第四章常见症状评估(159题)

第四章常见症状评估

A1型单选题

1．关于中心性发钳，下述哪项不正确

A、由某些心肺疾病引起

B、全身性发绀

C、发绀部位皮肤温暖

D、发绀处加温或按摩发绀可消退

E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2．关于周围性发绀，下述哪项正确

A、由某些心肺疾病引起

B、全身性发绀

C、发绀部位皮肤温暖

D、发绀处加温或按摩发绀可消退

E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3．以下哪种呼吸见于酸中毒

A、Cheyne-Stokes呼吸

B、Biots呼吸

C、Kussmaul呼吸

D、叹息样呼吸

E、点头呼吸

4．支气管哮喘患者呼吸困难的特点

A、间断性、吸气性呼吸困难

B、持续性吸气性呼吸困难

C、反复发作的呼气性呼吸困难

D、间歇性叹息性呼吸困难

E、反复发作的混合性呼吸困难

5．弛张热常见于

A、斑疹伤寒

B、风湿热

C、疟疾

D、肺结核

E、淋巴瘤

6．小量咯血是指每日咯血量^^B

A、<50m1

B、<100m1

C、<200m1

D、<300ml

E、<500m1

7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示

A、肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺梗死

E、渗出性胸膜炎

8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示

A、泌尿系统结石

B、急性胰腺炎

C、胆道蛔虫症

D、急性胆囊炎

E、急性弥漫性腹膜炎

9．混合性发绀见于

A、心功能不全

B、阻塞性肺气肿

C、大量胸水

D、气胸

E、肺炎

10．腹痛伴里急后重，提示：

A、消化性溃疡

B、泌尿系结石

C、胰腺疾病

D、直肠疾病

E、慢性肝脏疾病

11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型

A、稽留热

B、弛张热

C、波状热

D、回归热

E、间歇热

12．下述哪种疾病可导致全身性水肿

A、上腔静脉阻塞综合征

B、下肢静脉曲张

C、右心衰

D、丝虫病

E、血管神经性水肿

13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种：

A、高血压病

B、冠心病

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示

A、急性胆囊炎

B、梅尼埃综合征

C、脑瘤

D、幽门梗阻

E、青光眼

15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示

A、青光眼

B、基底动脉供血不足

C、鼻窦炎

D、丛集性头痛

E、颅内压增高

16．餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于

A、神经官能症

B、颅内高压

C、妊娠呕吐

D、幽门梗阻

E、胃肠炎

17．属于精神性呕吐的是

A、迷路炎

B、妊娠呕吐

C、尿毒症

D、癔症

E、洋地黄中毒18．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、肾结石

19．呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A、消化性溃疡

B、慢性胃炎

C、慢性胆囊炎

D、流行性出血热

E、钩端螺旋体病

20．呕血最常见的病因是

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性胃粘膜病变

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、食管贲门粘膜撕裂出血

21．黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于

A、非特异性直肠炎

B、直肠癌

C、胆道疾患

D、肝硬化门静脉高压

E、小肠肿瘤

22．上消化道出血所致便血的特点是

A、鲜血便

B、洗肉水样粪便

C、柏油样黑便

D、脓血便

E、隐血便

23．腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻

A、3个月

B、2个月

C、1个月

D、3周

E、2周

24．下列哪种疾病腹泻可伴重度失水

A、吸收不良综合征

B、慢性非特异性溃疡性结肠炎

C、霍乱

D、血吸虫病

E、甲状腺危象

25．霍乱引起的腹泻属于

A、肠蠕动增强性腹泻

B、吸收不良性腹泻

C、分泌性腹泻

D、渗透性腹泻

E、电解质吸收障碍性腹泻

26．血清总胆红素的正常参考值为

A、0.7～1.7umol／L

B、1.5～15.1 umol／L

C、3.4～17.1 umol／L

D、17～34 umol／L

E、34～170 umol／L

27．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现

A、尿结合胆红素阳性

B、血结合胆红素量增加

C、血非结合胆红素量减少

D、疾病早期尿胆原可减少

E、肝功能检查可不正常

28．呕血伴黄疸的原因，不包括

A、肝硬化

B、出血性胆管炎

C、钩端螺旋体病

D、壶腹癌

E、遗传性毛细血管扩张症

29．终末血尿提示血液来自

A、肾脏

B、输尿管

C、膀胱内弥漫性出血

D、膀胱三角区

E、前尿道

30．下列哪项不是血尿的病因

A、血小板减少性紫癜

B、溶血性贫血

C、败血症

D、糖尿病

E、肾炎

31．下列疾病引起血尿最常见的原因是

A、败血症

B、泌尿系结石

C、前列腺炎

D、流行性出血热

E、钩端螺旋体病

32．可引起周围性眩晕的是

A、椎一基底动脉供血不足

B、听神经纤维瘤

C、链霉素、庆大霉素中毒

D、小脑肿瘤

E、多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)

