02_出国人员团体意外伤害保险条款

出国人员团体意外伤害保险条款

阅读指引

本阅读指引有助于贵单位理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。

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贵单位拥有的重要权益

被保险人可以享受本合同提供的保障……………………………………………………2.1

贵单位有解除合同的权利…………………………………………………………………7.1

贵单位可按本合同约定增加或减少被保险人 (5)

贵单位应当特别注意的事项

在某些情况下，我们不承担保险责任…………………………………………2.2;3.2;8.2

保险事故发生后请贵单位及时通知我们…………………………………………………3.2

贵单位应当按时交纳保险费………………………………………………………………4.1

解除合同会给贵单位造成一定的损失，请贵单位慎重决策……………………………7.1

贵单位有如实告知的义务…………………………………………………………………8.2

我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请贵单位注意 (10)

条款是保险合同的重要内容，为充分保障贵单位的权益，请贵单位仔细阅读本条款。 条款目录

1.贵单位与我们订立的合同

1.1 合同构成

1.2 合同成立与生效

1.3 投保范围

2.我们提供的保障

2.1 保险责任

2.2 责任免除

2.3 保险金额

2.4 未成年人身故保险金限制

2.5 保险期间

3.保险金的申请

3.1 受益人

3.2 保险事故通知

3.3 保险金申请

3.4 宣告死亡的处理

3.5 保险金的给付

3.6 诉讼时效

4.保险费的交纳

4.1 保险费的交纳

5.被保险人的变动

5.1 增加被保险人

5.2 减少被保险人

5.3 对合同效力的影响

6.职业、工种或环境变更

6.1 职业、工种或环境变更

7.合同解除和变更

7.1解除合同的手续及风险

7.2 合同变更

7.3 联系方式变更

8.如实告知

8.1 明确说明

8.2 如实告知

8.3 本公司合同解除权的限制

9.其他需要关注的事项

9.1 年龄错误

9.2 争议处理

9.3 被保险人资料

10.释义

出国人员团体意外伤害保险条款

（华夏保发[2009] 335号文，2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案）

在本条款中，“贵单位”指投保人，“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司，“本合同”指贵单位

