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·6·实用全科医学 2003 年第 1 卷第 1 期 Applied Journal of General Practice ,March 2003 ,Vol. 1 ,No . 1

·专家论坛·

社区卫生服务的概念、功能与意义

梁万年

1 社区卫生服务的概念与基本特点

卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服

务的若干意见》中对社区卫生服务的定义是“:社区

卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是在政府领

导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机

构为主体 ,全科医生为骨干 ,合理使用社区资源和适

宜技术 ,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范

围、需求为导向 ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残

疾人等为重点 ,以解决社区主要卫生问题、满足基本

卫生服务需求为目的 ,融预防、医疗、保健、康复、健

康教育、计划生育技术服务等为一体的 ,有效、经济、

方便、综合、连续的基层卫生服务。”

从上述概念可以看出 ,社区卫生服务体现了以

下几个特点:1) 强调了社区卫生服务的场所必须在 社区;2 ) 服务的目标必须以社区居民“需求”( de 2

mands) 为导向 ,而不是以“需要”( needs) 为导向; 3)

所提供的服务内容不仅仅是疾病的医疗 ,而应是集

防治保康教计划生育为一体的全方位服务; 4) 服务

必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。

社区是若干社会群体(家庭、氏族) 或社会组织

(机关、团体) 聚集在某一地域里所形成的一个生活 上相互关联的大集体。有关专家对我国社区类型及

功能进行了研究 ,提出我国的社区可分为三个基本

类型 ,即:城市社区(通常是以街道为基本单位) 、农

村社区(通常是以乡镇为基本单位) 、城镇社区(通常

是指城乡结合部的小城镇) 。近年 ,国内也有学者将

社区分为生活社区( 即居民居住区域) 和功能社区

(即社会团体、工矿企业等所在区域) 。不论何种分 类 ,社区的构成必须包括以下要素: 相对固定的人

群、一定的地域范围、必需的生活服务设施、特定的

文化背景、生活方式和认同意识 ,以及相应的生活制

度和管理结构。

2 社区卫生服务的主要内容

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决

定》中明确规定了社区卫生服务的主要内容 ,包括疾

病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、

作者单位:100054 北京市 ,卫生部全科医学培训中心P 首都医科大学

健康教育、计划生育技术服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健等。社区卫生服务强调并保证以基本卫生服务为主体的一线服务,作为卫生服务的基础领域,既面向社区人群又重视对个体病人及其家庭提供基本照顾,是覆盖了二、三级医院院内服务以外的各种卫生服务。

从理论上说,社区卫生服务包括公共卫生服务、基层医疗保健服务和社区内的其他特需卫生服务。

2 . 1 公共卫生服务:是由当地政府牵头的社区卫生服务,以确定的整体人群为主要服务对象,着重人群的健康保护。我国初级卫生保健的大部分工作当属公共卫生服务,目前包括健康促进、卫生防疫、计划生育、卫生管理与政策开发等工作。此外还包括环境治理、妇幼保健、学校卫生、食品卫生、精神卫生和残疾人保健工作,积极防治传染病、地方病、职业病和老年病等。

2 . 2 基层医疗保健服务:社区卫生服务中为个体服务对象提供服务的主要形式是基层医疗保健服务, 最理想最有代表性的是全科医疗。在我国,这还是非常薄弱的服务领域。1966年美国的John Millis

首先提出基层医疗保健服务这一概念,并描述其特点是综合性连续性的一线服务。基层医疗保健服务有首诊服务、综合性、协调性、持续性和负责性五大特征,同时还强调预防服务及服务的方便、省钱。

随着医学模式的转变,国际上己流行采用以社区为导向的基层医疗保健服务模式( CO PC)来为居民提供基层医疗保健服务,它强调了以家庭为单位和以社区为导向,将个体预防与群体预防融为一体, 实现了防治结合,但其仍是一种高度个体化保健服务的类型。

2 .

3 其他服务: 为满足人民群众日益增长的多层次、多万面的需求,适当开放一部分医疗市场,允许开展一定的特需服务、高档服务等及未纳入基本医疗服务范畴的各科医疗与护理服务,如:牙齿正畸与镶复服务,整形外科与美容服务,部分康复服务,高档个人保健服务(金卡、银卡服务)等等。

3 基层医疗服务的特点与功能

在我国,当前社区卫生服务的重点应该是预防

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保健 ,而考虑到人们的实际需求 ,应该将基层医疗放 任务已经日益显现出其紧迫性和重要性。基层医生

在突出的位置。从组织角度看 ,它是一种医疗服务 不仅要能诊断出病人的不安、焦虑等心理障碍 ,还应 层次 ,即提供医院内服务以外的一切服务。从这个 将其置于家庭、社区背景下考察引起障碍的原因 ,并

意义上看 , 基层医疗是指以社区为基础的服务 , 与 采取有针对性的治疗措施。

二、三级医院相比 ,其对高技术的需要程度较低 ,而 3 . 2 . 3 对具有各种不同背景、处于不同疾病阶段的 特别强调适宜技术。从功能角度看 ,基层医疗除了 病人提供个体化的支持: 与医院中的专科医生不 提供必需的医疗服务以外 , 还提供连续的预防、保 同 ,基层医生的服务对象是所有的居民及其所有的 健、康复、健康教育等综合服务。从专业角度看 ,虽 健康问题 ,因此他需要具有开放的态度和全方位的

然基层医疗也是一种临床专业 ,但它特别关注院外 知识 ,并熟知病人的来龙去脉 ,才能适应对病人提供 病人的个体化需求 ,注重向其提供具有人情味的服

有针对性的个体化服务的需要。

务。

3 . 2 .

4 交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息:病 3 . 1 基层医疗主要特点

人需要了解其病情 ,而医生应对病情和诊疗万案进 3 . 1 . 1 可及性:即无论对急性病人或慢性病人 ,基

行详尽的解释、咨询并使病人减轻疑虑和精神负担

层医疗都是其首诊医疗 ,且在地理上接近 ,经济上能 (

) 称为“归因治疗” ,目前这已经构成基层医疗的重 够负担得起。这类服务通常在城市和农村的诊所发 要部分。要建立起以病人为中心的新型医患关系 ,

生。

基层医生必须注重以下几个方面: ①给病人选择诊 3 . 1 . 2 综合性:所提供的服务既包括急性和慢性病 断和治疗的一定权利; ②提供充分的信息供病人选 的处理和预防 ,也包括心理社会问题的干预 ,其服务 择; ③关注病人有关疾病和治疗的情感; ④对病人的 可在诊所、医院、护理院或家庭内提供 ,有时还通过 态度及时作出适当的反应; ⑤有效地传播有关健康

电话服务提供。

教育、自我保健等信息。

3 . 1 . 3 协调性: 基层医疗把病人作为一个整体看 3 . 2 . 5 对慢性病人提供连续性照顾:这是基层医疗

待 ,了解病人的所有卫生服务需求 ,且充当医疗服务 当前最重要的保健任务。由于慢性病人需要长期的 资源信息的中心来协调各种服务 ,如负责病人向专 医疗照顾 ,如何提高其对治疗的依从性 ,是十分重要 科医生的转诊 ,以团队的形式来提供管理化保健服 的。众多的研究和实践己经表明 ,医生了解病人对

务。

治疗的态度 ,说服病人使之与医生的观点一致 ,是保

3 . 1 .