33．可引起中枢性眩晕的是

A、梅尼埃病

B、脑动脉硬化

C、迷路炎

D、前庭神经炎

E、晕动病

34．轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、谵妄

35．意识障碍伴瞳孔散大可见于

A、颠茄类中毒

B、吗啡类中毒

C、巴比妥类中毒

D、有机磷杀虫药中毒

E、毒蕈中毒

36．意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A、颠茄类中毒

B、有机磷杀虫药中毒

C、酒精中毒

D、氰化物中毒

E、癫痫

37．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A、对各种刺激有无反应

B、能否被唤醒

C、有无自主运动，

D、深浅反射是否均消失

E、有无大小便失禁

38．可引起肝细胞性黄疽的是

A、病毒性肝炎

B、肝内泥沙样结石

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬变

E、胆总管狭窄

39．上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过

A、100～400ml

B、300～500ml

C、400～600ml

D、600～800ml

E、800～1000ml

40.正常人腋测法体温为

A、36.5～37℃

B、36～37℃

C、36.3～37.2℃

D、36.5～37.5℃

E、36.5～37.7℃

41．伤寒的常见热型为

A、张弛热

B、波状热

C、稽留热

D、间歇热

E、不规则热

42．腹痛伴寒战高热，最常见于下列哪种疾病

A、总胆管结石

B、输尿管结石

C、急性化脓性胆管炎

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎

43．心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于

A、肺癌

B、自发性气胸

C、干性胸膜炎

D、心绞痛

E、大叶性肺炎

44．下列哪项可引起局部水肿

A、右心衰竭

B、肾病综合征

C、营养不良

D、丝虫病

E、肝硬化45．下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A、急性喉炎

B、气管异物

C、急性会厌炎

D、支气管哮喘

E、喉水肿

46．下列哪项可引起金属音调咳嗽

A、纵隔肿瘤

B、声带炎

C、喉炎

D、喉结核

E、喉癌

47．下列哪种疾病可出现中心性紫绀

A、右心衰竭

B、法鲁四联征

C、缩窄性心包炎

D、严重休克

E、血栓性静脉炎

48．呕吐物多且有粪臭味可见于

A、急性中毒

B、十二指肠淤滞

C、低位肠梗阻

D、胃潴留

E、幽门梗阻

49．下列哪项是呕血最常见的病因

A、胃底及食管静脉曲张破裂

B、慢性胃炎

C、十二指肠炎

D、胃癌

E、消化性溃疡

50．下列哪项不属于疼痛的性质

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E、牵涉痛51．腹痛伴里急后重者可见于下列哪种疾病

A、急性细菌性痢疾

B、伤寒

C、副伤寒

D、肠结核

E、Crohn病

52．血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于

A、肾结石

B、膀胱结石

C、前列腺炎

D、肾炎

E、肾盂肾炎53．引起发热最常见的病因是

A、无菌性坏死物质吸收

B、抗原抗体反应

C、中枢性发热

D、感染性发热

E、内分泌代谢障碍

54．感染性发热最常见的病原体是

A、病毒

B、肺炎支原体

C、真菌

D、细菌

E、立克次体

55．引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热

A、立克次体

B、变态反应

C、肺炎衣原体

D、螺旋体

E、病毒56．一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大于2℃，称为A、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热57．下列哪项是引起头痛的颅内病变

