流行病学简答题

1．流行病学研究内容：

描述疾病与健康状况的分布；探讨疾病的病因和流行病因素；用于临床诊断、治疗和估计预后；预防和控制疾病；评价疾病防治效果。

2. 流行病学的基本任务：

贯彻“预防为主”的卫生工作方针；深入调查疾病的病因、分布特征和流行因素；充分了解当地的卫生状况，以便提出相应的预防措施；对严重危害人群身心健康的常见病、多发病开展监测

3. 流行病学的特征：

群体的特征：流行病学研究起点是人群的各种分布现象

对比的特点：流行病学研究方法的核心：对比“差异&一致”

概率论和数理统计的特征：概率、频率指标、置信区间…

社会医学的特征：全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况预防为主的特征：着眼于疾病的预防，特别是第一级预防

发展的特征：

4．研究疾病分布的含义：

为病因研究提供线索

为临床诊断提供有价值的信息

为制定疾病防治策略与措施提供科学依据

5. 判断地方性疾病的依据：

该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可随年龄增长而上升

在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率极低，甚至不发病

外来健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋势当地对该病易患的动物可能也发生过类似疾病

6．移民流行病学进行病因探索的主要依据：

若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地人群不同，儿接近于移居地人群的发病率或死亡率；

若该病的发病率或死亡率由遗传因素起主要作用，则移民人群与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地人群的发病率或死亡率。

7．疾病的分布：

人群分布：可依据不同特征如年龄、性别、职业、种族、婚姻状况、宗教信仰和行为等分级（其中年龄最重要）

时间分布：主要分为：短期波动、季节性、周期性和长期变异。

地区分布：地理因素、气候条件、物理化学生态环境、人群的风俗习惯和政治。卫生水平等因素，均可影响疾病的地区分布。

8．病例对照研究与队列研究的异同点case-control study & cohort study（要详细的看后面）

病例对照研究case-control study:是选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些可以危险因素的比例，判断该爆露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

队列研究cohort study:是选定暴露及未暴露与某因素的两种人群，追踪七个字的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

时间回顾性的前瞻性的因果关系由果及因：疾病→暴露由因及果：暴露→疾病

对照组非病人和病人（不同质）非暴露人群和暴露人群（研究之初是同质偏倚（选择偏倚、回忆偏倚）私访偏倚

分析不能计算出发病率，只能用OR估计RR 可以直接计算出暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，直接计算RR

9．什么是选择偏倚？病例对照研究、队列研究，现况调查会出现哪些选择偏倚？

选择偏倚selective bias: 不同类型（就研究的暴露，结局特征而言）的个体入选研究的概率不同。使研究对象与目标人群的特征存在系统误差，而使效应估计值与真值之间发生偏差。（既可产生初期对象的入选（病例对照实验和横断面研究）也可产生与收集资料过称中出现失访或无应答（队列研究））

病例对照研究：

1．入院率偏倚（admission rate）/伯克森偏倚（Berkson）

2．现患病例-新发病例偏倚/ 奈曼偏倚

3．检出症候偏倚/暴露偏倚

4．时间效应偏倚

队列研究

1．失访偏倚

2．易感性偏倚

现况研究

1．无应答偏倚

2．幸存者偏倚

现况研究（观察法中的描述性研究）：

概念：是在某一时点或短时期内，按照研究设计的要求，对一定范围内的人群，应用普查或者抽样调查的方法，收集有关疾病或健康状况的资料，以描述疾病或健康状况的分布及观察某些因素与疾病或健康状况之间的关联。

