_伤寒论_方药的特殊煎煮法及临床意义初探

《伤寒论》方药的特殊煎煮法及临床意义初探

杨万告

（新晃县中医院，湖南新晃419200）

[摘要]对《伤寒论》中去渣再煎、泡服、先煮去上沫、特殊溶媒等煎煮方法及其临床意义进行分析，意在从煎药方法上探索如何提高方药的临床疗效。

[关键词]《伤寒论》；特殊煎煮法

[中图分类号]R222[文献标识码]A[文章编号]1672-951X（2009）07-0006-02

The Special Decoction Method for the Drugs in Treatise on Febrile Diseases and Its

Clinical Meaning

YANG Wan-gao

Xinhuang Town Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xinhuang,Hunan,China,419200 [Abstract]Taking medicinal broth orally is the improtant route of administration in traditional Chinese medicine,the de－coction method is always studied carefully by successive dynasties doctors.The paper introduced and analyzed some decoction methods in Treatise on Febrile Diseases and its clinical meaning,such as deslagging decoction again,infused decoction,boiling firstly and removing foam,special menstruum,and so on.It was investigated how to improve clinical effect from decoction methods.

[Key words]Treatise on Febrile Diseases;Special decoction method

张仲景《伤寒论》的113方，每方都有详尽的制作及煎煮方法介绍，笔者将其中的特殊煎煮法归纳为：去渣再煎、泡服、先煮去上沫及特殊溶媒等方法，现浅析如下。

1去渣再煎法

《伤寒论》第98条小柴胡汤方:“柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，甘草三两，生姜三两，大枣十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。”[1]运用这样方法的还有大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤和旋复代赭石汤等方，它们都有“去滓，再煎”的特殊煎煮要求。

西汉杨雄《方言》云“凡有汁而干谓之煎”[2]，这里的“干”是指浓缩。上述7方在煎煮方法中需要“去滓，再煎”，即去滓后再次浓缩，其意义有3：其一，7方中大、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤可和解少阳半表半里之枢机;半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤和旋复代赭石汤由小柴胡汤变化而来，可和解上下之枢机，同属寒热并用，攻补兼施的和解剂。去滓重煎,再次浓缩可使诸药性味匀和，作用协调,寒热并行，攻补同施，更好的取得和解的作用。其二，上述7方所主之症状大多有呕逆，去滓重煎可以浓缩药液，减少药量，减轻药液对胃的刺激，尤为适宜呕吐病人。其三，去滓再煎，再次浓缩，可使药性缓而持久，与和解剂

的立意合拍。

2泡服法

《伤寒论》第159条大黄黄连泻心汤：“大黄二两，黄连一两，上二味，以麻沸汤二升渍之须臾，绞去滓，分温再服[1]。”泡服法与煎煮法同样有加热、溶解的过程，但有程度的差异，泡服法加热仅用沸水浸泡而不需煎煮，这种程度上的区别决定了它的特有作用，其目的是取两药苦寒之气以清中焦无形之邪热，薄其苦泄之味而防止其直下肠胃。而《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》中用本方加黄芩，名泻心汤，治吐血，衄血，但用煎煮之法，而且顿服，则取其味厚力大而泻其血分之热，用药虽一，服法有别，效应各异。3先煮、去上沫法

《伤寒论》原文中注明“先煮、去上沫”的药物有麻黄、葛根。如《伤寒论》第31条葛根汤:“葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，生姜三两，甘草二两，芍药二两，大枣十二枚，上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根减六升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。”[1]“先煮、去上沫”是张仲景对麻黄、葛根二味中药所采用的独特煎煮方法。《本草纲目》麻黄项下记载:“用之折去节根，水煮十余沸，以竹片掠去上沫，沫令人烦。”[3]麻黄为辛温发汗解表之峻药，临床运用时如果不掌握好恰当的剂量和煎煮方法，会出现心慌、心悸、心动过速等不良反应，甚至出现大汗亡阳的危候，

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张仲景对麻黄的特殊煎煮方法，无疑能有效地消除或减轻麻黄的毒副作用和不良反应。

葛根在方中与麻黄、桂枝配伍，佐麻黄以发表，佐桂枝以解肌且生升津液，濡润筋脉，用于太阳经输不利，筋脉失养之项背拘急证，先煮去沫可减其轻扬发散之力，而存其生升津液之性。

4特殊溶媒法

张仲景在《伤寒论》中根据汤剂的不同组成、功用和临床使用特点，对煎药溶媒提出了不同的要求。在《伤寒论》中用于汤剂煎煮的溶媒除普通水外还有5种，即甘澜水、潦水、清浆水、清酒、苦酒。

4.1甘澜水甘澜水又称劳水，《伤寒论》介绍甘澜水的制作方法：“取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。”[1]甘澜水，即普通水以木勺反复扬之，使其产生气泡，以改变水中的含气量。《伤寒论》第65条茯苓桂枝甘草大枣汤：“茯苓半斤，桂枝四两，甘草二两，大枣十五枚，上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。”[1]本方为心阳虚而水邪上逆欲作奔豚而设，方中茯苓淡渗利水且能宁心，以防水邪上逆，桂枝温通心阳，助茯苓化气行水，用甘澜水煎煮药物“其用意是减少水寒之性，以免有助水邪之患”[2]。

4.2潦水潦水即天上降下的雨水。李时珍云：“降注雨水谓之潦。”[4]《伤寒论》263条麻黄连翘赤小豆汤：“麻黄二两，连翘二两，杏仁四十个，赤小豆一升，大枣十二枚，生梓白皮一升，生姜二两，甘草二两，上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升。去滓，分温三服，”[1]成无己曰：

