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重症护理学练习册

上海交通大学网络教育学院医学院分院

重症护理学课程练习册

专业：护理学层次：专升本

第一章绪论

一、A型选择题

1.下列哪类病人不是ICU的收治适应证？

A．呼吸衰竭的病人 B．心力衰竭的病人 C．各类休克 D．急性传染病人 E．心肺复苏后病人

2. 以下描述ICU一级监护的分级和内容正确的是

A．生命体征平稳，已脱离危险者 B．一个脏器功能障碍C．两个以上脏器功能障碍者 D．除了进行受损脏器功能监测其余均不用监测E．仅进行常规监测（如尿量、血压监测等）

3.以下关于儿童监护室的描述中错误的说法是

A．只可照顾早产儿、新生儿、婴儿 B.儿童监护室的护士服务对象包括家长和儿童

C. 儿童监护室护理工作中应注重以家庭为中心的护理理念

D. 儿童监护室中护士对患儿评估中应注意其生长发育特点

E. 以上描述均正确

4. ICU院内感染的危险因素有

A. 机体抵抗力低下

B. 、医护人员手及物体表面被污染

C. 介入性诊疗操作

D. 抗菌药物的不合理使用

E. 以上都是

二、填空题

1. ICU患者的常见的心理反应有、、期待、依赖、否认、

逃避等

2. ICU的模式有、和部分综合性ICU。

3. ICU对设备的要求很高，如除颤器、心输出量测量仪、漂浮导管、纤维支气管镜、床

旁脑电图机、颅内压监测仪等，请再列举二项、。

填空题

1．答案：无力感、绝望感、冲突、知觉剥夺（任选二项）

2．答案：综合性ICU、专科性ICU。

3．答案：呼吸机、心电监护仪、腹膜透析装置、动静脉血液滤过装置、气管插管和气管切开设备、型号齐全的气管插管和气管切开套管、口或鼻咽通气道等任选二项。

三、简答题

1.美国的重症护理协会用协同模式作为重症护理理念，其中护理胜任能力是指那些能力？

（请列举四项）

答：护理胜任能力是指临床判断能力、临床质疑能力、关怀实践能力、协调性、系统思维观、反应多元性、建言能力及促进患者及家属学习的沟通协调能力。

2. 重症护理人员必须掌握那些特殊护理技术？试列举四项。

答：建立各种静脉管道的技术（如中心静脉通道和swan-ganz导管插入技术等）、机械通气的应用、急救或抢救技术（窒息、恶性心律失常转复、心、脑、肺复苏技术等）、急诊心脏起搏器的安置和辅助循环技术等等。

3. 哪些病人不宜收治到 ICU？试列举四项

答：急性传染病病人、明确为脑死亡的病人、无急性恶化的慢性病病人、恶性肿瘤晚期病人、精神病病人及自然死亡过程中的老龄人、其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人（任选四项）

第二章危重症患者姑息期护理与家属支持

一、填空题

1．危重症患者姑息期心理反应的分期为：、、、‘和。

2. 1988年9月，我国创办了第一家临终关怀医院——。

3. 影响ICU患者心理健康的因素患者的年龄、生长发展阶段、过去疾病经验以

及、、。

填空题

1．（否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期）

2．（南汇护理院）

3．（家庭关系、社会支持程度、个人文化素质）

二、选择题

１．被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是：

Ａ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院Ｃ英国圣·克里斯多弗临终关怀医院Ｄ加拿大姑息护理协会Ｅ天津医学院临终关怀研究中心

２．1988年7月，中国成立第一个临终关怀研究机构在：

Ａ南汇护理院Ｂ北京松堂医院Ｃ复旦大学医学院

Ｄ汕头大学医学院第一附属医院Ｅ天津医学院

3.对危重症患者及家属而言，重症监护室的住院经验往往难以承受，医护人员在此过程中，

能提供的支持包括：

A 心理、生理、社会支持

B 心理、生理、经济支持

C 心理、经济、社会支持

D 生理、经济、社会支持

E 生理、经济、感情支持

4.面对哀伤的ICU家属，护士需要指导家属采取较积极的方法来处理，如采取，进行，提供确认及支持等。

A 被动倾听、开放式沟通

B 主动倾听、开放式沟通

C 被动倾听、封闭式沟通

D 主动倾听、封闭式沟通

E 被动倾听、随意式沟通

5.在重症单位针对病情无法治愈的患者推行姑息治疗时，以下哪一项叙述正确？

A．需要对此类患者的症状每天评估一次

B．护理人员在姑息治疗中的主要角色是完成治疗

C．姑息治疗中强调专业梯队性的合作治疗

D．在姑息护理中治疗的连续性是次要的重点

E．姑息治疗中因患者可能面对死亡，灵性护理可延后

6.姑息护理在重症单位执行会面临一定的挑战，下列何者是推行姑息医疗的阻碍？

A 医护人员认为ICU 是治疗急性疾病的场所

B 医疗护理梯队对姑息医疗看法一致

C 家属、患者、医护人员沟通频繁

D 重症单位执行姑息医疗的具体标准

E 重症单位中重视患者疼痛管理

三、简答题

1．叙述临终关怀的原则？

答：临终关怀护理的原则包括：

（1）以照料为中心。

（2）维护人的尊严。

（3）提高临终生活质量。

（4）共同面对死亡。

2. 姑息期护理的重点是什么？

答：姑息期护理的重点是如何促进患者的生命质量而非生命数量，主要针对无法解决的问题提供舒适护理，对死亡前患者病痛的控制和情绪支持，以及对患者家属的心理疏导。

3. 临终关怀的道德原则

答：1．以临终者为中心的人道主义原则

2．尊重临终患者权利的原则

3．尊重临终患者人格的原则

4．对临终患者关怀的原则

四、问答题

1．叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。

答：护士在死亡事件中的作用：

（一）护士职业是接受死亡的职业

在整个人类生命过程中，护士既是人生第一个接生者，又是人生最后一个送别者，护理工作贯穿于人类生命的全过程。护士的特殊任务之一就是帮助病人平静地死去；是直接面对死亡、处理死亡的人；是与临终患者家属接触最多的人。肩负着解除患者对死亡的恐惧，满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务；是一项神圣的职业。

（二）护士是特殊的死亡教育者

这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的，它要求护士具有特殊的技能：具有科学的、人道的死亡态度；娴熟的护理操作技能；熟练的沟通技巧；

