医疗质量委员会会议纪要第二次

射洪县妇幼保健院

2011年医疗质量管理委员会

第二次会议纪要

2011年6月28日上午，我院医疗质量管理委员会第二次会议在五楼2会议室召开。会议由医疗质量管理委员会主任李映江院长主持，医疗质量管理委员会成员全部参加。

会议主题：

1.反馈2011年第二季度医疗质量存在问题

2.审核已编制成册的《射洪县妇幼保健院新病历书写规范》、《射洪县妇幼保健院核心制度汇编》、《射洪县妇幼保健院医疗法律法规文件》等相关书籍。

3.讨论2011年第二季度全院医疗质量存在问题的整改措施及责任追究制度的落实。

4.安排下一季度医疗质量管理委员会的工作。

5.宋大慧、邓庆军副院长分别讲话。

6.李映江院长作会议总结。

7.委员会会成员（相关科室主任）分别做了表态性发言。

会议决定：

1.通过了编制成册的《射洪县妇幼保健院新病历书写规范》、《射洪县妇幼保健院核心制度汇编》、《射洪县妇幼保健院医疗法律法规文件》等相关书籍，下发各相关科室认

真学习并参照执行。

2.通过了2011年第一季度医疗质量存在问题的具体整改措施和奖惩落实情况

3.通过了2011年第二季度医疗质量工作简报。

4.李映江院长充分肯定了2011年第二季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出我院正处于二级甲等妇幼保健院创建的实质性阶段，我院医疗质量存在的问题仍是些老生常谈的问题，为什么这些问题总是得不到改善，这主要是我们很多临床科室主任重视不到位，各质控小组未真正履行职责有关，导致我们很多临床第一线的医护人员个人思想认识不够，思想懈怠，组织意识和工作使命感不高，因而得过且过，屡犯不改，所以我们要针对存在问题从思想上着手加强整改，一周内下发已编制成册的相关医疗质量书籍后，各科室要组织科室人员认真学习，并参照标准执行到位，持续提高我院的医疗质量。

射洪县妇幼保健院医务科

2011年6月28日

关于研讨会会议纪要

关于研讨会会议纪要 会议记要是它适用于记载和传达会议情况和议定事项。会议纪要是用于记载、传达会议情况和议定事项的公文。会议纪要不同于会议记录，下面是挑选较好的相关研讨会会议纪要范文，供大家阅读。 为了适应我院发展的新形势和新变化，进一步增强编制我院XX-XX年学科专业建设规划的科学性，经院领导同意，由发展规划处牵头，于xxxx年xx月xx日上午召开了我院学科专业建设规划工作座谈会。 学院xxx教授、xxx教授、各系系主任、发展规划处、教务处、评建办负责同志参加了座谈会。 会议由兰家隆教授主持。会议重点讨论了编制我院XX-XX年学科专业建设规划的指导思想和基本思路，并形成了一致共识。 会议认为，编制我院XX-XX年学科专业建设发展规划，应当以党的xx大精神为指导，立足我院实际，坚持科学发展观，又好又快地稳步前进。总体思路应当是：稳步发展，优化结构，突出特色，提高质量。

稳步发展主要指我院专业的设置要在现有基础上有一定的增长，原则上每个系在最近三年内新增1-2个专业，使我院现有学生人数从目前的xxxx人扩大到xxxxx人。 优化结构主要指改善学科专业结构和提升办学层次两个方面。在学科专业结构方面，应使我们目前拥有管理、文学和艺术三个学科逐步向包括工学、理学和经济学的多学科方向发展。新增专业也应符合优化学科结构的要求。在办学层次方面，应充分利用国内外高校的办学资源，采用“本硕连读”等各种形式，与他们合作联办，共同招收培养研究生。 突出特色主要指加快“特色专业群”建设。会议认为，仅有旅游、酒店两个特色专业的建设是不够的，还应当有“群”的建设。应以旅游、酒店为龙头，把酒店营销、酒店电子商务、酒店财务管理、酒店英语等方向都纳入这个“群”中进行建设。 提高质量主要是指现有专业和新增专业都要练好内功，应使我们培养的学生具有竞争力，受到社会的认同。提升质量的内涵应当包括教学水平、师资水平、科研水平、实践教学水平和教改水平等方面。

最新医疗质量与安全管理委员会会议记录资料

医疗质量与安全管理委员会会议记录 为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。 议程： 1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术 的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。 3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和

投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境； 二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量； 三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展； 四、 五、继续医院管理年工作的深入开展； 六、加强临床抗菌药物的合理使用； 七、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量； 八、 九、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质； 八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，

