执护呼吸练习题

呼吸系统练习题

一、A1型题

1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 ····················································( C )

A.肿瘤

B.变态反应

C.感染

D.吸烟

E.理化因素

2.护士听到病人带金属音的咳嗽应警惕 ·················································( C )

A.喉炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.肺结核

E.肺炎

3.痰液呈黄色,静置后分层(上层泡沫粘液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)

见于···························································································(C )A.慢性支气管炎 B.细菌性肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

4.体位引流的时间不宜安排在 ·····························································(D )

A.晨起

B.饭前

C.睡前

D.饭后

E.活动后

5.对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应················(B )

A.给病人吸氧

B.给病人吸痰

C.给病人拍背

D.指导病人有效咳嗽

E.慢慢移动病人

6. 慢性支气管炎最常见的并发症是 ····················································(B )

A.支气管扩张

B. 阻塞性肺气肿

C.肺脓肿

D.肺原性心脏病

E.自发性气胸

7、护理大咯血病人时嘱其不宜 ···························································( B )

A.咳嗽

B.屏气

C.禁食

D.绝对卧床

E.少交谈

8.大咯血病人一旦发生窒息,首先采取措施是 ········································( B )

A.取患侧卧位

B.用导管盲插抽吸血块

C.立即应用呼吸兴奋剂

D.加压吸氧

E.立即气管插管

9.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息 ···········································(D )

A.精神紧张

B.面色灰暗

C.胸闷气促

D.张口瞪目

E.咯血不畅

10.抢救咯血窒息时病人应采取的体位···················································( D )

A.平卧位

B.端坐位

C.俯卧位

D.头低脚高位

E.患侧卧位

11. 慢性支气管炎,如已并发阻塞性肺气肿,其最重要的临床表现是 ·········(A )

A.气短

B.发热

C.咳脓性痰

D.肺部有哮鸣音

E.冬季咳嗽加剧

12.妊娠期咯血禁用的止血药是····························································( B )

A.安络血

B.垂体后叶素

C.止血敏

D.维生素K

E.抗血纤溶芳酸

13.发作性呼气性呼吸困难难见于·························································( D )

A.支气管异物

B.急性喉炎

C.支气管炎

D.支气管哮喘

E.肺炎

14.确定给氧方法和浓度的首要指标是···················································( D )

A.紫绀的轻重

B.神志状态

C.呼吸困难的程度

D.病情和血气检查

E.肺功能检查结果

15.为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取······················································( C )

A.平卧位

B.俯卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

E.半卧位

16. 下列哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有意义 ·······························(C )

A.肺活量

B.潮气量

C.一秒钟时间肺活量

D.动脉血氧分压

E.每分种静息通气量

17.哮喘发作病人咳嗽,咳出粘液痰,表明需要·······································(D )

A.呼吸锻炼

B.吸氧

C. 高蛋白饮食

D. 补充液体

E.加强口腔护理

18. 肺气肿病人不具有下列哪项体征 ····················································(C )

A.胸廓呈桶状

B.呼吸运动减弱

C.语颤增强

D.叩诊呈过清音

E.心浊音缩小

19.护理重症哮喘发作病人下列哪项措施不正确·······································( C )

A.按摩背部可使病人感觉通气舒畅

B.病室要维持一定的湿度

C.限制液体摄入

D.持续低流量吸氧

E.禁忌使用吗啡

20.防治重症哮喘病人痰栓阻塞小支气管的最主要措施是 ··························( A )

A.多饮水

B.糖皮质激素应用

C.超声雾化吸入

D.雾化吸入痰易净

E.溴已新口服

21. 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的 ·······························(B )

A.呈呼气性呼吸困难

B.呈吸气性呼吸困难

C.两肺听诊满布哮鸣音

D.心浊音界缩小

E.可出现紫绀

22.重症哮喘病人如呼吸困难加重,出现下列何种情况提示病情严重 ···········( D )

A.大汗淋漓

B.有奇脉

C.张口呼吸

D.哮鸣音不明显

E.紫绀

23. 针对缓解期慢性阻塞性肺气肿的治疗,首先是 ··································( A )