真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。

只有具有多方面的知识、技能，才能担当起这特殊的角色，给临终病人以视死亡如回家的感觉。

（三）在护理过程中应遵循的原则：

1．尊重病人的权利。

2．设身处地为病人着想。

3．对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。

4．不勉强病人谈死，要学会倾听、揣摩病人的心思。

5．要有诚挚的态度，不要给予虚假的安慰。

第三章心肺脑复苏

一、名词解释

1、心脏骤停（SCA）：心脏在出乎预料的情况下突然停止跳动，在瞬间丧失了有效的泵血功能，不抢救将导致死亡

2、心肺脑复苏（CPCR）：病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施（人工循环、人工呼吸等）称心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ，CPR）因复苏的最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏发展成心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation ，CPCR）

3、猝死－－外表健康或非预期死亡的人，突然或意外发生的非暴力性死亡，分心源性猝死（75%）和非心源性猝死（25%）

4、脑死亡：脑干或以上中枢神经系统永久性丧失功能-死亡的实质。

5、高级生命支持 ACLS：在BLS基础上应用特殊仪器及技术建立和维持有效的呼

吸和循环功能，通过心电图识别和治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病

6、持续生命支持 PLS：在ALS的基础上以药物、设备和其他手段维持机体内环

境平衡，改善器官功能，维持生命，最大限度加速神经系统功能恢复，改善生存质量。

二、问答题

1、简述心脏骤停的心电图表现

答：心脏骤停的心电图表现：心电图的三种表现：心室颤动（ventricular fibrillation，VF ）最常见；心搏停止（asystole）；无脉电活动：电－机械分离（electrical-mechanical disassociation）或室性自博心律（idioventricular rhythm）

2、试述最常见的心跳骤停抢救流程

答：国际规范化复苏术分为三个阶段standard steps：基础生命支持（basic life support, BLS）；高级生命支持(advanced life support, ALS）；持续生命支持（persistent life support, PLS）。

3、试述最常见的心脏骤停现场抢救方法

答：1）判断（意识、反应、注意头颈部伤勿搬动）；

2）呼救；

3）体位（平放于硬质平面、整体翻转、衣领裤扣）A 开放气道(Airway) 4）人工呼吸(Breathing)

开放气道：

（1）仰头抬颏法（一手掌压前额，另一手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直）；

（2）托颌法（头颈部外伤）：双手放在患者头部两侧，握紧下颌角，双肘支撑在患者平躺的平面物上，用力向上托下颌，拇指分开口唇，头颈不可后

仰

检查呼吸(check breathing)：10 Sec内完成判断（一看、二听、）三感觉人工呼吸(Breathing)：口对口/鼻（方法见书）

5）人工循环(Circulation)

CPR时，有效的胸外按压才可能产生适当的血流，要求“用力和快速地按压”,按压频率100次/分，每次按压后使胸廓完全恢复到正常位置，压/放时间大致相等，应尽量控制中断胸外按压的时间（<10秒）（按压方法见书）

6）电击除颤(Defibrillation)：提倡及早除颤。心跳骤停最常见的原因是室颤（VF）或无脉性室性心动过速（VT）室颤唯一有效的方法是电除颤随时

间推移，除颤成功率迅速下降。

心脏骤停发生1min内进行除颤，存活率达90%，3min内除颤，达70～80%，5min后，降到50%左右，7min约30%，9～11min后约10%，超过12分钟，则只有2～5%数分钟内，室颤有可能转为更加恶化的心律失常（细颤、电机械分离、停搏）

4、使用简易呼吸囊施救时应观察哪些方面？

答：施救时应观察：

A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏

B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态

C、每次送气量400-600ml

D、频率为10-12次/分

E、呼吸囊单向阀工作正常（活瓣漏气）

第四章血流动力学监测及护理

一、A型选择题

1. 压力换能器测压时，应位于

A 第四肋间腋中线

B 第四肋间腋后线

C 第五肋间腋中线

D 第五肋间腋后线

E 以上都不是

2.颈内静脉穿刺时前径路定位点是

A 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧

B 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之内侧

C 胸锁乳突肌三角顶点

D 胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘

E 胸锁乳突肌中点

3. A llen’s试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管

A、>5 秒

B、>7秒

C、>9秒

D、>15秒

E、>20秒

4.患者男，65岁，高血压史10年，轻度糖尿病5年，现BP17/13.5Kpa,血糖6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹腔镜胆囊切除术，其血压监测的方法应选择:

A 上臂袖套测压法

B 窝袖套测压法

C 桡动脉连续测压法

D 足背动脉穿刺连续测压法

E 无需测血压，选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测

5.上臂袖带测压时，袖带宽度与松紧对测压读数影响的描述，正确的是：

A 袖带太宽读数高。松紧无影响

B 袖带太窄读数低，太紧读数高

C 袖带太窄读数高，太紧读数低

D 袖带太窄读数低，太紧读数低

E 宽窄无影响，太紧读数高

6. 桡动脉有创测压与上臂袖带无创测压相比，有关两者数值差异的讲法正确的是：

A 有创测压比无创测压低5—20mmHg

B 有创测压比无创测压高5—20mmHg

C 有创测压比无创测压几乎相同

D 有创测压比无创测压值，在肥胖者差距小

E 有创测压比无创测压高15—30mmHg

7. 平卧时，中心静脉压(CVP)测压零点为：

A 第四肋间水平

B 胸骨右缘

C 腋后线

D 腋中线

E 腋前线

8.肺动脉楔压(PAWP)是反应：

A 左心室前负荷

B 左心室后负荷

C 右心室前负荷

D 右心室前、后负荷

E 左心室前、后负荷

9. 中心静脉压（CVP）低于多少时表示血容量不足:

A.<5cmH2O

B.<7cmH2O

C.<9cmH2O

D.<11cmH2O

E.<13cmH2O

10 动脉穿刺置管直接测压时，压力换能器应位于:

A.第四肋间腋中线

B.第四肋间腋后线

C.第五肋间腋中线

D.第五肋间腋后线

E.以上都不是

11．周围动脉插管途径除外:

A．桡动脉 B．颈动脉 C．股动脉 D．腋动脉 E．足背动脉

12. 陈先生因急性心肌梗死入院心脏内科监护室，在心电监护中，护理人员使用有创血压直接监测陈先生的血液动力学的变化，针对动脉有创血压测量，以下叙述何者正确？A．动脉有创血压测量管发生血栓机会少