A、颅底凹入症

B、颅骨肿瘤

C、颈椎病

D、三叉神经痛

E、脑肿瘤

58．下列哪项是引起头痛的全身性疾病

A、三叉神经痛

B、偏头痛

C、贫血

D、脑供血不足

E、脑外伤后遗症

59．先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A、败血症

B、脑出血

C、流行性出血热

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

60．下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A、肺癌

B、自发性气胸

C、胸膜肿瘤

D、胸膜炎

E、肋间神经炎61．带状疱疹的胸痛常是什么性质

A、刀割样痛

B、压榨痛

C、闷痛

D、撕裂痛

E、绞痛62．下列哪种疾病可出现急性腹痛

A、反流性食管炎

B、慢性胃炎

C、肝炎

D、肠梗阻

E、胃、十二指肠溃疡

63．关于腹痛部位，下列叙述哪项正确

A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C、小肠疾病疼痛多在右上腹

D、胆囊炎疼痛多在左上腹

E、肝脓肿疼痛多在中下腹

64．患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿

A、肾性水肿

B、心源性水肿

C、肝源性水肿

D、内分泌性水肿

E、营养不良性水肿

65．大量恶臭痰，静置后分三层见于

A、肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、急性支气管炎

E、支气管哮喘66．引起咯血最常见的病因是

A、慢性支气管炎

B、肺脓肿

C、肺炎

D、肺癌

E、肺结核

67．下列哪项可出现中毒性呼吸困难

A、重度贫血

B、尿毒症

C、癔症

D、脑出血

E、心功能衰竭68．下列哪项可引起混合性呼吸困难

A、气管异物

B、喉痉挛

C、气胸

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺气肿

69．发绀伴柞状指可见于

A、先天性心脏病

B、气胸

C、肺炎

D、胸腔积液

E、休克70．每天咯血量为多少属于大量咯血

A、>100ml

B、>500ml

C、>100ml -500ml

D、>300ml

E、>100ml 71．心悸伴消瘦及出汗可见于

A、心肌炎

B、心包炎

C、感染性心内膜炎

D、甲状腺功能亢进

E、心脏神经官能症

72．下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐

A、幽门梗阻

B、脑膜炎

C、脑炎

D、妊娠

E、尿毒症

73．便血伴里急后重见于下列哪种疾病

A、胃癌

B、败血症

C、小肠疾病

D、肝癌

E、直肠癌74．下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变

A、慢性细菌性痢疾

B、肠结核

C、慢性阿米巴痢疾

D、血吸虫病

E、溃疡性结肠炎

75．分泌性腹泻最常见于

A、霍乱

B、急性肠炎

C、细菌性痢疾

D、甲亢

E、食物中毒76．下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸

A、中毒性肝炎

B、肝内泥沙样结石

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、胆总管狭窄

77．黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于

A、病毒性肝炎

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、败血症

E、胆道结石

78．少尿是指24小时尿量少于

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

79．下列哪项是引起血尿常见的原因

A、败血症

B、流行性出血热

C、泌尿系感染

D、前列腺炎

E、痛风

80．意识模糊与嗜睡最有价值的鉴别是

A、对各种刺激有反应

B、能唤醒

C、不能唤醒

D、定向力障碍

E、对各种刺激无反应

81．意识障碍伴脑膜刺激征可见于

A、脑栓塞

B、有机磷农药中毒

C、脑肿瘤

D、化脓性脑膜炎

E、癫痫

82．咯砖红色胶冻样血痰见于：

A、支气管扩张

B、二尖瓣狭窄

C、克雷白杆菌肺炎

D、大叶性肺炎

E、肺梗塞

83.下列伴随症状中属于心源性水肿的是：

A、血压增高

B、肝脏肿大

C、蛋白尿、血尿、管型尿

D、发展快

E、肝功能减退

84.下列属于非凹陷性水肿的是：

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、粘液性水肿

E、营养不良性水肿

85.符合肾源性水肿的是：

A、低蛋白血症

B、颈静脉怒张

C、首先出现于身体下垂部位

D、先消瘦，后水肿

E、肝脏肿大

86.发热最常见的病因是：

A、输血反应

B、重度脱水

C、心肌梗死

D、各种感染

E、中暑

87.高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是：

A、寒颤、皮肤苍白

B、头晕、出汗、疲倦

C、脉搏、呼吸减慢、出汗

D、脉搏增快、面色潮红

E、脉搏细速、皮肤湿冷

88.病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染：

A、肺炎球菌

B、绿脓杆菌

C、厌氧菌

D、化脓菌

E、真菌

89.下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致：

A、发绀

B、窒息

C、呼吸困难

D、肺不张

E、肺梗死

90.病人咳嗽带金属音应警惕：

A、喉炎

B、肺癌

C、哮喘

D、肺炎

E、肺脓肿

91.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义：

A、前驱症状

B、血内混有物

C、血量

D、粪便的颜色

E、血的颜色

92.吸气性呼吸困难主要见于：

A、喉头水肿

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、肺炎

E、支气管哮喘

93.关于心源性呼吸困难不正确的是：

A、左心衰最早出现的症状

B、常于劳累时加重

C、坐位时减轻

D、休息时减轻

E、右心功能不全时最为严重

94.下列哪项不是周围性发绀的病因：

A、法洛四联症

B、右心功能不全

C、缩窄性心包炎

D、休克

E、脱水

95.发绀的程度与下列哪项因素无关：

A、体表毛细血管的状态

B、皮肤厚薄

C、有无色素沉着

D、血红细胞含量

E、血清胆红素浓度

96.严重缺氧而发绀不明显见于：

A、肺结核

B、自发性气胸

C、肺炎

D、急性肺水肿

E、严重贫血

97.中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑：

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、胸膜炎

D、心包炎

E、肺炎

98.下列哪项不会出现黑便：

A、消化性溃疡合并出血

B、肝硬化合并出血

C、食用动物血

D、服用铁剂

E、痔疮出血

99.血尿最常见的病因是：

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、泌尿系统疾病

D、免疫系统疾病

E、重症肝炎

100.颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是：

A、常有恶心先兆

B、呈喷射状

C、较顽固

D、吐后不感轻松

E、常伴剧烈头痛

101.对呕吐伴意识障碍者，应重点评估：

A、呕吐的次数和量

B、进食、饮水量

C、皮肤弹性及尿量

D、呼吸道是否通畅

E、营养状况

102.渗出性腹泻见于下列哪种情况：

A、霍乱

B、肠易激惹症

C、吸收不良综合征

D、细菌性痢疾

E、甲状腺功能亢进

103.功能性便秘的病因应除外：

A、进食、饮水过少

B、生活习惯改变

C、滥用泻药产生依赖

D、长期卧床、活动少

E、进食纤维素过多

104.对于心源性水肿描述不正确的是：

A、常伴颈静脉怒张

B、常伴黄疸

C、常伴肝大

D、常伴心脏扩大

E、严重时出现胸腹水

105.心悸伴昏厥可见于：

A、风湿热

B、心肌炎

C、甲状腺功能亢进

D、心脏神经症

E、病态窦房结综合征

106.肾前性少尿可见于：

A、心功能不全

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、输尿管结石

E、肾盂肾炎

107.病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，此为：

A、深昏迷

B、浅昏迷

C、嗜睡

D、昏睡

E、意识模糊108.病人意识障碍，对各种强刺激无反映，且一侧瞳孔散大，可能为：

A、休克

B、癫痫

C、脑疝

D、低血压

E、吗啡中毒

109.生命体征不包括：

A、呼吸

B、血压

C、脉搏

D、意识

E、体温

110.提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是：

A、呼吸浅快

B、呼吸深大

C、间停呼吸

D、呼吸过缓

E、呼吸过速

111．呼吸道化脓菌感染，痰液为：

A、黄脓痰

B、草绿色痰

C、粉红色泡沫痰

D、铁锈色痰

E、棕褐色痰

112．阿米巴肺脓肿，痰液为：

A、黄脓痰

B、草绿色痰

C、粉红色泡沫痰

D、铁锈色痰

E、棕褐色痰

113．绿脓杆菌感染，痰液为

A、黄脓痰

B、草绿色痰

C、粉红色泡沫痰

D、铁锈色痰

E、棕褐色痰

114．急性肺水肿，痰液为：

A、黄脓痰

B、草绿色痰

C、粉红色泡沫痰

D、铁锈色痰

E、棕褐色痰

115．肺炎球菌肺炎，痰液为

A、黄脓痰

B、草绿色痰

C、粉红色泡沫痰

D、铁锈色痰

E、棕褐色痰

116.关于咯血，下列说法中错误的是

A、咯血量的差异可以很大

B、咯血量与病变严重性成正比

C、大咯血后可以排黑粪

D、出血量超过500ml即为大量咯血

E、肺癌多表现为持续痰中带血

117.下列并发症中与咯血无关的是

A、窒息

B、肺不张

C、继发感染

D、失血性休克

E、自发性气胸118.咯血伴低热、消瘦等见于

A、支气管炎

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、肺炎

E、肺结核119.无痛性鲜血便应考虑

A、痔疮

B、菌痢

C、直肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、小肠病变120.晕厥与昏迷最大的不同点是

A、能否唤醒

B、有无自主运动

C、反射是否存在

D、意识可否迅速恢复

E、瞳孔是否散大

121．不符合浅昏迷特点的是

A、无自主运动

B、对疼痛刺激有反应

C、各种反射消失

D、生命体征无明显改变

E、可有大小便失禁

122．婴幼儿惊厥以哪种情况多见

A、高热

B、低血钙

C、低血镁

D、低血糖

E、中毒性脑病123．惊厥病人的身心反应中，最重要的是

A、跌伤

B、舌咬伤

C、大小便失禁

D、潜在的窒息

E、自卑124．腹痛与饮食无关的病变有

A、胆囊炎

B、胰腺炎

C、消化性溃疡

D、慢性胃炎

E、阑尾炎125．咯血的并发症不包括

A、窒息

B、肺不张

C、继发感染

D、失血性休克

E、贫血126.咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、支气管肺癌

E、肺炎127.对便血者来说，与病变部位密切相关的是

A、便血方式

B、便血的颜色

C、便血量及性状

D、伴随症状

E、既往病史

128.大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示

A、病情加重

B、病情好转

C、窒息

D、咯血先兆

E、排痰不畅129.呕血与黑粪最常见的原因是

A、胃炎

B、消化性溃疡

C、急性胃粘膜病变

D、肝硬化

E、血液病

A2型单选题

130.女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先应想到：

A、视神经萎缩

B、阿托品中毒

C、休克、深昏迷

D、有机磷中毒

E、脑出血

131.女，45岁。颜面浮肿、目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，体温36℃，血压96／66mmHg。应考虑：

A、甲状腺功能减退

B、感染

C、恶性肿瘤

D、内出血

E、抗原抗体反应

132.男，32岁。呼吸深大，21次／min，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑：A、发热 B、颅内压增高 C、休克 D、糖尿病酮症酸中毒

E、甲状腺功能亢进

133.女，35岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰1天入院，面色晦黯、双颊暗红、口唇发绀，病人可能患有：

A、肺结核

B、白血病

C、系统性红斑狼疮

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、支气管扩张

134.男，68岁，昏迷，皮肤粘膜呈樱红色。应想到：

A、中暑

B、一氧化碳中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、有机磷中毒

E、猩红热

135.女，24岁，主诉近两个月来入睡后大汗，醒后汗止，应首先考虑：

A、肺结核

B、尿毒症

C、甲状腺功能亢进

D、风湿热

E、恶性肿瘤

136.男孩，8岁。在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀，10min后来院急诊。评估见吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应考虑：

A、气管异物

B、支气管哮喘

C、气胸

D、慢性支气管炎

E、急性胸膜炎

137.女，30岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能的是：

A、幽门梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、急性腹膜炎

D、大量腹腔积液

E、气腹

138.女，35岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑：

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、右肾结石

139.男，70岁。触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑：

A、发热

B、贫血

C、休克

D、重度房室传导阻滞

E、甲状腺功能亢进

140．患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。体检：可见胃型、蠕动波，有振水音、应考虑

A、急性胃炎

B、幽门梗阻

C、机械性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、急性肠炎

141．女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是

A、溶血性黄疸

B、先天性非溶血性黄疸

C、隐性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、胆汁淤积性黄疸

142．女性患者，35岁。上呼吸道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，多为

A、晕动症

B、位置性眩晕

C、迷路炎

D、梅尼埃病

E、前庭神经元炎

143．男，30岁，饮酒后神志不清，定向力丧失，出现幻觉、错觉，躁动不安，语言杂乱，其意识障碍程度为

A、意识模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、谵妄

E、浅昏迷

144．男，24岁，腹泻伴发热10天，腹部皮肤可见数个玫瑰疹，最有可能是A. 急性细菌性痢疾 B、伤寒或副伤寒 C、肠结核 D、霍乱

E、细菌性食物中毒

145．女，30岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压75／45mmHg，心率120次／min，出血原因最可能是：