A.腹式呼吸锻炼

B.户外活动

C.大量运动

D.气功疗法

E.常年口服抗生素

24.病人痰不易咳出,在咳嗽时叩击胸部的目的是····································( D )

A.刺激深呼吸

B.减轻咳嗽

C.舒适的需要

D.使痰液松动

E.减少肺部充血

25. 发现早期肺结核的主要方法是 ·······················································(A )

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰中检出结核菌

D.纤维支气管镜检查

E.浅表淋巴结活检

26.慢性支气管炎最突出的症状是·························································( A )

A.长期反复咳嗽

B.发热、胸痛

C.反复感染

D.喘息

E.咯血

27.阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是······················································(E )

A.伴有紫绀

B.端坐呼吸

C.伴有哮喘

D.劳累性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

28. 阻塞性肺气肿病人,需用力活动时应避免在 ·····································( C )

A.吸气时

B.呼气后吸气前

C.吸气后呼气前

D.呼气前

E.呼吸伴交谈时

29. 慢性支气管炎病人问:“为什么要戒烟”,准确的回答是吸烟 ················(E )

A.能引起咳嗽

B.是心血管疾病的致病因素

C.可致肺癌

D.支气管分泌物增多

E.易引起呼吸道感染

30.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是·································( D )

A.氧流量高低效果一样

B.高流量氧对肺实质有毒性作用

C.高流量氧抑制粘膜

D.高流量氧抑制呼吸,使通气不足加剧

E.高流量氧引起支气管痉挛

31.阻塞性肺气肿首要的护理问题·························································(E )

A.焦虑与久病有关

B.活动无耐力与久病虚弱有关

C.失眠与咳嗽、呼吸困难、环境改变有关

D.清理呼吸道无效与痰多粘稠,无效咳嗽有关

E.气体交换障碍与有效肺组织减少,肺泡弹性减低

32.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是····································(D )

A.止咳祛痰

B.吸氧

C.解痉平喘

D.控制感染

E.输液

33. 判断肺结核病人有无传染性,最重要的依据是 ··································(D )

A.痰中带血

B.血沉明显增快

C.结核菌素试验阳性

D.痰中检到结核菌

E.胸片示肺部有模糊阴影

34.缩唇呼吸锻炼的目的是··································································(B )

A.增加肋间肌活动

B.有利肺泡气的排出

C.增强膈肌活动

D.预防呼吸道感染

E.有利痰的排出

35.病人做呼吸锻炼时,应予纠正的动作是·············································( E )

A.鼻吸口呼

B.深吸慢呼

C.吸气时腹部尽力挺出

D.呼气时腹部尽力收缩

E.胸廓随呼吸大幅度的活动

36.对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是···················································(D )

A.慢性反复的咳、痰、喘病史

B.胸部X线检查

C.典型肺气肿的体征

D.肺功能测定

E.血气分析

37.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是····································( B )

A.预防呼吸道感染

B.呼吸功能锻炼

C.治疗原发病

D.处理并发症

E.去除外界刺激因素

38.阻塞性肺气肿病人出现哪项表现时,提示已经发展成为肺心病 ··············( E )

A.紫绀、杵状指

B.活动后呼吸困难

C.低血氧症、高碳酸血症

D.X线心影呈垂直状

E.X线示右心室肥大

39.阻塞性肺气肿病人出院时,护士告诉他的健康状态最可能是 ·················( C )

A.维持目前状态

B.健康持久性的改善

C.易出现呼吸道感染

D.需经常进行间断吸氧

E.特殊的训练会使病态改善

40.支气管扩张咳嗽的特点为·······························································(B )

A.夜间为甚

B.晨起及晚间躺下时较重

C.持续性干咳

D.呈阵发性刺激性干咳

E.咯伴呼气性呼吸困难

41.支气管扩张病人肺部听诊可闻及······················································(C )

A.局限性哮鸣音

B.两侧肺底湿罗音

C.肺部局限而固定的湿罗音

D.两肺散在干、湿罗音

E.两肺满布湿罗音

42.支气管扩张病人口腔护理的主要目的是·············································( C )