4 连续性: 即和病人建立起长期的合作关系 ,

证依从性的关键所在。

保持病人问题的连续记录 ,提供长期的医疗保健服 3 . 2 . 6 通过筛查、教育、咨询和预防性治疗来预防

务。

疾病和功能丧失: 基层医生应掌握最有效的时机和 3 . 1 . 5 负责性:即作为健康代理人负责病人健康问

状况来进行筛查和危险因素的控制 ,以避免许多疾 题与结果的处理 ,对病人需要的所有医疗保健服务 病与功能丧失。

负有全部责任。

供职于基层医疗的医生包括: 全科家庭医生、 3 . 2 基层医疗的功能

内科医生、儿科医生、外科医生、妇产科医生、眼科医 3 . 2 . 1 医学诊断与治疗: 作为基层医疗的中心任

生、泌尿科医生、精神科医生等 ,他们组成基层医疗

务 ,医生不仅要对疾病提供首次诊断 ,还要作出对病 服务的团队向居民提供全方位的服务 ,但不同专业 人照顾的范围、地点及频度的判断 ,并制定相应的管 医生在基层的服务范围和作用有着明显的差异。美 理计划。为此 ,基层医生不仅需要有关疾病的知识、 国的一项研究表明 ,在一定时间内 ,不同的医生所处 常规的诊断学技能 ,而且需要了解有关病人、社会及 理的基层病人数和构成也有所不同 ,如表 1 所示: 医疗保健系统等各方面的情况 ,只有这样才能弥补 在过去的十几年中 ,临床医生已经逐渐走出了 在基层服务中诊断、治疗设备的不足 ,满足病人的需 医院 ,到社区向院外病人提供各种医疗服务。平均 求。此外 ,恰当把握医疗转诊的原则和时机 ,也是基 来说 ,他们每周工作 50 个小时 ,其中 50~75 %的时 层医生必备的能力。

间是为院外病人服务的。对于一个家庭医生来说 , 3 . 2 . 2 心理诊断与治疗:随着社会文明的进步和压

平均每周要接待 100 例病人 ,约占用其 75 %的工作

,

基层医生在精神 - 心理照顾方面的

, 他每周还要访视 14 个住院病人以及 3

力的普遍增加 时间。此外 P

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个己出院的病人。而在基层服务的内科医生或儿科医生平均每周要看60~100个院外病人、30个住院病人和3~5个出院病人。基层医疗服务所处理的卫生或健康问题多为未

分化问题、慢性疾病、急诊等常见健康问题,明显地不同于二、三级医院。美国1993年关于基层医疗的统计显示,病人就诊的前20位问题如表2所示: 表1不同的医生所处理的基层病人数和构成(美国)

科别病人数构成( %)

家庭医生27 20 . 5

内科医生21 15 . 9

儿科医生 6 4 . 5

心血管医生7 5 . 3

皮科医生 5 3 . 8

普外科医生22 16 . 7

妇产科医生 3 2 . 3

眼科医生 3 2 . 3

矫形科医生8 6 . 1

耳鼻喉科医生7 5 . 3

泌尿科医生10 7 . 6

精神科医生 4 3 . 0

神经科医生9 6 . 8 表2基层医疗中病人就诊的前20位问题(美国1993)

问题构成( %)

1 . 常规检查 4 . 4

2 . 咳嗽

3 . 6

3 . 常规产前检查 2 . 9

4 . 咽部不适 2 . 7

5 . 术后访视 2 . 4

6 . 耳痛与耳部感染 2 . 0

7 . 儿童保健 2 . 0

8 . 背痛 1 . 9

9 . 皮疹 1 . 8

10 . 胃痛 1 . 7

11 . 发热 1 . 5

12 . 头痛 1 . 5

13 . 视力障碍 1 . 5

14 . 膝关节问题 1 . 4

15 . 鼻塞 1 . 3

16 . 血压测量 1 . 1

17 . 上呼吸道感染 1 . 1

18 . 颈部症状 1 . 1

19 . 抑郁 1 . 1

20 . 腰痛 1 . 1

其它61 . 8

基层医疗的医生(特别是全科医生)在处理上述各类问题时,采用与二、三级医疗不同的模式,即以预防为导向,采用适宜技术将问题处理在早期;高度警惕可能危及生命的各种疾病、慢性病的合并症和医源性疾病等问题;此外,还使用各种替代医学(例如传统医学)手段解除病人的疾患,注意与病人合作,共同为改善其生活质量而努力。基层医疗的这种服务模式体现了很高的成本效益,从而使其得以成为整个医疗保健系统与医疗保险系统的可靠基础。

当前,我国的社区卫生服务正在各地蓬勃兴起, 社区卫生服务的重要内容应该是为广大居民提供基层医疗服务。然而,由于各地发展不平衡,居民的

健康需求存在很大差异,所以不同地区应该根据自己的实际,探索并逐步建立起适合本地区的基层医疗范围、内容与规范等。

4 社区卫生服务的意义

4 . 1 是提供基本卫生服务 ,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众,能便广大群众获得基本卫生服务,适应了改革开放实行市场经济以来多层次、多档次、范围宽及复合型的优质、经济、便利的卫生服务要求。这些服务已普遍受到居民的欢迎,体现了党和政府对人民的关心。它强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群的健康水平。

4 . 2 是深化卫生改革 ,建立与社会主义市场经济体制相适宜的城市卫生服务体系的重要基础。社区卫生服务可以将大多数的基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务结构为基础,大中型医院为医疗中心, 预防、保健、健康教育等结构为预防保健中心,适宜社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。我国城市的卫生服务体系基本上还是50年代学习前苏联的产物,医、防、保垂直分立。这在当时的社会环境下是适宜的。但在医疗卫生服务需求已经发生了深刻变化的今天是不适宜的。实现建立有效经济卫生服务体系的目标的切入点是发展社区卫生服务。

4 . 3 是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切需要。为保证公民的基本卫生服务,促进我国经济和社会可持续发展,当务之急是要加强社会医疗保险的卫生服务支持系统的基础建设。即,使用基层的社区医生做社会医疗保险和社会健康保险系统的守门人,让他们担任首诊医生,只有经过他们转诊才可利用大医院的专科服务,这是世界各国为控制卫生

经费而采用的共同做法。社区卫生服务可以为参加保险的职工就近提供一般的常见病、多发病、慢性病? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. https://www.wendangku.net/doc/7718089551.html,

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的诊治工作,帮助他们合理利用大医院服务,并且通费用和时间等。一项对我国省‘市级大医院’1450 过健康教育、预防保健,增进职工的健康水平。既保例门诊病例和1100例住院病例的研究表明,门诊病证了基本医疗,又降低成本,符合“低水平、广覆盖”例中,有64 . 8 %可以在社区基层解决;住院病例的的原则,对于职工基本医疗保险制度的长久稳定运慢性病患者中,有76 . 8 %可以在社区基层医院解决行,起到重要的支撑作用。但目前我国的社区医生或接受家庭卫生照顾。如果能够实现病人的合理分素质偏低,尚难以承担此任,唯有经大力开展社区卫流,则可以节约40 %的医疗费用。因此,无论从现生服务,训练出一支优秀的基层医疗保健医生队伍实和长远来看,推进社区卫生服务都有利于控制医并建立起相应的全科医疗服务体系,才能胜任这项疗费用的不合理增长。