特点

1、研究开始时一般不设立对照组

2、研究的特定时间

3、在确定因果关系时受到限制

4、对不会发生变化的暴露因素(如性别、血型等因素）可以提示因果关系

目的

1、描述疾病或健康状况的分布状况。

2、描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系，寻找病因及流行因素线索，

建立病因假设。

3、进行疾病监测，为评价防治措施效果提供参考信息。

4、了解人群的健康水平，为卫生保健工作的计划和决策提供依据。

5、监测高危人群，达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗目的（第二级预防）。

6、确定各项生理指标和正常参考值范围。 种类：普查；抽样调查

普查：

概念：对特定时间、对特定范围的人群中的每一位成员进行的全面调查。

目的

1.早期发现和及时治疗病人（最重要）

2.了解疾病的疫情和分布

3.了解健康水平，建立某些生理指标正常值

4.了解某病的患病率以及流行病学特征

条件

1.实力：有足够的人力、物力和财力以保证完成普查的可行性；

2.所普查的疾病患病率应当较高，对患病率极低的疾病不宜开展普查；

3.对所调查的疾病有比较简易且准确的检测手段和方法；

4.对调查出的病例有可靠有效的治疗方法；

5.疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的灵敏度和特异度均较高。

优点

1.能发现人群中的全部病例，使其能及早得到治疗。

2.确定调查对象比较简单。

3.可较全面地描述和了解疾病的三间分布与特征，为病因分析提供线索。

缺点

1.工作量大，调查期限短，难免遗漏，造成偏倚。

2.参加工作人员多，掌握调查技术和检验方法的熟练程度不等，调查质量不易控制。

3.所用的诊断工具比较简单，诊断不能达到要求的标准。

4.不宜用于患病率低，诊断技术复杂的病。

抽样调查

概念

从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查，以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况，即以局部推论总体的调查方法。

优点

1.比普查花费少、速度快、覆盖面大且正确性高。

2.调查范围小于普查范围，容易集中人力、物力、时间，调查精确细致。

缺点

1.不适用于患病率低的疾病。

2.不适用于个体间变异过大的人群调查。

3.设计、实施和资料的分析均较复杂。

方法：单纯随机；系统抽样；整群抽样；分层抽样；多级抽样

病例对照研究与队列研究（观察法中的分析性研究）见８

病例对照研究

优点

特别适用于罕见病的研究。

节省人力物力和时间。

对于慢性病可以较快地得到对于危险因素的估计。

既可检验有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不明确的众多因素，在一次调查中可以同时调查多个因素与一种疾病的关系。

