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投保单(团体人身伤害)

投保单(团体人身伤害)

投保单(团体人身伤害)

团体人身意外伤害保险投保单

保险单号码:编号:

投保单位签章

年月日

个人保险投保单填写说明收集资料

《个人保险投保单》的填写要求 1.《个人保险投保单》填写的总体要求为: (1)投保单是投保人与保险人订立保险合同的重要依据,也是保险合同的构成要件之一,因此投保单的填写要严格、认真、规范,并保证所填写的各项内容真实、准确、完备,原则上不允许涂改投保单中所填写的内容。在业务员的指导下,投保人要用碳素墨水笔填写《个人保险投保单》,而且字迹要工整。《个人保险投保单》的填写,须有投保人、被保险人(或其监护人)的亲笔签名,否则,保险合同无效或保险合同部分无效。 (2)若《个人保险投保单》为他人代为填写的,填写后的《个人保险投保单》,必须经投保人、被保险人(或其监护人)阅读后,亲笔签名认可。 (3)若投保人或被保险人为文盲,投保人或被保险人必须要在他人代为填写的《个人保险投保单》的投保人或被保险人的签名处亲自按右手大拇指手印。 (4)填写后的《个人保险投保单》,确因特殊理由需要涂改的,须用碳素墨水笔在涂改内容处划两道“右下左上”的斜线表示,同时必须有投保人在涂改处的亲笔签名。凡涂改的内容涉及到被保险人权益的(如受益人的更改,保险金额的增加等),还须有被保险人(或被保险人监护人)的亲笔签名。对《个人保险投保单》个别内容进行更正,不得使用涂改液。 2.《个人保险投保单》各项内容填写的具体规定: (1)投保人、被保险人和受益人等“个人资料”部分各栏的填写要求如下: ①关于“姓名”、“性别”、“出生日期”、“证件名称”、“证件代码”、“联系电话”和“通讯地址”、“邮编”、“电子邮件”等栏目的填写。“个人资料”中所列各栏目,均按投保时投保人、被保险人和受益人的实际情况如实填写。尤其是“姓名”、“性别”、“出生日期”等,均要与投保时投保人、被保险人所有的身份证、护照、军官证、驾驶执照、返乡证、户口簿等中的有关内容相符。“证件名称”尽量要求客户提供身份证。“通讯地址”、“邮编”要填写信函寄达地。如果填写了通讯地址,邮编也必须填写。“联系电话”在据实填写的同时,尽量注明是家庭电话,还是单位电话等。如有可能,尽量要求客户填写“电子邮件”。对连生保险的附加被保险人资料在“备注”栏内填写。

团体保险合同(完整版)

合同编号:YT-FS-7165-85 团体保险合同(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

团体保险合同(完整版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 保险合同的构成 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 投保范围 第二条年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,可作为本保险合同的被保险人。 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。单位投保时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤

害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金: (一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人身故前已领有本条第(二)项、第(三)项的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 (二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。

中国人民保险公司货物运输投保单-样式

PICC 中国人民保险公司分公司 The People’s Insurance Company of China Branch 货物运输保险投保单 APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE 被保险人: Insured: 发票号(INVOICE NO.) 合同号(CONTRACT NO.) 信用证号(L/C NO.) 发票金额(INVOICE AMOUNT)投保加成(PLUS)10 % 兹有下列物品向中国人民保险公司分公司投保。(INSURANCE IS REQUIRED THE FOLLOWING COMMODITIES:) 总保险金额: TOTAL AMOUNT INSURED: 启运日期装载运输工具: DATE OF COMMENCEMENT PER CONVEYANCE: 自经至 FROM VIA TO 提单号:赔款偿付地点: B/L NO. AS PER B/L CLAIM PAYABLE AT 投保险别:(PLEASE INDICATE THE CONDITIONS &/OR SPECIAL COVERAGES) 费率保费 RATE PREMIUM 请如实告知下列情况:(如“是”在[ ]中打“X”)IF ANY,PLEASE MARK“X”: 1.货物种类袋装[ X ] 散装[ ] 冷藏[ ] 液体[ ] 活动物[ ] 机器/汽车[ ] 危险品[ ] GOODS BGA/JUMBO BULK REEFER LIQUID LIVE ANIMAL MACHINE/AUTO DANGEROUS CLASS 2.集装箱种类普通[ X ] 开顶[ ] 框袈[ ] 平板[ ] 冷藏[ ] CONTAINER ORDIDARY OPEN FRAME FLAY RAFRIGERATOR 3.转运工具海轮[X ] 飞机[ ] 驳船[ ] 火车[ ] 汽车[ ] BY TRANSIT SHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK 4、船舶资料船籍船龄 PARTICULAR OF SHIP RIGISTRY AGE 备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。投保人(签名盖章)APPLOCANT‘S SIGNATURE THE ASSURED CONFIRMS HEREWITH THE TERMS AND CONGITIONS THESE INSURANCE CONTRACT FULLY UNDERSTOOD。 电话:(TEL) 投保日期:(DATE)地址:(ADD)

