多层螺旋CT与血清D-二聚体及肌钙蛋白I水平联合检查对肺栓塞的诊断价值

疾病预防控制中心钩端螺旋体病疫情应急处置预案

疾病预防控制中心钩端螺旋体病疫情应急处置预案 一、目的 为保证钩端螺旋体病疫情传入、暴发和流行时，能迅速、高效、有序地进行应急处理，及时控制和扑灭疫情，保障全县人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本应急预案。 二、工作原则 坚持以人为本、依法规范；统一领导、属地负责；快速反应、有效处置；强化监测、综合防治；广泛宣传、群防群控。 三、编制依据 《中华人民共和国突发事件应对法》 《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《全国钩端螺旋体病监测实施方案》 《四川省突发公共卫生事件应急预案》 《四川省突发重大动物疫情应急预案》 《雅安市人民政府突发公共事件总体应急预案（试行）》 《雅安市钩端螺旋体病监测实施细则》 四、适用范围 本预案适用于蓬溪县境内发生钩端螺旋体病疫情的控制应急处置工作。 五、应急组织机构及职责 （一）成立钩体疫情应急处置领导小组 组长： 副组长： 成员:

职责：负责钩体疫情应急处置工作的组织、协调和指挥，做出处理本行政区域内钩体控制的建议和决策措施。 （二）成立钩体疫情应急处置队 1、流行病学调查组： 组长： 成员： 职责：按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》指导和参与开展现场流行病学个案调查，密切接触者和一般接触者调查，开展疫区周围动物疫情调查，进行疫源搜索。负责疫情监测和信息报告、资料整理。对医疗机构报告的钩体病病例和疑似病例进行个案调查。按国家标准【GB 15995—1995】《钩端螺旋体病诊断标准及处理原则》散发时要求全部调查，暴发时可视情况进行全部或部分的个案调查。 2、消杀灭组： 组长： 成员： 职责：在划定疫区、疫点范围内调查主要宿主动物种类、分布、密度、感染率,指导和参与疫区内消毒、检诊. 3、检验检测组： 组长： 成员： 职责：进行标本采集、保存、运输和实验室检测。 4、健康教育组： 组长： 成员： 职责：做好公众防治知识的宣传及热线电话的咨询。向新闻媒体提供疫情防控、灭鼠、个人防护等科普知识资料以及防控进展情况信息。

多层螺旋CT的应用

多层螺旋CT的应用 解放军总医院蔡祖龙 多层螺旋CT（multislice CT MSCT）是现代技术的结晶，是CT技术领域里的又一重大突破，也代表着当今CT的最高水平和发展方向。MSCT在1998年度RSNA上由部分厂家所推出。此后，其诸多优点和发展前景已经得到国际上的公认。短短两年多时间，MSCT的发展惊人。我国近两年来掀起了一股引进MSCT的热潮。其在临床上已得到了初步应用，取得了一定经验。可以相信MSCT在我国以更快的速度推广。 一、MSCT的主要技术特点 （一）多排探测器阵列 多排探测器阵列是MSCT的核心构件。MSCT中，将单层螺旋CT(Single spiral CT,SS-CT)的单排探测器（900个左右的探测器单位）改进为几排甚至几十排探测器，即MSCT在Z轴方向上有8－34排探测器，其总数达数万个，呈二维排列。 按探测器在Z轴上的排列方式主要有两类，即对称性的和非对称性的。前者以GE公司为代表，其探测器是对称等宽的。探测器宽度相当于层厚1.25mm（即探测器准真宽），材料为衡上陶瓷。Toshiba公司的探测器基本上也属等宽型，只是中央部有4排宽度为0.5mm，外周30排为1m m等宽探测器。Marconi和Siemens公司的MSCT探测器属不对称排列。为8排，每排探测器厚度不等，分别为名1、1.5、2.5、和5mm。 多排结构的探测器可通过不同的组合来确定扫描部位的层厚，以GE公司的Lightspeed QX/I型为例，如有4排探测器可得到4层1.25mm；如用8排探测器可得到4层1.25mm，用16排可得到4层5mm层的图像，或2层10mm的图像。（二）数据采集系统（digita ascquisition sy stem,DAS） DAS 是CT机中将穿过人体的X线信号转变为供重建图像所需的数字信号的重要部件。传统的C T中经准直器后宽度较窄的扇型X线束经人体后被探测器接受，经DAS 转为数字信号，而MSC T采用可调宽度的锥型线束进行扫描，根据拟采集的层厚来选择锥型线束的宽度，后者则可激发不同数目的探测器，从而实现一次采集可获得多层图像，在探测器与DSA之间设有电子开关回路，开关由球管侧的裂隙同步控制，用来变换体轴方向上探测器的数目，以此来控制扫描层的厚度并进行数据的采集和传输，亦即由各排被激发的探测器所采集的不同信息组合来决定厚度（未被激发的探测器处于关闭状态），每排探测器都有各自的开关控制，并同时控制准直器的宽度来控制扫描层面厚度，因此，SSCT的层厚由X线束准直宽决定，而MSCT的层厚则经上述特殊的DAS由探测器组合数决定，公式为：D（X线束准直宽度）＝N（探测器列数）×D（探测器准直宽），因而MSCT探测器的准直宽为1／N倍的X线束准直宽，例如4列探测器的宽度为1.25，则N为4，d为1.25mm，X线束宽则为5mm。目前的MSCT的数据通道均为4组，故一次扫描360最多可同时采集4层图像数据，产生4幅（层）图像。MSCT扫描层厚的选择和组合有很大的灵活性。层厚可在0.5-10.0mm之间选择。 （三）、重建算法 目前由优化采样扫描（optimized sampling scan）和滤过内插法（filfer inferpolation）相结合而组成的。 1、优化采样扫描： SCT 一次扫描的范围取决于扫描时间和进床速度，因扫描时床在运动，每次扫描的起点和终点并不在一个平面，如将扫描数据连接重建图像，就会产生运动性伪影和层面错位。所以要对原始