A.去除口臭

B.增进食欲

C.减少感染机会

D.促进唾液分泌

E.减少痰量

43.支气管扩张病人痰量多,静置分层,具有恶臭味,宜选用 ····················( D )

A.复方SMZ

B.红霉素

C.麦霉素

D.甲硝唑

E.氨苄西林

44.左肺下叶支气管扩张病人体位引流时的体位为····································( D )

A.右侧半卧位

B.右侧仰卧位

C.左侧卧位、床脚抬高

D.右侧卧位,床脚抬高

E.水平仰卧位

45.护理支气管扩张病人最基本的措施为················································( C )

A.增强体质

B.增进营养

C.促进排痰

D.保持口腔卫生

E.预防咯血窒息

46.肺炎球菌肺炎多见于·····································································( C )

A.婴幼儿

B.儿童

C.青壮年

D.老年人

E.体弱者

47.肺炎球菌肺炎发病与下列哪项因素关系不大·······································( E )

A.受凉

B.淋雨

C.过劳

D.醉酒

E.长期卧床

48.下列哪项表现不是肺炎球菌肺炎病人的胸痛特点·································( E )

A.出现于患侧胸部

B.呈针样痛

C.呼吸、咳嗽时加重

D.取健侧卧位胸痛可减少

E.常伴上腹部疼痛

49.肺炎球菌肺炎最重要的体征是·························································( D )

A.呼吸浅快鼻翼煸动

B.口唇微绀

C.唇周疱疹

D.肺部湿罗音

E.胸膜磨擦音

50.下列哪项不是普通型肺炎球菌肺病炎病人的护理问题 ··························( E )

A.体温过高

B.舒适的改变

C.气体交换的障碍

D.潜在有效液体量不足

E.组织灌注异常

51. 对肺炎球菌肺炎最有诊断价值的临床表现是 ·····································( E )

A.畏寒

B.持续高热

C.胸痛

D.呼吸困难

E.咳铁锈色痰

52.中毒性肺炎抗体休克护理措施错误的是·············································( B )

A.取去枕平卧位

B.热水袋体表保暖

C.高流量吸氧

D.迅速建立静脉通路

E.输液速度先快后慢

53.中毒性肺炎病人病情好转较为可靠的指标是·······································( D )

A.体温接近正常

B.心率减慢

C.血压回升

D.尿量增多

E.神志清楚

54.诊断肺结核最可靠的依据是····························································(B )

A.胸部X线摄片发现病灶

B.痰菌检查阳性

C.测红细胞沉降度加速

D.典型的症状、体征

E.结核菌素试验阳性

55.肺结核病人痰结核菌检查为阴性,表示·············································( D )

A.病变静止

B.可恢复工作

C.病变痊愈

D.已无隔离必要

E.可停用抗结核药物

56.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是··········································( C )

A.煮沸

B.深埋

C.焚烧

D.酒精消毒

E.等量1%消毒浸泡

57.肺结核病人在解除呼吸道隔离前,护士应确定····································( D )

A.结核菌素试验转阴

B.症状好转,体温正常

C.胸部X线检查肺野清晰

D.痰菌培养阴性

E.病人掌握了呼吸道隔离知识

58.肺结核早期常见的呼吸系统症状是···················································( C )

A.咯血

B.气促

C.干咳

D.胸痛

E.紫绀

59.结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是 ·····························(A )

A.延缓耐药的产生

B.减少药物的副作用

C.减少用药的剂量

D.缩短疗程

E.加强药效

60.判断结核菌素试验结果最重要的指标是·············································( B )

A.红斑直径

B.硬结直径

C.风团大小

D.发疹时间的快慢

E.有无水泡存在

61.对不住院的肺结核病人进行社区护理主要目的是·································(B )

A.帮助病人与防痨机构沟通

B.供给病人有关结核病的知识

C.评估病员居住的环境

D.给予病人情感的支持

E.观察病人的病情

62.不住院的肺结核病人进行自我护理的措施中哪项最重要 ·······················(E )

A.保证充分的休息

B.居住环境要空气新鲜

C.摄入营养丰富的饮食

D.定期复查

E.遵医嘱用药

63.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是·············································(B )

