乳腺疾病的护理常规

乳腺疾病的护理常规

目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量；

方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料；

效果：人群认知程度由37增加到80。

关键词：乳腺自查技巧

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。

自查技巧

一、自查时间：月经后7—10天

二、年龄：40—60岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高有关。

三、乳房视诊：

1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双手撑腰，向前弯腰或

双手高举枕头于头后。

2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓有无改变

②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房

皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝和锁骨上窝

有无肿胀和隆起。

四、乳房触诊：

1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检查左乳房，按顺序以

乳头为中心，外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头，同法检查对侧。②卧位，仰

卧床上，手指平压乳房，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放

于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍。同法检查对侧。

2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。

3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、哺乳期增大，结节

样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的大小、硬度、边界、活动度，表面皮肤

是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④

乳头：挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上窝注意有无肿大的

淋巴结。

五、疼痛：

约有1/3的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。

小结

因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，建立良好的健康行为，消除或降低了危险因素，对节约医疗费用、减轻家庭和社会负担、提高人民的健康水平具有重要意义。参考文献：顾沛主编《外科护理学》上海科学技术出版社，2002，90-98

乳腺病人的护理常规

乳腺肿瘤是女性最常见的疾病之一，手术是乳腺肿瘤最主要的治疗手段，乳房切除最常采用的手术治疗方法，乳房切除意味着身体的形象和性特征的丧失，自我价值及自尊感的降低，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后。90％的患者都会产生焦虑心理，因此术前做好心理护理是保证手术顺利进行的重要环节。

一、安置床位，测量生命体征。

二、入院宣教：介绍病区环境、医院规章制度、主管大夫、责任护士、疾病相关知识及各项检查的注意事项.

（一）、住院须知

1.如果你是医保病人，在办理入院手续后三日内请到本院医保科办理相关手续。

2.请不要在病区及病室内吸烟，不能向窗外倒水扔杂物，爱护病房内的一切设施，请节约

用水用电，病房内禁止使用电炉、电褥，医院设有吸烟区，请到指定区域吸烟。

3.如需外出时，请到护理站办理请假手续，请你妥善保管好随身物品和现金。

4.每天上午八时至十一时为医师查房及治疗护理时间，请尽量减少探视，以免发生院内交

叉感染。探视时间为十一时至十四时，十八时至二十一时。

5.请你遵从医师的医嘱并配合治疗，如你对诊断治疗有不同意见，请与科主任协商解决。

6.科室24小时供应热水.

7. 住院第二天早上（即明天早上）需要抽血化验，请空腹进行检查。抽血主要检查肝功、血常规、血凝、艾滋病、梅毒、肝炎系列、肿瘤标记物等。

二术前检查

主要的检查有；心电图、胸片、乳腺彩超、乳腺X摄片、CT或者病理检查、细胞学检查等。

1 彩超主要鉴别肿块是囊性还是实性。

2 钼靶主要检查乳房软组织结构，鉴别良恶性病变。

3 CT 可用于检查不能触及的乳腺病变及有无淋巴结肿大。

4 活体组织病理检查切除乳房肿块，做病理学检查以确定手术方案。

5 细胞学检查如进行乳房肿块穿刺针吸细胞学检查、乳头溢液细胞学检查、刮片细胞学检查可确诊病情

7 肿瘤标记物为特异性抗原，用于术前检查。

三心理疏导

1 乳腺肿瘤是女性最常见的疾病之一，绝大多数乳房肿块是由病人自己发现的，一旦发现要及时到医院就诊，乳房肿块切除是一种治疗方法，更是一种诊断手段，千万不能因惧怕手术而犹豫不决，一拖再拖丧失最佳治疗时机。

2 乳腺肿瘤与下列因素有关

1>中年妇女是好发人群，这一时期的女性会受到疾病的困扰，如更年期的到来，会无缘无故的发脾气，长期的坏情绪会影响身心健康。

2>月经初潮过早12岁前或闭经过迟55岁以后。

3> 有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者。

4>未生育、晚生育或未哺乳者，这样身体中的激素水平很难正常。

5> 乳腺增生、乳腺包块及乳头溢液，应当把任何一个无痛性的乳腺包块看成是乳腺癌的早期信号立即到医院就医。

6 >肥胖及高脂饮食者，尤其是绝经后妇女的肥胖，多吃豆类、大枣、大蒜、西兰花、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜、西红柿等可明显降低乳腺癌的发病率。

3饮食指导术前需加强营养，进高蛋白、高热量及高维生素的清淡易消化的食物，不要吃辛辣肥腻的食物，多吃海带、紫菜、芦笋、山楂、香菇、荠菜、薏仁米等具有软坚散结功能的食物。

四手术前健康指导

1 心理护理乳腺肿瘤只要发现得早，经积极治疗是完全可以痊愈的，乳房切除是最常采用的治疗方法，术后可能失去乳房，但可挽救生命。你要树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度，相信现代医学有能力治好自己的病，积极配合手术治疗，也可以和主管大夫、责任护士、家人、朋友、病友诉说交流，以减轻精神压力，这对术后早日康复是十分有益的。目前有绝大多数乳腺肿瘤患者经及时、积极的治疗是完全可以痊愈的。