与我们之间订立的“出国人员团体意外伤害保险合同”。

贵单位与我们订立的合同

1.1 合同构成 本合同是贵单位与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单

或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康

告知书、变更申请书、批注、批单及其他贵单位与我们共同认可的书面协议。

1.2 合同成立与生效 一、贵单位提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。

二、本合同生效日在保险单上载明。

1.3 投保范围一、被保险人范围：凡年满16至65周岁、身体健康能正常工作、因公或因私短期

出国（含前往港、澳、台地区）的贵单位在职员工，可作为被保险人参加本

保险。被保险人的配偶和子女，经我们审核同意，可作为附属被保险人参加

本保险。

二、投保人范围：在投保时对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社

会团体均可作为投保人，但以购买本保险为目的而临时组织起来的团体除

外。投保时投保团体的成员人数（可包括成员配偶和子女）和投保成员人数

占团体中符合投保条件成员总数的比例须符合国务院保险监督管理机构的

规定。

我们提供的保障

2.1 保险责任 在本合同有效期间内，我们按照以下约定承担保险责任：

意外身故保险金 一、若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起180日内（含第180日）

因该意外伤害导致身故，我们将按本合同载明该被保险人的意外伤害保险金

额给付意外身故保险金，同时本合同对该被保险人的保险责任终止。

二、若被保险人于身故前曾领取意外残疾保险金，则我们按本合同载明的意外伤

害保险金额扣除已领取的意外残疾保险金后的余额给付意外身故保险金。

三、在我们给付意外身故保险金后，本合同对该被保险人的保险责任终止。

意外残疾保险金 一、若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起180日内（含第180

日）因该意外伤害导致残疾，我们将根据《人身保险残疾程度与保险金给付

比例表》（见附表），按本合同载明的意外伤害保险金额及该项残疾所对应的

给付比例给付意外残疾保险金。若该项残疾所进行的治疗自意外伤害发生之

日起满180日仍未结束，我们将按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并依

据残疾鉴定结果给付意外残疾保险金。

二、 若被保险人因同一意外伤害造成一项以上残疾，我们将给付对应各项意外残

疾保险金之和，但不同残疾项目属于同一肢时，我们仅给付其中一项意外残

疾保险金；若不同残疾项目所对应的保险金给付比例不同时，我们仅给付其

中比例最高一项的意外残疾保险金。

三、若不同的意外伤害发生在同一肢且残疾项目所属等级不同时，我们仅给付较

严重项目所对应的意外残疾保险金；若当次残疾项目所属等级较严重，则需

扣除我们就该肢所受残疾已给付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等

级较严重，则我们不再给付当次残疾项目所对应的意外残疾保险金。

四、我们对同一被保险人累计给付的意外残疾保险金以本合同所载明的该被保

险人的意外伤害保险金额为限，对同一被保险人一次或者累计给付的意外残

疾保险金达到本合同载明的该被保险人的意外伤害保险金额时，本合同对该

被保险人的保险责任终止。

2.2 责任免除 一、因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的，我们不承担给付保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人殴斗、故意自伤；

（五）被保险人主动吸食或注射毒品；

（六）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动

车；

（七）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（八）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（九）核爆炸、核辐射或核污染；

（十）被保险人从事任何潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘

或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探

险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

二、发生上述第（一）种情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的责任

终止，我们向保险金受益人退还该被保险人的未满期净保费；发生上述其他

情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的责任终止，我们向贵单位

退还该被保险人的未满期净保费。

三、发生上述情形导致被保险人残疾的，我公司不负给付保险金的责任，对该被

保险人的保险责任继续有效。

2.3 保险金额 本合同的保险金额由贵单位在投保时与我们约定并在保险单中载明，投保时的保

险金额须符合我们当时的投保规则。若该金额发生变更，则以变更后的金额为保

险金额。

2.4 未成年人身故保险金

限制 为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

2.5 保险期间 一、本合同的保险期间为被保险人的有效签证期限内，自本合同生效日零时，且

被保险人出关时起，至被保险人返回境内入关时或投保时注明的出国天数届

满时（以先发生者为准）止。

二、本合同保险期间届满后，若您提出续保申请，我们有权对贵单位提出的续保

申请重新审核，对是否同意续保，适用何种费率以及续保期限，我们可以依

照续保时的国家法律、法规、规章和我们的管理制度决定。

保险金的申请

3.1 受益人 一、贵单位或被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。若贵单位与被

保险人具有劳动关系，贵单位不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益

人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；未确定受

益顺序和受益份额的，各受益人按照相同顺序和相等份额享有受益权。

二、被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指

定受益人。

三、贵单位或被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变

更受益人的书面通知后，在保险合同上批注或附贴批单。

四、贵单位在指定和变更身故保险金受益人时，必须经被保险人同意。

五、被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我

们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

（一） 没有指定受益人的；

（二） 受益人指定不明无法确定的；

（三） 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

（四） 受益人依法丧失受益权或放弃受益权，没有其他受益人的。

六、受益人与被保险人在同一事件中身故，且无法确定身故先后顺序的，推定受

益人先于被保险人身故。

七、受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或故意杀害被保险人未遂的，

该受益人丧失受益权。

八、除另有约定外，意外残疾保险金的受益人为被保险人本人。

3.2 保险事故通知 贵单位、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知我们。若

故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确

定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径

已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响我们确定

保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

3.3 保险金申请 一、在本合同有效期间内，若发生符合本合同约定的保险金给付情形，根据发生

情形的不同，受益人或被保险人的继承人可向我们申请给付保险金，但应当

按照下列约定的程序和条件进行：

意外身故保险金申请 申请意外身故保险金的，申请人须填写保险金给付申请书，并向我们提供下列资料：

(一)保险合同；

(二)申请人的有效身份证件；

(三)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险

人死亡证明；

(四)被保险人发生身故的当地使领馆出具的证明材料，以及被保险人的护照原

件、签证原件；

(五)被保险人的户籍注销证明；

(六)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他资料。

意外残疾保险金申请申请意外残疾保险金的，申请人须填写保险金给付申请书，并向我们提供下列资料：

(一)保险合同；

(二)申请人的有效身份证件；

(三)国家有关机关认可或具有合法资质的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明；

(四)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料。

二、保险金作为被保险人遗产时，申请人还须提供可证明合法继承权的相关权利

文件。

三、上述申请资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关资料。

3.4 宣告死亡的处理 一、若被保险人在本合同有效期间内被人民法院宣告死亡，保险金申请人在申请

身故保险金时还须提供人民法院出具的具有最终法律效力的宣告死亡证明

文件。

二、被保险人在本合同有效期间内被人民法院宣告死亡的，我们将以人民法院出

具的具有最终法律效力的宣告死亡证明文件所确定的死亡日期为被保险人

身故日。

三、若被保险人在人民法院宣告死亡之后重新出现或确知其没有死亡，保险金申

请人应于知道或应当知道被保险人生还消息之日起三十日内将已领取的身

故保险金一次性返还给我们。

3.5 保险金的给付 一、 我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的资料后，将在5日内作出核定；

