急危重症
急危重症
第一章绪论
1.有关EMSS的组成，以下哪项不包括（D）
A、现场救护
B、转运及途中监护救治
C、院内急诊急救、重症监护
D、院内康复训练
第二章院外急救
1. 在院外救护中，下列哪项做法不妥（B）
A、急救与呼救并重
B、先施救后排险
C、先重伤后轻伤
D、转送与监护急救相结合
2．现场急救病人的体位合理放置，下列哪项错误（D）
A、呕吐者，头偏向一侧，防呕吐物入气管而窒息
B、被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散
C、腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌
D、咯血者，向健侧卧位，以利血块排除
3．当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥（D）
A、必须快速判断现场是否安全
B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识
C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部
D、一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院
4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不对（A）
A、救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放置于身体两侧
B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上，两腿交叉
C、一手托住病人头后颈部，另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部
D、使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧
5. 有关院外急救，下列做法错误的是（D）
A、尽量少移动或不移动病人
B、注意倾听病人或目击者的主诉
C、要重点观察伤病员的生命体征
D、要立即转运所有病人病人
6. 对急危重病进行现场快速评估判断，以下哪项不对（A）
A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识
B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在
C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在
D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤，注意制动保护
7.伤病员分流时，下列做法哪项错误（C）
A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点
B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院
C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院
D、死亡者做好善后与遗体处理
8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时，错误的做法是（B）
A、脱上衣应先健侧后患侧
B、脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤
C、脱鞋袜应托起并固定住踝部，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜
D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开，再将头盔向后上方托起
9. 有关“生命链”的描述，以下
哪项不正确（D）
A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统
B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应，实施现场心肺复苏
C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤
D、早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏
10. 有关现场救护“生命链”的描述，以下哪项不正确（C）
A、它是以四个相互联系的环节组成
B、由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成
C、是第一目击者完成全过程
D、该项工作普及实施得越早越广泛，急危重病人获救的成功率越高
11.有关伤员转运，以下哪项不妥（C）
A 、担架转运时，伤员头部应朝后B、飞机转运休克病人，头部应朝机尾
C 、高空中转运气管插管病人，应将气囊量适当增加
D、昏迷病人应将头偏向一侧
12. 有关不同的转运工具转运特点，下列描述不妥的是（D）
A、担架转运较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，但速度慢、人力消耗大，
B、汽车转运速度快，受气候条件影响小，但在不平的路面上行驶颠簸较严重；
C、轮船、汽艇转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。
D、飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何病人
13.空中转运中，下列哪种做法不妥（A）
A、气管切开的病人，湿化液适当减少
B、颅脑外伤至颅内高压者应在骨片摘除减压后再空运
C、腹部外伤有腹胀者应行胃肠减压术后再空运；
D、气管插管的气囊内注气量要较地面少
14. 搬运及转运病人过程的护理要点，下列哪项错误（D）
A、运送途中还要加强生命支持性措施
B、运送途中要随时观察病人生命体征以及面色变化、出血等情况
C、空中转运，休克者头朝向机尾
D、担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后
15. 转运伤员时，下列哪项做法不妥（C）
A、在转运途中严密观察伤员的病情变化，出现异常要及时处理
B、护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员，必须保持管道在位与通畅
C、休克病人在空中转运中应将头部朝向机头
D、担架转运时，应将伤员的头部在前、下肢在后
16. 特殊病人的搬运时，下列哪项不妥（A）
A、腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲，脱出的内脏要送回腹腔，以防止感染
B、昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流
C、骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微曲，下部加垫
D、脊柱损伤的伤员搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直
17. 有
关上止血带止血，下列哪项做法错误（A）
A、上止血带部位要准确，上臂不可扎在上1／3处
B、上止血带松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度
C、使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次，每次l一3分钟
D、上止血带的病人应有标记，注明部位、开始时间与放松时间
18. 前臂动脉损伤出血应压迫在（A）
A 、肱动脉B、锁骨下动脉C、颈动脉 D 、枕动脉
19. 有关指压止血法，以下哪项错误（C）
A、头顶部出血压迫颞浅动脉
B、颜面部出血压迫面动脉
C、肩、腋部、臂出血压迫肱动脉
D、颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉
20. 有关骨折处理，下列哪项错误（C）
A、处理顺序是止血、包扎、固定
B、夹板长度必须超过骨折的上下两个关节
C、开放性骨折，先把刺出的骨端送回伤口再固定
D、夹板与皮肤间要加衬垫并随时观察末梢循环情况
21. 如遇一创伤病人同时存在以下情况，首先要处理哪项（D）
A、伤口渗血
B、内脏脱出
C、骨折
D、窒息
22. 下列病人中优先处理的是（B）
A、前臂骨折
B、开放性气胸
C、头皮挫伤
D、尿道损伤
23. 有关上止血带止血，下列哪项做法错误（B）
A、止血带松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度
B、上止血带要扎在伤口的远心端
C、上止血带部位要准确，上臂不可扎在下1／3处
D、上止血带期间要定时松解止血带
第三章心肺脑复苏
1. 心脏骤停的主要诊断标准下列正确的是（B）
A、突发意识丧失，伴呼吸停止
B、突发意识丧失，伴大动脉搏动消失
C、突发呼吸停止，瞳孔散大
D、突发意识丧失，面色苍白
2. 导致心脏骤停病因，在心血管疾病中以下哪种占首位（D）
A、肥厚型心肌病
B、二失瓣脱垂
C、病毒性心肌炎
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
3. 根据心脏活动情况及心电图表现，以下哪项不属于心脏骤停的表现（B）
A、心室颤动
B、心房颤动
C、心脏停搏
D、心电机械分离
4. 有关胸外按压，以下错误做法的是（B）
A、将患者仰卧在坚实的平面或硬板上
B、两手掌根重叠，十指相扣，手指别离开胸壁
C、按压深度为4~5厘米，频率为100次/分
D、按压与放松时间相等
5. 2005年国际心肺复苏指南建议胸外按压简单定位法是（A）
A、胸骨上两乳头连线的交叉处
B、胸骨上段
C、胸骨角
D、胸骨中段6．婴儿和儿童现场心肺复苏术与成人的不同之处（C）
A、对婴幼儿判定意识可以弹足底、拍打足跟部或捏掐其合谷穴
B
、可用触摸肱动脉法来判断心搏是否存在
C、给婴儿做人工呼吸时，头部要尽量后仰以畅通呼吸道
D、专业人员单人或双人复苏均使用30：2
7. 有关心电除颤，以下叙述错误的是（B）
A、心电除颤分同步与非同步
B、同步电除颤适用于心室颤动
C、在两个电极板上涂导电糊或裹四层盐水纱布
D、两个电极分别放在胸骨上端右缘锁骨下方和左乳头下方与左腋前线之间
8. 心脏骤停和复苏时，有关碳酸氢钠使用原则，以下正确的是（A）
A、宜迟不宜早、宜少不宜多、宜慢不宜快
B、宜早不宜迟、宜少不宜多、宜慢不宜快
C、宜迟不宜早、宜多不宜少、宜快不宜慢
D、宜迟不宜早、宜少不宜多、宜快不宜慢
9. 脑缺氧耐受阈为（C）
A、5-10秒
B、5-10分钟
C、4-6分钟
D、4-6秒
10. 关于脑复苏，以下哪项是错误的（B）
A、降温时间越早越好
B、降温的深度越低越好
C、物理降温必需和药物降温同时进行，才能达到降温的目的和要求
D、为防止复温后脑水肿，复温要缓慢
第五章创伤
1．某女，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（C）
A、多处伤
B、联合伤
C、多发伤
D、复合伤
2. 创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选？（B）
A、立即行X线、
B、超检查，明确伤情B、建立静脉通路，补足血容量
C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
D、应用血管活性药物
3. 院内评分的特点不包括（B）
A、以解剖指标为主
B、通常伤情越重得分越高
C、主要评价伤势
D、可作为比较研究的依据
4. 某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清、血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于（C）
A、多处伤
B、联合伤
