白苔

苔的有无

正常舌有一层薄白苔,由胃气而生。在疾病过程中,舌苔从有到无,是

胃气阴不足、正气渐衰的表现;但舌苔剥落之后,复生有薄白苔,则是邪退

正生,胃气渐复的表现。

苔的厚薄

透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔,不能见到舌质为厚苔。舌苔的厚薄

可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。薄苔主外感表证,亦主内伤气郁。厚苔

主痰饮、湿邪、积滞。舌苔由薄变厚,病邪自表入里,邪盛病进;舌苔由厚

变薄,为病邪自里达表,正胜病退。

舌苔的润燥可了解津液的变化

若舌面润泽,干湿适中为正常舌象,虽有病而津液未伤;若扪之湿而滑利,则称滑苔,多主寒主湿,或阳虚水饮内停。若舌面望之干枯,用手扪之

无津液,则为燥苔,多由热盛伤津、阴液亏耗,或气不化津所致。

舌苔的腐腻和舌苔的偏全

舌苔在舌面分布的变化。舌苔布满全舌称为全。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部,称为偏。察舌苔分布的偏全,可判断病变的所在。全

苔为邪气散漫,多为湿痰阻滞中焦之征;舌苔偏见于舌的一侧,为邪在半表

半里,或病在肝胆;苔中根厚腻,多为痰饮或胃肠积滞等。

舌苔的剥落和消长

舌苔薄厚、多少的变化,也是正邪进退的反映。舌苔由少变多、由薄复厚,一般说明邪气加重,主病进;舌苔由厚变薄、由多变少,说明正气渐复,

主病退。若舌苔骤增骤退,多为病情暴变的征象。

舌苔的真假

辨舌苔的真假,可判断疾病的轻重和预后。舌苔真假的判断以有根无根

为标准。凡舌苔紧贴舌面,不易刮去,似从舌体上长出来的,即真苔又称有

根苔。若苔不着实,如浮涂在舌面,刮之即去,即假苔又称为无根苔。在疾

病的初期、中期,有根苔比无根苔为深重,疾病后期有根苔比无根苔为佳。

若舌面上浮一层厚苔,望似无根,而其下部生出一层新苔,属疾病趋愈的征象。在辨别假苔时需注意三个方面:第一,清晨舌苔满布,饮食后苔即退去,虽属假苔,并非无根;若退后苔少或无苔,则是里虚。第二,有苔有色,刮

之即去,病轻浅;若揩之即去,病更轻浅。第三,厚苔一片而无根,其下不

能续生新苔,是原有胃气,其后胃气虚乏,不能蒸化胃液上潮。多因过服寒

凉药损伤阳气,或过服热药损伤阴液所致。

(1)白苔

一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为

白苔

正常人的舌苔,同时,苔薄白亦是表示病在体

表而未入里。舌苔薄白而过于润滑,多见于表

寒证。苔薄白而干燥,为表热证或感受燥邪。

舌苔白厚而干燥,代表湿浊化热伤津。舌苔布

满白苔,摸之不干燥,称为“粉白苔”,表示

得瘟疫病。苔白且干燥,称为“糙裂苔”,多

见于温热病。舌淡苔白而滑润,代表寒证或寒

湿证。舌苔白滑而粘腻,见于体内有痰湿或湿

困于脾。舌苔白滑而腐,为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者,称为“雪花苔”,表示脾冷。舌及满口生衣,出现霉苔或生糜烂点,为胃气衰败,脏气将绝之危候。

白苔

2)黄苔

黄苔主里热证。舌苔薄黄而干燥,则里热盛,津液

受损。苔黄干燥生刺,舌有裂纹,为里热极盛,津液大

伤,脏腑大热。舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热

内蕴。舌苔黄滑而润,为阳虚表现

(3)燥苔舌苔润滑多津液,为津液未损伤,称

为润苔。舌苔干燥缺少津液,称为燥苔。舌苔干燥而色

黄者,为胃热炽盛,损伤津液。舌苔干燥而色黑,为热

极阴伤。若舌苔干燥色黑而且有刺,则属热极津液枯竭。

(4)剥落苔

白苔

剥落苔

舌上原本有苔,若局部或全部消失者,称为剥落苔。如果苔全部脱落,

表明胃阴枯竭,大伤胃气。若舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,称为花剥苔,表明胃的气阴两伤。如果舌苔剥落处不光滑,有类似新生颗粒,称为类剥苔,表明病人血气不连续。若舌苔大部分脱落,仅留下一小块,称之鸡心舌,则

为胃气阴亏损之证。另外,舌苔从有到无,为胃的气阴不足,正气渐衰;如

果舌苔从无而逐渐变薄白苔,表明病情好转。

(5)草莓舌辨病法

白苔

草莓舌

患者出现舌面乳头增大、红肿,样子像红色的草莓即称作草莓舌。此刻如伴

见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症,很可能患上了猩红热病。----

-------得了这吃饭就是受罪

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