“仲景治伤寒瘀热在里，身发黄，麻黄连翘赤小豆汤，煎用潦水者，取其味薄而不助湿气利热也”[4]。所谓“其味薄”即淡薄，较之江河泉水所含矿物质及无机盐较少，与中药植物药中的有机成分较少产生沉淀，能提高药物溶解率。

4.3清浆水《伤寒论》第393条枳实栀子豉汤：“枳实三枚，栀子十四个，豆豉一升，上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服。”[1]清浆水的制作，清代医家吴仪洛说：

“一名酸浆水，炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酸生花，色类浆，故名。”[1]《本草纲目》记载，清浆水“气味甘酸微温无毒，调中引气通关开胃止渴。”[4]“用清浆水煎药，有清热，除烦，理气，宽中助消化的作用。”[2]用清浆水作溶媒煎煮枳实栀子豉汤，用于大病新差，复劳者。清浆水可助枳实理气宽中，助栀子清热除烦，其性味甘酸微温，味甘能补能缓能和，用于病后体虚复发热者，实为良法。

4.4清酒《伤寒论》第182条炙甘草汤方：“甘草四两（炙），生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三

两，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚。上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。”[1]《伤寒论》第351条当归四逆加吴茱萸生姜汤同样以水与酒按一定比例用作煎药溶媒[1]。清酒为古代酒中清醇而味浓之酒。酒性辛温，味甘辛苦，有通血脉，御寒气，醒脾温中，行药势的作用，在炙甘草汤中，既能助药物通阳复脉，也可以防止生地黄、阿胶、麦冬、麻仁滋腻伤胃助湿。张锡纯云：“酒性原热，而又复久煮，欲变生地黄之凉性为温性。”[5]在当归四逆加吴茱萸生姜汤方中，清酒能助药物活血而散久寒。

4.5苦酒《伤寒论》第312条苦酒汤方：“半夏十四枚，鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中），上二味，纳半夏苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安上火，令三沸，去滓。少少含咽之，不差，更作三剂。”[1]本方以苦酒煮半夏，以半夏涤痰散结，鸡蛋清甘寒润燥止痛，苦酒消肿敛疮。本方用于少阴病，邪热与痰浊郁闭咽喉，局部疼痛溃烂之症。“苦酒即米醋，味苦酸，能制火毒，消疮肿，敛创面，活血行瘀止痛”。[2]

在上述特殊溶媒中，清浆水、清酒、苦酒三种具有各自的性味和治疗功用，在各自的方中均起到其他药物难以替代的功效，与普通水、甘澜水、潦水有着明显的区别，所以他们既是溶媒，又属药物，在方中起双重作用。

5结语

汤剂的煎煮是一个看似简单却又十分复杂的问题。由于药物及病情的差异，所采取的煎煮方法也有不同，煎煮方法是否得宜，对疗效有很大的影响，历代医家对此颇为重视。徐大椿在《医学源流论》卷上所云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”[6]今后对汤药制剂应从多方面进行更深入的研究，在保持和增强疗效的前提下，加快实现这一传统剂型的改革。

参考文献

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[5]张锡纯.医学衷中参西录（下册）[M].石家庄：河北人民出版社

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[6]何清湖.传世藏书·子库·医部4[M].海口：海南国际新闻出

版社，1995：7109

（收稿日期：2009-05-04编辑：季铁铮）

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《伤寒论》期末测试试题及答案

一、名词解释（每小题1分，共10分） 1．中风：伤于风的意思，与突然歪倒，口眼歪斜之中风病不同。 2．热色：即红色。 3．纯阴结：没有兼夹证的阴结。《辨脉法第一》：问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：……其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。 4．四逆辈：辈，类也。指四逆、理中汤一类的方剂。《医宗金鉴·订正仲景全书》注：“指四逆、理中、附子等汤而言也”。 5．蛔厥：因蛔虫窜扰而致的手足厥冷。 6．追虚逐实：损伤不足的正气，增加有余的病邪。 7．口不仁：言语不利，食不知味。 8．往来寒热：恶寒与发热交替出现。 9．合病：初起两经或两经以上同时发病的，称为“合病”。 10．面垢：面部如蒙油垢。 二、 1．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 2．太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）3．伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91） 4．太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103） 5．伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 6．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182） 7．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）8．少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317） 9．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。（337） 10．霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。 三、单项选择题 1．太阳伤寒与中风的鉴别要点D．汗出与否 2．呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是。A．半夏泻心汤 3．太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪 4．下列证候，附子汤的主证？背恶寒，手足寒身体痛，骨节痛口中和脉沉 5．太阳中风汗出的的机理是。B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守 6．下列三承气汤比较：三承气汤中都有大黄大承气汤厚朴用量最重大承气汤枳实用量最多三承气汤中大黄用量都一样 7．以下哪一方要求“顿服之”？C．调胃承气汤 8．通脉四逆汤的加减法，A．面色赤者加葱白九茎B．腹中痛者去葱加芍药二两C．呕者加生姜二两D．咽痛者去芍药加桔梗一两 9．黄连阿胶汤的药物组成是。 D．黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄 10“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者”，其“腹满时痛”是病属。A．太阴 1．太阳蓄水与蓄血证的鉴别要点是。B．小便利与不利D．有无神志症状