C、多发伤
D、复合伤
5. 在没有血压计的事故现场，诊断休克的依据下面哪项不是（A）
A、体温
B、脉搏
C、毛细血管再充盈试验
D、意识状态
6. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（A）
A、开放性气胸
B、休克
C、四肢开放性骨折
D、昏迷
7. 以下那种情况不属于多发伤（D）
A、颅骨骨折＋颈椎损伤
B、腹腔内出血＋肾破裂
C、骨盆骨折＋股骨干骨折
D、肋骨骨折＋右臂骨折
8. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（C）
A、伤口内的异物不能随意去除
B、创面中外露的骨折端不能回纳
C、清创要仔细、小心擦去血凝块
D、骨折要临时固定
9. 有一创伤病人同时出现下列几种病
情，你首先采取的紧急救护措施应纠正哪一项：（C）
A、休克
B、伤口渗血
C、窒息
D、内脏脱出
10. TI得分为多少时，抢救价值最大？（C）
A、1－3
B、4－9
C、10－16
D、>17
11. 有关创伤代谢反应的特征不包括：（D）
A、能量消耗增加
B、代谢率升高
C、脂肪分解加速
D、糖利用增加，血糖降低
12. 有关ISS评分方法的描述，不正确的是（C）
A、把人体分为6个区域
B、确定该区域最严重创伤的AIS值
C、最高AIS值相加的和
D、最高AIS值的平方和
13. 关于CRAMS的说法，正确的是（D）
A、总分越高，伤情越重
B、CRAMS>7分者，死亡率高
C、7-8分为轻伤
D、总分<8分应收入院治疗
14. 下列哪项不属于院外评分（C）
A、TI
B、CRAMS
C、AIS
D、PHI
15. 下列哪项不属于院内评分（A）
A、TI
B、ISS
C、AIS
D、TRISS
16. 下列哪项属于院外评分（B）
A、ISS
B、CRAMS
C、AIS
D、TRISS
17. 下列哪项属于院内评分（C）
A、TI
B、CRAMS
C、AIS
D、PHI
18. 下列哪项不属于CRAMS评分的主要指标？（D）
A、循环
B、呼吸
C、运动
D、意识
19. 有关分拣速查表说法错误的是（C）
A、又称类选对照表
B、包括7 项内容
C、凡符合几项内容中的三项及以上情况的伤员应立即送创伤中心或大医院
D、此法能迅速把有生命危险的重伤员区分出来
20. 以下哪项不属于分拣速查表的内容：（D）
A、收缩压SBP <90 mmHg, 脉搏>120 次/min, 呼吸频率>30 或<12 次/min
B、头、颈、胸、腹或腹股沟穿透伤
C、意识丧失或意识水平很低
D、从10 英尺以上高度坠落减少重伤员漏诊的现象。
21. 以下哪项不属于院前指数的生理指标？（A）
A、舒张压
B、脉搏
C、呼吸
D、意识
22. 某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分为（D）分。
A、14
B、28
C、33
D、66
23. 以下有关ISS评分的说法错误的是：（A）
A、能够反映出分值相同、伤情不同的实际差异
B、颅脑伤的评分偏低，不能准确反映脑外伤严重度
C、人体同一区域的器官损伤，ISS只取其中最高的计算，因而对一个区域内的多器官伤严重度评价过低
D、不能反映伤后病理生理变化
24. 有关多发伤的其临床特点，说法错误的是：（D）
A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高
B、失血量大，休克发生率
C、严重低氧血症
D、多发伤等同于多处伤
25. 开放性气胸的急救首选（A）
A、无菌敷料紧急封
闭伤口B、穿刺抽气C、胸腔闭式引流D、清创
26. 张力性气胸的现场急救首选（B）
A、无菌敷料紧急封闭伤口B穿刺抽气C、胸腔闭式引流D、清创
27. 有关多发伤的临床特点不包括（D）
A、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高
B、失血量大，休克发生率高
C、严重低氧血症
D、常以一伤为主
28. 以下哪项不属于创伤伤员现场抗休克的主要措施（D）
A、止血
B、扩容
C、抗休克裤
D、吸氧
第六章意外伤害
1.下列不属于重症中暑类型的是？（C）
A、热射病
B、日射病
C、黄热病
D、热痉挛
2.热痉挛病人的突出表现是（A）
A、腓肠肌痉挛、疼痛
B、胸大肌痉挛、胸痛
C、四肢肌无力
D、呼吸肌痉挛、呼吸腹痛
3.热衰竭病人的突出表现是（D）
A、脑水肿
B、肺水肿
C、超高热
D、外周循环衰竭
4.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是（D）
A、腹直肌
B、胸大肌
C、肠平滑肌
D、腓肠肌
5.热射病的临床特征为（D）
A、高热、无汗、意识障碍
B、高热、无汗、循环障碍
C、高热、多汗、意识障碍
D、颅温升温，体温不一定升高
6.重症中暑常用的降温药物是（D）
A、柴胡
B、安乃静
C、阿司匹林
D、氯丙嗪
7.抢救中暑病人时，病室温度以多少为宜（D）
A、5~10℃
B、10~15℃
C、15~20℃
D、20~25℃
8.体内降温时，可经以下哪根动脉用4~10℃的葡萄糖盐水1000ml向心性注入病人体内？（C）
A、颈总动脉
B、肱动脉
C、股动脉
D、桡动脉
9.重度中暑病人的护理措施不正确的是（A）
A、观察末梢循环情况
B、定时监测腋温
C、在大血管走行处放置水袋
D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降温
10.男，65岁，在烈日下行走投40min后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力.以下处理错误的是（D）
A、保持呼吸道畅通
B、安置于22℃空调房间
C、吸氧
D、冰水浸浴
11.关于中暑痉挛描述，不正确的是（D）
A、特点为骨骼肌短暂的、间歇性痉挛性疼痛
B、以腓肠肌痉挛性疼痛最多见
C、可有腹痛表现
D、常伴有明显脱水
12.冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴（C）
A、38℃
B、38.5℃
C、39℃
D、39.5℃
13.病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38℃，脉搏105次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。此时最佳抢救措施为（A）
A、转
移至通风、阴凉处B、口服大量清凉饮料C、冰水浸浴
D、5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入
14.中暑高热时最合适的低压灌肠溶液为（D）
A、4℃氯化钠溶液+冰醋酸
B、0℃生理盐水+食醋
C、4℃肥皂水+阿司匹林
D、4℃葡萄盐糖水+氯丙嗪
15.男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3 天下午工作2小时感到头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干澡无出汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（A）
A、体温+神经反射
B、呼吸+意识
C、脉搏+血压
D、尿量+皮肤色泽
16.抢救重症中暑病人，在物理降温或药物降温过程中，一般每隔多长时间量体温一次？（B）
A、5~15min
B、15~30min
C、30~45min
D、45~60 min
17.关于淡水淹溺的病理生理变化，下列哪项是不正确的（B）
A、血溶量增加
B、低钾血症
C、高钾血症
D、低氯血症
18.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧化湿化瓶内随氧吸入（（B））
A、10%~20%
B、20%~30%
C、30%~40%
D、40%~50%
19.日常生活中最常见的电击方式为（A）
A、单相触电
B、二相触电
C、跨步电压触电
D、雷击
20.关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确（C）
A、500V以下，交流电与直流电危险性相近
B、低压交流电频度越低，损伤越重
C、50~60Hz的交流电可造成心室颤动
D、低压交流电频率越高，损伤越重
21.身体各部位组织单独对电流的阻力由小到大排列顺序依次是（D）
A、血管<肌肉<皮肤<脂肪<神经<肌腱<骨
B、神经<肌肉<皮肤<脂肪<血管<肌腱<骨
C、神经<脂肪<皮肤<肌肉<皮肤<肌腱<骨
D、血管<神经<肌肉<皮肤<脂肪<肌腱<骨
22.关于电损伤程度，不正确的是（D）
A、10万Hz的高频电可能不会对人体造成损害
B、15~20mA的电流会使手不能摆脱电源
C、380V以下的直流电一般不会引起伤亡事故
D、65V以下的交流电即会电击伤
23.轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟（D）
A、1min
B、2min
C、3min
D、5min
24.某病人触电后，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，至少应就地观察多长时间（B）
A、30 min
B、1~2h
C、2~3h
D、3~4h
25.下列有关毒物及其对应的解毒剂错误的是（C）
A、铅中毒-依地酸二钠钙
B、硝基苯中毒-美蓝
C、氰化物-纳洛酮
D、敌敌畏中毒-阿托品
26.有关电击的损伤程度的描述，下列哪项不妥（D）
A、雷击及闪电时所致的静电可使受击者炭化
B、
电流由一手进入，从一脚或手流出，可引起室颤
C、每秒50-60Hz的低压交流电对人体危害最大，可造成致命的心室颤动
D、血管神经电阻最大，骨骼电阻最小，受伤程度不同
27.有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于烟碱样症状（C）
A、瞳孔缩小
B、流涎
C、牙关紧闭
D、大汗
28.淹溺病理生理变化，下面哪项错误（B）
A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症
B、淡水淹溺可导致低钾血症
C、海水淹溺可导致高镁、高钙血症
D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、低蛋白血症、高钠血症
第七章灾害
1.有关避震，以下做法不对的是（C）
A、高楼居民下楼时切记不要乘电梯
B、如果已感到大地抖动还没有撤离，就不要盲目逃离
C、不要躲到厨房、厕所等空间小的房间内
D、在商场，可以躲在大柱子旁边，避开玻璃门窗、易碎品的货架、悬挂物等
2. 有关水灾自救，以下错误的是（D）
A、当水灾发生时，如果有时间尽快离开危险区域
B、如在高楼，水位迅速涨高要呆在里面别外跑并转移到上层房间
C、积极寻找可用于救生的漂浮物作为救生器材
D、落水人员应多做游泳动作避免冻僵或冻死
3. 有关灭火，以下哪项做法错误（A）
A、电器起火应用水浇或灭火器扑救
B、电线冒火花，不能靠近，立即关闭电源总开关
C、油锅着火，应立即盖上锅盖，窒息灭火
D、汽油、煤油、酒精等易燃物着火，用灭火器、细砂湿毛毯等扑救
4. 有关火灾逃生方法，以下不妥有（A）
A、可披上浸湿的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等冲出室外
B、应尽量俯身沿着墙角匍匐前进，因烟雾比空气轻
C、用湿毛巾或湿衣服捂住口鼻，吸入的烟就会减少
D、一时无法逃出，可设法逃进卫生间，门缝堵严，浇水降温
第八章急性中毒
1. 毒物的主要排泄途径为（B）
A、肝
B、肾
C、肠
D、胆道
2. 下列中毒皮肤粘膜呈樱红色的是（B）
A、亚硝基类中毒
B、一氧化碳中毒
C、四氯化碳中毒
D、毒蕈中毒
3. 有关中毒病人洗胃，以下错误的是（B）
A、洗胃的时间一定要在6小时内
B、服用强酸剂要用碱性液体洗胃
C、漏斗洗胃，抬高漏斗高过头部30~50 cm
D、每次灌入胃内约300~500 cm
4. 下列哪项不是洗胃的适应症（A）
A、昏迷
B、服用腐蚀剂
C、近期胃穿孔
D、食管胃底静脉曲张