全国钩端螺旋体病监测方案

全国钩端螺旋体病监测方案 (试行) 一、背景 钩端螺旋体病是一种全球分布的自然疫源性疾病，我国大部分省区的气候条件适合钩体生长、繁殖，动物宿主的种类繁多，加之我国洪涝灾害频繁发生，存在着钩端螺旋体病暴发或大流行的潜在危险，是受钩体病危害极其严重的国家。从1958年以来，全国已经累计报告钩体病人250多万人，病死率较高。全国发病率高达10/10万以上的特大流行有10次，其中9次发生在洪涝灾害之年。 钩体病按流行形式一般分为稻田型、洪水型和雨水型，南方以稻田型和雨水型为主，北方以洪水型和雨水型为主。钩体病主要以农村青壮年发病为主，集中在农忙季节，对疫区人民的生产生活和健康造成极大危害。 二、监测目的 (一)了解我国钩体病的疫情动态、流行规律，及早发现疫情； (二)掌握钩体病主要宿主动物的动态变化情况及其带菌情况； (三)掌握钩体病流行的主要血清群分布及变迁情况； (四)了解健康人群对钩体病的免疫水平； (五)为钩体病流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。 三、钩体病的定义 (一)诊断原则 根据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。 (二)诊断标准 1.流行病学史 在钩体病流行季节，发病前一个月内有疫区旅居史，并接触过可疑疫水或动物及其排泄物。 2.早期主要症状和体征 2.1发热：起病急，短期内体温可达39℃左右，常为弛张热，可伴有畏寒等症状。 2.2肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。 2.3乏力：全身乏力，特别是腿软明显。 2.4眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物，不痛，不畏光。 2.5腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。 2.6淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓。 3.实验室诊断

钩端螺旋体病防治知识

钩端螺旋体病（简称钩体病）防治知识 钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种分布广泛的人兽共患病。全年均有病人发生，但常在夏秋季（6~10月）、稻田收割季节和洪涝灾害引起发病和流行。 我国已从67种动物分离出钩体，其中危害最大的主要宿主动物是啮齿动物（黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠），以及家畜（猪、犬和牛）。 传染源：主要为野鼠和猪。黑线姬鼠为稻田型钩体病的最重要传染源，而猪为洪水型钩体闰流行的主要传染源。 传播途径：钩体病传播方式为直接接触传播。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过破损皮肤或粘膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症。 人群易感性：人对钩体病普遍易感。以青壮年发病较多（但由于目前大多数青年劳动者外出务工较多，故感染大多以在家留守的老年人为主），职业分布主要是参加农业劳动的人群、渔民与屠宰工人等。 临床表现 本病潜伏期一般为2～28天，一般10天左右。早期通常表现为“重感冒样”症状。病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉疼痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，极易误诊为流行性感冒。部分患者早期得到及时有效抗菌素治疗后，即可痊愈，而另有部分病例发展到中期（约在起病后3～14日），将出现不同程度的器官损害。如鼻衄、咯血、肺弥漫性出血；皮肤粘膜黄疸或出血点；肾型患者出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾功能损害；脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直及脑脊液成分改变。为了临床诊治和抢救方便，一般将钩端螺旋体病分为流感伤寒型、肺出血及肺弥漫性出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型。 诊断原则 (一) 流行病学史 发病前1～30天接触疫水或动物尿或血。 (二) 早期主要症状和体征 1．发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可达39℃左右，常为弛张热。 2．肌痛：全身肌痛，特别是腓肠肌痛。

钩端螺旋体抗体检测试剂盒(酶免ELISA法)

钩端螺旋体IgM/IgG抗体检测试剂盒（酶免ELISA法） 钩端螺旋体病简述： 钩端螺旋体病简称钩体病。此病主要由致病性、不同血清型的钩端螺旋体所引起的一种急性的自然疫源性疾病，其传染源主要是鼠和猪是两大类。全世界各个地区几乎都有钩端螺旋体病的存在，而东南亚地区是重疫情灾区。被钩端螺旋体感染的患者的临床症状表现为早期有高热，全身酸痛、结膜充血、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中晚期主要有肺出血，心肌炎、黄疸，肾炎、脑膜炎等器官损害表现；当钩端螺旋体侵入人体后，可刺激机体产生特异性抗体IgM/IgG，因此可利用敏感性、特异性均高的ELISA法对已知抗原及抗原致敏的固相载体来测定。 产品简介： 钩端螺旋体IgM/IgG抗体检测试剂盒采用了ELISA双抗原夹心法测定血清标本中人钩端螺旋体IgM/IgG抗体水平,适用于疑似有表浅淋巴结肿大、发热、肌肉疼痛、全身乏力、眼结 检验原理： 本试剂盒利用酶联免疫吸附试验的双抗原夹心法测定标本中人钩端螺旋体抗体IgM/IgG(Lep-IgM/IgG)水平。用纯化的抗原包被微孔板，制成固相抗原，往包被单抗的微孔中依次加入钩端螺旋体抗体IgM/IgG (Lep-IgM/IgG)，再与HRP标记的抗原结合，形成抗原-抗体-酶标抗原复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的钩端螺旋体抗体IgM/IgG (Lep-IgM/IgG)呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人钩端螺旋体抗体IgM/IgG (Lep-IgM/IgG)浓度。 试剂盒组成： 1、酶标包被板1块×96孔 2、标准品0.5ml×1瓶 3、标准品稀释液 1.5ml×1瓶 4、酶标试剂 6 ml×1瓶 5、样品稀释液 6 ml×1瓶 6、显色剂A液 6 ml×1瓶 7、显色剂B液 6 ml×1瓶 8、终止液6ml×1瓶 9、浓缩洗涤液(20ml×30倍)×1瓶 10、原版说明书1份 11、封板膜2片 12、密封袋1个 贮藏有效期：试剂盒原包装储存于2-8℃，有效期为12个月。 生产企业：广州市标健生物科技有限公司