A、胃、十二指肠溃疡

B、门静脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血

C、胃粘膜脱垂症

D、胃癌

E、急性胃粘膜病变

146．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发右侧剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是：

A、自发性气胸

B、窒息

C、休克

D、肺梗死

E、心肌梗死147.护士夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。最可能的是：

A、自发性气胸

B、大量胸腔积液

C、急性肺水肿

D、支气管哮喘

E、喘息型慢支

148.男，56岁，有高血压史。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为：

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、心神经症

149.病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人属于哪种呼吸困难：

A、吸气性

B、呼气性

C、混合性

D、中毒性

E、心源性150. 男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于：

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、药物中毒

E、食胡萝卜过多所致

151．女，24岁，尿频尿急尿痛伴发热、腰痛3天，肾区叩击痛阳性，最有可能是

A. 急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎 C、膀胱结核 D、输尿管结石

E、急性肾小球肾炎

152．男，50岁，消化性溃疡病史十余年，近2月上腹部无规律性疼痛，大便隐血持续阳性，最可能是

A、溃疡复发

B、幽门梗阻

C、胃溃疡穿孔

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡出血

153．男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛，诊断首先考虑

第三章常见症状评估

第三章常见症状评估 一.选择题 1. 中度发热是指体温在 A.37.4-38℃ B.38.1-39℃ C.38-39.5℃ D.39.1-41℃ E.41℃以上 2.下列叙述不正确的是 A.体温是指机体内部的温度 B.正常情况下24小时内体温波动不超过10 C. C.老年人体温比青壮年体温高 D.下午体温比早晨体温偏高 E. 以上均正确 3.以下哪一疾病发热最常见 A.肺炎

B.心肌梗死 C.风湿热 D.脑出血 E. 胃溃疡 4.体温持续在390C以上,24小时内波动范围不超过10C.是指 A.稽留热 B.弛张热 C.回归热 D.波状热 E. 不规则热 5.疟疾的典型热型为c A.不规则热 B.稽留热 C.间歇热 D.弛张热 E. 波状热 6.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是:

A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E. 以上都不是 7.下列哪项是错误的: A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃ B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上 C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。 D.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 E. 以上都是 8.头痛最剧烈的是: A、鼻旁窦炎 B、三叉神经痛 C、屈光不正

D、高血压 E、发热引起的头痛 9.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的 A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 E. 以上都是 10. 金属声咳嗽常见于: A.纵膈肿瘤 B.百日咳 C.声带炎 D.喉癌 E.肺结核 11.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病 A.支气管哮喘 B.气管异物

第三章 常见症状评估

第三章常见症状评估 一．选择题 1. 中度发热是指体温在 A.37.4-38℃ B.38.1-39℃ C.38-39.5℃ D.39.1-41℃ E.41℃以上 2．下列叙述不正确的是 A．体温是指机体内部的温度 B．正常情况下24小时内体温波动不超过10C． C．老年人体温比青壮年体温高 D．下午体温比早晨体温偏高 E. 以上均正确 3．以下哪一疾病发热最常见 A．肺炎 B．心肌梗死 C．风湿热 D．脑出血 E. 胃溃疡 4．体温持续在390C以上，24小时内波动范围不超过10C．是指 A．稽留热 B．弛张热 C．回归热 D．波状热 E. 不规则热 5．疟疾的典型热型为 A．不规则热 B．稽留热 C．间歇热 D．弛张热 E. 波状热 6．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是： A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E. 以上都不是 7．下列哪项是错误的： A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃ B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 E. 以上都是 8．头痛最剧烈的是： A、鼻旁窦炎 B、三叉神经痛 C、屈光不正 D、高血压 E、发热引起的头痛 9.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A．咳嗽是一种保护性反射动作 B．咳嗽亦属一种病理现象 C．咳嗽控制中枢在延髓D．胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 E. 以上都是 10. 金属声咳嗽常见于： A.纵膈肿瘤 B.百日咳 C.声带炎 D.喉癌 E.肺结核 11.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病 A．支气管哮喘 B．气管异物C．弥漫性泛细支气管炎 D．慢性阻塞性肺气肿并感染 E. 以上都不是 12.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病A．气管肿瘤 B．气管异物 C．喉痉挛 D.支气管哮喘 E. 以上都不是 13.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的： A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 B．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善

第四章常见症状评估(159题)

第四章常见症状评估 A1型单选题 1．关于中心性发钳，下述哪项不正确 A、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖 D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 2．关于周围性发绀，下述哪项正确 A、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖 D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 3．以下哪种呼吸见于酸中毒 A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D、叹息样呼吸 E、点头呼吸 4．支气管哮喘患者呼吸困难的特点 A、间断性、吸气性呼吸困难 B、持续性吸气性呼吸困难 C、反复发作的呼气性呼吸困难 D、间歇性叹息性呼吸困难 E、反复发作的混合性呼吸困难 5．弛张热常见于 A、斑疹伤寒 B、风湿热 C、疟疾 D、肺结核 E、淋巴瘤 6．小量咯血是指每日咯血量^^B A、<50m1 B、<100m1 C、<200m1 D、<300ml E、<500m1

7．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示 A、肺炎 B、肺结核 C、肺癌 D、肺梗死 E、渗出性胸膜炎8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示 A、泌尿系统结石 B、急性胰腺炎 C、胆道蛔虫症 D、急性胆囊炎 E、急性弥漫性腹膜炎 9．混合性发绀见于 A、心功能不全 B、阻塞性肺气肿 C、大量胸水 D、气胸 E、肺炎 10．腹痛伴里急后重，提示： A、消化性溃疡 B、泌尿系结石 C、胰腺疾病 D、直肠疾病 E、慢性肝脏疾病 11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型 A、稽留热 B、弛张热 C、波状热 D、回归热 E、间歇热12．下述哪种疾病可导致全身性水肿 A、上腔静脉阻塞综合征 B、下肢静脉曲张 C、右心衰 D、丝虫病 E、血管神经性水肿 13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种： A、高血压病 B、冠心病 C、房间隔缺损 D、动脉导管未闭 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示 A、急性胆囊炎 B、梅尼埃综合征 C、脑瘤 D、幽门梗阻