B．动脉有创血压测量管同时可给予药物输注

C．进行桡动脉穿刺前需进行Allen 试验

D．穿刺后仅需要注意近端肢体的肤色与温度

E．动脉有创血压测量管感应器应放置于与肝脏同水平的位置

二、填空题

1.测CVP时，患者若、、或用力时，均可能影响CVP值，应在患

者安静分钟后在行测量CVP。

2.如果需利用CVP测压管路输液，可通过连接另一三通管进行，但测压管路不能输

入、防止测压时药物输入中断或输入过快引起病情变化。

填空题

1．（躁动、咳嗽、呕吐，10-15分钟）

2．（血管活性药物或钾溶液）

三、简答题

1. 中心静脉压（CVP）测定是指什么？其临床意义？

答案详见教材P114的14-18行

2.ICU血流动力学监测内容

答：脉搏监测

心率监测

动脉血压的监测

中心静脉压的监测

漂浮导管的监护技术Swan-Ganz 导管

周围循环监测

四、问答题

临床监护中常常把CVP值结合血压变化综合分析判断起临床意义，请详述动脉压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则。

答案详见教材P115的表10-3

第五章重症监护技术与导管护理

一、A型选择题

1.中心静脉导管一般留置时间为

A．3天 B. 1周 C. 2周 D.3周 E.4周

2. 胃肠减压的压力为

A.-1-4cmH2O

B.-5-7cmH2O

C. -8-10cmH2O

D.-11-15cmH2O

E.-16-20cmH2O

3. 三腔冲洗吸引管常用于

A.引流胆汁

B.引流胃液

C. 引流气胸和脓胸

D.坏死性胰腺炎脓腔引流

E.引流痰液

4. 测中心静脉压的位置为

A.腋中线第三肋水平

B. 腋中线第四肋水平

C. 腋中线第五肋水平

D. 腋后线第四肋水平

E. 腋后线第五肋水平

5. 中心静脉导管后多见的并发症为：

A．血肿 B.心率失常 C. 心跳骤停 D.导管感染 E.皮下气肿

6. CVP测量值较不准确的是：

A 右颈内静脉

B 骨下静脉

C 外静脉置入上腔静脉

D 股静脉

E 左颈内静脉

二、填空题

1.监测中心静脉压（CVP）时要注意换能器和玻璃管零点置于第四肋间右房水平以及

、、。

2.胃肠减压管的护理过程中，如果有必要的口服药物要注入，然后必

须才能开放负压。

填空题

1. （确定导管在深静脉、确保测压系统通畅、遵守无菌操作）

2.（研碎后调水，夹管半水时）

三、简答题

１. ICU常见的动静脉导管有哪些？

答：中心静脉导管、桡动脉导管、漂浮导管、血滤导管、PICC导管、肱动脉导管等

2. 胸腔闭式引流的目的是？

答：排除胸腔内的积气和积液

恢复胸腔内负压，维持纵隔正常位置

有利于肺膨胀

3. 动脉置管的常见并发症？

答：血栓形成和动脉栓塞

动脉空气栓塞

渗血、出血和血肿

局部和全身感染

四、问答题

请详述中心静脉导管的护理

答：1.滴速的观察

1)液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上

2)若滴速很慢，应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移动

2.液体泄漏的观察

1)当导管老化，折断或自静脉内脱出时，都可造成液体自导管的破损处

或进皮点外漏。

2)如发现上述情况，应立即更换导管。

3)导管一旦破裂，整个输液系统的严密性就遭到破坏，如不及时将导管

拔除，容易造成微生物的侵入而导致导管败血症

3.敷料及输液管的更换

1)注意检查固定导线的缝线是否松动、脱落，进皮点有无红肿等炎症表

现

2)如发现固定导管的缝线松动，应及时拔除，并重新固定。如进皮点有

炎症反应或感染继续发展时，则应拔除导管另外，有条件者应使用输

液终端滤器，以阻止微生物的侵入，减少导管败血症的发生，延长导

管留置时间

3)为防止导管内血液凝固，输液完毕应用肝素液或生理盐水10ml注入导管内

第六章CRRT临床应用

一、名词解释：

1、血液净化：血液净化（blood puirification)疗法是指能够从身体内清除内源性或外源性毒物纠正内环境紊乱的方法的总称

二、问答题：

1、简述血液透析适应证：

（请按急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒或毒物中毒的不同情况叙述）答：急性肾功能衰竭

1）明显的水潴留、心力衰竭、急性肺水肿迹象时

2）高钾血症，血钾>6.0mmol/L

3）高分解代谢，每日BUN升高6mmol/L(20mg/dl), 或每日血Cr升

高>176.8umol/L(2mg/dl),每日血钾升高1—2mmol/L

4）出现消化道症状、神经精神症状、体液潴留等尿毒症症状

5）严重酸中毒，药物治疗不佳者

慢性肾功能衰竭

1）血Cr≥707umol/L

2）Ccr≤10ml/min

3）充血性心力衰竭用常规治疗无效或有尿毒症心包炎者

4）明显神经系统症状

5）尿毒症者需施行大手术者

急性药物中毒或毒物中毒

1）血液透析对于小分子量，水溶性以及低血浆蛋白结合度的物质效果较好2）凡能通过透析膜的药物或毒物如巴比妥类、眠尔通、甲醇、奎宁等所致的急性中毒

2、简述透析过程中的护理

答：每次透析应测定病人的体重、体温、脉搏、呼吸、血压；每次透析前后病人应穿同样的衣服测体重，前后的体重差可代表本次透析的净脱水量；病人应力求保持在透析间期体重增加低于1/kg/d；测血压和脉搏通常30--60min/次。

