CGSS2003问卷

附录三 附录三: 调查问卷(城市部分) 调查问卷(城市部分) 问卷
1.问卷编号 问卷编号__________ 问卷编号 2.采访地点 采访地点(记录地点的名称和代号) 采访地点 ________________省/直辖市 ________________地区/地级市(不编码) ________________县/县级市/(市的)区 ________________街道/镇 ________________居委会 3.调查员记录:被访者居住的社区类型: 3.调查员记录:被访者居住的社区类型: 调查员记录
1)未经改造的老城区(街坊型社区) 2)单一或混合的单位社区 3)别墅区或高级住宅区 4)移民社区 5)普通商品房小区 6)集镇社区 7)新近由农村社区转变过来的城市社区(村改居,村居合并或"城中村") 8)其他(请注明)____________________
4.调查员记录:调查所在地属于: 4.调查员记录:调查所在地属于: 调查员记录
1)直辖市/省会城市的市区 2)地级市市区 3)县城城区 4)集镇
5.调查员(签名) 5.调查员(签名)__________ 调查员 6.初 签名) 6.初 检(签名)__________ 复 终 检(签名)__________ 签名) 检(签名)__________ 签名)
1

入户抽样
您好! 感谢您能够参加这次调查活动.本次调查是由_____________举行的一次全国性的社会 基本状况调查,主要目的是了解改革开放 20 多年来中国城市居民的就业,教育与社会生活 等各方面的情况.您是我们经过严格的科学抽样选中的调查代表,您的合作对我们了解有关 信息和决策工作具有十分重要的意义. 本次调研工作采取无记名的方式进行.您的回答不涉及是非对错,但务必请您按照您的 实际情况逐一回答我所提的每个问题.对您的回答我们将按照《统计法》予以保密. 对您的合作和支持,我们表示衷心的感谢! 【访问员核实预抽样 访问员核实预抽样】 访问员核实预抽样 □ 找到预抽样抽中的被访者 →【开始调查】 □ 没找到预抽样中的被访者 □ 抽样员没提供被访者姓名 □ 被访者外出不在家 □ 被访者全家已搬走
→【访问员在该户抽取被访者】 →【更换住户,访问员重新入户抽取被访者】 →【访问员在该地址新住户中抽取被访者】
【户抽样】「请问你这里只有你一户住吗?」 ┌— └→ □ 是 →【接被访者抽样】 □ 不是 「我们只需要请其中一户接受访问.请问有多少户合住在这里?他们怎样称呼?」
编号 被访
每户称谓
1 2 3 4 5
1. 每 一 住户 给 予一 个 编 号, 次 序以 开 门者 所 属之 住户 为 编号1 , 其余
住户 之 编号 则 依开 门 者所 述依 次 填在 每 户称 谓 一栏 .
2. 用 以 下之 随 机表 , 抽选 其中 一 户访 问 .被 选 编号 以彩 笔 标记 的 数字 为准 ; 若数 字 不符 , 则向 右继 续 选取 . ( 在被 访 一栏 以 显示 被 选 者)
随机表
8 1 3 8 9
2 0 5 8 9
1 0 9 4 6
7 4 6 2 3
7 1 4 0 8
4 9 6 6 7
0 0 8 0 1
6 2 9 5 6
6 7 0 4 9
7 2 3 1 9
2 0 3 6 1
0 2 4 6 2
4 6 7 6 0
5 2 0 9 9
8 8 8 1 8
6 9 8 0 3
7 0 7 6 8
9 2 4 7 6
4 2 6 4 3
3 1 0 3 8
2

【被访者抽样】〔请问你这一户一共有多少人?我的意思是:在本周内居住在这里的人.〕 调查员注意: 如果本户中有年龄为18~69周岁的住户成员,则按下面的要求抽取被访者; 如果本户中没有年龄为18~69周岁的住户成员,则从备用样本中另选一户. □ 一个 →【该人自动成为被访对象】 ┌— □ _______ 个 └→ 「请问,他们的年龄,性别和称呼是甚么?请记录在下表中」 住户构成 性别 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 男/女 *先按年龄老少排男性,后按年龄老少排女性.然后在所有 18 岁或以上至69岁的人士前加上 1, 2, 3, ..... 等编号(编号栏),并按 Kish Grid从中选取其中一位受访者,然后在被访 一 栏 以 显示 被 选者 ). 住户中成年成员数目 抽样表的 1 2 3 4 5 6 或更多 序次 抽取成年住户成员的号码 A1 1 1 1 1 1 1 B1 1 1 1 1 2 2 B2 1 1 1 2 2 2 C 1 1 2 2 3 3 D 1 2 2 3 4 4 E1 1 2 3 3 3 5 E2 1 2 3 4 5 5 F 1 2 3 4 5 6 Kish Grid的使用法: 1. 先看列(即住户中成年成员总数), 2. 再看行(即阴影标记的一行), 3. 在列与行相交的编号便是被访者. 【请在 被访 一 栏以 显 示 被选 者 】 年龄 与户主关系 编号 被访
3

