FMRI研究：自闭症型谱紊乱

FMRI研究：自闭症型谱紊乱中的视觉空间处理

和前额－顶骨网络的功能1

[著] Philip T eitelbaum, Osnat T eitelbaum

Abstract

OBJECTIVE: Individuals with autism spectrum disorders typically have normal visuospatial abilities but impaired executive functioning, particularly in abilities related to working memory and attention.The aim of this study was to elucidate the functioning of frontoparietal networks underlying spatial working memory processes during mental rotation in persons with autism spectrum disorders.

METHOD:Seven adolescent males with normal IQ with an autism spectrum disorder and nine age- and IQ-matched male comparison subjects underwent functional magnetic resonance imaging scans while performing a mental rotation task.

RESULTS: The autism spectrum disorders group showed less activation in lateral and medial premotor cortex, dorsolateral prefrontal cortex, anterior cingulate gyrus, and caudate nucleus.

CONCLUSIONS: The finding of less activation in prefrontal regions but not in parietal regions supports a model of dysfunction of frontostriatal networks in autism spectrum disorders.

[摘要]

目的：患有自闭症型谱紊乱的人都有正常的视觉空间能力，但执行机能受到损害，特别是与工作记忆和注意力有关的能力。这个研究的目的是阐明在自闭症型谱紊乱的人的心理旋转期间，潜在着空间工作记忆处理中的前额顶骨网络机能。

1.Timothy J. Silk, B.B.N.Sc., Nicole Rinehart, Ph.D., John L. Bradshaw, D.Sc., Bruce Tonge, M.D., Gary Egan, Ph.D., Michael W. O’Boyle, Ph.D. and Ross Cunnington, Ph.D.，V isuospatial Processing and the Function of Prefrontal-Parietal Networks in Autism Spectrum Disorders: A Functional MRI Study，Psychiatry，August 2006.

方法：比较七个IQ正常但患有自闭症型谱紊乱的男青少年与九个年龄和IQ相符的男人，这两个主体在执行智力旋转任务时，接受了功能磁共振成像扫描。

结果：自闭症型谱紊乱小组在侧面和中间premotor皮层、背外侧前额皮层、前面有色带环绕的脑回还有尾状核中表现出较低的活性。

结论：前额区域而非顶骨区域中的活性较少，这个发现对自闭症型谱紊乱中前额顶骨网络的功能紊乱模型提供了支持。

[简介]

患有自闭症型谱紊乱的人都有正常甚至出众的视觉空间能力，但是显示出作为执行机能能力一个方面的工作记忆的障碍。患有自闭症型谱紊乱的人的功能磁共振成像研究显示，他们的前额皮层中有明显的新陈代谢缩减，特别是在前面有色带环绕脑回的区域，它是一个与执行机能紧密相关的区域。活性降低也在后色带环绕中被观察到，这与侧面的前额皮层和后顶骨皮层相关，而这些区域是通过监控与空间方向和记忆相关联的感官事件来支援视觉空间认识的。

心理旋转是空间工作记忆任务的一种形式，它一直都刺激着上和下顶骨区域、潜在的空间注意力和视觉空间处理、还有前额区域（如背外侧前额皮层和前面的有色带环绕的脑回，它们反映了工作记忆的构成。这个研究的目的是检测自闭症型谱紊乱的前顶骨网络的机能。我们假设，患有自闭症型谱紊乱的人在前面有色带环绕脑回和侧面前额皮层中的活性降低了，这与众所周知的自闭症型谱紊乱的注意力和执行机能不足这一观点相一致。

[讨论]

比起没有这些紊乱的青少年，我们在患有自闭症型谱紊乱的青少年的前额叶（包括前色带环绕、背外侧前额皮层和尾状核）和皮层下结构观察到明显的活性降低。这个发现表明，执行机能和工作记忆关键构成的网络受到破坏。它还与神经心理学理论，即自闭症型谱紊乱的执行功能障碍相一致，并支持了早先的神经成像发现。