2 加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便。

3 术前皮肤准备目的是清洁皮肤，预防术后切口发生感染，理发、沐浴、剪短指甲、更换清洁服，剃去手术区域范围内的毛发。

4麻醉给你用的是全身麻醉，也就是说麻醉后你睡着了，手术做完麻醉药从体内排出后，你就逐渐清醒，且不留任何后遗症。

5 禁食水按常规禁食12小时，禁水6小时，

6 术前留置尿管为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后，出现尿失禁及尿潴留。

7 术前用药如阿托品、鲁米那，是你情绪安定，减少呼吸道分泌物，抑制恶心呕吐增强麻醉的效果。

8其它取下各种用物，如饰物、假牙、隐形眼镜等，主要是预防术中发生意外损伤，避免各种物品的丢失。

五手术后健康指导

1卧位全麻术后应去枕平卧，头偏向一侧，是口腔内分泌物或呕吐物易于排出，避免吸入气管引起窒息。全麻清醒生命体征平稳后，改为半卧位，有利于呼吸和引流。

2密切观察病情变化，监测病人生命体征，观察呼吸变化，及时发现有无气胸。

3吸氧使用氧气期间，不要自行调节氧流量和关闭氧气，注意防火、防热、防油、防震，不要在室内吸烟，以免影响安全和治疗效果，保持病室安静，减少探视人员。

4饮食手术后禁食6-8小时，遵医嘱静脉补充液体，6-8小时后无恶心、呕吐等麻醉反应，可正常饮食，但不要吃辛辣油腻及过于冷烫的食物，吃容易消化且营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

5切口和引流

1>皮瓣观察手术侧上肢远端血液循环，伤口敷料用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，促进切口早日愈合。严禁在患侧上肢测量血压、抽血、注射等。

2>引流管放置负压引流管，以利于观察切口内渗血情况，及时引流皮瓣下的渗液和积气，观察引流液的颜色、性质和量并记录，引流管妥善固定，保持持续负压吸引。起床活动时用别针别在上衣衣襟上。术后5-7天，皮瓣下无积液、创面愈合即可拔管。

6疼痛护理如切口疼痛较重，可遵医嘱给予止痛药，保证你充足的休息和睡眠。

7术侧上肢功能锻炼

1>卧床期功能锻炼手术后1-2天为卧床期，患肢要保持功能位，平卧时给予枕头抬高。上肢内收，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼，避免上肢外展。

2 >下床期功能锻炼

术后3-4天可坐起，在以上锻练的基础上，进行屈肘运动。下床活动时用吊带将患肢托扶。术后5-7天，解除固定上肢的胸带后，练习用患肢手掌摸对侧肩部及同侧耳部的动作。

术后10-15天，锻练抬高患肢，活动肩关节，患肢手掌置于对侧肩部，用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢，直至与肩平行。用患侧手刷牙、梳头、洗脸等。

术后20天，练习将双手掌置于颈后，自开始时的低头位，逐渐达抬头、挺胸位，最后能以患侧手掌越过头顶摸对侧耳部。为了扩大肩关节的活动范围，还要做爬墙抬高锻炼，转绳锻炼等。上述锻炼应循序渐进，避免过度疲劳。

六特殊并发症的观察与护理

1皮下积液手术后要保持负压引流通畅，包扎胸带松紧适宜，避免患肢过早外展，如有积液要及时穿刺或引流排除。

2皮瓣坏死皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因，术后我们会注意观察，胸带不可加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积液。

3上肢水肿主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋下积液等。避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，及时处理皮瓣下积液。卧床时用软枕抬高患侧手臂，下床活动是用吊带托扶。按摩患侧上肢或进行手臂运动及热敷，以促进淋巴回流。

4气胸手术有损伤胸膜的可能，术后注意观察，如出现胸闷、呼吸困难时应积极治疗七护理问题焦虑，皮肤完整性受损，身体活动障碍，自我形象紊乱，知识缺乏，潜在并发症。

八出院指导祝贺你康复出院，希望你出院后抛掉烦恼，多多开心

1要调试好心情，保持情绪稳定，心情舒畅，建立良好的人际关系，这样有助于提高免疫机能。避免劳累，生活自理，防止受凉感冒，以免加重病情。

2饮食合理饮食，要改变不健康的生活方式，如大量食用油炸食品和高脂肪食品、吸烟、喝咖啡等。

3活动出院后继续坚持患肢的功能锻炼，但患侧上肢不能搬动、提取重物，避免测血压、静脉穿刺等。注意休息，适当活动锻炼。

4避孕术后五年内应避免妊娠，防止复发。

5复查与治疗遵医嘱按期化疗等辅助治疗，定期复查。如有不适，及时就诊。

6药物遵医嘱正确按时服药

7义乳或假体为了矫正胸部形体的改变，可以佩戴义乳或术后3个月行乳房再造术

8自我检查多数乳房疾病是由病人自己发现的，要学会乳房自查技巧，大力宣传，定期进行健侧乳房的自我检查，检查最好在月经结束后7-10天。

乳腺疾病的护理常规

乳腺疾病的护理常规目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量； 方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料；效果：人群认知程度由37 增加到80。 关键词：乳腺自查技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60 岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间：月经后7—10 天 二、年龄：40—60 岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高有 关。 三、乳房视诊： 1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双手撑 腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。 2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓

有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压乳头有 无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节 等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、乳房触诊： 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检查左乳 房，按顺序以乳头为中心，外上T外下T内下T内上T 腋窝-乳头， 同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳房，轻压，从外向乳 头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧检查一遍，压在头后 再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、哺乳 期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的大小、硬 度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺 体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳头：挤压乳头有无疼 痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上窝注意有无肿大的淋巴结。 五、疼痛： 约有1/3 的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 小结 因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，

乳腺癌护理常规试题(医学相关)