钩端螺旋体病

第十章钩端螺旋体病 钩端螺旋体病(1印tos江rosis)简称钩体病，是由不同血清群和血清型的致病性钩端螺旋体所引起的自然疫源性急性传染病。鼠类和猪是主要传染源。临床表现轻重不一，以起病急、高热、倦怠无力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等为特征。，(病原学) 钩端螺旋体(简称钩体)细长，有12—18个螺旋，长6—10／1m，一端或两端屈曲成钩状。革兰染色阴性。钩体在湿土中能存活半年以上，在水中可生存数周至数月，最适pH值为7．2一7．4，孵育温度以28℃左右为宜。钩体对干燥、常用消毒剂均极敏感，加热60℃1min 即 被杀灭。 全世界已发现有19个血清群180多个血清型。我国至少有16个血清群49个血清型的 钩体，根据实际情况暂规定13个血清群14个血清型为国内通用标准菌株。其中波摩那群分布最广，为我国洪水型和雨水型的主要菌群，黄疸出血群毒力最强，是长江流域稻田型的主要菌群。 (流行病学] 本病遍布世界各地，以热带、亚热带地区多见。我国除西藏、内蒙、西北高原外均已发现本病，尤以西南和华南各省多见。好发季节为7～9月。青壮年农民多见，农村儿童亦不少见，男性占80％以上。主要流行形式有雨水型、稻田型和洪水型。降雨连绵，村庄内外积水，带菌 动物的粪尿外溢污染环境，可引起雨水型；鼠在稻田中偷吃稻谷，排尿于田中，农民接触疫水 而感染，可引起稻田型；洪水泛滥，有钩体存在的猪舍、厕所等被冲溢，使水被污染，多呈暴发 流行，可引起洪水型。 一、传染源鼠类和猪是主要传染源。黑线姬鼠为稻田型钩体病的主要传染源。猪分布广、带菌率高、排菌期长，易成为雨水型或洪水型的传染源。患者作为传染源的可能性小。 二、传播途径鼠和猪的带菌尿液污染外在环境，人群接触疫水和土壤，钩体经破损皮 肤侵入机体。如土壤偏碱、气温22℃以上(钩体容易生长)，与疫水接触时间长、次数多，获得 感染的机会多。进食被鼠、猪带菌尿液污染的食物，钩体也可经消化道粘膜进入人体。三、易感人群人群对本病普遍易感，病后可获较强的同型免疫力，疫区人群多有一定 的免疫力。新入疫区的人员及常与疫水接触的农民、渔民、下水道工人、屠宰工人、饲养员，发 病率较高。 (发病机制和病理] 一、发病机制钩体经破损或正常的皮肤与粘膜侵入人体，迅速经淋巴管或微血管散 布全身，在侵入局部无炎症反应。钩体在血和组织中大量繁殖，播散成为钩体败血症。钩体及其毒素进一步引起不同

多层螺旋CT图像后处理操作规范

多层螺旋CT图像后处理操作规范 一、颅脑 非外伤者：只拍头窗，以Axi图像为主，范围自穹窿至乳突下缘，定位线平行于听眦线，必要时做Cor或Sag重建，以病变为中心，并插入定位像，Cor定位线垂直于听眦线。 图像数4×6，1张。 外伤者：拍头窗及骨窗，重建方法相同，上半幅为头窗，下半幅为骨窗，骨窗必要时锐化处理 图像数6×8，1张。 VR图像：体位为：前后位、后前位、左右侧位、头侧位、足侧位（除去下颌骨和颈椎）、其它特殊体位。 图像数2×3=6或3×3=9幅，1张。 二、颅底： 骨窗 1. Axi：自筛板至乳突尖，定位线平行于听眶线 拍片数：6×7=42幅，1张 注意： 1.疑有脑脊液鼻漏 1）Cor：自额窦前壁至鞍背，定位线垂直于鼻道 2.疑有脑脊液耳漏 1）Axi：包括颞骨，定位线平行于听眶线 三、眼眶 眼眶外伤以骨窗为主，其它以软组织窗为主。 Axi图像：自眶上缘至下缘，定位线平行于视神经管，图像数20 Cor图像：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线，图像数20 Sag图像，必要时，以病变为中心重建 图像数：6×7=42、6×8=48，1张 VR图像：前后位、左前斜位、右前斜位、其它特殊体位。 拍片数：2×2、2×3，1张 当疑有眶内占位性病变时，要分别以Axi、Cor、Sag或斜面重建，以显示病变与眼球、视神经和眼肌等结构的毗邻关系，并做必要的测量。 四、鼻骨 以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗 Axi图像：自鼻根点至鼻棘点，定位线垂直于鼻背，骨窗必要时锐化处理，常规图像数40幅 Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，常规2幅 图像数40+2=6×7，1张 五、副鼻窦 骨窗 1．Cor图像重建范围：自额窦前壁至鞍背，定位线垂直于鼻道，图像数5×6=30幅 六、中耳乳突 骨窗 1.Axi：自岩锥上缘至乳突尖，定位线平行于听眶线（图像数20）

钩端螺旋体病监测工作总结汇报

钩端螺旋体病监测工作总结汇报 为做好我县X年度钩体病监测点监测工作,按照国家钩体病监测方案要求及省疾控中心对我县X年度钩体病监测点的工作安排和部署,在省疾控中心有关专家指导下于X年X 月X—X日和X月X—X日分别对X镇X村、X村野外常设钩体病监测点进行钩端螺旋体病宿主动物监测调查工作，现将X年监测点工作总结如下： 一、钩体病监测点资料收集情况：按照钩体病监测方案要求和省疾控中心工作布属，我县钩体病监测点年初把上年份的自然地理资料（包括地形、地貌、河流、海拔、气温、常降雨量、土壤等）和社会经济资料（人口、人口构成和居民人均收入）及其它相关资料收集整理汇总后上报省疾控中心急传科。 二、人间疫情监测工作。我中心对选择的乡镇部分行政村人群进行人间疫情监测工作，并要求监测点乡、村两级防疫医生一旦发现有疑似钩端螺旋体病人要及时报告，及时进行流行病学调查，详细填写个人调查表，并对早期病人静脉抽取血液或采集尿液，必要时采集脑脊液进行钩体病病原体分离，以明确诊断，对病人恢复期进行抽血检测钩体端螺旋抗体效价是否升高。X年X--X月份全县监测点及其它乡镇均没有发现和报告钩端螺旋体病人。 三、宿主动物监测情况：按照国家钩体监测方案要求，