3、血透常见并发症有哪些？

答：（1）热源反应；（2）失衡综合症：（3）症状性低血压：（4）低氧血症

第七章重症患者的营养支持与护理

一、问答题：

1、简述危重病人营养支持的目的

答：1）满足病人营养需要

2）改善营养状况，提高对治疗的耐受性促进疾病恢复

3）增强免疫力，减少并发症

4）降低死亡率，缩短病程

2、危重病人营养支持的方式有哪几种？

答：肠内营养支持(EN)；肠外营养支持(PN)；肠内肠外营养相结合的模式

3、简述肠内营养优点

答：符合人体生理；维持胃肠道结构功能完整；保护肠粘膜屏障和免疫功能；并发症少于静脉营养；经济、医疗费用较少；安全方便

4、何谓要素膳？

答：一种营养素齐全、化学成分明确，无需消化即能被肠道直接吸收利用的无渣膳食

5、简述肠内营养并发症预防与护理

答：1）吸入性肺炎

高危因素：意识不清、平卧、管移位、气管插管、呕吐、间断或一次性灌食等

措施：取头高位30-45度，不允许则取右侧卧位；气管插管者气囊充气；

每2小时评估耐受性；口腔护理。

2）喂养导管相关皮肤护理：每天评估；固定（磨损皮肤、导管脱出）；防消化液侵蚀（造瘘管气囊）；感染（抗生素软膏、皮肤护理）；过敏（胶布）。

6、何谓完全胃肠外营养？

答：通过胃肠外途径提供机体所需全部营养素经静脉内输给－又称‘静脉营养’（total parenteral nutrition,TPN）

7、简述TPN的护理：

答：TPN支持全过程中护理工作十分重要归纳起来有以下三个方面：1．导管的护理

置管前做好病人思想工作，解除恐惧心理准备好导管和消毒包、输液装置

置管术后应及时换药（1次/日）

导管拔出后要作细菌学培养

2．TPN液的配制

配制室内要严格消毒：空气、地面、操作台

严格查对医嘱

按规定顺序混合营养液

各种操作都要遵循严格无菌的原则

3．病情观察

做好记录和资料登记

TPN支持前称体重，观察评定营养状况

TPN后观察治疗反应，正确记录进出量

每天测尿糖2～3次，收集24小时尿送检UUN，按医嘱定期抽血监测电解质、肝肾功能、血脂及血、尿常规

第八章危重症患者药物护理及疼痛管理

一、选择题

1. 通过竞争性抑制咪唑安定与受体结合的作用机理，咪唑安定的拮抗特异性是：

A. 氟马泽尼

B.利舍（血）平

C.可乐定

D.普萘洛尔(心得安)

E.哌唑嗪

2. 以下哪一种药物具有高度脂溶性，镇痛效能大约是吗啡的100倍，是ICU常用的阿片

类镇痛药物为何

A．哌替啶 B．芬太尼 C．氟哌利多 D．咪唑安定 E．异丙嗪

3. 关于Ramsay镇静分级，以下哪项是错误的

A 6级深睡或麻醉状态

B 5级病人入睡、轻叩眉间反应迟钝

C 2级病人合作、清醒入睡

D 3级病人入睡、轻叩眉间反应敏捷

E 1级病人焦虑、烦躁不安

4. 根据美国急救医学会ICU使用镇静剂的建议，下列哪种药物组合是急诊或ICU患者短

期（24小时内）镇静治疗的首选药：

A．咪唑安定和异丙酚 B．安定和异丙酚 C．咪唑安定和芬太尼

D．咪唑安定和哌替啶 E．安定和芬太尼

5. 在对ICU患者实施或加强镇静治疗之前，应注重镇静治疗的基础治疗，以下哪项错误

的：

A.注意患者的体位、姿势的变化和防止耳的受压等，预防褥疮的发生

B.做好各种导管的固定和合理安置，防止牵拉所致的不适和疼痛等

C.尽量减少患者的视觉刺激（控制灯光强度）和噪音

D.尽量有计划的实施采血、体检等，减少干扰

E.杜绝家属进入ICU探视病人

6. 以下哪种药物为去极化肌松药：

A 万可松

B 琥珀酰胆碱

C 泮库溴铵

D 罗库溴铵

E 维库溴铵

二、填空题

1. 用一级分类法，将疼痛分为三类，分别是、、。2．常用于重症患者疼痛评估的量表有、、、‘、、、。

3. 关于评估疼痛程度，是黄金标准。（患者的主诉）

填空题

1. （生理性痛、病理性痛、神经性痛）

2. （0-5描述疼痛量表、0-10数字疼痛量表、视觉模拟量表、长海痛尺、脸

谱示意图评分法、Prince-Henry评分法）

3.（患者的主诉）

三、简答题

1.请简述Prince-Henry评分法

答案见教材P18的末行及P19的1-7行。

2. Ramsay评分法是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，请简述它的六级评分。

答案见教材P20的表3-1

四、问答题

1.请详述危重患者镇痛与镇静管理中的护理措施

2)答：1）准确评估疼痛程度：

3)●患者主诉是黄金标准

4)●选择合适的疼痛评估量表

5)●避免评估的偏差性

6)2）选用恰当的镇痛镇静措施：

7)●祛除或减轻导致疼痛焦虑和躁动的诱因遵医嘱予镇痛镇静治疗

8)●根据镇痛镇静效果不断调整药物剂量

9)●镇静过程中实施每天唤醒计划

10)●做好健康教育

11)3）观察及处理不良反应及并发症：呼吸抑制、过度镇静、尿潴留、恶心呕

吐、便秘、低血压、皮肤瘙痒等。

第九章重症患者呼吸机使用监测与护理

一、A型选择题

1、以下哪种情况适合接受胸部物理治疗

A.肺不张

B.严重支气管痉挛

C.重症哮喘发作

D.颅内高压

E.气胸患者无胸腔引流

2、睡眠呼吸暂停综合症患者常选用的呼吸支持模式是

A.CV

B.CPAP

C.SIMV

D.AV

E.PEEP

3.为机械通气患者进行吸痰时错误的是：

A.抽吸期间应进行心电监护

B.抽吸时严格无菌操作

C.吸痰之前应给予吸入纯氧

D.抽吸时间不得超过20～25s

E.使用不超过气管导管内径1/2的吸痰管

4.患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄

色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH 7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的？

A. 上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B. 根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C. 帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E. 帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

5. 胸部物理治疗的技术包括病人自主呼吸停止时常选用的呼吸支持模式是：

A. 拍背和震颤

B. 咳嗽和呼吸练习

C. 气道抽吸

D. 体位引流

E. 以上都是

6. 为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，以下护理措施正确的是

A.保持患者平卧位

B. 每天更换呼吸回路管道

C.鼻饲后床尾抬高30度

D.尽量减少吸痰次数

E.严格执行洗手操作

二、填空题

1. 呼吸机通气支持直接引起的并发症有____________、__________通气不足、通气过度、

低血压、呼吸性酸碱平衡失调等

2.机械通气常用的通气模式有____________、__________、机械辅助通气（AMV）、机械控

制通气（CMV）、双水平正压通气（BiPAP）等

3. 机械通气应用患者套囊管理中要严密监测套囊压力，使之维持在20~25mmHg,临床上常用

的套囊充气技术有固定注气法、手指感觉法、____________和_________ _

填空题

1. 肺部感染、气压伤、

2. 持续气道正压通气CPAP、压力支持通气PSV、同步间歇指令通气SIMV、呼

气末正压通气PEEP等任选二项

3. 最小漏气技术法、最小闭合容积法

三、简答题

1. 简述临床常用的湿化补充治疗方法？

答：气道内直接滴注加湿热湿交换器、雾化加湿、水汽接触加湿、加热蒸汽加温加湿等

2.是列举四种可能造成气道高压报警的情况

答：患者呛咳；分泌物过多，气道阻力增加；导管移位；呼吸回路阻力增加（管路积水、打折）；吸入气量太多；患者出现支气管痉挛、肺水肿等；患者兴奋、激动、出现人机对抗、高压报警限设置不当。