安全质量会议纪要与安全质量例会会议纪要合集

安全质量会议纪要与安全质量例会会议纪要合集 安全质量会议纪要 密云县古北水镇搬迁安置区配套基础设施市政工程质量、安全专题会会议纪要时间：20**年10月15日下午15：30地点：城建六会议室参加会议的单位及人员：建设单位：王海龙监理单位：郭景礼朱春明王如才张雷刚施工单位：鑫旺路桥：张晓亮张强主持人：郭景礼会议主要内容： 一、本次会议召开的目的：10月15日，上午住建委张主任主持召开了县有关领导、镇政府主要领导、以及参建各单位负责人参加的会议。会上对后期的工作进行了部署，同时对工程质量、安全提出了较高的要求。为落实此次会议精神，监理部特召集鑫旺路桥公司的有关人员，与建设单位有关同志一道，召开了此次专题会。主要目的是为了解决当前路桥施工中存在的问题，使后期工程在确保安全和质量的前提下顺利进行。 二、项目监理部提出的问题及要求： 1.现场施工已进行到后期，施工单位应在加快施工进度的同时，应加强质量、安全管理，避免发生重大质量、安全问题。 2.总包单位管理体系不健全，管理人员不足。要增加管理人员，健全管理体系，加强对分包的质量的控制。 3.砌筑护村坝、护坡的石材大小不一，工人砌筑有一定难度。要加强材料控制。

4.砌筑的方法要符合规范。施工的部分墙体出现石料立砌、不设置拉结石、墙心部位先放置小石头后填砂浆等现象；灌缝砂浆过稠，达不到灌缝要求。要求要按规范施工，使墙体达到整体性的要求。 5.护村坝的基础埋深，一定要满足设计要求。如遇特殊情况一定应及时提出。 6.回填土要按规范回填，回填土的密实度和标高要达到图纸设计要求。 7.施工的材料需要做复试的要尽快做复试，并把复试资料报到监理部。 8.现场有设计变更的部位，要尽快联系设计单位，出具设计变更。 9.需要通车桥梁的伸缩缝要注意保护好，同时保证车辆的顺利通行。 10.桥梁两侧和护坡施工是要注意安全防护，拟通车的桥面两侧应做好护栏等临边防护措施。 11.施工单位要注意协调好与村民代表的关系，避免发生不必要的争执。 12.总、分包的质检员、安全员应加强自检，工人在施工现场一定要戴好安全帽。砌到护坡上部时，应注意提高安全意识，避免发生重大安全意识。 三、建设单位对施工单位提出问题的处理及指示： 1.再次强调现场的安全工作，通车路段和桥面的安全防护要格外重视，桥面要做好临边安全防护工作，警示标识要显著。 2.加强施工人员的防火教育，增强其防火意识，注意做好防火工作。 3.施工中与图纸不符的，要尽快办理设计变更。 四、施工单位作出的回复。

医疗质量会议记录3

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录（2016年第三季度） 会议时间：2016年7月24日 会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继 王新平曹安 会议内容： 一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。 高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责，强调了新病历书写基本规范的重要性。 二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。病历方面主要存在： （一）未按最新标准书写病历、医嘱； （二）病历书写普遍存在涂改现象； （三）首页不合格，缺项多，病历书写质量较差；

. （四）病程记录和首次病程记录书写不完善； （五）查房记录，不规范，记录不完善，不详细。 三、医疗保障方面： （一）消防器材有的需更换或添加。 （二）加强食堂管理。 （三）药房及放射科通风不好。 （四）开水房缺烫伤标志。 四、介于上述问题，特别是《病历书写基本规范》，我院又一次组织病历书写规范的讲课，我相信通过学习，加上大家的努力，在医疗质量，病历质量方面会更上一个台阶。 五、赵向忠院长总结发言： 各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。狠抓《病历书写基本规范》，提高病历内涵质量，把医疗质量放在首位。加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范病历书写工作。改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。 . 2

科室医疗质量与安全管理工作会议记录.