乳腺癌护理常规试题 一、填空题 1、乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，一般是由乳腺导管上皮发生病变引起。 2、中国妇女，乳腺癌发病率呈上升趋势。 3、乳腺癌的病因及危险因素有性激素变化、月经、饮食习惯、乳腺疾病、遗传因素等。 4、乳腺癌临床症状和体征有：皮肤改变、乳房肿块、乳头和乳晕改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大不可被推动等等。 5、切口的护理时，严密观察患侧手臂远端血运情况，如发现脉搏扪不清、皮肤发紫、皮肤发冷等，应考虑腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 6、乳腺癌护理中常见问题有：焦虑或恐惧、疼痛、组织灌流量的改变、躯体（患侧肢体）移动障碍、自我形象紊乱、知识缺乏和潜在并发症等。 7、手术后1～2d一般每日引流液体为 50 ~ 100 ml，以后逐渐减少。手术后 3~ 5 d，皮下无积液、皮瓣与胸壁紧贴即可拔出引流管。 8、乳腺癌护理措施：饮食护理、皮肤准备、心理护理、体位、病情观察、伤口护理、患肢功能锻炼的指导、手术后并发症的防治与护理、健康宣教等。 9、乳腺癌术后常见并发症有：皮瓣下积液、出血气胸、皮瓣坏死等。 10、功能锻炼：术后 1 ~ 2 d活动手或腕部，手术后3～5d做患肢的功能锻

炼，术后7d可活动肩部，但不宜活动范围过大，负重过大或过久。 11、健康宣教的内容：术后康复锻炼、义乳假体、乳房自检指导、术后化疗或放疗等。 12、术后康复锻炼是预防术后并发症、促进患肢功能恢复的重要手段。 14、健康宣教之避孕，术后 5 年内避免妊娠，防止乳腺癌复发。 二、选择题 （ C ）1.乳癌病变发展过程中最常见的转移部位 A 肺 B 肝 C 腋窝淋巴结 D 锁骨下淋巴结 （ C ）2.乳癌的首发症状 A 乳头凹陷 B 橘皮样改变 C无痛性肿块 D 乳房弥漫性性增生 （ B ）3.乳癌最常发生的部位 A乳头及乳晕处 B 外上象限 C外下象限 D 内上象限 （ D ）4、乳癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因 A 癌肿与皮肤粘连 B 肿瘤压迫 C 并发炎症 D 浸润Cooper韧带（ A ）5、早期发现乳癌最有效的方法 A 乳房钼靶X线 B B型超声检查 C 近红外线扫描 D MRI （ A ）6、乳癌目前最常用的手术治疗方式 A 乳房癌根治术 B 乳房癌改良根治术 C 保留乳房的乳房癌根治术 D 扩大根治术

乳腺疾病的一些科普知识

乳腺疾病的一些科普知识 全网发布：2011-06-23 20:59 发表者：山世岩2874人已访问 一、乳腺基础知识 1、乳房的解剖与生理 乳腺是女性特征性器官。胚胎发育期起源于外胚层，为变异的汗腺。出生后乳腺发育不完善，随年龄增长和性器官的成熟，雌激素会随之增多使乳腺逐渐发育。随着青春期的到来，月经来潮，卵巢分泌功能的成熟而刺激乳腺增生、导管扩张、结缔组织和脂肪增多而乳房增大，并随月经周期变化而变化。女性一生要经历婴幼儿期、儿童期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期、闭经期、老年期。各期都随内分泌变化而变化，故在外形、生理上都有很大差异，各期也能发生各种不同的疾病，诊断和处理也都存在不同。 1.1、婴幼儿期：男女乳腺无差异。出生后2周内由于母体激素进入婴儿体内可发生乳头下肿胀有1-2㎝大小硬结，甚至可挤出少许分泌物。1-3周内可消失。 1.2、儿童期：男女也无明显差异。属静止状态。 1.3、青春期：是女性一生中乳腺发育最重要的时期，12-15岁月经来潮，在卵巢分泌的雌激素孕激素刺激下乳腺增大，乳头、乳晕增大和由于黑色素沉着而颜色变深.乳房内腺体、导管及周围间质增生而形态增大呈半球形。 1.4、性成熟期：成年未孕女性，乳腺除受卵巢分泌影响外还受脑垂体、肾上腺的调节作用。乳腺和子宫内膜一样发生周期性变化。一般月经后7-8天至18-19天为增生期，月经前5-7天至月经来潮，乳腺小叶、导管伸展扩大增生，使乳房略大可有疼痛（胀痛），大部分月经后即可减轻和消失。有的增生比较严重可疼痛较重需适当治疗。 1.5、妊娠期：此期特点是早期（5-6周）乳房增大，乳头乳晕增大，色变深，但腺体无分泌功能。到中期和妊娠末期高度增生的乳腺腺体开始分泌活动，至分娩后3-4天有了真正的分泌功能，乳腺小叶分泌乳汁，导管贮藏乳汁。

乳腺疾病的护理常规

乳腺疾病得护理常规 目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量; 方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料; 效果:人群认知程度由37增加到8０。 关键词:乳腺自查技巧 乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(4０—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间:月经后7—1０天 二、年龄:40-60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。 三、乳房视诊: 1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高 举枕头于头后。 2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房 皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝与锁骨上窝 有无肿胀与隆起。 四、乳房触诊: 1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为 中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧、②卧位,仰卧床上,手 指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一 遍,压在头后再检查一遍、同法检查对侧、 2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。 3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感 加重但均匀一致、②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否 粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼、④乳头: 挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。 五、疼痛: 约有１／3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛、 小结

乳腺癌的护理常规

乳腺癌的相关知识和护理 乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。 乳房癌的病因尚不清楚，但目前认为与下列因素有关，诱发因素： 1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升。 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者（母亲和姐妹），其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。 3 其他乳房疾病。 4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。 8 口服避孕药。 9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 10 饮酒 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 (一)症状 早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。 (二)体征 1、乳房肿块 乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。 (1)部位肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，

