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临床3

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1. 下列贫血表现中不符合营养性缺铁性贫血的是[1分]

? A 肢体震颤

2. 病毒性肝炎早期可出现[1分]

? E IgM升高

3. 诊断乳房深处脓肿主要依据是[1分]

? D 穿刺抽出脓液

4. 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:[1分] ? C 同步电复律

5. 关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表达式[1分]

? C Ⅲa期患者先行手术,术后行放疗和化疗

6. 对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是[1分]

? E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

7. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的[1分] ? B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息

8. 预激综合征最常伴发的心律失常是[1分]

? D 房室折返性心动过速

9. 关于女性生殖器淋巴,错误的是[1分]

? E 盆腔淋巴分为髂淋巴组与骶淋巴组

10. 关于妊娠合并乙型肝炎,下列哪项正确[1分]

? B 妊娠中、晚期合并乙型肝炎时,尽量避免终止妊娠

11. 母乳喂养的优点应除外[1分]

? B 维生素D含量高

12. 十二指肠溃疡并发急性穿孔,适用于非手术治疗的是[1分]

? D 单纯性小穿孔

13. 周期特异性抗肿瘤药物是[1分]

? E 氟尿嘧啶

14. 预后最差的乳癌局部表现是[1分]

? E 乳房皮肤急性炎症表现

15. 使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]

? A 圆韧带

16. 以下哪种情况可以使用缩宫素[1分]

? A 协调件宫缩乏力

17. 下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因[1分]

? C 膝关节软骨退行性变

18. 区别压迫性和非压迫性脊髓病最主要依据是[1分]

? E 腰椎穿刺压颈试验

19. 哪项不是从内囊后脚通过的纤维束[1分]

? B 皮质脑干束

20. 下述何项不属宫颈癌术后并发症[1分]

? A 心衰

21. 母乳中钙、磷的比例适宜,为[1分]

? D 2:1

22. 早、中期食管癌常用的手术方法是[1分]

? C 食管癌切除,用胃食管重建术

23. 一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、

咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是[1分]

? B 血栓性外痔

24. 三角肌膨隆消失称为“方肩”,多提示:[1分]

? A 肩关节脱位

25. 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是[1分] ? D 胎龄28周至生后7天

26. 下列哪一项免疫组化对诊断子宫内膜间质肉瘤具有诊断价值?[1分]

? A CD10

27. 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的[1分]

? C 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

28. 脑血栓形成的患者,下列哪种情况不适合溶栓治疗[1分]

? E 头颅CT出现低密度灶

29. 更年期内分泌最早变化的是[1分]

? A 卵巢功能衰退

30. 受精卵着床的时间[1分]

? D 受精后6-7天

31. 肺心病心力衰竭时用强心剂指征:[1分]

? E 感染控制,利尿剂无效

32. 下列何种现象不能提示胎儿窘迫[1分]

? E 宫缩时出现早期减速

33. 下列有关新生儿败血症的概念,哪一项是错误的?[1分]

? E 均有发热

34. 5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应首先采取下列哪项措施[1分]

? A 暂不手术

35. 淤积性皮炎的好发部位是[1分]

? B 下肢

36. 最常见的良性骨肿瘤为[1分]

? B 骨软骨瘤

37. 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见[1分]

? B 青壮年人

38. 关于骨显像在创伤性骨折中的应用,描述错误的是[1分]

? B 骨显像更适合胫骨、腓骨、股骨等部位的骨折

39. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是[1分]

? B 急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,张力性气胸

40. 关于乳房假体容积的选择错误的是[1分]

? C 胸壁瘦、薄、窄者应选择较大容量假体

41. 关于阴道炎,下列哪项是正确的[1分]

? C 绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

42. 胃贲门部癌患者最具有特征性的症状是[1分]

? D 吞咽困难或食物返流

43. 维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样

的[1分]

? A 2~3天开始升高,5~7天达到高峰,2周降至正常

44. 关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是[1分]

? C 局部封闭

45. 儿童期特应性皮炎与婴儿期相比[1分]

? B 渗出较轻

46. 有关DIC不正确的是[1分]

? A 有高凝状态

47. 肝癌血行肝外转移最多见于[1分]

? D 肺

48. 关于卵巢分泌的激素,下列哪项是错误的[1分]

? E 甲状腺素

49. 关于细菌性阴道病,哪项不正确[1分]

? A 阴道黏膜广泛充血

50. 有关紧急避孕的描述错误的是[1分]

? A 性交后120小时内放置IUD

51. 慌张步态多见于[1分]

? D 帕金森病

52. 体内能量转换基本方式是[1分]

? A 三羧酸循环

53. 广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围[1分]

? D 70%

54. 右侧角膜直接反射存在,右侧角膜间接反射消失,病变在[1分] ? D 左侧三叉神经

55. 血液中O2存在的主要结合形式是[1分]

? B HbO2

56. 关于正常产褥的叙述,哪项是错误的[1分]

? C 子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

57. 直肠与乙状结肠交界处位于以下哪个水平[1分]

? C 第三骶椎水平

58. 现场急救区的划分,后送区主要接受的是[1分]

