家有长期卧床病人怎样护理

家里有长期卧床病人怎样护理

一、建立舒适的家庭养护环境

1、居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。

2、居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。

3、室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。

4、居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。

二、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适

1、病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。

2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料，上面再垫络理通康复器，可保证清洁干爽和卫生。

3、床铺每日清整2－3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的褥疮康复器要及时清洗，护创敷料弄湿要随时更换。

4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。

卧床时间长了的老人，身体机能退化，很容易产生大小便失禁，对照护的家人产生很大的护理压力，身心交瘁，这时可以借助一些智能护理用品来减轻负担，目前市场上有一些尿湿报警器，智能报警纸尿裤是个不错的选择，希望能帮到您！

三、搞好患者的个人卫生

1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴

等事情。

2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有

假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。

3、每1－2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7－10天为病

人擦浴1次，夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21－24℃之间为宜，以防患者受凉。

四、做好床上喂饭和饮水护理

对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。协助病人饮水。

可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。

五、加强心理护理

长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。

六、预防并发症

长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1－2小时翻身按摩1次（垫络理通的可延长至4－5小时翻身），翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓

励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。

七、注意饮食护理

长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

八、保持大便通畅

长期卧床的患者极易出现便秘，要多食富含粗纤维的蔬菜和水果；每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水；每日可做腹部按摩，轻揉下腹部；养成每天定时排便的习惯；两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。

九、加强肢体功能锻炼

长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩，家属应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

十．针对一些半失能病人，病人能走动但是行动不稳容易摔倒，一当病人摔倒就很麻烦了，这个时候推荐借助一些智能设备，比如离床报警器，病人因感觉每次起床呼叫家人会影响家人的休息而独自行动，这种风险很大，有半失能病人的家属要特别注意！

长期卧床病人护理业务查房教学文案

长期卧床病人护理业 务查房

长期卧床病人护理业务查房 时间：2016.08.11 地点：肿20床床旁 查房类型：业务查房 主查人：张 参加人员： 一、背景介绍（） 长期卧床的病人，在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。环境的舒适直接影响病人的健康。 二、病史介绍（张） 患者xxx，女，35岁，2016年7月28日以“发现排便习惯改变3+年，降结肠癌术后2+年”为主诉入院，左侧下颌可见一5.0×4.0cm肿块，质硬，无压痛，与周围组织粘连，不活动，张口受限，门齿距约0.5cm。2016年8月4日开始行姑息性放疗。右下肢疼痛，疼痛评分4分，活动受限，体型消瘦，食欲极差，睡眠欠佳，大小便正常。 三、体格检查（张） 四、现存的护理诊断及措施 1、舒适度改变疼痛 a.评估患者疼痛的部位、性质、分数、持续时间。 b.遵医嘱予以多瑞吉止痛，评价止痛效果及副反应。

c. 行健康教育，告知其止痛药的使用方法，维持时间，用药注意事项。 2、潜在并发症压疮坠积性肺炎下肢深静脉血栓泌尿道感染结石 ①压疮预防 a.指导患者定时翻身，白天每2h翻身一次，晚上不超过3h翻身一次，翻身时检查并按摩经常受压部位。 b.保持床单元整洁干燥，指导其床上大小便的方法，减少分泌物对皮肤的不良刺激。 c.补充营养，每日遵医嘱予以肠外营养。 d.压疮高风险部位如肩胛骨突、骶尾部、髋部予敷贴保护。 e.鼓励患者自行翻身，指导其行四肢功能锻炼，预防废用综合征。 ②坠积性肺炎预防 a.鼓励病人有效咳嗽咳痰：嘱病人深吸气，在呼气2/3时咳嗽，反复进行，使痰液有肺泡周围进入气道咳出。 b.翻身拍背：协助患者取侧卧位，手掌呈空心状，由外向内，由下向上，借助手腕的活动有节奏的拍打背部，不可掌心或掌根拍打，力度均匀一致，3~5min/次，同时鼓励患者进行咳嗽。 c.口腔护理：指导患者每日漱口，多饮水，保持口腔清洁。 d.必要时予以雾化吸入或吸痰。 ③下肢深静脉血栓预防 a.鼓励患者多进行床上主动活动，必要时行被动运动。按摩下肢，促进深静脉回流。 b.保证每日摄水量，降低血液粘稠度。 c.留置针每日肝素稀释液封管。 ④泌尿系统感染、消化系统功能减退 a.保证饮水量，增加排尿量，保持会阴部清洁。 b.腹部按摩：平卧，腹部放松，双手重叠，沿升结肠、横结肠降结肠方向顺时针反复推展按摩，使腹部下陷1cm,幅度有小到大，2~3次/天，10~15min/次。