尾状核头部的活性降低对自闭症型谱紊乱的意义最为重大，因为与涉及注意力、认知控制和视觉空间处理的前顶骨皮层系统的连接被广泛分布。尾状核与背外侧的前额皮层、前沿细槽电路里的外侧皮层紧密相连。这些区域里活性降低是自闭症型谱紊乱个体的前沿细槽网络破坏的证据。这些结果与我们早先的发现遥相呼应，即ADHD青少年在执行同样的心理旋转任务时，尾状和前额的活性会降低。

顶骨皮层区域，包括下和上顶骨小叶，在自闭症型谱紊乱组和对照组中都显示出巨大的活性。这些后顶骨区域，特别是内顶骨回沟周围，在心理旋转中扮演着一个重要的角色，并构成了部分的背侧视觉处理流（支撑空间属性感知）。人们期望，结构上的差异，包括自闭症型谱紊乱中很大的顶骨体积可能会导致顶骨皮层功能的改变。然而，自闭症型谱紊乱的人一般都有相当正常或超凡的空间能力。我们的结果也没有显示出自闭症型谱紊乱组与比较组在执行视觉空间任务时有什么大的不同，后顶骨皮层的活化作用也没什么不同（除了部分右边上顶骨小叶的活化作用有降低的趋势）。这个发现与我们对ADHD青少年所观察到的相对照，他们在执行心理旋转任务时出现很大差错，且后顶骨区域的活性有所降低。

高功能性自闭症和艾斯伯格症通常被看作是同一类群体，最近研究表明，他们的神经生物学基础可能是不一样的。但是，很多新研究（如我们这里的研究）为理解自闭症型谱紊乱的大脑功能改变提供了一个实质性的出发点。我们的发现清楚地支持着在这些紊乱中前纹状网络功能紊乱的模型。

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孤独症研究的进展和展望

孤独症研究的进展和展望 一、孤独症是一种什么样的病 儿童孤独症(简称孤独症，或自闭症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种。它的特征是(一)不能建立情感联系，(二)语言表达和理解困难，缺乏沟通和交流功能，(三)兴趣和活动内容局限，刻板与重复，和(四)起病于儿童早期(通常规定为出生30月内或3岁)，孤独症儿童通常是面容清秀和漂亮的，有些还显得很聪明，父母对这样一个孩子百般的好，他却无动于衷，一点也不理解父母的爱心。他们约有一半不会讲话，或者讲话怪异，并且兴趣狭窄，如一天到晚拿着小汽车的轮子转啊转，对别的什么都不感兴趣。家长发现自己的孩子与众不同，感到困惑、迷茫、无助和失落、给人带来很大痛苦。 有一位母亲在信上写道：“我是一名小学教师，每天都在教育别人孩子。可一想到的孩子，我悲痛欲绝，心如刀搅。我恨自己粗心大意，恨自孤陋寡闻。我恨自己不能用自己的全部来换回儿子正常生活的能力。当我泪苦干的时候，我想求助于您”。我接到几百求助的信，异口同声的喊着“救救我的孩子，救救我的家”!。 二、他们的分布情况如何?

大家都感到孤独症孩子越来越多见，是发生孤独症的发病率增高了吗？ 这个问题要从人群中进行科学的调查来回答，在医学上称之为流行病学调查。西方很多国家进行了这种调查：孤独症的患病率约为0.2‰一1.3‰。1987年美国DSM—lll—R提出“孤独性障碍的命名”后诊断标准放宽，患病率提高，1989一1990还在京都市对第二年将入学的5—6岁儿童，一个不漏地进行健康检查，查得孤独症患病率为1.1‰。我国福建省查得患病率0.27‰和常州市查得1.7‰。孤独症调查要样本大(10万名2—6岁儿童)，一个不漏的按统一的诊断标准，统一调查方法，地区分布具有代表性，调查人员经过训练，并对孤独症具有诊断和鉴别诊断能力。如果按1‰推算，我国有3亿8千万儿童，将有30多万孤独症儿童。我国儿童约占世界儿童数的l／5—1／4，也是孤独症最多的国家。 孤独症的分布：男：女4—5:1，我国报道为6.5—9:1。以前认为孤独症发生于父母社会经济地位较高和文化程度 较高的人群，后经社区全民调查，提示与此无关。 三、孤独症有哪些主要的行为特征 孤独症儿童行为特征有共同的特征，也有个别差异c 就从起病形式而言，可分为①出生后就显现孤独症特征和②开始一、二年发育和行为正常，以后才起病的。前者约占3／4，而后者约占l／4，也有2／3:1／3的。