? C 能行走、病情较轻的病人

59. 反映肾小管浓缩功能的指标是[1分]

? E 尿/血渗透压比值

60. 继发性低颅压性头痛最常见原因是[1分]

? B 硬膜或腰椎穿刺后

61. 喉部起支持作用的主要是[1分]

? A 环状软骨

62. 关于新生儿胆红素脑病,以下哪项是错误的[1分]

? E 幸存者症状逐渐恢复,无神经系统后遗症

63. 支气管扩张发生感染常见的病原体为:[1分]

? C 铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌

64. 内呼吸是指[1分]

? B 血液与组织之间的气体交换

65. 有关胎盘功能描述错误的是[1分]

? E 促进胎儿成熟

66. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多[1分] ? E 立即气管切开

67. 脊髓半切综合征常见于[1分]

? D 脊髓髓外肿瘤

68. 急性肾炎水肿多由何处开始[1分]

? A 眼睑

69. 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断[1分]

? A T3抑制试验抑制率>50%

70. 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是[1分]

? D 血培养

71. 急性心梗早期(24小时内)死亡的主要原因是[1分]

? B 心律失常

72. 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现[1分]

? C 胸骨后烧灼感

73. 下列各项,急性白血病高热的主要病因是[1分]

? E 合并感染

74. 肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部,连同周围正常组织和区域淋巴

结,这种手术方式称为[1分]

? A 根治性手术

75. 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选[1分]

? E 卧硬板床及使用止痛剂

76. 适于行X线钡餐造影检查的疾病有[1分]

? A 胃穿孔

? B 肠穿孔

? C 肠梗阻

? D 2周内有肠道大出血者

? E 以上都不是

【您的答案是】【正确答案是】 E

77. 需要填报疫情报告卡的病人是[1分]

? C 传染病人

78. 病变轻微、无症状或症状轻微的子宫内膜异位症患者应予[1分]

? D 期待治疗

79. 不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是[1分]

? E 基础体温测定

80. Auer小体见于下列哪种白血病[1分]

? B 急性淋巴细胞白血病

1. 女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm

×1.5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证实为乳癌腋淋巴结转移,按国际标准,应属于[1分]

? A T2N1M0

2. 患者,男,55岁,因砖头砸伤左足8小时,出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、

皮下淤血,属于[1分]

? E 挫伤

3. 患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,

运动后加重,无发热,一直使用先锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断[1分]

? E 咳嗽变异性哮喘

4. 某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用

加强。患者不会出现的症状是[1分]

? D 皮肤干燥,无汗

5. 患者,女,34岁,查体B超发现,双侧卵巢占位,术中见双卵巢均增大。切

除一侧附件,送冰冻,卵管长5cm,直径0.5cm。卵巢部分被一肿物取代,总体积5×4×3cm,表面光滑,切面肿物灰黄灰褐相间,实性,质中,可见多个小囊腔,直径0.2-0.5cm,部分内容灰黄粘稠液,部分内容灰绿胶冻样物。此例您的诊断为:[1分]

? A 卵巢Krukenberg瘤

6. 王某,女,64岁。因2h前心绞痛发作,含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检

查:血压90/60mmHg,心律不齐,频发室性期前收缩,心音低。天门冬氨酸转氨酶增高,心电图V1、V2、V3导联有深而宽的Q波,ST段抬高。其诊断是[1分]

? C 急性前间壁心肌梗死

7. 患者男性,42岁,因“内痔III期”行“痔上黏膜环切吻合术”,术后一月

开始出现“排便困难进行性加重”,首先考虑[1分]

? C 吻合口狭窄

8. 男性,55岁,近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,

继而巩膜、皮肤进行性黄染。体检:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm 大小的梨形肿块。如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是[1分]

? B 壶腹癌

9. 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共l0天,同时并用双氢

克尿噻,出现心动过速,频发室性早搏,血钾3.1mmol/L,正确处理是[1分]

? D 停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠

10. 初产妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查宫颈口

开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是[1分]

? C 难免流产

11. 患者女性,24岁,原发性血小板减少性紫癜(ITP)。一周前曾因血小板低下输

注机采血小板1U。今晨突然寒战,高热,皮肤牙龈出血加重,血小板计数由50×109/L降到9×109/L。根据病史,患者可能出现下列哪些输血反应[1分]

? D 输血后紫癜

12. 男46岁,有腹腔积液,6天前起出现呕血、黑便,经治疗好转,近日来嗜

睡,定向障碍,病人可能出现下列哪种情况[1分]

? E 肝性脑病

13. 男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa胸骨左缘未扪及

震颤,在左侧第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR'型,最可能的诊断是[1分]

? B 房间隔缺损

14. 女,35岁,子宫壁见一灰白结节样肿物:[1分]

? A 低级别子宫内膜间质肉瘤

15. 女性,30岁,右大腿外侧麻木2年,检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,

肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15×20cm,最可能的诊断为[1分]

? B 股外侧皮神经炎

16. 李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,

踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是[1分]

? D 风湿热

17. 女性,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半,查体:轻度贫血貌,肝脾

未触及,Hb 80g/L,白细胞正常,血小板30×10<sup>9</sup>/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍,骨髓内、外铁均减少。其诊断是[1分]