长期卧床患者并发症及护理

长期卧床患者的并发症及护理 （一病区） 一、泌尿系感染 1.留置尿管，严格执行无菌操作原则，动作易轻柔，防止暴力操作。 2.留置尿管期间，每3-4 小时间歇开放导尿管一次，输液时根据尿量的多少缩短放尿间隔时间，每次放尿量以不超过1000ml为宜。 3.每天会阴护理两次，每周更换防逆流引流袋两次，每两周更换导尿管一次，如有感染，则持续开放引流尿液，每天更换引流袋。 4.保持引流管通畅，防止扭曲受压。 5.护理过程中，注意防止尿管出现过分的拖、拉、拽等情况。 6.密切观察尿液的颜色、量、性质。 7.定期检查尿常规，如有感染发生，指导患者多饮水，保持会阴部清洁，必要时按医嘱应用抗生素。 8.积极控制原发病，如血糖升高者，积极控制血糖，以免增加感染的机会。 二、压疮 1.首先要保持床单元的清洁干燥、平整、无渣屑，协助患者每2小时翻身一次，翻身时避免拖拉推等动作，注意轴线翻身，必要时可使用气垫床。 2.动态评估患者压疮评分，建立翻身卡，加强交接班。 3.大小便失禁者，及时更换潮湿污染的被服。每次便后予温水擦洗会 阴部及肛周，皮肤较干燥者可涂油保护。 4.轮椅坐位时，每30分钟左右，指导患者支撑身体，抬起臀部1-2分钟，或在臀部放 置臀垫，以减少受压。 5.指导患者进食优质高蛋白饮食，提高皮肤抵抗力。 6.如已发生压疮，则缩短翻身间隔时间，及时予以换药处理，根据创面情况选择合适的敷料。 三、肺部感染 1.首先要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，是预防肺部感染的关键。 2.对于长期卧床的患者，指导患者采用吹气球法"缩唇法"深呼吸法锻炼肺功能，每 次15分钟左右，每天3 次。 3.定时给予翻身拍背，指导病人注意防寒保暖，防止受凉。 4.病房内保持适宜的温湿度，每天开窗通风两次。 5.如已发生肺部感染，则按医嘱应用抗生素，加强翻身拍背;痰液黏稠较难咳出时，给予超声雾化吸入并按医嘱应用化痰药物。 四、深静脉血栓 1.常规定期行双下肢血管超声检查，发现问题及时处理。 2.给予患肢抬高10-15度，勤翻身，按摩腓肠肌，双下肢被动活动，每天两次，每次30 分钟。 3.尽量避免选用下肢静脉输液，每次翻身时被动背伸双侧踝关节5次左右，防止下肢深静脉血栓的发生。

长期卧床病人并发症及护理

长期卧床病人并发症及护理 因体质衰弱或疾病困扰需长期卧床的病人,会造成很多不利因素,例如:压疮、院内感染、便秘、功能损害、血栓形成、营养不良、骨质疏松等,所以对于长期卧床的病人护理工作是非常重要的。需要注意如下几方面的护理工作： 1．心理护理：患者长期卧床,突出的心理表现是恐惧、焦虑、悲观、孤独、压抑。他们一方面害怕家庭嫌弃,一方面担心预后,对死亡存在明显的恐惧。因此,要求护士要关心、爱护、尊重患者,勤巡视病房,亲切的称呼患者,主动与其交谈,询问患者情况,有问必答,耐心解释病情,细致入微的照顾患者,尽量满足患者的合理要求,打消他们的顾虑,安抚他们的情绪,鼓励他们树立信心,战胜疾病,此外,护士还应与其家属沟通交流,让他们在合理安排好自己的工作生活之外,多抽时间来医院探望老人,让他们感受到大家的关爱和重视,以愉快的心情接受治疗。 2．褥疮：皮肤护理长期卧床患者机体功能下降,抵抗力下降,皮肤营养和弹性随之降低,极易发生褥疮,针对褥疮形成的原因,在护理工作中,抓住保持皮肤清洁,减少局部受压,促进血液循环,以杜绝褥疮的发生。具体做法:(1)每2-3小时为患者翻身叩背一次,并观察皮肤情况;(2)保持皮肤清洁,每日用温水为患者擦洗皮肤1-2次,擦洗完后用50%红花酒精按摩骨突出部位;(3)保持病床单位清洁,平整,干燥;(4)及时处理大小便;(5)在肌肉包裹较薄的骨隆突处垫以海绵垫、