****医院**外科 医疗质量与安全管理小组月度会议记录 会议时间：2012年8月16日17:00 会议地点：16楼外科示教室 主持人：**主任 参加人员： 医师：**主任医师 护士：**护士长、**主管护师 会议主题一：上月科室重点工作总结回顾 上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。8月6日我科在16楼外科示教室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查分析。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标”的内容，因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的20份手术患者在架病历及归档病历中，均有手术安全核查和手术风险的记录，执行较好，这也是丙级病历的一票否决内容，因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方：例如开始执行手术核查的时候，少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的，而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉，进行审核时间较短，因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、手术室巡回护士完成，研究生及进修生不得完成这一过程，防止手术差错发生，保证医疗安全，防止医疗事故。会议主题二：上月我科医疗质量与安全考核指标汇总：

会议主题三：科室核心制度与医保执行情况抽查通报 核心医疗制度执行情况 值班与交接班 危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的 交班不全面，描述过于笼统。交班本上没有接班者的 签字，夜班交白班缺乏书面记录。 三级医师负责制 8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配，以医疗 组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为 三级，执行三级医师负责制。病例抽查484107，483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录，484788 病程记 录已打印无签字。 会诊485630段幼文，缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。疑难及死亡病例讨论 8月，科内按惯例，进行疑难病例讨论，病例为，住院 号：480097，，讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭， 须行手术治疗，讨论手术方式。讨论情况的记录有欠 缺，缺少主任的发言意见，不能特别准确的反应医务 人员的意见。死亡病例为住院号为482401，死亡原因 分析没有单独写明，以后应注意单独罗列重点讨论内 容。三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日 常医疗活动，各种记录基本能每天完成，但是，下级 医师对上级医师的意见把握及记录书写，稍有欠缺， 需要加强各级医师间的沟通。 8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细， 没有说明处理或者未作的出来的理由。 ，但病重病危的医嘱下达时间不够及时，除家属强烈 要求放弃抢救者（均有沟通签字）外，均按制度加强 护理及组织抢救工作 危急值报告及应答 8月运行病历中基本有危急值记录，但病程记录缺乏原 因分析，或者分析不够详细，没有说明处理或者未作 的出来的理由。 平均住院日管理 8月的平均住院日为10.5天，比6月增加了2.4天， 比我科计划值高的1.5天，这与病人入院数减少，感 染病例增多有关，应制定相应的处理对策。 超过30天住院 患者管理 8月的超长住院时间的患者人数有5例，与7月收入的 患者以感染患者为主有关，抗感染治疗周期长，治疗 难度大，可能是我科本月超长住院时间患者人次多的 主要原因之一。 危重病人管理 8月科室的危重病人较6月有所增加，病重病危通知等 均及时与家属沟通签字。

工程质量专题会议纪要.doc

工程质量专题会议纪要 工程质量作为总体质量发展的一个方面,它的发展就显得尤为重要。工程质量专题会议纪要该怎么写呢?下文是工程质量专题会议纪要，欢迎阅读! 工程质量专题会议纪要一 时间：XX-08-06 下午19：00点 地点：xx公司x楼会议室 参见人员：甲方：x总、x总、x经理、x处 乙方：x总、x经理 会议内容：目前酒店工程施工中存在的问题及变更事宜 阚总：根据现场检查情况看，工程中存在较多问题，主要表现在;工程质量较差，施工进度缓慢，整个施工状况不是令人满意，在施工中一些细节需要做出调整。 1. 整个施工工期需要重新排一下。 2. 每星期定期召开施工调度会。 3. 所有施工中的有关事宜一切要用文字表述。 4. 工程中所用主材需甲乙双方共同采购。 5. 客房样板间局部调整，并尽快做出新的样板间，餐饮包房尽快做出样板间。 6. 主楼二楼采光井按原设计方案执行，拿出效果图，尽快组织施工。

7. 室外消防水池重新定位。 8. 要求甲方工作要做到位，具体问题要落实到实处，尽快使整个工程有新的起色。 x总：整个工程部分装修用材质量太差，工序混乱，对施工方不负责任的工作态度提出批评。建议甲方健全管理体制，坚强监管力度，对施工期间的安全问题要引起高度重视。同时对楼内的平面功能分区做了部分调整建议。 x处：对工程施工中部分工序存在的质量问题做了简单说明 1. 外墙施工存在诸多问题，在施工过程中多次提出，今天就不一一列举，用一句不恰当的话说就是屡教不改。 2. 今后要求乙方部分分项工程验收，乙方要先自检合格后，方可上报甲方验收，否则不允许下道工序施工。 x经理：为了工程进展顺利，提出 1、甲方组织不健全，人员缺乏，监管不到位，是造成工程质量低下和施工进度缓慢的原因。 2、工程款要及时拨付。 x经理：为了工程顺利进行，保质保量的按期完成施工任务，在原合同的基础上增加补充协议，乙方按工程总造价的5%缴纳工程履约保证金。工程完工后，无违约责任一次性无息返还。 总结：大家站在不同的层面和角度对工程中存在的问题提出了不同看法，但得出的结论是大致相同的，目前的工程质量及进度与前期所期望的相差甚远，总结开工四个月以来的工程现状，造成当前局面有几方面的