工作。 4 . 7 加强初级卫生保健的需要。PHC 目标和指标4 . 4 实施区域卫生规划的基础。区域卫生规划的明显具有侧重于公共卫生服务与管理的特点。《阿近期目标是区域卫生资源的合理配置。所谓的合理拉木图宣言》要求PHC要着眼于解决居民的主要卫配置就是必须与人们的需要和需求相适应。而需要生问题,包括增进健康、预防疾病、医治病伤、康复服和需求又是分层次的。有关的研究表明,卫生服务务四方面任务和九项工作内容。发展社区卫生服务的社会需求大部分在基层,呈“正三角”分布。然而, 不仅会进一步巩固公共卫生服务,还可有效地弥补我国城市卫生资源的80 %却配置在社区以上的医居民个人及其家庭医疗保健服务的不足,使我国很疗和预防保健机构,即城市卫生资源的配置呈“倒三薄弱的基层医疗保健得到切实的加强,由此全面推角”分布。显然,这是一种非常不合理的配置状态。动我国的PHC深入健康地向前发展,并可跨越世纪推进社区卫生服务工作,可以引导卫生资源从上层成为下个世纪卫生服务的发展方向。

向基层流动,改善卫生资源配置效率和技术效率,满 4 . 8 三级预防战略的需要。大医院的专科医生很足卫生服务的需要和需求。少有时间做一、二级预防工作,更无法确定对象连续4 . 5 切实加强预防战略 ,是增进健康的重要环节。去做。故只有加强基层卫生服务才能使预防工作到目前,我国正处于第一次卫生革命和第二次卫生革位。长期以来尽管大讲预防为主,但实际上由于种命并存的特殊时期。医学模式、疾病谱、死亡谱等已种原因使人们重治轻防,防治两套人马形成两张皮。经发生了变化,慢性非传染病的重要性越来越明显。开展社区卫生服务必然会加强预防工作,同时,起用国内外的研究已经表明,一些慢性病是可以通过社全科医生作居民的保健医便自然将预防和治疗结为区干预进行预防控制的。美国1965~1975年通过一体。因为全科医生是以服务对象及其家庭的健康干预试验,使得冠心病患病率下降了40 % ,脑血管为中心进行工作的,服务对象确定责任制就易于实病的患病率下降了50 %。芬兰、德国的试验也都取施,服务对象第一次真正作为完整的人而得到综合得了类似的效果。从社区卫生服务的特点来看,由的连续而完整的照顾。

于起服务的主体是全科医生、护士、预防保健人员 4 . 9 有利于加强社会主义精神文明建设 ,密切医患等,其服务的主要对象是社区人群(尤其是老年人) 关系。近几年,一些地区医患关系紧张,卫生服务行和家庭,其服务内容是六位一体的,服务的时限是连业不正之风成为社会关注的热点问题之一。社区卫续的。所以对于慢性病的社区预防是具有价值的。生服务的深入开展打破了医生居高临下的垄断地

4 . 6 有利于控制医疗费用的不合理增长。在医疗位,确立了服务对象的中心地位,由此变被动服务为费用上涨的因素中,有些因素是可控的,有些是不可主动服务,明显地改善了服务态度和医疗质量,得到控制的,但是目前对于那些可以控制的因素并没有了群众的认可。是坚强社会主义精神文明建设,密加以认真的研究。我国医疗费用上涨的重要原因之切党群、干群关系,维护社会稳定的重要途径。社区一就是本应该在社区解决的卫生问题,被吸引到城卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难,使市大中医院,其结果是使大医院做了许多应该是基卫生服务人员与广大居民建立起新型的医患关系。层医院所做的事情,技术效率并不能够很好的发挥, 积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的同时,增加了群众的直接和间接费用。如对于普通德政民心工程。

感冒的治疗,在社区医院可能只需花费几元,而到大(收稿日期:2003 01 01) 医院可能需要直接花费几十元,同时还要付出交通

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2 2

社区卫生服务管理-名词解释

1.是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预 防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进. 2.卫生系统:WHO定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。 3.初级卫生保健:是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政 府都能负担得起的卫生保健服务。 4.社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构 指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为主骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。 5.社区护理:是综合公共卫生与专业护理学的理论,为个人、家庭、社区提供促进与维持 健康的一门完整的实务工作。 6.社区卫生服务管理:是指综合运用管理学的理论、方法和技术,通过组织、计划协调和 控制等功能,充分地运用社区卫生中心所拥有的资源,使之发挥最大的效率,产生最大的效益,达到社区卫生服务的目标。 7.知情同意:也称知情许诺或承诺,是指患者有权知晓自己的病情,并对医务人员采取的 防治措施有决定取舍的自治权。 8.医学伦理:是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。 9.医德规范:是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则。其内容主要是:公正与平 等地对待患者;诚实与慎言守密;信任、尊重与爱护同行;热爱医学事业,不断进取,钻研与发展医学科学技术;廉洁奉公与文明行医等。 10.社区卫生服务伦理:是一般伦理学原理在社区卫生服务中的具体运用,即运用一般伦理 学的原则来解决社区卫生服务过程中的医学道德问题。 11.伦理:是指调整人与人之间相互关系的道理和准则。 12.道德:是指由一定的社会经济关系决定的,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统习 俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 13.诊疗最优化:是指在社区卫生服务实践中,诊疗方案的选择和实施追求以最小的代价获 取最大效果的决策。 14.保守医密:是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关患者疾病的

社区卫生服务考试试题B卷答案

基本公共卫生服务规范试题(B卷) 姓名:科室:成绩: 一、填空题(每空1分,共50分) 1.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立孕产妇保健手册。 2.对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg的居民,在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日三次血压高于正常,可初步诊断为高血压。 3.糖尿病合并高血压评估等级为 3 级,脑卒中合并高血压评估等级为 3 级。4.对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测,至少进行 4 次面对面随访。 5.糖尿病患者每次随访进行足背动脉检查是为了防止糖尿病足发生。 6.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内常住居民。 7.孕产妇健康管理的时间一般从孕12周前至产后42天。 8.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码,将建档居民的身份证作为身份识别码。 9.居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录 和其他医疗卫生服务记录。 10.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷材料, 6 种视听音像资料。11.《国家基本公共卫生服务规范》中重点人群健康管理记录包括 0-6儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 12. 高血压患者规范管理的标准为同时满足建档、定期随访、档案填写规范三个条件 13. 糖尿病随访中主食是根据患者实际情况估算出来的米饭、面食、饼干等淀粉类食物的摄取量。 14. 糖尿病随访中低血糖反应是指上次随访到此次随访之间患者出现的低血糖反应。 15. 手术史填写曾经接受过的手术治疗,如有,应该填写具体手术名称和手术时间。 16.一两白酒酒精含量相当于葡萄酒4量、黄酒6两、啤酒1瓶。 17.高血压糖尿病患者的健康管理由医生负责,并与门诊服务相结合。 18.既往史包括疾病史、外伤史、手术史、输血史。 19. 高血压糖尿病随访包括:门诊随访、电话追踪、家庭访视等方式。 20.健康体检表运动功能检查完成以下动作:两手触枕后部、捡起这支笔、从椅子上站起,行走几步,转身,坐下。判断被检查者运动功能。 21.服药依从性分为三种不同情况分别为:规律、间断服药、不服药。 22. 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,两周内主动随访转诊情况。 二、判断题(每题1分,共15分) 1.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。(×)2.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时,在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。(×)3.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。(×)4.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次,进行危险性评估1次。(×)