人寿保险公司投保单

××人寿保险公司 人寿保险投保单 (参考文本) 保险单编号NO.:┃ 投保单编号NO.:┃ 体检免体检 ------------------------------------------------------------------------ 公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员联系。 ------------------------------------------------------------------------ 第一部分 ------------------------------------------------------------------------ 1.被保险人姓名身份证号码性别出生日期年月日------------------------------------------------------------------------ 年龄民族单身□已婚□职业职业编码 (此内容由本公司人员填写) ------------------------------------------------------------------------ 住所(如无特别注明,将以此为通讯地址) 邮编 ------------------------------------------------------------------------ 电话号码(宅)(办)与投保人关系 ------------------------------------------------------------------------ 2.投保人姓名身份证号码性别出生日期年月日------------------------------------------------------------------------

填制一份保险单练习讲解

一、请根据以下材料填制一份保险单 A 信用证条款 APPLICANT *50:INTERXONTOR,ZENTRALEINKAUF UND HANDELS SIGMUND STR.220 BENIFICIARY *59:GUANGDONG TEXTILES IMP.&EXP COTTON MANUFACTURED GOODS COMPANY LTD. 14/F.,GUANGDONG TEXTILES MANSION NO.168 XIAOBEI ROAD,GUANGZHOU LOADING IN CHARGE 44 A :GUANGZHOU FOR TRANSPORT TO …44B B:HANBURG DESCRIPT.OF GOODS 45 A :GUITAR ITEM NO. QUANTITY UNTI PRICE 948 1,700PCS USD7.42 AS PER SALES CONFIRMATION NO.2002MCGS02007 DD8.3.2002 TOTAL AMOUNT USD 12,614.00 CIF HAMBURG DOCUMENTS REQUIRED 46 A : MARINE FISURANCE POLICY OR CERTIFICATE IN DUPLICATE,ENDORSED IN BLAND,FOR FULL INVOICE VALUE PLUS 10 PERCENT ,STATING CLAIM AND WAR RISDS ,MARKED PREMIUM PAID. B.其他资料 发票号码:020603GTB 发票日期:2002年6月20日 发票金额:USD12,614.00 提单日期:2002年6月25日 保险单号码:KC53696265 唛头:KCHCSB/HAMBURG 船名:NANTU V.832 货物装箱情况:10PCS/CTN

机动车辆保险投保单(样本)

投投保人名称/姓名投保车辆数辆 保人联系人姓名固定电 话 移动电话投保人住所邮政编码自然人姓名身份证 被号 保法人或其他组织名称组织机构代码 险人被保险人 单位性质 党政机关、团体 个体、私营企业 事业单位 其他企业 军队(武警) 其他 使(领)馆 联系人姓名固定电移动电话 话 被保险人住所邮政编码 被保险人与车辆 的关系 所有使用管理车主 号牌号码号牌底蓝 色 黑黄白白蓝其他颜色 投厂牌型号发动机号 VIN 码车架号 保核定载客人核定载 质量 千克排量/功率L/Kw 车初次登记日期年月已使用 年限年年平均行驶里公程里 辆车身颜色黑色白色红色灰色蓝色黄色绿色紫色粉色棕 色 情其他颜色 机动车种类客车货车客货两用车挂车摩托车(不含侧三轮)侧三轮 况 农用拖拉机运输拖拉机低速载货汽车特种车(请填用途) 机动车使用性质家庭自用非营业用(不含家庭自用)出租/租赁城市公交 公路客用旅游客用营业性货用 上年是否在本公司投保商业机动车保是否 险 行驶区域省内和邻省市内省内和邻省固定路线市内固定路线具体路线: 是否为未还清贷款的车辆是 否车损险与车身划痕险是否选择汽车专修厂 上次赔偿次数交强险赔款次数次商业机动车保险赔款次数次 上一年度交通违有无 法行为 投保主险条款名称 指定驾驶人姓名驾驶证号码初次领证日期 驾驶人 1 驾驶人 2 年月日 年月

