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2015年宁夏回族自治区护士资格考点：小儿静脉输液考试资料

1、陈某，男，1 岁。因上感入院，T

2、两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B

3、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：D

4、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：E

5、临时备用医嘱的有效时间为：

A.12h

B.16h

C.20h

D.24

h E.48h

答案：A

6、两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B

7、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

8、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D

9、尸斑多出现在死亡后：

A.1-2h

B.2-4h

C.4-6h

D.6-8h

E.8-10h

答案：B

10、人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

11、预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

12、应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：B

13、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

14、万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：C

15、强痛定 100mg im st属于：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：E

16、作为测量尸温标准的温度的是：

A.口温

B.腋温

C.肛温

D.皮温

E.内脏温

答案：C

17、濒死病人最后消失的感觉是：

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

答案：B

18、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.脑死亡

E.呼吸心跳都停止

答案：D

19、应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：B

20、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

21、下列有关濒死病人的临场表现错误的是：

A.意识不清或谵妄

B.潮式呼吸或点头呼吸

C.血压下降脉搏细弱

D.胃肠蠕动增快

E.肌张力下降大小便失禁

答案：D

22、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D

23、去痛片

24、生物学死亡的特征是：

A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

答案：E

25、氨酚待因1片q8h PRN :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：B

26、关于执行医嘱原则描述错误的是：

A.执行中必须认真核对

B.医嘱必须有医生签名

C.医嘱均需立刻执行

D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行

E.护士执行医嘱后需签全名

答案：C

27、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

28、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：

A.日间用蓝钢笔

B.夜间用红钢笔

C.24h总结用蓝钢笔

D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状

E.24h出入水总量填写在体温单上

答案：C

29、肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E

30、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

31、对尸体护理操作不正确的是：

A.填妥尸体识别卡备用

B.放平尸体,去枕仰卧

C.撤去治疗用物

D.脱衣擦去胶布痕迹

E.用不脱脂棉填塞身体孔道

答案：B

32、Dolantin 100mg im q6h prn属于：

A.口头医嘱

B.临时备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

答案：B

33、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

34、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

35、对尸体护理不正确的是：

A.病人如有义齿应装上,避免连部变形

B.尸体仰卧,头下垫一软枕

C.传染病人按隔离技术进行尸体护理

D.洗脸,闭合眼睑

E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管

答案：E

36、关于执行医嘱原则描述错误的是：

A.执行中必须认真核对

B.医嘱必须有医生签名

C.医嘱均需立刻执行

D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行

E.护士执行医嘱后需签全名

答案：C

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀挂补液：再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否完好，有无破损等）挂于输液架上排气：排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体，排净管内小气泡、备输液贴（排气时，将精密过滤器垂直提高，让药液均匀缓慢地浸润过滤膜）选静脉：戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适的血管消毒：范围：直径5×5cm

方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒查对、进针：再次排气、查对进针：与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器固定：输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱：胶布贴针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小纱上→输液管贴于前臂上调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速查对交代注意事项整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手、记录

小儿静脉输液的护理体会

小儿静脉输液的护理体会小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。我在这二十一年的工作中，总结了一些提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会，其中包括；1、静脉穿刺的基本方法，重点归纳为，血管的选择，光线的强弱的影响，针头的选择，进针的手法，针头的固定，肥胖小儿的静脉穿刺方法，六点。2、静脉穿刺及输液时的注意事项，其中也包含为，严格的无菌操作，穿刺顺序，固定要点，按压方法，必要的宣教工作，巡回观察。3、心理护理。4、护士的心理素质。5、总结。现将具体体会如下。一、静脉穿刺的基本方法（一）、血管选择：小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。 1、小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。穿刺前，仔细刮去血管周围头发及汗毛，充分暴露血管，以利进针和固定。 2、3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。（二）、光线的强弱：光线的强弱及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。（三）针头大小的选择：原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。（四）、进针手法：根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。当阻力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，

静脉输液治疗考试题(总)演示教学

静脉输液治疗考试题 (总)