乳腺疾病健康知识讲座

乳腺疾病健康知识讲座 乳腺增生病是妇女常见、多发病之一，尤其近年来发病率上升，年龄也日趋年轻化，多见于20～50岁的女性。因此了解乳腺增生病的症状、发病原因与危害，以及如何进行及时的防治是非常重要的！近年来乳腺增生病： 一组数字： 2008年—2010年：（三年） 可疑乳腺癌病人：42人 确诊病人：29人 其中炎性症状：8人，确诊：5人，非哺乳期乳腺炎：3人 肿块最小：1ⅹ1㎝，肿块最大：9ⅹ9 ㎝ 副乳癌变：1人 术后乳腺囊性增生：2人 年龄：最大77岁，最小20岁 一．乳腺增生病的症状 乳房疼痛+肿块 1．乳房疼痛：胀痛或刺痛，多为两侧，左侧尤甚，可及腋下、肩背。情郁左甚，劳累右甚。经前加重，经后减轻；情郁加重，情畅减轻。 2．乳房肿块：多发于双侧，单个或多个，好发于乳房外上象限。肿块形状有片状、结节状、条索状、颗粒状等。肿块质地软、硬或韧，经前大而硬，经后小而软。 3．乳头溢液：少数可见。 4．月经失调：月经前后不定期，量少色暗兼有血块。 二．乳腺增生病的病因 1．主要因素 （1）精神因素 情志不畅：夫妻关系母子关系婆媳关系生意竞争学习紧张工作压力 郁怒伤肝，思虑伤脾，肝郁脾虚，血瘀痰凝，蕴于乳房，结聚成块而形成乳腺增生病。乳房属胃，脾胃互为表里，肝气行于左。 2．诱发因素 劳累：上肢劳力过度。 饮食：恣食生冷、辛辣之品。 衣着：佩戴过紧的胸罩。 其他：不生育，不哺乳，性生活不和谐。 三．乳腺增生病的检查（三只手） 1．自我检查（第一只手） 时间：（三个一） 每月一次。 经后一周（绝经前妇女）。 每月的第一天（绝经后妇女）。 方法：一看二摸三挤 看——面对镜子，双手叉腰，观察乳房的任何改变。 （1）外观：大小是否对称，有无异常突起；

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规 一、评估与观察要点 1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。 2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。 3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。 二、护理措施 1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。 2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。 3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。 4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。 5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。 6.预防患侧上肢肿胀的护理： （1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。 （2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动

时用吊带托扶。 （3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 7.并发症的观察及护理 （1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。 （2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。 三、健康教育 1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。 2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。 3.避免患侧肢体提重物。 4.做好患者心理护理。 四、出院回访 1.患侧功能锻炼，是否达到完全恢复的状态。 2.患侧肢体是否有水肿的情况。 3.放射野皮肤是否完整，有无感染。 4.予饮食指导，服药指导，交代定期复查，进行自我乳房检查，如有异常，及时就诊。 5.术后5年内避免妊娠。

乳腺常见病科普宣传

乳腺常见病科普宣传 目录 1、乳腺增生 2、乳腺纤维瘤 3、急性乳腺炎 4、乳腺癌 5、其他乳腺疾病

乳腺常见病科普宣传 乳腺增生 症状特点： 疼痛：乳房周期性胀痛、刺痛或牵拉痛，常在经期加重，经后减轻或消失，连续三个月不能自行缓解；乳房疼痛与情绪和劳累成都有关。 肿块的特点：乳房一侧或两侧均可见；肿块呈结节状或条索状，边缘不清， 可活动，触压疼痛。 可伴有月经不调、情绪异常，少数患者会出现乳头溢液等。 易患人群： 1、多见于25-45岁中年妇女 2、好发于爱生气、情绪易波动的妇女。 3、大龄未婚或已婚未育。未哺乳者多发； 4、常用雌激素药品或美容保健品等人群均易发生。 乳腺增生特别是乳腺囊性增生易发生癌变，因此， 发生乳腺增生应及早治疗。乳腺增生治疗的最好方法 首先应从自身调节心情、心态、生活习惯开始。

乳腺常见病科普宣传 乳腺纤维瘤 症状特点： 肿块常为唯一症状，可单发或多发，呈圆形或椭圆形， 部分肿块分叶状，表面光滑。质硬，无粘连，生长缓慢 或数年无变化，肿块无疼痛感。乳腺纤维瘤最有效的治疗 方法为手术。 易患人群：多见于18-25岁的女性，发病高峰在22岁左右。

乳腺癌 症状特点： 肿块较硬，生长快，不能活动、无触痛。 乳头呈现溃烂或回缩，分泌血性浆液。 皮肤出现“酒窝”或橘皮样改变或有菜花样溃疡。 腋下淋巴结呈沙粒样，淋巴结较硬。 易患人群： 居住在城市 35-45岁最为常见，45岁左右为高发年龄。 无婚姻史、无哺乳史 未生育或初次生产的年龄在30岁以上； 形体肥胖 月经初潮年龄小于12，或绝经年龄晚； 有乳腺其它良性肿瘤史，乳腺组织增生；有乳腺癌家族史；长期多次或一次大剂量X线照射史 长期的精神压抑或剧烈精神刺激。