保险期间 日年月日零时起至年月日24 时止 投保险种保险金额/责任限额(元)保险费(元)备注机动车交通事故责任强制保险死残,医疗费,财产损失 机动车损失险:新车购置价元 商业第三者责任险 车上人员责任险投保人数人/ 人 投保人数人/ 人 附加车上货物责任险 附加盗抢险 附加玻璃单独破碎险国产玻璃进口玻璃 附加停驶损失险:日赔偿金额元_×天 附加自燃损失险 附加火灾、爆炸、自燃损失险 附加不计免赔率特约机动车损失险第三者责任险 附加车身划痕损失险5000 元 附加新增加设备损失险 附加可选免赔额特约免赔金额: 保险费合计(人民币大写):(¥:元)特 别 约 定 保险合同争议解决方式选择诉讼提交仲裁委员会仲裁本保险合同有保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。 投保人声明:保险人已将投保险种对应的保险条款(包括责任免除部分)向本人做了明确说 明,本人已充分理解:上述所填写的内容均属实,同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人签名/签章: 年月日 验车验证情况已验车已验证查验员签名:年月日时分 初业务来源:直接业务个人代理专业代理审兼业代理经纪人网上/电话业务 情代理(经纪)人名称: 况上年度是否在本公司承保:是否 业务员签字:年月日 注:阴影部分内容由保险公司业务人员填写复 核 意 见复核人签字:年月日

保险公司人寿保险投保单文档(规范版)

保险公司人寿保险投保单文档(规范版) Insurance company life insurance policy document (Standard Version) 编订:JinTai College

保险公司人寿保险投保单文档(规范版)前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 保险单编号 NO.: 投保单编号 NO.: □体检 □免体检 公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则所签保单将告无效。 如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员联系。 第一部分

1.被保险人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年月日 年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码 (此内容由本公司人员填写) 住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)邮编 电话号码(宅) (办)

与投保人关系 2.投保人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年月日 年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码 (此内容由本公司人员填写) 住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)邮编 电话号码(宅)

(办) 3.受益人姓名身份证号码 性别年龄 住所与被保险人关系受益份额 *受益人为数人且未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 4.投保险种 5.保险金额(大写) (¥ ) 6.保险份数 份 7.保险期限 年 8.缴费方式 缴

保险单的填写

保险单的填写 ⑴正本份数(NUMBER OF ORIGINAL POLICY),当信用证没有特别说明保险单份数时,出口公司一般提交一套完整的保险单(一份正本ORIGINAL,一份复联本DUPLICATE)。当来证要求提供的保险单“IN DUPLICATE/IN TWO FOLDS/IN 2 COPIES”时,出口商提交给议付行的是正本保险单(ORIGINAL)和复联保险单)DUPLICATE)构成全套保险单。其中的正本保险单可经背书转让。根据“UCP500”规定,正本必须有“正本”(ORIGINAL)字样。在实务中,可根据信用证或合同规定使用一份、两份或三份正本保单,每份正本上分别印有“第一正本”(THE FIRST ORIGINAL)、“第二正本”(THE SECOND ORIGINAL)及“第三正本”(THE THIRD ORIGINAL)以示区别。 ⑵发票号码(INVOICE NUMBER),此处填写发票号码。 ⑶保险单号码(POLICY NUMBER),填写保险公司指定号码。 ⑷被保险人(INSURED),如信用证无特别规定,保险单的被保险人应是信用证的受益人。如信用证规定保险单为TO ORDER OF XXX BANK或 IN FAVOUR OF XXX BANK,即应在被保险人处填写“XXX出口公司+HELD TO ORDER OF XXX BANK(或 IN FAVOUR OF XXX BANK)。 在CIF或CIP价格条件下,被保险人即为卖方(出口商),信用证方式下指的是受益人,托收方式下为委托人。但是实际发生货损时,索赔的权益是买方(进口商),所以保险单以卖方为保险人时,卖方要在保险单的背面进行背书,以示索赔权益转让给保险单的持有人,同时受让人则负担被保险人的义务。 如信用证有特殊要求,所有单据以XXX为抬头人,那么应在被保险人栏以XXX为被保险人,这种保险单就不要背书了。 如果信用证规定,保单为第三者名称即中性名义,可打成“被保险利益人”即填写“TO WHOM IT MAY CONCERN”。 如果信用证规定,保单为空白抬头(TO ORDER),被保险人名称应填写“TO APPLICANT +出口商 FOR THE ACCOUNT OF WHOM IT MAY CONCERN”。 如信用证规定以某公司或某银行为被保险人,可以直接在本栏上所规定的名称,无需背书。 ⑸保险货物项目(DESCRIPTION OF GOODS),填写货物名称,此栏允许填写货物总称。