静脉输液治疗理论考试题一、单选题 1、目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会（Infusion Nursing Society，INS）是在哪一年成立的？（ D ） A、 1900年 B、 1920年 C、 1940年 D、 1972年 2、扎止血带的时间不宜超过：（C） A、160s B、200s C、120 s D、240s 3、头皮针输液皮肤消毒范围为（A） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 4、留置针输液皮肤的消毒范围为（ B） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：（D） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（ B ） A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉 C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 7、冲封管错误的描述为（ D ）

A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。 B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。 C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 D、冲洗液量应少于导管容积的2倍 8、成人外周短导管保留时间（ A ） A、 72-96小时 B、 72-120小时 C、 36-72小时 D、 96-120小时 9、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D） A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施 B 、使用手套不能代替洗手 C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺 10、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C） A、立即加快输液速度，扩容补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精 11、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B） A、中凹卧位 B、左侧头低足高位 C、右侧头低足高位 D、半坐卧位 12、 PICC置管术首选静脉（ C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉

患儿静脉输液反应的护理观察

患儿静脉输液反应的护理观察发表时间：2016-05-21T11:23:47.903Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：刘静邢红英 [导读] 河南省郸城县妇幼保健院儿科静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。刘静邢红英（河南省郸城县妇幼保健院儿科河南周口 477150）【摘要】目的：探讨患儿静脉输液反应的护理效果。方法：选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，对照组应用常规输液操作法，观察组予以综合护理干预，应用FLACC量表、Wang-Baker笑脸量表对患儿静脉穿刺疼痛情况进行评估，分析两组患儿静脉输液依从性及一针穿刺成功率。结果：观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组；观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显提高静脉一次穿刺成功率及患儿依从性，缓解儿童静脉输液疼痛感，临床应用价值较高。【关键词】小儿；护理干预；静脉输液【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0225-02 静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义，临床应用广泛。儿童进行静脉输液时往往产生输液反应，使得患儿病情更加恶化，情况严重时往往导致死亡，需及时予以有效处理，且予以有效护理，提高穿刺成功率。本文选取92例静脉输液儿童，分析患儿静脉输液反应的护理效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年5月～2015年5月92例静脉输液儿童，数字抽取分成观察组与对照组，每组46例。观察组中男22例，女24例；年龄3～6岁，平均年龄（4.31±0.28）岁。对照组中男20例，女26例，年龄3～6岁，平均年龄（4.43±0.35）岁。两组患儿性别、年龄等基础资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。 1.2 方法对照组患儿应用常规方法进行输液，经家属协同固定肢体完成静脉穿刺。观察组患儿采用综合护理干预，①因患儿往往认知、好奇好动，当难以表达时往往哭闹，特别在有输液反应时，因痛苦而烦躁、哭闹，使得家长产生不良心理，护士需对患儿家属进行安慰，指导其合理看护，与家长一起安抚患儿，缓解患儿情绪。②护理人员给患儿输液前应保持积极热情态度，通过正确讲解提高患儿信心及勇气，提高患儿输液依从性。③因害怕疼痛而出现哭闹患儿，护理人员应通过抚慰、树立榜样方法改善其恐惧情绪，患儿有好胜心态时可适时地赞扬、奖励，由此激发患儿面对疼痛的勇气。④改善输液环境，有效转移患儿注意力。⑤严格执行无菌操作，穿刺动作准确轻柔快速，应用静脉留置针预防反复穿刺。 1.3 评价指标患儿静脉穿刺疼痛程度应用Wong-Baker笑脸量表予以自我评分，分成0～10分，分值越高显示疼痛越严重。应用FLACC量表对患儿疼痛予以客观评分，观察其肢体动作、哭闹行为、面部表情及可安慰性，总分0～10分，分值越高显示疼痛越严重[1]。一针穿刺成功：穿刺顺利，中途未发生意外，无需重复穿刺。依从性好：基本未哭闹，可进行有效配合或低声哭闹，不影响穿刺；依从性差：患儿哭闹严重，影响穿刺，需经旁人协助完成穿刺[2]。 1.4 统计学方法数据均应用SPSS17.0系统软件处理分析，计量资料以表示，以t检验，组间对比以卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 疼痛评分比较观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。表1 两组患者疼痛评分对比（x-_+s，分）组别 n Wang-Baker评分 FLACC评分观察组 46 2.36±0.36＃ 1.15±0.06＃对照组 46 4.02±0.63 4.22±0.30 注：与对照组比较，＃P<0.05 2.2 依从性及一针穿刺成功率比较观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。表2 两组患者依从性及一针穿刺成功率对比[n（%）] 组别 n 依从性好一针穿刺成功率观察组 46 39（84.78）＃ 44（95.65）＃对照组 46 33（71.74） 39（84.78）注：与对照组比较，＃P<0.05 3.讨论患儿进行静脉输液过程中，引发静脉输液反应因素主要为：药物因素、输液器质量因素、患儿个体差异因素、环境和输液操作因素。针对患儿输液反应引发因素，予以合理综合护理干预，可以有效处理静脉输液反应[3]。输液反应若发生，往往使得患儿受到严重痛苦，导致病情更为严重，使得患儿预后受到不利影响，而且导致家长的不安情绪更为严重，往往因此而出现医疗纠纷。所以在患儿发送输液反应时，需立即通知医生，予以积极有效的临床治疗及护理干预，缓解患儿临床症状。而且应通过宣传教育，使得家长了解病变情况及看护方法。护士对患儿实施护理干预时应先得到患儿的信任，通过详细了解，根据患儿具体情况予以针对性护理干预。小儿心理的可塑性较强，极易因外界因素而受到影响，使用昵称及合理抚慰往往能够增强患儿对于爱和善意的感受，护理人员应积极与患儿建立良好护患关系，使得患儿能够接受护士的护理操作。护理人员是否具有高水准的操作技术对于临

