治疗效果。 5、严重水肿患者:该类患者肌肉注射应选用较长的针头,要行深部注射,进针长度 为针梗长的3/4,注射前先用左手将注射部位皮肤按压,将水肿液推向一侧后再进针,目的是让穿刺点不在各层组织的同一位置,注射后错开的皮肤回到原来位置,以防止药液和水肿液在拔针后反溢或外渗,注射后按压数分钟. 6、出血性疾病及凝血功能障碍患者:该类患者的肌肉注射,应选用较细的针头,目 的是减少组织损伤,治疗时(在无配伍禁忌情况下)尽量集中用药,减少创伤次数,注射后拔针按压至拿走棉签后针眼无出血时为止。应特别注意的是按压时不要揉擦针眼处,以免造成局部皮下渗血。 7、精神异常、不配合者:(以下人员均需家属陪同) 1)婴儿:适当的安全约束,一个人抓住婴儿,另一个人固定注射部位。 2)儿童:做好心理疏导,用赞美他的动作、言语、及适当的解释。 3)成人:适当的约束。 8、未成年人(16岁以下):必须有家长陪同,护士执行注射。

肌肉注射的方法

肌肉注射的方法(Intramuscularinjection,im) 预备物件: 用完即弃的消毒针管与针(Gauss22,即长而中粗),消毒剂(如70%火酒),消毒纱布,棉花和胶布 方法: 洗手解释将作的程序和鼓励病人 1.将需要打针的部位的衣物揭开(一般为上手臂的三角肌(deltoidmuscle),侧上四分一的主臀肌(glutealmuscle)或上腿外侧的肌肉) 2.用消毒剂将打针位置附近的皮肤消毒 3.提醒病人放松肌肉 4.迅速地把针插入与皮肤成90度角,但需留意所插入的深度 5.先抽入小许,如发觉抽入血液,即可能错插血管,所以必须把针弃掉再找一新的位置注射 6.如没有血液,则可慢慢注射 7.迅速地把针拉出 8.将消毒棉花压向皮肤针孔处,再以胶布固定 9.检查病人的反应,如有需如再加以肯定和鼓励 10.清理,小心地将用后的纱布,针与安瓿抛弃 11.再次洗手 肌内注射法(IM 或im) 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。

(一)目的 1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。(二)部位 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。操作步骤评分标准分值 1、备物将备齐的治疗盘放于治疗车上,推至病人床旁。未查对扣1分1 2、查对 认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。未认真三查七 对扣3分 7 3、解释 向病人解释注射目的,缓解其紧张心理,以取得 病人的合作。 未解释扣2分2 4、取注射器 检查一次性注射器的灭菌日期、有无漏气、如针 头脱落可给予衔接,从开口处撕开将注射器取出,将 针头斜面与注射器刻度调到一个水平面旋紧、查注射 未检查注 射器塑料袋有 效期、漏气扣2 6

基因定位的方法-知识讲义

基因定位的方法 一定义 基因所属连锁群或染色体以及基因在染色体上的位置的测定。 基因定位是遗传学研究中的重要环节。在遗传学的早期研究中并未发现果蝇等生物的基因在染色体上的位置和生理功能有什么关系。但以后发现一些有类似表型效应的基因是紧密连锁的。例如1945年E.B.刘易斯在果蝇中发现与中胸发育有关的几个基因相邻接,构成一个复合座位或称基因复合体或拟等位基因系列;1960年J.莫诺和 F.雅各布报道大肠杆菌的与乳糖发酵有关的几个基因紧密连锁,构成一个操纵子。可见基因的位置并不是和它们的功能完全无关的,因此基因定位有助于了解基因的功能。此外,测定了某一基因在某一染色体上的位置以后,便可以用这一基因作为所属染色体或其一部分的标记,追踪并研究染色体的行为。例如通过分析大肠杆菌的接合过程中各个标记基因在受体菌株中出现的先后次序,就有助于了解接合过程中染色体的行为(见细菌接合);在许多生物中根据杂交子代中各个标记基因的组合,可以研究染色体干涉、染色单体干涉和染色体畸变;在育种工作中也经常通过标记基因来识别染色体的替换。1913年C.B.布里奇斯首先在果蝇中通过 X染色体的不离开现象证实了白眼基因(white,w)是在X染色体上。同年A.H.斯特蒂文特根据两个基因之间的距离愈远则交换频率愈高这一假设,首先在果蝇中进行了基因定位工作。 二基因所属连锁群或染色体的测定 (一)系谱分析法 通过分析、统计家系中有关性状的连锁情况和重组率而进行基因定位的方法。其中连锁分析法是最常用的家系分析法(pedigree method)。早在20世纪30年代,通过家系分析法已将人类的绿色盲、G6PD、红色盲、血友病A的基因定位在X染色体上。 1.如果某性状只出现在男性,则可将决定这个性状的基因定位在Y染色体上。 2.X连锁基因的定位根据伴性遗传原理,男性的X染色体总是来自他的母亲,而这条X染色体又总是传给他的女儿,所以在正常情况下在X染色体上的基因不会出现直接从男性到男性的传递方式,而是隔代交叉遗传,亦即外祖父出现的某种性状在母亲身上不出现(当外祖母为纯合正常时),往往出现在其外孙身上。如果两个性状都表现为隔代交叉遗传,则可以判定这两个性状的基因都在X染色体上,或可以说这两个基因是性连锁的。但这种方法不能确定其排列顺序和连锁强度。 3.外祖父法在确定X染色体的连锁关系后,进一步确定其相对距离,但这一步必须测定重组率才可完成。根据双亲的基因型来判断子代中哪些是重组体,哪些是亲本型才可计算重组率。对于X染色体上的基因来说,只需要知道母亲的基因型是否为双重杂合体(即两对基因都处于杂合状态)。根据双重杂合体的母亲所生儿子中有关性状的重组情况,就可以估计重组率,而母亲X染色体上的基因组成,