保险单填写的要求

书山有路勤为径;学海无涯苦作舟 保险单填写的要求 ⑴正本份数(NUMBER OF ORIGINAL POLICY),当信用证没有特别说明保险单份数时,出口公司一般提交一套完整的保险单(一份正本ORIGINAL,一份复联本DUPLICATE)。当来证要求提供的保险单“IN DUPLICATE/IN TWO FOLDS/IN 2 COPIES”时,出口商提交给议付行的是正 本保险单(ORIGINAL)和复联保险单)DUPLICATE)构成全套保险单。其中的 正本保险单可经背书转让。根据“UCP500”规定,正本必须有“正本”(ORIGINAL)字样。在实务中,可根据信用证或合同规定使用一份、两份 或三份正本保单,每份正本上分别印有“第一正本”(THE FIRST ORIGINAL)、“第二正本”(THE SECOND ORIGINAL)及“第三正本”(THE THIRD ORIGINAL)以示区别。 ⑵发票号码(INVOICE NUMBER),此处填写发票号码。 ⑶保险单号码(POLICY NUMBER),填写保险公司指定号码。 ⑷被保险人(INSURED),如信用证无特别规定,保险单的被保险 人应是信用证的受益人。如信用证规定保险单为TO ORDER OF XXX BANK 或IN FAVOUR OF XXX BANK,即应在被保险人处填写“XXX出口公司+HELD TO ORDER OF XXX BANK(或IN FAVOUR OF XXX BANK)。 在CIF 或CIP 价格条件下,被保险人即为卖方(出口商),信用证 方式下指的是受益人,托收方式下为委托人。但是实际发生货损时,索赔 的权益是买方(进口商),所以保险单以卖方为保险人时,卖方要在保险单 的背面进行背书,以示索赔权益转让给保险单的持有人,同时受让人则负 担被保险人的义务。 如信用证有特殊要求,所有单据以XXX为抬头人,那幺应在被保险 专注下一代成长,为了孩子

人寿保险投保单范本

正文: 人寿保险投保单 人寿保险投保单 ┏━━━━━━━━┯━━━┓ ┃保险单编号│NO.:┃ ┠────────┼───┨ ┃投保单编号│NO.:┃ ┗━━━━━━━━┷━━━┛ □体检□免体检 ------------------------------------------------------------------------ 公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在 此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则 所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员 联系。

------------------------------------------------------------------------ 第一部分 ------------------------------------------------------------------------ 1.被保险人姓名身份证号码性别出生日期年月日 ------------------------------------------------------------------------ 年龄民族单身□已婚□职业职业编码 (此内容由本公司人员填写) ------------------------------------------------------------------------ 住所(如无特别注明,将以此为通讯地址) 邮编 ------------------------------------------------------------------------ 电话号码(宅)(办)与投保人关系 ------------------------------------------------------------------------ 2.投保人姓名身份证号码性别出生日期年 月日 ------------------------------------------------------------------------