2021年讨论会的会议纪要

讨论会的会议纪要 20xx年xx月xx日下午，本公司召开第一次总经理办 ___，研究讨论本公司经济合同管理、资金管理办法、机关20xx年3—5月份岗位工资发放等事宜。张XX总经理主持，本公司领导，总经办、党群办及相关处室负责人参加。现将会议决定事项纪要如下： 会议讨论了总经办提交的本公司经济合同管理办法，认为实施船舶修理、物料配件和办公用品采购对外经济合同管理，有利于加强和规范企业管理。会议原则通过。会议要求，总经办根据会议决定进一步修改完善，发文执行。 会议认为，职工因私借款是传统计划经济产物，不能作为文件规定。但是，从关心员工考虑，在职工遇到突到性困难时，本公司可以酌情借10000元内的应急款。计财处要制定内部操作程序，严格把关。人力资源处配合。借款者本人要作出还款计划。 会议认为计财处提交的本公司资金管理办法有利于加强本公司资金管理，提高资金使用效率，保障安全生产需要。会议原则通过，计财处修改完善后发文执行。 会议听取了计财处提交的关于职工岗位工资和船员伙食费由银行发放的汇报，会议认为银行发放工资是社会发展的必然趋势，既方

便船舶和船员领取，又有利于规避存放大额现金的风险。但需要2个月左右的宣传过度期，让职工充分了解接受。会议要求计财处认真做好实施前的准备工作，人力资源处配合，计划下半年实施。会议纪要范文 会议听取了人力资源处关于本公司机关11月份岗位工资发放标准的建议。会议决定机关员工3—5月份岗位工资发放，对已经下文明确的干部执行新的岗位工资标准，没有下文明确的干部暂维持不变。待三个月考核明确岗位后，一律按新岗位标准发放。 会议最后强调，本公司机关要加强与运行船舶的沟通，建立本公司领导每周上岗接船，完善机关管理员工随船工作制度，增强工作的针对性和有效性。 本次会议紧紧围绕着上半年的`工作、质量管理体系符合性、员工满意度调查、用户意见调查以及本公司发展思路进行的，采取了大会与分组讨论相结合的形式，目的以查问题、找差距、提升管理水平为主，取得了统一思想，鼓足干劲的成效。 一、本公司领导z总和z总助对20**年度的工作进行了总结，指出了本次管理评审会议在本公司发展过程中的巨大意义，阐述了本公司的定位，明确提出本公司以后的发展要为电信做好服务，"客户

医疗质量会议记录1

XXXX年XX月XX日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

医疗质量与安全管理小组会议记录

重症医学科医疗质量与安全管理小组会议记录 会议时间：2017年1月26日主持人：xxx 记录人：xxx 地点：xx学科 参会人员：xx主任医师，xx护士长，xx主治医师，xx副主任医师 会议主题：如何降低中心静脉导管感染率 xxx主任：今天我们对中心静脉导管相关血流感染预防策略（2014 年版）进行一次学习。通过学习以提高我们科的中心静脉置管的管理质量。 ICU（重症监护病房）患者出现中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的风险很高。原因包括多种导管的频繁使用，只用于ICU 患者的特殊类型导管伴有相当大的风险（如带导管导引器的肺动脉导管）。在紧急情况下，需要重复放置导管，而且常常需要长时间放置。对于我科患者，90%以上患者都有留置中心静脉置管，现在患者比较多，感染风险也随之增加，希望通过此次学习加强中心静脉置管的管理，降低导管相关血流感染率。 xxx主治医师：对于指南中提到的独立的危险因素，其中：长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养，这些患者我科常见。对于不合格的导管护理，可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。指南中提到的风险降低的相关因素，包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素- 利福平涂层的导管。其中涂层导管我们也正在开展使用，对于高风险的患者可以选用此类导管。对于不必要的中心静脉置管尽早拔除。对于必要的中心静脉导管，插入时要遵守操作规范，并要求操作医生能够熟练操作，操作过程中严格执行无菌操作。在进行CVC 插入时，应该有其他具有相应资质的医生，护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导，以确保操作的无菌。上述操作中，医护人员如果观察到违反无菌原则的操作，有权终止操作。 xxx护士长：在导管插入之前，操作人员要进行手部清洁。用无水酒精产品或抗菌肥皂和水。使用手套并不能忽略手部卫生。条件允许条件下，肥胖患者应避免采用股静脉中心静脉通路作为导管放置点。虽然指南中说ICU 患者经外周静脉置入中心静脉导管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。但是我科患者PICC的感染率确实比其他导管低，可能与护理操作更加细致有关。其实说明我们在中心静脉置管护理方面仍然有提升的可能。指南中说使用含酒精的洗必泰消毒皮肤。但我院没有此类消毒剂，我们现在应用酒精及碘伏对穿刺部位进行消毒，目前需要强调的是要等到消毒液挥发干净后再进行皮肤穿刺。尽量做到护士相对固定，在换药及操作过程中按照操作规范进行消毒。撤去不必要的导管。 xxx副主任医师：我们目前可以应用超声引导进行中心静脉置管，超声引导下颈内静脉穿刺置管术减少了CLABSI 以及CVC 非感染性并发症的发生。指南要求在CVC 插入过程中，使用最大限度的消毒隔离防护措施。包括所有医疗人员在导管插入过程中都应穿戴面具，帽子，无菌手术衣，无菌手套。病人应该在导管插入过程中全身覆盖无菌洞巾。 xxx主任医师总结:对于患者自身的疾病导致的高风险我们不能控制，但是对于可以控制的风险，我们必须严格进行防控。比如操作前消毒范围要尽量大，操作要尽量做到的最大无菌防护措施，拔除不必要的中心静脉导管，撤除不必要的连接管，不常规换管等。护士操作要遵守无菌操作流程，尽量减少护士的流动，对于特殊患者护士长要做好安排，避免人为的失误而造成的感染的发生。