全国综合社会调查(2003) 全国综合社会调查(2003)A 卷
A,住户成员 住户成员
下面,请您告诉我您本人,父亲,母亲,配偶以及本周内在目前这所房子里居住的其他人的一些简单情况: A1. A2. A3. A4. A5. A6. A7. 与受访者关系 性别 出生年 民族 户口性质 常住户口所在地 目前主要在 1 子女 做什么? 2 岳父母/公婆 1汉 1)城镇常住户口 1男 (直接填写年份) 2 蒙 2)当地有效城镇户口 1 本地址 1,在职工作 3 祖父母 2女 3满 (如蓝印\自理口粮户口) 2 本区/县/县级市 2,离退休 4 媳婿 3 本省/自治区/直辖市 4回 3)农业户口 3,无业 5 孙辈子女 6 兄弟姐妹 5藏 4)其他(请说明) 4 外省/自治区/直辖市 4,学校学习 7 其他(说明) 6壮 5,其他 7维 8 其他 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10
A8. 过去三个月中的 主要就业状况 1 全职就业 2 半职就业 3 临时性就业(无 合同,非稳定的 工作) 4 务农 5 无业 6 其他(说明)
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
A9. 是否居住 在本户中 1. 是 2. 否
受访者 父 亲 母 亲 配 偶
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|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
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|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
不 填
不 填 不 填 不 填 不 填 不 填 不 填
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B,个人基本情况
B1. 您的婚姻状况是: 1)未婚(跳答 B3 题) 3)离婚未再婚 2)已婚 4)离婚后再婚
5)丧偶未再婚
6)丧偶后再婚
b)不回答
B2. 您结婚的时间是哪一年(指初婚时间): |___|___|___|___|年 B3. 您的教育程度: 0)未受过正式教育 1)小学 3)高中 4)职高,技校 6)大专(非全日制) 7)大专(全日制) 9)本科(全日制) 10)研究生及以上 12)其他(请说明)_____________________________ B4. 请告诉我关于您的政治面貌的一些情况: B4a. 共产党 (1)是否申请过? (2)是否加入过? (3)加入时间? 调查员请注意: 调查员请注意:
下面 B5-B8,如果被访者在前面 A7 中回答是"在职",则填答目前的情况; B5- B8, 中回答是"在职" 则填答目前的情况; 如果被访者是"离退休人员" 如果被访者是"离退休人员",则填答离退休前的职业及所在单位情况 如果被访者是失业,下岗人员,则填答失业, 如果被访者是失业,下岗人员,则填答失业,下岗前的职业及所在单位的情况 如果被访者从未工作过,在学, B5- 不用询问, 如果被访者从未工作过,在学,则 B5-B8 不用询问,直接从 B9 题开始
2)初中 5)中专 8)本科(非全日制) 11)私塾
B4b. 民主党派 1)是 1)是 2)否 2)否
1)是 1)是
2)否 2)否
|___|___|___|___|年
|___|___|___|___|年
B5. 您每周用于工作的时间大约是
小时 2.很少
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
B6. 在工作中,您与下列各类人员打交道的频繁程度是: 4.经常 3.有时 B6a.顾客/服务对象 B6b.客户/供应商 B6c.各种来客 B6d.上级领导 B6e.下级同事 B6f.平级同事 B6g.上级部门/单位 B6h.下级部门/单位 B6i.其他单位
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
1.从不
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
c.不适用
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B7. 请您告诉我您所在单位(或公司)的一些情况: B7a.您单位或公司成立的时间('不知道'填 a ): |___|___|___|___| 年 B7b.您单位或公司所属行业(写出行业名或主要产品)________________________ ( 行业编码 |___|___|___|___|) B7c.您单位现有干部,职工的总人数大约是( 如不清楚,请估计): |___|___|___|___|___| 人
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B8. 您所在单位/公司是否为您提供下列各种保险和补贴: B8a.公费医疗 1)提供 2)不提供 B8b.基本医疗保险 B8c.补充医疗保险 B8d.基本养老保险 B8e.补充养老保险 B8f.失业保险 B8g.住房或住房补贴 1)提供 1)提供 1)提供 1)提供 1)提供 1)提供 2)不提供 2)不提供 2)不提供 2)不提供 2)不提供 2)不提供
a)不清楚 a)不清楚 a)不清楚 a)不清楚 a)不清楚 a)不清楚 a)不清楚
c)不适用 c)不适用 c)不适用 c)不适用 c)不适用 c)不适用 c)不适用
B9.除了您刚才所说的主要职业以外,您还从事其他有收入的工作吗? 0) 没有 1)有,共|___|___|个 B10. 请您大致说说您的个人收入情况: B10a. 上个月,您个人所获得的总收入是 |___|___|___|___|___|___|___|元, b)不回答 (包括工资,各种奖金,补贴,分红,股息,经营性纯收入,银行利息,馈赠等所有收入) B10b. 2002 年全年的总收入是多少?|___|___|___|___|___|___|___|___|元, b)不回答 (包括工资,各种奖金,补贴,分红,股息,经营性纯收入,银行利息,馈赠等所有收入) B11. 总的来说,您对目前的工作是否满意? 1)很不满意 2)不很满意 3)一般 4)比较满意 5)非常满意 c)不适用
C,户口变动
C1. 请您说说您本人,配偶及父母的户口变动情况 C1a.到目前为止,经历 C1b.是否经历过 过几次户口迁移,包括 "农转非" 城市街道之间和农村村 庄之间的户口迁移? 1) 是 (无迁移经历的,填 0) 2) 否 被访人 被访人父亲 被访人母亲 被访人配偶
(调查员可参见 B1 确认 受访者是否已婚) 受访者是否已婚)
C1c."农转非"的原因 1)升学 2)参军 3)招工 4)转干 5)征地 6)家属随转 7)其他(请说明) c)不适用
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C2. 您本人的户口"异地迁移"的情况: C2a. C2b.迁出地社区属于: C2c.迁入地社区属于: C2d.迁移原因: 迁移时间 1)农村 1)农村 1)升学 2)城镇 2)城镇 3)打工 3)县级市 3)县级市 5)招工/就业 4)地级市 4)地级市 7)"上山下乡" 5)省会市 5)省会市 9)工作调动 6)直辖市 6)直辖市
|__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
2)参军 4)转干 6)支内/支边 8)家属随迁 0)其他(请说明)
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D,家庭情况
D1. 请您说说您父母及您配偶的一些情况(调查员可参见 B1 确认 确认受访者是否已婚)
D1a. 教育程度 D1b. D1c. D1d. D1e. 0)未受过正式教育 政治面貌 具体职业 工作单位性质 工 作 单 位 的 主 1)小学 管部门的级别 跳答第二行) 跳答第二行 1)中共党员 1,农村务农(跳答第二行 1)无挂靠或主管 2)初中 1)党政机关 2,具体职业(请直接填写具体岗 2)国有企业 部门 2)民主党派 3)高中 2)中央部委 3)无党派 位/工作内容或工种名称) 3)国有事业 4)职高,技校 5)中专 4)集体企事业 3)省级 4)市级 6) 大专(非全日制) 5)个体经营 7) 大专(全日制) 6)私/民营企事 5)区/县级 6)街/镇/乡级 业 8) 本科(非全日制) 7)居委/村委级 7)三资企业 9) 本科(全日制) 8)其他类型 10)研究生以上
11)私塾 12)其他(请说明) 您 18 岁时父亲 的情况 您 18 岁时母亲 的情况 配偶现在 现在的情况 现在
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调查员注意: D2～ 中的问题,是询问被访者家庭的一些情况.这里关于家庭的界定, 调查员注意:下面 D2～D12 中的问题,是询问被访者家庭的一些情况.这里关于家庭的界定,分如下几 种情况,请调查员根据前面对被访者婚姻状况和生活状况, 种情况,请调查员根据前面对被访者婚姻状况和生活状况,判断被访者的家庭属于下列四种情况的哪一 种,然后对 D2～D12 问题进行询问. D2～ 问题进行询问. 被访者属于下列哪种情况? 1)未成家,与父母或其他亲属共同生活(调查员:下面问题询问该户的情况) 2)未成家,独立生活(调查员:下面问题询问个人户的情况) 3)已成家,家在本地址(调查员:下面问题询问该户的情况) 4)已成家,家在外地(调查员:下面问题询问其外地个人户的情况) D2. 您现住房的产权和租赁情况是: 1)租住单位房 2)租住公房 5)已购房(部分/有限/居住产权)
3)租住私房 4)自有私房(继承与自建) 6)已购房(全部产权) 7)其他(说明)_______________
D3. 您现在住房的房产证或购房,租赁合同在谁的名下? 1)您本人 2)配偶 3)夫妻共享 4)子女 5)父母 6)岳父母或公婆 7)祖父母 8)媳婿 9)孙子女 10)兄弟姐妹 11)其他(请注明)________________________ D4.现住房的基本状况如何? D4a.现住房大约建于哪个年代? 1)解放以前 2)1950～1965 年 4)1980～1995 年 5)1996 年以来 3)1966～1979 年 a)不清楚
D4b. 现住房的建筑面积|___|___|___|平方米,使用面积|___|___|___|平方米,包括|___| 室;|___|厅;|___|卫 生间 D4c. 按当地现在的市场行情,请估计下现住房大约值多少:|___|___|___|___|___|___|___|元
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D5. 除了现住房外,您家在别处是否还拥有具有部分或全部产权的住房? 0) 没有(跳答 D8) 1) 还有,共|___|处 D6. (如果别处还有住房)请问其他各处住房的建筑面积共有多少|___|___|___|平方米? D7. (如果别处还有住房)按当地的市场行情,其他各处住房大约共值多少元|___|___|___|___|___|___|___|元 D8. 请您告诉我您家共有几口人?|___|___| 人 D9. 请你估计 2002 全年家庭各种收入总和: |___|___|___|___|___|___|___|___|元 (包括全家所有成员的全部工资,各种奖金,补贴,分红,股息,经营性纯收入,银行利息,馈赠等) D10. 请你估计下列各项家庭支出情况: D10a. 每月基本生活费大约是|___|___|___|___|___|元 D10b. 去年全年医疗费大约是|___|___|___|___|___|元 a)说不清 a)说不清 b)不回答 b)不回答
D11. 您家拥有的下列各项耐用消费品的数量(请在横线上填数字): ____彩电 ____计算机 ____空调 ____家用轿车 ____摄像机 ____钢琴
D12. 按 2002 年的收支情况,您家的生活水平在本地大体属于哪个层次? 1)上层 2)中上层 3)中层 4)中下层 5)下层 a) 不好说 D13.您是否认为,根据一般的家庭综合社会经济地位,社会可以划分为"1.上层,2.中上层,3.中层, 4.中下层,5.下层"等几个阶层? 1) 否 2) 是 那么,您家在本地大体属于哪个层次?(请填写上面的阶层序号)_________ , a) 说不清 D14. 在最近 10 年中,您的直系亲属中是否有人在上学(包括您本人)? 0) 没有(跳答 E 部分) 1) 有 D14. 除了国家或地方统一规定的学费以外,您家是否为他们的上学交过赞助费/自费或择校费? 0) 没有交过(跳答 E 部分) 1) 交过(请回答下表中的问题) 调查员请注意:如果有多个人,多个受教育阶段交过赞助费/择校费,每个人的每个教育阶段分别记录) (调查员请注意:如果有多个人,多个受教育阶段交过赞助费/择校费,每个人的每个教育阶段分别记录) D14a. D14b. D14c. D14d. D14e. D14f. 为了完成这一阶段 交费时间是 上学者与您的关系: 所受教育阶段: 学校类型: 交费原因: 0)幼儿园 1)小学 的学习,您家当时 哪一年 1)本人 2)初中 3)高中 1)重点学校 1)未通过升学考试 共交了多少赞助费 2)兄弟姐妹 4)职高中专中技 2)私立学校 2)为了上更好的学校 或择校费? 3)子女 5)大专 3)普通学校 3)父母工作调动 4)孙辈子女 6)大学本科 4)其他 (直接填写数字) 5)其他(请注明) 7)研究生及以上 8)其他(请说明)
|__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |__|__|__|__|年 |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
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E,社会交往
(下面的问题是想了解您和其他人交往的一些情况) E1. 大多数人时常会和他人讨论重要的问题.这些人,可以是自己的配偶,家人,亲戚,同事,老同 学,邻居,朋友及其他人等.在过去半年内,您和谁讨论过对您来说是重要的问题呢?请你说出所有这 些人的姓或简称,如老张,小李,王姨,老伴等. 调查员:将被访者所说的交往对象按重要性程度,将其中最重要的五个人依次记录在下表第一行, (调查员:将被访者所说的交往对象按重要性程度,将其中最重要的五个人依次记录在下表第一行,同 时请调查员记录被访者提出的全部人名的数目: ______. 注意:如果提名超过5 记录实际数字) 时请调查员记录被访者提出的全部人名的数目: ______. 注意:如果提名超过5个,记录实际数字) 与之讨论问题的主要对象 E1_a.您与他主要 主要讨论哪方面问题呢? 主要 1) 有具体事情要办 2) 情感方面的问题,或生活,工作 以及其他方面的社会问题 3) 两者都有 E1_b.他是您的什么人? 1)家庭成员 2)亲属 3)朋友 4)同事 5)邻居 6)其他 E1_c.他的性别: 1)男 2)女 E1_d.他的年龄是 E1_e.他的教育程度是: 0)未受过正式教育 1)小学 2)初中 3)高中 4)职高,技校 5)中专 6)大专(非全日制) 7)大专(全日制) 8)本科(非全日制) 9)本科(全日制) 10)研究生 11)私塾 12)其他 E1_f.他的职业是 (填写具体岗位/工作内容/工种名称) E1_g.他的工作单位/公司是: 1)党政机关 2)国有企业 3)国有事业 4)集体企事业 5)个体经营 6)私/民营企事业 7)三资企业 8)其他类型 c)不适用 E1_h.他在工作中是否从事管理工作, 如果承担管理工作,他的级别属于哪一 层次: 0) 无管理职务 1) 一般管理人员 2) 中级管理人员 3) 高级管理人员 c)不适用 E1_i.在过去半年内与他聊天或娱乐的 频繁程度是: 1) 经常(每周一,二次) 2) 有时(一月一,二次) 3) 很少(半年一,二次) 4) 没有过
第一人姓: 第二人姓: 第三人姓: 第四人姓: 第五人姓:
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E2. 你们之间的相熟程度如何?(请在下表空格内填写相应的编码) 相熟程度编码:1)不认识 2)不太熟 3)比较熟 4)非常熟 a)不知道,不清楚 本人
|___| |___| |___| |___| |___|
第一人
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第二人
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第三人
|___| |___|
第四人
|___|
第五人
E3. 在今年春节期间,以各种方式互相拜年,交往的亲属,亲密朋友和其他人大概有多少人? 1) 亲 属_____ 人 2) 亲密朋友_____ 人 3) 其 它_____ 人 E4. 他们里面有无从事下列职业,在下列单位类型里工作的人?(如果有,则请在相应栏里划"√") 职 1 产业工人 2 大学教师 3 中小学教师 4 医生 5 护士 6 厨师,炊事员 7 饭店餐馆服务员 8 营销人员 9 无业人员 业 类 别 单 1 党政机关 2 国有企业 3 国有事业 4 集体企事业 5 个体经营 6 私营/民营企事业 7 三资企业 8 其它类型 位 类 型
10 科学研究人员 11 法律工作人员 12 经济业务人员 13 行政办事人员 14 工程技术人员 15 政府机关负责人 16 党群组织负责人 17 企事业单位负责人 18 家庭保姆,计时工
162