? D 慢性ITP合并缺铁性贫血

18. 56岁男性,上腹部隐痛,进食后疼痛加重25年,此次进食后半小时突然上

腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5×109/L,中性核80%。最恰当的处理[1分]

? D 急诊剖腹探查作胃大部全切

19. 女性,35岁。患者发热,腹痛。盆腔检查,子宫两旁可触及肿块,界限不

清,与子宫关系较密切,压痛明显,最先考虑的是[1分]

? A 急性盆腔炎

20. 6个月女婴,因贫血住院,试验检查血清叶酸小于3μg/L,诊断营养性巨幼

红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服[1分]

? C VitC

2018年度临床医师三基考试 试题及其答案解析

+- 临床医师三基考试试题及答案 姓名___成绩___ 一、单选题(50分) 1、枕颌带牵引的重量() A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位() A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查()A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见()A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是() A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是() A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?() A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:()、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后() A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是() A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是() A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、

中医药大学2018年专科下学期期末临床营养学复习题及答案

中医药大学2018年专科下学期期末临床营养学复习题及 答案-精选 《临床营养学》 一、名词解释 1.营养 2.食物热效应 3. 膳食纤维 4.营养监测 5.PEM症 二、单项选择题:在每小题列出的几个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1.关于居民膳食营养素参考摄入量,正确的说法是() A.RNI是以EAR为基础制定的,RNI=1.5EAR B.一般而言,AI>RNI C.每日营养素摄入量大于RNI,即使小于UL,也会对人体产生危害 D.RNI是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量 E.RNI是作为个体每日摄入某营养素的目标值 2.我国居民碳水化合物的主要来源是() A. 薯类 B. 粮谷类 C. 肉类 D.蔬菜 E.水果 3.研究蛋白质营养价值时,可作为参考蛋白质的是() A.鸡蛋蛋白 B.鱼蛋白 C.牛奶蛋白 D.大豆蛋白 E.豆腐 4.半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由( )转化。

A.亮氨酸和蛋氨酸 B.苏氨酸和缬氨酸 C.蛋氨酸和赖氨酸 D.蛋氨酸和苯丙氨酸 E.胱氨酸和脯氨酸 5.下列食物中饱和脂肪酸含量最高的是( )。 A.猪油 B.猪肝 C.花生油 D.葵花籽油 E.大豆油 6.下列属于供能营养素的是( )。 A.维生素、脂肪、蛋白质 B.蛋白质、维生素、脂肪 C.蛋白质、脂肪、碳水化合物 D.矿物质、脂肪、碳水化合物 E.蛋白质、矿物质、维生素 7.维生素A缺乏病最早出现的临床表现是( )。 A.身体发育障碍 B.角膜软化 C.色盲 D.暗适应迟缓 E.骨质增生 8.膳食中长期缺乏新鲜蔬菜与水果会导致( )的缺乏。 A.维生素D2 B.维生素D3 C.维生素C D.维生素B1 E.烟酸 9.一患者来自玉米为主食的地区,其四肢伸侧皮肤有对称性红斑,并轻度糜烂,舌红如杨梅伴水肿。自述记忆力减退,失眠,腹泻。最可能的营养素缺乏病是( )。 A.必需脂肪酸缺乏症 B.癞皮病 C.脚气病 D.核黄素缺乏病 E.坏血病 10.能促进钙吸收的措施是( ) A.经常在户外晒太阳 B.经常做理疗(热敷) C.多吃谷类食物 D.多饮酒 E.多吃绿色蔬菜 11.含锌量最丰富的食物是() A.蛋类 B.牛乳及其制品 C.谷类 D.牡蛎 E.蔬菜 12.婴幼儿、月经期、妊娠妇女,易缺乏的营养素是() A.钙

医师三基培训计划

医师三基培训计划 篇一:XX年医师三基培训计划 XX年医师三基培训计划 一、培训目标 1、新入职医生,按岗前培训要求,在三个月内由医院、医务科及科室共同完成培训要求,使其尽快熟悉医院环境、工作制度,达到临床工作的初步要求。 2、对工作年限较短的医师,重点培训基本理论及基本技能,以尽快能达到临床工作的基本要求。 3、对有一定工作年限的专科医师,重点加强专科理论及技能培训为主。 4、对具有中、高级专业技术职称医师,重点强化其专科理论与技能,引导其积极学习新技术、新业务,并注重提升其教学能力和科研能力。 二、培训计划(具体见附件一)(一)岗前培训内容 1、病历书写基本规范。 2、三基操作技能。 3、医疗核心制度。 4、医院医疗工作制度和流程。 (二)加强科室业务学习管理及“三基”考核制度 1、各科室每月组织本科室业务学习不少于一次。 2、科主任每