乳腺疾病的预防与保健常识

乳腺疾病的预防与保健常识 乳腺癌、乳腺炎、乳房痛——乳房的所有疾病，几乎都是荷尔蒙平衡的崩溃，血行不良，自律神经失调所引起，乳腺癌已成为女性的多发病，严重威胁女性健康。在医学研究上虽然总结出乳腺疾病的诸多发病原因，但是归纳起来，占乳腺疾病总类 70% 以上的都是内分泌失调、雌激素水平过高导致发病。特别是妇女最常见的多发病——乳腺增生症和严重危害妇女生命的乳腺癌。这一观点是目前全球医学界一致公认的。因此，维持体内雌激素的正常水平是预防乳腺疾病的重点。一般情况下，女性体内产生的雌激素基本上能满足自身生理的需要，但是，很多妇女在日常生活中，长期使用含有雌激素的化妆品、美容护肤品、保健药物、避孕药等，致使体内的雌激素长期偏高，诱发各种乳腺疾病的发生。特别是一些原来就属于高危群体的妇女，再从体外吸收雌激素，会使体内雌激素水平过高，极可能引起乳腺发生癌变。所以，乳房发育成熟后的妇女。在日常生活中，服用含雌激素的食品及药物，应该慎之又慎。甚至可以说，长期服食和使用含雌激素的食品、药物，就像吸烟一样，属于慢性自杀。 瑜伽治疗、预防乳腺疾病 牛头坐：两腿交叉盘坐，左腿在上，右腿在下，试着让两膝盖重叠，两脚盘在臀部两侧，这个坐姿象牛头一样，故称之为牛头坐。吸气，展开双臂，右臂在上，左臂在下，呼气，双手背后相扣，保持这个姿势做深长的呼吸。然后交换两腿和手臂，重复做。 作用：扩张胸腔，增加肺活量，纠正脊骨弯曲、驼背，伸展腋下淋巴结，治疗和预防乳腺疾病。 弓式：俯卧，弯曲两腿靠近臀部，双手抓住两脚，吸气，将两腿两手尽量向上提升，悬息或保持轻柔的呼吸，保持一会，呼气，将身体缓慢放下。 作用：伸展身体的前面，强壮呼吸系统、消化系统，伸展手臂及腋下淋巴结，治疗和预防乳腺疾病，刺激肾脏，伸展两腿，提升臀部。 山式：盘坐，双手十指交叉，吸气，双手向上伸展，翻转掌心向上，两臂伸直，呼气后，下巴抵住胸骨做悬息，无法悬息时，抬头，吸气，呼气时，两臂缓缓落下。 作用：伸展脊骨，手臂，腋下淋巴结，扩张胸腔。 预防乳腺疾病发生的重点是什么？ 据研究发现，大约有三分之一的癌症发病与饮食有关。食品合理搭配，既有预防癌症作用，又有一定辅助治疗的作用。 第一类食用菌类：银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，增强身体的抵抗力，有较强的防癌作用。 第二类鱼类：黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，因为它们含有丰富的微量元素，有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。 第三类水果类：葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等，不仅含有多重维生素，而且含有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。 第四类蔬菜：与主食合理搭配有利于身体健康。如番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。 第五类牛奶及其制品有益于乳腺保健，可以补充钙。谷类如小麦（面粉）、玉米、大豆及一些杂粮均有利于健康。大麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素。可溶性纤维素可帮助身体对脂肪、胆固醇和碳水化合物的新陈代谢，并降低胆固醇。不可溶性纤维素有助于消化系统的健康，并预防癌症。坚果是食物的果仁和果种，含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。 1、乳腺增生是怎么回事？ 本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。 【临床表现】 （一）常见乳腺癌 1、乳房肿块 （1）早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在洗澡或更衣时无意中发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推 动。 （2）晚期：乳腺癌发展至晚期可出现：O 1肿块固定：癌肿侵入胸筋膜和胸肌时固定于胸壁不易推动；O2卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或 条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁， 致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；O 3皮肤溃烂：癌肿 处皮肤可溃破而成溃疡，常有恶臭，易出血。 2、乳房外形改变：随着肿瘤生长，可引起乳房外形改变。O 1酒窝征：若肿瘤累及Cooper 韧 带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”；2乳头内陷：，乳腺的 纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤-- 侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷。O 3橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。 3、转移征象d淋巴转移：最初多见于患者腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无 痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。d血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。如肺转移可出现胸痛、气急，骨转移可出现局部骨疼痛，肝转移可出现肝大或黄疸等。 （二）特殊类型乳腺癌 1 、炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女, 表现为乳房明显增大, 皮肤充血、红肿、发热犹如急性炎症。检查时整个乳房肿大发硬, 但无明显局限性肿块。炎性乳癌转移早而广, 病程进展极为迅速, 对侧乳房常被侵及, 预后极差。 2、乳头湿疹样乳腺癌初发症状为乳头刺痒、灼痛。以后出现慢性湿疹样改变, 包括乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿,可伴有黄褐色鳞屑样痂皮。病变皮肤发硬,边界较清。 病变继续发展, 乳头可出现内陷和破损。有时在乳晕深部扪及小肿块, 此类乳癌淋巴转移出现很晚,恶性程度低, 预后较好。 【评估要点】 （一）术前评估 1、健康史评估病人的月经史，婚育史、哺乳史、饮食习惯、生活环境等 2、身体状况 （1）局部：O乳房外形：两侧乳房大小形状是否对称；皮肤有无红、肿、局限性隆起、凹陷 及橘皮样改变；乳头乳晕有无糜烂，乳头有无内陷，乳房浅表静脉是否扩张；d 2乳房肿块：肿块大小之地和活动度，表面是否光滑，边界是否清楚，肿块与深部组织的关系。 （2）全身：d评估病人有无癌症转移的征象：如锁骨上、腋窝淋巴结和其他部位有无淋巴结；d2 评估病人全身营养状况及心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态。 （3）辅助检查：包括特殊检查及与手术耐受性有关的检查。

