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内科系复习题库

内科学试题库

1、对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确

A.常有家族及个人过敏史

B.季节性明显

C.缓解期肺哮鸣音消失

D.发作期间血清IgE水平降低

E.多在少年、儿童时发病

D

2、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施

A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

D

3、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应

A.α

B.β

C.α、β

D.β 2

E.β1、β2 D

4、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.呼吸性碱中毒

C

5、支气管哮喘患者,交感神经β-受体功能低下可导致

A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高

B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降

C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高

D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降

E.磷酸二酯酶增多B

6、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在

A.6小时以上

B.12小时以上

C.24小时以上

D.48小时以上

E.72小时

C 7、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO 2下降,PaCO2升高

B.PaO2正常,PaCO2升高

C.PaO2下降,PaCO2正常或下降

D.PaO2升高,PaCO2降低或正常

E.PaO2正常,PaCO2降低

C

8、有关支气管哮喘的概念,下列哪项是错误的

A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关

C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多,加速生物活性物质释放,哮喘发作

D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变

E.哮喘发作时常有低氧血症,但一般无高碳酸血症

C

9、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注糖皮质激素

C.氧气吸入

D.注射强心剂

E.静脉补充液体

D

10、支气管哮喘发作,与哪些物质释放有关

A.浆细胞释放生物活性物质

B.T细胞产生反应素

C.肥大细胞释放生物活性物质

D.肺泡细胞释放生物活性物质

E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质

C

11、支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.舒喘灵

C

12、支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音

A

13、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是

A.舒喘灵

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄素

A

14、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物

A.速尿

B.吗啡或杜冷丁

C.氨茶碱

D.西地兰或毒毛旋花子甙k

E.肾上腺素

C

15、支气管哮喘的愈后哪项正确

A.发病年龄越小预后愈差

B.合并肺气肿亦可治愈

C.虽反复发作不会加重病情

D.合并气胸不影响预后

E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数

E

16、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善

A.心源性哮喘

B.喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.急性肺水肿

E.支气管肺癌

C

17、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理

A.解除支气管痉挛

B.抑制生物活性物质的释放

C.抑制胆碱能神经受体

D.抑制呼吸中枢

E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合

E

18、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒B缺氧未纠正 C.感染未控制

D.未并用糖皮质激素

E.未充分补液

A

19、茶碱的平喘作用原理是

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加

B.抑制鸟苷环化酶,使cAMP形成减少

C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变5'AMP

D.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP 分解为ADP

E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成C

20、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是

A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血

B

21、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的

A.吸氧

B.氨茶碱静注

C.地塞米松静注

D.心得安静注

E.抗生素

D

22、支气管哮喘发作时,呼气期两肺普遍性哮鸣音,其原因主要是

A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄

B.阻塞性肺气肿

C.支气管内分泌物增加

D.肺泡间质水肿

E.支气管平滑肌痉挛

E

23、运动性哮喘的发作时间是在

A.运动后1小时

B.运动后2~5分钟

C.运动后5~10分钟

D.运动停止后2~5分钟

E.运动停止后5~10分钟

D

24、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项

A.过敏史、家族史

B.双肺哮呜音

C.对支气管解痉剂的反应

D.发作频率

E.弥散功能测定

E

25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少

B.意识模糊或昏迷

C.血压低,有奇脉

D.心电图示电轴左偏

E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒

D

26、女性,30岁,重度哮喘2天,动脉血气分析PH7.35,paCO2 9.3kPa(70mmHg),PaO 2 6.6Pa(50mmHg),BE+2mmol/L,其酸碱紊乱的类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中代谢性碱中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒

D

27、20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需使用下列哪些措施。

A.西地兰静注

B.速尿静注

C.吗啡皮下注射

D.肾上腺皮质激素

E.补充足量液体并加用祛痰药物

E

28、患者50岁,哮喘持续状态,经补液及大量皮质激素,氨茶碱治疗2天后,突感左胸痛。查体:呼吸困难加重,广泛哮鸣音,左肺哮鸣音较前明显减少,心率134次/分,为明确诊断首先必须的检查是

A.心电图

B.血气分析

C.肺功能

D.胸透或胸片X线检查

E.肘静脉压

D

29、青年男性,重度哮喘,端坐呼吸,发绀,两肺喘鸣音,PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34,病情严重的主要原因是

A.支气管扩张药物不起作用

B.端坐呼吸

C.发绀

D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

E

30、女性,30岁,20多年来发作性气喘。夏秋季发作较重,近4小时再次发作,查体双肺叩诊清音,有广泛的哮鸣音,心率100次/分,律齐,血白细胞10310 9 L,中性70%,嗜酸性8%,胸部X线检查两肺透亮度增加,应诊断为

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.弥漫性肺间质纤维化

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺曲菌病

B

31、30岁,男性,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,

诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.喘息型支气管炎

C.重度哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.自发性气胸

C

32、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5小时,注射氨茶碱不能缓解。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率131次/分,律齐,无杂音,血压

14.6/9.31kPa(110/70mmHg),紧急处理可用

A.西地兰静脉推注

B.速尿静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松静脉滴注。

E.大剂量青霉素静脉滴注

D

33、导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的

A.过敏源未清除

B.感染未控制

C.痰栓阻塞支气管D、.肾上腺皮质功能不全 E.未长期坚持用皮质激素

E

34、一严重哮喘发作患者,心电图为窦性心动过速,心率132次/分,低电压,此患者不宜采用下列哪项治疗

A.吸氧、补充液体

B.平喘药并用心得安

C.应用糖皮质激素

D.喘定静脉注射

E.喘康速气雾剂气管给药B

35、患者,女性,32岁,门诊就医,二月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分治疗的方法是

A.给予安定,使病人得到休息

B.给予氨茶碱,舒喘灵,解痉平喘

C. 1%肾上腺1ml皮下注射,使症状迅速缓解

D.给予心得安及慢心律,改善心悸

E.吸入色苷酸钠气雾剂B

36、上述病例门诊治疗后病情未见好转,喘憋呼吸困难, 心悸加重,急诊就医。检查:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是

A.发生了气胸

B.心源性哮喘

C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作

E.喘息性支气管炎急性发作期

D

37、上述病人因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴,症状未能缓解,痰粘稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,

双肺哮鸣音明显减少,白细胞 6.9310 9/L,红细胞压积56%,此时首选的治疗是

A.增加激素的用量

B.静注毒毛旋花子甙K以减慢心率

C.进一步积极补充液体

D.选用广谱抗生素

E.准备气管插管,建立人工通气

C

38、患者女性,28岁,产后1个月,血压高,晨起床叠被后觉鼻痒,打喷嚏,继之胸闷,呼吸不畅,去附近门诊部就医。查体:双肺有散在鸣音,心110次/分。既往幼年有喘憋发作史, 根据此次发作情况,应选择的药物是A.氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮 B.吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾C.1‰肾上腺素1ml皮下注射 D.舒喘灵、心得安 E.心痛定、复方降压片、强的松

A

39、上述病人经急诊处理后,症状有所缓解,呼吸28次/分,心率110次/分,双肺体征如前,因病情重而住院。根据以上诊断,应采取的治疗措施是

A.首选广谱抗生素以控制感染

B.口服氨茶碱、强的松、化痰片

C.积极补液,静脉给予解痉平喘药

D.吸入大剂量色苷酸钠

E.选用有效的抗胆碱能类药物

C

A.兴奋磷酸二酯酶

B.抑制磷酸二酯酶

C.兴奋腺苷酸环化酶

D.抑制腺甘酸环化酶

E.抑制生物活性物质的释放

40、舒喘灵的作用机理 C

41、氨茶碱的作用机理 B

A.氨茶碱

B.舒喘灵

C.654-2

D.酮替芬

E.肾上腺皮质激素

42、兴奋支气管β2 -受体 B

43、抑制磷酸二酯酶的活性 A

A.呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音

B.端坐呼吸,双肺底水泡音

C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音

D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血

44、支气管哮喘 A

45、急性肺水肿 B

46、过敏性肺炎 D

47、支气管肺癌 E

48、慢性喘息型支气管炎 C

A.β-肾上腺素能受体阻断剂

B.β-肾上腺素能受体兴奋剂

C.茶碱类

D.抗胆碱类

E.色苷酸二钠49、激活腺苷酸环化酶,催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP) B

50、抑制磷酸二酯酶的作用,阻止cAMP衍变5'磷酸腺苷(5'AMP) C

A.肾上腺皮质激素

B.色苷酸二钠

C.异丙基肾上腺素

D.氨茶碱

E.舒喘灵(羟甲异丁肾上腺素) 51、有舒张平滑肌,增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是 D

52、以兴奋支气管平滑肌β2肾上腺素能受体为主的是E

53、对β1和β2肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用,可

使心率加快的是 C

A.氨茶碱

B.吗啡

C.异丙基肾上腺素

D.肾上腺素

E.色苷酸二钠

54、重症哮喘禁用 B

55、控制病因未明的哮喘发作宜选 A

A.呼气末正压给氧

B.持续低流量吸氧

C.间歇给氧

D.高浓度给氧

E.不需给氧

56、支气管哮喘持续状态应给予 B

57、成人呼吸窘迫综合征应给予 A

58、关于肺炎球菌性肺炎,下列哪项是正确的

A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

B.有突发寒战,发热,咳嗽,胸痛,血痰及肺部实变等症状和体征

C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多

D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影,常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张