社区卫生服务背景知识

社区卫生服务背景知识 05-04-08 社区卫生服务是以社区为范围,以家庭为单位,以健康为中心,以人的生命为全过程,以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象,集防、治、保、康为一体的综合服务,它主要是以全科医生和社区护士为主体的医疗卫生技术人员深入社区,走入居民家庭,为居民提供基础的医疗保健服务,医护人员充当的是居民“保健医”的角色。社区卫生服务的开展在国外由来已久,已经有半个世纪的历史,且发展越来越快。国内社区卫生服务的产生和发展虽然始于80年代,但其发展速度已经超过了西方国家过去几十年的发展速度。 一、社区及其基本内容 社区一词源于德国腾尼斯(F.Tonnis)在1887年的《社区与社会》一书,腾尼斯认为社区是社会的理想类型。目前社会学界对社区的理解主要基于地域性观点,即社区是指由若干社会团体或社会组织聚集在一定地域所形成的生活共同体。在中国,城市社区一般指街道和居委会,在农村指乡镇。 二、构成社区的要素 1. 以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口:一定数量和质量的人群是构成社区的主体,他们既是社会产品的创造者和消费者,又是社会关系的承担者。 2. 一定的地域条件:地域条件是指地理位置、资源、气候、交通、经济等,是社区各种活动的自然基础,是影响社区人群活动的性质及特点的重要因素。 3. 生活服务设施:提供社区存在的物质基础,是衡量社区发展程度的重要标志。 4. 特有的文化背景、认同意识和生活方式:每个社区都有自己的历史传统和社会条件,形成特有的文化、生活方式,社区人群具有情感上和心理上的认同感及其对社区的归属感。 5. 一定的制度和管理机构:社区有一定的制度和管理机构,能起到协调各种社会关系的作用。 三、社区卫生服务及其基本内容 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的内容包括:(1)预防服务:包括传染病、非传染病和突发事件的预防。传染病的预防即社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级的预后康复预防;非传染病预防即一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防;突发事件的预防是指对隐藏在“健康人群”内的、且能突然发生严重卫生问题的临床预防。(2)医疗服务:除在医院开展门诊和住院服务外,重要的是根据社区居民的需求,开展家庭治疗、家庭康复、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务:对社区慢性病人进行医院、社区和家庭康复工作。(4)保健服务:对社区居民进行保健合同制管理,并定期进行健康保健管理。(5)健康教育服务:健康教育是实施传染病、非传染病和突发事件的预防的重要手段,很多卫生问题

社区服务心得体会

【充栋盈车】 社区服务心得体会 这次社区服务活动,使我增强了社会责任感和使命感,我也学到了一些处理问题的技巧,与人沟通的技巧,受益匪浅。 学校把社会作为实践的场所,让我们参与社会,在公益劳动的实践中有所启示。启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育,有所感悟的亮点,引导我们去了解社会、感受社会。 处于这个时代的我们,大多都是独生子女,对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。也让我亲身体会到了劳动的光荣感。这些都促进了我努力改正自身错误,正确认识自己。让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理,抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀,避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。 社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会,增强我们的社会责任感和社会适应能力。更让我们明白了学会独立的重要性。在竞争如此激烈的今天,对于我们这些出生牛犊的中学生们,独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天,如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们,越早接触这个日新月异的社会,就意味着我们越能适应它。也同样加强了我们的劳动观念,帮助我们树立正确的人生观、价值观。培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。社区服务不仅能造福社会,而且能陶冶情操,美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动,因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们中学生劳动态度的一个特征。我们讲的服务,就是以不记报酬为前提的;那是根据以公共利益而劳动;我们必须为公共利益而劳动,自觉要求进行劳动。积极为社区服务是为社会尽力,是热爱劳动的表现。 参加这类实践活动,对于现在的高中生来说是十分重要的,一是锻炼我们的实践能力,这也是这个活动开展的初衷;二是增加学生与外界的交流,使得学生不再死读书,读死书,而是在实践中发现真理的所在;三是让学生们学会感受社会,体验社会,真正参与到社会实践中去,让我们自觉地去发现生活中的美好,去感受更广阔的人生。 1

我国社区卫生服务的发展

我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题 前言 社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。国内外实践证明,社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径,是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式,在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。随着我国卫生改革的深入,社区卫生服务体系逐步形成和不断完善,将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境;而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。积极开展社区卫生服务,建立和完善社区卫生服务体系,对促进基本卫生保健制度的建设,适应人口老龄化和疾病谱的改变,促进人人享有卫生保健具有积极的影响,同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径,对于构建和谐社会具有重要的意义。 1社区与社区卫生服务的概念及意义 1.1社区的概念 “社区”一词,最早来源于拉丁语,意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。20世纪30年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生,率先将Community译为中文的“社区”,其给社区下的定义是“若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、体)聚居在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。此后,这个译名在中国社会学界被一直沿用下来,逐步成为了社会

学的一个专业概念。从中国的实际情况看,社区是宏观社会的缩影(微观“社会”),包含了社会有机体最基本的内容,其构成的要素有以下五个:第一、有聚居的一群人;第二、有一定的地域;第三、有一定的生活服务设施,以满足居民的物质需要和精神需要;第四、居民群之间发生种种社会关系;第五、为谋求规章制度的具体落实,产生各种社会群体和机构。在我国,城市社区一般是指街道;农村社区一般指乡镇。 1.2社区卫生服务的概念及意义 社区卫生服务(Community Health Services)是指无性别、无疾病差别的向社区人群提供连续、综合和协调的第一级接触卫生服务。卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出:“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”社区卫生服务是一种能适应生物—心理—社会医学模式发展的新型服务模式,在提供第一级接触的服务项目中具有无可替代的优势地位,被国际社会公认为实施初级卫生保健的基本战略。发展社区卫生服务可以适应人口老龄化、疾病谱的改 变,带动和促进医疗保险制度,药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展。其不仅是满足居民基本卫生保健需求最方便、最有效的一种方式;是实现“人人享有卫生保健”,获得基本健康保障,实现卫生服务可及性与公平

社区卫生服务宣传内容(上门服务)