乳腺疾病护理学常规

乳腺疾病护理常规 1.急性乳腺炎护理常规 (1)预防： 1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗 4）应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规 2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂 2乳腺癌手术护理常规 （1）手术前护理 1）按普外一级护理及手术前护理常规

2）做好心理准备 3）应终止妊娠 4）完善术前检查 5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 （2）手术后护理常规 1）按手术后护理常规及全麻护理常规 2）清醒后改半卧位 3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录 4）引流管接一次性负压球应低于引流口 5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6）术后注意观察患肢远端血液供应情况 7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作 8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧； 脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧 9）禁止在患肢进行穿刺 10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染 11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查 13）弥补外形可用义乳

乳腺专科护理常规

专科护理常规 一、乳腺疾病护理常规 二、乳腺疾病手术护理常规 三、乳腺癌根治手术护理常规 四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规 五、巨乳缩乳术护理常规 六、乳腺良性疾病切除术护理常规 七、乳腺癌化疗护理常规 八、疲乏护理常规 九、骨髓抑制护理常规 十、感染护理常规 十一、便秘护理常规 十二、发热护理常规 十三、糖尿病护理常规 十五、中心静脉置管护理常规 十六、PICC导管维护护理常规

乳腺疾病护理常规 一、入院护理常规： 1.病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。 2.病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，协助 病人办理入科手续后，护送病人到指定床位。 3.责任护士首先应做好自我介绍，并主动为病人及家属做好入院介绍。 ⑴介绍主管医师及相关护理人员。 ⑵介绍医院的规章制度及病室制度，如：作息时间、探视制度、陪伴制度、订 餐制度（其中包括食堂位置、就餐时间等）。 ⑶协助病人及家属熟悉同室病人及病室环境，如各种设施的使用方法、物品摆 放要求、污物间、配膳间位置等。 4.主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重，并记录于体温单内。 5.通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 6.责任护士应主动了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活习惯、并于入院 24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。 7.病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为 每日两次。若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。 8.入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的 目的。合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。 9.责任护士依据病人心理状况、以及各项检查回报结果及时调整护理计划及措 施，对病人进行针对性指导及健康教育。 二、乳腺疾病患者出院护理常规： 出院前护士全面评估患者，依据病情及具体情况，实施出院指导。 1.患肢锻炼及保护方法。 2.患肢水肿的预防、观察及护理措施。 3.乳腺自检方法及定期复查时间。 4.义乳佩戴的意义。 5.夫妻生活指导。 6.术后放疗及跟踪化疗的相关指导。 7.出院带药的药理作用、服用方法、副作用。 8.心理卫生保健知识教育。 9.相关营养、饮食指导。

乳腺疾病的护理常规

乳腺疾病的护理常规 目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量； 方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料； 效果：人群认知程度由37增加到80。 关键词：乳腺自查技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间：月经后7—10天 二、年龄：40—60岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高 有关。 三、乳房视诊： 1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双 手撑腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。

2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓 有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压 乳头有无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静 脉曲张、结节等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、乳房触诊： 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检 查左乳房，按顺序以乳头为中心，外上→外下→内下→内上→ 腋窝→乳头，同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳 房，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放 于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、 哺乳期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的 大小、硬度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无 粘连。③局部腺体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳 头：挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上 窝注意有无肿大的淋巴结。 五、疼痛： 约有1/3的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 小结

乳房的护理常规

乳房的护理常规 1、孕期乳房的护理： 孕期由于激素作用，乳房渐渐增大，这时可用布类胸罩将乳房托起，但不要压住乳头，不要穿过紧的内衣，以免影响乳房的发育和产后哺乳。 ⑴、乳房平坦或凹陷者可每日两次进行伸展和牵拉练习。①伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转动，每次3至5分钟。②牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。 ⑵、怀孕6个月后每日用温水擦洗乳头一次，每次擦30至40下，擦洗时不要用力过猛。经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，可防止产后乳头皮肤皲裂。 ⑶、妊娠晚期每天两次进行乳房按摩，促进乳房的发育。按摩的方法是：孕妇取坐位，用双手手掌在乳房周围轻轻按摩１至3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10至20下。 ⑷、鼓励孕妇及家属建立母乳喂养的决心与信心。 2、产后乳房的护理 ⑴、每天用温水清洗乳头，忌用肥皂、酒精等剌激物擦洗乳头，防止乳头痛及乳头皲裂。乳头皲裂时可用乳汁涂抹，继续哺乳，先喂健侧，患侧可行多次、短时间的喂奶。 ⑵、乳头平坦或凹陷，产前又未加以纠正者，产后必须给予特殊的指导，通过吸吮乳头得到纠正，避免奶胀。

⑶、产后要早吸吮。分娩后60分钟内，母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。 ⑷、延伸服务——产后妈妈关心乳房。①根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。②正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。③根据婴儿需要随时哺乳。④每次喂奶后应将乳汁排空，若有郁积应及时借助吸奶器或按摩排出乳汁，防止乳腺炎的发生。⑤注意婴儿口腔卫生，如有乳头破损，要停止喂奶并及时治疗。 ⑸、哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵抗力，减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

2020年乳腺纤维瘤护理常规(课件)

2020年乳腺纤维瘤护理常规 （课件） 乳腺纤维瘤护理常规 （一）定义 概述:乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄,多在２０－３０岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发，但有15%—20％的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。......感谢聆听 （二）临床表现 １、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约７5%为单发，少数多发. ２、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动. 3、月经周期对肿块的大小无影响。病人无明显自觉症状，多为偶然扪及. (三)护理诊断/护理问题 1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识 2、焦虑与所患疾病有关 （四）观察要点

术前： 1、营养状况 2、皮肤情况 3、个人生理情况 术后： 1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 ２、根据手术部位做好皮肤准备。 3、女性患者避开月经期. (五）护理措施 术前: 1、饮食 2、活动 3、伤口 4、个人卫生 术后： 1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量,高蛋白，高维生素饮食。 2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗,保持伤口清洁干燥.