季度组织一次科室“三基”考核。 3、加强科室的疑难病历讨论及重大手术讨论制度,提高年轻医师的业务水平。 (三)业务学习及讲座 医务科每季度组织1-2次全院性业务学习讲座。(四)医务科组织年度“三基”理论及操作技能考试考核1-2次。 (五)选送科室骨干参加学术会议、短期培训及进修学习 1、根据医院业务发展需要及科室人员配置,合理安排医师短期培训或进修。 2、重点科室科主任每年一次外出参加学术会议,了解该学科领域前沿知识与动态。 3、外出学习人员回院后,医务科组织回院人员在院进行相关培训。 医务科 XX年1月14日 附件: XX年医师三基培训计划表 篇二:临床医师三基三严培训及考核计划

XX年临床医师三基三严培训及考核计划 为更好地抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床“三基三严”(“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能;“三严”即:严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。)理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功。要以医学临床“三基三严”培训为中心内容,认真抓好医务人员分级培训工作,通过“三基三严”工作的深入开展,最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍,以形成医院发展的坚实基础。特制定XX年我院临床医师三基三严培训及考核计划。 一、进一步提高我院临床医师三基三严强化培训的认识。 成立由医务科长担任培训、考核小组长,具体负责培训考核工作。经常利用晨会交班时间对全院医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性,开展“三基三严”训练,培训覆盖率达到100%,三基考核合格率≥90%。 二、培训及考核内容: (1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临

临床医生岗前培训计划

**医院临床医生岗前培训计划 为使新进医务人员充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念,了解工作岗位特点和要求,培养其团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感。特制定新聘临床医生岗前培训实施方案,具体安排如下: 一、培训组织: 组长:赵德福 副组长: 成员: 二、培训目的:通过有效的培训,提高员工的自身素质和业务水平,尽快适应我院的工作环境,有效的发挥自己的才能。 三、培训时间:2012年9月-2012年10月 四、培训地点:门诊5楼多功能教室、 五、培训内容: (一)医院概况(院办、医德医风办负责,建议内容) 1、医院的基本概况(发展史及远景); 2、医院的行政组织结构; 3、医德医风建设; 4、医院文化; 5、医院奖惩办法; (二)医疗管理(医务科负责,建议内容) 1、《中华人民共和国执业医师法》; 2、《中华人民共和国侵权责任法》; 3、《医疗事故处理条例》; 4、《医疗事故分级标准》(试行); 5、《医疗机构病历管理规定》 6、医疗核心制度手册(发放至个人); 7、医疗缺陷管理规定; 8、住院病历质量检查评分表; (三)药品管理(药剂科负责,建议内容)

1、《中华人民共和国药品管理法》; 2、国家基本药物目录; 3、《抗菌药物临床应用指导原则》; 4、《抗菌药物临床应用管理办法》 5、贵州省抗菌药物临床应用管理规范(试行) 6、抗菌药物分级目录; 7、麻醉药品和精神药品管理条例; 8、《处方管理办法》; (四)临床用血管理(输血科负责,建议内容) 1、医疗机构临床用血管理办法 2、临床输血技术规范 (五)医院感染知识培训(院感科负责,建议内容) 1、医院感染制度及相关知识; 2、医疗废物管理制度; 3、职业暴露; 4、手卫生; 5、无菌操作基本常识; 6、医院感染报告报告制度; 7、医院感染暴发报告流程; 8、医院感染诊断标准; 9、多重耐药菌医院感染管理制度; 10、多重耐药菌报告流程; 11、考核与评估; (六)传染病防控知识培训(防保科负责,建议内容) 1、《中华人民共和国传染病防治法》; 2、传染病的报告制度及报告流程; 3、传染病报告卡填写要求; (七)、急救知识培训(ICU负责,建议内容)

临床医师“三基”考试试题

临床医师“三基”考试试题(一) 科室:姓名:得分: 一、选择题(每空 1 分,共60 分) 1、徒手心肺复苏时,按压深度为() A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时,心脏按压频率为() A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、<100 次/分 3、膀胱三角的标志为() A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有() A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是() A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是() A.胸曲前凸,腰曲后凸B?颈曲前凸,胸曲后凸

C?颈曲前凸,胸曲前凸D .骶曲前凸,腰曲前凸

E.颈曲后凸,胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述,正确的是()A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力,称为() A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是() A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子%复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是() A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处( E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述,正确的是 E.位于右髂窝,是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用,其主要机制是() C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处

临床营养学复习重点

一、名词解释(共10个,每个2分) ●营养评价:通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测,然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia:巨幼红细胞贫血,是由于维生素B12及叶酸缺乏,导致DNA合成障碍所引起的贫血,外周血的红细胞平均容积(MCV)和平均血红蛋白(MCH)均高于正常。 ●IDA(iron deficiency anemia):缺铁性贫血,是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition:营养不良,包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下,严重营养低下并出现相应临床表现或病症者,则为营养缺乏病;营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI(glycemic index):血糖生成指数,是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h),体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL:血糖生成负荷,是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食:是指选择多种食物,经过适当搭配做出的膳食,能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维:指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质,可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM(protein-energy malnutritio):即蛋白质-能量营养不良,是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良,主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH(dietary approaches to stop hypertension):终止高血压的饮食途径,是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉,减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病:是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱,使体内能量摄入大于消耗,能量代谢失衡,体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ(respiratory quotient):呼吸商,是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN(parenteral nutrition):肠外营养,是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN(enteral nutrition):肠内营养,是指当病人不能耐受正常经口摄食时,通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI(lactose intolerance):乳糖不耐受,当小肠黏膜缺乏乳糖酶时,食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收,而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet:治疗膳食,通过限制或增加某些营养素,以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要,达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题(共40空,每空分) 1.代谢综合症的三大特点:病因复杂;慢性病程;须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的,动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇,而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损(IGT),空腹血糖受损(IFG)的干预措施:单纯生活方式干预是首选(P74) 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常,肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物,减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有:果胶,树胶。木质素降胆固醇的效果最好。