气圈或褥疮垫。 3．便秘：长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀，腹胀也比较常见，只有保持乐观情绪，适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等，亦可进行腹部按摩或热敷，可缓解腹胀和便秘等。 4．尿结石：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。适量活动，有利尿排出，不易形成结石。控制感染，防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等，少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。 5．高血钙，骨质增生，骨质疏松：长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。 6．泌尿系感染：长期卧床，由于精神因素和老年人膀胱气化不利，前列腺增生等原因，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染。要鼓励病人多饮水以增加排尿，必要时药物排尿，可行腹部按摩或插导尿管。 7．坠积性肺炎：老年人呼吸功能减退，肺活量减少，加上长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。鼓励患者多做深呼吸，或主动按胸，轻叩背部，鼓励咳嗽排痰。 8．深静脉血栓、肺栓塞：肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。多做肢体按摩，促进血液循环，必要时给予药物治疗。 9．心血管疾病：长期卧床，血流缓慢，心脏缺血，缺氧加重，

长期卧床患者护理要点

照顾长期卧床病人的注意事项 有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。 首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。 由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。 另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。 最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。 如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。 怎样做好病人的日常护理 长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生,这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理，下面详细介绍一下。 对于卧床的重病人，做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么，如何做好长期卧床病人的口腔护理呢？简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是：先帮助病人侧卧，用毛巾围在头颈下或枕头上，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，含漱时要让溶液在口腔内充分转动，保持３０秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿，从左到右，或者从右到左，纵向擦洗，注意擦洗牙齿时动作要轻柔，以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有：口泰，这是一种抗菌消炎药；口腔清洁剂；１％～３％的过氧化氢溶液；２％～３％的硼酸溶液；１％～４％的苏打水等几种。 帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大

卧床病人的护理

卧床病人的护理Last revision on 21 December 2020

卧床病人的护理对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，对这些病卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下： 建立舒适的家庭养护环境 1、长期臣卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增中生机，给患者经生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。3，室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。4，居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。 做好卧床病人的日常护理 一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 1、病人的被褥要常晒，床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。 2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4．5X2尺大小的塑料布或橡皮单，上面再铺一层床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。 3、床铺每日清整2~3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的床单随时更换。 4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。 二、搞好患者的个人卫生 1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。 2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。 3、每1~2周为病人洗头1次，保持皮肤清

洁，冬季7~10天为病人擦浴1次，夏季则视邮汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21~24℃之间为宜，以防患者受凉。 三、做好床上喂饭和饮水护理 1对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。2协助病人饮水。可用汤匙喂水，还可用一次性使用的塑料饮水管。 加强心理护理 1长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。2通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。 预防并发症 长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染，护理上应注意：1应经常协助病人变换体位，避免局部受压，每1~2小时翻身按摩1次，翻身时动作要轻柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。2勤翻身并于翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及时将呕吐物或分泌特清除干净，以防阻塞气道，预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多排尿以防止尿路感染。 注意饮食护理

骨科常见护理诊断与措施

骨科常见护理诊断与措施 1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关； 措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。 2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关； 措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义， 3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关； 措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。 4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关； 措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。 5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关； 6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关； 7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关； 措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。 8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关； 措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。 9.体温升高：与手术创伤、感染有关； 措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。 10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等 措施： （1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。 （2）预防消化系统疾病：患者患病后由于长时间卧床，个别病人因生活不能自理，怕给他人增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。因为胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多进行顺时针按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜及粗粮等，饮食有规律、定时定量，并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。 （3）预防呼吸系统疾病：老年人骨折后，呼吸功能相对减弱，长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，给予叩背，使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房应经常开窗通气，保持空气新鲜，注意保暖，预防感冒。 （4）预防泌尿系统疾病：患者因卧床时间长，加之骨折处疼痛，怕多饮水排尿不方便，易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水，定时改变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清

长期卧床病人的护理

长期卧床病人的护理 长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床 时间较长。长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。行气活血类中药有助于预防。6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。一旦恢复活动，即可迅速消失。早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。 1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营