中药汤剂煎煮和服用方法

中药汤剂煎煮方法 一、一般煎煮方法 1.煎药器具宜用砂锅、砂罐等陶瓷器皿。忌用铁、铝、铜等金属器皿。因为金属容易与中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。 2..煎药水量头煎将饮片适当加压后，液面应高出饮片 1.5-3cm， 二、三煎水面没过药材即可。 3.煎前浸泡一般药物宜冷水浸泡30分钟左右。以种子、果实为主者可适当延长浸泡时间。夏季气温高，适当缩短浸泡时间以免药液变质。 4.煎煮火候一般宜用武火使药液迅速沸腾，然后改用文火使药液保持沸腾。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎1小时左右，使有效成分能充分溶出。解表药及其他挥发性有效成分的药，宜用武火迅速煮沸，改用文火维持沸腾10分钟左右即可。 5.及时滤汁将药煎好后趁热滤取药液，防止药液温度降低后有效成分反渗入药渣内。取汁时宜绞榨药渣，充分利用药物有效成分减少浪费。 6.煎煮次数一剂药一般煎煮2~3次，将煎好的药液混合后分次服用，急性病则一煎一服。 注：煎煮过程中视情况可以补加适量开水，并适当搅拌，防止溢锅、糊锅。糊锅的药禁止饮用 二、特殊煎煮方法 一般药物可全方同时入煎，但部分药物因药材理化特性及临床用途不同，需要特殊处理： 1.先煎----有效成分不容易煎出的药，与不宜久煎的药同入汤剂时，前者应先煎30分钟左右，再纳入后者同煎。如龙骨牡蛎（粉碎后无需先煎）、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性降低的药也必须先煎。如川乌、附子等。 2.后下----一般在药熬好前5-10分钟入锅共煮。 3.包煎----入汤剂时应当用纱布包裹入煎。 4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用，入煎剂时宜单煎取汁，再与其他药物的煎液兑服，以免煎出的有效成分被其他药物的药渣吸附，造成名贵药材的浪费。 5.烊化----胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热溶化，用黄酒蒸化与药同服效果更佳。 6.冲服----芒硝等入水即化的药，与蜂蜜等液体类药，以及羚羊角粉、熊胆粉等药，不需入煎剂，直接用开水水或药汁冲服。

《伤寒论》选读重点整理

总论 1、成书年代：东汉末年 作者：张机，字仲景 共有：十卷，二十二篇，一百一十二方 2、首次整理；魏晋王叔和 首次校正：宋朝林亿 首次注解：宋金成无己 通行本：宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》 3、“伤寒”的涵义：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即 发的疾病。 4、直中：是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接发病于三阴。 合病：凡两经或三经同时发病，无先后次第之分者，称为“合病”。 并病：若一经的病证未罢，而另一经病又起，有先后之分者，称为“并病”。 两感：有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。如太阳少阴两感。 太阳病篇 病邪：寒邪 八纲：表、实、寒——阳证 病位：在表 主症：脉浮，头项强痛而恶寒 病机：风寒袭表，营卫受邪 【纲要】 原文：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3） 太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。（6） 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。（7） 1、风温：温病误用辛温发汗后的一种变证。与后世温病学中的风温不同。 直视：双目前视，眼球转动不灵。 再经：第二经。 【中风表虚证】 原文：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） 2、桂枝汤煎服法： ①微火煮；②啜热稀粥；③温覆；④发汗适度；⑤根据病情用药；⑥禁忌。 3、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺凤池、风府，却与桂枝汤则愈。（针药并用） 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（灵活运用） 4、桂枝汤类方 方证名主症药物组成桂枝汤头痛、发热、汗出恶风、脉浮缓桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 桂枝加葛根汤+项背强几几+葛根 桂枝加厚朴杏子汤下之微喘+厚朴、杏仁 桂枝加附子汤遂漏不止+附子 桂枝去芍药汤脉促胸满-芍药

简单记忆中药学--中药学最简单的记忆方法

简单记忆中药学--中药学最简单的记忆方法

辛温解表 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 紫苏：发汗解表，行气宽中。 生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。 荆芥：发表散风，透疹消疮，炒炭止血。 防风：发表散风，胜湿止痛，止痉止泻。 苍耳子：散风除湿，通窍之痛。 辛夷：散风祛寒，宣通鼻窍。 辛凉解表 薄荷：疏散风热，利咽透疹，清利头目，疏肝解郁。 牛蒡子：疏散风热，利咽透疹，解毒散肿。 桑叶：疏散风热，平肝明目，清肺润燥，凉血止血。 菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒。 蔓荆子：疏散风热，清利头目。 蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。 葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升

阳止泻。 柴胡：疏散退热，升阳举陷，疏肝解郁。 升麻：发表透疹，升阳举陷，清热解毒。 清热药 石膏：清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。 知母：清热泻火，滋阴润燥。 栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。 夏枯草：清肝火，散淤结。 芦根：清热生津，除烦止呕。 天花粉：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。 清热燥湿 黄连：清热燥湿，泻火解毒。 黄芩：清热燥湿，泻火解毒。凉血止血，除热安胎。 黄柏：清热燥湿，泻火解毒。退热除蒸。龙胆草：清热燥湿，泻肝胆火。 苦参：清热燥湿，杀虫利尿。 青蒿：退虚热，除骨蒸，解暑，截疟。银柴胡：退虚热，清疳热。 地骨皮：凉血退蒸，清肺降火。

清热凉血 生地黄：清热凉血，养阴生津。 玄参：清热凉血，滋阴解毒。 牡丹皮：清热凉血，活血化瘀。 赤芍：清热凉血，散瘀止痛。 清热解毒 金银花：清热解毒，疏风散热。 连翘：清热解毒，疏风散热，消痈散结。紫花地丁：清热解毒，消痈散结。鱼腥草：清热解毒，利尿通淋，消痈排脓。蒲公英：清热解毒，利尿通淋，疏风散热。白花蛇舌草：清热解毒，利尿通淋。 牛黄：清热解毒，息风止痉，化痰开窍。 射干：清热解毒，利咽祛痰。马勃：清热解毒，利咽止血。板蓝根：清热解毒，凉血利咽。大青叶：清热解毒，凉血消斑。白头翁：清热解毒，凉血止痢。 马齿苋：清热解毒，凉血止痢。