2018年临床医师三基培训考试试卷及答案

. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分,共30分) 【A型题】 1.我国发病率最高的先心病是( ) A.动脉导管未闭B.心房间隔缺损C.心室间隔缺损 D.法洛四 联症E.主动脉缩窄 2.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A.收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯 沙坦 4.心肌梗死时最先出现的症状是( ) A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.心 绞痛 5.心脏病的猝死中一半以上为( ) A.冠心病引起B.心肌炎引起C.高血压心脏病引起D.扩张型 心肌病引起E.肥厚型心肌病引起 6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰 E.感染性心内膜炎 7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肠球菌D.甲型溶血性链 球菌E.A群链球菌 8.雷诺综合征的特征是( ) A.发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9~11 A.特拉唑嗪 B.吲达帕胺 C.尼群地平 D.福辛普利 E.美托洛尔

临床医师三基考试综合卷(含答案)(医院等级评审备考)

三基试题(临床) 2014.12.15 科室:_____姓名:_____成绩:____ 一、单选题:(每题1.5分,共75分) 1.溃疡病临床表现的最主要特征是 A.恶心、呕吐 B.腹胀、暖气 C.明显反酸 D.节律性上腹痛 E.出汗、心悸 2.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见 A.脊髓前角 B.自主神经C.脊神经根 D.第m 对脑神经 E.周围神经3.用物理的方法杀灭细菌为 A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D.无菌术 E.抑菌术 4.开放性气胸的现场急救为 A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口 E.镇静,注射止痛药 5.某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转人昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E .急性硬膜外血肿 6.关于人工呼吸术方法,错误的是 A.口对口人工呼吸法B.仰压式人工呼吸法 C.俯压式人工呼吸法D.举臂压胸人工呼吸法 E.徒手人工呼吸法 7.对于无自主呼吸的危重患者,适用下列哪种机械通气装置 A.定容型 B.定压型 C.定时型 D.高频通气型 E.球囊式8.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2 天,饮水时发生呛咳,声调降低,可能是由于 A.一侧喉上神经内支损伤B.一侧喉上神经外支损伤 C.喉上神经内、外支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿 9.过敏性休克的首选治疗药物为 A.糖皮质激素 B. 0.1%肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂 10.下列哪项不是输血中急性溶血反应的表现 A.寒战、出冷汗 B.腰部剧痛 C.出皮疹 D.呼吸困难 E.休克 11.如果你的病人因感染等因素出现脑水肿,需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗,应在 下列哪种时间内滴完() A.5~10分钟 B.10~15分钟 C.15~20分钟 D.20~30分钟 E.30~60分钟 12.男,35 岁,上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3 个月。体格检查:上腹饱胀,可见胃型及蠕动波,且有振水音,但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是A.肠胃炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

临床营养学试卷及答案

《临床营养学》期末试卷(A 卷) 0×21.膳食中能量的最主要和经济的来源是 A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素和无机盐 2.碳水化合物的食物来源主要是 A.谷类、薯类 B.蔬菜 C.鱼类 D.肉类、蛋类 3.膳食纤维是指 A.植物性食物中的单糖类物质 B.植物性食物中的双糖类物质 C.植物性食物中的多糖类物质 D.植物性食物中不被消化吸收的多糖类物质 4.成人碳水化合物的供热占总热能的 A.40~50% B.55~65% C.65~75% D.70~75% 5.蛋白质的生物学价值是指 A.是指食物蛋白质的含量 B.表示蛋白质吸收后在体内利用的程度 C.是指一种食物蛋白质可被消化酶分解的程度 D.以上都不对 6.氨基酸模式是指 A.蛋白质的消化吸收率 B.各种必需氨基酸的构成比值 C.蛋白质的含量 D.蛋白质的生物学价值 7.下列食物中,蛋白质含量最丰富的是 A.动物类 B.豆类 C.谷类与薯类 D.蔬菜水果类 8.以下哪种营养素对蛋白质有节约作用 A.蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.维生素与无机盐 9.必需脂肪酸最好的食物来源是 A.牛油 B.猪油 C.奶油 D.植物油 10.脂肪的供热应占总热能的 A.10~15% B.20~30% C. 30~40% D.60~70% 11.长期食用过细精白米可发生 A.维生素B 2缺乏症 B.维生素C 缺乏症 C.维生素B 1缺乏症 D.维生素PP 缺乏症 12.可以在体内蓄积引起中毒的是 A.维生素B 族 B.维生素A 、D C.维生素C D.叶酸 13.富含维生素A 的食物是 A.谷类及蛋类 B.蔬菜水果类 C.豆类 D.动物肝脏 14.下列哪种食物维生素B 1含量最多 A.粮谷类 B.豆类 C.动物内脏 D.