长期卧床病人的临床护理

长期卧床病人的临床护理 【关键词】老年卧床病人; 护理; 长期卧床病人易患的病症 (一)坠积性肺炎:坠积性肺炎是神经外科护理中常见的并发症之一，也是长期卧床、昏迷、偏瘫等症状引起的较常见的并发症之一，坠积性肺炎更是神经外科患者死亡的主要原因之一。老年人卧床肺内会产生多量痰液，仰卧位不利咳出，易产生坠积性肺炎，出现胸闷、高烧、呼吸困难、呼吸吸衰竭。防止方法是鼓励病人咳嗽。多翻身、拍背，可让病人侧弯，能坐即侧坐起以利痰液排出，必要时可药物雾化吸入，以利痰消炎。病人室内空气要新鲜，禁上吸烟。 1 护理 1.1评估了解起病的急慢程度以及诱因，掌握临床表现、生命体征、既往史、现病史，采取X哥拉斯分级法评估病人症状，重点观察病人的意识障碍程度、吞咽、咳嗽反射是否存在等问题。上述三点是导致坠积性肺炎发生的直接原因。其中昏迷时间最长的患者达10个月，对这样的患者做好呼吸系统方面的评估非常重要。要注意听诊双肺的情况、了解X线的检查以及有无吸烟史、慢性支气管炎等。上述病人是坠积性肺炎发病的高危人群。 1.2护理诊断神经迭外科患者护理诊断包括，应对患者的意识行为、认知行为、认知能力、心理是否健康、呼吸频率及快慢程度和有无叹息抽啼样呼吸的改变、是否存在气管切开等术后问题进行诊断，注意坠积性肺炎的发生。在护理工作上与呼吸道是否通畅有关，与患者的意识咳嗽反射丧失有关;也与肢体功能障碍与偏瘫、手术恢复程度、吞咽障碍、气管切开、意识障碍或延髓麻醉有关;此外也与语言功能障碍、卫生知识缺乏有关。

(二)褥疮:截瘫患者，因骨折需卧床的瘦弱老人易产生褥疮，应积极防治。仅仅因卧床引发严重褥疮感染导致死亡者(而非死于自身患有的心脑血管病变)占长期卧床病人的50%。因此，长期卧床的病人在防止各类基础疾病夺命的同时，还应警惕卧床第一并发症——褥疮，长期卧床的病人容易患褥疮。褥疮的医学名称叫“压力性溃疡”，因为造成溃疡的主要原因就是压力。这个压力不是普通的压力，而是长期的持续性的压力。很多人以为‘长期’的意思是起码两三天或者更长，但实际上‘长期’指的仅仅是两小时。也就是说如果对身体某个部位施加持续性压力达两个小时，虽然表面上看不出什么，但其实皮肤内部的细胞和血管已经开始损毁，这就是褥疮的开始。不少市民都觉得这个”长期卧床的病人容易患褥疮“很不可思议——我们平时睡觉经常超过8个小时，坐在椅子上也是一坐就 是好几个小时，为什么没有生褥疮呢,一般来说，长期卧床体质衰竭、翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人最易发生，过度消瘦、过度肥胖、水肿、动脉硬化等都能促使褥疮形成。褥疮总共分为四期，从现象观察最初只是红斑显现，接着可能溃烂成孔，随后不断变大、腐烂，最后发展到骨头坏死。褥疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染可诱发骨膜、骨髓炎乃至败血症，可引起死亡。 的溃疡发生于髋及臀部临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上;67% 周围;29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，容易并发褥疮，褥疮病人如何护理呢,对这些卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下: 1、长期卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增加生机，给患者给予生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。

长期卧床病人的护理

长期卧床病人的护理 1．床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。 2．基础护理 （1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。 （2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。 （3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。

3．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理 （1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。 （2）家庭护理中的预防 1）预防功能损害体位的摆放 A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。 B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。 C.肩、髋部关节预防 a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈髓畸形，一旦病人可以离床站立时，身体的额关节屈曲而不能站立。 b．偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患例下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。 C．偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子。

卧床患者并发症的预防及护理

卧床患者并发症的预防及护理 一．常见并发症及原因 （一）褥疮 1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。 （1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。 （2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。 2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。 4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。 （二）便秘及腹胀 （1）生活因素：老年患者咀嚼功能不良，进食水果，蔬菜及粗