5. 瞳孔缩小可由下列哪种中毒引起?（B）
A、阿托品
B、有机磷
C、乙醚
D、甲醇
6. 下列哪项不是“阿托品化”的指标（D）
A、颜面潮红、干澡
B、体温正常或轻度升高
C、心率增快≤120次/分
D、瞳孔轻
度扩大、意识模糊
7. 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主（A）
A、中枢神经系统抑制
B、心功能衰竭
C、休克
D、肝、肾损害呼吸衰竭
8. 现场抢救CO中毒时，哪项最重要：（A）
A、迅建离开中毒现场
B、人工呼吸
C、按压人中
D、予以盐水口服
9. 急性CO中毒最有价值的诊断指标是：（A）
A、血COHb浓度
B、血气分析
C、脑电图
D、血电解质
10. 以下有关中毒的特效解毒，下列哪项是错误的（A）
A、大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒
B、二巯基丙酮通过络合促进毒物排出
C、解磷定的主要作用为复活中毒酶
D、阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒
11. 下列哪项不属于清除尚未吸收毒物的措施（C）
A、催吐
B、洗胃
C、利尿
D、导泻
12. 有机磷农药中毒，下列哪一项症状属于毒蕈碱样症状的是（A）
A、瞳孔缩小
B、抽搐
C、牙关紧闭
D、全身紧束感
13. 下列不属于催吐的禁忌的病是（C）
A、昏迷病人
B、惊厥病人
C、神志清病人
D、冠心病病人
14. 下列导致皮肤多汗的是（A）
A、有机磷中毒
B、阿托品中毒
C、抗组胺药中毒
D、三环类抗抑郁药
15. 下列可导致体温下降的是（D）
A、汞中毒
B、阿托品中毒
C、东莨菪碱中毒
D、镇静催眠药
16. 下列可导致流涎的是（A）
A、有机磷中毒
B、阿托品中毒
C、麻黄碱中毒
D、肉毒毒素中毒
17. 食物中毒的发病机制中，下列哪项不是对神经系统有损害作用（C）
A、河豚鱼中毒
B、白果中毒
C、苦杏仁
D、毒蕈中毒
18. 有关阿片类药物中毒，以下描述错误的是（A）
A、瞳孔扩大
B、血压下降
C、胃肠蠕动减弱
D、呼吸抑制
第九章急诊护理流程
1. 急诊科的基础设施不包括（D）
A、分诊室、诊察室C、抢救室、观察室、重症监护室
B、清创室或急诊手术室治疗室D、康复室
2. 急诊室设施与合理布局，下列哪项不妥（B）
A、分诊室应设立在急诊科门厅入口明显位置
B、抢救室设在远离急诊室进门处
C、清创室、急诊手术室的位置应与抢救室相邻
D、治疗室位置一般靠近护士办公室便于为急诊病人进行各种护理操作
3. 有关急诊科的任务，不包括（C）
A、接收并处理紧各种急就诊的病人
B、承担灾害、事故的急救工作
C、康复治疗
D、科研、教育和培训工作
4. 有关分诊要求，以下哪项错误（B）
A、急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任
B、遇成批伤病员应立即报告上级及有关部门，等领导到现场后方可进行
抢救。
C、遇急危重病人应立即将其进入绿色通道
D、遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊
5. 有关急救绿色通道中对急危重症病人救护，以下做法错误的是（D）
A、优先抢救
B、优先检查
C、优先住院
D、快速办理医疗相关手续
6.有关急救绿色通道转移护送制度，以下哪项不包括（C）
A、首诊医护人员在转移急救绿色通道病人前必须电话通知相应环节人员
B、途中必须有急诊科首诊医护人员陪护
C、途中如出现病情突变应立即呼叫医生来抢救
D、交接时应明确交代注意事项和已发生或可能发生的各种情况
第十章常见急重症的分诊与处理
1. 意识障碍伴随症状分析，以下描述不准确的是（C）
A、先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病
B、伴呼吸缓慢可见于吗啡中毒
C、伴瞳孔缩小可见于低血糖状态
D、伴心动过缓可见于颅内高压9. 有关腹痛伴随症状的分析，以下不对的是
2. 询问胸痛病人中，以下考虑不妥的是（C）
A、40岁以上应注意有无心绞痛、心肌梗塞与肺癌
B、青壮年胸痛应考虑有无结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病等；
C、病人剧烈胸痛伴低血压，要考虑有无夹层动脉瘤
D、病人剧烈胸痛并伴有呼吸困难与发绀，要考虑有无肺梗塞
3. 有关呼吸困难伴随症状的分析，以下哪项不妥（B）
A、呼吸困难伴发热可见于肺炎
B、呼吸困难伴咳嗽，咳脓痰可见于急性渗出性胸膜炎
C、呼吸困难伴哮鸣音可见于支气管哮喘。
D、呼吸困难伴昏迷可于脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒等。
4. 有关呼吸困难起病方式的特点，以下描述不妥的是（B）
A、急性发作的呼吸困难多见于急性肺水肿、及支气管哮喘等
B、缓慢起病的呼吸困难见多于自发性气胸等
C、骤然发生的严重呼吸困难多见于急性喉水肿、呼吸道异物、大块肺栓塞等；
D、夜间阵发性呼吸困难常见于心源性肺水肿
5. 有关咯血的颜色和性状，以下哪项描述不准确（A）
A、暗红色，见于肺结核、支气管扩张症等
B、铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺吸虫病
C、砖红色胶冻样痰见于肺炎杆菌肺炎
D、粉红色泡沫样痰见于左心衰
6. 有关咯血伴随症状的分析，以下不准确的是（D）
A、伴有发热,见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等。
B、伴有胸痛,见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗塞、支气管肺癌等。
C、伴有呛咳,见于支气管肺癌、支原体肺炎
D、伴皮肤粘膜出血,见于钩端螺旋体病等
7. 有关腹痛的判断，以下描述不准确的是（D）
A、幼年时期以先天性畸形、肠道寄生虫、肠套叠及嵌顿疝为多见
B、青壮年以急性胃穿孔、阑尾炎等多见
C
、中老年以胆囊炎、肿瘤、胆石症等发病率高
D、从性别上看急性胃穿孔、泌尿系结石，女性多于男性
8. 有关腹痛伴随症状的分析，以下不对的是（D）
A、伴有发热寒战者多为腹腔炎症所致
B、伴有黄疸者可能与肝、胆、胰疾病有关
C、伴有呕吐,呕吐物中有粪臭多为肠梗阻
D、伴休克可确定为腹腔脏器破裂
9. 有关抽搐描述，以下哪项错误（C）
A、全身强直性阵挛性抽搐多见于癫痫大发作
B、强直性抽搐可见于破伤风
C、高热惊厥神志都清醒
D、局限性抽搐可见于癫痫小发作或低钙性手足搐搦症
第十一章循环系统功能监测与护理
1.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现（C）
A、劳累性呼吸困难
B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C、粉红色泡沫状痰
D、水肿、肝脏肿大
2.关于高血压的诊断叙述正确的是（C）
A、收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B、舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C、收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
3.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案（D）
A、糖皮质激素+扩血管药物静滴
B、静滴硝酸甘油
C、射频消融治疗
D、溶栓治疗
4.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（D）
A、高密度脂蛋白（HDL）升高
B、甘油三酯（TG）升高
C、极低密度脂蛋白（VLDL）升高
D、总胆固醇（TC）升高
男性，30岁，10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-) (5~7共用题干)
5.估计此次心律失常最可能的是（A）
A、2：1心房扑动
B、阵发性室性心动过速
C、窦性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
6.最佳治疗措施是（B）
A、静注苯妥英钠
B、静注西地兰
C、静注心得安
D、静注利多卡因
7.此时最佳治疗方案为（B）
A、静注西地兰
B、电复律
C、静注利多卡因
D、静注异搏定
8.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是（D）
A、P与QRS无关
B、心室率多在30～40次/分
C、P-P间期可相等
D、R波频率大于P波频率
9.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（A）
A、剧烈而持久的胸骨后疼痛
B、心力衰竭
C、胃肠道反应
D、发热
10.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（B）
A、高血压病
B、甲状腺功能低下
C、吸烟
D、高脂血症、肥胖
11.下列哪项最有助
于区别心绞痛与心肌梗死（D）
A、有无发热
B、疼痛部位
C、疼痛性质
D、心电图变化
12.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（B）
A、心房颤动
B、室性早搏及室性心动过速
C、非阵发性交界性心动过速
D、预激综合征
13.下列哪一条不符合典型心绞痛（D）
A、在体力负荷、情绪激动时发生
B、常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、疼痛历时1~5分钟，疼痛放射至左肩及左上肢内侧
D、疼痛部位在左心前区
14.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是（C）
A、左心室衰竭
B、右心室衰竭
C、左心房衰竭
D、全心衰竭
15.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为（C）
A、房性早搏
B、房性心动过速
C、室性早搏
D、室性心动过速
16.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（C）
A、取下肢下垂坐位
B、静脉注射西地兰
C、低流量间断给氧
D、静脉注射速尿并安慰患者.稳定情绪
17.房颤发生后易引起哪种并发症（B）
A、严重心力衰竭
B、体循环动脉栓塞
C、神志模糊、抽搐
D、肺内感染
18.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正（C）
A、频发室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、心房颤动
19.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（A）
A、心室率多在350～600次／分
B、心室率快时可伴有脉搏短绌
C、持久房颤易发生动脉栓塞
D、心室搏动快而不规则
20.在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是（A）
A、合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗
B、治疗基础病因或诱因
C、可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率
D、预防栓塞并发症,可应用射频消融或外科手术治疗
21.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（D）
A、有效循环血容量增加
B、心律失常
C、过度劳累或情绪激动
D、感染
22.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（B）
A、高血压病
B、慢性肺部疾病
C、心肌梗死