B

59、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是

A.细菌对组织的侵袭力

B.细菌的内毒素

C.细菌的外毒素

D.细菌的迅速繁殖

E.细菌有杀白细胞素

A

60、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A.痰内有大量红细胞

B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

E.以上都不是

D

61、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是

A.胸痛、气急程度

B.咯血、咳嗽程度

C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎

D.肺实变体征

E.白细胞增多程度C

62、诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值A.白细胞总数及中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺实变体征D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布E.肺部湿罗音

D

63、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.4周以上C

64、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是

A.热退清后至少72小时

B.热退清后1周

C.热退清后2周

D.症状体征消失

E.X线示炎症阴影完全消失

A

65、普通型肺炎球菌性肺炎的治疗,最主要的是

A.卧床休息补液

B.鼻导管给氧

C.退热止痛

D.祛痰止咳

E.选用敏感抗生素

E

66、重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能

A.中毒性肝炎

B.黄疸性肝炎

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.毒血症

E.败血症

E

67、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点

A.有肺泡壁和其他结构的损伤

B.轻度坏死或溃疡

C.可有肺气肿、肺大泡形成

D.可留少许纤维化瘢痕

E.消散后肺组织完全恢复正常

E

68、诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大

A.寒战

B.持续高热

C.咳嗽、呼吸困难

D.胸痛

E.咯铁锈色痰

E

69、以下哪项不符合休克型肺炎的特点

A.因肺炎毒血症状严重导致

B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者

C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性

酸中毒D.发病急骤,高热,血压下降E.四肢厥冷,多汗,口唇指端紫绀

C

70、肺炎球菌性肺炎的发病原理在于

A.未预防接种菌苗

B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播

C.接触传染

D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时

E.肺炎球菌借尘埃传播

D

71、患者男性,20岁,昨天下午突起畏寒,发热39℃,咯白色粘液痰,右侧胸痛,今天X线胸片检查右上叶实变,哪项诊断正确

A.干酷性肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性肺脓肿

D

72、肺炎球菌性肺炎患者,在抗生素治疗下退热后又再发热,白细胞增高,应考虑是

A.抗生素剂量不够

B.细菌产生耐药性

C.出现并发症

D.没有配用退热药

E.机体反应性差

C

73、哪种肺炎最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.病毒性肺炎-+

C

74、患者男性,21岁,司机,3天前受凉,2天来发冷寒战,高热, 全身肌肉疼痛, 右上腹右胸痛,呼吸时加剧,伴恶心,呕吐,咯少量痰带血丝,巩膜轻度黄染,口角出现单纯性疱疹,口唇紫绀,四肢厥冷,血压

10.7/7.4kPa(80/55mmHg),心率130次/分,诊断为

A.急性胆囊炎,并发休克

B.急性胃穿孔,并发休克

C.急性胸膜炎,并发休克

D.肺炎球菌性肺炎,并发休克

E.急性黄疸性肝炎,并发休克

D 75、患者女性,25岁,咽痛,咳嗽,乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及罗音,白细胞9.6310 9 /L,中性粒细胞86%,胸片:左下肺班片状

浸润阴影,血清冷凝试验1:64,应选择的治疗是

A.抗结核治疗

B.首选青霉素

C.广谱抗生素

D.氨基甙类抗生素

E.首选红霉素

E

76、患者男性,25岁,3天前淋雨后发冷、发热鼻塞,按感昌治疗无效。近1天来高热, 体温39℃,右上胸痛,咳嗽,咯少量白痰。白细胞20310 9 /L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%,诊断

A.病素性肺炎

B.浸润性肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性上呼吸道感染

D

77、某老年患者, 咳嗽, 右胸痛, 气促, 咳出两口"铁锈"痰。检查:血压8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分, 发绀, 神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音, 白细胞7.8310 9 /L,中性粒细胞85%,你首先考虑的诊断应该是A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎D.休克型肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

D

78、患者男性,25岁,突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胃穿孔

C.胸膜炎

D.休克型肺炎

E.肺梗塞

D

79、休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于400ml,比重小于1.018,应首先考虑

A.休克未纠正

B.合并心功能不全

C.合并肾栓塞

D.合并急性肾功能衰竭

E.合并电解质紊乱

D

80、X线检查胸下部有一致密片状阴影,在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时,优先选择一项简易而确实的方法是A.胸部X线片 B.体检有无呼吸音减弱 C.立位与卧位胸部X线透视对比D.胸部望诊是否膨隆 E.胸部X线断层照像

C

81、引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是

A.限制性通气功能障碍

B.弥散功能障碍

C.病变处通气/血流比例失调

D.气道阻力增加

E.PaCO 2增高

C

82、男性,50岁,突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,粘稠带血,白细胞183109 /L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠,诊断可能为

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

B

83、患者高热两天,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽,查体:右侧卧位, 呼吸急促,口唇疱疹,右下肺部呼吸音减弱,语颤增强,偶闻湿性罗音,右上腹轻度肌紧张及压痛,白细胞25310 9 /L,中性粒细胞98%,诊断应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.急性败血症

E.肺炎球菌性肺炎

E

84、患者男性,20岁,诊断肺炎球菌性肺炎,目前口渴无尿,四肢厥冷,血压10.4/8.3kPa(80/64mmHg),心率124次/分,中心静脉压3cm水柱,治疗首选

A.血管活性药物

B.静滴乳酸钠

C.静注西地兰

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肾上腺糖皮质激素

D

85、患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39~40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120

次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎D.肺梗塞 E.真菌性肺炎

C

86、你认为下列哪种肺部疾患治疗后不遗留任何纤维化瘢痕

A.肺脓肿

B.肺间质纤维化

C.肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.尘肺

D

87、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义

A.起病急、病情重

B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹

C.喘憋重,致呼吸困难、发绀

D.易发生脓胸,肺大疱,脓气胸

E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞胞浆有中毒颗粒

D

88、休克型肺炎病人经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉博80次/分,充实有力,中心静脉压1.8kPa(12mmHg),尿量

10ml/小时,比重1.018~1.020,尿钠为20mmol/L,应采用哪项措施为宜

A.继续抗炎治疗

B.应用利尿剂

C.应用扩血管药

D.按急性肾功能衰竭处理

E.应用强心甙

C

89、患者,女性,60岁,2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇紫绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg),应立即采取的措施是

A.拍胸部X线征

B.查血白细胞数及分类

C.痰培养+药敏

D.输液+血管活性药物

E.心电图检查

D

90、患者男性,25岁,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29310 9/L,中性粒细胞90%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

B

91、治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

C

92、肺炎出现呼吸衰竭时立即给予

A.控制感染,用广谱抗生素

B.纠正休克

C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸

E.加用糖皮质激素

D

93、休克型肺炎病人,血气分析结果为pH 7.316,PaO 2 7.45kPa(56mmHg),PaCO 2 4kPa(30mmHg),BE 9mmol/L,可能的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

C

94、肺炎球菌性肺炎病人,高热,体温40℃,肌注安痛定2ml后,大汗,体温骤降至37.2℃,乏力,口渴。查体:血压11.2/6.5kPa(86/50mmHg),脉膊104次/分,红细

胞比积55容积%,其恰当的治疗是

A.补充血容量

B.多巴胺持续静脉点滴

C.应用碱性药物

D.糖皮质激素静点

E.苄胺唑啉静脉滴注

A

95、休克型肺炎病人,如出现酸碱平衡失调,其常见的类型为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C

96、肺炎球菌性肺炎的并发症中,以下哪项是错误的

A.胸膜炎

B.休克

C.心肌炎

D.败血症

E.肺脓肿

E

97、患者女性,47岁,无明显诱因突然高热,休温39℃,不伴寒战,周身不适,左上胸痛,于咳嗽后加重,白痰,量不多。查体:左上肺可闻及少量水泡音,血白细胞

21310 9 /L,中性粒细胞87%,胸片:左上肺纹理增粗,有一小片状模糊阴影,

下列哪项治疗是错误的

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗

B.青霉素G为首选

C.病人应卧床休息,宜食用有营养而易消化的食物

D.应用阿斯匹林或其他退热剂,以使体温尽快恢复正常

E.如胸疼加重,可给予少量镇痛剂

D

患者男性,70岁,受凉后全身乏力,低热,体温37.2℃,多汗,心悸,轻咳,无痰,遂来急诊。查体:血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),神志模糊,口唇轻度紫绀,心率130次/分,律齐,右中下肺部叩诊浊音,闻及管状呼吸音,血白细胞9.6310 9 /L,中性粒细胞86%,心电图:胸前导联ST段轻度下降,

98、此时最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.急性肺脓肿

D.心源性休克合并肺部感染

E.肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克

E

99、上述病人此时应尽快作的辅助检查是

A.床旁胸部X线片

B.胸部CT

C.超声心动图

D.快速痰涂片检查

E.痰培养

A

100、上述病人入院后最适宜的处理是

A.输液速度宜快,尽快补充血容量

B.立即给予糖皮质激素,以控制病情

C.立即给予血管活性物质

D.积极补充血容量,速度不宜过快,并选用抗生素

E.给予强心剂D

101、上述病人经治疗后患者容量已补足,而24小时尿量仍有减少,下列哪项指标考虑合并急性肾功能不全

A.血BUN 8.6mmol/L (24mg%)