情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成

给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

二、 我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受

到的损失。

三、 对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付

保险金通知书并说明理由。

四、 我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的资料之日起60日内，对给付

保险金的数额不能确定的，根据已有资料可以确定的数额先予支付；我们最

终确定给付保险金的数额后，再给付相应的差额。

3.6 诉讼时效 申请人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险

事故发生之日起计算。

保险费的交纳

4.1 保险费的交纳 一、 本合同的交费方式为贵单位在投保时一次交清。

二、 本合同的保险费按照约定的保险金额、被保险人出国期限的长短以及对应的

日费率和被保险人所去国家（地区）及所从事工作的风险程度计收。

被保险人的变动

5.1 增加被保险人 若贵单位因在职人员变动需要增加被保险人，应以书面形式通知我们。贵单位增

加被保险人的申请自我们审核同意并收到保险费后生效，生效日期在批单上载

明。

5.2 减少被保险人 若贵单位因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人，应以书面形式通知我

们。自我们收到贵单位书面通知之时起，我们对该被保险人所承担的保险责任终

止，并退还该被保险人的未满期保险费；但已给付该被保险人保险金的，不再退

还未满期保险费。若贵单位要求减少被保险人的日期在我们收到贵单位书面通知

之前，则我们对该被保险人所承担的保险责任自贵单位要求减少之日零时起终

止。

5.3 对合同效力的影响 若本合同的被保险人人数或参保比例不符合国务院保险监督管理机构的规定时，

我们在提前30日书面通知贵单位后有权解除本合同，对于未发生保险金给付的被

保险人，向贵单位退还该被保险人的未满期净保费；对于已发生保险金给付的被

保险人，我们将不退还任何费用。

职业、工种或环境变更

6.1 职业、工种或环境变

更 一、若被保险人的职业、工种或环境发生变更，贵单位或被保险人应自变更之日

起10日内（含第10日）以书面形式通知我们。

二、我们将根据变更后的职业、工种或环境的危险程度确定该被保险人的危险程

度是否属于我们的可保范围。若属于我们的可保范围，我们将重新核定该被保险人自其职业、工种或环境变更之日起的保险费交费标准；若不属于我们的可保范围，该被保险人的参保资格自其职业、工种或环境变更之日起解除，我们向贵单位退还该被保险人的未满期保险费，但已给付该被保险人保险金的，不再退还未满期保险费。

三、若经我们重新核定该被保险人的保险费交费标准发生变更，贵单位应自该被

保险人职业、工种或环境变更之日起按照新的交费标准交纳保险费，我们承担的保险责任维持不变。

合同解除和变更

7.1 解除合同的手续及风

险 一、若贵单位申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：

（一）保险合同；

（二）贵单位的证明文件。

二、自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书

之日起30日内，对于未发生保险金给付的被保险人，退还该被保险人的未满期净保费；对于已发生保险金给付的被保险人，我们将不退还任何费用。

三、贵单位解除合同，会遭受一定损失。

7.2 合同变更 本合同生效后，如贵单位需变更本合同的内容，应当向我们提出变更合同的申请，

在贵单位与我们达成一致后，可以对合同约定事项进行变更，变更可以用在保险

合同上批注、附贴批单的方式进行。

7.3 联系方式变更 为了保障贵单位的合法权益，贵单位的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，