密闭式静脉输液法操作步骤及考核

密闭式静脉输液法目的（2分）：按照医嘱正确为患者实施治疗用物（5分）：一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒（有地米、盐酸肾上腺素，5cm空针一具），治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。（少一样扣0.5分）操作步骤(80分）： 1、消毒液洗手（六步洗手法），戴口罩。（错一处扣0.5） 2、治疗室查对一次性物品及药品，输液瓶上写上病人、床号、药名，检查输入液并诉：药物无变色、沉淀、絮状物。（错一处扣0.5） 3、将用物推至病人床旁核对病人，对输液卡，给病人作好解释，取得病人配合。准备输液贴。（一床老师请问你叫什么名字？×老师，你好，我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗？现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎，请问你需要解便吗？你现在的体位合适吗？需要摇高床头吗？那好，我现在开始的准备输液，请你稍等）。（错一处扣0.5） 4、选择评估穿剌部位皮肤情况，（×老师，请问你输哪只手？那好，我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师，你右手的血管不错，穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症，那我们就选择右手好了。放治疗巾，压脉带于病人手下，选择血管，盖被子。（错一处扣0.5） 5、核对药液，检查棉签，用剪刀剪开棉签，用碘酒、酒精消毒瓶塞。（错一处扣0.5） 6、检查输液器，用剪刀剪开输液器，口袋放入第一黑色污物盒。（错一处扣0.5） 7、取出输液器，插入药瓶，固定排气管，输液瓶挂于输液架上。（错一处扣0.5） 8、第一次排气于过滤器处，头皮针挂于分叉处。（错一处扣0.5） 9、（×老师，现在我给你消毒，请你配合一下），诉：以穿剌点为圆心环环密盖，直径大于5cm。消毒皮肤（碘伏正反各消毒一次），系压脉带，嘱病人握拳（×老师，请你握拳）再次碘伏消毒一次，取下护针套，第二次排气，检查排气是否彻底。（错一处扣1） 10、核对病人，（×老师，我马上要给你穿着剌了，可能有一点疼痛，我会尽量轻柔一点）左手绷紧皮肤，右手持针柄进行穿剌，见回血后再将针头平行进少许。（错一处扣0.5）11、嘱病人松拳头，松止血带，松输液调节器，见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾，止血带分类放置，调节速度，整理床单元。（错一处扣0.5） 12、核对病人，填写输液卡并挂于输液架上。（错一处扣0.5） 13、诉：已洗手。取口罩，解释输液的注意事项，（×老师，液体已经给你输好了，输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位，你没有什么不舒服吧？在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗？那好，我将呼叫器放在你的枕边，有事请你按铃，我也会随时来观察你输液的情况，你的配合。（错一处扣1） 14、推车推到治疗室整理用物，分类处理。（错一处扣0.5）加液体：诉（更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分，再拨出插入第二瓶，待溶液点滴通畅后，签字记录方可离去。（错一处扣0.5）取液体：洗手，戴口罩。（×老师，我是你的主管护士×××，你的液体已经输完了，我准