B.24小时尿量<600ml,比重<1.018

C.24小时尿量<400ml,比重<1.018

D.24小时尿量<400ml,比重<1.016

E.血钾5.5mmol/L

C

102、患者女性,80岁,患支气管肺炎数日,血气分析为pH 7.48,PaCO 23kPa (22mmHg),PaCO 2 6.78kPa (51mmHg),SaO 2 88.8%,HCO 3 16mmol/L,SB 20mmol/L,BE-6mmol/L,诊断为

A.失代偿性代谢性碱中毒,低氧血症

B.失代偿性代谢性酸中毒,低氧血症

C.失代偿性呼吸性酸中毒,低氧血症

D.失代偿性呼吸性碱中毒,低氧血症并代谢性性碱中毒

E.失代偿性呼吸性碱中毒,低氧血症

E

103、患者男性,30岁,因大叶性肺炎入院。查体:右下肺可闻及湿性罗音、呼吸音减弱,心率130次/分,心音低钝,血气分析结果:pH 7.46,PaO 2 8kPa (60mmHg),PaCO 2 4kPa(30mmHg),SB 23mmol/L,BE+0.4mmol/L,结果为

A.正常

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒(失代偿)

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D

肺炎球菌性肺炎各期相应的病理变化为

A.肺泡毛细血管扩张、充血、肺泡内水肿和浆液渗出

B.肺泡内实变,内有大量中性粒细胞及红细胞渗出

C.肺泡内充满大量白细胞并有纤维蛋白原渗出

D.肺泡内有纤维蛋白及成纤维细胞

E.肺泡内充气,肺泡壁见Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞及少量吞噬细胞

104、机化性肺炎 D

105、灰色肝样变期 C

106、开始消散 E

107、病变早期 A

108、红色肝样变期 B

以下疾病的首选药物是什么

A.青霉素

B.链霉素

C.新青霉素Ⅱ

D.红霉素

E.庆大霉素109、金黄色葡萄球菌性肺炎 C

110、肺炎球菌性肺炎 A

111、支原体肺炎 D

A.X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B.X线呈片状阴影,且内有空洞液平面

C.X线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影

D.X线有空洞形成,空腔呈偏心性,内壁凹凸不平

E.X线肺底有弧形阴影

112、肺脓肿 B

113、细菌性肺炎 A

124、肺结核 C

115、肺癌 D

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.脓臭痰

D.砖红色粘稠胶冻状痰

E.粉红色乳状痰

116、急性肺水肿 B

117、肺炎球菌性肺炎 A

118、葡萄球菌性肺炎 E

119、肺脓肿 C

120、克雷白杆菌肺炎 D

A.氨基甙类抗生素

B.青霉素

C.头孢唑啉

D.氧哌嗪青霉素

E.红霉素

121、治疗支原体肺炎,首选抗生素 E

122、治疗肺炎杆菌肺炎,首选抗生素 B

123、急性肺脓肿最主要的临床表现是

A.咳嗽、咯血

B.急起畏寒发热

C.剧烈胸痛

D.干湿性罗音

E.咯大量脓臭痰

E

124、急性脓胸的治疗,下列哪项不宜选用

A.选择有效抗生素抗炎治疗

B.对合并支气管胸膜瘘者行胸腔冲洗

C.反复穿刺抽液并胸腔内注人适当抗生素

D.胸腔插管闭式引流

E.合并支气管胸膜瘘者手术治疗

B

125、急性肺脓肿的治疗原则

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染

B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染

C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素

D.积极抗感染,辅以体位引流

E.动静结合,中西结合,全身用药及局部用药相结合

D

126、诊断肺脓肿最有价值的是

A.畏寒、高热

B.咯大量脓臭痰

C.白细胞总数及中性粒细胞增加

D.痰普通细菌培养阴性

E.合并大咯血

B

127、关于急性吸入性肺脓肿,下列哪项是错误的

A.以厌氧菌为主的混合感染,一般细菌培养不易生长

B.好发于右上叶后段,和/或两下叶背段

C.发病后2周左右咳出大量脓痰,常有恶臭

D.X线可见中心性空洞,内壁光滑,有大液平面

E.有效抗生素治疗一般不多于4周

E

128、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是

A.咳嗽、咯痰明显好转

B.X线检查病变好转

C.临床症状及X线检查病变完全消失

D.肺部听诊罗音消失

E.体温正常,食欲明显好转

C

129、有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未输血D.未用中药治疗 E.脓肿部位B

130、原发性肺脓肿的致病菌最多见的是

A.霉菌

B.厌氧菌属

C.需氧菌属

D.抗酸杆菌

E.以上都不是

B

131、急性肺脓细菌经革兰染色为阳性,而一般细菌培养阴性,为明确诊断,进一步细菌学检查应作

A.厌氧培养

B.动物接种

C.抗酸染色

D.瑞氏染色

E.以上都不是

A

132、原发性肺脓肿抗生素治疗,一般不少于

A.4周

B.6周

C.8~12周

D.半年

E.以上都不是

C

133、原发性肺脓肿多发生于右肺,最主要的原因是

A.右支气管较粗

B.右支气管较短

C.右总支气管与气管夹角较左侧大

D.支气管周围淋巴结多

E.以上都不是

C

134、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征是

A.中毒症状消失

B.咳嗽、咯痰、咯血等症状消失

C.X线胸片显示炎症病变完全吸收,但尚留有少量纤维索条状阴影

D.胸片空洞中平面消失

E.血白细胞总数及分类正常

C

135、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑

A.加大抗生素剂量

B.加体位引流

C.加用气管内滴注抗生素

D.手术治疗

E.人工气腹

D

136、患者男性,50岁,突然寒战、高热,弛张热型,咳嗽,痰少,10天后痰量增加,每天约200ml,有恶臭。体征:右上肺叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音及

湿罗音, 诊断最可能是

A.支气管扩张并感染

B.肺炎球菌性肺炎

C.急性肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌合并感染

C

137、患者男性,40岁,3个月前着凉后发冷发热,咯臭黄痰,每日约200mml,间断用抗生素治疗,热退,但仍有黄痰,检查有杵状指,X线见右肺背段有4cm大小的圆形阴影,不分叶,未见明显空洞,此例应诊断

A.肺癌

B.先天性肺囊肿继发感染

C.肺良性肿瘤

D.慢性肺脓肿

E.肺结核球

D

138、患者男性,60岁,患肺脓肿,病程1个月,目前仍有高热、脓痰,空洞为2cm,最关键的治疗是

A.祛痰、止咳

B.休息、输血等支持疗法

C.免疫治疗

D.手术切除

E.有效彻底的抗菌治疗

E

139、患者男性,45岁,吸烟20年,爱人为肺结核,以往体健,1年前胸部检查正常,12天来发热达39℃,咳嗽,2天来突然脓臭痰,每天约250ml,体温开始下降,化验检查,白细胞18310 9 /L,分叶80%,应诊断为A.肺炎球菌性肺炎B.干酪性肺炎C.急性肺脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染 E.支气管扩张

C

140、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰

B.反复咯血

C.发热伴剧烈胸痛

D.发热伴典型肺实变体征

E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

A

141、对于肺脓肿的病理过程,下列哪种提法是错误的A.肺脓肿病理变化,主要是炎症破坏与部分修复交织在一起

B.病理变化与致病菌毒力和机体抵抗力有关

C.厌氧菌感染时,组织坏死倾向大于一般细菌感染

D.肉芽组织提示机体组织修复反应

E.脓肿2个月不愈合,称之为慢性肺脓肿

E

142、急性脓胸,脓液液较稠,进一步治疗首选

A.胸膜腔穿刺抽脓

B.剖胸清除有家性纤维素

C.胸腔闭式引流

D.加大抗生素用量

E.输液、输血

C

143、慢性脓胸的首选治疗原则是

A.积极抗炎治疗

B.清除病因闭合脓腔

C.反复穿刺抽脓

D.有效的支持疗法

E.单纯胸腔闭式引流

B

144、患者男性,40岁,发热、咳嗽、咯脓痰2周,痰量每天200ml,有时痰中带血,吸烟20年,血白胞32310 9 /L,中性粒细胞90%,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值

A.痰培养+药敏

B.X线胸片

C.痰找结核菌

D.纤维支气管镜

E.放射性核素肺扫描

B

145、患者35岁,寒战高热1周,体温39~40℃,乏力,纳差,右侧胸痛,咯少量粘痰,3天来咯出大量脓痰,体温有所下降。查体:肺内无阳性体征,X线胸片诊为"肺脓肿",本病人的治疗方法为

A.青霉素80万U,肌注q6h,退热后3天停药

B.选用庆大霉素的控制感染,退热后争取及早手术

C.选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗

D.可用多粘菌素治疗

E.青霉素240万U~1000万U/日,静滴4~6周后酌减E

146患者男性,40岁,2周前受凉后寒战、高热、咳嗽、

胸痛、1周后咳嗽,咯大量脓臭

痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肩胛下可闻及水泡音,既

往无呼吸道病史,诊断最可能是

A.肺结核

B.胸膜炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎球菌性肺炎

C

147、下列关于肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现

A.右上中肺野大片致密影,密度均匀,边缘模糊

B.右肺大片致密阴影,有中心性空洞及液平面,外周有广泛炎性浸润

C.右肺大片致密阴影,有多发空洞但无液平

D.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化

E.右肺大片致密阴影,有多个空洞并有液平面

D

148、杵状指可见于下列疾病,哪项是错误的

A.肺脓肿

B.肺癌

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

D

患者女性,54岁,于2周前牙痛,右颌面部轻度肿张,未能治疗,10日来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,少量白痰,痰量逐渐增加,呈黄色脓痰,略带猩味,血白细胞21310 9 /L,中性粒细胞94%,X线胸片:左上大片状浓密阴影,内有333cm 2空腔及液体