医疗质量管理会议记录

2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员（扩大）会议记录 时间：2016年3月7日17:00 地点：五楼会议室 参加人：邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江 会议内容：医疗质量安全问题 主持人：邹少雄 记录人：赵杰 发言人：石振清： 今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况，实际就是“责任目标分解”考核，按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了，有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标，细化到科室，比较实际，希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责，按照考核目标要求，做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。 赵杰：医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解，并进行绩效考核。现公布如下： 妇产科医疗质量考核评分细则

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

麻醉科手术室医疗质量考核评细则 科别：麻醉科手术室检查日期：年月日 评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在

本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。 检验科医疗质量考核评分细则 科别：检验科检查日期年月日 评分标准：1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。

工程质量专题会议纪要会议纪要.doc

工程质量专题会议纪要会议纪要 地点：xx公司x楼会议室 参见人员：甲方：x总、x总、x经理、x处 乙方：x总、x经理 会议内容：目前酒店工程施工中存在的问题及变更事宜 阚总：根据现场检查情况看，工程中存在较多问题，主要表现在;工程质量较差，施工进度缓慢，整个施工状况不是令人满意，在施工中一些细节需要做出调整。 1.整个施工工期需要重新排一下。 2.每星期定期召开施工调度会。 3.所有施工中的有关事宜一切要用文字表述。 4.工程中所用主材需甲乙双方共同采购。 5.客房样板间局部调整，并尽快做出新的样板间，餐饮包房尽快做出样板间。 6.主楼二楼采光井按原设计方案执行，拿出效果图，尽快组织施工。 7.室外消防水池重新定位。 8.要求甲方工作要做到位，具体问题要落实到实处，尽快使整个工程有新的起色。 x总：整个工程部分装修用材质量太差，工序混乱，对施工方不

负责任的工作态度提出批评。建议甲方健全管理体制，坚强监管力度，对施工期间的安全问题要引起高度重视。同时对楼内的平面功能分区做了部分调整建议。 x处：对工程施工中部分工序存在的质量问题做了简单说明 1.外墙施工存在诸多问题，在施工过程中多次提出，今天就不一一列举，用一句不恰当的话说就是屡教不改。 2.今后要求乙方部分分项工程验收，乙方要先自检合格后，方可上报甲方验收，否则不允许下道工序施工。 x经理：为了工程进展顺利，提出 1、甲方组织不健全，人员缺乏，监管不到位，是造成工程质量低下和施工进度缓慢的原因。 2、工程款要及时拨付。 x经理：为了工程顺利进行，保质保量的按期完成施工任务，在原合同的基础上增加补充协议，乙方按工程总造价的5%缴纳工程履约保证金。工程完工后，无违约责任一次性无息返还。 总结：大家站在不同的层面和角度对工程中存在的问题提出了不同看法，但得出的结论是大致相同的，目前的工程质量及进度与前期所期望的相差甚远，总结开工四个月以来的工程现状，造成当前局面有几方面的原因 1、乙方开工前的准备工作不细致，，主要是施工方没通过招投