3、遵医嘱换药、查看伤口情况.洗澡时伤口不要沾水，防止感染. 4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 （六）健康教育 1、心理指导 （１)告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法,减轻患者的焦虑; (2）讲解手术成功案例，树立其战胜疾病的信心； （３）关心体贴患者，多与其沟通,消除其恐惧心理; （4）根据患者的焦虑程度，给予适量的镇静药物，减轻患者剧烈的应激反应,保证手术的顺利进行. 2、健康指导 (1）术后避免剧烈运动,避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等，防止伤口裂开或感染； (２）术后洗澡时伤口注意不要沾水,防止感染,影响伤口恢复; （３)预防感冒,防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染；(４）忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物，饮食应清淡，富有充足维生素，易消化吸收的食物。 3、出院指导 （１）保持切口敷料清洁干燥,按时回院换药； (2）定期复查和乳房自查,以便及时发现恶性变；

乳腺纤维瘤护理常规

乳腺纤维瘤护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

乳腺纤维瘤护理常规 （一）定义 概述：乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。一般为单发，但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。 （二）临床表现 1、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数多发。 2、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。 3、月经周期对肿块的大小无影响。病人无明显自觉症状，多为偶然扪及。 （三）护理诊断/护理问题 1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识 2、焦虑与所患疾病有关 （四）观察要点 术前: 1、营养状况 2、皮肤情况 3、个人生理情况

术后： 1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2、根据手术部位做好皮肤准备。 3、女性患者避开月经期。 （五）护理措施 术前： 1、饮食 2、活动 3、伤口 4、个人卫生 术后： 1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗，保持伤口清洁干燥。 3、遵医嘱换药、查看伤口情况。洗澡时伤口不要沾水，防止感染。 4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。

乳腺癌术后病人标准护理计划

乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断/问题： 1.疼痛 2.清理呼吸道能力低下 3.生活自理能力缺陷 4.出血和皮下积液的危险 5.患肢肿胀 6.患肢活动受限 7.自我形象紊乱的可能 一、疼痛 1.相关因素：与手术创伤有关 2.预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻 3.护理措施： （1）术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效（2）麻醉消退后予半卧位 4.健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （2）指导术后患肢活动的注意事项 5.护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2）是否掌握健康教育的内容 二、清理呼吸道能力低下 1.相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关

2.预期目标： 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧 3. 护理措施： （1）术后24小时鼓励患者坐起活动 （2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口 （3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧（4）观察体温变化，测四次温 （5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰 4. 健康教育： （1）指导术后咳嗽咳痰的重要性 （2）指导术后正确的咳嗽咳痰技巧 （3）讲解应用雾化注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通常（2）病人是否掌握了解健康教育内容 三、活动自己能力缺陷 1.相关因素：与手术后活动受限有关 2.预期目标：病人术后生活能够自理 3.护理措施：

（1）协助病人生活所需，做好晨晚间护理 （2）术后48小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者（3）根据病情做晨晚间护理 4.健康教育： （1）鼓励患者做力所能及的活动 （2）指导术后患肢活动的注意事项 5.护理评价： （1）病人术后生活是否自理 （2）病人是否掌握了健康教育内容 四、出血和皮下积液的危险 1.相关因素：与手术创伤有关 2.预期目标：病人术区辅料清洁无渗出 3.护理措施： （1）术后15-30分钟测BP、P一次 （2）妥善固定负压吸引区，每2小时挤压一次 （3）注意观察引流液的颜色、量和性状 （4）刀口局部用500g沙袋或盐袋压迫24-48小时 4.健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （2）指导患者术后适当活动 （3）指导患者术后引流的重要性，学会观察引流情况

乳腺纤维瘤护理常规

乳腺纤维瘤护理常规 （一）定义 概述：乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。一般为单发，但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。 （二）临床表现 1、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数多发。 2、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。 3、月经周期对肿块的大小无影响。病人无明显自觉症状，多为偶然扪及。（三）护理诊断/护理问题 1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识 2、焦虑与所患疾病有关 （四）观察要点 术前: 1、营养状况 2、皮肤情况 3、个人生理情况 术后： 1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2、根据手术部位做好皮肤准备。 3、女性患者避开月经期。 （五）护理措施 术前： 1、饮食 2、活动 3、伤口 4、个人卫生 术后： 1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食，应加强营养的补

充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗，保持伤口清洁干燥。 3、遵医嘱换药、查看伤口情况。洗澡时伤口不要沾水，防止感染。 4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 （六）健康教育 1、心理指导 （1）告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法，减轻患者的焦虑； （2）讲解手术成功案例，树立其战胜疾病的信心； （3）关心体贴患者，多与其沟通，消除其恐惧心理； （4）根据患者的焦虑程度，给予适量的镇静药物，减轻患者剧烈的应激反应，保证手术的顺利进行。 2、健康指导 （1）术后避免剧烈运动，避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等，防止伤口裂开或感染； （2）术后洗澡时伤口注意不要沾水，防止感染，影响伤口恢复； （3）预防感冒，防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染； （4）忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物，饮食应清淡，富有充足维生素，易消化吸收的食物。 3、出院指导 （1）保持切口敷料清洁干燥，按时回院换药； （2）定期复查和乳房自查，以便及时发现恶性变； （3）术后不要乱用药物和保健品； （4）生活规律，少接触辐射，饮食健康，锻炼身体，保持心情舒畅。 4、健康促进 （1）尽量术后半年做一次彩超检查，爱护乳房，坚持体检（每月月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间）； （2）调解情志，避免郁怒，保持乐观情绪； （3）克服不良的生活习惯和嗜好，加强身体锻炼，有规律的工作、生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