149、应首先考虑的诊断是

A.原发性支气管肺癌

B.吸入性肺脓肿

C.肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.支气管囊肿继发感染

B

150、上述病例下列哪项检查是病因学诊断的最理想方法A.咳痰取样作病原菌检查B.痰液培养C.厌氧菌培养

D.左上叶X线断层显像

E.经纤维支气管镜双套管防污采取深部痰做涂片及培养E

151、上述病人经积极治疗2周后体温已正常,痰量减少,而脓腔尚未完全闭合,应采取的治疗是

A.外科手术,左上叶切除

B.改为口服抗生素至脓腔闭合

C.停用抗生素改为局部滴入

D.继续应用青霉素及灭滴灵静脉滴入,务求脓腔完全吸收

E.应更换抗生素

D

152、患者男性,40岁,甲状腺腺瘤术后4日,突然寒战高热,体温39.2℃,右侧胸痛,咳嗽,1周后脓痰量明显增多,无臭味,胸片示右下大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约231.5cm 2,诊断为"吸入性肺脓肿",最符合以下哪项体征

A.肺部叩诊右下呈浊音或实音

B.右下呼吸音明显减低

C.因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音

D.杵状指

E.贫血貌,口唇疱疹

A

A.X线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布

B.X线呈大片阴影,其内有空洞液平面

C.X线有空洞形成,同侧或对侧有小片状或条索状阴影

D.X线呈厚壁、偏心空洞,内壁凸凹不平

E.X线有点状钙化影

153.肺结核 C

154.肺癌 D

155.肺脓肿 B

156.肺炎 A

157.为预防肺结核的发生与流行,在下列各项措施中最为关键的一环是

A.自生后开始定期接种卡介苗

B.隔离排菌结核病人

C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力

D.合理化疗治愈排菌病人

E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药

D

158.浸润型肺结核的发生主要是由于

A.内源性感染复燃

B.与排菌病人密切接触、再感染

C.饮用排菌病牛的牛奶

D.在不卫生环境中吸入带菌飞沫

E.未接种卡介苗

A

159.下列关于浸润型肺结核的临床特点的描述中,哪项是不正确的

A.继发性肺结核中最常见的类型

B.多见于成年人

C.X线检查病灶多在锁骨上、下

D.容易形成空洞

E.不包括干酪性肺炎

E

160.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是

A.给可待因0.03g

B.10%葡萄糖酸钙10ml

C.安静休息,消除紧张情绪

D.6-氨基己酸4~6g

E.脑垂体后叶素5~10U

C

161.成人肺结核最常见的类型是

A.原发型肺结核

B.亚急性血行播散型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.浸润型肺结核

E.结核性胸膜炎D

162.X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于

A.肺脓肿

B.浸润型肺结核

C.肺囊肿

D.肺癌

E.脓胸B

163.慢性血行播散型肺结核的X线表现是

A.肺内病灶细小如粟粒,大小相等,密度相同,均匀分布于两肺部

B.肺内病灶呈结节状,分布密集,以中下及内中带为多

C.肺内病灶大小不等,密度不同,对称分布于两肺上中部

D.肺内病灶呈弥漫性,大小不等呈结节状,边界清楚,密度较高

E.肺内病灶大小不等,新旧不等,较对称地分布于两肺上中部,散在有钙化点E

164.原发性肺结核原发病灶自然演变过程中最常见的是A.自行钙化或吸收 B.发展为肺门淋巴结核

C.发展为胸膜炎

D.病灶坏死溶解形成空洞

E.血行播散A

165.有关结核菌素试验下列哪项是正确的

A.结核菌素试验要在48~72小时内判断

B.结核菌素试验要在24小时内判

C.结核菌素试验要在20分钟内判断

D.经48小时测量皮肤硬块直径5mm为阳性

E.经24小时测量皮肤硬块直径5mm为阳性

A

166.抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A.让患者取患侧卧位

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液D

167.肺结核大咯血最危险的并发症是

A.窒息

B.出血性休克

C.继发感染

D.结核播散

E.以上都不是

A

168.浸润型肺结核大咯血患者采取

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

E.仰卧位

A

169.结核病传染的主要途径与方式为

A.饮用未经消毒的病牛的奶

B.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫

C.皮肤外伤

D.泌尿生殖道外伤

E.吸入带菌的干燥痰液飞沫

B

170.患者女性,21岁,高热昏迷,呼吸困难,咳嗽咯血2周,OT试验PPD5Iu(-),ESR50mm/h,X线两肺均匀分

布等大、密度均匀的小点状阴影,最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺泡细胞癌

C.急性血行播散型肺结核

D.矽肺合并感染

E.支气管肺炎C

171.患者女性,28岁,妊娠6个月,患浸润型肺结核,突然咯血,选用下列哪种药物是错误的

A.普鲁卡因

B.6-氨基己酸

C.止血敏

D.止血芳酸

E.脑垂体后叶素

E

A.急起寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯痰

B.急起寒战,咳嗽,咯痰,痰量逐渐增多,有臭味

C.反复高热,咯血,并大量脓痰

D.长期低热资汗,咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰

E.咽部发痒,干咳,无痰

172.肺脓肿 B

173.支气管扩张合并感染 C

174.肺结核合并感染 D

175.细菌性肺炎 A

176.周围型肺癌最常见的组织类型为

A.鳞状上皮癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

D

177.容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是

A.鳞癌

B.未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.小细胞癌A

178所有下列症状是由于肺癌的非转移性作用所致,除了A.肥大性骨关节病 B.杵状指 C.高血钙症D.周围神经病 E.上腔静脉阻塞综合征

E

179.周围型肺癌的X线征象有哪一项表现

A.可出现段或叶的局限性肺气肿

B.圆型或类圆型肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现

C.可有阻塞性肺炎

D.可有囊性空洞或斑片状浸润

E.可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

B

180.肺癌增大引起支气管狭窄时,可出现阻塞性咳嗽,其特征是

A.刺激性干咳,痰多

B.持续性、高调金属音样咳嗽

C.间歇性咳嗽伴脓性痰

D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰

E.间歇性低调鼾音样咳嗽

B

181.肺癌的组织学分类,下述哪项正确

A.鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围癌

B.中心型、周围型、细支气管肺泡癌

C.鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡细胞癌

D.中心型、周围型

E.以上均不正确C

182.与吸烟关系较为密切的肺癌是

A.鳞癌、未分化癌

B.鳞癌、腺癌

C.腺癌、未分化癌

D.腺癌、肺泡细胞癌

E.肺泡细胞癌、未分化癌

A

183肺癌空洞的X线表现为

A.薄壁空洞,内壁光滑

B.薄壁空洞,内壁凸凹不平

C.厚壁空洞, 内有液平

D.厚壁空洞,内壁凹凸不平

E.以上都不是

D

184.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是

A.腺癌

B.小细胞癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.支气管腺癌(类癌)

D

185.中心型肺癌与肺门淋巴结核的鉴别,最好的手段是A.支气管造影 B.有无浅表淋巴结肿大 C.结核菌素试验 D. X线胸片检查 E.纤维支气管镜检查

E

186.鳞状上皮癌引起支气管阻塞的主要原因

A.肿瘤向管腔外生长

B.支气管淋巴结肿大

C.肿瘤向管腔内生长

D.支气管继发感染

E.支气管内分泌物积聚C

187.下列肺癌中除哪一种表现外, 皆不适宜手术

A.声音嘶哑

B.血性胸水

C.上半身静脉扩张

D.肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞D

188.肺鳞癌的生物学特性

A.较早经淋巴转移

B.较早经血行转移

C.较早经淋巴及血行转移

D.对化疗、放疗不敏感

E.生长较快

A

189.哪种肺癌对化疗较敏感

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌C

190.初诊病人,胸透发现右下肺炎性改变,为排除肺癌,首先用哪种方法检查

A.支气管镜检查

B.支气管造影检查

C. X线肺断层片

D.剖胸肺活检

E.痰脱落细胞检查

E

191.患者男性,56岁,嗜烟,慢性咳嗽多年,1年来左胸痛,反复咳少量血丝痰,近2月来声嘶,X线胸片左上第二肋间有结节致密影233cm 2,呈分叶状,边缘有短毛刺,侧位位于上叶前段,左肺门结节增大,最可能诊断是A.结核瘤 B.肺炎 C.支气管肺癌 D.纵隔淋巴瘤E.包裹性胸腔积液

C

192.患者男性,45岁,咳嗽,痰中带血, 气短3个月,无发热,抗菌治疗无效,胸部X线检查右肺门阴影增大, 血沉16mm/h, 结核菌素试验(-), 诊断首先考虑

A.肺动脉扩张

B.结节病

C.何杰金病

D.肺门淋巴结核

E.中心型肺癌E

193.患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.右上胸膜粘连

D.支原体肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

B

194.患者男性, 55岁, 1个月来有胸痛, 痰中带血, 胸部X 线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影, 右肺门有一块状影, 第一次胸水为草黄色渗出液, 第二次为血性渗出液, 胸水生长快, 有低热, 最可能的诊断是

