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针刺伤后的处理流程

针刺伤后的处理流程

针刺伤后的处理流程:

伤口旁端轻轻挤压,挤出损伤处血液——流动水下用皂液清洗,边挤压边冲洗5-10分钟——0.5%碘伏消毒伤口,伤口大时需加压包扎——报告科室负责人及上报院感科填表,同时查阅患者有无传染病(如无则作相关检查)——检验科抽血——决定是否用药。

针刺伤后的处理流程:

伤口旁端轻轻挤压,挤出损伤处血液——流动水下用皂液清洗,边挤压边冲洗5-10分钟——0.5%碘伏消毒伤口,伤口大时需加压包扎——报告科室负责人及上报院感科填表,同时查阅患者有无传染病(如无则作相关检查)——检验科抽血——决定是否用药。

针刺伤后的处理流程:

伤口旁端轻轻挤压,挤出损伤处血液——流动水下用皂液清洗,边挤压边冲洗5-10分钟——0.5%碘伏消毒伤口,伤口大时需加压包扎——报告科室负责人及上报院感科填表,同时查阅患者有无传染病(如无则作相关检查)——检验科抽血——决定是否用药。

针刺伤后的处理

针头刺伤后的处理 据世界卫生组织报道,被HIV阳性病人使用的针刺伤后获得HIV 的可能性是0.2%~0.4%;针刺伤感染HBV的可能性是19%~40%;受针刺伤感染HCV的可能性是0.2%~6.0%;如果有事件发生,医务人员要有全面预防的概念。(1)迅速挤压针刺点,使之出血。(2)用肥皂和温水彻底冲洗针刺部位。(3)刺伤后及时告诉上级领导或直接领导。(4)联系职业保健机构,寻求及时治疗,如果超过了几小时,则应去A&E。(5)取得原病人的血标本[2]。 同时值得关注的是即便员工报告有针刺伤,由于他们自我感觉良好,通常也未进行随后的治疗;关注的职责应延伸到医护人员之外,包括临时员工;改变落后的操作方式;帮助被刺伤的员工而非责备,给他们时间去参加A&E、职业保健及安排随访等工作还需我们去进一步完善。 当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理的方法:尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用碘酒或酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理。对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知

医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。在临床工作中,针刺伤屡有发生。建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素,保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应,提高防护意识,对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

针刺伤后的处理

针刺伤后的处理 针头刺伤后的处理 据世界卫生组织报道,被HIV阳性病人使用的针刺伤后获得HIV的可能性是0.2%,0.4%;针刺伤感染HBV的可能性是19%,40%;受针刺伤感染HCV的可能性是 0.2%,6.0%;如果有事件发生,医务人员要有全面预防的概念。(1)迅速挤压针刺点,使之出血。(2)用肥皂和温水彻底冲洗针刺部位。(3)刺伤后及时告诉上级领导或直接领导。(4)联系职业保健机构,寻求及时治疗,如果超过了几小时,则应去A&E。(5)取得原病人的血标本,2,。 同时值得关注的是即便员工报告有针刺伤,由于他们自我感觉良好,通常也未进行随后的治疗;关注的职责应延伸到医护人员之外,包括临时员工;改变落后的操作方式;帮助被刺伤的员工而非责备,给他们时间去参加A&E、职业保健及安排随访等工作还需我们去进一步完善。 当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理的方法:尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用碘酒或酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理。对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知 医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。在临床工作中,针刺伤屡有发生。建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素,保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应,提高防护意识,对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