局限性

不适于研究人群中暴露比例很低的因素。

病例和对照常不能代表所属的患病人群和非患病人群，难以避免选择偏性。被调查者回忆既往若干暴露史时，难以避免回忆偏性。

混杂偏倚的影响难以控制。

不知道总人口中的病例数和未患病者人数，一般不能计算发病率、死亡率，故不能直接分析相对危险度和判断某因素与某疾病的因果关系，不能得出因果联系的结论。

队列研究

优点：

适用于常见病

研究方向由“因”及“果”，资料偏倚少较可靠

可以直接获得两队列人群的发病率或死亡率及其他疾病危险关联指标，结果真实可靠

一次调查可以观察多种结局

能够了解人群疾病的自然史

可计算暴露与疾病的“剂量－反应”关系

局限性：

不适用于罕见病

观察时间较长，易产生失访偏性

资料分析要求有较高的技术

花费大，时间长

每次研究只能列入一个或一组研究因素

实验性研究（实验法）

第1.1章

1. 流行病学的研究方法

一、观察法

(一)描述性研究

1、常规数据的收集与分析

2、现况调查

3、纵向的研究

4、生态学研究

(二) 分析性研究

1、病例对照研究

2、队列研究

二、实验法

（一）临床试验

（二）现场试验

分个体试验：疫苗试验

社区试验：生活方式干预

三、理论和方法的研究

理论流行病学(theoretical epidemiology)方法的研究:研究方法和数据分析技术等方面的研究

第2章

1.现况调查的目的

1）描述疾病或健康状况的分布状况。

2）描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系，寻找病因及流行因素线索，建立病因假设。

3）进行疾病监测，为评价防治措施效果提供参考信息。

4）了解人群的健康水平，为卫生保健工作的计划和决策提供依据。

5）监测高危人群，达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗目的（第二级预防）。

6）确定各项生理指标和正常参考值范围。

2. 开展普查的目的

1）早期发现和及时治疗病人（最重要）

2）了解疾病的疫情和分布

3）了解健康水平，建立某些生理指标正常值

4）了解某病的患病率以及流行病学特征

3. 调查问卷的设计

1）调查问卷分三个部分

第一部分：一般性项目部分，即人口学资料，可包括姓名、年龄、性别、出生年月、

文化程度、职业、民族、工作单位、现住址等。

第二部分：调查研究项目，包括所研究的疾病指标和相关因素变量。

第三部分：调查者部分（他评调查表中有此部分），列出“调查者”和“调查日期”。

2）设计原则

力求项目少而精

用词简洁且通俗易懂

尽量选择能用客观指标描述的问题

避免诱导性和强制性提问

敏感问题一般放在调查问卷的最后

问题的答案应当设计完全，不要遗漏可能的答案

3）调查问卷中问题设计的主要形式

l．定式问题也就是将各种可能的答案列举在调查表上由被调查者选择

（1）是否式问题

（2）多项选择式问题

2．开放式问题

第3章

1.病例对照研究的用途

1）探索疾病的可疑危险因素

2）建立和检验病因假说

3）提供进一步研究的线索

2.影响样本量大小的因素

研究因素在对照人群中的估计暴露率（P0）

预期暴露于该研究因素所引起的相对危险度（RR）或比值比（OR） 预期达到的显著性水平（ ）

预期把握度 Power = １－

1. 病例对照研究资料整理与分析

1）均衡性检验

2）统计学检验并计算OR

3）分层分析与多因素分析

4）推论因素与疾病关联

第4章

病例对照研究队列研究对比

特点： 1，观察性 1，观察性

2，回顾性 2，有对照

3，由果及因 3，由因及果

4，难以证明暴露与疾病的因果关系 4，能准确证明暴露与疾病的因果关系优点： 1，适于罕见病 1，适于常见病

2，节省人力物力时间， 2，可获得两队列人群发病率或死亡

率，真实性好

快速得到慢性病危险因素估计 3，一种暴露多种结局

3，同时考虑多个因素 4，由因及果验证病因假设 4，建立病因假设5，剂量反应效应

缺点： 1，不适用于暴露率低的病 1，不适用于罕见病

2，信息偏倚，伯克森偏倚 2，失访偏倚

3，由果及因难证因果 3，复杂，要求高技术，时间长花费大 4，不能算率 4，单一因素

用途： 1，检验病因假设 1，验证病因

2，初步验证病因假设 2，检验自发预防效果

3，进一步研究提供方向 3，疾病自然史

偏倚： 1，伯克森偏倚 1，失访~

2，暴露~ 2，无应答~

3，奈曼~ 3，志愿者~

4，回忆~ 4，易感性~

5，报告~ 5，诊断怀疑~

6，暴露怀疑~

分析： 1，t检验，卡方检验，四格表 1，U检验，卡方检验，四格表 2，比值比OR=病例组的暴露比值 2，相对危险度RR=暴露组的发病率/

对照组的暴露比值（死亡率）/非暴露组的发病率（死亡率）

*OR或者RR的意义：<1 该因素有保护作用

=1 该因素与疾病无关联

>1 该因素是危险因素

第5、6章

1.实验研究的主要特点

1）干预措施

2）前瞻性研究：随访结局指标

3）平行对照

4）随即分组：机会均等

1.设置对照的意义

1）科学的评定药物疗效或措施效果

2）排除非研究因素对疗效的影响

3）确定治疗的毒副反应的可靠方法

3.估计样本含量的决定因素

（1）治疗/干预措施实施前后的变化

?研究因素的有效率越高，样本量越小，反之越大

?研究事件(疾病或死亡)发生率越高，样本量越小，反之越大。

（2）显著性水平：

假设检验的第一类错误（α取0.05），α越小，样本量越大。

（3）检验效能：

又称把握度（power=1－β），β为假设检验的第二类错误，β通常取0.10或0.20。β越小，样本含量越大。

（4）双侧检验比单侧检验需要的样本含量大。

第7章

1.选择偏倚的控制

描述性研究：

主要体现在样本对总体的代表性上

尽量采用随机抽样

分析性研究：

主要体现在研究对象的进入、排除、不参与（对象不同意）或失访等与暴露或处理

因素存在关联

严格掌握对象选取的各环节和具体特征，保证入选对象的代表性 实验研究：

严格、正确地执行随机化分配及盲法(隐瞒分组情况)，可以最大限度地减少实验流

行病学研究中的选择偏倚

2.信息偏倚的控制

1）采用客观指标、明确定义

2）尽可能的采用盲法，减少调查者偏倚

3）质量控制

培训调查员、宣教工作、核查、校准测量仪器等

1）与所研究的疾病（D）相关

2）与所研究的暴露因素（E）相关