请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若贵单位未以书面形式或双

方认可的其他形式通知我们，我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有

关通知，均视为已送达给贵单位。

明确说明与如实告知

8.1 明确说明 一、 订立本合同时，我们应向贵单位说明本合同的内容。

二、 对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险

单或其他保险凭证上作出足以引起贵单位注意的提示，并对该条款的内容以

书面或口头形式向贵单位作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不

产生效力。

8.2 如实告知 一、我们就贵单位和被保险人的有关情况提出询问的，贵单位应当如实告知。

二、若贵单位故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们

决定是否同意承保或提高保险费率的，我们有权解除本合同。

三、若贵单位故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我

们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

四、若贵单位因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响

的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但

应当退还保险费。

五、我们在合同订立时已经知道贵单位未如实告知的情况的，我们不得解除合

同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

8.3 本公司合同解除权的

限制 前款约定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。

其他需要关注的事项

9.1 年龄错误 贵单位在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单

上填明，若贵单位申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约

定的投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权取消该被保险人的参保资

格，并向贵单位退还该被保险人的未满期净保费。我们行使合同解除权适用“本

公司合同解除权的限制”的约定。

9.2 争议处理 在本合同履行过程中发生任何争议，当事人应根据本合同约定选择下列两种方式

之一予以解决：

(一)因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交双方共同

选定的仲裁委员会，按其当时有效的仲裁规则仲裁解决。

(二)因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向本合同

签发地有管辖权的人民法院起诉。

9.3 被保险人资料 贵单位在投保时应提供每一被保险人的个人资料、被保险人同意投保本保险的相

关书面证明文件以及其他与本合同有关的一切资料。被保险人的个人资料应详尽

记录每一被保险人的姓名、性别、年龄、出生日期、被保险人所去国家（地区）、

出国天数、职业、交费金额、保险金额等事项。

释义

10.1 周岁指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，

每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

10.2 意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

10.3 毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、

可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不

包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

10.4 酒后驾驶指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超

过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮

酒后驾驶或醉酒后驾驶。

10.5 无合法有效驾驶证驾

驶 指下列情形之一：

（1）没有驾驶证驾驶；

（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。

10.6 无有效行驶证 指下列情形之一：

（1）机动车被依法注销登记的；

（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

10.7 机动车指以动力装置驱动或牵引，上道路行驶的供人员乘用或用于运送物品以及进行工

程专项作业的轮式车辆。

10.8 感染艾滋病病毒或患

艾滋病 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；若同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

10.9 潜水指以辅助器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

10.10 攀岩指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

10.11 探险 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使

自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。

10.12 特技 指从事马术、杂技、驯兽等特殊活动。

10.13 未满期保险费 等于已交保险费×(1-经过天数/保险期间的天数)

10.14 未满期净保费 等于已交保险费×（1-25%）×(1-经过天数/保险期间的天数)

10.15 有效身份证件 指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的

有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。

10.16 医疗机构 指经中华人民共和国卫生部门正式评定的二级或以上之公立医院，但不包括上述

医院的分院、联合病房或联合病床，精神病院，专供康复、休养、戒毒、戒酒、

护理、养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构。

10.17 《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附表）相关名词释义

失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力

低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由保险公司指定有资格的眼

科医师出具医疗诊断证明。

永久完全系指自意外伤害之日起经过180天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明

显无法复原之情况，不在此限。

关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以至不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节。

下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。

手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、2000赫兹。 语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资

格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致

的失语。

两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞、鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

附表：

人身保险残疾程度与保险金给付比例表

等级 残疾程度 最高给付比例

第一级 双目永久完全失明的

两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的

一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的

四肢关节机能永久完全丧失的

咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何

工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的

100%

第二级 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以

上机能永久完全丧失的

十手指缺失的

75%

第三级 一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

双耳听觉机能永久完全丧失的

十手指机能永久完全丧失的

十足趾缺失的

50%

第四级 一目永久完全失明的

一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的

一下肢永久缩短5公分以上的

语言机能永久完全丧失的

十足趾机能永久完全丧失的

30%

第五级 一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

两手拇指缺失的

一足五趾缺失的

两眼眼睑显著缺损的

一耳听觉机能永久完全丧失的

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的

20%

第六级 一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的

一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的

一足五趾机能永久完全丧失的

15%

第七级 一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指

缺失的

一手拇指及食指机能永久完全丧失的

10%

团体意外伤害保险条款和费率

浙商财产保险股份有限公司 团体意外伤害保险条款 浙商财险（备-意外）[2010]主44号 1 总则 1.1 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 1.2 被保险人 年龄在10周岁至65周岁（释义见6.1）、身体健康、能正常工作或正常生活的投保团体中的成员或其家庭成员可作为本保险合同的被保险人。 经保险人同意，并在保险合同中约定，被保险人身体健康的配偶（65周岁以下）、子女（指未满18周岁的子女，在全日制学校就读可放宽至23周岁）和父母（65周岁以下）可作为本保险合同的被保险人，但需该部分人员书面同意。 1.2.1 被保资格的获得 经保险人审核同意并出具保险单或批单，以上人员即可获得被保资格，成为被保险人。获得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日，以两者间较晚的时间为准。 1.2.2 被保资格的丧失或终止 在保险期间内，发生下列情况的，被保险人将自动丧失或终止被保资格，保险人（释义见6.2）对该被保险人所承担的保险责任随即终止： （1）若某一被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧失，未发生保险金给付的，保险人将退还该被保险人项下的现金价值（释义见6.17）； （2）被保险人不再是投保团体中的成员，该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）被保资格将于其不再是该投保团体中的成员之日24时丧失，保险人将退还该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）项下的现金价值。 1.3 投保人 应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，其团体成员投保的人数必须占该团体人数的75%以上，且投保的人数不低于5人。 1.4 受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。 被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。 受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 2 保障内容 2.1 保险责任