儿科论文输液护理论文

儿科论文输液护理论文浅谈儿科输液过程中注意事项护理体会 [摘要]目的为了最大限度的减少小儿静脉输液护理缺陷。方法改进输液区设置，改善输液环境，设置合理的操作流程，加强查对、巡视、责任心意识、加强护士的培训。结果2009年11月~2010年11月除1例小差错外无1例医疗事故纠纷的发生。结论本方法不但能减少患儿输液的护理缺陷，而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度。关键词：输液护理措施在临床工作中。静脉输液是治疗和抢救患者生命最首位的方法，因为小儿不谙世事，易动、易哭，所以给小儿静脉输液的难度较大。我科输液患者中90%是小儿，因小儿缺乏表达能力，这就给护士操作工作带来难度，使护士的输液工作极为繁重，短时间内大批输液易出现护理缺陷，因此熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输液的管理，可避免多次穿刺的不良影响，具体做法如下： 1 临床资料 2009年11月~2010年11月问共收治输液患儿600人次左右，发生护理缺陷4例，占总数的0.06%，2例因换瓶不及时输液器内进气泡，引起小儿家长的不满而发生纠纷现象。

2 护理措施 2.1 心里护理让患儿与家属参与协助穿刺操作，对较大的患儿进行安抚、夸奖、鼓励，减轻其紧张感与危机感，使之配合，护理人员在静脉注射前也应情绪稳定，不要总想着注射失败后会受到患儿家长的指责，心理上的不平衡。会影响穿刺的成功率。 2.2 选择血管操作者还必须认真仔细地选择血管，穿刺是否成功，找血管是一个关键环节，小儿可选择头皮静脉，因为头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，静脉浅表易见，不易滑动，便于固定，较大的患儿一般常选用手背静脉，足背静脉，肘窝静脉及踝静脉。 2.3 灵活应用穿刺的手法水肿的患儿静脉几乎看不到，弹性也差，可按静脉走向的解剖位置，用手按压局部，以暂时驱散皮下水份，显露静脉后立即穿刺，失血的患儿，穿刺时不易回血，可用注射器。抽取适量生理盐水，在后接头皮针，边进针边抽吸，见回血后，再接输液器，肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉较深，一般很难看到，但静脉有弹性，较难固定，据其解剖位置，用指尖顺着静脉走向探摸，当摸到静脉时，用手指甲轻轻下压。静脉穿刺时还应注意：①扎止血带的距离与松紧度适中，一般小儿止血带在静脉的上方4～在5厘米处，如对胖大儿止血带应扎紧些，对新生儿，早产儿及皮肤细嫩者，应适当松些。②对长期树叶的