儿童自闭症的研究现状与展望

自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 （石河子大学应用心理学系，新疆，832000） 摘要：自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展，研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究，并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因，自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状，最后，指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症，自闭症的病因，自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症，是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”（早期婴儿自闭症）。他发现这些儿童有着极度的孤立，强烈的要求保持同一性，语言理解和表达障碍，对刺激的过度敏感，自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平，良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）将自闭症诊断标准列为如下4项：1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴

趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助，但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因 由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4]，但是近些年来人们开始从医学，生物学等角度开始研究，并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI，ERP和HC（超声）的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%),额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关，而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础，自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991)认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7]，一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果，因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素

自闭症儿童个案分析

请以班级中的自闭症儿童为个案，找出一名学生的5个生活事件，并对这些事件进行功能性评估。 东城区特殊教育学校邢映梅 因我所教班级是聋生班级，班内没有自闭症学生，所以无法按要求完成上述描述。但在我的班中似乎有自闭症倾向的学生，他的一些表现似乎有些问题，不知是否符合此题的要求。 小霆是一个12岁的男孩子，在班内听力较好，进行简单对话交流没有问题。但是当他受到批评不高兴的时候，他会不断地重复老师说的话，双手紧紧握拳，有时情绪激动时会扯自己的头发或扣手指甲。有时在老师批评他后，他会去打班里比较弱的同学。有时还会有精神分裂的表现，说自己看到两个小人，一个是恶魔，一个是天使。恶魔叫他去做坏事，天使叫他做对的事，这两个小人就在他的头脑里打仗。 A(前事分析)： ?（何时）在老师批评后。 ?（何地）学校 ?（何人）自已、同学 ?（怎样）受到老师批评，情绪变坏。 B(行为本身的描述)： ?不断地重复老师说的话，双手紧紧握拳。 ?扯自己的头发或扣手指甲 ?打班里比较弱的同学。 ?精神分裂的表现。 C(行为的结果)： ?强制性安抚：要求其承认自己发脾气是不对的，要对自己做错的行为承认错误。 （导致屈服于老师，但是自身的脾气可能更加厉害） ?设计性安抚：分散注意力，带着参与各项活动。等其情绪平复时，再来谈心。 因为本学生并不是自闭症学生，只是在行为中略带过分的行径。所以在对该生的指导时还是以讲理为主。 1、告诉该生不管是因为什么，有自我伤害行为都是一种不好的行为，应尽量避免和改正。当伤害性行为出现时，即使后果没有特别严重，也要告诉他这样做是错误的。 2、对于该生的各种情绪，教师要与家长经常沟通，以便用心加以体会。当该生能明白教师批评他是为了他好以后，他的愤怒就会大大地降低，从而放弃过激的破坏性行为。同时，这也可以发展他们的沟通能力，使师生感情更亲密。 3、搞清楚该生发生破坏性行为的原因。在他有所不适当的行为发生时，不要过分批评，应采取措施安抚他们的异常情绪。 4、对于该生在情绪激动时的破坏性行为所破坏的东西，凡是能恢复原状的，作为教师，在教学活动中应要求该生和自己一起将它加以恢复和修补。如果不能恢复原状的，要带领他做好善后工作，让该生了解破坏的后果是什么。