中国平安财产保险股份有限公司平安个人意外伤害保险(B款)条款

中国平安财产保险股份有限公司 平安个人意外伤害保险（B款）条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为六十五周岁以下、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残、医疗、误工津贴、住院护理津贴保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残、医疗、误工津贴、住院护理津贴保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、医疗费用支出或住院治疗的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

平安团体意外伤害保险条款

平安团体意外损害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采纳书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为躯体健康、能正常工作或正常生活的自然人。 第三条本保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人能够变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外损害事故导致身故或伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外损害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外损害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外损害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外损害保险金额给付身故保险金。但若被

个人人身意外伤害保险合同.pdf

个人人身意外伤害保险合同 第一章保险对象 第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续（个人也可以投保）。 第二章保险期限 第二条保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，另办续保手续。 第三章保险金额 第三条保险金额最低为壹仟元，最高为壹万元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。 保险金额一经确定，中途不得变更。 第四章保险责任 第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。 1.因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。 2.因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永 久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。 3.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保 险金额半数。 4.因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动 能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的，按照丧失程度给付全部或部分保险金额。 第五条被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。 第五章除外责任 第六条由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保

险金的责任； 1.被保险人的自杀或犯罪行为； 2.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为； 3.战争或军事行动； 4.被保险人因疾病死亡或残废。 第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。 第六章保险费率 第八条保险费率根据行业（工种）或工作性质分别订定。 第七章保险手续和保险费的缴付 第九条投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险单。 第十条被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定继承人为受益人。 第十一条在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发批单，作为保险单的附件。 被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，保险公司应退还已缴的未到期保险费。 第十二条投保单位应在保险起保日一次缴清保险费，有特别约定的可分期缴费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。 分期缴费的，如在约定期限内不能交付时，保险单即行失效。 第八章保险金的申请和给付 第十三条被保险人在保险单有效期间，发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金，并提供下列单证： 1.保险单证及投保单位的证明； 2.被保险人死亡时，应提供死亡证明书； 3.被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度 证明。

平安意外伤害保险条款

中国平安财产保险股份有限公司 平安意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条本保险合同的被保险人应为六十五周岁以下、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。保险人承保后被保险人配偶及子女也可按本保险的费率表规定投保本保险，成为本保险的被保险人。 第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人 （二）残疾或烧烫伤保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或烧烫伤保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

团体人身意外伤害保险条款

团体人身意外伤害保险条款 第一章保险对象 第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能 正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险 公司集体办理投保手续。 第二章保险期限 第二条保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十 四时止。期满时，另办续保手续。 第三章保险金额 第三条保险金额最低为壹仟元，最高为五仟元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。 保险金额一经确定，中途不得变更。 第四章保险责任 第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效 期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规 定给付全部或部分保险金额。 １．因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。 ２．因意外伤害事故以致又目永久完全失明或两肢永远完全残废：或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额 全数。 ３．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残

废的，给付保险金额半数。 ４．因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的，按照丧失程度给付全部或部分保险金额。 第五条被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。 第五章除外责任 第六条由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金的责任： １．被保险人的自杀或犯罪行为； ２．被保险人或其受益人的故意或诈骗行为； ３．战争或军事行动； ４．被保险人因疾病死亡或残废。 第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。 第六章保险费率 第八条保险费率根据行业（工种）或工作性质分别订定。 第七章保险手续和保险费的缴付 第九条投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人

机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款

实用文档 中国人寿财产保险股份有限公司 机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡身体健康、能正常工作或正常生活的自然人均可作为被保险人。 第三条对被保险人有保险利益的机动车辆所有人和管理人可作为投保人，且投保人数不低于3人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受

益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的意外伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在本保险合同的保险期间内，被保险人驾驶或乘坐保险单载明车牌号码的机动车辆，在自进入车厢时起至离开车厢时止的整个车辆行驶期间，因遭受交通事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按本保险合同载明的身故、伤残保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下

个人人身意外伤害保险条款(2016版)