D、主动脉瓣关闭不全
23.下列哪项对无创血压数值影响无关（A）
A、充放气时间过频
B、袖带宽度
C、严重休克或体温极低时
D、心律失常
24.终止心室颤动最有效的方法是（D）
A、胺碘酮
B、利多卡因
C、胸外拳击复律
D、直流电除颤
25.除哪项外为快速型心律失常的常用药物（D）
A
、胺碘酮B、利多卡因C、β-受体和钙通道阻滞剂D、阿托品
26.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（D）
A、心房扑动
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
27.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是（B）
A、降低热量
B、降低肺泡中泡沫的表面张力
C、扩张肺泡毛细血管床
D、增加气体交换面积
28.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（A）
A、心室率多在350～600次／分
B、心室率快时可伴有脉搏短绌
C、持久房颤易发生动脉栓塞
D、心室搏动快而不规则
29.左心衰最早出现的症状为（C）
A、白色浆液性泡沫痰
B、尿量减少
C、劳累性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
30.男，60岁。高血压患者，突然心悸.气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（D）
A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B、毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
C、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
D、硝普钠、西地兰、速尿
31.诊断为第一度房室传导阻滞的是：（D）
A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期
D、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群
32.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：（A）
A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期
D、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群
33.诊断为第三度房室传导阻滞的是：（C）
A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期
D、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群
34.硝酸异山梨酯的主要作用是：（C）
A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
35.硝苯地平的主要作用是：（A）
A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C、扩张冠状动脉及外周
静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
36.美托洛尔的主要作用是：（D）
A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
37.治疗患者的心绞痛，最好选择（A）
A、硝酸甘油
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、硝普钠
38.β-受体阻滞剂在心脏支持的药理作用，下列哪项说法是正确的（A）
A、通过降低血压和减慢心率来减少心脏对氧的需求
B、能逆转左心室肥厚，对抗氧自由基，防止心室重构
C、为二磷酸腺苷受体拮抗剂，具有抗血小板作用
D、常用于中度或高度危险人群。
39.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 在心脏支持的药理作用，下列哪项说法是正确的（B）
A、通过降低血压和减慢心率来减少心脏对氧的需求。
B、能逆转左心室肥厚，对抗氧自由基，防止心室重构。
C、为二磷酸腺苷受体拮抗剂，具有抗血小板作用
D、常用于中度或高度危险人群。
40.下列关于室性心动过速哪项说法是错误的（D）
A、根据QRS波形态不同分为单形和多形性室速。
B、心室率＞100次/分；只有规则的心室节律。
C、P-R间期因房室分离而消失，P波很少可见。
D、QRS波宽大畸形，常＞0.12秒，可有切迹，ST和T波与QRS主波方向一致，可有融合波。
41.下列关于气管内插管和机械通气哪项说法是错误的（C）
A、可缓解呼吸困难，保护气道避免胃内容物反流，改善肺部气体交换，逆转高碳酸血症和低氧
血症，预防肺不张等。
B、主要用于纠正AHF诱发的呼吸肌疲劳，可用于对血管扩张剂、氧疗或无创性通气方法无效的急性呼吸衰竭和ACS继发的肺水肿需要紧急干预时。
C、适用于经给氧和无创通气可以纠正的低氧血症。
D、应严密观察有无呼吸频率减慢、高碳酸血症和意识障碍等呼吸肌疲劳表现。必要时做好气管插管的准备。
42.下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的（C）
A、此类药物常需经中心静脉通路给药。
B、严格掌握剂量并密切监测药物反应，最好进行有创动脉压力监测，以保证用药剂量的准确和及时的调整。
C、心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，可增加衰竭心脏的前负荷和减少终末器官灌注，故而仅限短期应用并小心监测，最好能放置肺动脉导管以监测血流动力学状况。
D、在外周低灌注状态下，经使用最佳剂量的利尿剂和血管扩张剂后无效时，可考虑正性肌力药。
43.下列关于前负
荷哪项说法是错误的（C）
A、前负荷下降提示容量不足或者因使用扩血管药物、麻醉、发热、感染性休克等所致外周循环阻力下降。
B、前负荷增高提示容量过多或泵衰竭。
C、右房压能较准确地反映左室舒张末期压力。
D、左室前负荷测量指标为肺毛细血管楔压，右室前负荷测量指标为CVP。
44.下列关于肺动脉导管（漂浮导管）哪项说法是错误的（D）
A、为一110cm左右可弯曲的聚氯乙烯导管，分三腔、四腔和五腔三种。
B、三腔导管有三个管腔，导管顶端和距导管顶端20~30cm处各有开孔，分别用于测量肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP），近顶端处有通气囊的开孔用于测量肺毛细血管楔压（PCWP）。
C、肺动脉导管常用于循环功能评估、心源性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的鉴别以及对使用血管活性药物治疗效果的评价。
D、严重凝血功能障碍、严重低血压和低心排以及已安置临时起搏器的病人视情况也可放置肺动脉导管。
45.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（A）
A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B、多巴胺类
C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D、磷酸二酯酶抑制剂
46.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（C）
A、下肢水肿
B、肝脏肿大
C、肝颈静脉回流征阳性
D、食欲减退.恶心.呕吐
47.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（D）
A、P与QRS波无关
B、P-R间期相等
C、R-R间期相等
D、可见心室夺获波与室性融合波
第十二章呼吸系统功能监测与护理
1.下面哪种呼吸提示代谢性酸中毒（C）
A、潮式呼吸
B、呼吸节律不规则
C、Kussmal,s呼吸
D、点头样呼吸
2.下面哪种情况是引起代谢性碱中毒的原因（A）
A、利尿剂的应用
B、脑损伤
C、阻塞性肺气肿
D、过量镇静药的使用
3.引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为（C）
A、体温降低
B、碱中毒
C、高碳酸血症
D、贫血
4.选择桡动脉建立动脉测压管道时，须做（D ）试验
A、压眶试验
B、压颈试验
C、束臂试验
D、Alense,s试验
5.肺毛细血管契嵌压（PCWP）反映心脏哪方面指标（A）
A、左心室负荷
B、右心室负荷
C、左心房负荷
D、右心房负荷
6.在无心肺功能障碍的情况下，衡量有效血容量最敏感的指标是（B）
A、每小时尿量
B、中心静脉压（CVP）
C、血压
D、肺毛细血管契嵌压（PCWP）
7.肺通气功能最可靠指标（C）
A、血氧分压
B、肺泡氧合功能
C、二氧化碳分压
D、血氧饱和度
8. 呼吸机湿化用液应为（B）
A、生理盐水
B、无菌蒸馏水
C、5％GNS D
、0.45％NS
9.呼吸机参数调整时，需严格监测以下变化，除了（C）
A、PaO2
B、PaCO2
C、Hb
D、PH
10.以下哪项不是气管内插管术的禁忌症（B）
A、喉头水肿，急性喉炎
B、颌面部，颈部大手术
C、咽喉部烧灼伤
D、主动脉瘤压迫气管者
11.以下哪项不是气管内插管术的适应症（C）
A、呼吸,心跳骤停
B、各种全麻或静脉复合麻醉者
C、主动脉瘤压迫气管者
D、颌面部,颈部等部位大手术
12.以下哪项是气管内插管术的适应证：（D）
A、喉头水肿，急性喉炎
B、主动脉瘤压迫气管者
C、颈椎骨折脱位
D、呼吸,心跳骤停
13.呼吸机潮气量的设置成人一般为（B）
A、6-10ml/kg
B、8-12 ml/kg
C、10-14 ml/kg
D、12-15 ml/kg
14.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要（C）
A、PaO2
B、CaO2
C、PaCO2
D、PH
15.氧饱和度监测时，值应如何监测？（D）
A、60－70
B、70－80
C、80－90
D、90－100
16.以下关于经鼻、经口气管插管的说法，哪种不正确：（D）
A、对患者而言，经口插管比经鼻插管不耐受
B、经口插管导管管径比经鼻插管导管管径粗
C、经鼻气管插管容易得鼻窦炎
D、经鼻气管插管插管常规保留时间比经口短
17.下列关于呼吸机参数的设置，正确的是（C）
A、Vt指分钟通气量，一般成人8~12ml/kg
B、I/E指呼吸比，常规为1:1.5~2
C、peak flow 指吸气流速，一般成人40~100L/min
D 、FiO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好
18.有关PEEP的说法，错误的是（C）
A、PEEP是指呼气末正压通气，主要作用是为了防止小气道闭合，改善氧合
B、PEEP常用值为3~12cm ，一般不超过15cmH2O
C、PEEP值越大，回心血量增加，容易造成心衰
D、临床应用中我们应尽量找到适合该患者的最佳PEEP值
19.下列哪种通气模式的应用前提为患者必须有自主呼吸（C）
A、IMV
B、SIMV
C、CPAP
D、IPPV
20.关于人工气道的护理，下列哪项说法错误（C）
A、按需吸痰，保持呼吸道通畅
B、妥善固定，防止管道脱出
C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂
D、应配合胸部物理疗法保持呼吸道通畅
21.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为（D）
A、PaCO2明显降低，HCO-升高，AB小于SB.
B、PaCO2明显增加，HCO-降低，AB大于SB.
C、PaCO2明显增加，HCO-升高，AB小于SB.
D、PaCO2明显增加，HCO-升高，AB大于SB.