《医学临床三基训练试题集_医师分册

医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”,即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风,是为医之道、治院之本,是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院,哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功,济世为民;它又以我国自20 世纪80 年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界,因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准,并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家,在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材,为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用,使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时,这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和 医院评审标准系列。为此,他曾精辟地指出,医院分级管理是一种机制,可以依据形势的发展和实际需要,将对医院的新要求纳入标准,就可引导医院不断地发展、提高吴钟琪教授带领一班人实践了老部长的理念,特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集),更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步,已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代,医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语,但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归,而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世,为医务人员带来更新,更深刻的启迪。为此,我作为有着40 年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者,有超过12 条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议:谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长于北京

新进临床医生岗前培训计划及实施方案

新进临床医生岗前培训计划及实施方案 一、培训机构:医务科及临床各职能科室 二、培训目的:通过有效的培训,提高员工的自身素质和业务水平,尽快适应我院的工作环境,有效的发挥自己的才能。 二、培训时间:即报到的第一天起培训。 三、培训地点:6楼教学室 四、培训内容: (一)医院概况(院办公室) 1、院训(博爱、忠业、致远、求是、和谐); 2、服务承诺:“一切以服务对象和病人为中心”; 3、医院的基本概况(发展史及远景); 4、医院的行政组织结架; 5、医院奖罚制度; 6、学习职工手册; 7、医德医风建设 (二)医务科培训内容 1、《中华人民共和国执业医师法》; 2、《医疗机构管理条例》; 3、《医疗机构管理条例实施细则》; 4、《中华人民共和国传染病防治法》; 5、《中华人民共和国药品管理法》;

6、《医疗事故分级标准》(试行); 7、《医疗事故处理条例》; 8、医疗核心制度 9、住院病历质量管理实施细则; 10、运行病历考核标准(发放至个人); 11、终末病历考核标准; 12、新版《病历书写基本规范》 13、常见手术预防用抗菌药物表(发放至个人); 14、处方评价标准(发放至个人); 15、麻醉药品和精神药品临床应用指导原则; 16、《抗生素管理制度》; 17、《抗生素类药物分级使用管理实施方案》(试行);(三)院感培训内容: 医院感染知识培训: 1、医院感染制度及相关知识; 2、医疗废物管理制度; 3、职业暴露; 4、无菌操作基本常识; 5、医院感染报告报告制度; 6、医院感染暴发报告流程; 7、医院感染诊断标准; 8、多重耐药菌医院感染管理制度;

9、多重耐药菌报告流程;传染病防控知识培训: 1、传染病报告组织机构职责; 2、传染病的报告制度及报告流程; 3、传染病信息报告; 4、传染病报告卡填写要求; 5、常见传染病的诊断; (四)、急救知识培训 1、心肺复苏; 2、输液反应;期望在今后的培训中不断优化培训内容。附:开县妇幼保健院岗前培训日程安排表日期时间授课老师培训内容8:00-12:00肖必文 1、院训(团结、诚信、求真、务实、开拓、创新); 2、服务承诺:“心贴心的服务、手握手的承诺”; 3、医院的基本概况(发展史及远景); 4、医院的行政组织结架; 5、医院奖罚制度;15:00-18:00肖必文 6、学习职工手册; 7、医德医风建设8:00-12:00张先进 1、《中华人民共和国执业医师法》; 2、《医疗机构管理条例》; 3、《医疗机构管理条例实施细则》;15:00-18:00张先进 4、《中华人民共和国传染病防治法》;

临床医学三基试题

一、单项选择题(每题2分,共20分) 1、运动系统组成哪项有误:() A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误:() A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起:() A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂,不包括下列哪项:() A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成,主要功能以下哪项错误:() A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应:() A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物:() A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是:() A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误:() A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是:() A、分二型,即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题(每题2分,共10分) 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有:() A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则:() A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为:() A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有:()