3. 气道管理中如何判定湿化效果

答：分为三种：

1.湿化满意：痰液稀薄，可顺利吸引出或咳出；导管内无痰栓；呼吸通畅；患者安静。

2.湿化过度：痰液过度稀薄，需不断吸引。听诊气道内痰鸣音多；患者频繁

呛咳，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性发绀，脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变。

3.湿化不足：痰液黏稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可以形成痰痂。可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀及脉搏氧饱和度下降等。

四、问答题

1. 预防机械通气患者发生肺部感染可采取那些护理措施？

答：进行适当的肺部理疗，充分清除呼吸道分泌物；采用封闭式吸痰方法；采用合理的气道湿化方法；充分进行声门下分泌物的引流；进行人工气道护理是严格无菌操作；合理鼻饲和进食，防止呕吐或胃内容物反流；营养支持，增强机体抵抗力；严格进行呼吸机消毒与维护，防止交叉感染。

2.若机械通气应用患者出现人机对抗，如何处理？

答：清醒病人首先取得患者理解合作，进行心理支持；改变卧位；积极治疗原发疾病；排除管道因素保持呼吸道通畅；调整呼吸模式和参数（如触发灵敏度重新调解、改为SIMV模式）；合理固定气管导管和呼吸机管道；必要时进行止痛、应用镇静药。

第十章重症护理学循环系统危重症患者监测及护理

一、A型选择题

1. 心衰病人的护理，下列哪项是错误的？

A.根据心功能情况决定休息时间和方式

B.给予低盐易消化饮食

C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便

D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息

E.控制静脉补液速度

2. 护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药

A.100次/分

B. 90次/分

C. 80次/分

D. 70次/分

E. 60次/分

3.不符合心房颤动的心电图特征是

A.出现形态、大小不一的f波

B.R-R间隔不相等

C.QRS波形态正常

D.窦性P波消失

E. 心室率350~600次/分

4.李某，70岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安、呼吸30次/分，脉搏140次/分，

两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是

A.左心衰竭

B. 右心衰竭

C.全心衰竭

D. 药物过敏

E. 急性肺炎

5.对左心衰竭尚未完全控制的病人，预防夜间阵发性呼吸困难发作宜采取

A.睡前高流量吸氧

B. 睡前口服镇静剂

C.睡眠时保持半卧位

D. 保持环境安静

E. 注意保暖

6.不符合心力衰竭的饮食原则有

A.低钠

B. 低钾

C.少量多餐

D. 避免刺激性食物

E. 适量维生素

二、填空题

1. 心律失常是指心脏激动的_____________、_____________、节律、传导速度和传导顺

序等异常。

2. 心脏传导系统由负责正常冲动形成和传导的特殊心肌细胞所组成，包括____________、

结间束、_____________、希氏束、左右束支及浦肯野纤维组成。

3. 心力衰竭是由各种损害___________或_____________的结构或功能性心脏疾病引发的

一组复杂的临床症状。

填空题

1. 频率、起搏部位

2. 窦房结、房室结

3. 心室充盈、射血功能

三、简答题

1.洋地黄中毒反应有哪些临床表现？

答：消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐

神经系统表现：头痛、忧郁、物理、眩晕甚至神经错乱

视觉改变：视力模糊、黄视和绿视

心脏毒性表现：各种类型的心律失常，服用洋地黄过程中突然出现心律改变。如室性早搏呈二联律。

2.通过刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速的方法有哪些？

答：刺激咽喉，诱发恶心反射，深吸气后用力屏气，嘱患者闭口，用手捏住鼻子。深呼气后用力做呼气动作，同样嘱患者闭口，用手捏住鼻子。患者卧位，闭眼下视，用手指压迫眼球上部，可同时按压两侧，但每次按压时间尽量不超过10秒，有青光眼及高度近视者禁忌。患者仰卧位，按摩一侧颈动脉窦约10秒，禁忌同时按摩双侧颈动脉窦，以免阻断脑部血流火引起心脏停搏。

3. 简述III度房室传导阻滞的心电图特点

答：PP间隔相等，RR间隔相等，P波与QRS波群间无关；P波频率大于QRS 波频率；QRS波群形态取决于阻滞部位。

四、问答题

1. 患者，男性，高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，呼

吸30次/分，脉搏146次/分，咯粉红色泡沫痰，两侧肺底有细湿啰音，该怎样抢救？答：坐位，双腿下垂；保持镇静（必要时皮下注射吗啡3~5mg；酒精湿化吸氧

（高流量10~20ml/min）,20%~30%酒精湿化液；强心（西地兰溪市后静脉

缓慢推注）；利尿（速尿20~40mg静脉推注，推注前后监测心率，扩血管（舌下或静脉应用硝酸甘油）；解除支气管痉挛；注意监测尿量心电图血气分

析的变化，观察患者的生命体征。

2.若病人发生洋地黄中毒如何处理，应用洋地黄药物要注意什么？

答：立即停药,必要时停用排钾利尿剂；注意补钾，心电图监测心律失常纠正或有高钾心电图时应立即停药；纠正心律失常——快速性心律失常:苯妥因钠,利多卡因；缓慢性心律失常:阿托品Atropine

应用洋地黄类药物要注意：个体差异大,老人及心肌缺血缺氧者慎用；勿与奎尼丁,钙剂,胺碘酮等合用,免增加毒性；定时监测血清地高辛浓度；自测脉搏,小于60次/分及节律不规则时及时就医；二周内使用者慎用,不宜与酸碱类配伍。

第十一章多器官衰竭的护理

一、问答题

1、何谓多器官功能障碍综合征？

答：器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或多系统器官功能衰竭(multiple organ failure, MSOF)主要是指患者在严重创伤、感染或休克或复苏发生24小时后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官障碍（衰竭）