F,教育经历
F1. 下面我们想了解一下您上初中以来的受教育的经历 经历,请告诉我每一个受教育阶段的一些详细情况.调查员请注意,如果被访者没有上过初中,则也 经历 需要询问是否受过职业培训或其他非学历教育. 序 F1_a F1_b F1_c 教育程度 F1_d F1_e F1_g.是否是在职 F1_h. F1_i. F1_f. 学校等级: 号 开始年 结束年 1) 初中 是否毕业 所学专业 1)教委直属高等院校 学习 如果是在 上学地点: 2) 高中 2)中央或国家部委所属 职学习, 3) 职高,技校 1) 是 (请根据表 高等院校 1)是,全脱产 学习费用 1)农村 4) 中专 2) 否 下面的专业 3)省属高等院校 2)是,半脱产 单位负担 2)城镇 5) 大专(非全日制) c)不适用 编码直接填 4)地区所属高等院校 3)是,不脱产 的比例为 3)县级市/县城 6) 大专(全日制) 写 相 应 编 5)其他全日制高校 4)否(跳答 F1_i 多 少 ? 4)地级市 跳答 F1_i) 7) 本科(非全日制) 6)非全日制高校("五 (%) 5)省会市 码) 8) 本科(全日制) 大"等) 6)直辖市 9) 研究生(普通) 7)县,地级重点中学 10) MBA/MPA/EMBA 等 8)省/直辖市重点中学 11) 职业培训或其他非 9)非重点中学 学历教育 0)其他学校 12) 其他(请注明) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
|___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| 05.其他工科 06.医学,药学 07.农林牧渔 08.财政金融 |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| 09.经济类 10.管理科学 11.服务专业 12.法律 |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| |___|___| 17.军事 18.体育艺术 19.其他 |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
10 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年
F1_e.专业编码:
01.综合或不分专业(包括普通高中) 02.理科(数,理,化,天,地,生) 03.生物工程 04.计算机应用,软件
13.人口,社会,政治学 14.马列科社,文史哲 15.外语 16.教育,心理图书情报
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F2. 您到目前为止,已经获得过哪些主要的专业技术资格证书(执业资格)?如果获得的资格证书超过三 项,请填写被访者认为最重要的三项,并将所获得的资格证书的总数记录下来:共获得资格证书___项) F2c 资格证书等级 F2d 认证证机构 F2a 获得 F2b 专业资格证书名称 证书时间 1) 初级 1) 国际机构 2) 中级 2) 国内机构 3) 高级 1 2 3 证书名称编码:
01. 02. 03. 04. 法律类 管理,咨询,商务,市场营销类 经济专业技术,评估,拍卖类 房地产,金融,保险类 05. 06. 07. 08. 统计,会计,税务,审计类 语言,教育,出版类 计算机应用及软件类(IT 类) 建筑工程,城市规划类 09. 医务,药业类 10. 其他
年 年 年
|___|___| |___|___| |___|___|
|___| |___| |___|
|___| |___| |___|
F3. 您有没有在党校学习过?(调查员可参见 B4 确认受访者是否为中共党员,如否,在"0"上记录) 0) 没有(跳答 G 部分) 1) 有过______次 F4.如果在党校学习过,请分别告诉我每次学习的情况(如果超过三次,请记录最主要的三次):
F4a.开始年 F4b.那次学习 F4c.党校级别 共学习了多少 1) 县级或区党校 个月 2) 地级或市党校 3) 省部级党校 4) 中央党校 5) 其他党校
|___|___| |___|___| |___|___| |___| |___| |___|
F4d.是否学历 教育 1) 是 2) 否
第一次党校学习 第二次党校学习 第三次党校学习
|___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年 |___|___|___|___|年
|___| |___| |___|
G,职业经历
G1. 您有"上山下乡"的经历吗? 0) 没有(跳答 G3 题) 1) 有过 G2. (如果有过"上山下乡"的经历)请告诉我那是从|___|___|年至|___|___|年 G3. 您是否有过参军入伍的经历呢? 0) 没有(跳答 G5 题) 1) 有过 G4. (如果有过参军入伍的经历)请告诉我您在军队的时间是从|___|___|___|___|年至|___|___|___|___|年 G5. 您过去是否参加过工作? 0) 从未工作过(跳答 I 部分) 1) 参加过
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G6. 下面我们想了解一下您第一次参加工作以及后来的工作变动情况.如果您的从业状态,职务,技术职称和工作单位 从业状态, 下岗,停 从业状态 职务,技术职称和工作单位发生过变化,期间有过下岗 停 下岗 薪留职等经历,都算作一次工作变动,请您仔细回顾一下从最早参加工作开始到现在的所有经历过程,并将每次变动后的一些简单情况告诉我. 薪留职 G6a. G6b.从业状态: 工作经历的起止时间 1 工作 G6j. 在 工 作 中 是 否 从 您是否具有 技 术 职 单 位 性 工 作 单 位 的 是 否 从 是 否 2 离退休后继续工作 1 务农(跳答 G6a 下一行) 跳答 下一行 事 管 理 工 作 , 如 国家行政级 称: 质: 主管/挂靠部 该 单 位 该 单 3 离退休后无工作 2 参军(跳答 G6a 下一行 下一行) 跳答 果 承 担 管 理 工 别: 1 党政机关 门的级别: 得 到 住 得 到 4 下岗/失业 3 具体职业( 填写具体工作岗位 作 , 您 的 级 别 属 1 无级别 0 无职称 2 国有企业 0 无主管或挂 房 或 住 疗 保 5 操持家务 或工种的名称) 3 国有事业 靠单位 2 副科以下 1 初级 于哪一层次: 房补贴 或 公
0 不从事管理工作 1 一般管理人员 2 中层管理人员 3 高层管理人员 3 副科级 4 科级 5 副处级 6 处级 7 副局级 8 局及以上 c 不适用
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
G6c.职业类别:
以下各栏,只有在从业状态中回答"工作"或"离退休后继续工作"的人回答 G6d. G6g. G6e. G6f. G6h. G6i.
6 在校学习 7 其他 (调查员注意:如果 被访者属于第 3～7 种情况,直接跳到 下一行询问下一次 经历) 1. 从 2. 从 3. 从 4. 从 5. 从 6. 从 7. 从 8. 从 9. 从 10.从 11.从 12.从 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年至 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 首职,此项空
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
2 中级 3 高级 4 特高
4 集体企事 1 中央 业 2 省级 1有 5 个体经营 3 地市级 2无 6 私 / 民 营 4 区/县级 企事业 5 街/镇/乡 7 三资企业 6 居委/村委 8 其他 7 其他(说明)
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
G6k. 作 位 否 前 一 个 费 工 作 医疗 相同?
从工 位单 医是 险与
1有 2无
1是 2否
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|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
不填
|___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___| |___|
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H,获得目前这个工作的情况
调查员注意: 调查员注意: 如果被访者从未换过工作单位,则填答获得其第一个职业的情况; 如果被访者从未换过工作单位,则填答获得其第一个职业的情况; 如果受访者目前已离退休或下岗失业,则询问获得离退休,下岗失业前的最后一份工作的情况. 如果受访者目前已离退休或下岗失业,则询问获得离退休,下岗失业前的最后一份工作的情况. H1a.在获得这个工作的过程中您尝试过哪些就业渠道?(可填多项): 1)顶替父母/亲属 2)国家分配/组织调动 3)个人直接申请 4)职业介绍机构 5)人才交流会 6)托人介绍推荐 7)自雇 8)其他(说明)_____________________________ H1b. 在这几种渠道中,哪种渠道对您获得目前工作单位/公司工作起了决定性作用? _____(填 H1a 题的编码)
的选项中,如果被访者在获得这个工作时,只用到了 顶替父母/亲属" 国家分配/组织调动" (调查员:在 H1a 的选项中,如果被访者在获得这个工作时,只用到了"顶替父母/亲属","国家分配/组织调动"两种 调查员: 就业渠道,而没有尝试过其他就业渠道, 部分) 就业渠道,而没有尝试过其他就业渠道,则跳答至 I 部分)
H2. 您获得目前这个工作时,当时工作单位或雇主对求职者有过哪些要求? H2a.性别要求: 0)无明确说明 1)要求男性 2)要求女性 3)都可以 H2b.年龄要求: 0)无明确年龄要求 1)要求在______岁至______ 岁之间
H2c.对求职者的教育要求:0)没有明确要求 1)要求____以上教育程度
(教育程度编码:1.初中及以上 2.高中及以上 3.大专及以上 4. 大学本科及以上 5.研究生及以上)
H2d.对求职者的专业资格证书的要求 0) 没有明确要求 1) 要求具有的专业资格证书等级为:1.初级 2.中级 3.高级 H2e.对求职者的工作技能是否有明确要求(比如技能等级证明等)? 0) 没有明确要求(跳答 H2g) ( 1) 有要求 H2f.您当时在技能和经验方面的情况是否符合他们的要求呢? 1)符合 2)超过 3)有差距 H2g.除了上述几个方面外,单位或雇主是否还有别的要求?请文字说明 H3. 在获得这份工作之前,您都作了哪些方面的努力呢,请分别说说. H3a. 您曾经到多少个单位或公司去申请过工作(包括正式和非正式申请)?______ 个 H3b. 从开始寻找新的工作到正式开始目前这份工作,期间大约有几周?_________周 H3c.当时您是从哪些渠道收集就业信息的?(可选多项) 1)就业广告 2)电子网络 3)报纸\电台\电视台等媒体 4)职业介绍机构 5)招工单位/公司 6)政府劳动部门 7)其他各类组织 8)各类社会关系 9)其他(请说明)______________ H4. 您的亲友和熟人对您获得这份工作都帮过些什么忙? H4a. 当时有多少人帮忙打听信息,沟通情况,提供帮助?_____人(没有,填 0,跳答 I 部分) H4b. 他们提供了有关工作的信息吗? H4c. 他们还提供了其他帮助吗? 1)提供了 1)提供了 2)没有提供 2)没有提供 .
H5. 在帮助您找这个工作的人中,是否有人起过关键性的作用? 1. 有 2. 没有(跳答 I 部分)
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H5a. 这个起过关键作用的人与您是什么关系(同乡,同学,朋友的亲戚等)___________________ H5b. 您和他的相熟程度是:1)不认识 2)不太熟 3)比较熟 4)非常熟 4)非常亲密 4)非常信任
H5c. 您和他的亲密程度: 1)谈不上亲密 2)不太亲密 3)比较亲密 H5d. 您和他的信任程度: 1)谈不上信任 2)不太信任 3)比较信任
H5e. 他在工作中是否从事管理工作,如果承担管理工作,他属于哪一层次: 0)不从事任何管理工作 1)一般管理人员 2)中层管理人员 3)高层管理人员 a)不清楚 H5f. 他的单位性质: 1) 党政机关 5) 个体经营 2)国有企业 3)国有事业 6)私营/民营企事业 7)三资企业 4)非常熟 2)否 4)集体企事业 8)其他类型 a)不清楚 a)不清楚
H5g. 他与招工主管人的相熟程度是: 1)不认识 2)不太熟 3)比较熟 H5h. 您和他是否仍保持联系? 1)是
5)他是主管人
I,评价与认同
I1. 与同龄人相比,您本人的社会经济地位是: 1) 较高 2) 差不多 3) 较低 9) 不好说 I2. 与三年前相比,您的社会经济地位是: 1) 上升了 2) 差不多 3) 下降了 9) 不好说 I3. 总体而言,您对自己所过的生活的感觉怎么样? 1)非常不幸福 2)不幸福 3)一般 4)幸福 5)非常幸福
I4. 根据您的一般印象,您对一些重要事情所持的观点和看法与社会大众一致的时候有多少? 1)非常少 2)比较少 3)一般 4)比较多 5)非常多 I5. 您和亲人,朋友之间的接触和联系的情况怎么样? 1)非常不密切 2)不密切 3)一般 I6. 一般说来,您对现在社会上的陌生人是否信任? 1)非常不信任 2)不信任 3)一般 4)密切 4)信任 5)非常密切 5)非常信任
I7. 现在社会上常常将人们划分为下面一些不同的类型,您认为自己属于其中的哪一个群体? (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) 1) 富人 1)领导,干部 1)城里人 1)有产 1)管理者 1)高学历者 1)工人阶层 2) 穷人 2)群众 2)乡下人 2)无产 2)被管理者 2)低学历者 2)白领阶层 3)说不清 3)说不清 3)说不清 3)说不清 3)说不清 3)说不清 3)说不清
I8. 在上述各种类型的群体之间,一般而言,您认为哪两类人之间的差异最大? 1)穷人与富人之间 2)当官的与老百姓之间 3)城里人与乡下人之间 4)有财产的人与无财产的人之间 5)管理者与被管理者之间 6)高学历者与低学历者之间 7)工人与白领之间 a)说不清 I9.上述各类人之间,您认为哪两类人之间最容易出现矛盾和冲突?(填写 I8 题选项号_______)
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J,行为与态度
J1.在下列各种社会问题中,您认为最先需要解决的问题是什么?其次呢?再次呢?请将选中的三类问题 的序号填在本题后面提示的横线上: 1)贫富分化问题 2)失业问题 3)人口问题 4)社会治安问题 5)腐败问题 6)环境问题 7)医疗卫生问题 8)社会信任问题 9)卖淫嫖娼问题 10)城乡差距问题 11)社会保障问题 12)其他社会问题______________ 第一位______ 第二位______ 第三位______ J2. 下列说法是否符合您的生活习惯或您的真实想法 不太 很不 不回 很符合 较符合 答 符合 符合 1)除非必要,我和我的家人从不轻易购买生活必需之外的物品 (1) (2) (3) (4) b 2)我和我的家人过生日或遇上重要节日时,总是到餐馆去聚餐 (1) (2) (3) (4) b 3)我总是到较有名气的商店去购物 (1) (2) (3) (4) b 4)我从事的工作总是很紧张 (1) (2) (3) (4) b 5)我出门总是坐出租车或私家小汽车 (1) (2) (3) (4) b 6)我家的耐用消费品大都是名牌,高档 (1) (2) (3) (4) b 7)我家用了好些艺术品,艺术画来装饰家庭气氛 (1) (2) (3) (4) b 8)我总是不愿意与那些生活境况不太好的人来往 (1) (2) (3) (4) b 9)我觉得现在过得很舒适,安逸,生活上没有多少可让我着急 (1) (2) (3) (4) b 的事 10)在休息时间,我总是要听些音乐,或欣赏一些艺术作品 (1) (2) (3) (4) b 11)我在家里的休息时间多数是看电视度过的 (1) (2) (3) (4) b 12)周末或有空的时候,我常常与他人一起玩牌或打麻将 (1) (2) (3) (4) b 13)我经常去专门的体育场馆或健身房锻炼身体 (1) (2) (3) (4) b J3. 您现在过以下哪些中国的传统节日或西方传入我国的节日吗?(比如:到特定的节日吃传统食品. 可多选.) 1)春节 2)元旦 3)中秋节 4)正月十五 5)二月二 6)小年 7)端午节 8)清明节 9)圣诞节 10)愚人节 11)情人节 12)重阳节 13)父亲节 14)母亲节 J4.您是否知道本社区居委会是如何产生的? 0) 不知道(跳答 J6 题) b) 知道,他们产生的方式是: 1)居民提名,居民投票选举 2)居民推举,上级认可 3)上级指派 4)上级提名/指派,居民投票选举 J5. 您是否参加了最近一次居委会的投票选举? 1) 参加了 2) 没有参加
J6. 假定您的单位在调整工资或工作时,使包括您在内的一大批人受到严重不公正的待遇.这时,如果 有人想叫上大家一起去找领导讨个说法,动员您一起去,您会怎么办? 1) 大力支持,积极参与 2) 可以参与,但不出头 3) 看看形势的发展再做决定 4) 无论如何也不参与 5) 其他(请说明____________________) J7. 下列各类人中,您认为哪类人最应该获得较高的收入: 1) 工人 2)农民 3)国家干部 5)有技术专长和高学历者 6)有资产的人 4)国有,集体企业经营管理者 7)其他(请说明)__________
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J8,比较而言,您认为下列哪类人在近 20 年来获得的利益最多? 1)工人 2)农民 3)国家干部 4)国有,集体企业经营管理者 5)有技术专长和高学历者 6)有资产的人 7)其他(请说明)__________ J9.下列是一些说法,您是否同意?还是不同意?还是不知道? 同意 1)民主就是政府要为民做主 2)只有老百姓对国家和地方的大事都有直接的发言权或决定权,才 算是民主 3)如果老百姓有权选举自己的代表去讨论国家和地方的大事,也算 是民主 4)每个人无论水平高低,都有同样的权利讨论国家和地方的大事 5 讨论国家和地方的大事需要比较高知识和能力,所以只能让有较高 知识和能力的人参与 6)决定国家和地方上的大事,关键是看结果是否对大家有利 7)决定国家和地方上的大事,关键是看做出决定的方法是否合理 8) 进城农民工应该享受与城市居民相同的待遇 9) 应该从有钱人那里征收更多的税来帮助穷人 10)现在有的人挣的钱多,有的人挣的少,但这是公平的 11)只要孩子够努力,够聪明,都能有同样的升学机会 12)在我们这个社会,工人和农民的后代与其他人的后代一样,有同 样多的机会成为有钱,有地位的人 (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) 不同意 (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) (2) 不知道 (3) (3) (3) (3) (3) (3) (3) (3) (3) (3) (3) (3)
J10.我们常常提到过一种"普通人的生活",在您看来,过"普通人的生活"应该具备什么样的职业, 收入,教育与社会地位方面的条件? J10a.职业方面至少应该是 1) 单位领导或企业老板 2)管理人员或技术人员 3)一般办事人员 4)干体力活也行 J10b.收入方面要达到: 1) 上等水平 2)中上等水平 3)中等水平 4)中下等水平 5)无所谓 J10c.教育方面要达到: 1) 初中以上 2)高中以上 3)大专以上 4)本科教育以上 5)研究生以上 6) 无所谓 J10d.社会地位方面应该处于 1) 很受人尊敬 2)较受人尊敬 3)大家看得来就行 4)别人瞧得起,瞧不起都无所谓 J11.就您的情况来看,您认为您的生活比"普通人的生活"怎样? 1)超过普通人的生活 2)就是普通人的生活 3)不如普通人 4)说不清
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访问结束. 访问结束. 谢谢您的合作,再一次表示感谢. 谢谢您的合作,再一次表示感谢.
【访谈记录 访谈记录】 访谈记录
成功与否 未成功的 原因 (月,日) (时,分) (时,分) 1, 成功 24小时制 24小时制 2,失败
|___| |___| |___| |__|__| |__|__| |__|__|
访谈日期
开始时间
结束时间
未成功原因选项:
01. 02. 03. 04. 无人居住 不能调查(被访者生病) 被访者当时不在家需另约时间 被访者要求调查员稍后再来 05. 完成了部分调查,必须再来
第一次访谈 |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| 第二次访谈 |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| 第三次访谈 |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|
住户地址_____________________ 住户地址_____________________ 模型(1) 社会资本总量 婚姻状况 年龄 年龄的平方 在职与否 是否是管理者 是否党政机关 是否行政办事 人员 是否政府机关 负责人 7.366*** (1.237) -1.164*** (0.214) 0.0109*** (0.00237) 8.217*** (0.860) 3.494*** (0.818) 5.231*** (1.091) 6.543*** (0.943) 7.447*** 模型(2) 社会资本总量
住户电话_____________ 住户电话_____________ _______ 模型(3) 个人年收入的对 数 模型(4) 家庭年收入的对 数
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是否党群组织 负责人 是否企事业单 位负责人 性别 户口 受教育程度 社会资本总量 常数项 43.73*** (4.155) 5016 0.041
(1.189) 11.60*** (1.264) 11.64*** (0.948) 0.227*** (0.0270) 0.145* (0.0579) 0.643*** (0.0333) 0.00399*** (0.000478) 8.428*** (0.0593) 3819 0.141
观察值 决定系数R2
18.94*** (0.467) 4737 0.201
0.209*** (0.0530) 0.735*** (0.0347) 0.00516*** (0.000496) 9.074*** (0.0527) 4669 0.128
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关于影响消费者购买行为因素的问卷调查