小儿静脉输液中护士护理的心得

小儿静脉输液中护士护理的心得发表时间：2012-12-13T10:02:37.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：陈华明 [导读] 可用指压穿刺部位法止血进行补救。陈华明 (四川省南充市中心医院儿科 637000）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）34-0310-02 【摘要】目的提高小儿静脉穿刺成功率。方法通过医学文献及临床经验认真分析总结。结果小儿静脉穿刺成功和否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法脉穿刺输液的成功率，做好自我心理调节。对患儿进行必要的安抚，尽量减少紧张惧怕的心理，使患儿及时进入良好的穿刺状态。 1.静脉的选择静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。 2.选择静脉穿刺点的方法 2.1看摘要：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。 2.2找摘要：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。 2.3摸摘要：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺新问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，心得血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。 2.4指压手推法摘要：采用上述方法均不能成功时，可采取充盈的目的[1]，当皮肤见到血管显露时，便可迅速进针，刺入血管内。 2.5轻压横摸法摘要：如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。 2.6静脉按摩法摘要：用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功。 2.7拍打振动法摘要：经以上6种方法仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非凡适用。 2.8非握拳穿刺摘要：左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露手背各部位血管。 2.9热敷法摘要：能使局部组织温度升高，改善血液循环，使血管扩张、静脉充盈、暴露。 2.10低瓶高调法摘要：低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力，静脉血管内压力差增大，穿刺进针后回血速度明显加快，从而提高静脉穿刺输液成功率。 2.11负压进针法摘要：对细小血管、休克患儿的血管，宜采取负压进针法，将输液器内气体排尽后，关好调节器。 3.持针手法经实践探究发现，用3个手指持针，即右手拇指和中指分别持针柄的前后两面，示指持针柄的上面，穿刺力度和进针。角度控制自如，不用换手，切实可行。一般静脉穿刺法 3.1新生儿摘要：由于新生儿的血管特征，所以穿刺时应绷紧皮肤，靠远心端5°～10°进针，见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定，进针时应快，但切忌过深，因新生儿皮下脂肪少，开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿，不在此做静脉穿刺。 3.2婴幼儿摘要：①额正中静脉摘要：比较粗，易于固定，绷紧皮肤后20°～30°进针，针头斜面刺破皮肤后，针头行于皮下时角度变小，刺入血管时角度改为10°～15°，使针身和血管平行向前推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服此缺点。②颞静脉摘要：较粗，能看清静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后向前略平行推进，后固定。看不清静脉者可用示指触摸，能摸到静脉沟，根据血管走行在手指引导下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。③耳后静脉及枕静脉摘要：血管多表浅，管壁薄而脆，应小角度，浅进针。 ④大隐静脉摘要：扎止血带不要太远，约在穿刺点上4～5cm。较胖的孩子除外，止血带应往远端扎，如手感弹性不清，可按其血管斜内上方走行的解剖特征，由浅入深进针，进针角度30°～45°，较胖的患儿进针应稍深些。⑤手背、足背静脉摘要：如高热、休克等患儿末梢循环不良时多不采用，足背血管多表浅，应以10°～15°角进针。⑥毛细血管摘要：如眶上静脉。表浅、有弯曲，穿刺时应选择一段无弯曲的血管，5°～10°角进针，缓刺缓行，以防刺破血管。⑦颅骨骨缝穿刺法摘要：用手摸准患儿颅骨骨缝后，剃去局部头发，行常规消毒，将左手拇指、示指分开，绷紧穿刺部位皮肤，右手持头皮针取15°，在骨缝中间穿刺见回血即可。 4.固定静脉穿刺成功后，固定是一个重要环节。不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。多用4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。一条保护针眼，另一条稍长交叉固定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定于同侧耳郭上。手足静脉网固定多以夹板固定为主。手背固定摘要：将夹板自手心处插入袖中，固定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上，在手臂端用绷带固定。脚背固定摘要：将夹板置内踝处固定。大隐静脉固定摘要：将夹板固定于足跟处。应注重夹板固定的松紧度，固定时切不可向前推针，以免穿破血管。 5.穿破静脉后补救方法可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指，穿破静脉后针头缓慢往外撤出，当有回血时停止，立即用手指压迫穿刺部位，进行四肢血管穿刺时，于此时松开止血带，按压片刻后，再向前平进一段，避免渗漏。综上所述，静脉输液给药以其给药迅速、刺激性小、疗效快，痛苦小等特征被广泛应用于临床，传统的穿刺仅凭借肉眼观察进行，经临床实践发现运用各种选择静脉穿刺点方法及把握非凡静脉穿刺法可大大提高小儿静脉穿刺成功率。

静脉输液治疗考试题

静脉输液治疗理论考试题库一、单选题 2、扎止血带的时间不宜超过：（C） A、160s B、200s C、120 s D、240s 3、头皮针输液皮肤消毒范围为（A） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 4、留置针输液皮肤的消毒范围为（ B） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：（D） A、直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、直径不小于12cm D、直径不小于20cm 6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（ B ） A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉 C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管 D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 7、冲封管错误的描述为（ D ） A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。 B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。 C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法 D、冲洗液量应少于导管容积的2倍 8、成人外周短导管保留时间（ A ） A、 72-96小时 B、 72-120小时 C、 36-72小时 D、 96-120小时 9、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D） A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施