心理咨询师对孤独症儿童进行行为矫正的主要方法

对孤独症儿童进行行为矫正的主要方法 学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。 (一)早期干预 早期干预是指对条件不利家庭儿童的受教育采取的补救措施，成为对成长偏离正常或可能偏离正常的低龄儿童所采取的一种特殊教育与训练手段。早期干预就是早发现、早诊断、早教育、早训练。现在许多国家对特殊儿童进行行为矫正时都会采用早期干预的方法。 孤独症儿童在小于6个月被认出的有30%，两岁前起病的有90%。心理学研究表明：0- 6、7岁是个体神经系统结构和功能发展的重要时期，也是心理发生、发展的关键时期。这一时期个体神经系统的可塑性较大、对外界环境的适应能力较强，如果能在这一期间内施以及时、适当的行为矫正，会有利于个体生理机能的重新组合、有利于身体各种功能的代偿、有利于儿童缺陷的最大程度补偿和潜力的最大程度发挥、有利于其身心健康发展。孤独症儿童的各种社会化缺陷多发生在幼儿期。抚养者若仔细观察，就可以早发现患者身上的可疑迹象。孤独症儿童的行为障碍、语言困难就展示于人们眼前，只是他们的表现还处于初级阶段，我们应该在他们行雾现加深之前就进行早期干预。 (二)个别化教育 个别化教育是在对特殊儿童进行行为矫正最常用的方法之一，它能给被矫正者带来意想不到的效果。个别化教育是为了让被矫正者的心里不受不良行为所影响而实行的一种行之有效的手段。 孤独症儿童的行雾现不相同，他们之间存在着差异，我们因材施教对孤独症儿童进行行为矫正，根据他们的情况制定行为矫正方案，对他们进行一对一的矫正与评估。 孤独症儿童的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。在教育或训练过程中有三个原则：①对孩子行为宽容和理解;②异常行为的改变和变更;③特别能力的发现、培养和转化。我们对他们的行为矫正从以下方面进行： 结构化教育： 结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法，是在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容;训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用

自闭症的最新研究进展

孤独症研究的若干进展（上） 王红怡，温晓梅综述，杨健审校 （海南医学院附属医院儿科，海南海口570102） ·综述． 【摘要】儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病，表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异 常行为。儿童孤独症的发病机制尚不明了，且缺乏特异的治疗方法。本文主要对儿童孤独症国外近60年的研 究，包括孤独症的病因学从神经免疫学、感染、自身免疫、细胞活素、胃肠和免疫遗传学等发生、发展以及孤独症 的临床特征、治疗方法等进行全面综述。 【关键词】儿童；孤独症；病因；医学免疫；遗传；临床特征；治疗 【中图分类号】R729 【文献标识码】A【文章编号】1003-6350(2011)01-105-09 1943年Leo Kanner首先报道一个综合征，这组 11例患者除强迫性兴趣和行为刻板外，还表现为群 居相互接触和沟通的严重缺陷。 在随后的60多年研究中，医学工作者对孤独症 在医学免疫学、解剖学及诊断治疗学等方面进行了大 量的探索，现就其研究进展综述如下： 1概念的界定 (1)社会交往(Social communition)降碍； (2)不变的语言及刻板的行为； (3)重复的感觉运动； (4)脑电图常提示大脑皮质纤维的减少。 2 常用的孤独症筛查表或检查表 (1)发育标准及诊断的精神检查(Developmental Dimensional and Diagnostic interview); (2)孤独症行为检查表(Autism Behavior check- list)； (3)孤独症诊断的精神检查(Autism Diagnostic Interview)； (4)孤独症诊断精神检查的修正(Autism Diagnos- tic Interview-Revised); (5)孤独症诊断观察一览表(Autism Diagnostic observation Schedule); (6)孤独症诊断观察一览表(同类的)(Autism Di- agnostic observation, schedule Generrc); (7)孤独症疾病谱的诊断(Autism Spectrum Dis- orders-Diagnosis)； (8)行为功能一览表(Behavior Function Invento- ry)； (9)行为观察量表(Behavior doservation Scale)； (10)幼儿孤独症评定量表(Childhood Autism Rat- ing Scale)；