纤维食物较少，维生素B族缺乏。因卧床行动不便或要依赖他人，思想上有顾虑，尽量抑制便意，久之大便干结，形成便秘。（2）生理因素：长期卧床患者胃肠功能较弱，活动减少，消化道粘膜萎缩，胃肠松弛无力，使食物滞留肠道时间过长等很容易造成便秘。 （3）长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀，腹胀也比较常见。 （三）高血钙，骨质增生，骨质疏松： 长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。 （四）泌尿系感染及尿路结石 （1）心理因素：长期卧床老年患者因焦虑，窘迫等使得排尿不能及时进行，由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。 （2）排尿习惯改变因素：长期卧床患者可因卧床进行排尿；同病房多位病人、家属在场，留置尿管等多种因素，使排尿习惯改变。从而使排尿不畅或不尽，膀胱残留尿液成为细菌繁殖场所而诱发泌尿系感染。 （3）生理因素：老年人膀胱气化不利，男性前列腺增生，常可出现尿潴留。女性尿道较短且与肛门距离近，容易感染细菌。（4）侵袭性操作因素：进行膀胱冲洗和导尿过程中等各个环节

长期卧床患者的护理

长期卧床患者的护理 发表时间：2010-04-29T01:03:00.513Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：佟志红卢欣徐玉叶 [导读] 老年患者抵抗力下降，皮肤营养和弹性随之降低，再加上长期卧床，极易发生褥疮 佟志红卢欣徐玉叶（中国人民解放军第二五二医院肝胆外科河北保定 071000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0178-01 我科自2008年10月-2009年10月共收治护理了50例长期卧床患者，卧床时间2-3个月。这50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗，均无褥疮，无肺部、泌尿系统感染等护理并发症发生。结合长期卧床患者的生理、心理特点，我科采取了一系列护理措施，以预防并发症的发生，实践证明此措施是正确有效的。 1 做好皮肤护理，防止褥疮发生 老年患者抵抗力下降，皮肤营养和弹性随之降低，再加上长期卧床，极易发生褥疮。针对褥疮形成的原因，在护理工作中抓住保持皮肤清洁、减少局部受压、促进血液循环这三个环节，杜绝了褥疮的发生。具体做法是：（1）每2-3小时为患者翻身1次，并观察皮肤情况；（2）保持皮肤清洁，每日用温水为患者擦洗皮肤1-2次，擦洗完后用50%乙醇按摩骨突出部位；（3）保持床单清洁、平整、干燥；（4）及时处理大小便；（5）床上垫海绵垫、气圈。 2 做好呼吸道护理，预防肺部感染 鼓励并指导病人进行有效的咳嗽排痰，抵抗力下降及排痰不畅是引起肺部感染的重要原因，而肺部感染是危及长期卧床患者生命、引起死亡的原因之一。因此，在护理中要注意两个环节：（1）保持环境清洁，空气清新，室内温度保持在18-20℃，相对湿度50%-60%左右；（2）促进老年患者痰液引流，采取翻身、叩背、吸痰、超声雾化吸入等措施。 3 注意口腔护理，预防口腔感染 患者因进食困难，多采用鼻饲，食物不经过口腔咀嚼直接进入胃，口腔内唾液腺分泌减少，细菌容易繁殖，常易继发口腔炎、牙龈炎等口腔感染。因此，口腔护理不可忽视。具体做法是：（1）保持口腔清洁，每日用双氧水或生理盐水纱球清洁口腔2-3次；（2）保持口腔腺分泌通畅。 4 重视饮食护理，防止肠道感染，增强患者体质 嘱病人多吃蔬菜、水果，少吃鱼肉，保持每日大便1次。鉴于老年患者胃肠道消化腺的分泌能力减弱，消化能力下降，机体本身就要靠强化肠内消化来弥补不足。 5 保持病室卫生清洁 定时消毒、通风，加强各种物体表面消毒，避免太多人员走动以防交叉感染。在冬季，房间早晚各通风1次，每次15-20分钟，通风时要特别注意患者背部保暖。

长期卧床病人常见的并发症及护理

长期卧床病人常见的并发症 及护理 长期卧床的病人，在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮环境的舒适直接影响病人的健康。卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。根据需要配备拐杖、轮椅，有条件的可备保暖、防暑装置，或空气湿化器，房间湿度以50％－60％为宜。

坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部。鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。平时可练习吹气球，以增加肺活量。 长期卧床的病人消化及吸收功能降低。因此，合理的饮食，显得尤为重要。其饮食原则是：饭菜要香，质量要好，数量要少，蔬菜要多，食物要杂，饭菜要软，水果要吃，饮食要湿。并可进行自我按摩，具体方法是：先行平卧，腹部

运气，思想集中在脐部，平静呼吸3分钟，再双手重叠，右手放在下，均匀用力，自右下腹开始围绕脐部顺时针推按腹部。为使卧床病人不发生褥疮，必须做到：床铺平整、无屑，垫褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁干燥。适时翻身，白天2小时一次，夜间4小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位，用力要均匀，勿太重，以改善皮肤血运，增加皮肤耐压力；保持皮肤清

洁干燥。一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。 预防病人尿路感染，穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。需长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住尿管，每4小时开放一次。

长期卧床病人因运动量减少，机体抵抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发生骨营养不良，极易发生骨质疏松症。病人进行功能锻炼可以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，有效防止骨质疏松，也是预防关节僵硬的有效手段。功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，循序渐进。

长期卧床病人的护理知识

有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等，骨折后的病人，以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人，在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动，而只能卧床休息，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，医学上就称为褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换体位。这里，附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些，主要有仰卧位，侧卧位，半坐位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如出现了臀部的褥疮，可以采取俯卧位或者侧卧位。另外，要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。最后，还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。如果病人不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药，以促进褥疮的早日康复。怎样做好病人的日常护理长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生，这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理，下面详细介绍一下。对于卧床的重病人，做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么，如何做好长期卧床病人的口腔护理呢？简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是：先帮助病人侧卧，用毛巾围在头颈下或枕头上，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，含漱时要让溶液在口腔内充分转动，保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿，从左到右，或者从右到左，纵向擦洗，注意擦洗牙齿时动作要轻柔，以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有：口泰，这是一种抗菌消炎药；口腔清洁剂；1％～3％的过氧化氢溶液；2％～3％的硼酸溶液；1％～4％的苏打水等几种。帮助生活不能自理的病人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大事，做好头发的护理也有许多的益处，如可以增进头皮的血液循环，有利于疾病的恢复；去除了头上的污秽和脱落的皮屑，可以使病人清洁、舒适、美观；还可以预防和灭除头虱。头发的护理包括有梳头和洗头两种。床上梳头的方法是，在枕头上铺一条干毛巾，帮助病人把头转向一侧，由发根慢慢梳理，如果头发已经纠结成团，可以用50％的酒精浸润再小心梳顺，一般每天梳理一次就可以了。长期卧床的病人每周至少要洗头1次，床上洗头的方法可以因地制宜，使用一些简单易行的方法，把洗头的水引流出来，不致于将病人的衣服和被褥打湿就可以了。通常是用小毯子卷扎成一个马蹄形垫，洗头时垫在颈下，头放在槽中，就可以达到这个目的。洗头时，要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸的变化，如果发现有异常情况，应该立即停止洗头，对于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗头。给长期卧床的病人进行皮肤护理，也是十分必要的，通过洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和褥疮的发生，还可以观察病人的一般情况。一般来说，全身情况比较良好的病人，可以洗淋浴；不能站立过久的病人，就要洗盆浴；而对

长期卧床病人家庭护理(完整版)

长期卧床病人的家庭护理 1．床单位的设置 卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需求、生活习惯等而定，通常较一般用床宽10～30cm，床旁应留有放日常用物（如眼镜、手表、收音机、梳子、小镜子、痰杯等）之处。床旁物品的放置：如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到居室周围的环境，扩大视野，通过反光镜看到外面的“世界”和走进居室内的客人，使病人建立生活的信心，渡过由卧床带来的困难。2．基础护理 （1）晨间护理：可促使病人血液循环和保持口腔卫生，使病人感到清洁舒适，有利于预防并发症；能通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制

定护理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男病人剃须）和按摩受压处。 （2）晚间护理：可使病人舒适、清洁，促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺．注意保暖。 （3）协助病人进餐：先排尿、洗净双手，用棉被或大枕头托注病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。 对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法。3．长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理（1）主要合并症：呼吸道和泌尿系感染、褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害。

（2）家庭护理中的预防 1）预防功能损害体位的摆放 A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。 B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。 C 肩、髋部关节预防 a．平卧：肩关节下方放垫子，以防止肩关节脱位；腿、臀外侧放毛巾卷，防止够关节外展、外旋。防止床垫太软，臀部凹陷，使得臀部长期