3）不是研究因素与研究疾病因果链的中间环节

4.混杂偏倚的控制

1）研究设计阶段

-随机化

-用随机的方法将研究对象以相同的概率分配到各比较组中。

-可使试验研究中已知和未知的混杂因素在组间得到最大限度的均衡

-限制

-把纳入的研究对象限制在特定的客观标准范围内，减少彼此间的差异。

-限制可控制混杂偏倚，保证研究结果的内部真实性，但会降低研究对象的代表性，以致影响外部真实性。

-匹配

-指为指示研究对象选择那些在某个和某些可疑混杂因素方面具有共同或相似暴露经历者为对象的方法。

-在病例对照研究中，用成组和成对的匹配可以消除混杂因素的影响，但应防止过度匹配

2）资料分析阶段

-分层分析

-多变量分析

第8章

1.因果关系的推断标准

1）关联的时间顺序：实验研究 / 队列研究 > 病例对照研究 > 横断面研究

2）关联的强度：OR、RR、剂量反应关系

3）关联的可重复性

4）关联的合理性

5）研究的因果论证强度

第9章

1.影响试验可靠性的因素

1）受试对象自身生物学变异。

2）观察者变异。

3）试验方法的差异。

2. 提高试验效率的方法

1）优化试验方法

2）选择患病率高的等人群作为受试对象

①设立专科门诊和专科医院；②主动转诊病人；③选择有某些生理特征、特殊临床表现的人；④暴露于某些危险因素者为受试对象等。

3）诊断试验的联合应用

并联、串联、混合

传染病学重点知识点

传染病学重点知识点 一. 感染过程的表现： 1.清除病原体：非特异性免疫和特异性免疫 2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。 4.病原携带状态（carrier state）：无明显临床症状而携带病原体。 按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者 按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者 按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months) 5.潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。注意：1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低 2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。 二. 流行过程的基本条件： 1.传染源(source of infection)：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。 （1）患者（2）隐性感染者（3）病原携带者（4）受感染的动物 2.传播途径(route of transmission)：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。 （1）呼吸道传播（2) 消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播 3.人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptible person)，他们对病原体都具有易感性(susceptibility)。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。 传染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。 三．传染病的治疗 (一).治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则 (二). 治疗方法：1.一般治疗及支持治疗2.病原治疗3.对症治疗4.康复治疗5.中医中药治疗 四. 我国法定传染病包括几类几种？按甲类传染病预防，管理的包括哪几种？ 法定传染病分为3类38种（甲类2种、乙类25种、丙类11种）。 甲类 (1.鼠疫、2.霍乱)强制管理的传染病，城镇要求发现后2h内，农村不超过6h上报。 乙类 (3.传染性非典型肺炎、4.艾滋病、5.病毒性肝炎、6.脊髓灰质炎、7.人感染高致病性禽流感、8.麻疹、9.流行性出血热、10.狂犬病、11.流行性乙型脑炎、12.登革热、13.炭疽、14.细菌性和阿米巴性痢疾、15.肺结核、16.伤寒和副伤寒、17.流行性脑脊髓膜炎、18.百日咳、19.白喉、20.新生儿破伤风、21.猩红热、22.布鲁氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.钩端螺旋体病、26.血吸虫病、27.疟疾 ) 为严格管理的传染病，城镇要求发现后6h内，农村不超过12h上报，其中，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 丙类(28.流行性感冒、29.流行性腮腺炎、30.风疹、31.急性出血性结膜炎、32.麻风病、33.流行性和地方性斑疹伤寒、34.黑热病、35.包虫病、36.丝虫病，37.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 38.手足口病）为监测管理传染病。

流行病学简答题

1. 流行病学研究内容: 描述疾病与健康状况得分布;探讨疾病得病因与流行病因素;用于临床诊断、治疗与估计预后;预防与控制疾病;评价疾病防治效果。 2、流行病学得基本任务: 贯彻“预防为主”得卫生工作方针;深入调查疾病得病因、分布特征与流行因素;充分了解当地得卫生状况,以便提出相应得预防措施;对严重危害人群身心健康得常见病、多发病开展监测 3、流行病学得特征: 群体得特征:流行病学研究起点就是人群得各种分布现象 对比得特点:流行病学研究方法得核心:对比“差异&一致” 概率论与数理统计得特征:概率、频率指标、置信区间… 社会医学得特征:全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况预防为主得特征:着眼于疾病得预防,特别就是第一级预防 发展得特征: 4. 研究疾病分布得含义: 为病因研究提供线索 为临床诊断提供有价值得信息 为制定疾病防治策略与措施提供科学依据 5、判断地方性疾病得依据: 该病在当地居住得各类人群中得发病率均高,并可随年龄增长而上升 在其她地区居住得相似得人群组,该病得发病率极低,甚至不发病