A.纤维胃镜检查

B.胸腔穿刺

C.腹腔穿刺

D.腰椎穿刺

E.骨髓穿刺

64.与支气管肺癌发病有关的最重要的危险因素是····································( B )

A.大气污染

B.长期吸烟

C.职业性致病因素

D.慢性肺部疾病

E.遗传因素

65.肺癌最常见的早期症状是·······························································(A )

A.刺激性呛咳

B.胸闷、气急

C.发热

D.血痰

E.胸痛

66.支气管肺癌压迫颈交感神经不引起哪项表现·······································( C )

A.患侧额部少汗

B.瞳孔缩小

C.吞咽困难

D.眼球内陷

E.患侧眼睑下垂

67.化疗护理不当的是········································································( D )

A.化疗过程中适当补充饮料

B.明显影响进食者可静脉输注葡萄糖液

C.一旦药液浸出血管外,立即停止输注

D.药液外漏局部应用热敷

E.注射化疗药物前可先用无药液体建立静脉通路

68.呼衰病人最早、最突出的表现是······················································( A )

A.呼吸困难

B.血压下降

C.紫绀

D.肝功能损害

E.心率加速

69.血气分析标本采集下列哪项错误······················································( D )

A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽吸经过稀释的肝素溶液,冲盈注射器后弃去

C.无菌操作下抽取动脉血2ml

D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住

E.立即送验

70.呼吸衰竭病人应摄高热量、高蛋白、富维生素易消化饮食,其目的主要在于

·······························································································( D )

A.增加机体抵抗力

B.改善呼吸功能

C.预防并发症

D.防止产生负氮平衡

E.增进排痰能力

71.观察呼吸衰竭病人病情时发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆 ·················( E )

A.呼吸

B.血压

C.心律

D.瞳孔

E.神志与精神状态

72.气管切开后最重要的护理措施是······················································( C )

A.卧位

B.清洁伤口

C.湿化气道

D.预防并发症

E.重建沟通方式

73.下列临床表现,对支气管扩张症最有意义的体征是:(C)

A.贫血 B.杵状指

C.固定的局限性湿罗音 D.消瘦

E.多变的哮鸣音

74、哮喘持续状态时最有效的祛痰方法是(E )

A.指导有效咳嗽B.α-糜蛋白酶雾化吸入C.氯化铵口服

D.静脉补充碳酸氢钠E.适量静脉补液,纠正失水

75.胸部语颤减退或消失不出现于下列哪项情况(B)

A.肺气肿 B.大叶性肺炎

C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液

E.胸膜增厚

76.中年以上有多年吸烟史者,如咯血应警惕(C)

A.肺结核 B.支气管扩张

C.支气管肺癌 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.血液病

77.粉红色泡沫样痰多见于(B )

A.急性支气管炎 B.急性肺水肿

C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肺炎

78、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是······················( A )

A.呼吸道感染

B.大气污染

C.吸烟

D.气候变化

E.植物神经失调

79、病人大咯血时的护理不应····················································( B )

A.尽量少翻动病人

B.肺结核病人取健侧卧位

C.指导避免咳嗽

D.取平卧位,头偏向一侧

E.鼻导管吸氧2-4L/min

80、护理支气管扩张病人最基本的措施为 ······································( C )

A.增强体质

B.增进营养

C.促进排痰

D.保持口腔卫生

E.预防咯血窒息

81、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后·······················( D )

A.咳嗽、咳痰持续半年以上

B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息反复反作每年2个月,连续2年或2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作断续2年或2年以上

82、为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取 ··········································( C )

A.平卧位

B.俯卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

E.半卧位

83、哮喘发作病人咳嗽,咳出粘液痰,表明需要·····························( C )

A.呼吸锻炼

B.吸氧

C.补充液体

D.高蛋白饮食

E.加强口腔护理

84、支气管扩张病人痰量多,静置分层,具有恶臭味,宜选用···········( D )

A.复方SMZ

B.红霉素

C.麦霉素

D.甲硝唑

E.氨苄西林

85、应用双气囊三腔管过程中,患者突然出现极度呼吸困难和发绀应立即····································································································( D )A.清除呼吸道分泌物 B.高流量氧气吸入