汇报交流会会议纪要【精选】

汇报交流会会议纪要 xxxx年xx月xx日至xx月xx日，监察部驻教育部监察局、中国教科文卫体工会分别在xx、xx、xx、xx召开了xx、xx、xx、xx、xx四片校务公开工作汇报交流会。会议的主题是：总结交流近几年来校务公开工作的基本经验，研究和探讨新形势下进一步开展校务公开工作。31个省级教育行政部门和教育工会负责同志汇报了本省、自治区、直辖市校务公开开展情况，并就校务公开如何“巩固、深化”进行了广泛和深入地探讨。 会议认为，几年来，全国教育系统的校务公开工作经历了培育试点、全面推开和深入发展三个阶段，发展的势头较快，效果明显。尤其是xxxx年以来，教育部、中华全国总工会联合下发《关于全面推进校务公开工作的意见》，又在xx联合召开了全国校务公开工作经验交流会，校务公开工作进入了全面实施的崭新阶段。其标志性的变化，主要是：基本上实现了由培育试点到全面推开的转变;由“要我公开”到“我要公开”的转变;由结果公开到过程公开的转变;公开内容由不规范到规范的转变。从总体上看，部属高校好于省属高校，高校好于中小学，城市中小学好于农村中小学，对外公开如招生、收费等好于对内公开等……校务公开被广大教职工称之为“阳光工程”，受到社会的好评…… 但是，开展校务公开工作中还存在不少问题，主要是：一些地方和单位的党政领导对校务公开的重要性认识不到位，自觉性不高，行政主抓的领导体制和机制不完善;有的单位对群众关注的重点、热点问题公开不够，制度不够健全，程序不够规范，有重形式、轻实效的现象等。 会议指出，校务公开是学校继教代会制度后建立的又一项依靠广大教职工民主办学的重要制度，基本实现了学校管理的全员参与、管理信息的全面公开和决策过程的全方位公开。校务公开不等于校务公布，要通过开展校务公开工作，形成学校内部的上上下下、多方面的互动机制，实现学校的民主决策、民主管理和民主监督，努力为“办好让人民满意的教育”创造有利的条件。为此，就必须从实际出发，突出重点，加强分类指导。 会议要求，进一步开展校务公开工作，一要抓认识，各级党政领导要从“立党为公、执政为民”，提高执政能力的高度，充分认识这项工作的重要性、必要性;要牢固树立“以人为本、依法办学、民主管理”的办学理念，自觉抓、主动抓，常抓常新，抓出成效来。二要抓体制，要进一步完善和健全“两个机制”，即：在党委统一领导下，一个是以学校行政领导为主的领导体制和机制;一个是以纪检监察和工会为主的监督机制。三要抓深化，要把校务公开上升为学校管理

医疗质量会议记录1

医疗质量专题会议记录 为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会在三楼小议室召开，会议由医疗质量委员会主任衣英强主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，2017年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。 存在问题： 一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。 二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。 三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。 四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。 五、医患沟通有待进一步落实

2018年1月医疗质控会议记录

骨科医疗质控会议记录 (骨伤学科2018年01月) 时间： 2018年 1 月 30日 地点：骨伤科办公室 主持人：李建波科主任 参加人员签到： 医师： 护士： 本月医疗工作量： 基本指标： 工作量指标分析： 骨伤科科室病房设置病床25张，实际开放床位数22张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次，病床利用率80%，平均住院日7天，业务总收入116814元，平均住院费用2123元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范。门诊抗生素使用比例占%，住院抗生素使用比例占%，中药药占比%，西药药占比%，非药物治疗比例%。我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。 核心医疗制度执行情况： 一、值班制度：符合。 二、会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。 三、三级医师负责制：符合。

四、交接班制度：符合。 五、疑难、危重、死亡讨论制度：符合 六、术前讨论：符合 七、手术审批制度：符合 八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。 九、手术安全核查：符合。 十、手术记录及术后病程记录：符合。 十一、手术人员资质：符合。 十二、病历书写：部分病历打印及签字不及时，诊断依据太简单，诊疗计划不具体。住院患者质量与安全指标： 一、死亡例数：0。 二、术后非计划重返再次手术例数：0例。 三、术后并发症例数：0例。 四、住院超过30天例数：0例。 五、合理用药： 六、压疮发生例数：0例。 七、跌倒发生例数：0例。 八、医院感染控制 0例 九、不良事件上报例数：3例。 十、医疗纠纷投诉：无。 质控会重点讨论内容： 医疗安全：

