中药注射剂在急诊科合理应用及不良反应预防措施

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中药注射剂在急诊科合理应用及不良反应预防措施

作者：郭来黄世敬

来源：《中国中医药信息》2014年第03期

关键词：中药注射剂；急诊；合理应用；医院药学

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.043

中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）03-0122-01

中药注射剂大多由成方加工或提取中药有效成分而成，因使用方便和起效快捷而逐渐得到广泛运用。但同时也出现了一些不良反应，严重者甚至危及生命，应该引起临床的高度重视。笔者现结合案例将本院急诊科近年来中药注射剂应用及发生不良反应的情况总结如下，以资借鉴。

1 资料与方法

选取本院急诊科2004年3月-2011年12月收治的病例进行总结，筛选出常用的中药注射剂，对其适应症、合理应用及不良反应等情况进行分析。

2 结果

本院急诊科常用的中成药注射剂品种有醒脑静注射液、痰热清注射液、清开灵注射液、双黄连注射液、葛根素注射液、生脉注射液、参附注射液、丹红注射液、丹参酮注射液。其中，双黄连注射液、痰热清注射液、葛根素注射液和清开灵注射液不良反应较多，易引起溶血性贫血、多脏器损伤，以及寒战、发热、皮疹、高热、心慌及呼吸困难等不良反应。

3 中药注射剂的合理应用

3.1 重视体质因素，严查过敏反应

因年龄、性别及体质等个体差异，以前并无药物过敏史的患者，也可能发生过敏等不良反应。因此，临床使用中药注射剂时，应密切观察患者的生命体征和个体反应，注射结束后应留院观察一段时间。另外，使用前先做皮试，将大大减少不良反应的发生。

案例1：患者，男，78岁。因“头痛、头晕4天”于2004年在某诊所静脉滴注葛根素葡萄

糖注射液250 mL，每日1次，输液时出现胸闷、憋气，停药后症状消失。患者将液体放置几个月后又输此液，次日出现寒战，继而胸闷、呼吸急促而急送本院，查体：血压180/110 mm