2、简述MODS分型

答：1、速发型：同时发生、起病24小时后

2.迟发型：序贯发生、经过一段稳定期

3、简述MODS临床特征（P486）

答：远隔器官的损伤

一定时间间隔

高代谢状态

能量、氧利用障碍

有/无感染依据，抗感染疗效不肯定

4、简述MODS诊断

答：诱发因素+SIRS+多器官功能异常

诱发因素：严重创伤、休克、感染、延迟复苏、大量坏死组织存留、DIC

等等

多器官功能异常：存在两个以上系统或器官功能障碍

临床多种标准，有待统一（P487-488）

5、简述MODS监测与护理

答：1、一般护理

2、基础护理：24小时特护、监测记录、防压疮、消毒隔离

3、心理支持：沟通、鼓励、安慰

4、安全护理：防坠床、脱管、堵塞

5、重症护理：强调监测（体温、心率、呼吸、血压、意识、尿、皮肤）

6、系统和器官的监测与护理

（肺功能：血氧饱和度、血气分析；呼吸机：报警监测；动脉血压：调零、波形、皮肤、空气、药物；CVP、PAWP：相关导管护理）

7、衰竭脏器的护理

（循环功能衰竭；；呼吸功能衰竭；急性肾功能衰竭；急性胃黏膜、肠道病变）8、药物治疗护理

（抗生素：依培养结果尽早用敏感抗生素；强心剂：适量防中毒；利尿剂：电解质紊乱；血管扩张剂：硝普纳

9、营养护理

（保证能量与营养物质摄入；首选肠内营养，防误吸；肠外营养，注意并发症）

第十二章重症护理学移植重症患者护理

一、A型选择题

1. 以下药物哪一项不是免疫抑制剂

A.肾上腺皮质激素

B.硫唑嘌呤

C.可乐必妥

D.骁悉

E.普乐可复

2. 以下哪一项不是器官移植术后引起慢性移植物功能减退或丧失的免疫学因素

A. 急、慢性免疫排斥反应

B. 不合理的免疫抑制用药方案

C. HLA相符程度不够理想

D.缺血/再灌注

E. T细胞共刺激信号系统作用

3. 关于器官移植术后的排斥反应，以下哪一种说法是正确的？

A.取活组织病理检查为诊断排斥反应的金标准

B.首次急性排斥反应一般均能成功控制，治疗好转后会影响移植器官的功能

C.器官移植术后三年内未发生排斥反应则可暂停使用免疫抑制剂

D.机体若出现排斥反应则体温会超过39摄氏度。

E.减少免疫抑制药物的剂量或种类不会诱发排斥反应

4. 关于急性排斥反应的全身表现以下哪一项是错误的

A.精神萎靡不安

B.食欲不振

C. 体温升高

D. 外周血白细胞降低 D. 烦躁不安

二、填空题

1. 器官移植根据移植物类型不同可分为、、心脏移植、胰腺移植

等

2. 器官移植面临的主要问题有减退或丧失、严重短缺和伦理学问

题。

3. 肝移植术后常见的并发症有、、胆道并发症（胆道梗阻、胆漏）、

血管并发症（肝动脉或门静脉的栓塞）、神经精神并发症（焦虑、思维障碍等）。

填空题

1. 肾移植、肝移植、角膜移植、心肺移植等（任选二项）

2. 慢性移植物功能减退或丧失、供移植的器官严重短缺

3. 术后出血、急性排斥反应、肾功能损害、癫痫等

三、简答题

1. 简述肝移植术后急性排斥反应的主要临床表有

答：多在术后5~15天最多见，多为地中度发热，体温不超过38.5度，肝功能出现异常，以血清转酶升高最为明显，肝区有胀痛或压痛；胆汁分泌量明显减少，出现黄疸或原有黄疸加深，出现精神神志改变。

2. 简述移植术、移植物、供体、受体的概念

答：移植术是指将一个体的细胞、组织、器官用手术或其它方法移植到自体或另一个体的某一部位。移植物指被移植的器官。供体指提供移植物的个体。受体指接受移植物者。

3.免疫抑制药物应用原则是什么，腹泻病人如何调整用药？

答：原则是术后需遵医嘱定时定量终身服用免疫抑制剂。严重腹泻1天以上者要监测主要免疫抑制剂的血药浓度。若服用免疫抑制剂后1小时内发生严重腹泻呈水样便者，应重新按全量服药。若服药后1~3小时发生严重腹泻者，按半量加服药物。若服药3小时后发生腹泻者一般无需加服药物。

急危重症护理学第3阶段练习题

江南大学现代远程教育第三阶段练习题考试科目:《急危重症护理学》学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一、名词解释（每题3分，共15分） 1. 潮式呼吸 2. 阴离子间隙(AG) 3. ARDS 4. 气管切开术 5. 机械通气二、填空题（每空1分，共15分） 1. 颅内压监测的主要影响因素是和。 2.诱发MODS的危险因素与、、、等因素有关。 3.臂出血时，应立即按压部位的动脉，压向方向。 4.静脉穿刺置管术的禁忌证是和。 5.成人使用呼吸机时，潮气量一般为ml/kg。 6.成人使用呼吸机时，气道压力一般为kPa( cmH2O)。 7.使用呼吸机时，吸入氧浓度一般为。三、单选题（每题1 分，共25分） 1.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是： A.心电图监测 B.自动间断测压 C.中心静脉压监测 D.多普勒心排出量监测 E.自动连续测压 2.导联V4电极置放位置应为： A.胸骨右缘第四肋间 B.胸骨左缘第四肋间 C.左侧锁骨中线与第五肋间相交处 D.左侧腋前线与第五肋间相交处 E.左侧腋中线与第五肋间相交处 3.下列关于气道压的描述正确的是： A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值 B.平台压可反映出对循环功能的影响程度 C.峰压是指吸气后屏气时的压力

D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响 E.峰压越低，对循环的抑制就越轻 4.下列关于动脉血氧分压的描述错误．．的是： A.正常值为80～100mmHg B.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度 C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标 D.40～60mmHg提示重度缺氧 E.与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标 5.休克时缺血发生最早、最明显的脏器是： A.脑 B.胃肠道 C.肾 D.心脏 E.肝 6.阴离子间隙值增高提示： A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱失衡 7.患者女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP：10.0/8.0KPa，CVP值为3cmH2O，该患者存在： A.血容量绝对不足 B.血容量相对不足 C.心功能不全 D.容量血管过度收缩 E.容量血管过度扩张 8.MODS发病机制中不包括．．．： A.全身炎症反应失控 B.肠道细菌移位 C.组织缺血-再灌注损伤 D.细胞程序化凋亡 E.基因调控 9.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到： A.CVP 达到20mmHg B.平均动脉压≥80mmHg C.尿量≥0.5ml/(kg·h) D.混合静脉氧饱和度(SvO2或ScvO2) ≥90% E.HR≤l00次/分 10.病人女性，65 岁，因“化脓性胆管炎，感染性休克”行急诊手术后转入ICU, BP85/56mmHg，尿量12ml/h，考虑用多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量应为： A. 3μg/(kg ·min) B.8μg/(kg ·min) C.10μg/(kg ·min) D.15μg/(kg ·min) E.20μg/(kg ·min) 11. 患者大手术后需给予动脉穿刺置管术以监测血流动力学，拟行桡动脉穿刺置管术，下列关于桡动脉穿刺及置管说法哪项不正确？ A.左手桡动脉首选 B.腕部向下弯曲30o C.穿刺针与皮肤呈15°～35°角向心穿刺 D.置管时间原则上不超过4天 E.留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅 12. 患者外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取： A.平卧位 B.侧卧位 C.头偏向一边 D.半卧位 E.俯卧位 13. 患者女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU，全麻未醒。护士进行吸痰时应： A.每2小时吸痰一次 B.出现呛咳时吸痰 C.吸痰负压为25cmH2O～30cmH2O