社区卫生服务中心家庭服务 顺德区龙江镇社区卫生服务中心家庭服务是指针对特殊人群提供适宜入户的公共卫生和基本医疗服务。 主要服务内容包括:1.开设家庭病床; 2.上门访视长期卧床病人、65岁以上老人; 3.上门访视产妇和新生儿; 4.随访精神病患者; 5.为高血压、糖尿病等慢性病患者和高危人群,提供健康教育 和行为干预服务; 6.指导慢性病患者进行康复训练; 7.指导肢体残疾病人进行功能锻炼等。 龙江社区卫生服务中心共有几支上门服务队伍,采用区域分片管理,定期上门服务 1、为群众健康体检视频 社区卫生服务中心免费为65岁以上老人提供健康体检,内容包括:A、体检项目,B、检查结果发放方式, 2、慢性病患者访视,高血压、糖尿病或脑梗塞后遗症患者访视(患者表达上门服务的 方便性) 旁白:XXX是多少年糖尿病患者,长期靠药物控制血糖,由于病情控制不稳定,出现了“视力下降”、“糖尿病足”等并发症。(具体以选取病例为准) 患者:我得了这糖尿病后因为血糖控制不好,出现了糖尿病足(烂脚趾),一两天就要去医院扎手指测血糖和换药,加上糖尿病引起眼睛视力下降,去医院看病又到处需要排除,十分不便,现在有了社区卫生服务的上门服务,我不用去医院看病,在家里就有专业人员来帮我测血糖和换药,方便多了。 家庭病床服务 家庭病床是指为符合住院条件,需要系统性治疗并行动困难和生活不能自理的参保人(职工或居民医疗保险)所开设的系统治疗型的病床。符合下列病种之一的,可申请开设家庭病床: (一)慢性阻塞性肺气肿急性发作; (二)恶性肿瘤晚期(放疗、化疗、热疗除外);

(三)脑血管意外瘫痪康复期、重度老年痴呆、帕金森氏综合症生活不能自理;(四)需卧床休息的骨折; (五)慢性心功能不全三级以上疾病; (六)慢性多器官功能衰竭; (七)肝硬化失代偿期; (八)长期卧床并发肺部感染或褥疮。

营养学知识点

营养学知识点 第一章一、识记A概念: 节约氮作用:摄入充足的碳水化物可以防止摄入的蛋白质被过多分解供给能量,使氮在体内的储留增加,以合成体内所需的蛋白质,这就是所谓的节约蛋白质作用或节氮作用。(当碳水化合物摄入不足时,能量供给不能满足机体需要时,膳食蛋白中会有一部分通过糖原异生分解成葡萄糖以满足机体的需要,而不能参与构成机体需要的重要物质。摄入充足的碳水化合物则可以节约这一部分蛋白质的消耗,不需要动用蛋白质来供能,增加体内氮的潴留。) 抗生酮作用:足量的碳水化物可避免脂肪酸氧化不完全而产生过量的酮体,这一作用称为抗生酮作用。(脂肪在体内代谢所产生的乙酰基必须与草酰乙酸结合进入三羧酸循环才能被彻底氧化,产生能量.如果碳水化物摄入不足,脂肪则不能完全氧化而产生过量的酮体。) 必需氨基酸:是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必需从食物中直接获得的氨基酸。构成人体蛋白质的氨基酸中有8种为必需氨基酸,即亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。组氨酸是婴儿的必需氨基酸。 限制氨基酸:如果食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低,导致其他必需氨基酸在体内不能被充分利用,这些含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸,其中含量最低的称第一限制氨基酸,余者以此类推。 蛋白质的互补作用:将不同食物混合食用相互补充其必需氨基酸不足的作用称蛋白质的互补作用。如米面类赖氨酸含量较低,大豆蛋氨酸含量较低。蛋白质消化率:是食物蛋白质在体内消化酶的作用下被分解和吸收和程度,是评价食物蛋白质营养价值的方法之一。 必需脂肪酸:是体内不能合成,必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。包括亚油酸和α-亚麻酸。基础代谢:是指维持人体基本生命活动的能量消耗。用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成的能量消耗。在周围环境温度恒定(18~25),禁食至少12小时后,人处于清醒、静卧的情况下进行,一般在清晨睡醒时测定。 基础代谢率:是指人体处于基础代谢状态下,单位时间内人体单位体表面积的能

社区卫生服务机构标识的意义

社区卫生服务机构标识的意义 标识以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元素——三口之家代表健康家庭,家庭和房屋组成和谐社区,与医疗卫生机构的四心十字组合表示社区卫生服务机构,体现了社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的服务内涵及以人为本的服务理念。标识图形中还含有两个向上的箭头,一个代表社区居民健康水平不断提高,一个代表社区卫生服务质量不断改善,展示社区卫生服务永远追求健康的目标,标识的整体颜色为绿色,体现社区的健康与和谐。 “四免一关怀”是我国艾滋病防治最有力的政策措施。“四免一关怀”中的 “四免”分别是:农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受抗病毒治疗;所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构,得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测;对已感染艾滋病病毒的孕妇,由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务,及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂;地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费,开展艾滋病遗孤的心理康复,为其提供免费义务教育。 青霉素过敏抢救: (1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。 (2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 (3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 (4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。 (5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。 (6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。 (7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。 (8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。 在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。 急性心肌梗塞抢救程序 院前紧急处理 疼痛: 肌注吗啡也可、同时肌注阿托品。室性心律失常:静注利多卡因低血压:用升压药 建立静脉通道休克:5%葡萄糖500ml+升压药。转送有监护设备的冠心病监

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施,分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施,其中基层社区医疗服务是重点,基层社区医疗能够顺利的践行,将是医改的关键。 近些年,我国医疗水平不断提升,随着居民生活质量的不断提高,医疗卫生服务的需求也不断增多,大医院供不应求,导致患者看病难、看病贵的现象,为了能够更好的解决这一现象,实现“大病进医院,小病进社区”,基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速,因老年病、慢性病是老年人的常见病,所以老年人需要长期看护身体情况的变化,所以需充分发挥基层医疗的作用,新医改以来,一系列医改政策都着重加强基层医疗建设,提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键,医院门诊服务逐步将转向至基层医疗,成长空间近万亿,并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性,在居民身边建立基层医疗服务体系,以预防、保健、全科、康复、结合医保政策,给居民将带来极大的便利! 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营,已经开始逐步迅速的落地到每个小区,每一年的将飞速覆盖,民营化给连锁化提供了成长的条件,规模化加上精细的管理,基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才,完成社区医疗“六位一体”的服务,并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”,家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师,专业化制度管理,以“视病犹亲,关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务,建立基层居民健康数据,为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗,结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务,不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务,充分发挥基层社区医疗服务的作用。

物业服务理念定位目标服务87243

课题:物业服务理念、定位和目标 主讲胡家洋 培训时间:2013年9月6日 第一节物业基本情况 项目概况: 元邦礼同·厚德载物项目位于通化市江南新区修正大桥南侧,是通化礼同地产重点打造的商业与住宅板块,周边的商业氛围日渐浓厚,是集商业中心、购物中心、美食城、家具建材、政务中心、汽车美容、休闲娱乐为一体的核心地标。项目占地面积为459500㎡,总建筑面积为1444743㎡,地下建筑面积344240㎡,规划居住户数为9569户,居住人数为约3万多人。 物业地段四至范围:东临丰东路;西临滨江南路;南临江平路;北临创业路。 第二节物业服务理念 理念是企业的灵魂所在,是员工动力的泉源。元邦礼同物业以不断提升服务水平为工作指导思想,以“开拓创新,永创一流”的精神为理念,不懈追求更高的服务境界,激励员工的创造性思维和创造力。 现代人高效快速反应的生活、工作节奏已让人无暇顾及许多家庭琐事,回到家里希望得到更多的休息和放松,“家”应该不只是满足人们最基本的居住条件,还应该让人尽享舒适、便利与尊贵。让买房的业主真正体验物有所值、甚至物超所值的收益,而传统物业服务服务项目的局限性决定了其必然不能满足人们日益发展的生活需求。必须在此基础上加以现代化的服务手段,整合各项信息及物资资源,为业主提供优质的生活配套服务。 根据元邦礼同.厚德载物花园小区内建筑设计,可采用封闭式服务,在区划内入口处有效实现人车分流,营造出井然有序、富贵气派的居家氛围,通过改造区划内现有的配套