我们采用夹夜法，春、秋两季对X镇X村、X村监测点的鼠的种类、分布、密度、带菌数、带菌率进行监测调查，X月份布有效夹X夹次，捕鼠X只，其中黑线姬鼠X只、小家鼠X只、鼩鼱X只，鼠密度为X.X%，采集鼠肾标本X份，送省疾控中心检验科待检；X月份布有效夹X夹次，捕鼠X 只（黑线姬鼠X只、臭鼩鼱X只），密度为X.X%，采集鼠肾标本X份，送省疾控中心检验科待检。X年野外共布有效夹X夹次，捕鼠X只（黑线姬鼠X只、小家鼠X只、鼩鼱X只），鼠种主要为黑线姬鼠，其次为鼩鼱，主要分布在田间、堤埂处，黑线姬鼠构成比为X.X%,本年度共采集鼠肾标本X 份，均送省疾控中心检验科待检。 四、宣传培训。X月X日县卫健委、县疾控中心组织对全县医疗机构医务人员开展钩体病诊断治疗相关知识专题培训。通过培训使医务人员切实掌握钩体病等鼠传疾病的诊断、治疗的关键点，提高基层医务人员的诊治水平，做到早诊断、早报告、早治疗，避免误诊误治，甚至死亡病例的发生。 五、健康人群钩体病隐性感染血清学检测情况：按照钩体病监测方案要求，我县于X年X月和X月份对X乡X村和X村健康人群在流行后期进行隐性感染血清学检测，了解健康人群钩体病隐性感染情况，随机采集血标本X人份，其中男性X人、女性X人，职业以农民为主；年龄最小X岁、

多层螺旋CT螺距

随着多层螺旋CT的普及，螺距(pitch)成为螺旋CT很重要的扫描参数。螺距是扫描架旋转一周360°进床距离与透过探测器的X线束厚度之比，单层CT的X线束厚度等于探测器准直宽，即等于采集层厚宽度。 螺距的计算公式：P=S(mm)/D(mm) P：螺距 S：扫描架旋转一周360°进床距离 D：为X线束厚度 因多层螺旋CT应用了多排探测器阵列，所以，X线束被多排探测器分为多束更细的X 射线，透过探测器的X线束厚度以d(mm)表示，则：d(mm)=D(mm)/N其中：N为探测器排数。多层螺旋CT的螺距以P表示：则多层螺旋CT的螺距公式: P=S(mm)/D(mm)/N 螺距决定CT的容积覆盖速度，影响图象的质量。扫描区域确定后，其它扫描参数不变，增加螺距时，完成总的容积扫描时间将缩短，但获得的容积体积不发生变化，图像质量将受到影响。 那么如何更好的应用螺距（pitch），将从三个方面考虑：（1）扫描范围（2）扫描时间（3）图象质量 [pitch of screws] 螺纹上相邻两牙对应点之间的轴向距离，代号是P。 如果带电粒子进入均匀磁场B时，其速度v与B之间成θ角，则粒子将作螺旋运动。而粒子在磁场中回转一圈所前进的距离叫做螺距（h)： h=2πmvcosθ/(qB) 单线螺纹的螺距等于导程，多线螺纹的螺距等于导程除以线数。螺距亦称牙距。 在英制中，以每一英寸（25.4mm）中的牙数来表明牙距。 螺旋CT的问世产生了一个新的概念，螺距（pitch,P）。对早期的单层螺旋，各厂家对此定义是统一的，即螺距=球管旋转360°进床距离/准直宽度。对于多层螺旋CT螺距的概念有点复杂，多层CT的一个准直宽度包含了多个相邻的图像。这样，厂家的不协商（或者说不妥协）导致了多层螺旋螺距公式中分母：准直宽度定义的混乱。例如：MARCONI等多层CT将整个准直宽度作为公式的分母（层数x单个准直器宽度），而GE等则将每一层图像的准直宽度作为分母。由于基础定义的混乱，造成了计算公式结果的混乱。前者无论是4、8还是16层，进床距离等于整个准直宽度时，计算结果螺距均等于1，而后者则不断变化，计算结果螺距分别等于4、8和16。这种不同厂家定义的混乱，造成了初接触多层CT者的困惑。 多层螺旋CT的技术原理及影像质量 多层螺旋CT的出现是CT技术革命性进步，各厂家相继开发出了4层、8层及16层螺旋CT。与传统螺旋CT相比，多层螺旋CT在成像原理、技术特点有明显的不同，图像质量也有明显的改进，本文介绍如下。 1 多层螺旋CT原理 1.1数据采集通道 数据采集通道数是决定X线管球旋转1周所能获得的图像层数， 目前各厂家推出的机型有2通道、4通道、8通道和16通道。有关专家估计，随着技术水平的发展，制造成本进一步降低，今后传统CT甚至单层螺旋CT将逐步被多层螺旋CT所取