北京中医药大学 《伤寒论》试卷

《 伤 寒 论 》 本 科 试 卷 及 参 考 答 案 北京中医药大学 《伤寒论》试卷 姓名_________学号_______专业________________班级___________考试时间 题 一二三四五六七总分 号 得 分 签 字 一、选择题（共50分，每题1分）。得分：___________ A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1．白虎汤证“脉浮滑者”其病机是： A．燥热结聚胃腑

B．邪热充斥内外 C．表热过盛 D．外有表证，内有燥实 E．外有微寒，内有燥热 2．“伤寒下后，——，栀子厚朴汤主之”。请填入： A．心烦腹满 B．昼日烦躁不得眠 C．身热不去 D．心烦腹满，卧起不安 E．卧起不安 3．“霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指： A．内热偏盛 B．湿热较盛 C．阴虚较盛 D．热与水结较盛 E．邪在阳，表不解 4．中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，选用何方：A．桂枝汤 B．大青龙汤 C．小青龙汤 D．苓桂术甘汤 E．五苓散 5．大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的： A．先煮 B．后下 C．用麻沸汤渍之 D．与它药同煮 E．以上均不是 6．桂枝加桂汤证的病机是： A．心阳虚，下焦水饮欲动 B．心阳虚，下焦寒气上冲 C．心阳虚，冲脉之气上逆 D．心阳虚，肝胃之气上逆 E．以上都不是 7．“心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候？ A．五苓散证 B．甘草泻心汤证 C．桂枝人参汤证 D．赤石脂禹余粮汤证 E．旋复代赭汤证 8．“太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，________主之” A．小承气汤 B．大承气汤 C．调胃承气汤

中药汤剂煎煮方法

中药汤剂煎煮方法 汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊平创制汤液以来延用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定要求。 1. 煎药用具： 以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可，但忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。 2. 煎药用水： 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。 3. 中药煎煮之前是否需要清洗？ 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速

用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。 4. 煎煮程序： ①浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药平面寸许，浸泡0.5－1小时。 冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使水高出药平面约1－2厘米。 ②煎药火候： 有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮5分钟左右即可。 ③煎煮时间：

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《伤寒学》重点 总论 题型：名词解释 1.伤寒：伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。P4 2.中风：中医证名，指外感风邪所引起的一种表证，与内伤杂病的中风不同。P13 3.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病证的一种发病方式。产生直中的原因主要是由于正气内虚，抗邪无力使然。P5 4.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。P5 5.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。P5 第一章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1.阳浮而阴弱：此以脉象示病机，脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。P18 2.将息：调理休息，即服药后护理之法。p23 3.喘家：素患喘疾的人p24 4.淋家：淋，指小便淋沥不尽，尿频量少、尿道涩痛之症。淋家，指久患淋证之人。p32 5.筋惕肉瞤：惕、瞤义近，皆指抽动。即筋肉不自主的跳动。p37 6.消渴：非病名，指口渴而饮水不解的症状p46 7.水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，而致口渴引饮，引入即吐的一种症状，是蓄水重症的表现。P46 8.热结膀胱：膀胱在此代指下焦部位。热结膀胱，指邪热与瘀血结于下焦部位。P49 9.坏病：也称变证。即治坏的病，指因误治而致原始证候发生反常变化，证候错综复杂，已不属太阳病范畴的病证。P53 10.虚烦：虚，是与有形之实邪相对而言；烦，心烦。虚烦，指心烦由无形邪热所致。P59 11.奔豚：证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。P68 12.蒸蒸而振：蒸蒸，这里指正气由内向外之势。振，指周身振动，即战汗的具体表现。P92 题型.简答论述 1.桂枝加葛根汤证 病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养 主症：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵 治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。方用桂枝加葛根汤。（桂枝汤+葛根）P23 2.葛根汤证 病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。 主症：恶寒（风），发热，头痛，无汗，项背拘急不舒，脉浮紧。 治法：发汗解表，升津舒筋。方用葛根汤。（桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄）P35 3.桃核承气汤证 病机：血热互结于下焦 主症：少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间为甚，舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩

中药学的特殊记忆方法

中药学的特殊记忆方法 完整版中药学歌诀 一)中药七情歌 ) 相须为用互增效，相使一药助一药；相杀能制它药毒，相畏毒性被制约；相恶配伍功效减，单行无需它药配；相反增毒要记牢，七情配伍真奥妙。 (二)用药禁忌 十八反歌 本草明言十八反，贝蒌半蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，独毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 (三)解表药 外感表证， 解表为先。 表证辨寒热， 用药分温凉。 辛温以发散风寒， 辛凉以疏解风热。 麻黄散风寒而平喘利水， 桂枝解肌表而温经通阳。 荆芥发表祛风，初起疮疡并治。 防风祛风胜湿，肢体疼痛能疗。 羌活祛风除湿以通痹， 苏叶利气和中而宣痰。 蝉蜕宣表透疹、解痉退翳， 薄荷疏风解表、利膈清咽。 蔓荆子疏风以清头目， 牛蒡子泄热而利咽喉。 宣表清络以桑叶， 疏风明目用菊花。 柴胡和解少阳之枢，疏肝解郁； 葛根透解阳明之表，散火升津。 表解里和，治当慎始。 (四)清热药 里热之证， 用药当清。