第四章常见异常心理症状--情感、意志

第四章常见异常心理症状--情感、意志 认知障碍 常见认知障碍： 感知障碍思维障碍记忆障碍注意障碍智能障碍 情感障碍 情感(affection)和情绪(emotion) 在精神医学中常作为同义词，它是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。心境(mood) 是指一种较弱而持续的情绪状态。情感障碍必定涉及情绪和心境。 在精神疾病中，情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变、情感稳定性的改变及情感协调性的改变。 一、情感性质的改变 表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。正常人在一定处境下也可出现，但一般不超过2周。超过2周，且不能依其处境来解释时---病态。 （一）情感高涨（患者有节日般的心情。） 面带微笑，自诉高兴，精力充沛，自我评价过高，易激惹。有感染力，能引起周围人的共鸣。躁狂状态：思维奔逸、情感高涨、动作增多（三高症状） （二）情绪低落:负性情感活动增强。 表现为：患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗。严重时悲观绝望，甚至出现自杀观念及行为。为抑郁症的主要症状。 抑郁发作：思维迟缓、情感低落、动作减少（三低症状） （三）焦虑: 过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。正常人可出现焦虑。 病态的焦虑：缺乏相应的客观因素情况下，表现出顾虑重重、紧张恐惧，严重时搓手顿足，似有大祸临头之感，惶惶不可终日，伴自主神经功能紊乱症状。 见于：焦虑症、恐惧症及更年期综合征。 慢性焦虑 急性焦虑（惊恐发作） （四）恐怖 正常人：面临危险处境----恐怖情绪反应，伴自主神经功能紊乱症状 病态：特定处境、或事物----紧张恐惧---明知没有必要，无法摆脱---离开，紧张恐惧随即消失。多见于恐怖症 二、情感波动性的改变 （一）情感不稳 表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个极端波至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。 （二）情感淡漠(apathy) 指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。 表现：漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏，无喜、怒、哀、乐，懒散，不打扮、不理发、不洗脸；对饥饿、对疼痛反应淡漠；对家中困难，家人不幸，无动于衷； 见于：精神分裂症单纯型、衰退期，慢性精神分裂症、脑器质性精神障碍。 （三）易激惹性(irritability) 表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、躁狂症、人格障碍、神经症或偏执性精神病患者。

健康评估,常见症状.docx

健康评估常见症状 第一节发热 1.稽留热：伤寒，大叶性肺炎高热期 2.弛张热：败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性肺炎 3.间歇热：疟疾，急性肾盂肾炎 4.波状热：布氏杆菌病 5.回归热：回归热，霍奇金病，周期热 6.不规则热：结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，癌性发热 第二节咳嗽与咳痰临床表现： 咳嗽性质：（1）干咳：急性咽喉炎，胸膜炎，急性支气管炎早期，肺结核 （ 2）湿咳：慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张，肺脓肿 2.时间与节律：（1）咳嗽与起床体位改变时加剧：支气管扩张，肺脓肿 （2）子夜间平卧时出现剧烈咳嗽：肺结核，左心衰竭 （3）骤然出现咳嗽：突然吸入刺激性气体，急性咽喉炎，呼吸道异物 （4）长期慢性咳嗽：慢性呼吸系统疾病 3.音色：嘶哑：声带或喉部病变；金属音调：纵膈肿瘤，主动脉瘤，支气管癌，淋巴瘤等压迫气管 声调低微或无声：极度虚弱，声带麻痹 4.痰的性状和量：粘液性，浆液性，脓性，粘液脓性，血性，痰多分三层见于支气管扩张或肺脓肿 第三节呼吸困难 :发病机制与临床表现（气管肿瘤） 1.肺源性呼吸困难：1）吸气性呼吸困难：由于各种原因所致的喉，大支气管，气管狭窄或梗阻（喉部肿瘤，气管异物） 2）呼气性呼吸困难：慢性阻塞性肺部疾患，支气管哮喘所致肺泡组织弹性减弱和小支气管痉挛或狭窄 3）混合型呼吸困难：重症肺结核，肺不张，弥漫性肺间质纤维化，大量胸包积液，气胸，胸膜增厚 2.心源性呼吸困难：1）左心衰竭：夜间阵发性呼吸困难，心源性哮喘 2）右心衰竭：慢性肺源性心脏病3）中毒性呼吸困难：尿毒症，糖尿病酮症酸中毒（酸中 毒大呼吸）4）神经精神性呼吸困难：重症颅脑疾病；癔症5）血源性呼吸困难 第四节咳血 呼吸系统疾病：1）支气管疾病：支气管扩张，支气管肺癌，慢性支气管炎，支气管内膜结核 2）肺部疾病：肺结核，肺脓肿，肺炎 2.心血管疾病：二尖瓣狭窄 1）小量咳血或痰中带血丝：肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起 2）大量咳血：支气管内膜下层静脉曲张破裂 3）咳粉红色泡沫样血痰：急性肺水肿或任何心脏病所致急性左心衰竭4）粘稠暗红色血痰：并发肺梗死临床表现：青壮年：肺结核，支气管扩张大量吸烟史者：支气管肺癌 少量： <100ml 一天中等：100-500ml一天大量：一天500ml 以上或一次300-500ml 大量咳血导致并发症：1）窒息 2）肺不张3）激发感染4）失血性休克 胸痛p31 发绀（紫绀） 发病机制： 1.血液中还原血红蛋白增多（超过50g/l ） 中心性发绀：1）肺性发绀：呼吸道阻塞，肺淤血，肺水肿，肺炎，大量胸腔积液 2）心性发绀：发绀型先天性心脏病，如法洛四联症（Fallot ） （2）周围性发绀： 1）淤血性周围性发绀：右心功能不全，心包积液，缩窄性心包炎 2）缺血性周围性发绀：休克 2.血液中存在异常血红蛋白衍化物：（高铁/ 硫化血红蛋白血症） 临床表现：中心性发绀：全身皮肤黏膜出现青紫，但皮肤温暖，可伴有杵状指及红细胞增 多周围性发绀：肢体末梢与下垂部分皮肤青紫，发凉 第七节水肿 发生机制：1）钠水潴留：继发性醛固酮增多症2）毛细血管静脉血压升高:右心衰竭 3）毛细血管通透性增高：局部炎症，创伤4）血浆胶体渗透压降低：继发于低蛋白血症，如肾病综合症 5）淋巴液或静脉回流受阻：丝虫病或血栓性静脉炎 病因与临床表现： 1.全身性水肿： 1心源性水肿：右心衰竭，首先出现于身体下垂部分（对称性，凹陷性） 2肾源性水肿：肾炎，早期晨间起床眼睑与颜面水肿