外来健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率与当地居民相似迁出该地区得居民,该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋势当地对该病易患得动物可能也发生过类似疾病 6. 移民流行病学进行病因探索得主要依据: 若某病发病率或死亡率得差别主要由环境因素造成,则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地人群不同,儿接近于移居地人群得发病率或死亡率; 若该病得发病率或死亡率由遗传因素起主要作用,则移民人群与原居住地人群得发病率或死亡率相同,而不同于移居地人群得发病率或死亡率。 7. 疾病得分布: 人群分布:可依据不同特征如年龄、性别、职业、种族、婚姻状况、宗教信仰与行为等分级(其中年龄最重要) 时间分布:主要分为:短期波动、季节性、周期性与长期变异。 地区分布:地理因素、气候条件、物理化学生态环境、人群得风俗习惯与政治。卫生水平等因素,均可影响疾病得地区分布。 8. 病例对照研究与队列研究得异同点case-control study & cohort study(要详细得瞧后面) 病例对照研究case-control study:就是选择患有与为患有某特定疾病得人群分别作为病例组与对照组,调查两组人群过去暴露于某种或某些可以危险因素得比例,判断该爆露因素就是否与该疾病有关联及其关联程度大小得一种观察性研究方法。

流行病学考试重点

流行病学 1.发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频 率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程； ④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百 分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2.患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和， 而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 3.死亡指标：①死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate），是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。②病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。通常用于病程较短的急性病。③生存率（survival rate）指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。④潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。PYLL是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。用途：（1）可以反映各种死因对人群寿命的危害程度；（2）有助于确定该地区（县）的重点疾病并为制定合适该地区（县）的防制措施提供科学依据；（3）可用于评价疾病防制措施效果；（4）对不同疾病连续多年计算潜在减寿年数，可以了解疾病发展趋势。⑤伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）。用途：（1）有助于宏观上认识疾病和控制疾病；（2）有助于确定危害人群健康的主要疾病，以及相应疾病的高危人群和高发地区，为正确制定防治对策与措施提供重要信息和依据；（3）用于进行成本效益分析。 4.疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联 系程度。描述常用术语有：①散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、

暨南大学流行病学 试卷及答案

暨南大学考试试卷一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分） 1. 队列研究 2. 流行 3. 冰山现象 4. 金标准 5. 疾病监测 6. A型药物不良 反应 7. 偏倚 8. 医院感染 9. 暴露 10.失效安全数 二.填空（每空1分，共20分） 1. 流行病学研究方法主要分为，和理论研究三大类。 2. 偏倚按其产生的原因主要分为，和。 3. 形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，，，类推法和排除法 4. 2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中、和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。 5. 院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、、和。 6. 队列研究根据观察开始的时间可为和两种类型。 7. 临床试验研究要遵循的三个原则是，和。 8. 病例对照研究类型主要有和。 9. 医院感染的种类包括自身感染，，和代入传染。 三.单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分） 1.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（） A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 2.疾病的三间分布包括：（） A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人群 E．家庭、社会、国家 3.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（） A．职业和个人卫生习惯 B．排菌时间的长短

C．活动范围的大小 D．携带病原体的多少 E．排菌量的大小 4.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A．生活条件、经济条件、文化素养 B．年龄、性别、职业 C．传染源、传播途径、人群易感性 D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E．以上均是 5.经空气传播的疾病的流行特征是：（） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 6.现况调查主要分析指标是：（） A．发病率B．病死率C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 7.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 8.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究

流行病学复习要点

（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据

临床流行病学简答题

简答题 1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。 2．简述选题、立题的基本原则基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。 3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题，明确检索要求；（2）、选择检索工具，确定检索方法；（3）、选择检索途径，制定检索策略；（4）、检索并获取原始文献；（5）、文献检索过程与结果的严格评价等。 4.为什么要评价临床研究证据？证据来源复杂，证据质量良莠不齐，研究证据必须结合病人的具体情况。 5.进行文献综述的目的？四个方面：科学研究工作的需要、反映学科新动态、继续教育的需要、临床医疗和管理决策的需要。 6.在临床医学研究中，设置对照组的目的是什么？在临床医学研究中，除了干预措施（处理因素）的作用以外，还有很多因素可能影响研究对象的临床结局。如①不能预知的结局②霍桑效应③安慰剂效应④向均数回归现象及⑤潜在未知因素的影响等。因此，在临床研究中设立对照的主要目的是消除非处理因素的干扰，鉴别试验性与非试验性效应，减少或消除实验误差，保证研究结果的真实、可靠。 7.简述个体随机抽样的主要方法。个体随机抽样主要方法有：①入选个体的随机抽样法，当合格对象多，而需要的样本量又有限时，可以从合格的研究对象中做个体随机抽样。通常用随机数字表等做单纯随机抽样。②入选病例的随机抽样法，在回顾性研究中，常利用医院病历或病例登记册选择病例，如所研究病种的病例数量较多，而需求的样本量又有限时，也可采用单纯随机或系统随机抽样的方法，从中抽取所需的样本数。③分层随机抽样法，如在样本量不大的研究课题中，组间疾病分型、病情不同可影响研究结果，为了保证组间的可比性，可按病情轻、中、重进行分层后，再随机抽样。另外，在多个医院协作研究中，由于医院级别不同，收治病人的病情与病程可能参差不齐，为保证所抽取的样本能反映该种疾病的临床特征和全貌，也可按上述特征分层后再随机抽取样本。