关于影响消费者购买行为因素的 问卷调查 关于影响消费者购买行为因素的问卷调查 尊敬的先生/女士： 您好！我是渤海大学的学生，正在进行一次关于影响消费者购买行为的因素的调查。 本套问卷包含两部分：第一部分是您的个人资料。您填写的资料仅为学术研究之用，资料绝对保密，请放心填写。第二部分是影响消费者网络购买行为的因素调查。 谢谢您的合作！ 第一部分：个人基本信息 1.您的性别是：( ) A.男 B.女 2、您的年龄段：( ) A.18岁以下 B.18-25岁 C.26-35 D.36以上 3、您的职业是：( ) A．学生B.教师C.管理人员D.工人E.一般普通职员F.家庭主妇G.其它 4、您目前的月收入是：( ) A．还没有收入B．2000元以下C．2001-2500元D．2501-3500元E．3501-5000元F．5001-8000元G．8001以上 5、您正在攻读或已获得的最高学历是：( ) A．高中或以下B．大专C．大学本科D．硕士研究生或以上 6.您的消费观是以下哪一种？ A.能省就省，不提前消费 B. 事前做好消费计划再消费 C.没有消费计划，想花就花，不介意向朋友借钱或者刷信用卡 D.其它请详细说明____________________________________________________ 第二部分：对于影响消费者购买行为的各种因素的探讨 7. 您认为父母的消费方式和购买行为对您有什么程度的影响？ A.绝对的影响 B.较强的影响 C.较弱的影响 D.没有影响 8.当家里要添置物品时，是否询问您的意见或者考虑您的喜好？（如家具、食品、日常用品等等） A.肯定 B.常常 C.偶尔 D.完全不 9. 您的购买行为易受他人影响么? A.容易 B.一般 C.较难 D.不会