乳腺癌的护理措施

乳腺癌的护理措施 术前护理措施 1.心理护理及健康教育 （1）解释手术的重要性、必要性、手术方式及注意事项。 （2）介绍乳腺癌疾病术后较好的预后，增加患者的信心。 （3）介绍术后形体改变的弥补知识。 （4）鼓励患者表达自身感受。 （5）教会患者自我放松的方法。 （6）针对个体情况进行针对性心理护理。 （7）鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2.术前常规准备 （1）术前行抗生素皮试，遵医嘱带入术中使用。 （2）协助完善相关术前检查：心电图、超声、凝血常规等。 （3）术晨更换清洁病员服。 （4）术前建立静脉通道。 （5）入手术室时与手术室人员进行核对无误后，送入手术室。 术后护理措施 1．全麻术后护理常规：持续低流量吸氧，持续心电监护，床档保护防坠床，严密监测生命体征。 2．伤口观察及护理：观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医生并更换敷料。 3．各管道观察及护理：输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤情况；尿管妥善固定，防止折叠受压；血浆引流管注意妥善固定，保持有效负压吸引，观察并记录引流液的量和性状。 4．疼痛护理：评估患者疼痛情况；有镇痛泵的患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意。 5．基础护理：做好患者生活护理。 6．饮食护理：全麻清醒后6小时进普食。 7．体位与活动：全麻清醒前去枕平卧位；全麻清醒后手术当日取平卧位或半卧位；术后第1日起，可下床活动并逐渐增加活动量。 血浆引流管的护理 1.固定：告知患者血浆管的重要性，切勿自行拔出和牵拉；若血浆管不慎脱出， 应立即通知医生，由医生重新安置。 2.通畅：保持持续有效的负压吸引；勿折叠、扭曲、压迫管道；每日及时倾倒 引流液。 3.观察并记录：观察引流液量、颜色及性状，正常情况下手术当天引流液为血 性液体，24小时量在50—200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少；若单位时间内有较多新鲜血液流出，应通知医生，给予止血、加压包扎等；必要时再次手术止血；观察伤口渗血渗液情况及有无皮下积血、积液和皮瓣坏死的发生。 4.拔管：每日引流液转为淡黄色，量少于10—15ml（连续3日）且创面与皮

【实用】-乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规 乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一多发生于40-60岁绝经前后的妇女，在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势， ）和部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。有报道指出激素中雌酮（E 1 雌二醇与乳腺癌的发生直接相关。 1.护理评估 1.1．术前评估： 1.1.1健康史：生育月经史，过去疾病史和家族史。 1.1.2身体状况：双侧乳房大小，包块大小、硬度、外形是否整齐，边界是否清晰，表面是否光滑，与周围组织是否粘连。有无腋窝或其它淋巴结肿大。 1.1.3辅助检查：乳腺超声、红外线、钼靶X线检查等。 1.1.4心理社会支持状况：疾病认识程度、心理承受程度、家属心理状态等。 1.2．术后评估： 1.2.1康复状况：术后伤口引流管是否通畅，引流液的色、质、量；皮瓣和切口愈合情况等。 1.2.2肢体功能：患侧上肢有无水肿、血循环及功能状态，锻炼计划实施情况。 1.2.3心理和认知状况：病人及家属对有关乳房疾病健康教育内容的掌握程度和出院前的心理状况。 1.2.4预后判断：根据病人的临床症状、特殊检查、手术情况和术后病理学检查结果，评估乳腺癌的分期和预防。 2.主要护理问题 2．1恐惧/焦虑与对癌症的恐惧，乳房缺失后的忧虑有关。 2．2有组织完整性受损的危险与患侧上肢淋巴引流不畅，静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。 2.3．有感染的危险与留置引流管有关。 2.4有自我形象紊乱的危险与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成、乳房再造致双乳不对称有关。 2.5知识缺乏缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。

3.护理措施 3.1术前护理 3.1.1皮肤准备：备皮范围上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部。 3.1.2心理护理乳腺癌病人术前复杂的心理变化主要表现为对癌症的否认，对手术的害怕、对预后的恐惧及对根治术后胸部形态改变的担忧，应多了解和关心病人，给予心理支持和疾病健康教育，鼓励其树立战胜疾病的信心。 3.1.3饮食鼓励进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，为术后创面愈合创造有利条件。 3.2术后护理 3.2.1体位病人术后血压平稳可取半卧位，以利呼吸和引流。 3.2.2饮食术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应，可试饮少量温开水流质—半流质—普食过渡，保证有足够热量和维生素，以利康复。 3.3伤口护理 3.3.1皮瓣：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。手术部位用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面，松紧度适宜，观察患侧上肢远端血液循环，若皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，应及时调整绷带的松紧度。‘ 3.3.2引流管：乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染、促进愈合。护理时应注意：a.妥善固定负压引流管，病人卧床时固定于床旁，下床时固定于上身衣服。b.保证有效的负压吸引，每小时逆向挤捏引流管。c.观察引流液色、质、量并记录。术后1-2天，每日引流血性液体约50-100ml，以后逐渐减少；术后4-5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴即可拔管。d.引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动应报告医师及时处理。 3.4潜在并发症的预防 3.4.1患侧上肢肿胀：系患侧腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅或头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致回流障碍所致。 措施：a.术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。b.指导病人自我保护患侧上肢：平卧时用垫枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶，需他