人寿保险公司人寿保险投保单标准版

人寿保险公司人寿保险投保单标准版 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

________人寿保险公司人寿保险投保单 □体检□免体检

8.过去投保人寿保险或申请人寿保险单复效时是否曾被拒绝、延或要求加收保险费□□ 9.是否服食任何成瘾药物或吸毒□□ 10.(1)是否经常吸烟,如是:已吸________年,每天______支。 □□(2)是否曾经吸烟,如是:已吸______年,每天______支。于______年,因为__________停止吸烟。□□ (3)是否经常饮酒,如是:已饮______年,每日______酒(种类),________(数量)。□□ 11.最近健康状况 (1)最近一周是否有身体不适是否服药是否存在需施行手术的疾病□□(2)最近三个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗:是否住院或手术□□ (3)最近六个月内是否持续超过一周有下列症□□ 状:疾倦、体重下降、腹泻、淋巴结肿大或不寻常的皮肤病12.过去10年内是否因疾病或受伤住院或手术□□ 13.10年内是否患有下列疾病: (1)冠心病心肌梗塞风湿性心脏病肺源性心脏病先天性心脏病心肌病高血压□□ (2)脑出血脑梗塞蛛网膜下腔出血脑动脉硬化癫痫精神病酒精中毒□□ (3)哮喘慢性支气管炎支气管扩张症肺气肿肺结核 □□ (4)萎缩性胃炎溃疡病溃疡性结肠炎胰腺炎肝炎肝硬变胆石症胆囊炎□□ (5)肾炎肾功能不全尿路结石□□ (6)白内障视网膜疾病角膜疾病青光眼中耳炎□□ (7)癌肉芽肿白血病肿瘤息肉先天性疾病遗传性疾病地方病□□ (8)糖尿病胶原性疾病贫血症紫癜病甲状腺病风湿病药物过敏职业病艾滋病HIV抗体阳性乙肝病毒携带椎间盘突出疝痔□□(9)是否有上述(1)~(8)以外的疾病或受伤□□ 14.过去5年内是否接受过以下检查□□ X光心电图B超CT核磁共振活体组织检查尿液检查血液检查眼底检查□□ 15.是否有下列身体残疾、功能障碍□□ (1)视力、听力、言语、咀嚼功能障碍□□ (2)四肢、手、足、指残疾,胸廓、脊柱变形和功能障碍□□16.16岁以上女性 目前是否怀孕,如是:怀孕________周□□ 过去5年内是否患有乳腺、子宫、卵巢、输卵管等妇科疾病 □□是否曾异常妊娠、剖腹产、异常子宫出血□□ 17.直系亲属中是否有人患过结核病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肾病心脏病中风高血压动脉硬化精神病癌症遗传病艾滋病及相关综合症、HIV抗体阳性或是乙肝病毒携带者□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 说明:(以上4~17项如“是”,请列明问题编号及有关需详细说明的内容,包括疾病诊治日期、诊断治疗结果、目前状况、诊治医院名称、医生姓名等。) 特别约定: 声明与授权: 1.本人谨此代表本人及被保险人声明及同意:向贵公司投保上述保险,对保险条款的各项规定均已了解,所填投保单各项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为发出保单的依据,并作为保险合同的一部分。 2.本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人或被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士,均可将所需的有关资料提供给_________人寿保险公司。此授权书的景印本也同样有效。 被保险人(签名):投保人(签名): 投保申请日期:年月日