(完整版)临床营养学试题及答案

§9.7.2临床营养学试卷(二) 一、选择题(每题1分,共40分) 【A型题】 1.引起医源性营养不良的原因为( ) A.对病人缺乏营养宣传B.医疗处理不当C.进食太少D.住院时间短E.诊断不及时 2.完全胃肠外营养是( ) A.通过静脉输入全部营养 B 胃管内补其不足C.少量口服 D.补充要素膳E.添加匀浆液 3.肝昏迷早期膳食应( ) A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾膳食 E.低钠膳食 4.空肠造瘘管饲流质最佳温度是( ) A.37℃B.35℃C.41℃T).39 ℃E.38℃ 5.代谢膳食制备要点是( ) A.温度适中B.消毒严格C.先洗后切D.称量准确E.食 品新鲜 6.婴儿增添辅食应避免( ) A.根据月龄增食 B .由少量开始C.几种食物同时增添D.喂乳 以前添加E.上午增添 7.要素膳是( ) A.低蛋白膳食B.化学配制膳c.需经胃肠道消化D.低脂肪膳 食E.低盐膳食 8.术前病人的营养补充最好选择( ) A.高蛋白膳食B.粗细粮搭配食用C低盐饮食D.低胆固醇膳 食E.高热能、高维生素膳食 9.蛋白质的生理功能不包括( ) A.构成和修复组织B.供给热能C.调节代谢D.阻止癌细胞分裂E.维持胶体渗透压 10.限脂肪、限胆固醇膳食不包括( ) A.每天脂肪不超过50 g B.每天胆固醇300 mg以下C.忌食动物 内脏D.忌食海产品E.忌用动物油 11.限脂肪膳食不适合以下哪类病人( ) A.急、慢性胰腺炎 B.慢性胃炎C.胆囊疾患D.肥胖症 E.高脂血症 12.糖尿病控制饮食的主要目的不是( ) A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖c.保护胰岛功能D.预防慢性并发症E.控制血脂升高 13.要素膳的特点不包括( ) A.营养全面B.易于消化C.无残渣D.使用方便E.由肉 类、蔬菜加工而成 14.下述哪项不是要素膳的适应证( ) A.超高代谢B.结肠手术的肠道准备C.胃肠道瘘D.营养不良

《医学临床三基训练试题集_医师分册

《医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”,即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风,是为医之道、治院之本,是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院,哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功,济世为民;它又以我国自20世纪80年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界,因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准,并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家,在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材,为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用,使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时,这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此,他曾精辟地指出,医院分级管理是一种机制,可以依据形势的发展和实际需要,将对医院的新要求纳入标准,就可引导医院不断地发展、提高……吴钟琪教授带领一班人 实践了老部长的理念,特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集),更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步,已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代,医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语,但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归,而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世,为医务人员带来更新,更深刻的启迪。为此,我作为有着40年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者,有超过12条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议:谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长 于北京

住院医师规范化培训管理制度

怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理,培养合格的临床医学人才,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法(试行)》的要求,结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践,特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生,从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地(三甲医院)进行培训; 2、院内轮岗学习的方式,加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作,具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 (一)培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科; 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转; 3、进院第二年,根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长,实行大内科和大外科小轮转,旨在区别培养大内科和大外科医师; 4、第三年,根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要,对住院医

师实行初步定科并开始专业化培训。 (二)培训内容 1、住院医师岗前培训 (1)医院概况介绍 (2)医院核心制度 (3)人际交流-医患沟通 (4)病案书写 (5)医院感染管理 (6)医院文化 (7)法律法规 (8)消防安全 (9)应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 (1)自学 (2)专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 (1)体格检查 (2)病历书写. (3)临床基本技术操作 (4)读片 (5)病例分析 (6)诊断与鉴别诊断 五、培训要求

医学三基知识

1、脑死亡的判断标准:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c,基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快,体温每升高1°C,心率约增加18次/分,儿童可增加更快。 4、缺氧的类型:低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用:乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度:3.5~5.5mmol/L 7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程:微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入,遵循“需多少,补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标,作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭:指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因:全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制:短时间输入过量液体,导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC:是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 18、肠热症:病后第2~3周可采血作肥达反应。 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感,55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡,临床上采取的标本应保温保湿,并立即送检。 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素,即破伤风痉挛毒素。

临床营养学期末考试复习

临床营养学期末考试复习 一.名词解释(10) 1.膳食营养推荐摄入量(RNI):相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、 年龄及生理状况的群体中绝大多数个体需要量的摄入水平。 2.膳食营养参考摄入量(DRIS):为满足人群健康个体基本营养所需的能量和特定营 养素的摄入量,它是在美国的推荐膳食营养素供给量(RDAs)基础上发展起来的 一组每日平均营养素摄入量的参考值。 3.膳食纤维(dietary fiber):从生理学角度,膳食纤维定义为植物性食物中不能被人 体消化吸收的成分,包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、抗性淀粉和木质素等; 从化学角度,其定义为植物的非淀粉多糖与木质素。 4.食物的热效应(TEF):也叫食物特殊动力作用,是指由于摄食而引起能量消耗增加 的现象。 5.蛋白质的互补作用(complementary action):将两种或两种以上食物混合使用。使 其中所含的必需氨基酸相互补充,达到较好的比例,从而提高营养价值,提高蛋白 质的利用率,这种作用称为蛋白质的互补作用。 6.膳食模式(dietary pattern):又称膳食结构,是指膳食中各种食物类别及其数量占总 摄入量的比重。 7.多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated fatty acid):含有两个或两个以上不饱和双键的 称为多不饱和脂肪酸。 8.限制性氨基酸(limiting amino acid):如果食物中蛋白质氨基酸模式与人体不符, 例如某一种必需氨基酸数量不足,则其他氨基酸也不能被充分利用,而使蛋白质营 养价值降低,这些含量相对较低的氨基酸称为限制性氨基酸。 9.矿物质(无机盐)(mineral):在这些元素中,除碳、氢、氧、氮构成有机化合物, 如碳水化合物、蛋白质和脂肪等,其余的元素都以无机物的形式存在,称为无机盐 或矿物质。 10.维生素(vitamin):是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类 低分子有机化合物。 二.问答题(35) 1.平衡膳食或合理营养的基本要求?Balanced diet or rational nutrition’s fundamental request? (1)满足机体所需要的能量和各种营养素 (2)各种营养素之间的比例合适 (3)食物对人体无毒无害,保证安全 (4)合理的加工与烹调 (5)建立合理的用膳制度及良好的饮食习惯 2.维生素A.B2的缺乏症和食物来源?Vitamin A and vitamin B2’s deficiency and food source? 维生素A缺乏症:暗适应能力下降与夜盲症;眼干燥症;黏膜与皮肤上皮细胞损 害;生长发育受阻。 维生素A食物来源:维生素A的最好来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、奶油、 全奶、奶酪及蛋黄等。维生素A原的良好来源是深色蔬菜和水果,如菠菜、芒果、 西红柿等。 维生素B2缺乏症:眼、口腔、皮肤及会阴处的炎症反应,故又称口腔-生殖综合征, 如口角炎等;男性阴囊发痒、红肿、脱屑、渗出结痂并伴有疼痛,女性阴部瘙痒、