全国病媒生物监测的方案

附件8： 全国病媒生物监测方案 (试行) 病媒生物监测是疾病预防控制中一项重要的系统性基础工作。为确保监测工作的科学、规范、统一，监测数据的真实、可信，特制定此方案。 一、背景 病媒生物是指能传播疾病的生物，一般指能传播人类疾病的生物。广义的病媒生物包括脊椎动物和无脊椎动物，脊椎动物媒介主要是鼠类，属哺乳纲啮齿目动物；无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蝇、蟑螂、蚤等和蛛形纲的蜱、螨等。病媒生物不仅可以直接通过叮咬和污染食物等，影响或危害人类的正常生活，更可以通过多种途径传播一系列的重要传染病。 病媒生物性传染病是人类共同面临的严峻挑战之一。随着全球气候变暖，城市化进程的加快，旅游和贸易的快速发展，生态环境的不断改变，病媒生物种类、密度和分布等发生了新的变化，不仅原有的病媒生物性传染病范围扩大、发生频率和强度增加，而且一些新的病媒生物性传染病不断出现。 在我国法定报告的传染病中有许多属于病媒生物性传染病，如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、疟疾、登革热、地方性斑疹伤寒、丝虫病等；而一些消化道传染病则通过病媒生物的机械性传播在人群中扩散，如痢疾、伤寒等。通过对病媒生物的有效控制，可以减少它们对人群的骚扰和经济损失，更可以预防和控制病媒生物性传染病的发生和传播。系统地开展病媒生物监测不仅为制定病媒生物控制方案提供依据，而且为病媒生物性传染病的流行趋势提供预测预警信息。我国过去曾比较系统地开展过病媒生物的监测，对病媒生物性疾病的预防和控制发挥了积极的作用，但由于各地方法不统一，进行数据的比较和分析比较困难；且原有的一些方法已经不适于现在社会发展状况，部分病媒生物性传染病的流行状况也发生了变化；同时近年来周边国家一些病媒生物性传染病的爆发流行已对我国形成威胁，因此加强病媒生物监测工作已经成为疾病预防控制工作中的一个迫切任务。 二、监测目的 (一) 掌握监测对象的种类、数量、分布及季节变化，为预测预报和处理应

多排螺旋CT与多层螺旋CT的区别

多排螺旋CT与多层螺旋CT的区别 时间：2009-01-23 17:04:36 来源：作者： 多层螺旋CT(Multi-slice CT)是指扫描一圈所得到的图像数，如4层CT就是扫描一圈出4层图像。 多排螺旋CT(Multi-detector 或Multi-row CT)是指组成CT的探测器排数，如16层CT有的是 24(Siemens,Philips,GE)，有的是40排(Toshiba). 从理论上说，组成多层螺旋CT的排数约接近层数越好，这样可以减少探测器的间隔，减少噪声，但层厚的选择就少了。所以现在的多层螺旋CT的排数都大于层数(双层除外) 16层采集的螺旋CT设备继1999年的4层采集、2000年的8层采集设备问世之后一年度GE。PhilipS、Siemens和Toshiba四家公司均推出了16层采集的螺旋CT设备。 16层CT设备的探测器仍分为对称型（GE）与非对称型（PhilipS、Siemens、Toshiba)但采用非对型探测器的厂家在设计上已经与原4层和8层的设备有别如loshiba公司原来的设计是中间 05minx4列两侧分别为lmmxl5列，共34列【16层的设计为中间0.5mm x 16列两侧分别为lxl。。112列，共4D列。PhilipS和Siemens公司原来设计是中间1mmx2列,1.5mmx2列，Z.5mmxZ 列,5mmx2列，共8列；16层的设计为中间0 75mm x 16列，两侧分别为15mm。4列，共24列。 根据上述设计，最薄的采集层厚分别为0.5mm(Toshiba）。0.625mm（GE）和0.75mm（Philips 和SIemen。）.最薄层厚将决定Z轴分辨力而层厚则依赖于每列探测器宽度的设计O 16层CT探测器设计有不同的侧重。选择尽可能薄的层厚者目的在于实现真正的各向同性体素采集（0.smm x 0.smm x0.5mm）从而达到最佳的各类重建效果；采用略厚层厚者的目的在于在保持基本的各向同性体素采集的基础上适应16层采集中的锥形线束采集与重建方式及达到更好的曝光剂量效率（exposure dose efficle。－cy）.如Siemeel。公司的材料显示，4层采集时的曝光剂量效率为70％075mm层厚的16层采集时曝光计量效率则为85％。 16层设计的采集时间一般为0.5描（全周扫描），最低可达0.42秒，以一个身高155cm 的病人为例，以 2.5mm层厚采集将可在19－22秒钟完成全身的扫描明显提高了扫描的单位时间覆盖率。对包括心脏在内的动态器官全部可以实现一次屏息采集、这是4层采集的CT尚不能完全实现的。（二）和16层采集的螺旋CT相关的技术进展 1 锥形线束算法随锥形线束覆盖的探测器列数与宽度增加，螺旋扫描中信息采集的几何学误差会进一步增大因而锥形线束地影会比4层和8层者更严重。为此已发展了相应的16层采集锥形束扫描重建算法。如为了对应采集平面的位相而采用的倾斜成像平面采集算法2螺旋滤过伴交叉校准算也非线性插入重建算法；一次采集16层的原始数据然后作逐层二次重建算法等。这些新的重建算法目标在于减少锥形线束伪影；保证Z轴上的分辨力和保证采集速度。 2 降低扫描剂量和最初厂家介绍多层采集的螺旋CT设备时谈到的重要优点一“因采集层面呈4的倍数增加故射线剂量将减低相应由于多层采集时采集层厚很薄每次扫描覆盖的范围通常比单层螺旋CT大，以及采集中的剂量效率因素等，放实际的病人受线量在扫描范围内会明而增加而不是降低尽管和4层扫描设备相比8层设备的扫描剂量有所降低（约30％）但16层设备的扫描剂量则明显增高。在16层扫描设备上采用了以下降低剂量的措施： （1）智能滤过技术根据扫描方案，采用智能方式自动设置X线滤过当增加smm铝当量的钛滤过片时，在不降低图像锐度的情况下可使X线剂量不仅不增加，反而降低达一半，巨图像噪声也下降。（2）自动mA调制根据开始扫描后检测器反馈的信息，自动调节m输出以达最低剂量的技术，可降低15％左右的扫描剂量。（3）自动mA设置不再使用正位定位像，仅采用侧位定位像来决定身体不同部位的扫描mA值，包括设法降低敏感器官的剂量大约可降低25％左右的扫描剂量。（4）可变速扫描和期相选择性曝光技术二者均是用于降低心脏扫描剂量的技术。可变速扫描技术是去年已经提出的，根据病人的心动周期特别是心律不齐者，调节扫描速度的方式。期相选择性曝光