珠海市建筑工程团体人身意外伤害保险投保单

珠海市建筑工程团体人身意外伤害保险投保单 本投保单为保险合同的组成部分,对于投保单所列项目,投保人(或单位)必须据实填写,否则保险合同自始无效。

珠海安保咨询服务有限公司代理珠海市建筑工程团体人身意外伤害保险实施办法 一、投保范围、投保人、被保险人、保险人及保险兼业代理人 1、投保范围:珠海市范围内建筑施工工地。 2、投保人:从事建筑工程施工的企业。 3、被保险人:建筑施工工地的作业人员(含操作人员、现场管理人员)及因施工现场防护不当造成伤害的其他人员。 4、保险人:中国人寿保险股份有限公司珠海分公司;中国人民财产保险股份有限公司珠海分公司;中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司;中华联合财产保险股份有限公司珠海中心支公司;都邦财产保险股份有限公司珠海中心支公司;永安财产保险股份有限公司珠海中心支公司;中国大地财产保险股份有限公司珠海中心支公司。 5、保险兼业代理人:珠海安保咨询服务有限公司 二、保险期间 保险期间自建筑工程项目开工之日零时起至工程竣工验收合格之日24时止。 三、保险费 保险费按建筑工程项目的建筑面积每平方米或合同造价计取。具体为建筑工程(独立的构筑物工程除外)按建筑面积每平方米收取保费1.3元,对市政及其它工程无法确定具体面积的按工程总造价的千分之二收取保费。保险费不足1000元的,按1000元收取。 四、保险责任和保险金 每一被保险人的人身意外伤害身故保险金额为人民币20万元。意外伤残的,根据伤残等级进行理赔,具体参照《伤残赔偿额度表》。意外伤害医疗保险金额为人民币3万元。保险期间内,被保险人在施工现场发生保险事故,保险人按下列规定确定保险金给付责任: 1、意外伤害身故及残疾责任 1.1、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该次意外伤害为直接原因身故,保险人给付身故保险金20万元。 1.2、被保险人因意外伤害所致残疾、保险人按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。若被保险人因该次意外伤害事故所进行的治疗仍未结束,可按意外伤害发生之日起第180天日时的身体情况进行伤残等级鉴定,并据此给付保险金。被保险人伤残等级按国家标准GB/T16180-2006《职工工伤与职业病残疾程度鉴定标准》制定。具体参见《伤残赔偿额度表》。 2、意外伤害医疗保险责任 被保险人经县级以上(含县级)医院或保险人认可的医疗机构治疗而支付的符合城镇职工医疗保险基本医疗保险支付范围的医疗、医药费用(抢救除外),保险人负下列保险责任: 2.1、对于治疗费、检查费、手术费、药费等费用支出,保险人扣除2000元免赔额后按100%给付保险金,累计给付金额达到3万元时,医疗保险责任终止。 2.2、被保险人在保险期间内因意外事故接受治疗到保险期满治疗仍未结束的,保险人应当继续承担医疗保险金给付责任,最长可至意外事故发生之日起第180天为止,但累计给付金额达到3万元时,保险责任终止。 2.3、保险期间内,无论被保险人一次或多次发生意外伤害而进行治疗,保险人均应按规定给付保险金,当每一被保险人累计给付金额达到3万元时,该被保险人意外医疗保险责任终止。 五、责任免除 因下列情形之一,保险人不承担保险金给付责任: 1、投保人、被保险人的故意行为及诈骗行为; 2、被保险人自残、自杀行为; 3、被保险人的吸毒、无证驾驶、殴斗、醉酒及其它违法犯罪行为; 4、被保险人遭受伤害依法裁定由第三者承担经济赔偿责任部分; 5、因战争、军事行动、暴乱、核污染或核辐射造成的伤害; 6、非意外伤害而造成的治疗。 六、投保手续 在保险兼业代理人的窗口统一办理投保手续。 七、保险理赔 1、意外伤害事故发生之时起24小时内,投保人应当按规定向保险公司及保险兼业代理人报案。 2、意外事故发生以后,投保人将理赔申请和理赔相关资料提交给保险公司或兼业代理人。 3、保险兼业代理人接到投保人的理赔申请后,应当及时将申请材料交给保险人。 4、保险人根据理赔申请及时支付保险金给投保人,保险金由投保人支付给被保险人。 5、凡是持“平安卡”的客户,可以享受“绿色通道服务”。 八、保险金的申请 1、投保人在提出保险金索赔申请时需填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料申请给付保险金: 1.1 保险单复印件。 1.2 非死亡索赔需提供被保险人户籍证明或身份证明,死亡索赔则需提供受益人户籍证明或身份证明及被保险人户籍注销证明。 1.3 公安部门、县级以上(含县级)医院或抢救治疗医院出具的医疗费用凭证、被保险人身故证明书或残疾程度鉴定书。 1.4 建筑安全监督管理部门出具的意外伤害事故的证明材料。 2、投保人请求给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起2年不行使时消灭。 九、争议处理 保险合同争议由当事人协商解决,协商不成,可交由市建筑业行政主管部门主持调解。调解不成,当事人可寻求司法途径解决。 十、服务承诺 保险人应当积极做好相关服务工作,并提出如下服务承诺: 1、向投保人进行保险事项的明确、详尽、准确的说明。 2、开通24小时统一客户服务专线电话,随时接受投保咨询、理赔求援和客户投诉。(中国人寿保险股份有限公司珠海分公司统一客户服务专线为 95519;中国人民财产保险股份有限公司珠海分公司统一客户服务专线电话为95518;中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司统一客户服务专线电话为95500中华联合财产保险股份有限公司珠海中心支公司统一客户服务专线电话为95585都邦财产保险股份有限公司珠海中心支公司统一客户服务专线电话为4008895586;永安财产保险股份有限公司珠海中心支公司统一客户服务专线为95502;中国大地财产保险股份有限公