22.对I型呼吸衰竭描述不正确的是（C）
A、PaO2小于60mmHg
B、PaCO2正常
C、PaCO2大于50mmHg
D、PaCO2减低
23.下列哪项因素不会导
致氧解离曲线右移（D）
A、体温升高
B、PH降低
C、Pco2升高
D、2,3－二磷酸甘油酸减少
24.肺毛细血管楔压PCWP的用途有哪些（A）
A、区分心源性和非心源性肺水肿
B、监测循环血量
C、监测右心功能
D、监测心排血量
25.PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为（A）
A、90-100mmHg
B、60-65mmHg
C、100-105mmHg
D、70-75mmHg
26.下列哪项不属影响供氧的主要因素：（C）
A、心输出量
B、动脉血氧饱和度
C、动脉血氧分压
D、血红蛋白
27.机械通气最严重的并发症是：（D）
A、低血钾
B、肺部感染
C、肠道胀气
D、呼吸机肺
28.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要：（B）
A、动脉血氧分压
B、动脉二氧化碳分压
C、血PH值
D、动脉血氧含量
29.呼吸机气道压力报警限一般调节在维持正压通气峰压之上（A）
A、5～10cmH2O
B、10～15cmH2O
C、15～20cmH2O
D、20～25cmH2O
30.下列关于呼吸机参数的设置，错误的是（D）
A、潮气量，一般成人10~12ml/kg
B、指呼吸频率，一般成人为12~16次/分
C、湿化器的温度34~36℃
D、FiO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好
31.肺动脉测压临床意义除外（C）
A、估价左右心室功能
B、指导治疗
C、休克的判断
D、选择最佳PEEP
32.下列哪项不是气管内插管的并发症？（C）
A、喉头水肿
B、肺不张
C、苏醒延迟
D、心律失常
33.关于环甲膜切开术的说法，错误的是（C）
A、切开方向是横切口
B、切开部位是喉结下方2-3cm
C、切开部位应接近环状软骨的下缘
D、只是应急手术，最好在两天内改为气管切开术
34.ARDS病人所选的呼吸模式是：（D）
A、IMV
B、SIMV
C、PSV
D、PEEP
35.吸痰的注意事项中哪项不妥（D）
A、按需吸痰
B、每次吸引时间少于15秒
C、两次间隔大于3分钟
D、吸痰动作越快越好
36.关于人工气道的护理，下列哪项说法错误（C）
A、按需吸痰，保持呼吸道通畅
B、妥善固定，防止管道脱出
C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂
D、预防呼吸机相关性肺炎的发生
第十三章神经系统功能监测与护理
1.脑干包括中脑、桥脑和（C）
A、间脑
B、小脑
C、延髓
D、侧脑室
2.颅内压增高的最根本的处理原则是（A）
A、去除病因治疗
B、控制血压
C、激素
D、渗透疗法
3.格拉斯哥昏迷评分不包括（D）
A、睁眼反应
B、言语反应
C、运动反应
D、情绪反应
4.深腱反射分级正常的是（C）
A、4级
B、3级 C 、2级D、1级
5.肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力（C）
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
6.双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于（A）
A、脑桥损害
B、脑干病变
C、小脑损害
D、癔症可能
7.最常用测试小脑功能的试验不包括（D）
A、罗姆伯格试验（Romberg test）
B、手指鼻试验
C、迅速轮替试验
D、皮肤划痕试验
8.对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查（D）
A、计算机体层摄影（CT）
B、磁共振成像（MRI）
C、脑血管造影
D、脑电图（EEG）
9.诊断颅内动脉瘤的金标准，是（C）
A、CT
B、MRI
C、DSA
D、PET
10.目前临床上最常用的颅内压监测方法是（A）
A、脑室内监测
B、脑实质内监测
C、蛛网膜下腔监测
D、硬膜下或硬膜外监测
11.哪项不是颅内压监测的意义（C）
A、诊断
B、治疗
C、护理
D、判断预后
12.颅内压为2.0~2.67 kPa属于（B）
A、正常
B、轻度增高
C、中度增高
D、重度增高
13.颅内压监测的注意事项那项是错误（D）
A、定时校正“0”点
B、引流管阻塞时可用0.9%生理盐水冲洗外侧端引流管
C、及时查找颅内压增高的原因，报告医生进行对症处理
D、引流管一般抬高20~25cm
14.脑脊液静水压超过（A）时，即为颅内压增高
A、2.0
B、0.7
C、0.5
D、1.0
15.颅内压增高的“三主征”不包括（D）
A、头痛
B、呕吐
C、视神经乳头水肿
D、瞳孔散大
16.颅内压监测护理中那项不妥（A）
A、引流管留置时间一般为5~7d
B、定时记录引流量，一般每日不超过500ml
C、保持监护和引流管装置的全封闭状态
D、疑为感染同时监测体温
17.降低颅内压的措施正确的是（A）
A、头部抬高
B、暂禁食
C、吸痰
D、拍背
18.降低颅内压的药物首选（D）
A、肾上腺皮质激素
B、5％碳酸氢钠
C、呋塞米
D、20%甘露醇
19.过度换气的目的（A）
A、降低颅内压
B、降低CO2分压
C、降低脑血流量
D、收缩脑血管
20.亚低温治疗的温度保持在（B）
A、33~35℃
B、32~35℃
C、34~36℃
D、30~35℃
21.颅内压增高出现的“一高二慢”不包括（C）
A、血压升高
B、脉搏减慢
C、体温升高
D、呼吸减慢
22.重型颅脑损伤过渡期是指（B）
A、颅脑外伤后3周内
B、颅脑外伤后3周~3个月
C、颅脑外伤后4周内
D、颅脑外伤后5周内
23.小脑幕切迹疝的特点不包括（C）
A、一侧瞳孔先缩小继而散大
B、病人意识障碍加重
C、突然发生的呼吸衰竭 D
、瞳孔对光反射差
24.脑脊液鼻漏、耳漏的护理错误的是（C）
A、绝对卧床
B、禁止抠鼻
C、堵塞鼻腔或耳道
D、严禁从鼻腔吸痰和插胃管
25.颅底骨折损伤动眼神经时瞳孔的变化是（B）
A、双侧瞳孔缩小对光反射消失伴有双侧锥体束征
B、一侧瞳孔散大对光反射消失而病人意识清醒
C、双侧瞳孔散大，对光反射消失意识不清
D、一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失意识不清
26.脑室引流瓶入口应高于脑室额角平面（B）cm
A、15~20cm
B、10~15cm
C、25~30cm
D、10~13cm
27.临床常见的病理反射不包括（D）
A、霍夫曼征（Hoffmann sign）
B、巴宾斯基征（Babinski sign）
C、鸥本海姆征（Oppenheim sign）
D、罗姆伯格试验（Romberg test）
28.亚低温治疗哪项错误（C）
A、维持亚低温状态约3~5天
B、颅内压正常者，亚低温维持1天即可复温
C、速度控制在每4h升高体温3℃，整个过程持续约24h
D、高颅内压者，在颅内压降至正常维持24小时后再复温
29.高压氧治疗的目的（D）
A、改善脑缺氧
B、改变血脑屏障的渗透性
C、改变血管的渗透性
D、以上均是
30.颅内压增高到（A）以上时，会造成脑组织严重缺血缺氧，导致生命体征紊乱
A、35mmHg
B、25mmHg
C、20mmHg
D、30mmHg
第十四章消化系统功能监测与护理
1.三腔二囊管压迫止血时，胃气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？（B）
A、100~150
B、150~200
C、200~250
D、250~300
2.三腔二囊管压迫止血时，食道气囊内一般注入空气或盐水多少毫升？（B）
A、50~100
B、100~150
C、150~200
D、200~250
3.留置三腔二囊管压迫止血时，注意事项中错误的是（D）
A、插管后，先向胃气囊充气
B、经常抽吸胃内容物
C、拔管前宜吞服适量石蜡油
D、置管48-72小时，如无出血即可拔管
4.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（C）
A、稳定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血、按医嘱采取止血措施。
5.蛋白质营养不良程度判断为中度营养不良是（C）
A、白蛋白﹤20g/L,转铁蛋白﹤1.0g/L，总淋巴细胞数﹤0.8×109/L
B、白蛋白在30~40g/L,转铁蛋白1.5~2.5g/L，总淋巴细胞数0.8~1.2×109/L
C、白蛋白在21~30g/L,转铁蛋白1.0~1.5g/L，总淋巴细胞数0.8~1.2×109/L
D、以上均错
6.当体内总体蛋白质消耗达多少时会引起组织器官功能减退或丧失（B）
A、2500g
B、2000g
C、3000g
D、3500g
7.关于肝性脑病，正确的是（B）
A、一期脑
电图轻度异常B、二期Babinski征阳性
C、三期腱反射减弱或消失
D、四期有扑翼样震颤
8.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（C）
A、25%的硫酸镁
B、生理盐水加食醋
C、肥皂水
D、乳果糖加水
9.应激时机体的脂肪动员与氧化加速，达到正常速度的% ？（A）
A、200%
B、250%
C、300%
D、350%
10.骨骼肌消耗的评定是正常参考值的多少属中度体能消耗（B）
A、80%~90%
B、60%~80%
C、40%~60%
D、60%~70%
11.代谢调理的主要方法哪项错误（D）
A、使用合成激素
B、拮抗分解激素
C、拮抗细胞因子如抗肿瘤坏死因子抗体等
D、激活细胞内机制
12.属于消化腺的是（A）
A、肝
B、脾
C、肾上腺
D、腮腺
13.胃的四部是（C）
药理学名解集
药理学名解 （此部分比较精简，如果时间不足或是复习后期可参考） 1. 药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用及作用规律的 一门学科。 2. 药效学（pharmacodynamics）：研究药物对机体的作用和作用机制。 3. 药动学（pharmacokinetics）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、 分布、代谢和排泄等过程。 4. 离子障（ion trapping）：药物在跨膜转运时，非离子型（非解离部分）药物可以自由穿透， 而离子型药物就被限制在膜的另一侧。 5. 首关消除（first pass metabolism）：口服药物从胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药 物易被肝脏截留破坏（代谢），进入体循环的有效药量明显减小。 6. 药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性或使药酶合成加速，从而加快其本身或另一些药 物转化，使其作用减弱或缩短。 7. 肝肠循环（enterohepatic cycle）：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随 胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。 8. 一级动力学消除（first-order elimination kinetics）：又称恒比消除，是体内药物在单位时间 内消除的药物百分率不变。 9. 零级动力学消除（zero-order elimination kinetics）：又称恒量消除，是药物在体内以恒定 的速率消除。 10.稳态血药浓度(steady-state concentration, Css)：也称坪值。按照一级动力学规律消除的药 物，其体内药物总量随着不断给药逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。一般需经4～5个t1/2 后达到稳态浓度。 11. 半衰期(half life, t1/2)：常指消除半衰期，即药物在体内消除一半所需的时间，或者血药 浓度下降一半所需的时间。 12.清除率（clerance, CL）：是肝、肾等对药物消除率的总和，即单位时间内有多少容积血浆 中所含药物被消除。 13.表观分布容积（apparrnt volume of distribution, Vd）：当血浆和组织内药物分布达到平衡后， 体内药物按此时的血浆药物浓度在体内时所需体液容积。 14.生物利用度（bioavailability, F）：指药物经血管外给药时，能被机体吸收进入全身血循环 内药物的百分率。 15.生物等效性（bioequivalence）：两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用 度无显著差别，则称为生物等效。 16.药物作用（drug action）：是指药物对机体的初始作用。 17.药理效应（pharmacological effect）：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 18.兴奋：机体器官原有功能水平的提高。 19.抑制：机体器官原有功能水平的降低。 20.对因治疗（etiological treatment）：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 21.对症治疗（symptomatic treatment）：用药目的在于改善症状，不能根除病因。 22.不良反应（adverse reaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 23.副反应（副作用）（side reaction）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应 用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。 24.毒性反应（toxic reaction）：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，