小儿肌肉注射

小兒肌肉注射 I.M. INJECTIONS IN CHILDREN 徐南麗 前言 肌肉注射是把藥物藉針頭針筒注射到肌肉,使藥物經由肌肉吸收,以達治療效果的一種方法。疼痛當然是無可避免的,但對一個小兒如何能接受注射治療,則是依其注視部位、發育年齡和他的以前經驗,而來決定的。 你可曾聽說,有人對肌肉注射有所狂愛?我們從沒聽說過。 但由於我們多年工作的經驗,使我們了解,小兒對醫藥的反應,有極廣泛的差異。小兒們在他們不同發育的年輪組中,以不同的方法來了解這個世界。因此,當護士給予注射時,護士小姐的作業,應依小兒在生物生理和精神發上展而異。而且,不僅是對各個小兒有所不同,即對同一小兒,每次注射時亦應有或多或少的政變。 一、嬰兒與注射(The infant and the injection) 嬰兒在神經功能逐漸發育時,對肌肉注射接受的反應變化很大。初生一個月的新生兒,對於他所遭受到的刺激,總是很具特徵的,誇大的表現出來。他很可能會嚎啕大哭,縮回腿,或者做些一般程度內的全身運動。當他發育時,某些方面的反應就遲鈍些,因為神經發育是始於頭終於腳的。嬰兒在二至四個月內接受注射時,也許他不會哭;如果哭,也只是注射後幾分鐘才發生的。當嬰兒在五至八個月時,一看到注射器和針頭就哭了,那是因為他無法以任何有力的行動,來表示他的抗議和厭惡,只有用哭來表示他不願為你針管下的犧牲者。這些行為,在外表上,已顯出他有點注射的經驗了,他已能將針頭與事情聯結起來了。這段時期發展到十四個月,幾乎大多數的小兒,都能曉得肌肉注射的部位,而設法想把刺激推得遠遠的。他可能會蠕動,使你無法固定部位注射。所以,護理工作人員必須特別小心,必要時可約束小兒,以免注射時傷害到小兒。對十個月左右的嬰兒,給其適當而安全的約束,最好有一個人抓住嬰兒,另一人固定部位而給予注射。 嬰兒完成注射後,最好能抱抱他,搖搖他,對他輕柔細語的撫摸,這樣嬰兒才會有點舒適感,同時也開始建立信任。如果嬰兒的父母在場的話,最好讓他們的父母來擔任這項工作。因為母子是連心的,父母也在心疼子女挨扎。父母抱著嬰兒安慰他,搖搖他,可把父母自己真實的情感和無助的無奈傳給嬰兒,嬰兒亦可由父母身上得到一股慰藉的力量。 二、幼兒與注射(The toddler and the injection) 幼兒對危險事物,腦子裡根本就沒什麼概念。他不曉得什麼事情會傷害到自己,或者