C.准备气管切开和气管插管

D.迅速抽出气囊内气体,必要时拔管

E.应用大剂量呼吸兴奋剂

86、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑································( E )

A.上呼吸道感染

B.支气管扩张

C.肺部病变早期

D.左心功能不全

E.支气管肺癌

87、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是(D )

A.氧流量高低效果一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用

C.高流量氧抑制粘膜D.高流量氧抑制呼吸,使通气不足加剧

E.高流量氧引起支气管痉挛

88、肺炎球菌肺炎如病程延长,或在抗生素治疗下体温退后复升,白细胞持续上升,应考虑( C )

A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在

D.机体抵抗力低下E.休克先兆

89、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用:( D )

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.异丙嗪

D.吗啡

E.泼尼松

90、治疗重症哮喘病人,需纠正酸中毒,其主要临床意义在于 ·········( C )

A.加强祛痰效果

B.改善通气功能

C.增强平喘药物疗效

D.降低气道反应性

E.增强抗生素疗效

90、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据:

A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B、两肺叩诊高清音,呼吸音减低

C、口唇和甲床紫绀

D、有阻塞性通气功能障碍

E、胸片两肺透亮度增加,横膈低平

91、心病降低肺动脉高压的关键治疗是

A、氧疗

B、支气管扩张剂

C、利尿剂

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

(二)A2型题

1.夜班护士发现某病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰

鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是······································( E )

A.立即通知医师

B.给予吸氧

C.立即气管插管

D.用呼吸兴奋剂

E.清除呼吸道积血

2.某结核病人,剧烈咳嗽,突然咯血汗400ml,病人精神紧张,对病人哪项表

现应予纠正 ················································································( C )

A.不敢活动

B.害怕咳嗽

C.时有憋住一口气现象

D.不愿进食

E.不愿多说话

3.某病人70岁患“上感”,体温,39.2℃,全身酸痛、乏力、干咳,下列护理

措施中哪项欠妥 ··········································································( D )

A.卧床休息

B.鼓励多饮水

C.提供富含营养的流质饮食

D.用阿司匹林使体温恢复正常

E.头部冷敷

4.女性,16岁,支气管哮喘发作1h,烦躁、紫绀,呼吸26次/min,心率120

次/min,律齐,以下措施不当的是 ··················································( D )

A.守护床旁按摩病人背部

B.置病人于舒适的坐位

C.给予鼻导管吸氧3L/min D禁用氨茶碱

E.忌用心得安

5.男性,25岁,2天前曾咳血痰,今日咯血达300ml左右,数年前曾有过类

似情况,平时无明显咳嗽,咳痰情况。体检:体温37℃,胸廓和呼吸运动

正常,肺部听诊右肩胛下局限性少量湿罗音,首先考虑·······················( C )

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

6.男性,62岁,因前晚淋雨受凉,今日突然畏寒高热全身肌肉酸痛,干咳,

胸痛。体检:面色苍白,口唇微绀,表情淡漠,T:39.8,P:28次/10.4Kpa,

护士应特别注意观察的是 ······························································( B )

A.体温

B.血压

C.呼吸系统症状

D.肺部体征

E.血白细胞计数和分类

7.男性,60岁,因反复咳嗽,痰中带血,被疑为肺癌而行纤维支气管镜检查。

术后病人立即要求喝水,被护士劝阻,其理由是会引起·······················( D )

A.咳嗽

B.呕吐

C.打喷嚏

D.误吸

E.呃逆

8. 呼吸衰竭病人已陷入昏迷状态,呼吸道分泌物积滞,通气严重不足,应采取

的最紧要的措施是 ·······································································( B )

A.吸氧

B.气管切开和辅助呼吸

C.静脉补液

D.加用呼吸兴奋剂

E.加大抗生素用量

9. 女性,18岁,近一个月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右肺上部锁骨下区

有固定的湿性罗音。较可能的诊断是···············································( B )

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺炎

10. 男性,55岁,近1个月来经常痰中带血,胸部听诊在右肺中部可闻及局限

性喘鸣音,胸透和心电图均无明显异常。对该病人应首先排除··············(C )