A.肺炎并发渗出性胸膜炎

B.结核性渗出性胸膜炎

C.肺癌胸膜转移

D.胸膜间皮瘤

E.肺脓肿向胸腔穿破C

195.患者男性, 60岁, 胸闷伴四肢关节疼, X线胸片示右肺门增大, 为确诊最适用的检查方法是

A.纤维支气管镜

B.体层摄影

C.支气管造影

D.肺穿刺活检

E.痰查结核菌

A

A.鳞状上皮癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.大细胞癌

196.周围型肺癌最常见于 C

197.内分泌紊乱综合征常见于 B

A.肺泡细胞癌

B.腺癌

C.未分化大细胞癌

D.未分化小细胞癌

E.鳞状上皮细胞癌

198.在上述各种类型肺癌中最少见的是 A

199.最多见的是 E

200.具有内分泌紊乱症状(如柯兴综合征, 男性乳房发育等), 最多见于 D

201.生长缓慢, 手术切除率高的是 E

202.多为周围型的是 B

203.与吸烟关系最密切的是 E

204.易形成空洞的是 E

205.化疗效果最差的是 B

206.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别, 最主要的是A.年龄的大小 B.草黄色渗出液 C.有无畏寒发热D.血性渗出液 E.胸水细胸学检查

E

207.下列哪组疾病有胸腔积液时其性质为漏出液

A.肺炎、肺结核

B.心力衰竭、肝硬化、肾病综合征

C.急性胰腺炎

D.系统性红班狼疮

E.肺癌

B

208.患者女性, 20岁, 近日胸痛乏力, 午后低热, 胸片发现左下胸部大片密度增高影, 进一步确诊是否为胸腔积液其首选的检查是

A.断层摄影

B.选择性支气管造影

C.纤维支气管镜检查

D.肺CT扫描

E.超声波检查

E

209患者女性, 24岁, 大量胸水, 呼吸困难, 穿刺抽液时突然面色苍白, 出冷汗, 血压下降, 应给予哪项处理

A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射

C.平卧, 0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

D.立即快速输注低分子右旋糖酐

E.静脉快速滴注升压药物

C

A.300ml以下

B.500ml以上

C.300 ̄500ml

D.5,000 ̄10,000ml

E.1000ml

210.正常人每天通过胸腔的液体 D

211.胸腔抽液每次不宜超过 E

212.X线下肋膈角变钝的液体量 C

213.胸腔积液时症状明显的液体量 B

214.慢性支气管炎发生发展的一个重要因素是

A.吸烟

B.感染(包括病毒或细菌)

C.大气污染

D.呼吸道防御功能降低

E.寒冷气侯B

215.凡咳痰喘每年犯病至少几个月, 并将持续几年以上, 排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎A.至少6个月, 持续10年以上 B.至少3个月, 持续2年以上 C.至少1个月, 持续1年以上 D.至少2个月, 持续3年以上 E.至少3个月, 持续5年以上

B

216.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

B

217.呼气性呼吸困难常见于

A.喉和气管的炎症

B.弥漫性小支气管痉挛

C.肿瘤或异物压迫

D.间质性肺水肿

E.肺炎

B

218.患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年来反复喘息发作, 每年持续3 ̄4个月, 诊断可能是

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.慢性喘息型支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核

C

219.慢性支气管炎患者, 今晨突感左上胸短暂刺痛, 逐渐感呼吸困难, 不能平卧, 心率120次/分, 偶不齐, 左肺呼吸音明显减弱, 你考虑出现了哪种情况

A.心绞痛

B.肺不张

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

D

220.患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热, 体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意

A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周

B.清晨做深呼吸动作, 5次/日

C.戒烟

D.避免接触刺激性气体吸入

E.小量、间断使用抗生素C

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润性肺结核

221.两肺散在湿罗音, 伴哮鸣音及呼气延长 C

222固定性湿罗音 B

223.普遍性哮鸣音, 呼气延长 A

224.限局性哮鸣音 D

A.夜间发作性呼吸困难

B.两肺散在湿性罗音和哮鸣音

C.β-受体阴滞剂治疗有效

D.异丙基肾上腺素喷雾吸入, 症状立即改善

E.咳喘、呼吸困难进行性加重, 痰中带血, 支气管扩张剂治疗无效

225.慢性喘息型支气管炎 B

226支气管肺癌 E

227.女, 55岁, 咳嗽10年, 近2年出现气喘, 且逐渐加重。体检: 双肺散在哮鸣音减低, 最可能诊断是:

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

A

228.哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.潮气量

B.肺活量

C.PaO 2

D.残气量及残气量/肺总量%的测定

E.弥散功能D

229.突然发作的吸气性呼吸困难, 临床上最常见于

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.气管内异物或梗阻

E.阻塞性肺气肿

D

230慢性阻塞性肺气肿患者最早出现的变化

A.右心室肥大

B.肺部X的特征性变化

C.PaCO 2上升

D.时间肺活量(一秒钟肺活量减少)

E.低氧血症

D

231.下列哪一项对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义A.呼吸困难、紫绀 B.心电图呈低电压 C.X线肺透亮度增加、肺大泡 D.血气分析: pH值降低, PaCO 2增高E.呼吸功能: FEV 1 60%, 最大通气量低于预计值的80% E

232.慢支并发肺气肿时, 其主要症状是

A.突然出现呼吸困难

B.逐渐加重的呼吸困难

C.喘息

D.发绀

E.心悸

B

233.患者男性, 50岁, 近10年来活动性气短逐渐加重, 现不能和正常人一样走路, X线检查肺野清晰, 肺功能FEV 1

/FVC为65%, 残气量45%, 观察病人呼气时鼓腮吹气, 病人采取这种呼吸方式的主要道理是

A.自然习惯

B.增加肺容量以改善气体交换

C.增加呼气阻力, 防止气道陷闭

D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致

E.用力加强呼吸所致C

234.患者男性, 55岁, 慢性咳嗽20多年, 近5年来气促逐渐加重, 体检桶状胸, 肺泡呼吸音减弱, 呼气延长, X线胸片示肺透亮度增加, 膈肌低平, 为判断患者有无心脏并发症, 下列检查中意义较大的是

A.心电图

B.心脏超声多普勒

C.测肘静脉压

D.叩诊心脏相对与绝对浊音界

E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音

B

235.患者男性, 60岁, 有多年吸烟史及慢支, 肺气肿病史, 咳嗽、胸闷、气短加重2个月,

近两日有时躁动。查体: 口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音, 心电图正常, 为明确诊断,

下列哪项检查最有价值

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.肺弥散功能检查

E.血气分析

E

236.慢性肺源性心脏病最多见的病因

A.慢支合并阻塞性肺气肿

B.多发性肺小动脉栓塞

C.严重胸廓及脊柱畸形

D.重症肺结核

E.支气管哮喘A

237.慢性肺心病患者发生急性呼吸道感染诱发心衰起主要作用的因素是

A.继发性红细胞增多, 血液粘稠度增加, 加重心脏负荷

B.缺氧: CO 2潴留致肺小动脉痉挛

C.细菌毒素对心肌的损伤

D.感染、发热加重心脏负荷

E.感染时肺毛细血管床的损伤

B

238.肺心病, 急性加重期的治疗关键是

A.低流量吸氧, 以纠正缺氧

B.利用呼吸机, 改善呼吸功能

C.强心、利尿改善心功能

D.积极控制感染, 解除支气管痉挛, 改善通气功能

E.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调D

239.诊断早期肺心病的主要依据是

A.长期肺及支气管病史

B.发绀

C.两肺干湿罗音及肺气肿体征

D.肺动脉高压及右心室增大征象

E.高碳酸血症D

240.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素

A.肺部毛细血管床减少

B.血液粘稠度增加

C.血容量增加

D.肺部毛细血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

E

241.肺心病导致心衰的原因最主要是

A.心肌缺

B.血液粘稠度增加

C.肺动脉高压超过右心负荷

D.水电解质平衡失

E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用C

242.慢性呼吸衰竭, pH7.3, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 26.65kPa(50mmHg),除改善肺功能外, 下列哪项治疗正确

A.静注5%碳酸氢钠

B.静注乳酸钠

C.静注三羟甲基氨基甲烷

D.不给碱性药

E.静滴乳酸钠

D

243.慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利

A.糖皮质激素

B.采用快速利尿剂

C.口服或雾化祛痰剂

D.痰液干结者补液

E.无力排痰者翻身拍背

B

244.下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭

A.阻塞性肺气肿

B.肺癌

C.细菌性肺炎

D.大量胸腔积液

E.支气管扩张

A

245.Ⅱ型呼吸吸衰竭的诊断, 其血气分析的诊断指标是

A.PaO 2 <6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

B.PaO 2 >6.5kPa (50mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

C.PaO 2 >7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

D.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg)

E.PaO 2 <7.8kPa (60mmHg), PaCO 2 >6.5kPa(50mmHg) D

246.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒C

247呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析及血清电解质的改变是

A.PaCO 2升高, 血pH升高, 血钾升高

B.PaCO 2升高, 血pH降低, 血钾升高

C.PaCO 2升高, 血pH降低, 血氯升高

D.PaCO 2升高, 氧分压升高, 血氯降低

E.以上都不是

B

248.对于呼吸性酸中毒, 下述哪些是错误的

A.pH降低

B.PaCO 2上升

C.PaO 2降低

D.血清K +升高

E.BE下降

E

249.下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒

pH PaCO 2 HCO 3 BE

A.正常升高升高正值增大

B.降低升高升高正值增大

C.降低升高降低负值增大

D.正常升高降低正值增大

E.升高升高升高正值明显增大

A

250..肺心病慢性呼吸衰竭患者, 血气分析结果pH7.188, PaCO 2 10kPa(75mmHg), 碳酸氢根27.6mmol/L(正常值24mmol/L), 剩余碱-5mmol/L, 下列哪项正确