疾病预防控制知识竞赛试题及答案：传染病学考试题库【2020年最新】

1、单项选择题我国法定的传染病分为（） A.2大类25种 B.2大类35种 C.3大类25种 D.3大类30种 E.3大类35种 本题答案： E 2、填空题布氏杆菌病主要经（）传染，以（）为主要表现。 本题答案：皮肤粘膜接触寒战；高热、多汗和游走性关节痛本题解析：试题答案皮肤粘膜接触寒战；高热、多汗和游走性关节痛 3、问答题简述暴发型肝炎的临床表现。 本题答案：要点：①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171本题解析：试题答案要点：①黄疸 迅速加深，血清胆红素高于171μmol/L；②肝脏进行性缩小、肝臭；③出血倾向，PTA低于40％；④腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；⑥肝肾综合征： 出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。 4、单项选择题司他夫定（stavudine）（） A.免疫调节剂 B.β-内酰胺酶抑制剂 C.蛋白酶抑制剂 D.核苷类逆转录酶抑制剂 E.非核苷类逆转录酶抑制剂 本题答案： D 5、多项选择题某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变：（） A.白细胞总数增高 B.中性粒细胞增高 C.淋巴细胞增高 D.出现异常淋巴细胞 E.血小板减少

本题答案：A,B,C,D,E 6、单项选择题传染病流行必须具备的三个环节是（） A.传染源、传播途径和健康人 B.病人、传播途径和人群 C.传染源、传播途径和易感人群 D.病原体携带者、传播途径和易感人群 E.受感染的人和动物、易感人群 本题答案： C 7、单项选择题脑膜炎球菌的主要致病因素是（） A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 本题答案： A 8、多项选择题有关HIV感染Ⅱ期正确的描述是：（） A.为无症状感染期 B.时间不长于2年 C.全身有多组淋巴结肿大 D.有传染性 E.血中能检测到HIV及其核心蛋白和包膜蛋白的抗体 本题答案：A,D,E 9、单项选择题自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：（）https://www.wendangku.net/doc/7c17541636.html, A.乙胺嘧啶25mg，每周1次 B.氯喹0.3g，每周1次 C.哌喹0.6g，2~4周1次 D.甲氟喹0.25g，每周1次 E.周效磺胺0.5g，每周1次 本题答案： A

流行病学笔记521

流行病学（Epiolemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 简述流行病学的研究范围及其任务与用途 研究范围：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。 用途：研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律。对社区和人群健康做出诊断。用于卫生决策和评价。疾病预防。疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 流行病学研究的重要观点：群体特征、社会医学的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、多病因论、概率论和数理统计学的特征。流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。。 流行病学研究方法：描述性研究（病案报告、横断面调查、生态学研究）、分析性研究（队列研究、病例对照研究）、试验性研究（现场试验、临床试验、社区试验）、理论性研究。 生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。 预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。 率、比、构成比的区别和联系是什么？ 率（rate）比(ratio) 构成比(proportion) 测量一个时间范围内某事件发生的频率或强度比较两个独立事件大小 的指标（A/B） 说明某特定事件在总事件数中 所占的比重（A/A+B） 有时间单位无时间单位无时间单位 需要进行一段时间的观察，不能从单次观察中获得横断面观察结果，一次观 察既可获得 横断面观察结果，一次观察既可 获得 不同地区或人群的构成比能相互比较吗？ 构成比不能说明某件事件的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，构成比不能相互比较。 给出数据，计算发病率，罹患率，患病率，死亡率，病死率 1）发病率是指一定时期内（年、季、月），特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。 2）罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数*K。罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。其优点是可以根据暴露程度精确地测量发病几率。 3）患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 4）死亡率：指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人 群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K 5）病死率：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊 的某病病例数*100%。 累积发病率(cumulative incidence, CI)：指某一固定人群在一时期内某病新发生例数 与观察开始时总人数之比。观察时间越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。适用于样本量大，人口稳定，比较整齐的资料。N年某病累积发病率=n年内的新发病例数/观察开始时的人口数*k。 发病密度的概念和什么情况下使用。 发病密度(incidence density，ID)：当观察的人口不稳定时，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单位计算发病率，称为发病密度。人时，是以观察人数乘以观察时间，时间单位可以用年、月、日等，最常用的是年。发病密度=某人群观察期内的发病例数/观察期内的观察对象人时数*K. 某病的患病率增高：病程延长、寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断 水平提高、报告率提高。患病率减低：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈率提高。 患病率的意义和用途是什么？ 患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理的的规划卫生设施、人力物力及卫生资源，研究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。 发病率与患病率的主要区别及联系 ，特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发 病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。患病率也称现患率、流行率，指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 2）发病率与患病率的主要区别：患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数， 而不管这些病例的发病时间；发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标；发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现，为动态指标。患病率反映人群对疾病的负担程度，一次调查既可获得，不能反映出影响疾病因素的波动，多用于慢性病。发病率需要至少两次调查才能获得，描述影响疾病因素的波动 3）发病率与患病率的联系：当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时，则患病率、发病率和病程三者之间存在下述关系：患病率=发病率*病程。 感染率、续发率。