(完整版)急危重症护理学第三版题库

急危重症护理学第三版第一章急危重症护理学概述一、名词解释 1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C） A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A） A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D） A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D） A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学

6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于（B） A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C） A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E） A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：（1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。（2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。

2019年急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

重症护理学试卷及答案3答案

急重症组练习题题三 A1型题 1、CVP的高低，主要反映（ C ） A、左心室前负荷 B、左心室后负荷 C、右心室前负荷 D、右心室后负荷 E、胸腔内压力 2、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定（ D ） A、动脉压 B、中心静脉压 C、周围静脉压 D、肺动脉楔压 E、心排出量 3、诊断心肌梗死最实用的方法是（ C ） A、临床特征 B、胸片 C、心电图 D、心脏超声 E、冠状动脉造影 4、当PO2少于多少时，SpO2的下降比PO2的降低更为迅速（ E ） A、100mmHg B、90mmHg C、80mmHg D、70mmHg E、60mmHg 5、内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害（ E ） A、80ml/min以下 B、60ml/min以下 C、50ml/min D、40ml/min以下

E、30ml/min以下 6、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D） A、会厌部痉挛 B、异物吸入 C、气道狭窄 D、舌根后坠 E、痰液壅塞 7、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（ A ） A、肾上腺素 B、利多卡因 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、苯妥因钠 8、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为（ B ） A、160J B、200J C、260J D、300J E、360J 9、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（ D ） A、B、C、D、E、 0、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是（ D ） A、维持呼吸 B、纠正缺氧 C、促进排痰 D、减轻脑水肿 E、防止肺部感染 1、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（ C ） A、10ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h 2、改善组织灌注的根本措施是（ A ）

浙大远程2014急重症护理学作业

您的本次作业分数为：100分单选题 1.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?( ) ? A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的 ? B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的 ? C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的 ? D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的正确答案:A 单选题 2.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。 ? A 实时超声诊断技术 ? B CT动态观测技术 ? C MRI显像技术 ? D ECT动态监测正确答案:A 单选题 3.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。 ? A 利多卡因 ? B 胺碘酮 ? C 普鲁卡因胺 ? D 硫酸镁正确答案:B 单选题 4.心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是( )。 ? A 肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法） ? B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）

? C 肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推 ? D 肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次正确答案:D 单选题 5.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法，以下哪一项不是其评价指标？( ) ? A 循环 ? B 呼吸 ? C 运动 ? D 颅脑损伤正确答案:D 单选题 6.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( )。 ? A 头高位30度 ? B 控制性过度通气 ? C 充分液体复苏 ? D 甘露醇+速尿+类固醇激素正确答案:C 单选题 7.依据大体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是( )。 ? A ≤9分 ? B 10~16分 ? C 17~20分 ? D ＞20分正确答案:B 单选题

急危重症护理学试题

单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B ）。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（B ）以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ B ）。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E ）。

A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（A ） A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol／L(50mg／dl) B.43mmol／L(200mg／dl) C.87mmol／L(400mg／dl) D.33mmol／L(150mg／dl) E.54mmol／L(250mg／dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是（ D ） A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A ） A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A ） A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心

2019年急重症护理学习题

2019年急重症护理学习题第一章绪论一、选择题 1.有关EMSS的组成，以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练二、填空 1.急重症护理学包括、和。三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义？选择题答案：D 第二章院外急救一、选择题 1. 在院外救护中，下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合 2．现场急救病人的体位合理放置，下列哪项错误A、呕吐者，头偏向一侧，防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌 D、咯血者，向健侧卧位，以利血块排除 3．当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上，两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部，另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使

病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救，下列做法错误的是 A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人6. 对急危重病进行现场快速评估判断，以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤，注意制动保护 7.伤病员分流时，下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时，错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开，再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述，以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应，实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使

急危重症护理学复习题

急危重症护理学复习题一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血

急重症护理学试题

德宏职业学院 2014 年 6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A 卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。一、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分） 1．2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治 A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 2．急救医疗服务体系不包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 转运途中的监护 D 普通病房的护理 E 重症监护病房的加强护理 3．以下病例不需启动EMSS 的是 A 心肌梗死 B 窒息 C 休克、骨折 D 乙型肝炎 E 急腹症 4. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 A 定人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C 让患者（或家属）讲述患者姓名 D 实行双人核对制度 E 核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU 病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A 1～2分钟 B 3～5分钟 C 5～8分钟 D 8～10分钟 E 10～15分钟 8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A 迅速检伤，病情危重程度分类 B 做好常规来诊患者的解释工作 C 发现危重患者立即投入抢救中 D 配合治疗区护士共同参与抢救 E 准备与来诊家属沟通 9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A 按高热患者分诊 B 按急重患者分诊 C 安排到隔离室就诊 D 按正常轻症患者分诊 E 安排到皮肤科会诊 10．分诊问诊的主要目的是为了 A 测量生命体征 B 收取挂号费用 C 初步确定患者诊断 D 判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11．下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A 室颤 B 无脉性室性心动过速 C 无脉性电活动 D 室速 E 停搏 12．下列哪项是基础生命支持的主要目标 A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C 应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D 识别及治疗心律失常 E 改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是 A 患者躺卧在软床上 B 头部位置高于心脏 C 双手放于胸前 D 仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E 可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A 按压频率每分钟至少100次 B 胸骨下陷少于5cm C 停止胸外按压查看心电监护 D 胸骨下压时间长于放松时间 E 按压与通气之比为15∶2 15．判断心肺复苏有效的指标不包括 A 瞳孔由大变小 B 每次按压可触及颈动脉搏动 C 尿量增加 D 出现睫毛反射 E 面色由紫绀转为红润 16．终止室颤最迅速、最有效的方法是 A.胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A.维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E. 维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR 后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是 A.每2～4秒一次 B.每4～6秒一次 C.每5～6秒一次 D.每6～8秒一次 E.每8～10秒一次学年学期班级姓名学号 ………………………………密……………………………………封…………………………线…………………… 考生答题不得超过此线