亮剑高考9判断基因位置的常用方法

亮剑高考9判断基因位置的常用方法 (时间:15分钟) [规律方法] 1.“X染色体的非同源区段”或“X、Y染色体的同源区段”:隐性纯合雌性个体和显性纯合雄性个体杂交,若子代雄性只表现隐性性状,雌性只表现显性,则基因仅位于X染色体上;若子代雌、雄性全表现显性性状,则基因位于X、Y染色体的同源区段上。 2.“只位于X染色体”或“常染色体”上:①隐性雌性个体与显性纯合雄性个体杂交,若子代性状与性别相关,则基因只位于X染色体上;若子代性状与性别无关,则基因位于常染色体上。②利用隐性个体和显性个体进行正交和反交,若正交、反交结果相同,则基因位于常染色体上;若正交、反交的结果不同,则基因只位于X染色体上。 3.两对基因位于一对同源染色体上:以AaBb为例,若两对等位基因位于一对同源染色体上,不考虑交叉互换,则产生两种类型的配子,在此基础上进行自交会产生两种或三种表现型,测交会出现两种表现型;若两对等位基因位于一对同源染色体上,考虑交叉互换,则产生四种类型的配子,在此基础上进行自交或测交会出现四种表现型。 4.两对基因位于不同对同源染色体上:以AaBb为例,若两对等位基因位于两对同源染色体上,则产生四种类型的配子。在此基础上进行测交或自交时会出现特定的性状分离比,如1∶1∶1∶1或9∶3∶3∶1(或9∶7等变式),也会出现致死背景下特殊的性状分离比,如4∶2∶2∶1或6∶3∶2∶1等。在涉及两对等位基因遗传时,若出现上述性状分离比,可考虑基因位于两对同源染色体上。 [方法体验] 1.(2019·四川成都七中调研)果蝇的X、Y染色体有同源区段和非同源区段。有关杂交实验结果如表所示,下列对实验结果的分析错误的是()

肌肉注射法的操作流程1

肌肉注射操作流程 1 目的 1 .1 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用,不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 1.2建立一个标准的肌肉注射操作流程 2范围:适用于全场各类病猴 3 职责:兽医或检疫兽医执行并准确掌握本流程 4 内容 4.1 准备工作:着装整洁,戴手套和口罩。 4. 2 用物准备:治疗盘内:以抽好药物的注射器(2ml或10ml)和针头(0.45#或0.55#),无菌持物钳,混悬剂需备较粗的9号针头和注射药物(根据需要还需备急救药品),砂轮、皮肤消毒剂(0.5%碘酊和75%乙醇)棉签、注射记录本,污物桶 4.3查好药品质量。 5 操作流程质量标准 5.1携用物至猴舍,兽医人员进入舍巡查病猴。将病猴保定,档案员做记录。 5.2..肌肉注射部位定位法及针头的选择:应选择肌肉丰厚,没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌,股外侧肌及上臂三角肌。 5.2.1上臂三角肌注射法定位:部位为上臂外侧,大猴自肩峰下2-3横指,小猴自肩峰下1-2横指。 5.2.2股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大猴大约为3-4.5厘米宽,位于膝上4-5厘米,髋关节下3厘米. 5.2.3臀大肌注射定位:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处,为注射部位 5.2.4注射针头的选择:大猴子一般选择5.5#针头,小猴子一般选择4.5#针头。 5.3 消毒皮肤:从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于2.5厘米)后,夹于左手无名指。 5.4 食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为针头的三分之二深,消瘦者和病猴酌减。 5.5松开左手,轻轻抽动活塞无回血,缓慢注入药液。注射完毕后稍作旋转,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

小儿肌肉注射

小儿肌肉注射 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

小儿肌肉注射的注意事项 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物,或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下,肌肉注射虽然由护士执行,但作为家长也应该协助做好护理工作。 (1)对懂事的孩子,应给予说明打针的必要性,让孩子勇敢地接受,尤其应给孩子以同情安慰,消除紧张害怕心理,减少不良反应。 (2)协助护士做好注射前的三查七对工作,务必做到准确无误。 (3)如药物在使用前需作过敏试验,家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安,以便及时报告医护人员,立即采取相应措施。 (4)肌注过程中,对婴幼儿要固定好,不让其挣扎乱动,以免弄断针头。 (5)注射后不要立即离开,应停留在医院观察15分钟左右。 (6)肌注后应让孩子休息一段时间,不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛,走动不便,要严密观察。必要时到医院请医生检查。 (7)肌注后药物引起的局部硬块,可用或艾条促其吸收 注射部位和注射方法(Whereandhowtogiveinjections) 虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位,但医学家一致同意,注射的部位应尽量避免触及主要的血管和神经。小儿接受肌肉注射的三大部部位是: 1.臀部(Gluteal)