安联财产保险（中国）有限公司 目录 个人人身意外伤害保险条款（2016版） (1) 附加住院医疗费用补偿保险条款B款（2017版） (18) 个人人身意外伤害保险条款（2016版） (安联财险)(备-普通意外保险)【2016】(主) 008号 1.总则本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面 形式。 身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。是否接受投保、承保，由保险人决定。 被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。后者作为投保人投保时必须经被保险人书面同意。 本保险合同的受益人包括： 一、身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应 确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受 益人时须经被保险人同意，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外 的人为受益人。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的 规定履行给付保险金的义务： 1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故 保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为 能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 二、伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 2.保险责任在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项 保险金之和不超过保险金额。 一、身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额 给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院依法宣告死亡的，保险人按保险金额 给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内 退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有本条第(二)款保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额（如有）。 二、伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人 身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意 外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤

中国平安财产保险股份有限公司平安个人意外伤害保险(B款)条款

中国平安财产保险股份有限公司平安个人意外伤害保险(B款)条款

保险责任 第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、医疗费用支出或住院治疗的，保险人依照下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。 （二）伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害

保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 1．当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 2．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。 在保险期间内，前述第（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。 （三）医疗保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并在符合本条款第二十六条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行治疗，保险人就被保险人自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必

中国人民财产保险股份公司团体意外伤害保险条款

中国人民财产保险股份有限公司 团体意外伤害保险条款 1 总则 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 被保险人 年龄在10周岁（释义见）至65周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的投保团体中的成员或其家庭成员可作为本保险合同的被保险人。 经保险人同意，并在保险合同中约定，被保险人身体健康的配偶（65周岁以下）、子女（指未满18周岁的子女，在全日制学校就读可放宽至23周岁）和父母 （65周岁以下）可作为本保险合同的被保险人，但需该部分人员书面同意。 1.2.1 被保资格的获得 经保险人审核同意并出具保险单或批单，以上人员即可获得被保资格，成为被保险人。获得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日， 以两者间较晚的时间为准。 1.2.2 被保资格的丧失或终止 在保险期间内，发生下列情况的，被保险人将自动丧失或终止被保资格，保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止： （1）若某一被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧失，未发生保险金给付的，保险人将退还该被保险人项下的现金价值（释 义见）； （2）被保险人不再是投保团体中的成员，该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）被保资格将于其不再是该投保团体中的成员之日24时丧失，保险人将 退还该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）项下的现金价值。 2 保障内容 保险责任 在保险期间内被保险人遭受意外伤害（释义见），并因该意外伤害导致身故、残疾的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过该被保险 人的保险金额。 2.1.1 身故保险责任 在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终 止。 被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故 保险金。 2.1.2 残疾保险责任 在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（释义见）（简称《评 定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比 例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情 况进行伤残评定，并据此给付残疾保险金。 （1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。 （2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有残疾程度在《评定标准》中

人寿保险公司人身意外伤害保险条款(完整版)

STANDARD CONTRACT SAMPLE (合同范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YB-HT-049550 人寿保险公司人身意外伤害

人寿保险公司人身意外伤害保险条 款(完整版) 第一条保险合同的构成 本保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、年龄在16至65周岁，身体健康、能正常工作或劳动者，均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者，本公司将根据其具体情况决定是否承保。 二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。 第三条保险责任 被保险人在本合同保险责任有效期间内，因遭受意外伤害而致死亡或残疾的，本公司依下列约定给付保险金： 一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。 二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公

司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中1项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，1次或累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。 第四条责任免除 因下列情形之一的，造成被保险人死亡、残疾的，本公司不负给付保险金责任： 一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害； 二、被保险人故意犯罪或拒捕； 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品； 四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 六、被保险人流产、分娩； 七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故； 八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

平安附加驾乘人员意外伤害医疗保险条款-PingAnInsurance

平安附加驾乘人员意外伤害医疗保险条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。 第一条 保险合同构成 本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）可附加于平安驾乘人员意外伤害保险合同（以下简称“主合同”），主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本附加合同成立。 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保对象 驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆的人员均可投保本保险。 第四条 保险责任 在本附加合同有效期间内，本公司承担下列保险责任： 被保险人在驾驶或乘坐7座（含）以下非营运车辆期间，每次因遭受意外事故并在医院进行治疗的，本公司就其该次意外事故发生之日起180日内发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除约定免赔额后，按约定给付比例给付意外伤害医疗保险金。免赔额和给付比例分别按照被保险人是否享有社会医疗保险或公费医疗保障由投保人和本公司在投保时约定。 被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的，本公司均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时，对被保险人的保险责任终止。 本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，本公司在扣除其他途径的补偿后，在意外伤害医疗保险金额的限额内按照本附加合同约定的免赔额和给付比例给付意外伤害医疗保险金。 被保险人如在境外就医的，本附加合同保险责任范围内的合理医疗费用按国内当地相同治疗的平均水平确定。 第五条 责任免除 因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 平安养老[2018]医疗保险054号 请扫描以查询验证条款