苦寒、甘寒、咸寒，药性有别；泻火、救津、解毒，治证不同。 石膏清胃经高热烦渴， 知母清肺经燥火烦蒸。 黄连泻心，苦燥湿而寒胜热； 黄芩泻肺，上凉膈而下清肠。 栀子泻三焦湿热之蕴结， 黄柏泻肝肾壮火之有余。 玄参咸寒，软坚增液， 生地甘寒，凉血救津。 赤芍药、牡丹皮，凉血热以祛瘀，白薇草、地骨皮，退虚热而除蒸。 清热解毒银花为先， 透热散结连翘为良。 毛冬青活血通脉宜首选， 穿心莲清热燥湿用为先。 解暑湿以莲叶， 透暑风用青蒿。 察热邪之所在，审津气之盛衰，才能切合病情，药皆中肯。 (五)泻下药 实热可下， 实水可攻。 便秘津枯， 只宜润滑。 大黄苦寒泻热，泄气血而推陈致新；芒硝咸寒软坚，攻燥实而逐积清肠。 郁李仁通便利水， 火麻仁滋养润肠。 甘遂泻水逐饮而解毒， 牵牛峻利二便兼杀虫。 用毒药以攻邪。 药量必须谨慎。 (六)治风药 风分内外， 药治不同。 外风宜散， 内风宜熄。 五加皮祛风湿以壮筋骨， 威灵仙宣经络而散风寒。 防己利关节，治热痹水肿； 木瓜舒筋络，疗湿痹拘挛。 独活胜湿祛风，并治腰膝痹痛；秦艽宣络疏风，兼除劳热骨蒸。

伤寒论测试题及答案汇总

伤寒论测试题及答案汇总 1.根据《伤寒论》原文，下列脉象中具有复言病机意义的是：A A.阴阳俱紧 B.阳浮而阴弱 C.阴阳俱浮 D.汗出与否 2.对于麻黄汤来说，下列煎服法哪项是错误的：B A.温覆取微汗 B.歠热稀粥一升余，以助药力 C.若一服汗出病差，停后服，不必尽剂 D.禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物 3.麻杏石甘汤证与葛根芩连汤证主要的鉴别点是：A A.前者以喘为主证，后者以下利为主证 B.前者脉数，后者脉促 C.前者汗出而喘，后者喘不汗出 D.前者无大热，后者身大热 4.茯苓四逆汤证的主要病机是：C A.肾阳虚 B.气液亏损 C.阴阳俱虚，阳虚为主 D.阴阳俱虚，阴液不足

5.下列证候中，哪项是太阳蓄水证的辨证要点：D A.心下痞 B.烦渴欲饮水 C.发热恶寒，汗出头痛，脉浮数 D.小便不利 6.下列十枣汤的煎服法和注意事项中，哪项是错误的？A A.若下后病不除者，即刻加服半钱 B.先煮肥大枣10枚，去渣，纳药末 C.芫花、大戟、甘遂分别捣为散 D.平旦温服之，强人一钱匕，瘦人半钱 7.太阳病的头痛是：A A.头项强痛 B.头顶胀痛 C.两侧头痛 D.以上都不是 8.患者恶寒发热头痛，项背拘急不舒，无汗，鼻塞流青涕，周身酸楚不适，纳减，食后欲呕，小便清，苔白，脉浮。治宜：C A.麻黄汤 B.桂枝加葛根汤 C.葛根汤 D.大青龙汤 9.麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是：B A.表病误下，外证不解，气逆于肺

B.汗下后，邪气内传，热壅于肺 C.风寒束表，肺气不宣 D.外有风寒，内有郁热 10.根据原文，下列证候除哪项外，均可在大陷胸汤证中出现？D A.脉浮滑 B.舌上燥而渴 C.从心下至少腹硬满而痛不可近 D.日晡所小有潮热： 11.原文发汗，病不解，反恶寒者，虚故也的治法是：B A.温经扶阳 B.扶阳益阴 C.回阳益阴 D.助阳解表 12.原文病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也，其中胸有寒是指：C A.胸中有寒饮 B.胸膈有寒痰 C.胸膈有痰饮 D.胸受寒邪 13.伤寒论中的风温是指：B

(完整版)中药煎煮方法--专业整理版(全)

中药的煎煮方法 中药：是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括中药材、饮片和中成药。其来源可分为植物药、动物药和矿物药三大类。据统计，迄今为止中药种类的总数量已近13000种 中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。 中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。 可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括一下几个方面: 一.清洗： 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的糖、甙类水解流失，还有炮炙添加的酒、醋、蜂蜜等有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。 二．器具： 煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。 三.浸泡时间与水温 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡，轻压药材时水高出药平面约2厘米。这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。以把药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败和酶解变质，冬季可以长些。 在煎煮中药应先用冷水浸泡中药，不能直接加热水浸泡中药或冷水煎熬，这种方法极不可取。浸泡中药绝对不能用沸水浸泡，因为中药大多是干品，是含有淀粉、蛋白质的植物类，有效成份以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内，生物的外层组织细胞，如果骤然受热，会立即皱缩、凝固，蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍了水分透入到药材的组织细胞中去，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的渗出、溶解。一些具有硬壳的果实或种子类药物，如荔枝核、桔核、带壳苡仁、金樱子、山栀子等，煎前应打碎，以便更好地煎出有效成分。第一煎加水量以淹过药物二横