流行病学名词解释、简答题精华

流行病学（epidemiology）: 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。 第二章疾病的分布 疾病分布：指疾病在不同人群（人间）、不同地区（空间）、不同时间（时间）中的发生频率与分布现象，是流行病学研究的起点和基础。 比（ratio）：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，来说明两者的相对水平 构成比（proportion）：说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布 率（rate）：是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。 发病指标 1）发病率（incidence rate）：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。用途：用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价仿制措施的效果 2）罹患率（attack rate）：测量新发病例的频率指标。与发病率的相同之处是分子都是新发病例数，不同之处是罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。 3）患病率（prevalence rate）：是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程。 4）感染率（infection rate）：指在某个时间受检查的人群样本中某病现有感染的人数所占的比率。 5）病残率（disability rate）：指某一人群中，在一定期间内病残人群在人群中的发生频率。死亡指标 1）死亡率（mortality rate）：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标。 2）病死率（fatality rate）：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。多用于病程短的急性病。 3）生存率（survival rate）：是指患某种病的人经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。常用于评价某些慢性病的远期疗效。 4）死亡专率：按不同病种、性别、年龄、职业等特征分别加以计算出的死亡率 疾病的流行强度 1) 散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。用于描述较大范围人群的某病流行强度。 2）爆发（outbreak）是指一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 3）流行（epidemic）是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。 地区聚集性:某地区患病或死亡频率明显高于周围地区的情况 地方性疾病：在一个地方或一个人群中相对稳定且经常发生，无需自外地输入的疾病 移民流行病学（migrant epidemiology)：是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素或环境因素作用的大小。 第四章描述性研究 描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或专门调查的资料，包括实验室检查结果，按不同时间、地点或人群（三间分布）的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地描述出来的方法。 现况调查（prevalence survey）又称横断面研究，是在特定时点或时期内，对一个特定人群疾病或健康状况及有关因素进行的调查研究，以描述其分布与相关因素的关联的描述性流行

传染病学总结重点笔记复习资料

概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体

流行病学题库1-2-10

流行病学题库1-2-10

问题： [单选,A1型题]下列哪一项不是使人群易感性降低的因素（） A.传染病流行 B.易感人口的迁出 C.计划免疫 D.免疫人口的死亡 E.隐性感染后免疫人口增加 免疫人口死亡会导致人群易感性升高。

问题： [单选,A1型题]在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是结合疾病的不同阶段和研究需要确定的；根据研究目的不同，许多情况下，一项生物标志（） A.作为暴露标志就不能作为效应标志 B.作为效应标志就不能作为暴露标志 C.有时作为效应标志，有时也可作为暴露标志 D.可以同时既是暴露标志又是效应标志 E.只是作为暴露标志 本题考点为充分理解暴露发病连续带模型的含义。根据暴露发病连续带模型，暴露和效应是相对的。因此很多情况下，一项生物标志在某个研究中可能是效应标志，而在下一级效应标志的影响因素研究中，它有可能作为暴露标志。

问题： [单选,A1型题]分子流行病学与传统流行病学的主要区别是（） A.研究对象不同 B.测量的结局不同 C.研究目标不同 D.群体调查方法不同 E.设计思想不同 本题考点为分子流行病学对传统流行病学的发展。传统流行病学测量的结局一般都是疾病的最终结局，如发病、死亡等；而分子流行病学根据疾病自然史原理，将疾病发生、发展分解为不同阶段，并以一系列生物标志测量来代表疾病不同阶段的结局测量，这是对传统流行病学一个大的发展。(广东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/7c17541636.html,)