2.股外侧肌(Vastuslateralis) 3.臀部和腹腔间区(Ventogluteal) 首先,婴儿的臀部很小,以少量脂肪为主,只有一小块未成长的肌肉可供注射。所以肌肉注射是很危险,因为很容易打到坐骨神经。加上婴儿如果蠢动,拳打脚踢的话,更增加危险性。所以,小儿起码要等到一岁左右开始学走路后,臀部肌肉才渐渐发育,这时才可采用肌肉注射。所以,婴儿是不适合於臀部接受肌肉注射的。 二岁以上的小孩,由於臀肌渐渐发育,且肠骨后上棘到股骨大转子的连线外侧,又无重要的血管神经分布,所以,被一般公认为最理想的注射部位。注意,小儿接受注射时,最好俯卧,注射针头应保持垂直角度。 其次,我们谈到股外侧肌。股外侧肌是目前小儿科医生公认为最理想的注射部位。它是在股骨大转子到膝盖中间的肌肉,详细的说,将大腿前面纵面平分为二后,在外侧的一半再分三分,最外侧的三分之一,部为注射部位。注射时必须手指压住这个部位,垂直注入,针头不应长过一寸,才是正确的选择股四头肌的股外侧肌注射,最重要的一点是股外侧肌在小儿出生时就发育良好,且距重要的血管神经较远,所以小儿选用大腿前面中外三分之一的部位是适合的,注射部位於腿部,应限於前腿四分之一外上角,角度是45。 最后,臀部和腹腔间区的注射部位。

肌内注射法操作并发症

肌内注射法操作并发症 肌内注射法(intramuscular injection)是将少量药液注入肌内组织内的方法。主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药:要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射;药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射者。肌内注射亦可引起一些并发症,如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等,由于疾病传播、硬结形成、虚脱、过敏性休克、针头弯曲或针头折断等并发症其发生原因、临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同,此处不予重复叙述。本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。 一、疼痛 (一)发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因,如针刺入皮肤的疼痛,推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当,进针过深或过浅等都可引起疼痛。 (二)临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引起足下垂或跛行,甚至可出出下肢瘫痪。 (三)预防与处理 1、正确选择注射部位。 2、掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法,可减轻疼痛,按压的 穴位为关元俞、太冲等穴位。进行股内注射前,先用拇指按压注射点10s,尔后常规皮肤消毒,肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作,注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(上般为注射区的右侧或下侧)后进针,在一定程度上可减轻疼痛。

3、配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml 时,须分次注射。经过临床试验,用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射,比用注射用水稀释药物后肌内注射,能减轻病人的疼痛。 4、轮换注射部位。 预防与处理流程: 二、神经性损伤 (一)发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 (二)临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力,易跌跤。局部红肿、疼痛,肘关节活动受限,手部有运动和感觉障碍,受累神经损伤程度:根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度,分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下: 完全损伤:神经功能完全丧失; 选择正确注射部位 掌握无痛注射技术 配制药液浓度不宜过大,每次推注的药量不宜过快过多 轮换注射部位

肌肉注射操作规程

肌肉注射操作规程 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

肌肉注射操作规程 【目的】 1.需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【评估】 1.患者的病情、合作程度、心理状况。 2.注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3.环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。 2.物品准备:①上层:常规治疗盘(皮肤消毒盒、安尔碘、无菌棉签、污物杯),无菌注射盒、快速手消毒剂、注射药品、一次性无菌注射器、标签、砂轮。 ②下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒 3.环境:安静、整洁、舒适。 4.体位:根据病情协助患者取适当体位 ①侧卧位:上腿伸直、放松,下腿弯曲。 ②俯卧位:足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。 ③仰卧位:常用于危重病人和不能翻身的病人。 ④坐位:坐位椅要稍高,便于操作。 【方法】

处置、核对医嘱—→备齐用物—→查对有效期、有无破损、变质等—→写好药物标签—→手消(七步)—→正确抽吸药液—→药物标签贴于注射器—→放入治疗盒内—→将用物携至患者床旁—→核对,解释—→必要时关闭门窗,屏风遮挡—→松被尾—→根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位—→选择注射部位—→评估患者注射部位的皮肤—→手消(七步)—→消毒皮肤(直径>5cm)—→再次核对—→再次排气—→取一根棉签夹于左手无名指与小指之间—→右手拿起注射器—→左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持注射器,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内(针头的2/3,消瘦者及小儿酌减)—→右手固定针栓,松开左手,抽动活塞—→如无回血缓慢推注药液—→注射完毕,左手以棉签按压进针处,同时迅速拔针—→再次核对后,注射器放于污物杯内,针头置于锐器盒内—→整理床单元,协助患者舒适卧位—→消毒双手—→交代患者注意事项,并签字记录—→携用物回治疗室按消毒隔离要求处理用物—→洗手。 【评价】 1.熟练、轻巧,操作方法规范。 2.熟悉过敏反应,疼痛休克等抢救程序。 3.执行查对制度和无菌操作规程。 4.与患者沟通语言恰当,态度和蔼。 【理论提问】 1.肌肉注射的十字法、联线法如何定位