常见症状评估测试题

常见症状评估测试题 一.头痛 1.下列哪项不是引起头痛的颅内病变（） A.脑膜炎 B.脑血栓形成 C. 颅底骨折 D.颅内占位性病变 E. 脑震荡 2.头痛伴喷射性呕吐的是（） A.胃潴留 B.颅内高压 C. 急性胃炎 D.急性腹膜炎 E. 幽门梗阻 3.下列哪项是引起头痛的全身性疾病（） A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 二.咳嗽.咳痰 1.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（） A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌 D.急性肺水肿 E.肺梗塞 2.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于（） A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗塞 D.急性左心衰 E.自发性气胸 3.听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（） A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌 D．哮喘 E．肺炎 4.咳铁锈色痰可能是（） A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 E.支气管扩张 5.痰液有恶臭味,应考虑感染的病原菌是（） A.病毒 B.绿脓杆菌 C.厌氧菌 D.霉菌 E.化脓菌 三.咯血 1.小量咯血是指24小时咯血量小于（） A.100ml B.300ml C.500ml D.400ml E.＞500ml 2.咯血与呕血最大的鉴别是（） A.血量 B.血色 C.便潜血 D.血内混合物 E.伴随症状 3.杨先生，36岁，咳嗽.咳痰伴午后低热.乏力.盗汗.食欲减退.体重减轻已3个月，今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。 （1）此病人最可能的诊断是（） A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (2)此病人最易发生且危险的并发症是（） A.继发感染 B.肺不张 C.失血性休克 D.营养不良 E.窒息 (3)此病人咯血为（） A.小咯血 B.中等咯血 C.大咯血 D.特大咯血 E.不能确定 四.呼吸困难 1.引起呼吸困难的病因最多见的是（） A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 2.吸气性呼吸困难常见于（） A.支气管哮喘 B.喉头水肿 C.重症肺炎 D.喘息性慢支炎 E.慢性阻塞性肺气肿 3.下列哪项可出现呼气性呼吸困难（） A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 4.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是（） A.深快呼吸，呼吸节律异常 B.深长规则的呼吸，伴有鼾音

第四章 常见症状

第四章常见症状 症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛，眩晕等；体征是指医师客观检查到的病态表现，如粘膜出血，肝脾肿大等。有的体征患者自己能感觉到，医生也能检查到，既是症状又是体征，如发热、水肿等。 症状学研究症状的病因，发生机制，临床表现及其在诊断中的作用。症状上问诊的主要内容，是诊断，鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一。但在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断。 第一节发热 [概念] 正常人体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。 ●发热（狭义）：致热原作用，使体温调定点上移，调节性体温升高。 ●过热：体温中枢受损、散热障碍或产热异常导致中枢不能将体温控制 在相应的调定点，为被动性体温升高。 ●生理性发热：剧烈运动、月经前期、心理性应激等导致体温升高，是 暂时性的。 ●发热（广义）：体温超过正常水平。 [病因] 感染性、非感染性及不明原因 （一）感染性： 各种病原体如病毒，细菌，支原体，立克次体，螺旋体真菌，寄生虫等引起的感染。 （二）非感染性： 1．无菌性坏死物质的吸收：由于组织细胞坏死，组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，常可引起发热。 常见于： ①机械性，物理性或化学性损害，如大手术后组织损伤，内出血，大血肿，大面积烧伤等； ②因血管栓塞或血栓而引起的心肌，肺，脾等内脏梗死或肢体坏死； ③组织坏死与细胞破坏，如癌，白血病，淋巴瘤，溶血反应等。 2．抗原-抗体反应：如风湿病，血清病，药物热，结缔组织病等。 3．内分泌与代谢疾病，如甲状腺功能亢进，重度脱水等。 4．皮肤散热减少，如广泛性皮炎，鱼鳞痫，一般为低热 5．体温调节中枢功能失常；直接损害体温调节中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动。①物理性，如中暑；②化学性，如重度安眠药中毒；③机械性，如脑出血，脑震荡，颅骨骨折等。高热无汗是这类发热的特点。 6．自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱，使产热大于散热，体温升高。 常伴有自主神经功能紊乱的其他表现。

健康评估4

精品文档 健康评估 一、填空题： 1.健康评估的内容包括：健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、心理社会评估、心电 图检查、影像学检查、实验室检查、护理文件书写。 2.健康评估最常用和最基本的方法是：会谈、身体评估。 3.影像学检查包括：放射检查、超声检查、核医学检查。 4.身体评估的方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 5.触诊的方法：浅部触诊法、深部触诊法。 6.深部触诊法：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、浮沉触诊法。 7.叩诊音：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。 8.NANDA的每个护理诊断由：名称、定义、诊断依据和相关因素四个部分组成。 9.发热分为：感染性发热（最常见）、非感染性发热。 10.非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节中枢功能 失常、皮肤散热减少、自主神经功能紊乱。 11.内源性致热源：体温调定点上移、产热增多、散热减少。 12.常见的热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。 13.喷射状呕吐见于：颅内压增高。 14.三叉神经痛、偏头痛及脑膜受刺激引起的头痛最为剧烈。 15.发热的临床经过大致可分为：体温上升期、高热期、体温下降期三个阶段。 16.与呼吸困难相关的护理诊断有：气体交换受损、低效性呼吸形态、活动无耐力语言沟通障 碍。 17.咯血量的评估、每日咯血量在100ml为少量咯血，100-500ml为中等量咯血。500ml为大量 咯血。 18.呕血的病因中最常见的是：消化性溃疡，其次是食管或胃底静脉曲张破裂出血与急性胃粘 膜病变。 19.腹泻按发生机理分为：分泌性、渗出性、渗透性、动力性、吸收不良性。 20.意识障碍由轻到重依次分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 21.按病因发绀分为：中心性发绀、周围性发绀、混合型发绀。 22.呼吸道感染是引起咳嗽与咳痰最常见的原因。 23.肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型痰液为铁锈色。 24.急性肺水肿时分粉红色泡沫痰。 25.克雷伯杆菌感染有砖红色胶冻状痰。 26.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤。 27.咯血的四大病因：肺结核（最主要的原因），风湿性心脏病二尖瓣狭窄、支气管扩张、支气 管肺癌。 28.咯血引起病人死亡的并发症的直接原因：窒息。 29.淤血性周围性发绀常见于右心功能不全（体循环淤血），缩窄性心包炎。 30.缺血性周围性发绀常见于严重休克。 31.精神因素所致呼吸困难、无器质性变化的见于：癔症。32.呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血液型呼吸困难、 神经精神性呼吸困难。 33.肺源性呼吸困难分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难。 34.吸气性呼吸困难引起的“三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙，“ 35.左心衰竭可以引起：劳力型呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 36.全身性水肿分为：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的 全身水肿。 37.心源性水肿开始部位：足部→向上→全身 38.肾源性水肿开始部位：眼睑→颜面→全身 39.餐后1h以上呕吐称：延迟性呕吐。 40.上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。 41.带发酵腐败气味提示胃潴留，带有粪臭提示低位小肠梗阻。 42.肝细胞性黄疸严重时可有出血倾向。 43.阻塞性黄疸尿色深如浓茶，大便颜色变浅或呈白陶土色。 44.黄疸的特点：一般黄染越深，病情越重；梗阻越完全，皮肤瘙痒越重，粪色越浅，尿色越 深。 45.尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。 46.病理性尿频分为：多尿性尿频、炎症性尿频、神经性尿频、膀胱容易减少性尿频、尿道口 周围病变。 47.尿失禁常分为真性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。 48.成人的体型分为：飞力型、无力型、超力型。 49.二尖瓣面容：风湿性心脏病二尖瓣狭窄 50.粘液性水肿面容：甲状腺功能减退症。 51.肢端肥大症面容：肢端肥大症。 52.苦笑面容：破伤风。 53.强迫坐位：急性左心衰、支气管哮喘 54.强直蹲位：先天性紫绀性心脏病 55.强迫停立位：心绞痛强迫仰卧位：急性腹膜炎 56.蹒跚步态：佝偻病辗转体位：胆石症、胆管蛔虫、肠痉挛。 57.跨阈步态：腓总神经麻痹 58.慌张步态：震颤麻痹 59.醉酒步态：小脑疾患、酒精中毒 60.剪刀步态：脑性瘫痪 61.共济失调步态：脊髓疾病 62.蜘蛛痣的部位：分布于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩部 63.欧式（Osler）小结：蓝色或粉红色，直径1-2mm，指间、足趾，大小鱼际处，见感染性心 内膜炎。 64.淋巴结检查注意的方面：应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局 部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管。

