不同剂量丙泊酚输注对七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

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不同剂量丙泊酚输注对七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

作者：谭永红,王琼,张国强

来源：《中国当代医药》2011年第22期

[摘要] 目的：探讨不同剂量的丙泊酚持续输注对小儿扁桃体消融术后苏醒期躁动的影响。方法：90例ASAⅠ级的择期行扁桃体等离子消融术的患儿，随机分为持续输注丙泊酚50 μg/（kg·min）组（P1组）、75 μg/（kg·min）组（P2组）、100 μg/（kg·min）组（P3组），每组30例。麻醉诱导前10 min缓慢静脉给予戊乙奎醚0.01 mg/kg。麻醉诱导：丙泊酚3 mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg、顺式阿曲库胺0.1 mg/kg。气管插管后接麻醉机控制呼吸，维持PETCO2在35～45mmHg之间，吸入3％～4％的七氟醚维持麻醉。术中监测HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间（术毕到拔管），分别评估拔管时（T1）、拔管后10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）时的躁动率（EA）、Ramsay镇静评分（RSS）。结果：3组患儿年龄、性别、体重差别均无统计学意义，拔管时间P3组较P1组、P2组明显延长（P＜0.05），与P1组相比，P2组和P3组苏醒期躁动发生率显著降低（P＜

0.01）。各组内镇静评分相比无明显差异，P1组与P2、P3组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙泊酚75 μg/kg术中持续输注可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动，且镇静强度合适，不延长拔管时间，有利于麻醉后平稳复苏。

[关键词] 丙泊酚；苏醒期躁动；小儿；扁桃体消融术

[中图分类号] R971 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-065-02

麻醉后苏醒期躁动主要表现为兴奋、不安静、哭闹及恐慌，Cravero J等[1]定义为易激惹的、兴奋的、定向障碍的行为，并需要物理约束，其确切机制不明。目前认为主要与疼痛、年龄、药物等因素有关。丙泊酚具有中枢镇静作用，本文旨在探讨不同剂量的丙泊酚持续输注对小儿扁桃体术后苏醒期躁动的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2010年6月在本院就诊的90例小儿扁桃体消融术患儿。术前检查，心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能正常，体重指数（Body Mass Index，BMI）正常，ASAⅠ级，患儿随机分为3组，每组30例。