李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报，因及时处理得当，未造成医疗纠纷。 蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件。 病历质量： 胡军：本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病历的及时打印及签字仍然存在问题。科室责任医师事务较多，没有足够时间，从而导致签字不及时，或发生漏签现象。此需要科室各医疗组、各级医师引起重视，自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印，打印签字。 合理用血： 黄奉：本月我科未申请用血。 合理用药： 李毓品医师：本月我科门诊抗生素使用比例占%，住院抗生素使用比例占%，中药药占比%，西药药占比%，非药物治疗比例%。我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。 整改措施： 1.严格合理用药，严禁超适应症范围用药； 2.优化治疗方案，用药效价比高的药品，减少用药总费用； 3.优化治疗方案，减少患者用药总量； 4.加大宣传，加大中医特色疗法治疗率。 5.开展其他新技术，减少单纯药品治疗病例。 护理： 护士长：把患者安全放在首位，注重防止跌倒、防止压疮及防止坠积性肺炎，严格分级护理标准执行巡视及护理任务，加强对患者家属行患者安全宣教，使患者家属协助共同参加患者安全管理。 李建波主任总结： 1、本月病历质量未出现明显错误，病历质量控制小组工作值得肯 定，予以表扬；但病历的及时打印及签字仍然存在问题，应加强。 2、本月未发生医疗不良事件、护理不良事件，避免了不必要的医疗 纠纷，予以表扬。 3、本月我科药品费用过高，严格控制抗生素使用率，

医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会 议记录 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

2015年第四季度医疗质量管理委员会会议记录 12月7日下午，在会议室召开了医疗质量管理委员会会议，会有由主任解建强主持，成员梁辰做出了发言，医疗质量管理委员会成员：王红梅、袁淑辰、石瑞平、张静茹、贾爱平参加了此次会议。 成员梁辰做出了发言：医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理工作落到实处。 一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗

安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率 医务科 2015年12月7日

研讨会会议纪要

匝唱蔡胜府陶昧谜率蚂恰绿充行验掸鳞殆蒙豫冤曹厉沥率炔普遵壁傲僧飞拜雕褂菠湃酉诛帛魂逼儿皿傻郁勒篱盂乳献绪恐石饰值岂豺措骇蹈涪砂赛艾壤讣俱汁百涣赴亨秸迷施菊仍眷旱锗翟役昂寐渣线坞饱忘学锰卵洲薯桨异授高惠师伯赦尖项木步倔粪沉事轻版袋隘敲为缄袄需负茵护凑陵烙弃准履吊抢塑汞弃渍荫牙蹬描魁烧哦庭响逮驾各敷欠犬茂骑哉朔匈秀桩孩纤硬剧瑶坏渗豆泄陡耐奏急驹孜汾失莎抄角五颊柒澡吃姓沛呻皑典蓄慰羞谱箕粪枣玛妒囤嘿滤疼馋礼怠棕曲筑汪道猫经伸厚勺砸碌窘炔寝渡野思兑携斯螟蹬持赘烧冈惩赌沁菊煌顶赋铝舒参愚币滁攻缚百妇炒甸援袭帧唯扼摧弱[标签:标题] [标签:标题] 篇一：研讨会会议纪要 时间：2014年9月16日上午主持人：出席人：列席人：一、毛大龙同志传达了全国第二次产学研工作会议精神和2014年全省教育工作要点。要求要结合上级指示精神，创造性地开展工作。二、会议决定，王梅珍同志协助毛大龙同志主持学院行政日常工作。各单位、部门要及时向分管领导请示、汇报工作，分管领导要在职权范围内大胆工作，及时拍板。如有重要问题需要学院解决，则提交办公会议研究。三、毛大龙同志再次重申了会议制度改革和加强管理问题。毛院长强调，院长办公会议是决策会议，研究、解决学院办学过程中的重大问题。要形成例会制度，如无特殊情况，每周一上午召开，以确保及时研究问题、解决问题，提高工作效率。具体程序是，每周四前，在取得分管领导同意后，将需要解决的议题提交办公室。会议研究决定的问题，即为学院决策，各单位、部门要认真执行，办公室负责督促检查。毛院长就有关部门反映的教学管理中的若干具体问题，再次重申，一定要理顺工作关系，部门与部门之间、机关与分院之间、分院与分院之间一定要做好沟通、衔接工作，互相理解，互相支持。机关职能部门要注意通过努力工作来树立自己的形象。基层分院要提高工作效率，对没有按时间控制点完成任务的要提出批评。要切实加强基础管理工作，查漏补缺，努力杜绝教学事故的发生。三、会议决定，要进一步关心学生的生活问题。责成学生处结合教室管理等工作，落实好学生的勤工俭学任务。将教工餐厅移到二楼，一楼餐厅全部供学生使用，以解决学生就餐拥挤问题。针对校外施工单位晚上违规施工，影响学生休息问题，会议责成计划财务处立即与高教园区管委会反映，尽快妥善解决。四、会议决定，要规范学生的技能鉴定工作。重申，学生毕业之前须取得中级以上技能证书，才能发给毕业证书。由产业园设计中心(考工站)具体组织学生的报名、培训和考核工作。五、会议决定，要加强对外交流和学习。争取利用暑假期间，组织教工到境外考察学习。六、针对今年的招生工作，会议决定，召开一次专题会议，统筹解决今年招生中的重大问题。篇二：校本教材编写研讨会会议纪要(定稿) 校本教材编写研讨会会议纪要（定稿） 篇三：质量研讨会会议纪要 ·质量研讨会会议纪要 时I 司：2006 年5 月301 」下午2 点 地点：公司三楼会议室 参加会议的单位及人员： 公司级领导、各单位中层领导、技术人员 会议纪要： 6 月30 日下午2 点，东晨模具科技有限公司召开了2006 年1 一5 月份质量＿！二作侧 f 讨会。会议由质量主管经理李志谦主持，会议共进行四项： 一、首先由质量主管工芬以幻灯的形式向大家做了2006 年1 一5 月份公司产品质量分析工作汇报，主要内容有：