病理学与病理生理学名词解释
病理学与病理生理学名词解释 1.病理过程：是指存在于不同疾病中，具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。 2.疾病：是在一定病因作用下，机体自身调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 3.病因：可引起疾病发生的原因。（生物、理化、营养、遗传、先天、免疫、心理和社会） 4.完全康复：又称痊愈，是指疾病所致的损伤完全消失，机体的形态结构、功能和代谢完全恢复正常。 5.活检：是指通过局部切取，钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 6.适应：是指细胞、组织和器官对内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 7.化生：是指一种分化成熟的细胞或组织由于受到刺激因素的作用，而转化为另一种分化成熟的细胞或组织 的过程。 8.机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的 过程称为机化。 9.萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 10.坏疽：是指较大范围的组织坏死并继发腐败菌的感染，坏死组织呈黑或黑褐色等特殊颜色改变。 11.肉芽组织：是指由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的幼稚的纤维结缔组织，并伴有炎细胞浸润。 12.变性：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常 蓄积。 13.坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。 14.梗死：动脉血流供应中断且不能建立有效侧支循环，导致局部组织缺血缺氧性坏死。 15.栓塞：循环血液中异常物质随血流运行阻塞血管腔的过程。 16.充血：广义的充血是指器官或局部组织血管内含血量增多，包括充血和淤血。通常说的充血是指因动脉输 人血量过多引起的器官或局部组织内含血量增多。 17.淤血：因静脉血液回流受阻导致局部器官或组织的血液淤积于小静脉和毛细血管内。
肥胖症的定义
肥胖症的定义 肥胖症是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增 加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。 体重过重是不是一定为肥胖症？体重过重≠肥胖症1、骨骼与肌肉的重量高于平均水平2、体内水液滞留过多3、体脂过重 2、体质指数（BodyMassIndex，简称BMI）最普遍的测定标准体重的方法。 BMI=体重（kg）/身高（m）2EX)70kg，1.65m成年男子，其BMI为70÷2.7225=25.7。营养学家提出理想的BMI范围为24~26。在发展中国家BMI的正常值为18.5~20(建议值)。 WHO提出全世界范围的BMI范围数值应为20~22。正常值18.5-25一级危险值17.5-18.5和25~30二级危险值16-17.5和30-40三级危险16以下和40以上 BMI的分级：达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。肥胖容易发生这些疾病，瘦弱也是发生这些疾病的原因之一。 体重指数的最大特点是：简便、易行且实用。 根据它推测的体脂含量与直接测定的结果相关性甚好:男子体脂含量（%）=1.215BMI–10.13 女子体脂含量（%）=1.48BMI–7 肥胖症病因 1能量能量摄入过度能量消耗减少2遗传有一定的遗传倾向，父母肥胖，子女也容易发生肥胖，家族肥胖的原因并非单一的遗传因素所致，而与其饮食结构有关3饮食有精神过度紧张时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进 肥胖的危害？中风肾脏、肝脏与胆囊疾病肿瘤糖尿病肾脏、动脉粥样硬化高血压、高血脂 基本的减肥方法是通过运动和饮食。 膳食纤维的主要理化特性？（1）很高的持水力（2）对有机化合物的吸附螯和作用（3）对阳离子有结合和交换能力（4）具有类似填充剂的充盈作用且无能量（5）发酵作用 膳食纤维的生理功效？（1）预防肥胖症（2）调节血糖水平，降低血脂（3）抑制有毒发酵产物、润肠通便、预防结肠癌（4）调节肠道菌群，有利于某些营养素的合成（5）延缓和减少重金属等有害物质的吸收,减少和预防有害化学物质对人体的毒害作用。 低聚糖？低聚糖或寡糖，由3－10个分子单糖通过糖苷键连接形成直链或支链的低度聚合糖。 低聚糖可分为普通低聚糖：可被机体消化吸收，不是肠道有益双歧杆菌的增殖因子，如蔗糖、乳糖、麦芽糖、麦芽三糖、麦芽四糖。功能性低聚糖：不被人体所利用，但可被双歧菌利用，又称双歧因子 什么是三酸甘油酯？三酸甘油酯即是中性脂肪，是血脂肪的成分之一，扮演着贮存与输送的角色，三酸甘油酯和胆固醇，都是造成动脉硬化的危险因子 三酸甘油酯与肥胖的关系？每个成人体内，大约含有300亿个白色脂肪，功能是将能量以脂肪细胞的形式储存起来。每个脂肪细胞中，都含有三酸甘油脂，俗称脂肪球。脂肪球量大——肥胖；燃烧三酸甘油脂——细胞萎缩，瘦。 三酸甘油酯与肥胖的关系？正常情形下，脂肪细胞数目到了青春期後就不再增加。 肥胖是脂肪细胞数目过多或过大。成年发胖的人，一般只是脂肪细胞因储藏多余脂肪而变大所造成。 身体脂肪的分布，取决于遗传及荷尔蒙等因素影响。#女性皮下脂肪——小腹，臀部，大腿 #男性——上腹及腰部 人类肠道菌分类1.形态上：拟杆菌、球菌、梭菌2.与氧气的关系厌氧菌:双歧杆菌、拟杆菌、消化球菌。兼性厌氧菌：大肠肝菌。需氧菌：肠杆菌科、葡萄球菌
危重患者风险评估表[1]
海晏县危重患者风险评估表 残阳渐逝，血红冲天。 半是夕阳余光，半是狰狞血雨。 是的，血，到处都是冷腥的鲜血。
整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。 “为什么？” 百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。 那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。 亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。 她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。 台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。 冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。 权利？利益？ 她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇
的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？ 冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！” 百里冰怒上心头。 手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！” “噗！” 百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。 她突的单腿倒下。 是皇帝外公的声音。百里冰痛苦的闭上眼睛。 果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。
她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。 血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。 “冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。 你可知欺我百里者，杀无赦。”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。 百里冰冷面肃目，冷冷怒视着冷逸辰。 天色瞬间黯然，黑云密布，邪风四起，所有天地剑气从四面八方汇集于百里冰身上，她的剑力更胜之前。 冷逸辰前密密麻麻的高手执剑相护，可他仍然感觉到了百里冰身上所散发的凛冽剑气。 他笑容未变，眼神却一沉。 第一高手就是第一高手，她的内功，竟让他觉得有毁天灭地之势，
药理学名词解释归纳
药理学 名词解释 绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。 药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸． 11．副反应side reaction （副作用side effect）药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的，一般不严重，难避免． 12．毒性反应toxic reaction 药物在剂量过大、用药时间过长、机体敏感性过高时对机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。 13．后遗效应residual effect 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 14. 停药反应withdrawal reaction 长期应用某些药物，突然停药后原有病情加重现象。又称回跃反应（rebound reaction） 15. 变态反应allergic reaction（过敏反应hypersensitive reaciton）药物对过敏特质病人引起的异常免疫反应。 16. 特异质反应idiosyncratic reaction 少数患者对某些药物发生的与往常性质不同的不良良应。是由于遗传缺陷造成的。
病理学与病理生理学
病理学与病理生理学 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
《病理学与病理生理学》试卷及答案 一、名词解释（每个3分，共15分） 1、核黄疸 2.原发综合征 3.裂体细胞 4.原位癌 5.缺氧 二、填空题（每空1分，共20分） 1.适应在形态上表现出 、 、 、 。 2.引起淤血的原因有 、 和 。 3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为 ；若出现2个开口且相通的排脓管道则称为 。 的计算公式为AG ，其正常值 。当该值大于 时，可诊断 。 5.血液性缺氧的原因有 、 、 。 的主要临床表现为 、 、 、 。 7.休克发生的始动环节是 、 、 。 三、选择题（每题1分，共35分） 1.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm 大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法是：
( ) A.细胞学检查 B.活体组织检查线钡餐检查 D.大便化验 E.胃液分析 2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于： ( ) A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾 3.血栓被肉芽组织取代的过程称： （） A.血栓吸收 B.血栓愈合 C.血栓再通 D.血栓软化 E.血栓机化 4.炎症局部的基本病变是： （） A.变性、坏死、渗出 B.变性、渗出、增生 C.变性、渗出、再生 D.变质、渗出、增生 E.变质、渗出、化生 5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： （ ） A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 C.支气管壁瘢痕形成 D.软骨萎缩、钙化或骨化 E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大，浆液腺粘液化
肥胖症的研究综述
肥胖症的研究综述 【摘要】随着物质生活水平的不断提高及生活方式的改变，肥胖症的患病率日趋增加且愈发低龄化，成为全球流行病，其伴随的各种并发症严重威胁着人类的身心健康甚至生命。如何安全有效地防治肥胖症一直都是医学界的热点问题。本文主要针对目前肥胖症的发病机理和防治进展进行综述。 【关键词】肥胖症；发病机理；防治进展；综述 肥胖是一种以身体脂肪含量过多为重要特征的、多病因的、能够并发多种疾患的慢性病。1999年世界卫生组织(WHO)正式宣布肥胖是一种疾病，肥胖已成为仅次于吸烟之后的第2个可以预防的致死危险因素，与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题[1]。 1 肥胖症的发病机理 1.1 遗传因素流行病学调研表明，单纯性肥胖有家族聚集性，父母一方肥胖者，其子女肥胖发生率为40%～50%；父母双方均肥胖者，其子女肥胖发生率70%～80℅[2,3]。这种家族聚集性，可能与遗传和环境因素均有关，因为父母的饮食、生活习惯将对其子女产生直接的影响。家系调查表明，人类肥胖症为多基因遗传。这类肥胖的遗传因素，赋予个体的是发病的易感性[4]。 目前已发现约有24种孟德尔遗传病以肥胖作为其主要临床表现之一，其中常染色体显性遗传9种、隐性遗传10种、X性染色体遗传5种，例如Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征均有肥胖[5]。 随着分子生物学技术进展，已发现6种单基因突变肥胖症，分别是瘦素基因（OB）、瘦素受体基因、鸦片-黑素-促皮质素原（POMC）基因、激素原转换酶-1基因、黑皮素受体4基因和过氧化物酶体增殖物激活受体r(PPAR-r)基因突变肥胖症[5]。现已证实，瘦素是由ob基因编码、脂肪细胞合成和分泌的脂源性蛋白类激素，主要功能是通过影响食物摄人和能量消耗来调节体重。人类肥胖者对内源性瘦素抵抗，脂肪细胞OB核糖核酸(mRNA)表达增加，血清瘦素水平增加与体脂含量和分布密切相关[6]。 “节约基因”作为主要遗传基础，是人类在漫长的进化过程中自然选择的结果。“节约基因学说”是指在食品供应不稳定的情况下，携带“节约基因”能够使人们把能量通过脂肪存储起来以备用，这样有利于能量的储存，但在生活富裕后，过量地表达“节约基因”使脂肪过多积聚，导致肥胖[7]。 2 肥胖症的防治进展