个人保险投保单填写说明

个人保险投保单》的填写要求 1.《个人保险投保单》填写的总体要求为: (1)投保单是投保人与保险人订立保险合同的重要依据,也是保险合同的构成要件之一,因此投保单的填写要严格、认真、规范,并保证所填写的各项内容真实、准确、完备,原则上不允许涂改投保单中所填写的内容。在业务员的指导下,投保人要用碳素墨水笔填写《个人保险投保单》,而且字迹要工整。《个人保险投保单》的填写,须有投保人、被保险人(或其监护人)的亲笔签名,否则,保险合同无效或保险合同部分无效。 (2)若《个人保险投保单》为他人代为填写的,填写后的《个人保险投保单》,必须经投保人、被保险人(或其监护人)阅读后,亲笔签名认可。 (3)若投保人或被保险人为文盲,投保人或被保险人必须要在他人代为填写的《个人保险投保单》的投保人或被保险人的签名处亲自按右手大拇指手印。 (4)填写后的《个人保险投保单》,确因特殊理由需要涂改的,须用碳素墨水笔在涂改内容处划两道“右下左上”的斜线表示,同时必须有投保人在涂改处的亲笔签名。凡涂改的内容涉及到被保险人权益的(如受益人的更改,保险金额的增加等),还须有被保险人(或被保险人监护人)的亲笔签名。对《个人保险投保单》个别内容进行更正,不得使用涂改液。 2.《个人保险投保单》各项内容填写的具体规定: (1)投保人、被保险人和受益人等“个人资料”部分各栏的填写要求如下: ①关于“姓名”、“性别”、“出生日期”、“证件名称”、“证件代码”、“联系电话”和“通讯地址”、“邮编”、“电子邮件”等栏目的填写。“个人资料”中所列各栏目,均按投保时投保人、被保险人和受益人的实际情况如实填写。尤其是“姓 名”、“性别”、“出生日期”等,均要与投保时投保人、被保险人所有的身份证、护照、军官证、驾驶执照、返乡证、户口簿等中的有关内容相符。“证件名称”尽量要求客户提供身份证。“通讯地址”、“邮编”要填写信函寄达地。如果填写了通讯地址,邮编也必须填写。“联系电话”在据实填写的同时,尽量注明是家庭电话,还是单位电话等。如有可能,尽量要求客户填写“电子邮件”。对连生保险的附加被保险人资料在“备注”栏内填写。

货运险投保单格式

中国平安财产保险股份有限公司 货物运输保险投保单 APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANE 地址:邮编: ADD: 电话(TEL):传真(FAX): ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 被保险人 Insured: 发票号(INVOICE NO.) 合同号(CONTRACT NO.)内贸合同 信用证号(L/C NO.) 发票金额(INVOICE AMORNT) 投保加成(PLUS) DATE OF COMMENCEMENT PER CONVEYANCE 自经至 FROM VIA TO 提单号:赔款偿付地点: B/L NO.:CLAIM PAYABLE AT 投保险别:(PLEASE INDICA TE THE CONDITIONS &/OR SPECIAL COVERAGES:) 请如实告知下列情况:(如‘是’在[]中打‘√’,‘不是’打‘×’) IF ANY,PLEASE MARK ‘√’OR‘×’: 1、货物各类:袋装[]散装[]冷藏[]液体[]活动物[]机器/汽车[]危险品等级[] GOODS:BAG/JUMBO BULK REEFERR LEQUID LIVE ANIMAL MACHINE/AUTO DANGEROUS CLASS 2、集装箱种类:普通[]开顶[]框架[]平板[]冷藏[] CONTAINER ORDINARY OPEN FRAME FLAT REFRIGERATOR 3、转运工具:海轮[]飞机[]驳船[]火车[]汽车[] BY TRANSIT:SHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK 4、船舶资料:船籍[]船龄:[] PARTICULAR OF SHIP:RIGISTRY AGE 备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。投保人(签名盖章)APPLICANT’S SIGNATURE THE ASSURED CONFIRMS HEREWITH THE TERMS AND CONDITIONS OF THESE INSURANCE CONTRACTS FULLY UNDERSTOOD. 电话:(TEL) 投保日期:(DATE) 地址:(ADD) 本公司自用(FOR OFFICE USE ONLY) 费率:保费:备注: RATE PREMIUM 经办人:核保人:负责人: BY