急重症护理学离线作业答案

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浙江大学远程教育学院《急重症护理学》课程作业(必做) 姓名：唐晓燕学号：年级：2017春学习中心：杭州学习中心（萧山） ————————————————————————————— 第一讲院前急救和心肺脑复苏一、单选题 1. 一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？ A. PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPR B. PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救 C. 窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品 D. 窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理 E. 窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊答：B 二、名词解释 1.院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 2. 生存链：是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。 3. 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动（PEA）。 4. 心肺脑复苏心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术，是专业急救医学和现代救护的核心内容。脑复苏与心肺复苏紧密结合，诞生了心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）。包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和复苏后生命支持（PLS）三阶段。 5.系统化评估方法是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法，分为基础生命支持（BLS）评估、高级心血管生命支持（ACLS）的初步评估和再次评估。 BLS评估包括：判断患者反应、呼救并让人启动应急

急重症护理学试题

德宏职业学院 2014 年6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80 分） 1. 2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治 A人工呼吸机B血液透析机 D除颤仪E输液泵 2 ?急救医疗服务体系不包括 A医院前的救护 C转运途中的监护 E重症监护病房的加强护理 3.以下病例不需启动EMSS的是 D定位放置E外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的? A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B使用"腕带”作为身份识别的标识制度 C让患者（或家属）讲述患者姓名 D实行双人核对制度 E核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A 1?2分钟 B 3?5分钟C5?8分钟 D 8?10分钟 E 10?15分钟 8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作 C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温392C，至憶诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A按咼热患者分诊 D按正常轻症患者分诊 B按急重患者分诊 E安排到皮肤科会诊 C安排到隔离室就诊 10.分诊问诊的主要目的是为了 A测量牛命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断 D判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11. 下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动 D室速E停搏 12. 下列哪项是基础生命支持的主要目标 A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D识别及治疗心律失常 E改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是 A患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏 C双手放于胸前D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cm C停止胸外按压查看心电监护D胸骨下压时间长于放松时间 E按压与通气之比为15 : 2 15. 判断心肺复苏有效的指标不包括 A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈动脉搏动 C尿量增加D出现睫毛反射 E面色由紫绀转为红润 16. 终止室颤最迅速、最有效的方法是 A. 胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A. 维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E.维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是 A. 每2?4秒一次 B.每4?6秒一次 C.每5?6秒一次 …此 …过 …超封 C心电监护仪 B到达急诊室后的处理 D普通病房的护理 A心肌梗死B窒息 D乙型肝炎E急腹症 4.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 A定人管理B定品种数量 C休克、骨折 C定期检查

中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案

. 中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案 2015年12月一、单选题 1. 非心源性心脏骤停的病因应除外（ e ）。 A. 各种原因所致呼吸停止 B. 药物中毒或过敏反应 C. 严重的电解质与酸碱平衡失调 D. 电击、雷击 E. 严重的内分泌失调 2. ARDS患者动脉血气分析PaCO2;35mmHg或正常，PaO2小于（ d）。 A. 45mmHg B. 50mmHg C. 55mmHg D. 60mmHg E. 65mmHg 3. 患者血乙醇浓度达到（ a），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A. 11mmol／L(50mg／dl) B. 43mmol／L(200mg／dl)

. C. 87mmol／L(400mg／dl) D. 33mmol／L(150mg／dl) E. 54mmol／L(250mg／dl) 4. 患者无自主呼吸应选择（ a）。 A. CMV B. SIMV C. PSV D. CPAP E. PEEP 5. 氧浓度在60％以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用（ b）。 A. CPAP B. PEEP C. 100％ D. PSV E. SIMV 6. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速（ e）。 A. P波与QRS波无关 B. 按压颈动脉窦能终止发作 C. QRS波群时限小于0．12s

. D. 心电图无室性融合波 E. 连续出现3个或3个以上室早 7. 心脏骤停的临床表现应除外（ c）。 A. 意识丧失 B. 大动脉搏动消失 C. 反射消失 D. 呼吸停止 E. 瞳孔散大 8. 下列那种情况需要戴手套（ e ）。 A. 无菌操作 B. 接触患者的血液、体液 C. 接触患者的分泌物 D. 接触患者的排泄物 E. 以上都是 9. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ d ）。 A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角 B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行 C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方 D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压

急危重症护理学复习题

2015年危急重症护理学试题一、名词解释 1、中心静脉压血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6— 1.2kPa(6一12cmH2O)。 2、急性呼吸衰竭原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 3、多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 4、急性中毒指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。 5、淹溺又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。 6、复合伤人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。 7、急性心力衰竭由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 8、昏迷是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。 9、心脏骤停病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血 10、迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。 11、MODS 患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时，短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。二、简答题 1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些

《急危重症护理学》试题及参考答案(五)

急危重症护理学》试题及参考答案单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A. 休息 B. 硝酸甘油 C. 消心痛 D. 吗啡 E .安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A. 左手橈动脉 B. 右手橈动脉 C. 腹股沟处股动脉 D. 右手肱动脉 E. 左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A. 胸骨中、上1/3 交界 B. 胸骨角 C. 胸骨 D. 胸骨中、下1/3 交界 E. 以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A. 心—电机械分离 B. 室颤 C. 房颤 D. 心室停顿 E. 室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（ B ）。 A. 5：1 B. 30:2 C. 15：1 D. 5：2 E. 15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（ B ）以保护胃黏膜。 A. 牛奶或蛋清水 B. 液体石蜡 C. 清水或生理盐水

E. 1：5000 高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为 B ）。（ A. 压痛、反跳痛、肌紧张 B. 高热、无汗和意识障碍 C. 低血压、呼吸困难、心律失常 D. 头痛、恶心、呕吐

E. 发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ E ）。 A. 21% B. 30% C. 40% D. 50% E. 50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A. 经口明视插管术 B. 经鼻明视插管术 C. 环甲膜切开 D. 气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（ A ） A. 胃扩张 B. 肺炎 C. 误吸 D. 返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A. 周围静脉 B. 中央静脉 C. 气管插管 D. 心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A. 11mmol ／L（50mg ／dl） B. 43mmol ／L（200mg ／dl） C. 87mmol ／L（400mg ／dl） D. 33mmol ／L（150mg ／dl） E. 54mmol ／L（250mg ／dl） 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A. 低血容量性 B. 心源性 C. 过敏性 D. 阻塞性 14、下列对ICU 设备管理中错误的是（ D ） A. 专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B. 搬动仪器时应先关机 C. ICU 抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D. ICU 仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（ A ） A. P 波 B. QRS 波 C. T 波 D. 均应明显显示

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