健康评估课后答案

健康评估课后答案 第一章健康评估方法 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ） A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C.开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ） A.应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴叩诊部位 C.叩击方向与叩诊部位垂直 D.检查部位的肌肉应充分放松 E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ） A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法

4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ） A.仅适用于腹部 B.以手掌和手背的皮肤最为敏感 C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤 D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要 E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便 5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ） Ａ.叩诊腹部时常取卧位 Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位 Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位 Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位 Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ） Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音 Ｂ.听诊器钟型件适用于听取高调声音 Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用 Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段

Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用 7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B ） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 二、多项选择题 1.深压触诊法用于（ＢＤＥ） A.触诊肝脾 B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） A.实音：实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音 C.注意力要集中，排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位 E.听诊前要注意耳件方向是否正确

常见症状评估

第五章常见症状评估 一、一、选择题 单项选择题 1、1、刺激性呛咳常是××病的早期表现（） A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.肺炎 2、咳嗽与体位改变有明显关系的是（） A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.肺炎 3、关于咯血，下列说法中错误的是（） A.咯血量的差异可以很大 B.咯血量与病变严重性成正比 C.大咯血后可以排黑粪 D.出血量超过500ml即为大量咯血 E.肺癌多表现为持续痰中带血 4、下列并发症中与咯血无关的是（） A.窒息 B.肺不张 C.继发感染 D.失血性休克 E.自发性气胸 5、咯血伴低热、消瘦等见于（） A.支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.肺结核 6、呕吐宿食常提示（） A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.食物中毒 D.胃神经官能症 E.颅内压增高 7、引起上消化道出血的原因中，最常见为（） A.消化性溃疡 B.肝硬化 C.急性胃黏膜损伤 D.胃癌 E.肝癌 8、对便血者来说，与病变部位密切相关的是（） A.便血方式 B.便血的颜色 C.便血量及性状 D.伴随症状 E.既往病史 9、糖尿病酮症酸中毒的呼吸是（） A.呼气延长，吸气浅促 B.吸气困难呈“三凹征” C.呼吸深快 D. 呼吸浅快 E.呼吸节律异常 10、表现为呼气性呼吸困难的是（） A.气管异物 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺结核 E.气胸

11、大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示（） A.病情加重 B.病情好转 C.窒息 D.咯血先兆 E.排痰不畅 12、呕血与黑粪最常见的原因是（） A.胃炎 B.消化性溃疡 C.急性胃粘膜病变 D.肝硬化 E.血液病 13、无痛性鲜血便应考虑（） A.痔疮 B.菌痢 C.直肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.小肠病变 14、晕厥与昏迷最大的不同点是（） A.能否唤醒 B.有无自主运动 C.反射是否存在 D.意识可否迅速恢复 E.瞳孔是否散大 15、长期卧床的心衰病人最易出现水肿的部位是（） A.下肢和足踝部 B.眼睑及颜面部 C.骶尾部 D.全身 E.胸腔积液 16、下列哪项不是导致便秘的因素（） A.不及时排便 B.体格虚弱 C.长期服用泻药 D.肠粘连 E.甲状腺功能亢进 17、哪种病人用力排便时容易出现意外（） A.心力衰竭 B.冠心病 C. 高血压 D.腹疝 E.肠癌 18、不符合浅昏迷特点的是（） A.无自主运动 B.对疼痛刺激有反应 C.各种反射消失 D.生命体征无明显改变 E.可有大小便失禁 19、婴幼儿惊厥以哪种情况多见（） A.高热 B.低血钙 C.低血镁 D.低血糖 E.中毒性脑病 20、惊厥病人的身心反应中，最重要的是（） A.跌伤 B.舌咬伤 C.大小便失禁 D.潜在的窒息 E.自卑 多项选择题 1、下列病变中，可以引起发热的有（） A．创伤B．心肌梗死C．恶性肿瘤D．脑出血E．甲状腺功能亢进症

健康评估复习题及答案74800

绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ） A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C.开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示 2．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ） A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 3．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D） A.初潮年龄 B.月经周期与经期 C.月经量、色、痛经及有无白带 D.妊次产次及人工流产 E.末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（ B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 C．护士对健康问题的体验和认识 D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步 询问（ B ） A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E.吸烟史 7.属于主观资料的是（ C ） A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8.问诊技巧不正确的是（ E ） A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？” 9.现病史是指（ B ） A.疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过 E.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( E ) A.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史 C.预防接种史 D.过敏史 E.职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于（ＢＤＥ） A.触诊肝脾 B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） A.实音：实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音 C.注意力要集中，排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位 E.听诊前要注意耳件方向是否正确

第四章 常见症状护理

第四章常见症状护理 症状是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。临床护理人员在工作中，应早期识别症状，及时、准确地判断病情，发现问题，及时报告医生或采取相应的护理措施改善患者的症状，预防并发症的发生。 一、呼吸困难的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。 2.评估患者神志、面容与表情、口唇、脚（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。 3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。 （二）操作要点 1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。 2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。 3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。 4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。 5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。 6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物。呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。 7.呼吸功能训练。 8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增活动量和改变运动方式。 （三）指导要点 1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。 2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。 3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。 4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。 （四）注意事项。 1.评估判断呼吸困难的诱因。 2.安慰患者，增强患者安全感。 3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。 4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20~30滴/min。 二、咳嗽、咳痰的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。 2.评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。

第二章 常见症状评估

第二章常见症状评估(二)测试 咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀 一、名词解释 1、呼吸困难 2、大量咯血 3、发绀 二、填空题 1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、、。 2、与呼吸困难相关的护理诊断有：、、、 。 3、咯血量的评估，每日咯血量在毫升为少量咯血毫升为中 等量咯血、毫升为大量咯血。 4、按病因分，发绀可分为三类、、。 三、选择题 1、大咯血患者的并发症，除外： A、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休 E、患侧胸腔积液 2、患者有呼吸困难就会有发绀，但除外： A、严重贫血 B、肺瘀血 C、休克 D、严重水肿 E、右心功能不全 3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是： A、严重的先天性心脏病 B、严重中毒 C、严重休克 D、高铁血红蛋白血症 E、风心病二尖瓣狭窄 4、中等量咯血指病人每日咯血量在： A、100mL B、100～500mL C、500mL以上 D、500～800mL E、1000mL 5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过： A、15g/L B、50g/L C、17.1mmol/L D、34.2umol/L E、150g/L 6、“三凹征”是指： A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷 B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷 C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 7、不是咯血的特点为： A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽 B、血中含有泡沫、痰液 C、多呈酸性 D、多呈碱性 E、多由肺或支气管病变引起 8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，并发： A、窒息 B、肺不张 C、继发性感染 D、失血性休克 E、胸膜破裂 9、关于中心性发绀说法不对的是： A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀 B、肢体冰冷 C、皮肤多温暖 D、可伴有杵状指(趾) E、可伴有红细胞增多 10、病人痰液有恶臭味，提示感染的细菌是 A、腺病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、金葡菌 E、嗜肺军团菌