传染病疫情监测、报告程序

传染病疫情监测、报告程序 一、各科室对甲类传染病(鼠疫、霍乱)和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽等传染病病人或疑似传染病人，应立即报告感控科，感控科在收到报告后应立即行网络直报，不得超过2小时 二、对乙类传染病中的艾滋病、急性病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、森林脑炎传染病病人或疑似传染病病人、应立即报告感控科，感控科在收到报告后应于24小时内行网络直报。 三、丙类传染病中的流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风病、风疹、急性出血性结膜炎、包虫病、丝虫病、流行性地方性斑疹伤寒、黑热病，除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻、手足口病的病人，应立即报告感控科，感控科在收到报告后应于24小时内行网络直报。 四、相关科室应设置传染病登记本，记录已报卡的传染病病人姓名、诊断、报卡时间、报卡人姓名。 五、门、急诊科医生对可疑传染病患者，应按疑似传染病报告感控科科，并填写传染病卡和登记本，同时建立传染病监测病历，详细记录传染病史及接触史．立即请传染病科专家会诊，按照传染病分类管理规定进行留观，留观病房医师负责对监测病例采样进行血清学和／或病原监测，做好相关登记、记录并做好交接班工作，待实验室检

查结果回报明确诊断后，在规定时限内报告医院感控科。 六、住院患者如确诊为传染病或疑似传染病病人，医生应立即报卡，在病程中记录并登记在传染病登记本中。 七、上级医生应在每周查房日检查传染病报告情况。 八、科室护士长应为科室内疫情报告监督员，每日负责监督疫情报告．确保报告的及时性。 九、如为复诊的传染病患者，医生应在记录中注明。 十、检验科设置不同类别传染病登记本(艾滋病、梅毒)，每日的检验结果中如出现阳性结果应立即通知开单医生，同时登记在相应类别的登记本中。 十一、放射线科设置传染病登记本，如发现可疑传染病的x光片，在做出诊断报告的当日，开三联单对病人进行转诊，同时应通知开具申请单的医生并立即上报感控科，并登记在册。 十二、报告卡填写要字迹清晰，地址详细，要求项目必填。 十三、感控科负责疫情监测报告的工作人员，负责核对检验登记、x线登记、CT室等上报的传染病卡发现问题立即采取措施。

犬钩端螺旋体病的防制

犬钩端螺旋体病的防制 1病原特征 犬钩端螺旋体病(1eptospirosis)的病原主要为犬钩端螺旋体和出血性黄疸钩端螺旋体。钩端螺旋体菌体纤细，螺旋紧密缠绕，一端或两端有特征性的小钩。在旋转时两端柔软而中间僵硬。钩端螺旋体为严格需氧菌，对pH 6.2～8.0以外的酸碱敏感。50℃ 10 min、60℃ 10 S以及常用消毒剂可将病菌杀死。干燥和阳光可将其迅速致死。但本菌对冷冻有很强的抵抗力，在-70℃下可以保持毒力数年。 2流行病学 本病在世界各地均有发生，尤其是在热带、亚热带地区多发；也有明显的季节性，一般是夏秋季节多发。各种年龄的犬均可发病。公犬的发病率高于母犬，另外幼犬易感且症状较重。鼠类、猪和食虫类是钩端螺旋体的主要宿主，鼠类在感染后多呈带菌状态，不表现临床症状，长期排毒而成为主要的传染源。钩端螺旋体主要存在于宿主的肾脏当中，随尿排出。传播途径主要是通过直接接触，可通过完整的皮肤黏膜、伤口与消化道来传播；本病也可经胎盘传染给胎儿。 3临床症状 自然感染的潜伏期为5～15 d。病原为出血性黄疸钩端螺旋体时：发病突然，体温升高，呕吐，震颤，食欲废绝，精神沉郁，四肢无力不能站立，喜卧，眼结膜极度充血，尿呈豆油色，口腔黏膜、眼角膜、皮肤黄染，多数病犬在数小时至数天内死亡。病原为犬钩端螺旋体时：体温可升至39.5～41℃ ，部分病犬呈稽留热，食欲废绝，精神沉郁，不愿活动。呕吐，腹泻，发生脱水、虚脱，大便带血，有腹痛现象，尿频，病犬多死于极度脱水和尿毒症。在呕吐物及粪便中可见血液，有胃肠炎症状。尿液混浊呈橙黄色，“煮沸法”作尿蛋白检查呈阳性。通常发病后5～10 d死亡，死亡多数由肾功能衰竭引起。 4病理剖检 病犬尸体严重脱水和黄疸，眼球下陷。口腔部、齿龈黏膜有出血点、坏死灶、小溃疡病灶。皮肤、皮下脂肪、内脏脂肪、浆膜、胸、腹腔动脉内膜、肠系膜、大网膜呈现黄染。心脏内外膜、肝小叶、肺脏、肾脏表面、膀胱黏膜黄染，有出血斑点。胃、十二指肠、大肠、直肠黏膜肿胀充血，呈黑红色；肝肿大，颜色较暗，质脆易碎；胆囊肿大，胆汁浸染脾脏、肝脏等组织；肾肿大，皮质部呈白色或灰白色小病灶；淋巴结肿大；肺水肿，弥漫性出血，切面呈暗红色；腹腔有淡黄色腹水或血性腹水。 5诊断方法 5.1临床诊断公犬和幼犬多发，体温升高，可达39.5～40.0℃，出血性黄疸钩端螺旋体引起病犬高热，但第2 d下降至常温或以下。视诊眼结膜和口腔黏膜出现黄疸，病犬体质虚弱，尿液呈黄红色，大便混有血液。犬钩端螺旋体病犬黄疸症状不明显，一般表现为呕吐，排血便，舌部坏死、溃烂，腰部触压敏感，多尿，尿液含大量蛋白质、胆色素，病犬多因尿毒症死亡。 5.2实验室诊断①血常规检查结果：白细胞数平均为17200个／ul，高于正常值(1J500个／u1)；红细胞数480万个／ul，低于正常值(680万个／u1)；血红蛋白12，均低于正常值范围(65～95 )。② 病原检查：尿液离心后用显微镜暗视野检查，可见呈带钩状“c”形或问号形等能翻转、屈曲和快速旋转运动的菌体，根据形态特征确诊为钩端螺旋体。另外，用10枸橼酸钠溶液1 ml抗凝，采病犬发热期的血液10 ml，先以1000 r ／min离心5 min，吸出上层血浆，再以4000 r／min离心90min弃去上清液，取沉淀用生理盐水制成悬滴液，在400N600倍显微镜下暗视野观察，可看到发亮的呈“?”、“S”、“C”状钩端螺旋体在液滴中游动。其次，用组织器官制成压滴片，以显微镜暗视野检查，可发现活菌体。也可制成涂片，用镀银染色或姬姆萨染色，显微镜油镜检查，也能发现体形细长，两端弯曲成钩状的螺旋体。 6综合防制 6.1治疗治疗原则为抗菌消炎、补充体能、保肝强心、止血止呕、纠正酸中毒。① 抗菌消炎：用5葡萄糖、头孢拉定、地塞米松混合后静脉滴注。②补充体能、保肝：用5葡萄糖，复合维生素B、辅酶A、ATP、肌肝混合静脉注射。③ 止血止吐：用5葡萄糖，庆大霉素，VB。，654—2，止血敏混合静注。④ 纠正酸中