个人人身意外伤害保险合同(完整版)

(合同范本) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-HT-008346 个人人身意外伤害保险合同(完Personal accidental injury insurance contract

个人人身意外伤害保险合同(完整版) 第一章保险对象 第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续（个人也可以投保）。 第二章保险期限 第二条保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，另办续保手续。 第三章保险金额 第三条保险金额最低为壹仟元，最高为壹万元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。保险金额一经确定，中途不得变更。 第四章保险责任 第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。1．因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。2．因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。3．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。4．因意外伤害事故造成本条二、三两款

以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。 第五条被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。 第五章除外责任 第六条由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金的责任；1．被保险人的自杀或犯罪行为；2．被保险人或其受益人的故意或诈骗行为；3．战争或军事行动；4．被保险人因疾病死亡或残废。 第七条被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。 第六章保险费率 第八条保险费率根据行业（工种）或工作性质分别订定。 第七章保险手续和保险费的缴付 第九条投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险单。 第十条被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定继承人为受益人。 第十一条在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发批单，作为保险单的附件。被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，保险公司应退还已缴的未到期保险费。

中国人寿保险公司人身意外伤害保险条款[1]

中国人寿保险公司 人身意外伤害保险条款 1999年6月经中国保险监督管理委员会核准备案 第一条保险合同的构成 本保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、年龄在16至65周岁，身体健康、能正常工作或劳动者，均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者，本公司将根据其具体情况决定是否承保。 二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他可作为投保人。 第三条保险责任 在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金： 一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。 二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾保险金。如治疗仍末结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成成1项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中1项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，1次或累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。 第四条责任免除 因下列情形之一，造成被保险人死亡、残疾的，本公司不负给付保险金责任： 一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；

二、被保险人故意犯罪或拒捕； 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品； 四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 六、被保险人流产、分娩； 七、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故； 八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 十、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间； 十一、战争、军事行动、暴动或武装叛乱； 十二、核爆炸、核辐射或核污染。 发生以上情形，被保险人死亡的，本合同终止，本公司按约定退还末满期保险费。 第五条保险期间 本合同的保险期间为1年或1年以内，自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至约定的终止日24时止。 第六条保险金额和保险费 一、保险金额由本合同双方约定，但保险金额最低为人民币2，000元。 二、保险费按本公司《职业分类表》的有关规定，根据被保险人的职业类别对应的保险费率标准计算，由投保人在订立本合同时一次缴清。 第七条如实告知 订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人故意未履行如实告知义务，本公司有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任，不退还

机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款

中国人寿财产保险股份有限公司 机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡身体健康、能正常工作或正常生活的自然人均可作为被保险人。 第三条对被保险人有保险利益的机动车辆所有人和管理人可作为投保人，且投保人数不低于3人。 第四条本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受

益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的意外伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条在本保险合同的保险期间内，被保险人驾驶或乘坐保险单载明车牌号码的机动车辆，在自进入车厢时起至离开车厢时止的整个车辆行驶期间，因遭受交通事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按本保险合同载明的身故、伤残保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下