科普知识调查问卷

丽水市“科普网络书屋”问卷调查表 丽水市“科普网络书屋”由丽水市科协和中国知网共建，市委组织部和市科协联合推广。“书屋”开通一年来给全市广大群众，特别是农村群众提供了丰富的科普知识。各级政府，特别是乡、镇政府，有责任、有义务向农户推广“书屋”，扩宽农户获取科学知识的渠道。为了解广大群众在使用“书屋”过程中遇到的问题和困难，收集对“书屋”建设的意见和建议，提升“书屋”科普服务质量，市科协决定在全市范围内开展此次问卷调查工作。 1．您的年龄段： A．18岁以下 B．18-25 C．26-30 D．31-40 E．41-50 F．51-60 G．60以上 2.您属于哪一类人群？： A．农民 B．社区居民 C．党政干部 D．青少年 E．城镇劳动者3．您获取科普知识的主要途径有[多选]： A．报刊、图书 B．计算机网络 C．电视、广播 D．科普培训、讲座 E．身边人介绍 F．向专业人员咨询4．您是否能从网络上找到您所关心的科普知识？ A．总是能找到 B．只能找到部分 C．总是找不到5．您是否相信通过计算机网络获取的科技知识信息： A．完全相信 B．部分相信 C．不相信 6．您是否访问过丽水市科学技术协会网站： A．是 B．否 7．您是否使用过丽水市科学技术协会网站中丽水市科普网络书屋平台：A．是 B．否 8．您更喜欢哪种方式登录丽水市科普网络书屋： A．账号密码 B．网站链接自动登录 9.科普网络书屋的内容对您的生产生活有帮助吗？ A．很有帮助 B．有帮助 C．用处不大 10．您最感兴趣的科普热点（科普网络书屋中的）为： A．食品安全 B．绿色生活 C．安全生产 D．减灾防震E．出行安全 F．医疗卫生 G．网络诈骗 H．社会保障11.您还希望通过科普网络书屋获得其他哪些方面的知识？[多选]

农家乐市场调查问卷

农家乐市场调查问卷 亲爱的朋友您好！ 非常感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷。本调查旨在了解消费者对农家乐消费特征及行为。您的见解和意见对我们有至关重要的作用，为此我们需要您的真实想法。我们将以对您的问卷严格保密，作为统计和建议依据使用，请您放心如实填写。谢谢！ 1、您是否进行过农家乐旅游？ A、是 B、否 2、您能够接受的农家乐每人每日消费数额在？ A、50~100元 B、100~150元 C、150~200元 D、200以上 3、请问您倾向选择和中交通工具进行乡村旅游？ A、自驾车 B、公交车 C、租车旅游 D、自行车 4、您平均多长时间去一次？ A、每周一次或以上 B、每月一两次 C、每半年一两次 D、一年去一两次 E、很少去 5、您到农家乐游玩，一般会打算停留游玩多长时间？ A、1天以内 B、1到2天 C、2到3天 D、更长时间 6、您关于农家乐等旅游方面相关信息的主要来源是？ A、旅行社 B、报纸杂志 C、电视广播 D、旅游宣传手册 E、互联网 7、您选择农家乐的动机有哪些？（可多选） A、娱乐 B、放松 C、体验乡村生活 D、体验乡村文化 E、交际需要 8、请问您倾向于游览何种农家乐风景？（可多选） A、河流胡泊 B、山地

C、树林 D、农田 E、草原 9、请问您倾向于哪种农家乐娱乐方式？（可多选） A、吃农家饭、住农家院 B、采摘、种植 C、户外运动（碰碰车等） D、休闲娱乐（KTV等) E、游览周边 10、您认为农家乐最吸引您的地方是？（可多选） A、享受清新空气，过健康生活 B、可以吃到无污染食品 C、去附件的旅游景点随便来玩下 D、物美价廉的菜肴 E、想体验一下农家生活 答卷者信息 1、您的性别： A、男 B、女 2、您的年龄阶段： A、18岁以下 B、19—25岁 C、26—35岁 D、36—45岁 E、46—55岁 F、55岁以上 3、请问您的职业是： A、学生 B、教师 C、公司一般员工 D、私营业主 E、待业人员 F、其他 4、您的每月个人收入： A、1000元以下 B、1000—1999元 C、2000—2999元 D、3000—3999元 E、4000—4999元 F、5000元以上 在一次感谢您的合作！祝您生活愉快，一切顺利！

形策课教材调查问卷学生专用

高校形势与政策课教材建设情况调查问卷 （在校大学生填写） 亲爱的同学： 您好！根据中宣部和教育部的要求，为全面了解高校形势与政策课教材建设情况，为进一步加强和改进形势与政策课教育教学工作提供参考借鉴，特进行本次问卷调查。该问卷采用匿名方式，不涉及您的学校和姓名，所有数据仅用于统计研究，请您按照实际情况和真实想法回答问题。有选项的请在题目后面的括号中填写选项，未注明“可多选”的均为单选。主观题请您用黑色中性笔写在题目后面的“______”中。 衷心感谢您对本次调查的大力支持！ 高校形势与政策课教材建设研究课题组 2015年3月 一、个人基本情况 1.您的性别（） A.男 B.女 2.您的政治面貌（） A.中共党员 B.共青团员 C.群众 3.您现在的学习时段是（） A.一年级 B.二年级 C.三年级 D.四年级 E.五年级 4.您所学专业的学科分类是（） A.哲学 B.经济学 C.法学 D.教育学 E.文学 F.历史学 G.理学 H.工学 I.农学 J.医学 K.管理学 L.军事学 二、《时事报告（大学生版）》的使用及评价情况 5.您是否使用过中宣部时事报告杂志社出版的《时事报告（大学生版）》（ A ） A.是 B.否 6.您对《时事报告（大学生版）》的使用方式为（） A.上课时作为教材使用 B.自我阅读使用 C.其他 7.您对《时事报告（大学生版）》的整体评价为（） A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差 8.您认为《时事报告（大学生版）》的最大优点是（）【限选3项】 A.内容权威准确 B.覆盖全面，信息及时 C.开拓视野，知识性强 D.语言通俗易懂，可读性强 E.有助于学习考试，实用性强 F.其他（请填写） 9.您最喜欢《时事报告（大学生版）》的哪些个栏目（）【限选3项】 A.理论学习 B.形势与政策 C.国情世情 D.你问我答 E.历史由来 F.成长的故事 G.考试参考 H.考考自己

学生选课影响因素调查表

该表列出了十二项影响选课的因素，由被访学生选出自己认为最重要的五项，并对所选五项进行排序，（表明考虑因素重要程度的高低），五十人参与了调查。 调查结果及分析 （一）选课意向总体情况描述与分析。调查问卷中共设计了12项备选的选课标准，分别是兴趣爱好、个人知识体系规划、相关课程基础、培养方案要求、上课时间、教室设施条件、考试形式、是否有实践机会、授课教师的口碑、是否容易拿到高分、是否容易通过考试、业量的多少，由被访学生按照重要程度从高到低依次在选项后面标出序号。图中已把各项备选选课标准按照作为最重要因素选择率的高低进行了排序。（图1）可以发现，被调查学生的选课意向呈现出以下特点： 1、学生选课时普遍注重兴趣爱好，注重个性发展。选课时，以首先考虑个人兴趣爱好因素的学生最多，占36%，另有10%的学生会其次考虑兴趣爱好，将其列为前5项考虑因素的学生合计达68%。校选基础选修课的特点是教学方式灵活、内容多样，涉及人文、科学、美术、音乐、择业等多个方面，大部分学生都能在其中找到自己感兴趣的课程。学生从自己的兴趣爱好出发选择课程，发展了个性，同时又学到了东西，可谓一举两得。同时也说明了学生的自主意识增强，大学生活也过得有声有色。 2、达到培养方案要求，也就是学校所规定必须修满的学分数，是学生选课时必须考虑的重要因素。选课时，首先会考虑培养方案要求的学生占24%，位居第二，另有12%的学生将其作为第二重要考虑因素，将其列为前5项考虑因素的学生合计达64%，仅比兴趣爱好因素低4个百分点。在我们学校的培养方案中，校选公共基础选修课中的各模块课有最低

学分的限定，如果完不成培养方案的基本要求，将会直接影响到学生毕业。因此，达到培养方案要求，是学生选课时必须考虑的重要因素。 3、授课教师的口碑也是我们普遍关注的因素之一。选课时，有10%会首先考虑授课教师的口碑，另有8%将其作为第二重要考虑因素，将其列为前5项考虑因素的学生达到52.%。教师的授课方式、学识水平、人品师德、工作热情等素质，当然也包括往届的师哥师姐对教师的评价，会直接影响到我们会不会选这门课，或者是这个老师的课。选课制下学生可以“自主”选课，使学生拥有了对不受欢迎教师“用脚投票”的权力。 4、注重个人知识体系规划的学生不是太多。学生选课时，有10%把个人知识体系规划作为首要考虑因素，另有14%将其作为次重要考虑因素，将其列为前5项考虑因素的学生累计占36%，表明学生已开始能够理性地从个人知识体系规划角度，长远规划自己的职业生涯。但是，把此因素作为首要考虑因素的学生只有极少一部分，说明大多数学生对自己的职业生涯规划是不清楚、不细致的。 5、上课时间、是否容易得到高分、是否容易通过考试、相关课程基础以及考试形式等，也是学生选课时会考虑的因素。虽然将上课时间、是否容易得到高分、是否容易通过考试、相关课程基础以及考试形式等作为首要考虑因素的学生最高比例只有8%，但作为前5项考虑因素的总选择率均超过30%。其中，将上课时间列为前5项考虑因素的学生累计占60%。公共基础选修课种类多，上课时间选择余地大，但通常是被安排在下午、晚上、甚至周末上课。学生选课时，虽然首先可能会考虑个人兴趣爱好等因素，但如果上课时间与学生参加社会活动、兼职工作、课外培训等时间冲突，学生选课时恐怕也不会去选这门课。另外，还有的学生为能有更长的周末闲暇时间，选课时也会倾向于避开周五下午和晚上的课程。虽然每一个具体的因素所占比重不是很大，但是他们的综合对选课的影响却是非常大的。 将其他四项因素列为前5位考虑因素的学生比例也均超过30%。32%的学生选课时会考虑相关课程基础，这是因为很多公共基础选修课，尤其是艺术类课程，要求学生必须具有一定的知识基础，比如“美术理论与实践”课，对于没有任何素描基础的学生来说将很难完成。由于学校评奖评优都与学生成绩直接挂钩，一些学生往往会功利性地选择难度小、容易得高分和不容易“挂科”的课程、教师、甚至考试形式。 6、很少有学生在选课时会考虑是否有实践机会、教室设施条件、作业量的多少等因素。将是否有实践机会、教室设施条件、作业量多少作为最重要考虑因素的学生比例只有2%，作为前5项考虑因素的累计比例也分别只有4%、6%和12%。公共基础选修课通常都是在教室内讲授，实践机会不多，因此学生选课时自然不会过多考虑是否有实践机会。我们学校各教室的设施条件差别不大，一般校选基础课都是大班授课，硬件设施配置基本相同，教学环境叶差不多，所以学生在选课时也不会过多考虑教室设施因素。另外，选课前学生其实可能无法了解某门课程作业量情况，而且财经类专业的特点，也决定着各门课程尤其是选修类课程的课后作业一般不多，因此也就很少会有学生把作业量多少视为学习负担。 （一）基本结论。结合以上分析可以看出，兴趣爱好、培养方案要求、授课教师口碑是学生选课的重要标准，而在最重要标准得以满足的前提下，学生还会进一步关注学习课程的方便性和适宜性。表明选课制的实施，在满足学生不同兴趣需求、促进学生个性发展、拓宽知识面等方面均发挥出了积极的作用。不过从调查结果也发现，也有少数学生选课时存在一定的盲目性和功利性。 （二）政策建议。为充分发挥选课制的积极作用，依据调查所反映出来的学生选课意向特征，提出以下建议： 1、合理设置学生培养方案。达到培养方案要求是学生选课需要满足的基本条件，因此培养方案对学生选课具有重要作用，教务管理部门应科学合理地设置不同学科、不同专业的