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺炎

E.肺脓肿

11、男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,5天,

口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第四、五肋间语颤减低,叩诊浊音,杵状指(+),WBC 8.7×109/L,中性69%,痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是(D)

A.慢性支气管炎

B.左肺炎

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张

12、男,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性罗音,X线检查:肺纹理增多。最可能应诊断为: (E) A.肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张症

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支气管炎急性发作

13、男,40岁,醉酒后次日出现寒战、高热,继之咳嗽,少量粘脓痰。体检:T39℃,心率106次/分,律率,右上肺闻及支气管肺泡呼吸音,血白细胞12.0×109/L胸片右上叶前段大片状阴影,最可能的诊断是(D)

A、干酪性肺炎

B、急性肺脓肿

C、病毒性肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、阻塞性肺炎

14、女,70岁,有慢性阻塞性肺病史,咳脓痰气急加重1周,头痛、神志不清1天,体检:嗜睡,口唇紫绀,两下肺有干湿性罗音,心率126次/分,律齐,血压26/14kPa,病理征(-)。( C)

16、最可能的诊断是:

A、高渗性昏迷

B、高血压危象

C、肺性脑病

D、心力衰竭

E、脑梗塞

15、患者青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救··················································································( C )A.肺梗死 B.呼吸衰竭

C.窒息

D.心力衰竭

E.休克

16、男,50岁,咳嗽,咯泡沫痰10年,每年持续3个月。近2年出现活动后气短,时有喘鸣,体检:两肺叩诊高清音,呼吸音低,呼气延长。诊断应首先考虑:(D)

A、单纯型慢性支气管炎

B、喘息性慢性支气管炎

C、支气管哮喘、肺气肿

D、喘息性慢性支气管炎、肺气肿

E、单纯型慢性支气管炎、肺气肿

17、男,65岁,有慢性肺心病史。咳嗽,痰多,气急1周,体检:肺部干湿罗音,双下肢浮肿,肝颈回流征(+),下列哪项处理最关键(C)

A、强心剂

B、利尿剂

C、呼吸兴奋剂

D、控制感染

E、止咳祛痰

18、男,60岁,原有肺心病史,发热,咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿罗音。心率120次/分律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人最可能出现哪种并发症:(A)

A、呼吸衰竭

B、消化道出血

C、肾功能衰竭

D、脑梗塞

E、弥散性血管内凝血

19、女,25岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断:(C)

A、过敏性鼻炎

B、运动性哮喘

C、外源性哮喘

D、内源性哮喘

E、混合性哮喘

20、男,25岁,咳脓痰伴反复咯血10年,经常住院治疗。体检左下肺湿罗音,心率86次/分,律齐。X线胸片见左下肺纹增多,有不规则透亮阴影。哪项检查可确诊:(C)

A、断层摄片

B、肺功能检查

C、支气管造影

D、纤维支气管镜检查

E、痰细菌学检查

21、病人,男性,30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层。可能是(D)

A慢性支气管炎 B 肺癌 C 肺结核

D支气管扩张E肺气肿

22、病人,男性40岁。1天来发热、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白,意识模糊,血压80/50mmHG,脉搏140次/分,血白细胞数21×10°/L,腹部(-),胸片右上肺大片密度均匀阴影。诊断为(A)

A中毒性肺炎B支气管扩张合并感染

C支原体肺炎D结核性胸膜炎E肺脓肿

23、病人,男性,46岁,咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,心电图显示右心室肥大。应考虑为(C)

A风湿性心脏病B冠心病C慢性肺源性心脏病

D慢性支气管炎E阻塞性肺气肿

24、病人,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,回家休息后好转。最可能的诊断为(C)

A气管异物B支气管扩张C支气管哮喘

D喘息性支气管炎E肺气肿

25、病人,男性,60岁。有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣音,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为( B )

A支气管哮喘B心源性哮喘C气管异物

D肺气肿E呼吸衰竭

26、病人,男性,30岁。患浸润型肺结核2年,结链霉素0.5g肌注,2次/日,口服异烟肼、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降。可能是( B )