服务设施,拓展多种服务项目,并加强区划内精神文化建设,构建一个健康、文明、整洁、清新的生活环境。为此,我司的物业服务服务理念是:保证六方利益、四个原则、三种意识、二种手段、一个目标。 六方利益: 保证国家的利益是义务 保证公司的利益是宗旨 保证员工的利益是基础 保证消费者的利益是信誉 保证合作方的利益是双赢 保证社会的利益是责任 六者兼顾,主次分明,不失轻重,力求平衡,彰显统一。 四个原则: 企业坚持重人、重信、创佳、创新原则 重人:以人为本,发掘人才资源,注重人才品德,运营人才专长。 重信:重诚信,守信用,树信心,坚信念,以信誉赢市场。 创佳:追求卓越,建一流品牌;提升形象,履行社会义务。 更新:更新观念,更新思路,更新学习,更新经营。 三种意识:树立员工强烈的服务意识、质量意识和成本意识,切实控制好物业服务的关键因素——员工素质。 二种手段:采用规范标准化、智能网络化的服务手段。 一个目标:在物业服务范围内,把社区管理成“安全、文明、优美、舒适”的示范小区。在小区达到硬件指标后,所有建筑物及配套设备设施完善,正式竣工验收并交付使用后的一年内,将“元邦礼同·厚德载物”花园小区的物业服务提升到全市物业服务优秀区划内的水准。二年内达到“通化市物业管理示范小区标准”,三年达到“吉林省物业管理示范小区标准”。使业主对物业服务的综合满意率达到90%以上,因物业服务原因重大责任事故和刑事案件发生率为零。为广大业主和住户提供一个安全、清洁、优美、舒适的现代家居和商业、生活的环境。为业主提供“宾至如归”的星级服务! 为使“元邦礼同·厚德载物”花园小区的物业服务工作跃上新的台阶,我们将结合本

社区卫生服务口号

社区卫生服务口号 口号,社区卫生服务口号 1、走进社区,深入家庭,服务百姓,健康人生。 2、走进社区,服务居民。 3、预防为主,教育当先,博爱人间洒惠雨;扎根社区,造福民众,健康社会沐春风。 4、用心服务,用爱相助,社区卫生铸就健康路。 5、用心服务,让爱导航,科学高效,保障健康。 6、以我们的衷心服务保障你的健康。 7、以社区为半径,发展社区公共卫生。 8、以健康位依托,建设健康和谐社区。 9、以家庭为单位,提供全科医疗服务。 10、医疗进社区,健康千万家。 11、心系万千家庭,情牵百姓健康。 12、小家大家社区一家,千好万好健康最好。 13、我当卫生服务使者,你享健康社区生活。 14、卫生与社区时时相伴,健康和百姓息息相关。 15、卫生为健康护航,服务携社区腾飞。 16、卫生服务有情有义,健康生活无忧无虑。 17、卫生服务无限情,社区居民乐融融;健康佳话随处有,丹心济世立大功。 18、卫生服务人为本,健康呵护爱为魂。 19、贴心暖心与民心真情相映,便民惠民与人民健康相随。 20、送健康到家,结关爱奇葩。 21、树社区卫生爱心、热心、细心、耐心的服务理念,创居民就医暖心、舒心、放心、欢心的医疗氛围。 22、身边的医生,健康的使者。 23、社区医生赤心、精心、热心、耐心服务,人民群众暖心、放心、舒心、省心医疗。

24、社区卫生人人参与,健康生活家家受益。 25、社区卫生齐参与,健康生活共受益。 26、社区卫生进千户,健康生活暖万家。 27、社区卫生服务中心是您的健康家园。 28、社区卫生服务时时处处,保障健康惠及家家户户。 29、社区卫生服务时时伴随你。 30、社区卫生服务,完全公益性质。 31、社区卫生服务,居民健康小管家。 32、社区卫生服务,惠及千家万户。 33、社区卫生服务,保健千家万户。 34、社区和百姓两相连,卫生与健康一线牵。 35、社会风气好,服务进社区;老弱妇孺悦,白衣应急需;居民全建档,随访入寓居;医患同防治,健康永相续。 36、让我成为你的朋友,共同呵护您的健康。 37、让社区与健康更近,让服务与百姓更亲。 38、亲情的关照,真心真意守护百姓身体健康;规范化管理,尽职尽责奉献社区卫生服务。 39、您在社区卫生服务的关爱里,社区卫生服务在您的健康中。 40、您身边的朋友,健康的使者。 41、面向社区、面向居民、面向家庭,关爱生命、关爱健康、关爱百姓。 42、老弱妇孺皆受益,又防又治社区医。 43、老人、儿童、病人、残障是我们的家人,宣传、预防、控制、调理是我们的工作,细心、全面、努力、不弃是我们的理念,健康、幸福、快乐、和谐是我们的目标。 44、居民健康大管家,真诚服务为大家。 45、居民的贴心人,健康的守门人。 46、健康一个居民,幸福一个家庭,和谐一个社区。 47、健康生命有约,真情服务无限。 48、健康人生路,社区永呵护。

卫生部《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》.doc

卫生部关于印发《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为配合城市社区建设,贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,经征求各省级政府卫生行政部门和国家有关部委的意见,我部研究制定了《城市社区卫生服务基本工作内容(试行)》,现印发给你们。请结合实际,制定适合本地实际需要的社区卫生服务基本工作内容,并报我部备案。 二○○一年十月二十九日附件 城市社区卫生服务基本工作内容(附件) 第一条社区卫生诊断 在街道办事处、居民委员会等社区管理部门组织领导以及卫生行政部门的指导下,了解社区居民健康状况,针对社区主要健康问题,制定和实施社区卫生工作计划。 第二条健康教育 1、针对社区主要健康问题,明确社区健康教育的重点对象、主要内容及适宜方式。 2、开展面向群体和个人的健康教育,指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。 3、配合开展免疫接种、预防性病艾滋病、无偿献血、生殖健康、禁毒及控烟等宣传、教育。第三条传染病、地方病、寄生虫病防治 1、开展传染病、地方病及寄生虫病的社区防治。 2、执行法定传染病登记与报告制度,并协助开展漏报调查。 3、配合有关部门对传染源予以隔离以及对疫源地进行消毒。 4、指导恢复期病人定期复查并随访。 5、开展计划免疫等免疫接种工作。 第四条慢性非传染性疾病防治 1、开展健康指导、行为干预。 2、开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测。 3、对重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理。 4、对恢复期病人进行随访。 第五条精神卫生 1、开展精神卫生咨询、宣传与教育。 2、早期发现精神疾患,根据需要及时转诊。 3、配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。 第六条妇女保健 1、围婚期保健:开展婚前卫生咨询与指导;进行婚前医学检查宣传;开展婚后卫生指导与生育咨询。 2、产前保健:了解孕妇的基本健康状况和生育状况;早孕初查并建册;开展孕妇及其家庭的保健指导。 3、产后保健:开展产后家庭访视,提供产后恢复、产后避孕、家庭生活调整等方面的指导。 4、更年期保健:提供有关生理和心理卫生知识的宣传、教育与咨询;指导更年期妇女合理就医、饮食、锻炼和用药。 5、配合上级医疗保健机构开展妇科疾病的筛查。