伤寒论选读必背条温与相关方

伤寒杂病论

伤寒·太阳病 1.太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。（1） 2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者名为中风。（2） 3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱 紧者，名为伤寒。（3） 4.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬 啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之（12）5.太阳病，头痛，发热，汗出恶风，桂枝汤主之。（13） 主症：汗出、发热、头痛、恶风、脉浮缓。 病机：风寒外袭，卫阳浮盛以抗邪，卫外不固，营阴外泄，营卫失调。 治法：解肌祛风，调和营卫。 组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣 6.桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常 须识此，勿令误也。（16下） 7.太阳病，发汗隧漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以 屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20） 主症：恶风发热、头痛、汗漏不止、四肢拘急不适、小便不利等。 病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。 治法：扶阳解表。 组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、附子 8.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻 黄汤主之。（35）

主症：恶寒、发热、无汗而喘、头痛、周身疼痛、脉浮紧。 病机：风寒外束、卫阳被遏、营阴郁滞、肺气失宣。 治法：辛温发汗，宣肺平喘。组成：麻黄、桂枝、甘草、杏仁 9.太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31） 主症：恶寒（风）、发热、头痛、无汗、四肢拘急不舒、脉浮紧等。 病机：风寒之邪束表，太阳经输不利。 治法：发汗解表，升津舒筋。 组成：葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣。 10.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32） 主症：发热恶寒、头身疼痛、无汗、下利或呕逆，舌苔白、脉浮或脉紧。 病机：风寒束表，内犯阳明。 治法：发汗解表，升清止利或降逆止呕。 组成：葛根、麻黄、甘草、芍药、桂枝、生姜、半夏、大枣。 11.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青 龙汤主之，若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋悌肉瞤，此为逆也。（38） 12.伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发 之。（39） 主症：恶寒、发热、身重（或痛）、无汗、烦躁、脉浮紧（或浮缓）等。 病机：风寒外束，兼阳郁内热。 治法：外散风寒，内清郁热。 组成：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。

《伤寒论》本科试卷及参考答案

《伤寒论》本科试卷及参考答案 一、选择题（共50分，每题1分）。 得分：___________ A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1．白虎汤证“脉浮滑者”其病机是： A．燥热结聚胃腑 B．邪热充斥内外 C．表热过盛 D．外有表证，内有燥实 E．外有微寒，内有燥热 2．“伤寒下后，——，栀子厚朴汤主之”。请填入：A．心烦腹满 B．昼日烦躁不得眠 C．身热不去 D．心烦腹满，卧起不安 E．卧起不安 3．“霍乱”头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者“热多”是指： A．内热偏盛 B．湿热较盛 C．阴虚较盛 D．热与水结较盛 E．邪在阳，表不解 4．中风发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，选用何方： A．桂枝汤 B．大青龙汤 C．小青龙汤 D．苓桂术甘汤 E．五苓散 5．大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的：A．先煮 B．后下 C．用麻沸汤渍之 D．与它药同煮 E．以上均不是 6．桂枝加桂汤证的病机是： A．心阳虚，下焦水饮欲动 B．心阳虚，下焦寒气上冲 C．心阳虚，冲脉之气上逆 D．心阳虚，肝胃之气上逆E．以上都不是 7．“心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候？A．五苓散证 B．甘草泻心汤证 C．桂枝人参汤证 D．赤石脂禹余粮汤证 E．旋复代赭汤证 8．“太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，________主之” A．小承气汤 B．大承气汤 C．调胃承气汤 D．白虎汤 E．栀子厚朴汤 9．阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾的治法：A．清热化滞，滋津润燥 B．清热燥湿，坚阴止利 C．泻热和胃，软坚润燥 D．泻热通便，消滞除满 E．攻下实热，荡涤燥结 10．阳明腑证，失下，昏不知人，气喘舌焦，首选方是： A．白虎汤 B．大承气汤 C．四逆汤 D．四逆加人参汤 E．白虎加人参汤 11．治寒湿发黄“于寒湿中求之”是指： A．发散寒湿 B．温下寒湿 C．发散寒邪，淡渗利湿 D．发散寒湿，补脾利湿 E．温阳祛寒，除湿 12．发热，汗自出、时时恶风、心烦、口燥渴、脉洪大，治用： A．竹叶石膏汤 B．栀子豉汤 C．白虎汤 D．桂枝汤 E．白虎加人参汤 13．“伤寒吐后腹胀满”宜用： A．厚朴生姜半夏甘草人参汤 B．调胃承气汤