(完整版)药理学名词解释汇总
是研究药物与机体相互作用规律和原理的科学，包括药效动力学和药代动力学两方面，前者是阐明药物对机体的作用和作用原理，后者阐明药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄的过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律，以达到指导临床合理用药的目的。 药效学 是研究药物对机体作用、作用原理、量效关系及有关影响因素的科学，也是选用药物的主要依据。 药动学 是研究机体对药物处置过程及体内血药浓度随时间变化规律。 治疗作用 凡能达到治疗疾病目的的作用。 不良反应 用药后产生与治疗目的无关的其它作用。 副作用 指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用，一般症状轻。 毒性反应 药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。 变态反应 指少数人对药物的特殊反应，它也是免疫反应的一种表现，与毒性反应不同。 后遗效应 指停药后血药浓度已绛至有效水平以下时所残存的生物效应。 继发反应 指药物治疗作用所产生的不良后果，又称治疗矛盾。 三致反应 致畸、致癌、致突变 个体差异 个体之间同一药物的反应可以有明显差异 高敏性 对同一个药物，有的个体特别敏感，只需很小剂量就可以达到应有的效应，常规剂量就能产生强烈效应或中毒反应。 耐受性 有的个体对药物敏感性低，需要较大剂量才能达到同等药效 量效关系 药物剂量的大小和效应强弱之间呈一定关系 治疗量 大于最小有效量，并能对机体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量 极量 是由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，比治疗量大，但比最小中毒量小，也是医生用药选量的最大限度。 效能 指继续增加剂量药效不在提高时的效应。 效价强度 该药达到一定效应时所需的剂量。
病理学与病理生理学02任务答案001-005
病理学与病理生物学(原病理学）02任务001 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 缺氧是由于（ A ）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（ A ）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（ C ）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血液性缺氧时（ D ）。 A. 血氧容量正常、血氧含量降低 B. 血氧容量降低、血氧含量正常 C. 血氧容量、血氧含量均正常 D. 血氧容量、血氧含量均降低 E. 血氧容量增加、血氧含量降低 5. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（ D ）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 6. 对缺氧最敏感的器官是（ B ）。 A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 7. 发热是体温调定点（ A ）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（ E ）。
D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（ A ）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 属于内生致热原的是（ D ）。 A. 细菌 B. 病毒 C. 致热性类固醇 D. 肿瘤坏死因子 E. 螺旋体 11. 不属于发热激活物的是（ C ）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 12. 不属于中枢发热介质的是（ A ）。 A. 干扰素 B. PGE C. cAmp D. 脂皮质蛋白-1 E. 精氨酸加压素AA 13. 炎症引起较大范围组织缺损,修复的主要方式是（ A ）。 A. 肉芽组织增生填补 B. 周围组织增生、肥大 C. 巨噬细胞增生 D. 缺损周围收缩 E. 缺损的原组织细胞分裂增生 14. 炎症局部的基本病变是（ B ）。 A. 变性,坏死,增生 B. 变质,渗出,增生 C. 炎症介质的释放 D. 血管变化及渗出物形成 E. 局部物质代谢紊乱 15. 最有防御意义的炎症改变是（ A ）。 A. 白细胞渗出 B. 分解代谢亢进 C. 局部酸中毒 D. 分子浓度增高 E. 炎症介质形成 16. 关于纤维素渗出的描述，错误的是（ D ）。 A. 胸膜炎
常用患者病情评估评分表格模板
急诊危重病情判断和评分 潜在危重病评分系统 ?RAPS －评价院前或住院病人转运风险 ?REMS －预测急诊病人的病死危险性 ?EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 ?MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗 ?SIRS －急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险 ?SCS －预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性 ?MEES －动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 ?PSS －各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS和REMS评分表 变量 脉搏 收缩压 （ 呼吸 频率 年龄 SpO2 RAPS ? ? ? ? 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 改良的早期预警评分（MEWS） 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗； 评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
药理学名词解释
1.药理学( pharmacology )：是研究药物与机体(包括病原体)之间相互作用及作用规律的一门学科。 2.药效学( pharmacodynamics )：研究药物对机体的作用和作用机制。 3.药动学( pharmacokinetics )：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、 分布、代谢和排泄等过程。 4.离子障(ion trapping )：药物在跨膜转运时，非离子型(非解离部分) 药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。 5.首关消除( first pass metabolism )：口服药物从胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物易被肝脏截留破坏(代谢) ，进入体循环的有效药量明显减小。 6.药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性或使药酶合成加速，从而加快其本身或另一些药物转化，使其作用减弱或缩短。 7.肝肠循环( enterohepatic cycle )：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。 8.一级动力学消除 ( first-order elimination kinetics )：又称恒比消除，是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变。 9.零级动力学消除( zero-order elimination kinetics )：又称恒量消除，是药物在体内以恒定的速率消除。 10.稳态血药浓度(steady-state concentration, Css) ：也称坪值。按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。一般需经4～5个t1/2 后达到稳态浓度。 11.半衰期(half life, t1/2) ：常指消除半衰期，即药物在体内消除一半所需的时间，或者血药浓度下降一半所需的时间。 12.清除率( clerance, CL)：是肝、肾等对药物消除率的总和，即单位时间内有多少容积血浆中所含药物被消除。 13.表观分布容积( apparrnt volume of distribution, Vd )：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内时所需体液容积。 14.生物利用度( bioavailability, F )：指药物经血管外给药时，能被机体吸收进入全身血循环内药物的百分率。 15.生物等效性 ( bioequivalence )：两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。 16.药物作用( drug action )：是指药物对机体的初始作用。 17.药理效应( pharmacological effect )：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 18.兴奋：机体器官原有功能水平的提高。 19.抑制：机体器官原有功能水平的降低。 20.对因治疗( etiological treatment )：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 21.对症治疗( symptomatic treatment )：用药目的在于改善症状，不能根除病因。 22.不良反应( adverse reaction )：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 23.副反应(副作用) (side reaction )：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。 24.毒性反应( toxic reaction )：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。
危重病人的评估标准
危重病人得评估标准 危重患者得评估分为初始评估与二次评估.当患者得病情紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整得病史或进行详细得体检。此时进行初始评估得目得在于了解危及患者得紧急问题并采取相应得治疗措施。如果通过初始评估治疗措施,患者病情得以稳定,则可以进入二次评估阶段。二次评估得目得就是对病史、体格检查与实验检查进行必要得补充，随着得到信息逐渐完整，需要根据这些及患者对治疗得反映反复修正最初诊断. 初始评估 气道（aiｒwａy，Ａ） 评估患者就是否存在气到梗阻或者维持气道得能力(即气道完整性）,需要通过视诊、听诊与触诊发现梗阻得证据.视诊时需要注意心动过速、呼吸频数、大汗、辅助呼吸肌参与呼吸动作，胸膜矛盾呼吸运动及三凹征。听诊时需要注意有无喘鸣音。(需要注意得就是，上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别就是在病情极为严重得病例。而且，即使氧饱与度正常，也不能排除气到梗阻.）气到梗阻患者若出现碳酸血症或意识形态恶化，往往提示代偿机制已经耗竭,若心动过速提示即将发生心跳呼吸骤停。 呼吸（bｒeatｈiｎg，B） 无论患者就是否出现呼吸功能衰竭，呼吸频数均表明患者病情危重。由于患者病情各异,紫绀往往难以发现。相反,呼吸频数常更为明
显。与气到评估相同，对于呼吸窘迫严重程度得评估常常需要根据患者代偿反映得表现。脉搏氧饱与度虽然就是床旁常用得检测指标,但呼吸异常进入晚期时氧饱与度才会明显降低。如果患者虽然有呼吸困难却没有氧与障碍，则应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。 循环（cirｃulatiｏn，Ｄ） 对循环状态初始评估不应仅重视血压,而更需要重视组织灌注状态。由于代偿机制得影响，低血压往往就是心血管功能异常得晚期表现。组织灌注不足得表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷,毛细血管再充盈时间延长,少尿及代谢性酸中毒。通过触诊脉搏与外周灌注情况，以及判断颈静脉充盈状态,可以对休克种类（心源性、分布性等）作出初步判断。 意识状态(disabiliｔy，Ｄ） 意识状态得显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重得神经系统疾病。无论上述何种情况，均提示患者病情严重。需要立即进行支持性治疗。故应经常检查患者得瞳孔反应。 实验室检查 实验室检查不应影响最初得复苏治疗措施,通常可在复苏治疗得同时进行。用于筛查得实验室检查包括动脉气血、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。 二次评估 病史
药理学名词解释