医疗质量会议记录

医疗质量会议记录 The pony was revised in January 2021

朔州市平鲁区中医院 医疗质量管理委员会会议记录（2016年第二季度） 会议时间：2016年4月15日 会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣 缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成 贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继 王新平曹安 会议内容： 一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。 （1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。 （2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。 （3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。

二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析： 导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实； 二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位； 三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进； 四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。 整改措施：

研讨会会议纪要范文

研讨会会议纪要范文 篇一：培训交流讨论会纪要 培训交流讨论会纪要 会议时间： 会议地点： 参加人员： 会议主持： 会议记录： 主要讨论问题及讨论结果： 1.你所在的岗位，在环境、设施、布局等方面是否合理、方便、高效。如果不合理，你有何意见、建议？有具体改进方案吗？ 交流意见总结：我们对于现在所在的岗位环境、设施、布局等方面都比较满意，环境好，设施齐全，布局合理。只是希望在210室和221室能够各配备一张小桌子，放置饮水机 2.如果在工作中你遇到了问题，第一时间向谁倾诉？如果你的疑问、建议没有被解决、被采用你会怎么做？什么问题是围绕着你、难以解决的最大问题？ 交流意见总结：在工作中遇到了问题，我们会向身边的同事请教，如果解决不了，我们会向领导求助。在现阶段的工作中暂时还没有解决不了的问题；如果建议没有被采纳，我们会学习，反思，取其之长，

补己之短。 3.你对自己未来发展有什么规划？你喜欢现有工作团队的氛围吗？ 交流意见总结：在这个问题的讨论过程中，大家都希望自己 脚踏实地，切勿好高鹭远，做好现阶段自己的本职工作，在工作中不断学习，不断进步成长。我们现在的团队是一个年轻、有活力、有朝气的队伍，氛围和谐、融洽，我们希望能够共同努力、共同进步，做好本部门工作。 4.谈谈你理想中的工作岗位、工作环境、生活就餐环境是什么样的？交流意见总结：现在的工作岗位、工作环境，对我们来说是比较满意的，对于生活就餐，希望食堂能够对饭菜的种类多变花样，不要一次性买一种菜太多，连续几天都吃一种菜。对于食堂饭菜味道问题，大家都抱理解态度，毕竟众口难调，不可能每一样菜都符合你的口味。 5.你了解你的同学、你的朋友现在的工作生活现状吗？你熟悉本企业的发展目标吗？你了解同行业的发展水平吗？ 交流意见总结：对于同学、朋友现在的工作生活现状，有好有差，我们的发展状况在其中属于中等水平；陆港的发展目标是建成华北地区的石油橡胶基地；我们一期工程在国内同行业水平中属于集优中之优，丁苯橡胶生产工艺也已成熟。 篇二：座谈会会议纪要 20XX/01/29会议纪要 SB-HY-120XX1 时间：1月29日8：30—12：0013：30—16：30