安全知识调查问卷及答案

安全知识调查问卷及答案 为了丰富同学们的安全知识，增强安全意识，请认真配合完成以下调查问卷。以下是由整理关于安全知识调查问卷答案的内容，提供给大家参考和了解，希望大家喜欢! 安全知识调查问卷 一、选择题：(每个小题所给的选项中，有一个或一个以上的答案是正确的，请将正确选项填在括号内) 1、每年全国中小学生安全教育日确定为 3 月的：( ) A. 第一周的星期一 B.最后一周的星期一 2、全国统一规定的交通事故报警电话：( ) A. 110 B.122 C.120 3、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即：( ) A. 记下车牌号 B.告诉老师或家长 C.不需要做任何事 4、少年儿童几岁以上可以骑自行车上街?( ) A. 8 岁 B.12 岁 C.14 岁 5、经过一个有信号灯的铁路道口时，应该：( ) A. 直接从铁路上穿过去 B.看看左右没火车就快速走过去 C.在准许通过的信号灯亮时通过

6、在家遇到烫伤，马上要做的第一件事是什么?( ) A. 将烫起的水泡挑破 B.抹上豆浆或食用油 C.用自来水冲烫伤部位降温 7、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法正确的是：( ) A. 中小学生可随时吃零食 B. 供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给 C. 应尽量增加热能的摄入 D. 提高动物性食品的比值，注意补充含铁碘钙食品 8、下列蔬菜，那些会引起食物中毒?( ) A. 生韭菜 B.已发芽的土豆 C.未煮熟的扁豆 9 、发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是什么?( ) A. 催吐 B.多喝开水 C.找解毒药 10 、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的?( ) A.马上关掉煤气开关，不动任何电器开关 B. 打开排气扇通风 C. 打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气 11 、被下列动物咬伤，哪些需要注射狂犬疫苗?( ) A. 猫 B.狗 C.蛇 12.下课了，下面的哪些游戏方式不可取?( )

旅游市场调查问卷

旅游市场问卷调查 亲爱的朋友： 您好！为了能更贴切的为您服务，促进旅游业的发展，弥补旅游行业工作中的不足。特别组织了对大众群体的调查，希望能够得到您的支持和协助！您的回答将代表众多和您一样的群众，并将对改善旅游业的现状提供帮助！谢谢您的合作！ 1. 性别（） A.男 B.女 2. 年龄（） 岁以下岁岁 岁岁岁以上 3. 职业（） A.公务员 B.管理人员 C.技术人员 D.教师 E.学生 F.工民 G.其他__ 4. 您的月收入（）（元） 以下 C4001-6000 以上 5.您对外出旅游的态度是( ) A.有时间宁愿在家休息 B.公费就出去 C.想旅游却没钱（没时间） D.喜欢的地方怎么也得去 6.你去旅游主要考虑的是（） A.价钱 B.景点 C.时间 D.其他 7.下面哪个范围的旅游花费您比较能接受（） A.低于人均200元/日 B.人均201-500元/日 C.人均501-1000元/日 D.高于人均1001元/日

8.您喜欢在什么时候旅行（） A.周末 B.法定假日 C.寒暑假 D.其他-------------- 9.您喜欢的旅行方式（） A.旅行社包价旅游 B.自助游 C.与朋友结伴 D.其他------------- 10.当您出游时，您希望在哪里就餐( ) A.星级酒店 B.中餐厅 C.西餐厅 D.风味餐厅 E.农家乐 F.其他---------- 11.当您出游时，您希望在哪里住宿( ) A.五星级酒店 B.四星级酒店 C.三星级酒店 D.一、二星级酒店 E.小别墅 F.招待所 G.农家 H.其他---------- 12.您出游时，您一般采用（）交通方式 A.飞机 B.火车 C.长途汽车 D.包租旅游大巴 E.自驾车 F.自行车 G.徒步 H.其他---------- 13.当您出游时，您的主要旅游目的是( ) A.风景观光 B.运动健身 C.亲友探访 D.商务会议 E.康复疗养 F.宗教朝拜 G.猎奇探秘 H.其他---------- 14．您喜欢从哪个渠道了解旅游信息( ) A.电视 B.广播 C.网络 D.报纸杂志 E.亲友 F.旅行社 G.其他-------- 15.您外出旅游的频率（） A.一周一次 B.两周一次 C.一月一次 D.半年一次 E.超过半年一次 16.您所选择的旅游景区是( ) A.曾经去过的 B.亲友曾经去过的 C.亲友想去的 D.孩子想去的 E.广告宣传做得最好的 F.您身边没有任何人去过的 17.您下次出游，会选择的旅游企业是( ) A.上次那家不错 B.要换一家试试 C. 不希望借助旅行社安排

学前教育专业调查问卷教学教材

学前教育专业调查问 卷

关于我校学前教育专业人才培养调查问卷 尊敬的幼儿园领导、老师： 您好！首先感谢您在百忙之中参与我们的问卷调查，本次问卷旨在了解幼儿园对幼儿教师的需求状况，分析我校学前教育在专业培养上存在的主要问题与不足，更好地定位我们的专业培养目标、课程设置和教学方法改革，促进我校学前教育专业建设的进一步完善与发展。请填上自己的真实想法即可，不要有任何顾虑。谢谢您的支持与帮助！ 日照师范学校学前二 部 2016年4月 1.您所在的幼儿园性质属于（） A、公办 B、公办性质 C、民办 D、其它 2．您的职务是（） A、园长 B、园长助理 C、主任 D、教师 3．您的毕业学校是，毕业时间是 4．近几年，本园每年需招聘幼儿教师的数量大致是（） A、0名 B、1名 C、2名 D、3名 E、多名 5．近几年，本园每年招聘我校毕业学生的数量大致是（） A、0名 B、1名 C、2名 D、3名 E、多名

6．当您园要招聘一名新教师，您首先看她哪方面的条件 （） A、钢琴、声乐、舞蹈、美术等技能 B、良好的专业理论素养 C、吃苦耐劳精神 D、其他 7．您认为在幼儿教师应具备的“弹、唱、跳、说、画、演、做（玩教具制作）等专业技能上，哪一种在实践中用的最多、最重要？（） A、钢琴 B、声乐 C、舞蹈 D、语言能力 E、美术（包括玩教具制作） 8．您认为在培养幼儿教师应具备的专业理论方面，哪项最为重要？ A、幼儿发展知识 B、幼儿保育和教育知识 C、通识性知识 D、其他 9．您认为我校毕业的学生不足主要表现在（可多选）（） A、专业技能 B、专业理论 C、文化素养 D、吃苦耐劳精神 10.您对我校学生到您幼儿园见习实习所持态度（） A、非常需要 B、不需要 C、不太需要 尊敬的各位幼儿园领导、老师，以下两题是开放性题目，对我们来说非常重要，我们迫切需要你们的支持与帮助！希望通过我们的共同努力，能够为各幼儿园培养越来越多的切近岗位需求的优秀幼儿教师！谢谢！

毕业生就业影响因素调查问卷

毕业生就业影响因素调查问卷 亲爱的同学： 您好，我是贵州财经大学的学生，为了了解您在就业过程中的影响因素，特请您填写本次问卷。本次调查为匿名调查，我们将对您所提供的信息进行严格保密，绝不会给您的生活和学习带来任何不良影响，感谢您在百忙之中所给与的支持。 基本信息 1、性别:A男B女 2、政治面貌:A中共党员B共青团员c群众 3、所在学院:_______________________________ 4、家庭所在地:A城市B 县镇C农村 5、是否贵州生源：A是B不是 自身因素1非 常 符 合 2比 较 符 合 3说 不 清 4比 较 不 符 合 5 完 全 不 符 合 A1您认为工作的待遇是最重要的 1 2 3 4 5 A2您认为工作符合您的兴趣是最重要的 1 2 3 4 5 A3您认为工作的晋升空间是最重要的 1 2 3 4 5 A4您认为工作的所在地是最重要的 1 2 3 4 5 A5您在找工作的过程中经常利用了网络及其他媒体 1 2 3 4 5 A6您经常通过人才市场找工作 1 2 3 4 5 A7您经常通过校园招聘找工作 1 2 3 4 5 A8您主要通过熟人推荐找工作 1 2 3 4 5 A9您主要通过老师找工作 1 2 3 4 5 A10您主要通过学校就业指导中心找工作 1 2 3 4 5 A11您认为在找工作的过程中自己的朋友或同学能帮很大的忙 1 2 3 4 5 A12您会因为伴侣的关系决定留在或者去他或她的家乡发展 1 2 3 4 5 A13您认为简历上的照片的美丑能够影响您的求职 1 2 3 4 5 A14您认为自己具备了最基本的工作能力 1 2 3 4 5 A15您愿意去西部就业 1 2 3 4 5 A16您愿意去基层就业 1 2 3 4 5 A17您愿意去农村就业 1 2 3 4 5 A18您愿意去中小企业就业 1 2 3 4 5 非常比 较 说 不 比 较 完 全