问题： [单选,A1型题]分子流行病学是流行病学的新阶段，关于其认识正确的是（） A.从微观方面研究疾病和健康 B.从宏观方面研究疾病和健康 C.宏观和微观综合研究疾病和健康 D.相当于大批量检测临床标本 E.不需要人群现场就可研究 分子生物学技术和流行病学设计的综合应用产生了分子流行病学。

流行病学》习题库

第一章绪论 一、单项选择题 1. 目前，流行病学的定义可以概括为： A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的： A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病 二、多项选择题 1. 流行病学和临床医学的区别在于： A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象 B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从 个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断 C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的 D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 三、名词解释 1. 流行病学（epidemiology） 四、简答题 1. 试述流行病学的学科特点 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是 A. 发病率 B. 发病专率

C. 罹患率 D. 时点患病率 E. 期间患病率 2. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指 标最合适? A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 二、多项选择题 1. 下列那些疾病常用病死率 A. 关节炎 B. 消化道溃疡 C. 流行性出血热 D. 结核病 E. 心肌梗死 三、名词解释 1. PYLL 2. 爆发 四、简答题 1. 疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于那些因素？ 第三章描述性研究 一、单项选择题 1. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是： A. 个案调查 B. 典型调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 爆发调查 2. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年 发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈

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1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究 方法。 10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。

18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查 时要尽可 能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。 19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。

流行病学重点总结

《流行病学》期末考试总复习 第一章绪论 1、流行病学：研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病定义得内涵： ①、研究对象：人群 ②、研究内容：疾病（包括伤害）与健康状态 ③、重点：研究疾病与健康状态得分布及其影响因素 ④、目得：为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。 3、根据就是否由研究者控制研究得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。 4、流行病学研究得重要观点：

①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。 第二章 疾病得分布 率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。 比就是一个值。 构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。 如果把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。 k ?= 数 可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数 率 %100?= 量（个体数之和） 同一事物内部的整体数数量（个体数） 某事物内部某一部分的构成比 发病指标 发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。 k ?= 同期暴露人口数 生某病的新病例数 一定时期内某人群中发发病率 罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。 k ?= 同期暴露人口数 观察期间某病新病例数 罹患率 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。 k ?= 同期观察人口数 病新旧病例数 特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素： ?? ?期间患病率 时点患病率按观察时间

流行病学简答题DOC

1．流行病学研究内容： 描述疾病与健康状况的分布；探讨疾病的病因和流行病因素；用于临床诊断、治疗和估计预后；预防和控制疾病；评价疾病防治效果。 2. 流行病学的基本任务： 贯彻“预防为主”的卫生工作方针；深入调查疾病的病因、分布特征和流行因素；充分了解当地的卫生状况，以便提出相应的预防措施；对严重危害人群身心健康的常见病、多发病开展监测 3. 流行病学的特征： 群体的特征：流行病学研究起点是人群的各种分布现象 对比的特点：流行病学研究方法的核心：对比“差异&一致” 概率论和数理统计的特征：概率、频率指标、置信区间… 社会医学的特征：全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况预防为主的特征：着眼于疾病的预防，特别是第一级预防 发展的特征： 4．研究疾病分布的含义： 为病因研究提供线索 为临床诊断提供有价值的信息 为制定疾病防治策略与措施提供科学依据 5. 判断地方性疾病的依据： 该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，并可随年龄增长而上升 在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率极低，甚至不发病

外来健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋势当地对该病易患的动物可能也发生过类似疾病 6．移民流行病学进行病因探索的主要依据： 若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地人群不同，儿接近于移居地人群的发病率或死亡率； 若该病的发病率或死亡率由遗传因素起主要作用，则移民人群与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地人群的发病率或死亡率。 7．疾病的分布： 人群分布：可依据不同特征如年龄、性别、职业、种族、婚姻状况、宗教信仰和行为等分级（其中年龄最重要） 时间分布：主要分为：短期波动、季节性、周期性和长期变异。 地区分布：地理因素、气候条件、物理化学生态环境、人群的风俗习惯和政治。卫生水平等因素，均可影响疾病的地区分布。 8．病例对照研究与队列研究的异同点case-control study & cohort study（要详细的看后面） 病例对照研究case-control study:是选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些可以危险因素的比例，判断该爆露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。