中药汤剂机器煎煮与传统煎煮方法的优劣探讨

中药汤剂机器煎煮与传统煎煮方法的优劣探讨 通过对相关文献资料的研究，同时结合笔者实际工作经验，对中药汤剂机器煎煮与传统煎煮方法的优劣进行比较探讨，对中药汤剂机器煎煮的优点及存在的问题进行分析，提出解决的意见，以利于中药汤剂机器煎煮业的健康发展，保证中药煎煮质量提供参考。 标签：中药汤剂；机器煎煮；传统煎煮 中图分类号R932 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0092-02 中药汤剂是我国中医治疗中药物内服的主要方法，多种药材共同煎煮，其中各治疗药物的煎煮要求各不相同[1]，煎煮质量的优劣对治疗效果具有直接的影响。随着科学技术的发展，中药剂型也日益多样化，中药的剂型在原有的汤剂、丸剂、散剂、膏方的基础上[2]，又增加了胶囊、片剂以及注射剂等多种新式类型，中药的煎煮方法也从传统的煎煮发展到机器煎煮，对这一新技术目前业内外人士对机器煎煮还有所疑虑，笔者现结合相关文献资料的实际工作经验，对中药汤剂机器煎煮与传统煎煮方法的优劣进行比较。 1传统煎煮方法的优缺点 1.1传统煎煮方法的优点 众所周知，一剂中药包括很多种药材，按照入药的部位不同可分为种子果实类、草类、花类、根莘类、皮类、矿物类、动物树脂类等，不同的入药部位有不同的煎煮要求，传统煎煮方法可根据入药部位、药物要求等进行调整，矿物类、根类、果实等质地坚硬的药物如磁石、珍珠母、石决明等，必须提前煎煮1 h左右，再把其他药放人同煎，而对于含挥发油的药物如薄荷应后下，这样可以充分发挥药物疗效。解表药时间掌握在10 min，用武火煎煮即可；滋补药物时间掌握在20~30 min，以文火慢慢煎煮即可。中药中极少数药材具有一定毒性，如川乌、附子、草乌等，需先煎1~2 h，可以降低毒性。 1.2传统煎煮方法的缺点 传统煎煮方法也有明显的弊端，主要表現在程序比较繁琐，(1)要对煎煮的器皿进行清洗；(2)按照各种药物的不同煎煮要求进行煎煮，耗时长；(3)药物煎煮好后要进行过滤，但常不能保证过滤效果，往往中药汤剂中还存在许多药渣及沉淀物；(4)携带不方便；(5)传统煎煮过程中火候不易掌握。 2中药汤剂机器煎煮的优缺点 2.1中药汤剂机器煎煮的优点 与传统煎煮方式相比较：(1)机器煎煮具有温度可控的优点，可以通过煎煮过程中温度的控制模拟传统煎煮中的大、中、小火，来达到不同阶段中药汤剂的煎煮要求，中药汤剂机器煎煮采用双缸中药煎药机，可采用双缸同时煎制，也可采用单缸煎制，整个过程全部由电脑控制，全过程操作可控性高，一锅可以煎2~10付药，武火、文火自动转换，不仅可节约大量的时间，同时也实现了机械化和自动化，从下药、浸药、煎药、出药、过滤药液后包装一次完成，保证了药液的卫生。(2)中药汤剂机器煎煮，整个过程药液始终处于密闭的状态，实现了高效、快捷、卫生的特点，机器煎煮设备温度恒定，更利于矿物类、根类、果实等质地坚硬的药物如磁石、珍珠母、石决明等中的有效成分的渗出，提高中药汤剂的有效率。(3)中药汤剂机器煎煮由于密封性好，各种易挥发性物质在定温、

伤寒论重点整理(精.选)

《伤寒学》重点整理 第一章.绪论 题型：名词解释 1.直中：是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴 病症的一种发病方式。产生直中的原因主要是正气内虚，抗邪无力使然。 2.合病：是指两经或三经同时发病，无先后次第之分。 3.并病：是指一经的病证未罢，而另一经的病证又起，有先后次第之分。 题型：选择填空 1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景，名机，出生于东汉末年，举孝廉，官至长沙太守。 《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。 2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。 3.现今《伤寒杂病论》版本有两种：一是宋本，即林亿校正版本，但宋本现已无保存， 现存者只有明代赵开美复刻本，简称赵本；一是南宋成无几注解本，称为“成注本”。 4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。 5.《伤寒论》的体系特点：详于寒略于温。 6.《伤寒杂病论》，我国第一部理法方药具备的医学典籍，论中所载113方（缺一方）， 被誉为“方书之祖”。 7.《伤寒杂病论》中合方有：大柴胡汤（少阳阳明合病用药）、柴胡桂枝干姜汤（少 阳兼表证用药）等等。 8.广义伤寒是一切外感热病的总称，即“伤寒有五，有中风、伤寒、湿温、热病、温 病。”狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病，即广义伤寒五种之中的伤寒。 第二章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1、头项强痛：强，不柔和，有拘紧感。即头痛项强之意。 2、时瘛疭：瘛，指收缩；疭，松弛之意。时瘛疭，指阵发性手足抽搐。 3、阳浮而阴弱：此以脉象示病机。脉轻取见浮，故称“阳浮”，示卫气浮盛于外；沉取见弱，故称“阴弱”，示营阴不足于内。 4、周时：一昼夜，即24小时。 5、将息：调理休息，即服药后护理之法。 6、遂漏不止：遂，因而，于是。漏，渗泄不止。全句是指不间断地小量汗出。

中药学记忆口诀

一、解表药 01、发汗解表（发表） 麻黄：发汗解表利水消肿宣肺平喘【麻黄——水肿宣传（蚂蝗发表水中宣传）】 香薷：发汗解表利水消肿和中化湿【香薷——水肿和化（相如发表水中荷花）】 浮萍：发汗解表利水消肿透疹止痒【浮萍——水肿透痒（浮萍发表水中偷羊）】 桂枝：发汗解表温经通脉温阳化气【桂枝——经通温化（鬼子发表精通文化）】 生姜：发汗解表温中止呕温肺止咳【生姜——温止呕咳（生姜发表闻之OK）】 02、祛风胜湿止痛【风湿痛】 防风：解表解痉祛风胜湿止痛【防风——表痉【防风宝镜】】 藁本：解表散寒祛风胜湿止痛；羌活：解表散寒祛风胜湿止痛【藁本羌活——表寒（搞本枪火彪悍）】 03、祛风散寒通窍止痛 细辛：祛风散寒通窍止痛温肺化饮【细辛：温化（细心学文化）】 白芷：祛风散寒通窍止痛燥湿止带消肿排脓【白芷：湿带肿脓（柏芝十代中农）】 苍耳子：祛风散寒通窍止痛除湿止痒【苍耳：湿痒】 辛夷：散风寒通鼻窍 04、解表透疹 西河柳：解表透疹祛风除湿 西河：风湿 荆芥：解表透疹散风止痒止血 荆芥：风痒血【警戒风扬雪】 紫苏：安胎行气宽中发表散寒解鱼蟹毒 紫苏：胎中寒毒【自疏胎中寒毒】