乡村旅游调查问卷

大连市居民乡村旅游空间行为调查问卷 尊敬的各位先生、女士： 您好，首先衷心感谢您抽出宝贵时间填写此调查问卷。 我是辽宁师范大学2010级人文地理学专业博士研究生，正在进行毕业论文《大连市乡村旅游空间结构研究》的撰写。本论文需要对大连市居民乡村旅游空间行为进行调查，因此特编制此调查问卷，希望得到您的配合。调查只用于学术研究，问题答案无所谓对错，只需回答您真实情况和体会。本问卷采取不记名方式填写，您所填写的资料仅供我们调查统计使用，不对外公开和泄露信息，敬请放心。 您的帮助对本研究具有重要意义，感谢您的大力支持！ 辽宁师范大学城市与环境学院 一、人口统计学问题。请您在相应的地方划√。 1、您的居住地：C A.中山区 B.西岗区 C沙河口区 D旅顺口区 E开发区 F 甘井子区 G金州新区（不包括开发区） 2、您的性别（ B ）；年龄： A.18岁以下 B18—30岁 C.31—45岁 D.46—65岁 E.65岁以上 3、您的受教育程度：D A.高中及以下 B.大中专 C.大学本科 D.研究生及以上 4、您的职业：E A.政府公务员 B.企事业单位职员 C.商务人员 D科教文卫人员 E.学生 F.工人 G.农民 H.军人 I.离退休人员 J.个体户 K.其他 5、您的月收入水平：A A.2000元以下 B.2100—5000元 C.5100— 8000元 D.8100元以上 二、大连市乡村旅游游客空间行为问题。下列问题请您在认为正确的地方划√。 1、您在哪类闲暇时间选择乡村旅游？ A.周末 B.传统节日小长假 C.黄金周假期 D.平日 2、您去乡村旅游目的地的交通工具是： A.高铁 B.火车 C.私家车 D.客车 E.旅游大巴 3、您进行乡村游的出游方式是：

教材编写调查问卷

《电工技术基础与技能》教材编写调查问卷首先，衷心感谢贵单位对××学校职业教育的长期关心和支持！为进一步提高教育教学质量，编写与之配套的专业课程教材，努力培养出企业满意、社会满意、学生满意的人才，使我校更好地为社会服务，特设计这份调查表。希望您能够在百忙中客观地填写此表，以便于我校进一步加强人才培养工作。谢谢！ （一）企业调查问卷（2015.5） 1．贵单位考察选用我校毕业生考虑的因素为（在相应处打√）选项内容第一因素第二因素第三因素 专业基础技能专业理论知识实践操作能力 社会适应能力正确积极的工作态度思想道德水平 团队合作精神 人际交往能力 心理素质 专业发展能力学习能力 创新能力 分析和解决问题能力 2、企业基本情况 —1—

企业名称（盖章）企业地址邮政编码 法人代表联系电话 企业负责人联系电话 注册资金万元成立时间 联系人电话手机传真QQ号电子邮箱 企业经营范围 录用我县毕业生的主要渠道（选中相应栏目前□，可多选）： □各地人才交流中心□直接到学校挑选□通过网络□学生上门求职□他人介绍、推荐 企业人数 人行政管理人员人科技研发人员人技术工人、一般职工人 所有制形式□民营□国有□外资□合资□股份制□其他________ 学历构成大专及以上学历人，中专学历人。 3、企业主要设备 主要设备名称数量主要功能 —2—

4、现开设主要课程（在相应处打√） 课程名称非常需要一般可选择 机械制图与CAD 机械基础 极限配合与技术测 量 机械加工技术 金属切削刀具 机械制造工艺 数控编程 Pro/e Cimatron 电工技术基础 工业电子技术基础 —3—

关于自驾游的影响因素的问卷

自驾游目的地选择影响因素调查问卷 尊敬的先生、女士 非常感谢您抽出时间参与我们本次的调查。这是一份关于自驾游目的地选择影响因素的调查问卷，所搜集到的所有信息仅作为科学研究之用，并完全尊重您个人的隐私和安全，请根据自己的自驾游经历感受回答，回答无对错之分，无需多虑，再次衷心感谢您的支持！（1）您的性别： A.男 B.女 （2）您的年龄是：A.20岁以下 B.21~35岁C.36~50岁D.51岁以上 （3）受教育程度：A.中学以下 B.中学（中专） C.大专 D.本科 E.硕士及其以上（4）您的职业：（在方框内打勾即可） □政府工作者□专业技术人员□教师、医生、律师□服务、销售人员□企事业管理者□学生□自由职业者□工人□军人、警察□离退休人员其他____________ （5）您的月均收入： A.2000元以下 B.2001~4000元 C.4001~6000元 D.6001~8000元 E.8001元以上 （6）您的家庭结构是： A.单身 B.二人世界 C.三口之家 D.两代同堂 E.三代同堂 F.其他____________ （7）您最喜欢在哪个季节出游？ A.春季（2~4月） B.夏季（5~7月） C.秋季（8~10月） D.冬季（11月~1月） （8）您一般选择出游的时间：A.周末 B.节假日C. 黄金周D. 寒暑假E.其他_______ （9）您通常情况下出游的天数： A.1天 B.2~3天 C.4天以上 （10）多数情况下您自驾游的距离（单程）一般为： A.100km以内 B.100~200km C.200~400km D.400~800km E.800km以上 （11）您自驾游目的地的确定通常受什么影响？ A.旅行社的推荐 B.互联网或相关杂志 C.亲朋好友的建议 D.自己决定E其他_______ （12）您通常和谁做伴旅游：A.独自一人 B.好友 C.伴侣 D.家人 E.其他________ （13）您一般出游的目的：（可多选） □放松身心□情感需求□自我实现□回归自然□探亲访友□体验乐趣□增长见识□运动健身□目的地特色吸引□其他________ （14）你过去一年中自驾游所去过的石家庄周边或者省内的景点（括号内写次数）： A．苍岩山 B.嶂石岩C.天桂山D.抱犊寨E.驼梁F.西柏坡G.其他_______（） 以下14~20题根据影响自己自驾游目的地选择的主观感觉大小来确定回答（在方框内勾选）： 非常重要重要一般不重要完全不重要（15）自驾游车程所耗费的时间：□□□□□（16）出发点和目的地的距离：□□□□□（17）旅途耗费的金钱（高速、油耗等）：□□□□□（18）旅途的路况的质量：□□□□□（19）到达目的地所转折的道路节点数：□□□□□（20）沿途道路的通畅程度：□□□□□（21）景区内自然或人文风景的吸引力：□□□□□（22）景区的特色产品或纪念品吸引力：□□□□□（23）景区服务设施齐全服务周到：□□□□□（24）景区餐饮特色，有吸引力：□□□□□（25）景区门票等收费情况：□□□□□（26）景区内有专门的停车场等满足顾客需求□□□□□

性知识调查问卷1

性知识调查问卷 1.你的性别？（ B ）A 女 B 男 2.你来自哪里？（ B ）A农村 B 城市 3.你的年级（A ）A 大一 B 大二C大三D大四 4.你的学院( 资源加工与生物工程学院) 问卷主体部分 1.你觉得应该在什么时候就开始接受性教育？（ C ） A.幼儿园 B. 小学 C.初中 D.高中 E.大学 2.你认为你现在的性知识丰富吗？（ B ） A.很丰富 B. 不是很丰富 C. 很欠缺 D. 不知道 3.在谈论性话题的时候，你的心态是怎样的？（A ） A.很正常，完全把它当作一种生理现象 B. 害羞 C.有猎奇心理，觉得好玩 D. 不参与谈论 E. 其他 4.你获取性知识的主要途径是（D ） A. 家长、老师或朋友 B. 报纸广播 C. 电视剧电影网络 D. 其他 5. 你对性爱的态度是（ B ） A. 性和爱是一体的 B.性和爱是分离的 C. 可以接受无爱的性 D.可以接受无性的爱 E. 没有考虑过 6. 你希望所在的学校开设性教育课程吗？（ B ） A. 非常希望 B. 一般 C. 反对 D. 无所谓 E. 从未考虑过 7. 你对性的看法是（ B ） A. 正常生理需求 B. 认识到是正常的，但因社会因素还是不够坦然面对 C. 感到厌恶、肮脏、罪恶 D. 其他 8.你对婚前性行为的看法：（ B ） A.大力支持 B. 个人自由，双方愿意就行 C. 感情冲动，可以谅解 D. 违背社会公德，坚决反对 E. 持中立态度 9.你眼中的性知识包括哪些？（多选）（ACD ） A性爱B生理结构 C 避孕方法 D 性心理 E 如何预防性病 10.你怎样看待性冲动？（多选)（ A ） A 释然 B 羞愧 C 自责 D 恐惧E困惑 F 其他 11.在与异性交往方面你认为可以容许哪些行为？（可多选）（CDEF ） A一般交往 B 一般朋友C多人结伴交往 D 手挽手散步 E 约会 F 接吻 G 性爱抚，性交同居 12.你认为大学生谈恋爱的目的是为了（ B ） A 为丰富精神生活 B 为今后的婚姻 C 受同学的影响 D 追求时尚 E 为了性 中南大学心理健康教育中心 中南大学外国语学院心理健康协会

农家乐生态旅游问卷访谈

农家乐旅游调查问卷 您好！为了了解人们闲暇时间对农家乐旅游的看法和建议，我们将进行一项调查。请您花几分钟填写这份问卷，此次调查纯为研究目的，请按您的实际情况来填写，谢谢！ Q1：1. 您的性别 男 女 Q2：2. 您的年龄段？ 18岁以下 19—25岁 26—35岁 A.36—45岁 46—60岁 60岁以上 Q3：3. 您了解农家乐吗？ 了解 不了解 Q4：4. 关于农家乐旅游方面的主要信息来源于（多选）？

旅行社 旅行社 亲友介绍 互联网 电视广播 Q5：5. 您一般通过何种方式旅游？ 家庭自助游 自驾游 旅行社团队游 散客 其他 Q6：6. 您外出旅游的目的是? 观光 娱乐 度假 休闲 其他 Q7：7. 您喜欢农家乐吗？ 喜欢

一般 不喜欢 Q8：8. 您通常在农家乐旅游消费是多少？ 200—300元 300—500元 500—800元 1000元以上 Q9：9. 您希望的农家乐旅游居住环境有什么娱乐设施？ 棋房 健身房 茶室 洽谈室 其他 Q10：10. 农家乐旅游一般都有什么活动（多选）.烧烤 钓鱼 采摘 户外游戏 其他

Q11：11. 您愿意体验亲手采摘蔬果的乐趣吗？ 愿意 不愿意 Q12：12. 你经常去农家乐吗？ .偶尔去 经常去 没去过 Q13：13. 您到农家乐一般会停留多长时间？ 一天 2—3天 一周以内 更长时间 Q14：14. 您更倾向于选择哪种工具进行乡村旅游？ 自驾 自行车 租车 其他 Q15：15. 您更希望今后的农家乐发展成为什么类型的？