(完整版)肌肉注射试题(2).doc

肌内注射考试试题 一、填空题: 1 、肌内注射常用部位,其次是、、 及。 2 、臀大肌定位法中的联线法是与联线的为注射部位;十字法是向左或向右,以作一其为注射部位(避开内角)。 3 、臀中肌、臀小肌定位法之一是食指尖和中指尖分别置于和 处,、和中指间的三角区为注射部位;之二是外侧三横指处(病人手指宽度为标准)。 4 、股外侧肌注射定位法:股外侧肌位于,下 10cm 与上10cm 的范围,此处、很少通过,注射范围较广,可供多次注射,尤适用于岁以下幼儿。 5 、上臂三角肌位于,肩峰下处,此处肌肉较薄,可供小剂量注射。 6 、肌内注射的常用体位是卧位和,臀部肌肉注射时,为使局部肌肉放松,减轻疼痛和不适,可采用侧卧位:上腿,下腿;俯卧位:足尖,足跟,头偏向一侧。 7 、同时注射多种药物时,应先注射的药液,然后注射的药液,同时注意药物的配伍禁忌。 8 、注射时要做到“两快一慢” ,即和,慢,注药速度均匀。 9 、注射时选择合适的注射部位,避免刺伤和,无回血时方可注射。 10 、对经常注射的患者,应交替更换注射部位,并用针头,避免和减少硬结发生,避

开、、等部位注射。 二、单选题: 1、成人臀大肌注射时,一手绷紧皮肤,另一手用腕部的力量快速垂直刺入针头的 A1/3B2/3C1/2 D 3/4E全部 2 、对 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其有损伤的危险 A坐骨神经B迷走神经C脊椎神经D股神经 3 、成人肌肉注射消毒面积为CM A6×6 B 5×5 C 8 ×8D 3 ×3 4、肌肉注射前的评估内容是 A确认医嘱和注射卡B向患者和家属解释注射目的和方法 C询问过敏史D患者注射部位情况E以上都是 5、肌肉注射完毕,在护理记录单上记录的内容是 A肌肉注射的日期、时间B注射的药名和剂量 C患者的反应D以上都对 6 、仰卧位常用于危重病人及不能翻身的病人,采用注射较为方便。 A臀中肌、臀小肌B臀大肌 C股外侧肌D上臂三角肌 肌肉注射考试答案: 一、填空题: 1 、臀大肌臀中肌臀小肌股外侧肌三角肌 2 、髂前上棘尾骨中外 1/ 3 交界处臀裂顶点划一水平线髂嵴最高点 垂直线外上象限 3 、髂前上棘髂嵴下缘髂嵴食指髂前上棘

肌肉注射

一肌肉注射 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法,指将药液通过注射器注入肌肉组织内,达到治病的目的。 (一)目的 1、需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 (二)准备质量标准 1、着装整洁,洗手戴口罩。 2、用物准备: 治疗盘内:无菌注射器和针头,无菌持物钳,注射药物(根据需要还需备急救药品),砂轮、皮肤消毒剂(0.5%碘酊)棉签、弯盘污物缸、注射卡。 3、口述目的。 4、检查好药品质量,查对注射卡。 (三)操作流程质量标准 1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。 2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用0.5%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。 3、消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。 4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为2.5-3cm,消瘦者和病儿酌减。 5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。 6、观察反应。清理用物,归还原处。 (四)终末质量标准 1、无菌观念强,坚持三查七对。

2、操作熟练、准确,能按无痛注射法进行操作。 3、口述肌肉注射部位及定位方法。 (五)注意事项 1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。 2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。 3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。 4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。(六)肌肉注射部位定位法及体位 1、臀大肌注射法定位: (1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。 (2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀小肌注射法体位: (1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。 (2)俯卧位:足尖相对,足跟分开。 (3)仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。 (4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉。 3、臀中肌、臀小肌注射法定位: (1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。 (2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。 4、股外侧肌注射法定位: 部位为大腿中段外侧,大约7.5厘米宽,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右. 5、上臂三角肌注射法定位: 部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。

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