A肺结核临床症状B链霉素对听神经损害C异烟肼对听神经损害

D利福平对听神经损害E异烟肼对周围神经损害

27、某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦燥。在治疗过程中,应慎用镇静剂,以避免(D )

A洋地黄中毒B双重感染C脱水,低血钾

D诱发肺性脑病E加重心力衰竭

28、某肺结核病人,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的护理措施是( D )

A立即取半卧位B加压给氧C立即气管插管

D保持呼吸道通畅,清除血块E人工呼吸

29、慢性支气管炎,阻塞性肺气种病人,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。根据病情应给予( C )

A高流量持续给氧B高流量间歇给氧C低流量持续给氧

D低流量间歇给氧E面罩加压给氧

30、某老年呼吸衰竭病人,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性抽搐、意识障碍等。应考虑并发(C )

A脑疝B脑瘤C肺性脑病

D呼吸性酸中毒E脑炎

31、女性,45岁。今晨哮喘突然发作,烦躁不安,大汗淋漓。既往有哮喘史。护理体检:两肺满布哮鸣音。其护理措施不正确的是(D)

A、协助病人取舒适的半坐卧位或坐位

B、低流量鼻导管吸氧

C、守护床边,给予精神支持和心理护理

D、捂紧被褥,少换衣服,以防受凉

E、严密观察生命体征、神志、尿量等变化

32、男性,70岁,因肺心病收住院治疗,护士收集资料时了解到:病人口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。应首先进行的护理措施是(D)

A、心理宽慰,解除焦虑

B、通知家属来医院探望

C、加强饮食护理

D、吸氧,缓解缺氧

E、行口腔护理,促进溃疡愈合

33、女性,36岁,低热、盗汗、乏力2周。2天前出现寒战、高热、咳嗽。X线检查显示双肺在浓密的网状阴影上,满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm,大小及密度均大体相等。该病人可能为(B)

A、原发型肺结核

B、急性血行播期型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、亚急性或慢性血行播散型肺结核

34、某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊

潮红、肌肉颤动等现象应考虑(A)

A、呼吸兴奋剂过量

B、肺性脑病先兆

C、通气量不足

D、呼吸兴奋剂用量不足

E、呼吸性酸中毒

35、男性,46岁,有吸烟史,咳嗽两个月,咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有1.0㎝×2.5㎝病灶。病人入院后入睡困难,易觉醒,引起病人睡眠不佳的原因主要是(B)A、环境改变B、焦虑C、夜间咳嗽影响睡眠D、睡眠周期律破坏E、内分泌变化

36、男性,67岁,慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年,发病以冬季为重,近5~6年来气急加重,一周前感冒后发热,上述症状加重,昨天起病人委靡、嗜睡,入院诊断为慢性阻塞性肺气肿,并发呼吸衰竭。实验室检查显示pH7.3,pa CO278mmHg, paO2 60mmHg, BE+2.4mmoI/L,SB23.7mmoI/L。应采取哪项措施(C)

A、5%碳酸氢钠溶液静脉滴注

B、3.64%THAM静脉滴注、

C、通畅气道,给氧和呼吸兴奋剂

D、气管插管或切开

E、用间歇加压呼吸

37、男性,54岁,突然出现寒战、高热,呈弛张热,咳嗽、少量黏痰,十天后突然痰量增加,每天200ml, 有恶臭。体查:右上肺叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸间及湿啰音。最可能的病原为(C)

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、厌氧菌

D、支原体

E、肺炎克雷伯杆菌

38、女性,35岁,发热、咳嗽,右侧胸痛两周,气急不能平卧两天。胸部检查:右下肺叩诊浊音,呼吸音减弱。胸腔穿刺有胸水,且积液中抗酸染色阳性,首选的治疗是(D)

A、先锋霉素V号

B、穿刺抽液

C、青霉素+阿米卡星

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E、对症治疗

39、女性,42岁,肺结核十多年,正在住院中,痰菌检查阳性。最常见的心理护理诊断是(A)

A、有孤独的危险

B、焦虑

C、自理能力缺陷

D、精神困扰

E、有窒息的危险

40、男性,34岁,咳嗽,咳大量脓痰,痰液静置后分为三层,右下肺部听诊有固定的湿啰音。该病人可能是(D)