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

B

251.患者男性, 50岁, 发作性喘憋7年, 严重发作持续2天, 伴尿少痰粘。体检: 呼吸困难, 烦躁不安, 紫绀, 心率128次/分, 律齐, 双肺呼吸音低, 可闻及少量哮鸣音,未闻及湿罗音, 下列哪些治疗是错误的

A.静滴萄萄糖生理盐水

B.静滴氨茶碱

C.静滴糖皮质激素

D.抗生素预防感染

E.镇静剂如苯巴比妥

E

252.患者男性, 65岁, 患喘息性支气管炎30年, 近3年来犯病时下肢水肿, 平时活动时气喘, 3天前着凉发热, 咳喘加重, 咳黄痰, 来院就诊, 当日上午发现患者神志恍惚, 嗜睡, 血气分析: pH7.325, PaCO 2 10.4kPa(80mmHg), PaO 2

4.6kPa(35mmHg),BE-7.5mmol/L, 此结果为

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒E

253.患者男性, 60岁, 慢性咳喘20余年, 1年来下肢水肿, 诊断为慢性肺心病, 血气分析:pH7.41, PaCO 2

8.2kPa(62mmHg), SaO 2 91%, 氧疗原则是

A.低浓度、低流量持续给氧

B.短期给氧

C.高浓度、低流量间断给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

D

254.患者男性, 60岁, 因肺心病入院治疗1周后出现谵语、烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.48, PaCO 2 7.34kPa(55mmHg), PaCO2 8.8Pa(66mmHg), BE+12mmol/L, 血钾3.2mmol/L, 血氯84mmol/L, 下列哪项措施最为适宜A.加大吸氧量 B.更还抗生素 C.用镇静剂

D.补偿氯化钾

E.应用精氨酸

D

255.患者男性, 45岁, 咳喘史20年, 近2日来严重发作, 持续不缓解, 咳嗽, 痰粘咳不出,尿少。查体: 呼吸困难, 烦躁, 紫绀, 两肺叩诊过清音, 呼吸音低, 少许哮鸣音,心率128次/分, PaO27.33kPa(55mmHg), PaCO2 10kPa(75mmHg), 以下治疗哪项错误的

A.静脉输液

B.静滴糖皮质激素

C.镇静剂

D.静滴氨茶碱

E.抗生素

C

256.患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为

A.慢支

B.慢支, 肺气肿

C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭

E.肺间质纤维化

C

257.患者男性, 58岁, 有慢性咳嗽, 咳痰病史20年, 发病

以冬季为重, 近6-7年来喘憋,1周前开始发热、咳嗽, 痰多无力咳出, 气急加剧, 紫绀明显, 昨起嗜睡, 双肺湿罗音多, 心率110次/分, 血气分析: pH7.22, PaCO2 11.7kPa(88mmHg), PaO 26.1kPa(46mmHg), BE+2.4mmol/L, 积极的治疗措施是

A.5%碳酸氢钠静脉滴注

B.3.64%THAM静脉滴注

C.低流量吸氧

D.通畅气道, 气管插管呼吸机辅助呼吸

E.用间歇正压呼吸

D

258.肺心病病人入院后神志清楚, PaO 24kPa(30mmHg), CO 2 9.6kPa(72mmHg), 吸入40%浓度氧后, PaO2 10.7kPa(80mmHg), PaCO 2 13.1kPa(98mmHg), 深昏迷, 其原因是

A.气道阴力增加

B.感染性脑病

C.心排出量降低

D.基础代谢升高

E.呼吸受到抑制

E

259.患者男性, 48岁, 咳喘25年, 发热2天, 伴多量黄粘痰。查体: 嗜睡状, 双肺散在干湿罗音, 心率104次/分, 心电图: 可见偶发房早。血气分析PaO 2 6.5kPa(50mmHg), PaCO 2 9.8kPa(75mmHg), 治疗时首选

A.心得安

B.异搏定

C.强心药

D.抗生素

E.呼吸兴奋剂

D

260.患者男性, 65岁, 慢性咳嗽、咳痰20年, 喘息3年, 近2天来烦躁, 唇紫绀, 双肺可闻及干湿性罗音, 心经130次/分, 心律齐, 腹软, 肝肋下3cm, 双下肢浮肿, 血气分析: PaO 26.5kPa (50mmHg), PaCO 27.8kPa(60mmHg), 治疗首选

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管切开

C.吸氧

D.给予利尿剂

E.给予呼吸兴奋剂

C

261.患者女性, 18岁, 既往健康, 生气后突然感呼吸困难并恐惧, 哭泣, 四肢麻木, 头晕,发病30分钟动脉血气分析: PaO2 12.8kPa(96mmHg), PaCO2 2.6kPa(20mmHg), pH7.62, 下列病因哪项可能性大

A.自发性气胸

B.肺梗塞

C.支气管哮喘发作

D.过度通气

E.急性喉炎

D

262.肺心病患者, 经治疗一般情况好转, 已在床上活动, 今晨出现兴奋躁动, 血气pH7.5,PaCO 27.8kPa(60mmHg), PaO26.5kPa(50mmHg), BE+20mmol/L,血钾 2.5mmol/L, 血氯75mmol/L, 应该采用

A.补碱性药物

B.给予吸氧

C.加大利尿利

D.给予氯丙嗪

E.补氯化钾

E

263.患者男性, 70岁, 咳喘40余年, 1周前发热, 咽痛, 近3天来出现嗜睡状, 球结膜充血水肿, 口唇紫绀, 血压16/9.3kPa (120/70mmHg), 双肺可闻及湿性罗音, 心率98次/分, 心律齐, 双下肢浮肿(+), 实验室检查: 血白细胞8.9310 9 L(8900/mm 3),中性粒细胞80%, X线胸片: 双肺纹理重, 肺气肿征(+), 为明确诊断, 你认为应立即做哪项检查

A.血尿素氮、血糖

B.血钾、钠、氯

C.尿酮体

D.血气分析

E.头颅CT

D

264.慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱

A.低钠血症

B.高钾低氯血症

C.低钙血症

D.低钾、低氯血症

E.高氯血症

D

265.肺心病患者, 男性, 56岁, 住院治疗两周, 血气分析:pH7.5, PaO26.65kPa(50mmHg), PaCO27.98kPa(60mmHg), BE12mmol/L, 血钾2.2mmol/L, 血氯75mmol/L,采用治疗方案

A.继续口服DHCT

B.停止鼻导管吸O 2

C.加强人工通气

血液内科试题和答案解析

题目部分,(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其他粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3分)[2] A、急性单核细胞性白血病 B、急性红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性粒细胞性白血病 (1)男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为 ( ) (2)男性,18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾助下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板84×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗颗粒状;血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为 ( ) (3)男性,42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体:皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑,血红蛋白70g/L,白细胞70×10/L,血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等的颗粒,有的重叠于细胞核上,并可见成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为 ( ) (4分)[3] A、β-地中海贫血 B、不稳定血红蛋白尿 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、阵发性冷性血红蛋白尿 E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 (1)冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (2)酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (3)变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4)碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4分)[4] A、VAD方案 B、DA方案 C、CHOP方案

内科护理学分章节试题库解析

学科:内科护理用的药物是: A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平学专业:护理 D.乙胺丁醇学 E.对氨基水杨酸章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是:1.慢性喘息型支气管炎的特点: A.痰内有大量红细胞 B.痰内含A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于:E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带 A.肺尖或肺上野 B.肺门附近血 C.肺中部 D.肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于: E.全肺各处A.治疗原发病 B.祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起:C.支持疗法A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经D.纠正缺氧和 CO2 潴留E.纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E.过敏反应位是: 8.慢性支气管炎的临床分型是:A.患侧卧位B.仰卧位 C.坐 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、位 D.健侧卧位 E.俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中,最常使 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、 1慢性型、迁延型 C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰E.急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状

是: E.X 线检查找到病灶A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 14.哪项肺结核类型不相符:D.呼吸困难 E.胸痛 A.Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为: B.Ⅱ型——血行播散型肺结核A . 5-6L/min B . 2-3L/min C.Ⅲ型——浸润型肺结核 D.IVC . l-2L/min D . 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E.2-3L/s E.V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察,下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是:要: A.病史和临床表现 B.肺功能测A.皮肤及面部变化 B.神志与定C.痰液细菌学检查精神变化 C.呼吸变化 D.X 线检查 E.长期吸烟史D.心率与血压变化 E.瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是:12.肺癌患者出现声音嘶哑,应考 A.感染 B.变态反应 C.粉尘虑:和有害气体吸入 D.肿瘤A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 E.其他全身疾病C.压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是:D.压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神13.确诊肺结核的重要依据为:症状 D.心血管系统症状A.典型的症状、体征 B.结核菌素 E.消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑:A.上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B.肺部病变早期C.支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D.支气管扩张表现是:E.左心功能不全 A.呼吸困难 B.咳铁锈