B 、使用手套不能代替洗手 C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺 10、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C） A、立即加快输液速度，扩容补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精 11、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B） A、中凹卧位 B、左侧头低足高位 C、右侧头低足高位 D、半坐卧位 12、 PICC置管术首选静脉（ C ) A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉 13、行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（ B ）做血培养。 A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm 14、下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确的是：（C） A、可作为常规血标本采集。 B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。 C、可以用于反复输血或血液制品。 D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。 15、下列关于中心血管通路装置错误的是：（D） A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。 B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。 C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。 D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。

浅淡门诊静脉输液患儿心理护理

浅淡门诊静脉输液患儿心理护理正确实施门诊静脉输液患儿心理护理，保证患儿进行积极有效的治疗，从而达到提高护理质量促进患儿健康的目的。标签：患儿；门诊；心理护理；静脉输液儿童做为门诊就诊患者特殊群体，在年龄、心理、身体上都有别于成年人。而静脉输液做为最迅捷和有效的给药途径，不但在短时间内可以控制患儿病情，减轻其痛苦，更重要的是能尽早促进患儿康复。那么做好门诊静脉输液患儿心理护理在整个治疗过程中也就显得尤为重要了。 1心理特点 1.1紧张在门诊进行静脉输液的患儿，大都会存在一定的紧张心理。这种心理暗示无形中会给患儿带来紧张情绪，导致负面效应，直接影响治疗效果。 1.2焦虑部分患儿因为曾经有过”难忘”的就诊的经历，如果家长不能及时对孩子曾经的治疗所受的”痛苦”进行有效的沟通和输导，会导致患儿将痛苦的情绪放大和延续。过分的焦虑会使患儿手脚冰凉、不喜言语，完全失去了平日轻松活泼的样子，有的患儿则表现为烦躁不安，会不停的跑出跑进，大声喊叫，不愿配合治疗等。 1.3恐惧此种情况多出现于年龄较小，特别是有多次就诊经历的患儿，看到输液针头就产生恐惧感。由于这种恐惧心理，使一些不能接受静脉给药的患儿改用其他给药途径，从而增加了患儿痛苦，延长病程，延误治疗。 2心理护理为帮助患儿充分认识静脉输液的特殊性，，提高治疗效果。根据患儿的心理反应特点，我们从以下几个方面施以心理疏导。 2．1做好患儿输液前心理准备工作家长应提前告知孩子为什么要输液，输液过程中会遇难到的事情。要善于鼓励孩子，对就诊时的表现应该及时的予以表扬。语气中带着轻松、平和、稳定，让孩子感受到”看病”是一样非常平常的事，没有什么大不了的。从而培养孩子自信心，增强孩子对抗疾病，善于挑战自己的能力。 2．2营造温馨的就诊环境患儿因生病来院就诊，突然变化的环境使他们感到局促不安、紧张和恐惧，而营造温馨舒适的治疗环境是做好患儿心理护理的重要工作。根据儿童心理特点，我们可以将治疗区内外做简单的装饰。这样不仅为患儿营造了一个温馨、轻松、愉悦的就诊环境，以分散其紧张、焦虑、恐惧的心理，更重要的通过环境的影响，引导患儿积极以愉悦的心态主动配合治疗，达到

静脉输液法的操作方法

静脉输液法的操作方法静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 (1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。 (3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是;先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用