金地物业服务理念、社区活动、感动故事(1)

一、金地服务理念及愿景 金地物业理念 企业愿景: 做最受客户信赖的物业管理服务企业 经营管理理念: 诚信规范开放共赢 服务理念: 精品服务真情关爱 企业核心价值观: 用心做事诚信为人果敢进取永怀梦想 把握客户需求,不断提升企业综合能力 实现客户需求到客户满意的转化 成为最受客户信赖的物业管理服务企业 幸福心计划给业主带来:安心放心省心开心同心 安心:施工现场协调,快递管控,人车分流措施,应急处置 放心:钥匙托管品控措施空置房管理 省心:跨前式管家服务周边配套解决智慧服务 开心:便民服务日社区文化夏令营圈层活动云服务 同心:业主恳谈会物业开放日开发商、物业与业主换位思考,三者协力,不推诿 应急处置打造安全的社区 对于突发事件的发生,以“预防为主、消防结合”主旨,力争在隐患发生前就消灭在萌芽中,制定停水停电停煤气、火警、电梯停运、防雷防爆等应急预案,对于突发事件的发生,物业人员一定以最快速度到达现场,拍照取证,一切以保护业主人生、财产安全为第一工作指导,对于物业无法解决的突发事件,保护现场,第一时间通知解决部门,事后填写《特别事件报告》,组织物业服务人员学习,做好预防措施。 全年滚动消防宣传,一年确保一次大型社区消防应急演练; 智慧创新科技改变生活 智能化双APP的管理模式:行业领先的双app模式,95%的问题都可以通过手机解决。 享家社区APP(客户端):专门为业主定制的服务平台,可实现网上报修、缴费、查看公告等,为业主带来较大的便利性。 享当家(员工端)及时接收并处理客户报事信息,促进员工服务积极性 先进的停车场系统:每次通行节省时间约30秒 采用纯车牌识别系统,实现车场入场引导,反向寻车、停车信息发布等; 先进的门禁管理系统 支持蓝牙、二维码、云对讲,满足各种人员控制区域的门禁管理要求,支持访客来访、人流统计等;

社区卫生服务管理

名词解释名词解释: .卫生服务:是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进. .卫生系统:定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。 .初级卫生保健:是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 .社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为主骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。.社区护理:是综合公共卫生与专业护理学的理论,为个人、家庭、社区提供促进与维持健康的一门完整的实务工作。 .社区卫生服务管理:是指综合运用管理学的理论、方法和技术,通过组织、计划协调和控制等功能,充分地运用社区卫生中心所拥有的资源,使之发挥最大的效 率,产生最大的效益,达到 社区卫生服务的目标。 .医学伦理:是指存在于医疗 实践领域中的关系和秩序。 .医德规范:是医务人员在各 种医学活动中应遵守的行 为准则。其内容主要是:公 正与平等地对待患者;诚实 与慎言守密;信任、尊重与 爱护同行;热爱医学事业, 不断进取,钻研与发展医学 科学技术;廉洁奉公与文明 行医等。 .社区卫生服务伦理:是一般 伦理学原理在社区卫生服 务中的具体运用,即运用一 般伦理学的原则来解决社 区卫生服务过程中的医学 道德问题。 .伦理:是指调整人与人之间 相互关系的道理和准则。 .道德:是指由一定的社会经 济关系决定的,以善恶为评 价形式,依靠社会舆论、传 统习俗和内心信念,用以调 节人际关系的心理意识、原 则规范、行为活动的总和。 .诊疗最优化:是指在社区卫 生服务实践中,诊疗方案的 选择和实施追求以最小的 代价获取最大效果的决策。 .保守医密:是指医务人员在 医疗中不向他人泄露能造 成医疗不良后果的有关患 者疾病的隐私。 .合理用药:是指以当代药物 和疾病的系统知识和理论 为基础,安全、有效、经济、 适当地使用药品。 .政策:是指国家和政党为了 实现一定的目标而确定的 行动准则,它表现为对人们 的利益进行分配和调节的 政治措施和复杂过程。 .卫生政策:是指社会为了满 足人们医疗卫生需要而采 取的行动方案和行动依据, 其目的是研究配置有限卫 生资源的合理方法。 .法:是指由一定社会物质生 活条件决定的统治阶级意 志的体现,是以国家制定或 认可,并以国家强制力来保 证实施的行为规范的总和。 .卫生法:是指由国家制定或 认可,并由国家强制力保证 实施的旨在调整保护人体 健康活动中形成的各种社 会关系的法律规范的总称。 .卫生法律关系:是指由卫生 法所调整的国家机关、企事 业单位和其他社会团体之 间,它们的内部机构以及它 们与公民之间在卫生管理 和医药卫生预防保健服务 过程中所形成的权利和义 务关系。 .医疗事故:是指医疗机构及 其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规,过失造成患 者人身损害的事故。 .社区卫生服务组织管理:是 通过社区卫生服务机构内 部管理和社区卫生服务的 民主管理来达到实现高效 率完成社区基本公共卫生 服务和社区基本医疗服务 任务的过程。 .社区卫生服务管理理念强 调:以人群健康为中心,社 区为范围,家庭为单位,需 求为导向,便利低价快捷为 手段,提供健康教育、预防、 保健、康复、计划生育技术 服务和一般常见病、多发病

社区卫生服务中心(站)申办流程1

社区卫生服务中心(站)申办流程 一、项目概述: 1、项目名称:社区卫生服务中心(站)审核(初审上报) 2、办理单位:青羊区卫生局 3、办理窗口:区政务服务中心青羊区卫生局窗口 4、承诺时限:对符合规定的申请,自受理之日起12个工作日发证 5、收费标准:不收费 7、联系电话:86263844 8、投诉电话:86263849 二、法定依据: 关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》的通知 三、办理程序: 申请:申请人向拟建社区卫生服务中心(站)所在区卫生行政部门提出设置申请。 初审意见:区卫生行政部门对符合区域卫生规划的申请作出同意设置的审批意见 受理,专家评审: 1、申请人持申请材料向区政务中心市卫生局窗口提出申请,由窗口工作人员初审后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的在5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料后受理。 2、受理后,区卫生局组织专家评审。 颁发执业许可证:评审合格,区卫生局在承诺时限内发证;对不符合条件的给予书面答复并说明理由。 四、申请材料(所有提交的材料请按下列目录装入标准档案袋中): 《社区卫生服务中心(站)申请书》设置医疗机构批准书 负责人的医师执业证、职称证、学历证、身份证 房产证或租房合同机构人员名单结构表 规章制度 布局图及科室设置图 自查报告 所在区卫生行政部门的初审意见