第1章药理学总论-绪言 1 及作用规律的学科。 2研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。 3 用以预防、诊断和治疗药疾病的化学物质。 4研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。 5上市后在社会人群大范围内继续进行的受试新药安全性有效性评价，在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应，该期对最终确立新药的临床价值有重要意义。第２章药物代谢动力学24页 1 进入体循环的药量减少。 2：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量及速度。 3 而发生变化所作的曲线。 4
5 划分的药动学概念。 6 织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。 7 属于一级动力学的药物，经恒速恒量给药后，血药浓度稳定在一定水平的状态。 8 浓度每隔一段时间降到原药物浓度的一定比例。 9 每隔一定时间消除一定的量。 10 在常规给药前应用的一次剂量。 第3章药物效应动力学 1 （LD50/ED50）,比值越大相对安全性越大,反之则越小。 2 织或细胞对激动药的敏感性的反应性下降的现象。 3 显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 4
效应。发生在常用剂量下，不严重，但难避免。 5 药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。 6 量时效应不再继续上每升）。反映药物的内在活性。药物的效能与效应强度含意不同，二者不平行。 7 其值越大越安全。 8 剂量。 9 合并激动受体而产生效应。 10能与受体结合，有较强的亲和力而无内在活性的药物。 第四章影响药物效应的因素 是有害的，甚至是致命的。 如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。但从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。 要达到原
药理学名词解释整理
名词解释： 1. 药物：用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。 2. 药理学：研究药物与机体间相互作用规律的一门学科。 3 药效学：药物效应动力学，主要研究机体对药物的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。 4 药动学：药物代谢动力学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。 5 治疗作用：能达到防治效果的作用。 6 不良反应：由于药物的选择性是相对的，有些药物有多方面的作用，一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。 7 受体：是一类介导细胞信号传导的蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 8治疗指数：治疗指数（TI ）= LD50/ED50半数致死量（LD50） : 50%的实验动物死亡时对 应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。 9 效价强度：效价即效价强度，是指药物达到一定效应时所需的剂量（通常以毫克计）。 兴奋药：凡能使机体生理生化功能加强的药物。 抑制药：凡能引起功能活动减弱的药物。 激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合激动受体产生效应。拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的物质。 12 肝药酶：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。 13 生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。 14 半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。 15 首过（关）效应：又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有 些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的现象。 17 耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。
病理学与病理生理学
病理学与病理生理学 Pathology and Pathophysiology （专业代码077704或100104） 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 （一）坚持四项基础原则，热爱社会主义祖国，遵纪守法，具有良好的道德风尚，严谨的科学态度，踏实的工作作风和敬业精神。 （二）注重知识、能力和综合素质的培养。具有坚实的病理学与病理生理学专业理论基础、基本技能和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事病理学与病理生理学专业教学和科学研究以及病理诊断。 （三）掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料和一定的听、说、写的能力。 （四）身心健康。 二、学习年限和总体时间安排 在校学习年限一般为三年。课程学习半年，科学研究、专业实践（包括教学和临床实践）和撰写论文两年半。在职硕士研究生根据具体情况可相应延长一年。 三、研究方向 （一）肿瘤分子病理研究与临床 （二）急性肺损伤发病及其内源性修复机制 四、课程设置与要求 （一）课程设置（见课程设置表） 包括公共必修课、专业必修课和选修课。 （二）学分要求 应修总学分不少于30学分，必修课≥70分计学分，选修课≥60分计学分。专业课学习时间由导师根据科研等工作统筹安排，第五学期末修完全部学分。 （三）必读著作和期刊 1．教材： （1）病理学：李玉林主编，人民卫生出版社 （2）病理学：周庚寅主编，科学出版社，英文版 （3）高级病理生理学：杨惠玲主编，科学出版社 （4）细胞分子病理生理学：金惠铭主编，郑州大学出版社
（5）组织病理学技术：李甘地主编，人民卫生出版社 备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。 自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。 2．著作与期刊： （1）中华外科病理学：武忠弼主编，人民卫生出版社 （2）中华病理学杂志：吴秉铨主编，中华医学会主办
肥胖症的流行病学
肥胖症的流行病学 一直以来肥胖症在全球的分布上存在着不均衡性，表现在性别、年龄、文化、社会经济状态，种族、历史等因素对疾病的影响。随着社会经济的发展，膳食结构的改变，和体力活动的日渐减少，肥胖和超重不论在发达国家还是发展中国家，在成年人和儿童中以惊人的速度增长。WHO资料还提示，肥胖与人种、性别、年龄、受教育程度之间存在一些关联，以及超重的比例逐年增大趋势，流行病学调查显示，不论男女肥胖比例随年龄而增加，与受教育程度成反比。 根据世界卫生组织（WHO）全球疾病负担（GDB）研究的一项最新分析显示，自1980年以来，全世界肥胖/超重的成年人比率增长了28%，儿童增长了47%，但这些数据在不同国家表现各异。全世界超重及肥胖人群总数从1980年亿已增长到目前（2013年）的21亿。而目前全球亿肥胖人群中，一半以上就只居住在10个国家而已。美国居于榜首，占全球肥胖人群的13%，第二位则是中国，印度名列第三位，中国和印度共占全球肥胖人群的15%，俄罗斯、巴西、墨西哥、印度、德国、巴基斯坦、印度尼西亚紧随其后。其中女性肥胖者增加比例最高的地区是埃及，沙特阿拉伯，阿曼，洪都拉斯和巴林，而男性肥胖人数涨幅最多的地区是新西兰，巴林，科威特，沙特阿拉伯和美国。 通观世界各国各地区的肥胖流行情况，欧美国家中肥胖较常见，其中美国肥胖问题最为突出，它所导致的疾病和死亡给国家带来很大损失。欧洲的情况稍好，其中东欧和英国肥胖问题较明显，荷兰等国家情况较好。在某些发展中国家肥胖比例正急剧升高，如加勒比地区、南美和东南亚等地。 中国流行病学者研究认为国人的肥胖的特点是体型小，指数小，肚皮大，危害大，根据体重增加与心血管疾病的关系，提出中国成人体重指数的最佳值应该是20-22，BMI≥为超重，BMI≥30为肥胖。除了体重指数外，我国男性正常的腰围应控制在101厘米以内，也就是尺以内，女性的腰围应控制在89厘米以内，也就是尺以内。或腰围/臀围比值男性大于，女性大于的腹型肥胖者，其危害与体重指数高者一样大。 采用WHO诊断标准， 11省(市)总的超重患病率为％，肥胖患病率为％，肥胖与性别、
常用患者病情评估评分表
常用患者病情评估评分表 Prepared on 22 November 2020
常用患者病情评估评分表 非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统 APACH EⅡ（软件） 是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。也可用于混合病种。临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。适用于ICU、急诊。 数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。如果暂时缺如，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。事后修正。 APACHE Ⅱ、Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分临床意义：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。动态分值反应病情演变和治疗效果 预测死亡率准确性：APACHE Ⅲ >Ⅱ>Ⅰ 局限性：急诊获取相关参数比较困难 注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填；FiO2为40%，则填。 改良的早期预警评分（MEWS） EWS和MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 ＞ 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 用途：（EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人） 改良的早期预警评分（MEWS） 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200
药理学名词解释汇总
药理学名词解释汇总 1.药物：影响细胞生物学过程，用来诊断、预防和治疗疾病的化学物质 2.药理学：是研究药物在人体或动物体内的化学反应产生的作用、规律和机制的一门学科 3.药动学：研究药物的吸收、分布、代谢和排泄。 4.药效学：研究药物作用，作用机制，不良反应，禁忌症，适应症等。 5.药物作用：是指药物与机体组织间的原发作用。 6.药物效应：是指药物原发作用所引起机体器官原有功能的改变。 7.治疗作用：符合用药目的，对疾病有防治效果的作用。 8.不良反应：凡不符合用药目的，甚至会给病人带来不适和痛苦的药物反应。 9.副作用：药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。 10.毒性反应：用药量过大或用药时间过长使机体内药量达到最小中毒量以上时出现的反应。11变态反应：是机体对药物的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 12.继发效应（继发性反应）：是由药物的治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。 13.后遗效应：指停药后，血药浓度已降低至最低有效浓度以下时，仍残存的生物效应。 14.特异质反应：指少数病人对药物产生的特殊反应。 15.受体：是存在于细胞膜或细胞内的能与特异性配体（ligand)结合，并能传递生物信息，引起生物效应的生物大分子，多为蛋白质、核酸等。 16.向下调节（又称不应性或衰减性调节）：指长期使用激动剂后，使受体数目减少或亲和力下降。 17.向上调节（又称上增性调节）：指长期使用拮抗剂后，使受体数目增多或亲和力增强。 18.同种调节：配体作用于其特异性受体，使自身的受体发生变化。 19.异种调节：配体作用于其特异性受体，对另一种配体的受体产生调节作用。 20.激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。 21.拮抗剂(部分激动剂)：对受体有较强亲和力，但缺乏内在活性的药物。（能阻断激动剂作用的药物） 22.储备受体：有些药物只占领部分受体，就能引起最大效应，剩余的受体称为储备受体。 23.竞争性拮抗剂:指拮抗剂和激动剂可相互竞争相同的受体，其药理效应强弱取决于两者的浓度和亲和力。 24.非竞争性拮抗剂：指拮抗剂和激动剂虽不争夺相同受体，但会妨碍激动剂与特异性受体结合，即使不断提高激动剂的浓度，也不能达到激动剂单独使用时的最大效应。 25.量反应: 指药物效应的大小可用数或量的分级来表示。如:心率、血压、尿量、血糖浓度等。 26.质反应: 指药物效应的大小只能用阴性或阳性来表示。 27.强度（效价）：药物产生一定效应所需要的剂量。剂量与效价成反比。 28.效能：指药物产生最大效应的能力。此时增加剂量，效应不再增强。 ?半数有效量（ED50）：使全部实验动物半数产生有效的作用所需的剂量。 ?半数中毒量（TD50）：使全部实验动物有一半中毒所需的剂量。 ?半数致死量（LD50）：使全部实验动物有一半死亡所需的剂量。 29.治疗指数（TI）：TI＝LD50/ED50。是表示药物安全性的指标。此数值越大，表示有效剂量与中毒剂量（或致死剂量）间距离越大，越安全。 30.安全指数（SI）：LD5/ED95的比值。 31.安全范围：是指最小有效量和中毒量之间的距离。