内科三基试题第六章血液内科

第六章血液内科 一、名词解释 1.缺铁性贫血 2.重型再生障碍性贫血 3.PlE综合征 4.传染性单核细胞增多症 5.DlC 6.粒细胞缺乏症 7.粒细胞型类白血病反应 8.EVen’s综合征 9.血管性血友病 10.干细胞(stem cell) 11.造血细胞移植(HSCT) 二、单项选择题 1.巨幼细胞贫血属于:( ) A.小细胞低色素贫血B.正细胞性贫血 C.大细胞性贫血D.小细胞正色素贫血 E.以上都不是 2.关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是:( ) A.是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木,共济失调 C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变 E.病因主要是食物营养不够和吸收不良 3.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:( ) A.全血细胞减少,有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良 D.肝、脾、淋巴结不肿大 E.铁剂、叶酸治疗无效 4.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是:( ) A.血友病B.缺铁性贫血 C.ITP D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞贫血 5.再生障碍性贫血的血液学特点是:( ) A.呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血 B.细胞大小不等,中心淡染区扩大 C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多 D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大 E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少 6.女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb 50 g/L,WBC 2.2X 10./L,淋巴细胞占74%,PLT 16 X 10./L,骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是:( )

血液科试题DA

血液科试题DA 单项选择: 1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内:B A.红细胞数低于正常最低值 B.血红蛋白量低于正常最低值 C.红细胞压积低于正常最低值 D.网织红细胞计数低于正常最低值 2、引起缺铁性贫血的最常见原因是:C A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能不良 3、血液病出血倾向的护理措施中,错误的是:E A.保持衣服轻软 B.避免皮肤摩擦 C.可行局部冷敷 D.高维生素饮食 E.深部肌肉注射 4、关于口服铁剂的护理,下列哪项不正确:C A.应在饭后服用 B.禁饮浓茶 C.不能与氨基酸同服 D.避免与牛奶、咖啡同服 E.液体铁剂需用吸管服用 5、缺铁性贫血需注射铁剂的指征为:D A.口服铁剂2周,血红蛋白未上升 B.病人不愿口服铁剂 C.合并有巨幼红细胞贫血者 D.原有胃肠道疾病,致铁吸收障碍者 E.慢性失血者,如月经过多 6、引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是:A A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺甲基异噁唑 D.保泰松 E.度冷丁 7、对再生障碍性贫血患者进行护理体检时不应出现下列何种体征:D A.面色苍白 B.牙龈出血 C.鼻腔血痂 D.肝脾肿大 E.肺部闻有啰音

8、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选:C A.免疫抑制剂 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持治疗 E.控制感染 9、急性白血病出血的主要原因是:A A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 10、急性白血病贫血的主要原因是:A A.红细胞生成减少 B.红细胞寿命缩短 C.出血致细胞丢失过多 D.促红细胞生成素减少 E.铁摄入不足或吸收不良 11、白血病的主要临床表现有:A A.贫血,发热,出血,肝、脾和淋巴结肿大 B.贫血,出血,肝、脾和淋巴结肿大,肾功能衰竭 C.贫血,发热,肝、脾和淋巴结肿大,蛋白尿 D.发热,出血,肝、脾和淋巴结肿大 E.贫血,乏力,出血,肾功能衰竭 12、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是:B A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性粒-单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 13、慢性粒细胞白血病患者骨髓象:A A.中幼粒、晚幼粒细胞明显增多,原始粒及早幼粒细胞<10% B.多为原幼粒细胞和早幼粒细胞 C.多为中性杆状核和中性分叶核细胞 D.多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 E.以淋巴细胞为主,少数幼稚淋巴细胞 14、肌肉注射铁剂时,其用药护理除哪项外均妥:C A.宜深部肌肉注射 B.剂量要准确 C.不适合注射者可静注 D.避免硬结发生 E.严密观察有无反应

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内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间: 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1′× 40 = 40) 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是( C ) A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是( E ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于( B ) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( B ) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用( E ) A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是( C ) A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中,起关键作用的是( A ) A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( B ) A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是( A ) A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

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内科学试题库及答案(一) 1.垂体危象时,下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案:B 2.结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案:E 3.类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案:C

4.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案:A 5.肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案:D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案:A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案:D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2~3mm C.3~5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案:C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案:E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取哪种体位 A.右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲 B.右侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直

内科三基考试习题及答案第六章 血液内科

第六章血液内科 一、填空题 1、遗传性球形细胞增多症得临床特点包括_________、_________、_________、_________。 2、需与再生障碍性贫血相鉴别得引起全血细胞减少得疾病包括_________、_________、 _________、_________。 3、自身免疫性溶血性贫血得治疗方法主要包括_________、_________、_________。 4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗得药物包括_________、_________、_________。 5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱与度<_________。 6、人类胚胎发育过程中造血细胞得发生很早,由受精卵经数次分裂产生得胚胎干细胞在分化为胚胎与胚外结构得同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中,血液干细胞首先见于胚外得 _________。 7、造血干细胞移植植活得间接证据为出现_________。 8、根据HSC得来源HSCT可以分为_________、_________与_________。 9、干细胞(stem cell)就是人体得起源细胞,其特点为具有_________、_________与_________得潜能。 10、血细胞得生成经历了一个比较长得_________、_________、_________与_________得动力过程。整个血细胞得生成过程,就是造血实质细胞在形态上经历不同阶段得变化过程,这一过程就是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子得作用逐渐完成得,最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。 11、血友病A就是凝血因子_________缺乏引起得出血性疾病。 12、血小板无力症就是_________得质与(或)量缺陷引起血小板聚集功能缺陷得出血性疾病。 13、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。 14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少得持续时间与治疗效果,可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型与_________型。前者多见于儿童,后者好发于成人,以20~50岁女性多见。 15、遗传性出血性毛细血管扩张症就是遗传性_________异常所引起得出血性疾病。 16、t( ; )只见于_________白血病。 17、组织损伤,组织因子释放入血,激活_________凝血途径。 18、淋巴瘤分期按_________分成A与B症状。 19、目前急性白血病按_________、_________、_________、_________分型。

血液内科学试题及答案3

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11、0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其她粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (4分)[2] A、2条α与2条β肽链(αβ) B、1条α与1条β肽链(αβ) C、2条α与2条γ肽链(αγ) D、2条α与2条δ肽链(αδ) E、4条β肽链(β) (1)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (2)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (3)血红蛋白F得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4)血红蛋白H得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4分)[3] A、局部放疗 B、免疫治疗 C、联合化疗 D、异基因造血干细胞移植 E、自体造血干细胞移植 (1)清除微小残留病选择( ) (2)重症再障首选( ) (3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择( ) (4)淋巴瘤诱导缓解后可选择( ) 二、病例串型最佳选择题(A3A4型题)(6小题,共18、0分) (3分)[1] 男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10 /L,血小板45×10/L。 (1)确诊最有价值得检查就是( ) A、核素骨扫描 B、骨髓检查 C、腹部B超检查 D、磁共振 E、血清碱性磷酸酶 (2)骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( ) A、放射治疗 B、血浆交换 C、联合化疗

D、干扰素治疗 E、造血干细胞移植 (3)不常用于本病治疗得药物就是 ( ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、高三尖杉酯碱 E、米托蒽醌 (5分)[2] 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38、5℃,双颈部与右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺,腹平软,肝、脾未及,血常规与骨髓检查均未见异常。 (1)为判断淋巴瘤就是A组或B组,还应询问何病史( ) A、发热热型 B、皮肤瘙痒 C、盗汗 D、食欲情况 E、全身乏力,易睡眠 (2)为判断淋巴瘤就是哪一期,下列哪项辅助检查最重要( ) A、腹部B超 B、化验肝功能 C、化验肾功能 D、心电图检查 E、胸片 (3)假若此病人就是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳( ) A、全身化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗 E、先化疗后放疗 (4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案( ) A、COPP B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD (5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗( ) A、强化疗+GCSF B、强化疗+放疗+GCSF C、强放疗+GCSF D、自体外周血干细胞移植 E、异基因骨髓移植 (3分)[3]

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1.下列对肺炎的描述哪个是错误的 A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。 2.经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌: A.细菌浓度>104cfu/ml B.连续两次以上分离到相同细菌,浓度≥104cfu/ml C.细菌浓度<104cfu/ml D.细菌浓度≥107cfu/ml E.细菌浓度105cfu/ml~106cfu/ml 3.感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变,可能性最小的诊断是 A.金葡菌肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.G—杆菌肺炎 E.厌氧菌性肺炎 4.18岁男性患者,既往健康,受凉后突然发热,寒战,胸痛,体检:T 39.5℃,P110次/分,R28次/分,右上肺有管样呼吸音。X片示:右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109/L,N90%,最恰当的诊断为: A.右上肺干酪性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.急性肺栓塞 5.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后,其预后最可能是: A.完全吸收,不留痕迹 B.肺部空洞形成 C.肺部留下瘢痕条索影 D.支气管扩张 E.脓胸 6.男性患者,45岁,因高热,咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰,咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是: A.痰及体位引流 B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素 C.抗感染同时加强止血剂应用 D.外科手术治疗 E.气管内滴入药物治疗 7.急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是:

内科三基考试试题及参考答案

精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 (第二季度) 姓名:得分: 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中,下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变

血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考试试题 与答案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

血液内科出科考 一 . 单选题(共 100题,每题 1分) 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm。Hb70g/L,网织红细胞21%,球形红细胞30%,WBC15×109/L,血小板100×109/L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验(一),最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变是