卧床病人的护理

卧床病人的护理 对一些患慢性疾病或瘫痪生活不能自理的病人，常需长期卧床，对这些病卧床病人的护理除一般护理外，还有其特殊的要求，其护理要点如下： 建立舒适的家庭养护环境 1、长期臣卧床病人的居室一定要清洁，整齐，并适当装饰得淡雅，可摆设一些花卉盆景，增中生机，给患者经生命和活力的启迪，以增强其与疾病斗争的信心和勇气。2，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光充足。3，室温应保持在18~20℃之间，湿度以50%~60%为宜。4，居室应保持安静，避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐，有助于治疗。 做好卧床病人的日常护理 一、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 1、病人的被褥要常晒，床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗。 2、大小便失禁者宜在身下横铺一块4．5X2尺大小的塑料布或橡皮单，上面再铺一层床单或薄棉垫，以免沤湿皮肤。 3、床铺每日清整2~3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的床单随时更换。 4、患者衣着要宽大柔软，贴身内衣经纯棉织口最佳，领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。 二、搞好患者的个人卫生 1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。 2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于清水中。 3、每1~2周为病人洗头1次，保持皮肤清洁，冬季7~10天为病人擦浴1次，夏季则视邮汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21~24℃之间为宜，以防患者受凉。 三、做好床上喂饭和饮水护理 1对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，病人最好取坐位或

长期卧床病人的护理与锻炼功能

长期卧床病人的护理与锻炼功能 社区内有因各种原因需要长期卧床的病人，尽管他们目前需要卧床，社区护士应考虑到，通过双方的努力有朝一日，他们“依赖床”的生活是可以得到改善的。因此，社区护士要积极努力帮助病人，预防因卧床而引起的各种反应，努力让卧床病人病而不残，残而不废。一床单位的设置 1 .卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需要，生活习惯等而定，通常较一般用床宽10~30cm，床旁应留有日常用物（如眼镜、手表、收音机、痰杯等）之处 2. 窗放物品的放置，如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到家庭周围的环境，通过反光镜看到外面的“世界”，给病人生活的信心二基础护理 a晨间护理：可促使病人血液循环回保持口腔卫生，是病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，能同过观察其病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据 内容包括：口腔，脸，手，足，皮肤，床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压处 2 晚间护理：可使病人舒适，清洁，促进睡眠，在晚饭后为病人做一次晚间护理 内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背和臀部，用热水泡脚，女病人冲洗会阴，剪指甲，整理床褥，注意保暖

3 协助病人进餐，先排尿，洗净双手，用棉被或大枕头拖住病人腰部，双手放在床的餐桌上，协助病人进餐，餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者，可采用侧卧位进食方法其他基础护理内容根据等级护理要求执行三长期卧床病人主要合并症的家庭预防护理 1 主要合并症：呼吸道和泌尿系感染，褥疮、静脉血栓炎和继发功能损害 2 家庭护理中的预防 （1）预防功能损害位的摆放 1）预防足下垂；足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直 2）膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩 （2）偏瘫病人健侧卧：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子，背后放置枕头，防止躯干痉挛 （3）偏瘫病人得侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置垫子 （4）运动锻炼：生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态，根据病人的病情设定关节运动计划 被动运动：病人不能进行主动运动时，进行床上被动操作的锻炼

长期卧床病人常见并发症及护理

长期卧床病人常见并发症及护理 长期卧床的并发症包括以下方面： 1、肺部并发症：主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。 原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。 2、伤口感染：开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者，即可发生感染，早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。早期清创的最佳时间在8小时之内。后期伤口换药时一定要注意无菌操作。 3、便秘及腹胀 原因：长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀。 可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。 4、尿结石，高血钙，骨质疏松，关节僵硬 原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。控制感染，

防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如波菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。 5、褥疮 它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。 （1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2h翻身一次，在医院，护理人员需帮助患者定时翻身。此外应及时做到“六勤”，即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。 （2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。 （3）针对骨折患者卧床时间长的特点，制定交接卡、翻身卡，在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估，严格执行床头交接班，责任落实到人，降低褥疮的发生率。 （4）加强营养，增加全身抵抗力，纠正负氮平衡，补充足够的热量、蛋白质、维生素，以促进蛋白质及胶原纤维的合成。