休闲型农家乐参与型农家乐公园型农家乐民俗型农家乐旅游型农家乐

线上线下教学调查问卷

线上线下混合教学学生问卷调查报告 线上线下教学开展一周以来，广大师生积极进取，努力学习，取得了一定成绩，也存在一定问题，为及时了解教学中存在的问题，促进教学水平不断提升，特开展本次调研活动，望广大同学本着客观负责的态度，认真作答： 1、每天用在在线学习的时间为（） A 2小时以内 B 2~4小时 C 4~6小时 D 6小时以上 2、开展在线学习后，你的学习态度有没有发生变化（） A没有，一直都很积极 B 没有，一直都很厌学 C有，比以前积极了 D 有，比以前懒散了 3、对于你了解在线学习的含义吗？（） A 完全了 B 基本了解 C 了解一点 D 完全不了解 4、你对网络学习这种方式是否感兴趣？（） A 非常感兴趣 B 较为感兴趣 C 一般 D 不感兴趣 5、你认为在线学习会改变学生的学习方式吗？（） A 不会影响 B 积极地改变 C 消极的改变 6、你认为在线学习会提高你的学习成绩吗？（） A会提升明显B与传统教学没区别 C 不会学习成绩会下降 7、在学习过程中，比较喜欢哪一类的资源：（可多选）（） A 文本资料 B 教师的视频影像 C 与课程内容相关的视音频资料 D 图表 E 其他 8、在学习过程中，更多的精力用在哪些方面（可多选）（） A 做作业B看视频C看文本资料 D 查阅相关资料E参与讨论交流

9、学习过程中，你一般的学习进程是（） A 单元导学—教材—文本资料—视频资料—课堂讨论—完成作业 B 视频资料—文本资料—教材—完成作业—其他 C文本资料—视频资料—完成作业—其他 D 完成作业—文本资料—视频资料—其他 10、在学习过程中，平时多关注和参与课堂讨论区话题吗？（） A 经常B偶尔C无 11、如果你在网络学习过程中，出现了注意力不集中、做一些与学习无关的事情的情况，你认为出现这种情况的主要原因是：（可多选）（） A 学习没有必要那么刻苦 B 网络学习能力、操作水平不高 C 比较枯燥乏味，影响学习兴趣 D 缺少交互性 E 受其他同学影响 F 自我控制能力不够强 G 课程内容有点难，不想学 H 其他 12、与传统教学相比，在线学习对你最大的挑战是什么？（可多选）（） A自主学习意识 B 自主学习能力 C占用大量时间D电脑操作水平 13、你认为教学平台上，教学资源哪些需要提升与改进？（）（可多选） A视频资源B教学设计/PPT C单元导学 D 课后作业 E其他（请填写）_________________ 14、在线学习过程中，你每天大约学习几门课程（） A 1~2门B3~4门C5~6门D7门及以上 15、在线学习过程中，你会自主学习其他网络课程资源吗？（） A 经常会 B 偶尔会 C 还没有 16、在线学习过程中，你经常查阅学习教材吗？（）

影响教师专业发展的因素问卷调查表

影响教师专业发展的因素问卷调查表 一、职前教育情况： 1、你的第一学历是______________毕业于______________学校，学制 ______年,专业是______________2、你的第二学历是______________毕业于 ______________学校，学制________年专业是______________3、除了本专业学历提高之外，你还专门学习了____________方面的知识或技能。 4、你有的特长与爱好：____________ A、音乐方面：唱歌、跳舞、器乐、乐理知识 B、美术方面：绘画、书法、雕刻 C、体育方面：球类、xx、田径、棋类 D、社交方面：善于沟通、办事能力强 5、这些爱好与特长对你目前从事教师职业是否有影响： A、有影响 B、无影响 C、至关重要 二、职后培训情况 6、你参加了下列哪些教师基本功培训： A、深挖教材 B、三字一画 C、学科技能 7、你参加了下列哪些教师综合素质培训： A、对教材体例的分析 B、对大纲的理解 C、课例分析 D、教学技能培训 8、你参加了下列哪些新课程师资培训： A、课标解读 B、新课改理念通识培训 C、校本培训 D、信息技术培训

9、上述6——8培训中对你最有帮助的是_______________ 现在，你感觉最大的收获是： A、学到了有关新课程的知识 B、一种体验、悟道，学会学习 C、感受到一种压力与向上的动力 D、在专业发展上有所思考 三、新课程实施问题调查： 10、你对目前新课程体例的认识情况是： A、对现有的一、二年级的课程还不太了解 B、只能对现有的一、二年级的课程有了解 C、从一、二年级的课程能够看到更高年级的课程体例发展趋势 D、根本不了解 11、你在实施新课程中的体会与感受是： A、能够得心应手准确驾驭教材 B、现学现卖 C、顾此失彼 D、说不好 12、你在使用新教材时：A、把握不住B、基本能把握C、能够创造性使用教材 13、你认为产生困惑、问题的影响因素有： A、教师自身因素 B、管理因素 C、学校技术设备因素 D、社会环境因素 14、教师本身出现不适应的原因，你认为是： A、观念没有及时更新 B、教学技能欠缺 C、缺少研究能力 D、缺少协调、交际、合作能力 15、当你在实施新课程过程中遇到困惑、问题时你是怎样做的：

健康知识调查问卷模板

为了解公民对健康知识的实际情况，让公民正视健康知识的问题，故设计了本次调查问卷。 调查对象：公民 调查内容：健康知识调查，对健康知识的认识 调查方法：采用问卷调查形式，针对公民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。具体可参考以下调查问卷模板： 您好!感谢您能抽出宝贵的时间帮我们完成这份调查问卷，我们郑重承诺将对参加问卷调查的内容严格保密，非常感谢您对我们工作的支持与配合，祝您生活愉快！ Q1：健康的标准是什么？ 身体没有病 不胖不瘦，身体强壮 能吃能睡无大病 身体健康，心理健康和良好的社会适应能力 不知道 Q2：饮食卫生主要包括哪几个方面？ 一日三餐，定时定量 不挑食和不偏食 少吃或不吃零食 饭前便后要洗手 预防食物中毒 以上都是 Q3：颈肩腰痛的主要原因 从事办公室工作 姿势不当，运动量减少 肌肉劳损、受伤、受风寒 以上都是 Q4：儿童计划免疫（预防注射）可预防哪些疾病 卡介苗可预防结核病 糖丸可预防小儿麻痹 麻疹疫苗可预防麻疹 百白破混合制可预防：百日咳、白喉、破伤风 乙肝疫苗可预防乙肝 以上都是 Q5：怎样预防病毒性肝炎 注意饮食饮水卫生 不吃不洁食品 饭前便后要洗手

病人的餐具要消毒，粪便要妥善处理 慎用血液制品 使用疫苗预防 以上都是 Q6：高盐饮食对健康造成有那些危害 易引起肾病 易引起肝病 易引起高血压、心脏病、动脉硬化 不知道 Q7：植物油除了提供脂肪酸以外，还能提供丰富的蛋白质 无机盐 维生素 不知道 Q8：食用胡萝卜的最好办法是 生吃 与肉类一同用油炒着吃 腌制后吃 不知道 Q9：甲型肝炎是通过什么途径传播的 通过病人粪便污染水源、食物和密切接触 血液或血制品 蚊叮虫咬 不知道 Q10：便秘病人饮食中应多吃 高蛋白食物 高纤维素食物 高脂肪食物 不知道 Q11：预防心血管疾病应多吃下列哪类食品 豆制品类和鱼类 肉类和鱼类 油脂类 不知道 Q12：急性腹痛的病人在去医院之前，主张 先用止痛药

校本教材调查问卷

化工校本教材调查问卷 1、你喜欢上我们学校化学工艺专业所开的课程吗? ( ) A非常喜欢 B喜欢 C不喜欢 2、你喜欢学校下发的校本教材吗? ( ) A非常喜欢 B喜欢 C不喜欢 3,你觉得校本教材的难度适合你吗? ( ) A很简单 B较适合 C很难 4、你对我校化工专业的校本教材哪本最感兴趣? ( ) A石油产品分析与检测 B石油加工生产技术 C有机化学产品生产5、你每一本校本教材课都有收获吗? ( ) A有 B很少有 C没有 6、你能完全掌握英语功能项目中的知识吗? ( ) A能 B不能 C差不多 7、您希望通过学习我们的教材对您的个人有何影响或意义? ( ) A提高个人能力 B提升学历水平 C完成学校布置的任务8、你非常在意学习内容对目前工作有帮助性吗? ( ) A非常在意 B不在意 C无所谓 9、您认为教师的培训应侧重哪一方面? ( ) A基础知识 B专业技能 C学习方法与能力 D专业发展与规划10、您认为您学习过的内容实用性有多少? ( )

A 81%以上 B 61%-80% C 41%-60% D 40%以下 11、教材很面的内容，编排的顺序你觉得合适吗( ) A顺序不好，不适合于课堂教授，自我阅读学习起来有困难有待改进B编排的顺序基本符合需要，对课堂讲授和自我阅读都有一定帮助 C内容组织的顺序非常好，由浅入深，非常适合课堂教学和自我阅读12、现有教材中，理论和实例或者项目的比例，觉得合适吗? ( ) A讲的理论基础知识太多，而实例和项目太少，不利于实际训练和综合应用，应尽量增加项目实例。 B理论基础太少，而几乎全是实例和项目教学，不利于打基础，掌握基础知识，应减少项目实例，增加理论基础知识。 C理论和项目实例的比例正合适，既适于打基础，又利于综合应用和实际操作。 D理论和项目实例两者都不够，都需要充实。 13、现有教材中的项目或实例，是否切合我们的实际？( ) A内容范围，深度难度都不切合需要 B基本上适用。 C内容范围和深度难度都很合适 14、对于课本上作业与练习的设置，你认为合适吗？( ) A完全没有作业和练习，不可取 B作业和练习太少，需要增加作业和练习量 C作业和练习适量，不需要改变 D作业和练习太多，喧宾夺主，没有必要

【调研问卷模板】关于外卖满意度及影响因素的问卷调查

【调研问卷模板】关于外卖满意度及影响因素的问卷调查 1、我的年级. A.大一 B.大二 C.大三 D.大四 E.研究生 2、我的性别. A.男 B.女 3、我所在的专业. A.理工科 B.文科 4、我的月消费水平. A.500元及以下 B.500~1000元 C.1000~1500元 D.1500元及以上 5、我每星期订外卖的次数为. A.0--1次 B.1--3次 C.3--5次 D.5--8次 E.8次以上

6、相较于其他的就餐方式，我更乐意选择订外卖的方式. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 7、我对外卖总体上是满意的. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 8、我对外卖的送餐速度是满意的. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 9、我觉得外卖的送餐速度是迅捷、及时的.

1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 10、我对外卖的价格是满意的. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 11、我觉得外卖的价格相对于其他就餐方式是合适的. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 12、我对外卖的菜品样式是满意的. 1.非常不同意

2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 13、相较于学校食堂，我觉得外卖的菜品样式更丰富. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 14、我对外卖的服务态度是满意的. 1.非常不同意 2.不同意 3.有点不同意 4.中立 5.有点同意 6.同意 7.非常同意 15、我认为多数的外卖的服务态度是恶劣的、难以忍受的. 1.非常不同意 2.不同意