设置医疗机构批准书 验资证明、资产评估报告 医疗机构规章制度 医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书 省卫生厅规定应提交的其他资料 五、申请条件: 申请条件符合《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》和《医疗机构管理条例》的有关规定。注:此项审核的办理程序仅适用于成都市五城区及高新区范围内的社区卫生服务中心(站)的设置申请审核。

社区便民服务实施方案

**社区关于开展便民服务工作的 实施方案 为深入贯彻党的十七大会议精神,不断创新社会管理,进一步深化“为民服务零距离”新理念,不断探索建立服务基层百姓的新模式,经社区两委研究决定,**社区开展便民服务工作,现制定实施方案如下: 一、指导思想和服务宗旨 (一)指导思想 以科学发展观为指导,着眼于新形势下社区职能和工作重心的转变,密切党和政府与人民群众的联系,坚持立党为公、执政便民、以人为本,积极主动为居民提供各类政务服务和生活服务,更加有效地解决居民在生活、工作中遇到的实际困难和问题。 (二)服务宗旨:便民、为民、公平、公正。 二、服务范围 在社区服务大厅设立便民服务窗口,本着“一窗受理,分工到人,为民着想,认真负责”工作原则,最大限度地发挥社区便民服务作用。将民政残联、社会救助、劳动保障、劳动就业、计划生育、文教卫体、等多个部门以及与广大居民日常生活、工作密切相关的信访、维稳、司法等部门进行整合,实行一个窗口对外,集中办公,为居民提供“一

站式”服务。 服务内容:分公共服务和矛盾纠纷两大类。公共服务类包括计生服务、社会救助,就业保障、政策咨询、户籍迁移、医务诊疗、订餐、家政服务、家电维修、专业配锁、管道疏通、志愿者服务等多项服务,采取“办理加代理”的服务方式,能办理的及时给予办理;属于上级主管部门审批办理的事项,代为办理,限时办结。矛盾纠纷类包括有关邻舍关系等与居民生活密切相关的各种矛盾纠纷类问题,给予协调解决、处理答复或法律援助等。 社区便民服务窗口开通“*******”专线电话,提供咨询、预约等服务。 三、工作制度 社区便民服务服务窗口实行“五零五制”工作法: 1、零距离服务,首问负责制,窗口服务单位党员干部公开身份、公开职责、公开承诺,主动询问服务对象的需求,做好回答和解释工作; 2、零关系办事,办事公开制,对群众办理事项的各个环节采取定人、定责的办法,明确各自职责,实行权力分解,做到相互制约,同时公开接受群众监督; 3、零停留办公,限时办结制,推广全程代办服务、延时下班服务、提前预约服务等模式,对群众急需办理的服务事项,开辟绿色通道;

营养学基础教案 (1)说课讲解

营养学基础教案(1)

第一单元食品营养学基本概念(2学时)教学目标: 知识目标:掌握营养学基本概念;了解我国居民膳食营养状况及未来发展的重点;了解食品营养学的研究任务和内容。 技能目标:灵活运用食品营养学基本概念。 品质目标:培养学生细心、诚信的职业品质。 教学内容: 营养、营养素、营养学、RDA、DRI等基本概念;营养学的发展历史和研究概况;食品营养学的研究任务、内容及方法。 重点: 营养、营养素、营养学 难点: RDA、DRI等的基本概念和内容指标。 教学方法: 讲授、引导式提问、讨论 学情分析: 学生在高中基础较差,大部分学生对学习热情不高,接受能力较弱,几乎很少有学生能在课前进行预习。 课程设计:

当一个人活到65岁时,将进食 70,000餐,经过身体所处理的食物高达50吨。 我们喜爱食物的同时也关注自己的健康,自然,每个人都想知道食物是如何影响自己的健康的。 学习营养知识,可以让你知道哪种食物对你有益,你可以运用所学的知识帮助你选择合适的食物,安排一日三餐,设计食谱。 学习营养知识,可以有助于你增进健康,而不必担心自己是否吃的合适,也不会因为自己的饮食充满负罪感。 一、营养学基本概念 1、营养学(nutrition or nutrioloty):是研究人体营养规律及其改善措施的科学。 营养学是研究营养过程、需要和来源以及营养与健康关系的科学。是研究食品和人体健康关系的一门科学。 (1)人类(基础)营养学(human nutrition):主要研究各种营养素以及人体在不同生理状态和特殊环境条件下的营养过程及对营养素的需要。 (2)临床(医学)营养学(clinical nutrition):主要研究各种营养素与疾病的关系,人体在病理条件下对营养素的需要及满足这种需要的措施。通过这些措施对疾病有辅助疗效,促进身体康复。 (3)食品营养学(food nutrition):主要研究食物、营养与人体生长发育和健康的关系,以及提高食品营养价值的措施。

社区卫生服务站可行性研究报告

社区卫生服务站可行性研究报告 一、申请单位的名称: 1、申请单位名称: 2、申请单位基本情况: 3、申请人姓名: 4、申请人基本情况: XXX,男,研究生学历,中共党员,中级经济师。1982年2月生,曾任太原市卫生局医政处民营医院第十小组组长,曾服务过太原红十字口腔医院、太原肝病医院、荣华综合门诊部、荣华肿瘤专科门诊部、北京东大医院、保定东大医院、容城县卫生服务中心、太原平阳路西二巷卫生服务站,太原绿地卫生服务站等多家医疗机构,12年的基层服务,积累了丰富的卫生管理服务经验,服务患者多达六万人次。 二、法人代表: 身份证号码: 电话: 三、所在地区人口、经济和社会发展等概况; 党的19大报告明确提出全面建设小康社会的宏伟目标,广大人民群众既需要物质上的小康,也更需要精神上的小康。没有居民的健康就没有居民的小康。因此,在辖区居民的强烈呼吁下,也为了顺应医疗形势,更为了解决人民群众看病难、看病远等实际问题,改善居民的基本医疗保健和初级医疗状况,我们成立了卫生考察小组并且联

合了街道办相关领导对辖区进行了实地考察,现将具体情况报告如下:现拟定在尖草坪区北宫一带成立社区卫生服务站,其性质为集 体所有制形式,选址在,该服务楼是落实民心工程购置的大型综合服务楼,集医疗、居家养老、娱乐、健康、青少 年教育于一体的社区居民温馨的家园,其中社区卫生服务站占地面 积200平方米,定名称为社区卫生服务站,归街道卫生服务中心一体化管理。卫生服务站内设各功能诊室。社区卫生服务站是 以全科医师为骨干,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫 困居民服务为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划 生育技术服务为一体的、有效的、经济的、方便的、连续的基本卫 生服务,具有社会公益性质,属于非营利性的医疗机构,服务人口人。社区卫生服务站周边经济条件较好,居民步行10分钟可到达,方便就医,社区卫生服务站转诊条件便利,医疗资源及卫生资源良好。且社区卫生服务站价格低廉,服务热情周到,深受居民欢迎。四、所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析; 目前,社区附近无大型医院,居民就医困难,看病经常要走半小时以上,为方便居民的医疗要求,根据卫生局的要求,社区居民的需求及大病到医院,小病在社区的便民理念,拟建立社区卫生服务站。 五、拟设置医疗机构名称、选址、功能、任务及服务半径; 1拟设置医疗机构名称:

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