团体人身保险投保单

团体人身保险投保单 投保须知1、在您填写本投保单前,请您详细阅读所投保险种的保险条款,尤其是黑体字标注部分的条款内容,并听取我公司业务人员的说明,如对我公 司业务人员的说明不明白或有异议的,请在填写本投保单之前向我公司业务人员进行询问,如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议。 2、投保单为保险合同的重要组成部分,请准确、真实填写,并加盖投保单位公章。贵单位签章,将视同本公司已经尽到如实告知责任,贵单位 已充分理解保险责任、责任免除、受益人确定、合同解除等事项并同意遵守。 3、根据《中华人民共和国保险法》规定,我公司有权对投保人、被保险人的有关情况进行询问,您应如实告知;如您未如实告知,我公司有权 在法定期限内解除合同,并依法决定是否对合同解除前发生的保险事故承担保险责任。 4、按照国家保险监管机关的规定,在北京市、上海市、广州市、深圳市投保的未成年人被保险人(不满18周岁)累计身故保险金额最高为10 万元,在其他地区投保的未成年人被保险人累计身故保险金额最高为5万元,本保险所涉及保险保障中累计身故保险金额适用此规定。 5、您此次所投保的保险自交足首期保险费并经我公司审核同意承保后开始生效,保险期间以保险单所载日期为准。。 6、请在发生保险事故后24小时以内拨打保险公司全国统一服务热线95529报案。 7、一切口头的与本投保单各事项及保险条款内容不符的说明、承诺或解释均无效。 客户信息 投保人单位/团体 名称 福建省南铝工程股份有限公司行业类别 证件类型□组织机构代码证□税务登记证□其他证件号码91350123611055430W 联系地址福建省福州市罗源湾经济开发区北工业园区闽铝路1号邮政编码 联系人姓名单位电话传真号码 被保险人被保险人总人数人(其中在职员工--人,退休员工___人,员工家属___人),投保比例 %,详见本投保单所附被保险人人员清单。被保险人人员清单格式:□电子文件□书面文件 职业分布 (投保団意险请填写本栏) 年龄分布 (投保健康险请填写本栏)职业分类人数比例年龄段人数比例 受益人1、除本合同另有约定外,身故保险金以外的其他保险金受益人为被保险人本人。 2、身故保险金的受益人由被保险人或投保人指定(详见本投保单所附被保险人员清单)。 3、投保人在指定或变更身故保险金受益人时需经被保险人书面同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近 亲属以外的人为受益人。 4、若投保人未填写身故保险金受益人信息的,我公司将依据《中华人民共和国保险法》第42条规定履行给付保险金义务。 要约内容 保险 期间共个月(天),自年月日零时起至年月日二十四时止或合同列明的终止性事故发生时止。 保险保障 险种名称险别/责任 保险计划A 保险计划B 保险计划C 保险计划D 免赔说明 每人 保额 被保险 人人数 每人 保额 被保险 人人数 每人 保额 被保险 人人数 每人 保额 被保险 人人数 建筑施工人员团体意外 伤害保险(2019版) 50 建筑施工人员意外医疗 保险 5 免赔额100.00元,赔 付比例80% 投保建工人意险请 填写本栏工程项目名称大悦祥云项目外立面装饰(C地块)工程 投保 方式 □按被保险人人数:人 □按建筑施工总面积:㎡ □按建筑工程总造价:元工程项目地点 渝北区-渝北区内环以外,渝北区两路组团F分区 F131-2

人身保险个人投保单(完整版)

STANDARD CONTRACT SAMPLE (合同范本) 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订日期:____________________ 编号:YB-HT-049540 人身保险个人投保单(完整

人身保险个人投保单(完整版) 全文 编码: ------------------------------------------------------------- | |姓名: 有效证件类型:□身份证□军人证□护照□其他 | | |---------------------------------------------------------| |投| ------------------------------- | | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年月日周岁 | | | ------------------------------- | |保|---------------------------------------------------------| | |性别:□男□女婚姻状况:□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系: | | |---------------------------------------------------------| |人| ------------- | | |住址: 邮编:| | | | | | | 电话: | | | ------------- |

|资|---------------------------------------------------------| | | ------------- | | |收费地址: 邮编:| | | | | | | 电话: | |料| ------------- | | |---------------------------------------------------------| | |工作单位: 电话: | | |---------------------------------------------------------| | | --------------- | | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: | | | --------------- | |-|---------------------------------------------------------| | |姓名: 有效证件类型:□身份证□军人证□护照□出生证□其他 | | |---------------------------------------------------------| |被| ------------------------------- | | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年月日周岁 | | | ------------------------------- | |保|---------------------------------------------------------| | |性别:□男□女婚姻状况:□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他 | | |---------------------------------------------------------| |险| ------------- | | |住址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

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