针刺伤如何处置

针刺伤如何处置 一、什么是针刺伤? 针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、穿刺针甚至刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是临床医护工作者最常见的一种职业性伤害,是传染HBV、HCV和HIV等的重要途径。作为一名临床医生,您是否清楚在日常工作中应如何有效地避免针刺伤害,加强主动防护?当不慎发生针刺伤后又该如何正确处理? 二、如何有效预防针刺伤? 临床工作中针刺伤的发生多是因为医护人员防范意识薄弱,操作行为不规范或是处于抢救应急状态等。因此,加强医护人员对针刺伤的主动防护是最重要的标准工作: 1.加强医务人员的职业防护培训,并做到分期、分批对各级各类人员进行培训,使医务人员提高自我防范,是预防医务人员针刺伤的首要措施。 2.规范医疗操作行为:不用手直接接触使用后的针头、刀片等;勿将用过的锐器直接传递给他人;手持针头、刀片等锐器时,不得将锐器面朝他人。 3.医疗废弃物的规范处理:使用后的注射器、输液器应分离针头,将锐器投入锐器盒内,锐器盒收集至3/4即停止使用以减少刺伤的机会; 4.接触患者的血液、体液、分泌物必须采取标准防护措施,不论是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜,一副乳胶手套或聚乙烯手套可以显著减少接触的血量; 5.在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作过程。 三、发生针刺伤后该如何处理 A. 伤口处理 1.立即挤出伤口部位的血:健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,相对减少受污染的程度; 2.肥皂水或流动的清水冲洗伤口; 3.安尔碘、75%酒精消毒伤口; 4.使用防水敷贴包扎伤口。 B. 上报职业暴露 1.在处理伤口后,查阅患者是否有传染性疾病; 2.必须在24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡; 3.上报医院感染管理办公室,进行登记备案和随访; 4.24小时内进行HCV、HBV和HIV抗体检测。 C. 监测用药和随访

针刺伤的处理措施-报告-流程

针刺伤口的处理措施---报告--具体处理流程 1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套,既脱去手套;⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口; ⑶如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。⑷受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。 2、报告 ⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单,报感染管理科;⑵报告体检中心备案;⑶报告医务科备案。 3、具体处理流程 ⑴经职业性接触(艾滋病)HIV的处理:①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥,伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性,说明伤者此前已感染HIV。③如果伤者HIV抗体呈阴性,应于24hr内服用叠氮胸苷(Zidovudine,AZT)进行预防。 ④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查,如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳,则认为是职业感染。

⑵经职业性接触(乙肝)HBV的处理:①原病人及伤者都应进行验血,前者检验乙型肝炎表面抗原(HbsAg),后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体(HbsAg)。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射,并确定有足够的抗体,或以前曾受感染而已经有免疫力;或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者,而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体,则不须再进一步处理;如果伤者从未接种疫苗,应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者,如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体,应于24hr内(最好不要超过7天)接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),于一个月后注射第二剂;对于曾未注射疫苗的伤者,应注射一剂HBIG,然后再进入预防接种。 ⑶经职业性接触(丙肝)HCV的处理:①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触,现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性,伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能,以确定是否职业感染。 医院感染管理科2010.12.7

针刺伤处理流程

医疗锐器伤处理流程 一、处理流程 1、受伤护士要保持冷静,戴手套者按规范迅速脱去手套 2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 3、如有伤口,应当从伤口近心处向远心方向挤压,尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部,以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。还应注意是哪个病人污染的,如果不知是哪一个病人,也应留意刺伤自已的针头。然后,填写《医疗锐器伤登记表》,报告科室领导及院感办公室,做好登记,定期监测。 4、如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤,除了上述处理方法外,还要立即注射免疫球蛋白,同时注射相应的疫苗,如乙肝疫苗等。同时还要在当时,三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原,然后,报有关部门,做好登记,定期监测。 二、医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程 1、病人为HBsAg (+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或 Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG(乙肝免疫球蛋白)。 2、受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)且未注射疫苗的,24小时内注射HBIG,并注射疫苗。于受伤当天、3个月、6个月、12个月随访和监测。

3、病人为HCV anti- (+)受伤者HCV anti(-)于受伤当天、第3周、3个月6个月后随访和监测。 2.3 病人为HIV(+)受伤医务人员HIV anti(-),经过专家评估后可立即服用预防用抗体。HIV个月查6周、12周、8周、4药并进行医学观察一年。于受伤当天、. 3 被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药 依照国际《指导原则》要求:医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。若被HIV污染的针头刺伤,应在4小时内,最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时,也应实施预防性用药。.