内科护理学考试题及答案

内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为:【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜:【B】 A、咳嗽

B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动

E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33.8kpA(253mmhg) C、舒张压≥15.6kpA(117mmhg) D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便

普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题

2015年普通内科学主任副主任医师考试题库(模拟试题) 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项: A.附着点炎 B.HLA-B27阳性 C.骶髂关节炎 D.RF(+) E.血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项: A.酶联免疫吸附法(ELISA) B.间接免疫荧光法(ⅡF) C.胶体金标记和快速膜渗滤技术 D.乳凝法 E.WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项: A.三个月来多数日子髋关节疼痛 B.晨僵≤30分钟 C.ESR≥45mm/小时 D.年龄≥40岁

E.ESR未查,髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项: A.雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B.手指呈腊肠样肿胀 C.手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸 正确答案: A 5、30%~50%白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是 答案选项: A.肘关节 B.肩关节 C.膝关节 D.髋关节 E.腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是 答案选项: A.变应性肉芽肿血管炎 B.风湿性多肌痛 C.巨细胞动脉炎

D.结节性多动脉炎 E.大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后,错误的是 答案选项: A.受累动脉不易形成侧支循环 B.5年生存率为93.8% C.10年生存率为90.9% D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E.常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项: A.Wegener肉芽肿 B.变应性肉芽肿血管炎 C.显微镜下多血管炎 D.巨细胞动脉炎 E.过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项: A.眼科医师系统描写

心血管内科三基测试题

2017年11月心血管内科三基测试题 姓名:职称:成绩: 一、选择题 1.心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜选用下列哪种药物: A、消心痛 B、速尿 C、肼苯哒嗪(扩张动脉) D、硝普钠(扩张动静脉) E、 以上均不是 2.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗: A、速尿 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、双氢克尿塞 E、肼苯哒嗪(扩张动脉) 3.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是: A、肝肿大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿 4.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的: A、呼吸困难 B、腹壁静脉曲张 C、颈静脉怒张 D、蜘蛛痣 E、肝掌 5.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点: A、铁锈色 B、粉红色泡沫痰 C、大量脓痰 D、大量粘痰 E、以上均不是 6.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是: A、有固定的关系 B、按P、QRS顺序发生 C、无固定关系 D、QRS波多于P 波 E、以上均不是 7.心功能三级指; A、一切劳动均无症状 B、体力活动完全丧失 C、轻度活动即感气促、休息 时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促E、以上均不是 8.当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰: A、≥2.4kPa B、≥2.6kPa C、≥2.0kPa D、≥2.8kPa E、≥3.0kPa 9.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点: A、P-R间期恒定 B、P-R间期延长 C、P-R间期缩短 D、P-R间期正常 E、以上均不是 10.快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢: A、利多卡因 B、氯化钾 C、苯妥英钠 D、洋地黄 E、奎尼丁 11.下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征: A、室上性阵发性心动过速 B、房颤 C、心房扑动 D、三度房室传导阻滞 E、窦性心动过速 12.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好: A、阿托品 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、奎尼丁 13.心房颤动心电图诊断条件是: A、P波快速而不整 B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整 C、P波与QRS波群绝对无关 D、P波消失 E、以上均不是 14.可引起大炮音的心律失常是: A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤 B、三度房室传导阻滞 C、冠心病伴房颤 D、房性扑动 E、二度房室传导阻滞 15.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率

(完整版)血液内科试卷及答案一

题目部分,(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞( ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加( ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低( ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性( ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性( ) (3分)[2] A、凝血活酶形成障碍 B、凝血酶形成障碍 C、纤维蛋白形成障碍 D、血小板疾病 E、血管性疾病 (1)出血时间延长,血块收缩不良( ) (2)凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长( ) (3)出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩良好( )

(4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤( ) (2)Ⅱ期淋巴瘤( ) (3)Ⅳ期淋巴瘤( ) (4)Ⅲ期淋巴瘤( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断,采用的最佳检查方法是( ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT

内科护理学试题库及答案03

内科护理学试题库及答案 一、单项选择题 1.急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致() A.葡萄球菌 B.?-溶血性链球菌 C.霉菌 D.杆菌 2.急性肾炎病人典型的水肿表现是() A.晨起眼睑水肿 B.双下肢重凹陷性水肿 C.神经性水肿 D.全身性水肿 3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为() A.腰痛 B.尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为() A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5.哪项不属于慢性肾炎的表现()A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症 6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例() A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高 7.肾病综合征的常见并发症为()A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰 8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是 () A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌 9.尿路感染最主要的感染途径是 () A.上行感染

B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水 C.适当饮食,多饮水 D.适当饮食少饮水 11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A.在用抗菌药后立即留取尿标本B.停用抗菌药物后再留取 C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( ) A.800毫升以上 B.1000毫升以上C.1500毫升以上 D.2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取 ( ) A.晨起第一次的中段尿 B.夜间睡前的中段尿 C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( ) A.高血压B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 15.以下哪项不是尿毒症的改变 ( ) A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症 16.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是( ) A.酸中毒 B.低血钾 C.低血钙 D.高血钾 17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食 18.尿毒症最早和最常见的症状是( ) A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状

血液内科的三基试题

第1739题【学科】血液内科学篇 3.蛋白质的浓度在体液中的分布是 【A】.细胞内液>血浆>组织液 【B】.细胞内液>组织液>血浆 【C】.血浆>组织液>细胞内液 【D】.细胞内液=组织液>血浆 【E】.组织液>细胞内液>血浆 【答案】A 第1740题【学科】血液内科学篇 6.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是 【A】.中心静脉压 【B】.细胞外晶体渗透压 【C】.脉压.血浆和组织间的胶体渗透压【D】.血浆和组织间的胶体渗透压 【E】.细胞外胶体渗透压 【答案】D 第1741题【学科】血液内科学篇

3.下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是 【A】.肝硬化门静脉高压 【B】.淋巴瘤 【C】.慢性粒细胞白血病 【D】.急性粒细胞白血病 【E】.系统性红斑狼疮 【答案】A 第1742题【学科】血液内科学篇 6.蛋白电泳中出现的M蛋白是 【A】.清蛋白 【B】.纤维蛋白 【C】.β-微球蛋白 【D】.单克隆免疫球蛋白 【E】.多克隆免疫球蛋白 【答案】D 第1743题【学科】血液内科学篇 9.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是 【A】.遗传因素

【B】.物理因素 【C】.化学因素 【D】.病毒感染 【E】.免疫功能低下 【答案】D 第1744题【学科】血液内科学篇 12.淋巴瘤最重要的临床特征是 【A】.发热 【B】.贫血 【C】.淋巴结肿大 【D】.肝.牌大 【E】.全身衰竭 【答案】C 第1745题【学科】血液内科学篇 15.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值 【A】.异常免疫球蛋白增多 【B】.尿本周蛋白阳性 【C】.病理性骨折

血液内科试卷及答案8

题目部分,(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分) (5分)[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1)系统性红斑狼疮( ) (2)再生障碍性贫血( ) (3)DIC ( ) (4)血管性血友病( ) (5)脾功能亢进( ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于( ) (2)淀粉样变性较易见于( ) (3)发生率最高的是( ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1)急非淋白血病化疗选择( ) (2)霍奇金病化疗选择( ) (3)骨髓瘤化疗选择( ) (4分)[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1)环孢素A ( ) (2)蒽环类药物( ) (3)抗胸腺细胞球蛋白( ) (4)博莱霉素( ) (3分)[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低

C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标( ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标( ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( ) (5分)[6] 外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多( ) (2)靶形红细胞增多( ) (3)破碎红细胞增多( ) (4)棘形红细胞增多( ) (5)红细胞呈缗线状形成( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟。 (1)确诊应做的检查为( ) A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2)其可能的诊断为( ) A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病 D、von Willebrand病 E、DIC (3)下列处理正确的是( ) A、肌注抗生素加输血 B、肌注止血药 C、静脉滴注纤维蛋白原 D、关节腔穿刺、冲洗 E、立即局部压迫,输新鲜冷冻血浆 (3分)[2] 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。

内科护理学模拟试题含答案

内科护理学模拟试题含 答案 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于()。 A.上呼吸道病变B.支气管病变C.肺组织病变D.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是()。 A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心源性哮喘D.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关()。 A.黏液分泌减少B.氢离子反向弥散C.胃黏膜缺血、缺氧D.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于()。 A.急性肾小球肾炎B.急性出血性膀胱炎C.急性肾衰竭D.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血()。 A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、__________、 __________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________;引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人,一般应给以__________饮食,急性大出血或频繁呕吐时应__________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________,以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。

一、选择题 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释 1.咯血:指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 2.心绞痛:是指一时性冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。 四、简答题 1.答:(1)病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的发作情况,痰液的颜色、量和性质,正确收集痰标本并及时送检。(2)一般护理:环境整洁,空气新鲜,维持合适的温度和湿度。避免诱因,保暖,避免烟雾尘埃刺激,戒烟。给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食;补充足够水分,一般每天饮水1500ml以上,以湿润呼吸道粘膜,做好口腔护理。适当增加休息,保持舒适体位。(3)指导、协助病人有效排痰。指导病人做深呼吸和有效咳嗽;根据病情选用湿化和雾化疗法以湿化气道、稀释痰液;胸部叩击与胸壁震荡;体位引流;机械吸痰等措施。(4)用药护理:按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰药物,观察药物的疗效和副作用。指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。 五、案例分析题【略】

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