《医学临床“三基”训练》第四版

《医学临床“三基”训练》第四版 (2010年1月隆重面市) 1992年,由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)吴钟琪教授(时任校长)主编,组织100多位临床各科专家编写了《医学临床“三基”训练》作为“三基”培训和考核的教材。出版17年来,《医学临床“三基”训练》不断完善和修订,不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员“三基”考核的教材,也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书,从1994年后连年获得全国优秀畅销书(科技类)殊荣,已累计发行400余万册。 2009年,根据现代医学的最新发展,以人卫第七版教材为蓝本,主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时一年对《医学临床“三基”训练》进行了第四版的修订。第四版《医学临床“三基”训练》保持了第三版的经典体例,对内容进行了全面修改,使之条例当前医学发展的最新需要,能够成为指导医护人员临床“三基”考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。 2010年,新一轮医院管理年评审工作即将启动,“三基”考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。《医学临床“三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验,日臻完善,将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。 湖南科学技术出版社有限责任公司 2009年12月25日 《医学临床“三基”训练》系列图书 序号ISBN978-7-5357- 书名著译者开本定价(元)订 数 医学临床“三基”训练 1 医学临床“三基”训练医师分册(第四 吴钟琪32 49 版) 2 医学临床“三基”训练护士分册(第四 吴钟琪32 36 版) 3 医学临床“三基”训练医技分册(第四 吴钟琪32 38 版) 医学临床“三基”训练系列丛书发行18年来,累计销售400余万册,连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖,已成为全国各家医院医务人员“三基”考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。 本次修订内容是以全国高等医药院校最新版的统编教材为依据,以医学临床“三基”训练为重点,根据医院继续教育的要求,面向各级医院的医务人员和医学院校师生。 《护士分册》(第四版)的修订量达到了50%,根据发展迅速的护理学和护理临床的需要,将原版本中的内科学、外科学等各临床专科内容,一律改为内科护理学、外科护理学等以专科护理知识为重点的章节,同时增加了《基础护理学》和《基础护理技术》等方面的内容,加强了本分册的专业性和实用性。依据卫生部和中医药管理局联合制订的《病历书写基本规范》为基本框架,全面改写了“护理文件书写标准”一节,以期不断提高护理专业规范化的管理水平。 目录

临床医生岗前培训内容

临床医生岗前培训内容 培训内容 一、医生的岗位职责 1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。 2、积极参加医院及科室组织的各项活动遵守活动规则和要求。服从工作分配按要求完成各级领导交办的工作任务。 3、严格遵守医院制定的各项规章制度认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。 4、积极参加继续教育活动努力提高业务水平。 5、正确处理工作中出现的问题和矛盾按照个人利益服从集体利益逐级上报的原则反映情况。 6、热爱本职工作遵守职业道德严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。积极进行医患沟通主动避免医疗纠纷杜绝差错事故。 7、爱护医疗仪器设备熟练掌握各种医疗仪器的使用在治疗过程中严格遵守用药原则认真选择药物保证病人得到有效的救治。 8、认真做好对所管病人巡诊活动每天至少上、下午各巡诊一次。严格遵守医院的十三项核心制度。 9、积极参加科室内的抢救工作要求在抢救病人过程中做到处理得当抢救及时及时完成病程记录。对疑难危重病情及时向上级医师报告病情提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施以保证病人安全。 二、医生的工作态度 1、热爱医疗卫生事业关爱患者、尊重同行。 2、良好的医德医风。 3、要热情接待患者理解患者。医护人员在诊疗过程中,应注意微笑服务。向病人展示“天使”的微笑,加上耐心、细心的服务态度,熟练的操作技能会消除病人的焦虑、恐惧,使病人在疾病治疗、护理过程中发挥主观能动性。 4、协调社会关系鼓励患者。医护人员心中充满一定的爱,在工作中要满腔热情,在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。 三、与临床工作密切相关的法律法规 从事临床工作需要了解的法律法规1执业医师法2、传染病防治法3、侵权责任法4、处方管理条例5、医疗事故处理条例6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法、医疗机构病历管理规定等 四、医疗文书的书写意义

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