05、疏散风热 蔓荆子：疏散风热清利头目祛风止痛 蔓荆：清头风痛 薄荷：疏散风热疏肝清利头目利咽透疹 薄荷：疏肝利头咽疹【北河树干里头演阵】 牛蒡子：疏散风热宣肺利咽透疹解毒消肿疗疮 牛蒡：肺咽疹毒消【牛蒡飞烟疹毒消】 06、明目 蝉蜕：疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉 蝉蜕：风痉疹痒目【残颓风景真养目】 木贼：疏散风热明目退翳止血退血【木贼退学】 桑叶：平肝明目清肺润燥凉血止血平凉止肺燥【桑叶屏幕两只肥皂】 菊花：疏散风热平肝明目清热解毒【菊花屏幕死】 07、升阳解热 葛根：升阳止泻解肌退热透疹生津泻疹津【哥根谢枕巾】 升麻：升举阳气解表退热透疹解毒【升麻透疹毒】 柴胡：升阳举陷解表退热疏肝解郁举陷疏肝【柴胡锯树干】 淡豆豉：解表除烦【吃豆解表烦】 二、清热药 08、清热泻火 石膏：清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血烦渴收疮肌血【石膏烦渴收藏鸡血】知母：清热泻火滋阴润燥【知母淫灶】

中医四大经典之《伤寒论》复习试题及答案

伤寒论习题完整 第一章绪论 一．选择题 （一）A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是： A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年 2.《伤寒杂病论》的作者是： A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 3.首次全文注解《伤寒论》的是： A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 4.《伤寒论》中并病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.《伤寒论》中合病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C.两经或三经的

证候同时出现D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述： A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪，感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病传为少阴病的传变方式为： A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为： A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂： A.113首 B.112首 C.111首D．397首E.245首 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的： A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病

中药正确熬制方法

中药正确熬制方法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。 怎么熬中药，如何服中药？ (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便

中药学背诵口诀

一）解表药 （1）发散风寒药 麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 桂枝+温通经脉，助阳化气 紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血 防风+胜湿止痛，止痉，止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+ 藁本白芷细辛+ +宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓+ +温肺化饮，通窍醒神 苍耳子辛夷发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿 + 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风寒药 薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便 蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血 菊花+清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒 葛根+透疹，生津止渴，止泻 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 （二）清热药 （1）清热泻火药 石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血 知母芦根天花粉 +生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴） +生津，除烦，止呕，清热利尿 +生津，消痈排脓 淡竹叶栀子清热泻火，除烦+利尿 +利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药

黄苓清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+ 黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮 苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风 龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目 （3）清热解毒药 金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药） 蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿 大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽 板蓝根+利咽 青黛+清肝泻火，熄风定惊 白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋 熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目 射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿 马勃+止血 马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣 白头翁+ 贯众清热解毒凉血止血，杀虫 土茯苓解毒除湿，通利关节 （4）清热凉血药 生地清热凉血，养阴生津+止血 玄参+泻火解毒，消痈 丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍 +止痛，清泻肝火 紫草清热凉血，活血，解毒透疹+ 水牛角+定惊 （5）清虚热药

湖北中医学院伤寒论试卷

湖北中医学院伤寒论试卷 姓名：专业：班级：学号： 题号一二三四五六七总分核分人 题分10 10 10 20 30 10 10 100 得分 得分阅卷人 一、名词解释（每小题1分，共10分） 1．胃中干 2．须臾 3．劳复 4．口中和 5．协热而利 6．日晡所 7．心下支结 8．脾约 9．并病 10．坏病 得分阅卷人 二、原文填空（每空0.5分，共10分） 1. 太阳之为病，，。（1） 2. 太阳中风，脉浮紧，，身疼痛，，大青龙汤主之。若脉微弱， 汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） 3. 太阳病，，，桂枝加葛根汤主之。（14） 4．伤寒五六日中风，往来寒热，，，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（9 6）

5. 太阳病不解，，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解 已，者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106） 6. 伤寒，，，炙甘草汤主之。（177） 7. 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。，身无汗，剂颈而还，， 渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236） 8. 凡厥者，，便为厥。厥者，。（337） 9. 少阴之为病，，。（281） 10. 伤寒解后，，，竹叶石膏汤主之。（397） 得分阅卷人 三、判断题(下列各题，正确的在题后的括号内的打“√”，错误的则打“×”， 每小题1分，共10分) 1. 大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。（） 2. 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（） 3. 通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。（） 4. 附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。（） 5. 调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。（） 6. 阳明病初起，可能有不发热而恶寒的病证。（） 7. 四逆散证的四肢厥冷是由肾阳虚衰所致的。（） 8. 桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒、头痛自汗、脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。（） 9. 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（） 10.凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（） 得分阅卷人 四、选择题（共20分） （一）单项选择题（下列各题只有一个正确答案，请将其序号字母填入题后的括号内，每小题1分，共15分） 1. 太阳中风证中汗出的机理是:（） A．阳虚不能固摄于外 B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守 C．卫虚失固，腠理疏松 D．外邪化热，热迫津出 E．卫气不共营气谐和 2. 附子泻心汤证，除“心下痞”外，应有:（） A．身痛 B．恶寒无汗 C．恶寒汗出 D．下利 E．厥逆 3. “伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。”治宜：（） A．解其表，表解里自和 B．温其里，里和表自解 C．先解表，后温其里 D．先温里，后解其表 E．解表温里，表里双解 4. 桃核承气汤的治法是:（） A．清热化瘀，通下里实 B．清热活血，分消湿热