健康评估复习重点

各章节的重难点第二章健康评估方法 1、掌握： 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。 2、熟悉： 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 3、几个重要概念的理解（1）现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 （2）有……危险的护理诊断有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。 这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 （3）健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 （4）合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 第三章常见症状评估 1、掌握： 常见症状的临床表现。 2、熟悉： 常见症状的护理评估要点。

3、常见症状评估一章几个概念的理解（1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 （2）脱水： 指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 （3）腹泻： 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 （4）发绀： 是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 4、问题举例（1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。 随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。 老年人对疼痛剌激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。 不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。 疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 （2）大咯血窒息的产生原因和临床表现。 大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。

健康评估78959

健康评估 一、填空题: 1.健康评估的内容包括:健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图 检查、影像学检查、实验室检查、护理文件书写。 2.健康评估最常用与最基本的方法就是:会谈、身体评估。 3.影像学检查包括:放射检查、超声检查、核医学检查。 4.身体评估的方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 5.触诊的方法:浅部触诊法、深部触诊法。 6.深部触诊法:深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、浮沉触诊法。 7.叩诊音:清音、浊音、实音、鼓音、过清音。 8.NANDA的每个护理诊断由:名称、定义、诊断依据与相关因素四个部分组成。 9.发热分为:感染性发热(最常见)、非感染性发热。 10.非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节中枢功能失 常、皮肤散热减少、自主神经功能紊乱。 11.内源性致热源:体温调定点上移、产热增多、散热减少。 12.常见的热型:稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。 13.喷射状呕吐见于:颅内压增高。 14.三叉神经痛、偏头痛及脑膜受刺激引起的头痛最为剧烈。 15.发热的临床经过大致可分为:体温上升期、高热期、体温下降期三个阶段。 16.与呼吸困难相关的护理诊断有:气体交换受损、低效性呼吸形态、活动无耐力语言沟通障碍。 17.咯血量的评估、每日咯血量在100ml为少量咯血,100-500ml为中等量咯血。500ml为大量咯 血。 18.呕血的病因中最常见的就是:消化性溃疡,其次就是食管或胃底静脉曲张破裂出血与急性胃 粘膜病变。 19.腹泻按发生机理分为:分泌性、渗出性、渗透性、动力性、吸收不良性。 20.意识障碍由轻到重依次分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 21.按病因发绀分为:中心性发绀、周围性发绀、混合型发绀。 22.呼吸道感染就是引起咳嗽与咳痰最常见的原因。 23.肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型痰液为铁锈色。 24.急性肺水肿时分粉红色泡沫痰。 25.克雷伯杆菌感染有砖红色胶冻状痰。 26.金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤。 27.咯血的四大病因:肺结核(最主要的原因),风湿性心脏病二尖瓣狭窄、支气管扩张、支气管肺 癌。 28.咯血引起病人死亡的并发症的直接原因:窒息。 29.淤血性周围性发绀常见于右心功能不全(体循环淤血),缩窄性心包炎。 30.缺血性周围性发绀常见于严重休克。 31.精神因素所致呼吸困难、无器质性变化的见于:癔症。 32.呼吸困难分为:肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血液型呼吸困难、神 经精神性呼吸困难。 33.肺源性呼吸困难分为:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难。 34.吸气性呼吸困难引起的“三凹征”:锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙,“35.左心衰竭可以引起:劳力型呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 36.全身性水肿分为:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其她原因的全 身水肿。 37.心源性水肿开始部位:足部→向上→全身 38.肾源性水肿开始部位:眼睑→颜面→全身 39.餐后1h以上呕吐称:延迟性呕吐。 40.上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。 41.带发酵腐败气味提示胃潴留,带有粪臭提示低位小肠梗阻。 42.肝细胞性黄疸严重时可有出血倾向。 43.阻塞性黄疸尿色深如浓茶,大便颜色变浅或呈白陶土色。 44.黄疸的特点:一般黄染越深,病情越重;梗阻越完全,皮肤瘙痒越重,粪色越浅,尿色越深。 45.尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。 46.病理性尿频分为:多尿性尿频、炎症性尿频、神经性尿频、膀胱容易减少性尿频、尿道口周 围病变。 47.尿失禁常分为真性尿失禁、压力性尿失禁与充盈性尿失禁。 48.成人的体型分为:飞力型、无力型、超力型。 49.二尖瓣面容:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 50.粘液性水肿面容:甲状腺功能减退症。 51.肢端肥大症面容:肢端肥大症。 52.苦笑面容:破伤风。 53.强迫坐位:急性左心衰、支气管哮喘 54.强直蹲位:先天性紫绀性心脏病 55.强迫停立位:心绞痛强迫仰卧位:急性腹膜炎 56.蹒跚步态:佝偻病辗转体位:胆石症、胆管蛔虫、肠痉挛。 57.跨阈步态:腓总神经麻痹 58.慌张步态:震颤麻痹 59.醉酒步态:小脑疾患、酒精中毒 60.剪刀步态:脑性瘫痪 61.共济失调步态:脊髓疾病 62.蜘蛛痣的部位:分布于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩部 63.欧式(Osler)小结:蓝色或粉红色,直径1-2mm,指间、足趾,大小鱼际处,见感染性心内膜炎。 64.淋巴结检查注意的方面:应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部 皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管。 65.淋巴结结核好发于:颈部血管周围。 66.瞳孔缩小→有机磷杀虫药或毒蕈中毒(针尖样缩小) 67.瞳孔扩大→外伤,青光眼绝对期,阿托品药物影响。 68.瞳孔大小不等→颅脑内病变:脑外伤、脑肿瘤、脑疝。 69.瞳孔对光反射迟钝,消失提示颅脑内病变。双侧瞳孔散大并对光反射消失→濒死状态。 70.扁桃体肿大分度:I度:不超过咽腭弓者;II度:超过咽腭弓者;III度:达到或超过咽后壁中线者。 71.腮腺位于耳屏、下颌角及颧弓所构成的三角区内,腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘 膜上。 72.肝颈静脉回流征最主要的病因:右心衰竭。

健康评估-单选题

健康评估-单选题

?健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是___ ___ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再

处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题

1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。（3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。 2.(1)健康评估的方法、健康资料与护理诊断（2）常见症状评估 （3）身体评估 （4）心理与社会评估 （5）实验室与器械检查 （6）护理病历书写