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病 钩端螺旋体病（Leptospirosis）是一种全球流行的人畜共患病，热带和亚热带多见。我国各省市均有报道，以南方疫情严重。钩端螺旋体病的病原体为问号钩端螺旋体（Leptospira interrogans）等致病性钩端螺旋体，包括23个血清群和至少218个血清型。钩端螺旋体血清型的繁多给血清学诊断和疫苗制备带来困难。钩端螺旋体病的传染源主要为鼠和猪；传播途径主要为接触传播、消化道传播等；人群普遍易感，外来人员比疫区居民易感，患病后可获较强同型免疫力。 钩端螺旋体病潜伏期2～30d。该病病程可分为早、中、晚3期。早期又称钩体血症期，主要症状为发热、畏寒、寒战、头痛以及腓肠肌等全身肌肉疼痛，典型体征为眼结膜充血、腓肠肌压痛和全身浅表淋巴结肿大。中期又称免疫反应期或器官损害期，根据主要受损脏器不同分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型或脑膜脑炎型等。后期或称恢复期，患者在症状逐步缓解的同时，出现后发热及眼、神经系统后发症。从血、尿、脑脊液和组织标本分离培养出钩端螺旋体为诊断“金标准”，但培养时间长达16周且检出率低。一系列血清学检测方法可用作辅助诊断。 部分以安慰剂为对照的研究显示青霉素、氯霉素、四环素等抗菌药物的治疗不能缩短钩端螺旋体病病程或减轻该病症状，因此目前对抗感染治疗的疗效仍存在一定争议。但多数意见仍主张应及时进行抗感染治疗，病原治疗方案需根据钩端螺旋体病的严重程度选择：轻症患者可予以多西环素每次100mg、每日2次，或阿莫西林每次500mg、每6小时1次口服；中、重度感染应予以青霉素每次160万单位、每6小时1次静脉滴注；疗程均为7d。青霉素治疗初期可发生赫氏反应，系大量钩端螺旋体被杀灭后释放毒素、加重毒血症所致，应予警惕，一旦发生可予以糖皮质激素等处理。 药敏试验显示钩端螺旋体在体外对氨苄西林、亚胺培南、头孢唑啉、头孢曲松、链霉素、庆大霉素、氯霉素等药物敏感，但尚缺乏临床资料。 钩端螺旋体病免疫力呈型特异性的特点使疫苗的开发、应用受到限制。因此目前主要采取药物预防。研究显示多西环素每周1次200mg口服对在丛林生活人群具有有效保护作用，因此该方案被广泛采纳。适用预防用药者包括：在疫区从事与疫水接触工作的人员，暴雨或洪灾后所有疫区人员，新进疫区的劳动者，接触钩端螺旋体的实验室人员等。