针刺伤的预防与处理完整版本

针刺伤的预防与处理 一、什么是针刺伤? 二、针刺伤的危害? 三、发生针刺伤的相关因素? 四、针刺伤的预防? 五、发生针刺伤如何处理? (一)针刺伤:医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤统称为针刺伤。 (二)针刺伤的危害:现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV),HBV较HIV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。(三)发生针刺伤的相关因素 (1)刺伤相关因素:刺伤的深度,接触的血量,刺伤锐器物的种类。 (2)病人的相关因素:疾病阶段及病情――血液中病毒的存在和浓度。 (3)医务人员的相关因素:安全教育,预防意识,预防接种,接触频率,安全具的使用。 (四)针刺伤的预防:

①严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度。 ②执行全面性防护措施――在接触病人血液或体液的操作时要戴手套。 ③规范操作行为培养良好的操作素质。 ④及时处理使用过的锐器。 ⑤禁止双手回套针帽,采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头。 ⑥禁止用手分离污染过的针头和注射器。 ⑦禁止直接传递锐器物。 ⑧禁止手持裸露的锐器物指向他人。 ⑨为不合作的病人治疗必须有其他人协助等 (五)发生针刺伤如何处理 (1)程序:立即挤出伤口血液―反复冲洗―消毒―伤口处理―上报院感科―抽血化验检查―必要时用药―院感科进行登记、上报、追访。护士在针刺伤后紧急局部处理的方法: 尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用消毒液(如70%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射;被HIV污染的针刺伤,应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告,进行风险评估,确定用药的必要性和方案,处理情况向主管行政部门报告,暴露后6周、12周、 5个月、12个月定期检测HIV抗体。

针刺伤原因分析及整改措施

针刺伤原因分析及整改措施 对杨艳华同志4月21号针刺伤情况追踪调查,因为杨艳华同志曾接种过乙肝疫苗,自身有抗体,之后3个月,6个月12个月跟踪情况良好。但在临床工作中我们应该引起重视。 1、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播,经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV),HBV较HIV 的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV。被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5 。另外,病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。 2、发生针刺伤的危险因素 1)工作时间短由于工龄短的员工进入工作岗位时间短,注射操作不熟练,动作不规范,对使用后的针头处置不规范,工作忙时很容易出现忙乱,这些综合因素导致其针刺伤发生率远较工龄长的员工高。 2 )(对针刺伤危害认识不足由于对针刺伤及危害认识不足,加上工作忙(有时护士工作忙不能及时处置针头),导致护士的针刺伤发生率最高。 3)针头回套虽然标准预防明确禁止双手操作进行针头回套,医务人员也接受过相关培训,但在实际工作中却经常双手操作进行针头回套,极易导致针刺伤,是针刺伤发生的高危因素。 4)针头裸露各种注射、采血及拔针大多在病房进行,而目前没有在每一个病房设置利器桶;遇到需拔针头时,很难做到再回去推治疗车,需将针头连同注射器或输液、输血器带回处置室进行处置,导致针头裸露,很容易导致针刺伤,也是针刺伤发生的高危因素。 5)工作忙护士工作越忙乱时针刺伤发生几率越高,人员相对比较充裕的工作一般不会出现忙乱,针刺伤发生几率较低。 3、预防针刺伤的措施 1)加强职业防护培训:工作人员职业暴露防护培训直接关系到全体人员的执业安全和身体健康,必须实行全员培训,把相关知识灌输到每一名工作人员,提高全体人员职业暴露防护能力,降低针刺伤发生率。要认真做好标准预防,强调进行接触患者体液的操作应戴手套,手套是第一道防线,如一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%以上,改变医护人员操作不安全行为,对医务人员进行经血液传播疾病职业防护的定期培训,特别是对新上岗的医护人员,掌握针刺伤的防护知识以及针刺伤发生后的处置,目的是提高自我防护意识,纠正一些医护人员不安全行为,使之在工作中做好职业防护。 2)改善医疗操作环境:国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数,如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下,应考虑医护人员本身的安全性,提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施,减少医疗锐器刺伤的发生。 3)规范医疗废品的处理:医疗垃圾应专人收集和焚毁。目前医院在注射器、输液器使用后,要求先将针头取下,浸泡,收集,再进一步分类处理的一系列过

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