人身意外伤害保险理赔案例

人身意外伤害保险理赔案例 李某投保了人身意外伤害保险，同时附加了意外伤害医疗保险。一天，李某因支气管发炎，去医院求治。医院按照医疗规程操作，先为被保险人进行青霉素皮试，结果呈阴性。然后按医生规定的药物剂量为其注射青霉素。治疗两天后，被保险人发生过敏反应，虽经医院全力抢救，但医治无效死亡。医院出具的死亡证明是：迟发性青霉素过敏。李某的受益人持医院证明及保险合同向保险人提出索赔申请。 保险公司接到受益人的申请后，内部产生两种不同意见。一种意见是被保险人是在接受疾病治疗过程中死亡的，不属于“意外伤害”的范畴。由于被保险人投保的是人身意外伤害险，并非是疾病死亡与医疗保险，因此，保险人不应承担给付保险金的责任;另一种意见是，尽管被保险人是在治疗疾病过程中死亡的，但由于迟发性的青霉素过敏对于医院和被保险人来说均属突然的意外事件，尤其对于具有过敏体质的人来说，不能认为身体仅对某种物质过敏是次健康体。因此，由于青霉素过敏导致死亡，可以比照中毒死亡处理，而不能认为是因疾病导致死亡。既然如此，排除了被保险人因疾病死亡的可能性，只能视为意外死亡。所以保险人应按照人身意外伤害险的保险合同规定，履行给付保险金的义务。 案情分析： 首先，就“意外伤害”的定义而言，是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体遭受剧烈伤害的客观事件。结合本案，对于被保险人来说，医院按照医疗规程为其注射的青霉素药物，可以认定为“外来的”物质，即具有“外来的”因素;因皮试反应正常，被保险人于接受治疗两天后突发过敏反应，不仅被保险人自己难以预料，而且医院也是在被保险人发生过敏反应后才知道。尽管医院方懂得人群中有人会发生青霉素过敏反应，但究竟何人发生、何时发生，尤其是首次使用青霉素药物，并产生迟发性青霉素过敏反应的人，对于医院方来说也是个未知数。因此，该事件对于被保险人来说，具有“突然的”因素;被保险人去医院接受治疗的目的，是医治支气管的炎症，没有料到会因青霉素过敏反应导致身亡，显然被保险人具有“非本意”的因素,综合上述三个因素，被保险人的死亡完全符合“意外伤害”的定义。

人身意外伤害保险条款

人身意外伤害保险条款 合同范本

人身意外伤害保险条款 人身意外伤害保险条款 第一条保险合同的构成 本保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条投保范围 一、年龄在16至65周岁，身体健康、能正常工作或劳动者，均可作为被保险人参加本保险。不足16周岁或66周岁以上者，本公司将根据其具体情况决定是否承保。 二、被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人可作为投保人。 第三条保险责任 被保险人在本合同保险责任有效期间内，因遭受意外伤害而致死亡或残疾的，本公司依下列约定给付保险金： 一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按保险金额给付死亡保险金。 二、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180

日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，本公司仅给付其中1项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。 三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，1次或累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。 第四条责任免除 因下列情形之一的，造成被保险人死亡、残疾的，本公司不负给付保险金责任： 一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害； 二、被保险人故意犯罪或拒捕； 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品； 四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 六、被保险人流产、分娩； 七、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故； 八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

平安意外伤害还贷责任保险条款

平安意外伤害还贷责任保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条凡向商业银行、非银行金融机构申请个人商品住房或汽车等抵押贷款，或以拥有合法产权的个人房屋、汽车等作为抵押物向银行申请抵押贷款，或向商业银行申请无抵押贷款，且上述贷款尚未还清的借款个人均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条在保险期间内，被保险人因意外伤害事故导致死亡或伤残，造成连续三个月未履行或未完全履行相关的贷款合同约定的还贷责任，保险人按以下偿付比例承担事故发生时相关贷款合同项下的未了还贷责任。 上表中伤残等级对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（） （以下称《伤残鉴定标准》）。 伤残项目对应《伤残鉴定标准》两项者，如果两项不同级，以级别高者为伤残等级，如果两项同级，以该级别的上一等级为伤残等级；伤残项目对应《伤残鉴定标准》三项以上者（含三项）以该等级中的最高级别的上一等级为伤残等级。但无论如何，伤残等级不得高于上表中所规定的一级。 责任免除 第四条被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾而丧失全部或部分还贷能力的，保 险人不负责赔偿:

（一）被保险人醉酒或受毒品、管制药物影响期间； （二）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。 第五条下列原因造成被保险人死亡或伤残而丧失全部或部分还贷能力的，保险人不负责赔偿: （一）投保人、被保险人及被保险人的继承人的故意或重大过失行为； （二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动； （三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染； （四）行政行为或司法行为； （五）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死； （六）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物； （八）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动； （九）地震或地震次生原因。 第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人在遭受保险事故前已拖欠银行的贷款本息及罚息； （二）本保险合同中载明的免赔额。 第七条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。 发生第四、五条中情形，被保险人死亡的，本保险合同终止，保险人按照短期费率系数表的标准收取自保险责任开始之日起至合同终止之日止期间的保险费，剩余部分退还给投保人。 赔偿限额与免赔额 第八条本保险合同的赔偿限额以事故发生时相关贷款合同项下的未了还贷责任为限。 第九条免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。 保险期间 第十条本保险的保险期间由投保人与保险人协商确定，并在保险单上载明。 保险费 第十一条本保险合同的保险费的交纳方式可以为趸缴、期缴。