多层螺旋CT螺距

随着多层螺旋CT 的普及，螺距(pitch)成为螺旋CT 很重要的扫描参数。螺距是扫描架旋转一周360°进床距离与透过探测器的X 线束厚度之比，单层CT的X 线束厚度等于探测器准直宽，即等于采集层厚宽度。 螺距的计算公式：P=S(mm)/D(mm) P ：螺距S ：扫描架旋转一周360°进床距离 D ：为X 线束厚度 因多层螺旋CT 应用了多排探测器阵列，所以，X 线束被多排探测器分为多束更细的X 射线，透过探测器的X 线束厚度以d(mm)表示，则：d(mm)=D(mm)/N 其中：N 为探测 器排数。多层螺旋CT的螺距以P表示：则多层螺旋CT的螺距公式: P=S(mm)/D(mm)/N 螺距决定CT 的容积覆盖速度，影响图象的质量。扫描区域确定后，其它扫描参数不变， 增加螺距时，完成总的容积扫描时间将缩短，但获得的容积体积不发生变化，图像质量将受到影响。 那么如何更好的应用螺距( pitch )，将从三个方面考虑：( 1)扫描范围( 2)扫描时间 ( 3) 图象质量 [pitch of screws] 螺纹上相邻两牙对应点之间的轴向距离，代号是P。 如果带电粒子进入均匀磁场 B 时，其速度v 与 B 之间成θ 角，则粒子将作螺旋运动。而粒子在磁场中回转一圈所前进的距离叫做螺距(h)： h=2πmvcosθ/(qB) 单线螺纹的螺距等于导程，多线螺纹的螺距等于导程除以线数。螺距亦称牙距。在英制中，以每一英寸( 25.4mm )中的牙数来表明牙距。 螺旋CT 的问世产生了一个新的概念，螺距( pitch,P )。对早期的单层螺旋，各厂家对此定义是统一的，即螺距=球管旋转360°进床距离/准直宽度。对于多层螺旋CT螺距的概念有点复杂，多层CT的一个准直宽度包含了多个相邻的图像。这样，厂家的不协商(或者说不妥协)导致了多层螺旋螺距公式中分母：准直宽度定义的混乱。例如：MARCONI 等多层CT将整个准直宽度作为公式的分母(层数x单个准直器宽度)，而GE等则将每一层图像的准直宽度作为分母。由于基础定义的混乱，造成了计算公式结果的混乱。前者无论是4、8 还是16 层，进床距离等于整个准直宽度时，计算结果螺距均等于1，而后者则不断变化，计算结果螺距分别等于4、8 和16。这种不同厂家定义的混乱，造成了初接触多层CT者的困惑。 多层螺旋CT的技术原理及影像质量 多层螺旋CT 的出现是CT 技术革命性进步，各厂家相继开发出了 4 层、8 层及16 层螺旋CT。与传统螺旋CT相比，多层螺旋CT在成像原理、技术特点有明显的不同，图像质量也有明显的改进，本文介绍如下。 1多层螺旋CT 原理 1.1数据采集通道数据采集通道数是决定X 线管球旋转1 周所能获得的图像层数，目前各厂家推出的机型有2 通道、4通道、8 通道和16 通道。有关专家估计，随着技术水平的发展，制造成本进一步降低，今后传统CT甚至单层螺旋CT将逐步被多层螺旋CT所取代，尤其是性价比有优势的双层螺旋会更加普及。 1.2探测器

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病 （）1.目前国内钩体病病原治疗首选 A.四环素 B.青霉素 C.氯霉素 D.头孢菌素 E.红霉素 答案：B （）2.钩端螺旋体病的临床表现是 A.长期持续高热 B.发热、咳嗽、吐白色黏痰 C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D.发热、恶心、呕吐、腹痛 E.发热、咳嗽 答案：C （）3.钩体病感染中毒型的临床表现，哪项是错误的 A.发热、全身疼痛、乏力 B.浅表淋巴结肿大 C.虹膜睫状体炎 D.结膜炎 E.腓肠肌压痛明显 答案：C （）4.钩体培养常用的培养基是 A.普通培养基 B.含胆汁培养基 C.碱性蛋白胨培养基 D.柯氏培养基 E.巧克力琼脂培养基 答案：D （）5.下列不属于钩体病的诊断依据的是 A.在流行区6-10个月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水 B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者 C.血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低 D.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影 E.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应 答案：C （）6.青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是 A.钩体死亡后毒素释放 B.青霉素变态反应 C.感染性休克 D.肾衰竭 E.肺出血 答案：A （）7.男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70 mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 13×109/L,N 0.8，L 0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当 A.抽血培养 B.西地兰静推 C.异丙嗪镇静 D.氢化可的松静滴 E.大剂量青霉素 答案：E （）8.钩体病治疗措施中不妥当的是 A.抗生素治疗用至退热后3天

多层螺旋CT螺距完整版

多层螺旋C T螺距 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

随着多层螺旋CT的普及，螺距(pitch)成为螺旋CT很重要的扫描参数。螺距是扫描架旋转一周360°进床距离与透过探测器的X线束厚度之比，单层CT的X 线束厚度等于探测器准直宽，即等于采集层厚宽度。螺距的计算公式： P=S(mm)/D(mm) P：螺距S：扫描架旋转一周360°进床距离D：为X线束厚度因多层螺旋CT应用了多排探测器阵列，所以，X线束被多排探测器分为多束更细的X射线，透过探测器的X线束厚度以d(mm)表示，则：d(mm)=D(mm)/N 其中：N为探测器排数。多层螺旋CT的螺距以P表示：则多层螺旋CT的螺距公式: P=S(mm)/D(mm)/N 螺距决定CT的容积覆盖速度，影响图象的质量。扫描区域确定后，其它扫描参数不变，增加螺距时，完成总的容积扫描时间将缩短，但获得的容积体积不发生变化，图像质量将受到影响。那么如何更好的应用螺距（pitch），将从三个方面考虑：（1）扫描范围（2）扫描时间（3）图象质量 [pitch of screws] 螺纹上相邻两牙对应点之间的轴向距离，代号是P。 如果带电粒子进入均匀磁场B时，其速度v与B之间成θ角，则粒子将作螺旋运动。而粒子在磁场中回转一圈所前进的距离叫做螺距（h)：h=2πmvcosθ/(qB) 单线螺纹的螺距等于导程，多线螺纹的螺距等于导程除以线数。螺距亦称牙距。 在英制中，以每一英寸（25.4mm）中的牙数来表明牙距。螺旋CT的问世产生了一个新的概念，螺距（pitch,P）。对早期的单层螺旋，各厂家对此定义是统一的，即螺距=球管旋转360°进床距离/准直宽度。对于多层螺旋CT螺距的概念有点复杂，多层CT的一个准直宽度包含了多个相邻的图像。这样，厂家的不协商（或者说不妥协）导致了多层螺旋螺距公式中分母：准直宽度定义的混乱。例如：MARCONI等多层CT将整个准直宽度作为公式的分母（层数x单个准直器宽度），而GE等则将每一层图像的准直宽度作为分母。由于基础定义的混乱，造成了计算公式结果的混乱。前者无论是4、8还是16层，进床距离等于整个准直宽度时，计算结果螺距均等于1，而后者则不断变化，计算结果螺距分别等于4、8和16。这种不同厂家定义的混乱，造成了初接触多层CT者的困惑。 多层螺旋CT的技术原理及影像质量