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

41、某支气管哮喘病人突然发作,体查:HR146次/分。该病人不能用(C)

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、普萘洛尔

D、泼尼松

E、硝苯地平

A3型

1-3题共用题干

胡先生,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张症已10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。

1、胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是( D)

A全身免疫功能低下B支气管防御功能退化C支气管平滑肌痉挛

D支气管感染和阻塞E支气管变态反应性炎症

2、由支气管扩张症基本发病因素而引进的最主要的护理问题是( B)

A体温过高B清理呼吸道无效C气体交换障碍

D潜在咯血E潜在窒息

3、针对支气管扩张症的最主要的护理问题,对胡先生采取哪种措施最有效(D) A指导有效咳嗽B拍背C湿化呼吸道

D体位引流E导管吸痰

4-5题共用题干

吴先生,30岁。因突然咳血痰而来门诊,胸部X线片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗。

4、该病人属哪种肺结核(C)

AⅠ型BⅡ型CⅢ型DⅣ型EⅤ型

5、为确定吴先生是否为开放性肺结核,应做哪项检查( B )

A血沉B痰结核菌培养C OT试验

D胸部CT E胸部磁共振

6-8题共用题

王先生,20岁,因急性肺炎双球菌肺炎入院。住院次日突然出现烦躁,恐惧,四肢厥冷,80/62mmHg,脉细速,120次/分。(

6、该病人最主要的护理问题是(B)

A中毒性休克B组织灌注不足C恐惧

C体温过高E舒适的改变

7、对该病人首先采取的护理措施是(D )

A高流量给氧B安慰病人C心电图检查

D建立静脉通路E准备抢救用品

8、下列药物需静脉滴入,护士应首先输入(D)

A青霉素B地塞米松C多巴胺

D低分子右旋糖酐E碳酸氢钠

9--10共用题

9.某支气管哮喘病人在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,

右胸剧痛。查体:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,你考虑此种情况可能为 ··································································································( E )

A.支气管阻塞引起的窒息

B.呼吸衰竭

C.重症哮喘

D.肺栓塞

E.自发性气胸

10.对上述病人最重要的措施为····························································( D )

A.经鼻吸氧

B.补充液体促进排痰

C.加大吸氧量

D.及时进行排气减压

E.止痛

11--12共用题

某男性老年病人,慢性咳嗽咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢支阻塞性肺气肿”介绍入院。

11、在体格评估时,那一项不符合该患者的阳性体征(D)

A桶状胸B语颤减弱C肝浊音界下降

D心浊音界扩大E呼气延长

12、对上述病人进行哪些辅助检查有助于肺气肿的诊断(B)

A心电图B胸部X线检查C痰液检查

D血气分析E心功能检查

(13--15题共用病例)

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。护理体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,HR120次/分,心律不齐,肝肋下3㎝,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1×109/L,中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白(+)

13、以下检查结果中可能与诊断不符的是(D)

A、X线检查示右下肺动脉主干18 mm

B、X线检查示心胸比例<0.5

C、血气分析Pao246mmHg

D、肺功能示通气功能正常

E、心电图示心房颤动

14、若病人夜间呼吸困难应首先考虑(D)

A、冠心病

B、左心功能不全

C、肝硬化、肾功能不全

D、气流阻塞加

E、胸腔积液

15、该病人氧疗时,氧流量和氧浓度应为(A)

A、1~2L/min,25~29%

B、2~3Lmin,29%~33%

C、3~4L/min,33%~37%

D、4~6L/min,37%~45%

E、6~8L/min,45%~53%

(16~18题共用病例)

男性,36岁,2天前受凉后出现高热、寒战,咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:左下肺叩诊浊音左肺腋下触觉语颤增强,左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音,以左肺为蓍。化验检查:白细胞计15.0×109/L,中性粒细胞分叶核,杆状核0.85,杆状核0.08.

16、本病人最有可能的胸片所见为(C)

A、左上肺大叶性肺炎

B、双肺纹理增粗,可见小片状阴影

C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液

D、右肺存在一大的空间

E、心包存在大量的积液

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