小儿静脉输液的护理体会

小儿静脉输液的护理体会发表时间：2014-07-10T11:37:46.937Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：马秀娟[导读] 护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识。马秀娟（青海省妇女儿童医院妇产科 811199）【摘要】小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。通过医学文献及临床经验认真分析总结发现，小儿静脉穿刺成功和安全与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有关。提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而宜，必要时还可借助一些辅助器械。【关键词】小儿静脉输液静脉穿刺护理心理素质【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0201-02 护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识，不断发展和完善。随着社会的进步、科学的发展，人们对健康的需求不断增加，对护理质量的需求更是越来越高，护理操作已不单只是一门操作，更可以说发展成为一门艺术。对于护理人员来说，临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术，并且越做越好。一、静脉输液的临床要求（一）心理素质要求 1、在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率。掌握不同年龄段小儿的心理特点、体贴、关心、了解患儿父母的心理要求，给与适当的心理护理和心理支持。 2、娴熟精湛的技术、敏捷而准确的操作，能提高较高的穿刺成功率。 3、建立良好的护患关系，和蔼可亲、语气温和地做好的输液的解释工作。（二）静脉的选择要求静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。选择血管时多采用以下方法： 1、看：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。 2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。 3、摸：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺的问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，掌握血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。 4、指压手推法：采用上述方法均不能成功时，可采取此法。四肢静脉可先用止血带结扎血管的近心端，然后用大拇指反复轻快地在静脉的远心端进行压迫，向近心端推行3～5cm，以达到静脉充盈的目的，当皮肤见到血管显露时，便可迅速进针，刺入血管内。 5、轻压横摸法：如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。 6、静脉按摩法：用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功。 7、拍打振动法：经以上6种方法仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非常适用。二、静脉输液的基本方法（一）静脉穿刺的基本方法 1、血管选择小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。 2、光线的强弱光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线。 3、针头的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。 4、进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。当阻力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手挤压输液器软管，如穿刺成功，即可见回血。直接法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉，斜刺适于肘静脉、大隐静脉等。 5、针头固定穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围要适宜，过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部。（二）静脉进针方法 1、非握拳穿刺：左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露手背各部位血管。

护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会3篇静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得，希望大家喜欢。篇一：护士静脉输液学习心得感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。通过此次学习，让我明白：护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。

【护理医学论文】小儿静脉输液外渗护理医学论文

小儿静脉输液外渗护理医学论文 1.临床资料我院2009.5~2011.4期间，观察320例患儿静脉输液过程，发生外渗现象患儿88例，输液患儿外渗现象占27.5%.其中婴幼儿59例（67.04%），学龄前期16例（18.18%），少儿期13例（14.78%）。男孩58例，女孩30例；年龄为1月~6岁；包括化疗患儿15例，50%葡萄糖静注8例，10%葡萄糖+10%KCl静脉滴注45例，其他20例；外渗部位为：头皮45例，前臂15例，足背部14例，内踝9例，其他部位5例。其中轻度40例，中度32例，重度16例。（轻度：疼痛局限于注射部位，肿胀面积小于2cm；中度：疼痛难忍，肿胀面积约2~4cm；重度：肿胀面积大于4cm，皮肤颜色由苍白转变为暗红色）。 2.各年龄组患儿的特点及输液外渗的原因 2.1．患儿因素 2.1.1.婴幼儿（1～3岁）

新生儿幼小，反应能力最差，头部静脉丰富，交错成网，管腔内无瓣膜，且血管内压力低，管腔幼稚，影响操作判断。皮下脂肪薄，皮肤松弛，极易受到周围组织的牵拉，造成血管移动，导致钢针错位，形成外渗。婴幼儿静脉穿刺难度相对较高，极易导致胶布松动使针头脱出静脉，在本临床资料中，婴幼儿导致输液外渗的现象相对较多，占输液外渗的67.04%。 2.1.2.学龄前期学龄前期的儿童存在怕打针的现象，常常哭闹，害怕注射时疼痛，不配合治疗，当静脉穿刺一次性不能成功时，部分患儿会拒绝输液穿刺，家属很着急，激动的情绪会影响护士的操作。患儿不能很好地合作，造成输液外渗。 2.2.穿刺部位婴幼儿穿刺按常规是定位于头皮静脉穿刺，由于婴幼儿易动，对顺行穿刺有阻力者，采用逆行穿刺。学龄前儿童可在手背或足背上穿刺定位。对特胖、静脉隐匿的患儿可选择内踝部位大静脉，腹泻脱水较严重的患儿，可考虑选择肘窝部位的静脉进行穿刺。婴幼儿患者其本身血管就不易找，又

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