中国孤独症儿童的发展与现状报告

中国自闭症儿童发展状况报告 (概要) 意义： 这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。 谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行和专家批评指教： 第一章综述 一、自闭症概述 （一）自闭症的定义及核心症状 自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障

碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。 （二）自闭症的研究与发展 国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生Leo Kanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊的自闭症儿童病例。 我国自闭症的研究目前呈现出百花齐放的盛况，涌现出一大批自闭症研究的专家学者。而媒体的大量宣传，使自闭症进入公众关注的视野，但总体还是落后于西方。报告对国外和国内自闭症的研究发展史进行了简介。 （三）自闭症的发病率 自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势。其原因还不能确定。 2014年，据美国疾病控制与预防中心最新统计自闭症谱系障碍的发病率为1/68，男孩患病率为1/54。 我国尚未开展针对自闭症的全国性流行病学调查，有部分省市和地区进行过此类调查：2004年北京抽样调查结果为1.53‰；2012年深圳报道18-24月龄婴幼儿自闭症患病率为2.76‰；2013年广州开

特殊孩子自闭症的案例分析

特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力，要放慢速度，用简短 一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发 展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王 就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他 玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经 常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎 样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难 引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一 些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。

儿童孤独症的特征及康复现状 2

儿童孤独症的特征及康复现状

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。该症状也是一类以缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病。孤独症严重危害儿童身心健康，孤独症儿童康复问题已引起全社会的广泛关注。为做好孤独症儿童的康复工作，探索孤独症儿童康复训练工作模式和方法，对近年来儿童孤独症的病因研究、临床表现、诊断方法、常用临床治疗方法、康复训练干预手段、疗效等研究现况进行综述，为儿童孤独症的治疗和康复训练提供理论依据。 关键词：儿童；孤独症；康复治疗

儿童孤独症（自闭症）属于广泛发育障碍的一类疾病，主要表现以社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为基本症候群。其发病机制尚不明确，患病率约为儿童人口的0.2%~0.5%，且呈逐年上升趋势。孤独症的康复治疗亦强调早期发现，早期干预，综合治疗。目前公认有效的治方法是特殊教育及行为矫治。应用的原理是行为分析法（ABA 法），综合治疗段主要有物理治疗、作业治疗、行为矫治、感觉统合疗法、听觉统合疗法、语训练、认知训练、综合主题教学、音乐疗法等。随着康复医学的发展，将特殊教育与康复融为一体的康复方法被广泛应用。 1 孤独症概述 近年来，随着社会生活环境改变，儿童孤独症的发病率呈上升趋势，其康复问题也越来越被重视。儿童孤独症的临床表现为社会交往障碍、语言障碍和重复刻板行为，又称为“Kanner三联症”。同时伴有智力异常、感知觉异常、兴趣单调、多动和注意力分散、自伤行为及情绪方面等特征。正因如此，他们不能和周围的社会群体建立正常的关系，缺乏交流沟通的兴趣和动机，对周围的人和事表现冷漠。语言交流是沟通的工具，言语和语言障碍使孤独症儿童与周围环境的关系雪上加霜。任何一个个体都不能脱离社会这一大的环境而独立生存。2001年世界卫生组织颁布的《国际功能、残疾和健康分类》提供了新的残疾分类标准，为我们认识残疾、发展康复事业，提供了理论基础。其中，能力障碍用活动来替代，由此导致的残疾用活动局限表示；社会性利用用参与来替代，由此导致的残疾用参与局限表示。孤独症即为参与局限。其中的环境因素及支持系统的引入、交互作用模式、重视个人体验为我们认识孤独症，对残疾儿童的评价、康复提供理论支持。甘肃省康复中心医院为三级甲等医院，有完善的康复医疗设备及康复资源。2病因 尚不清楚，可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。 2.围产期因素

特殊孩子自闭症的案例分析

特殊孩子自闭症的案例分析

特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他交流比较吃力，要放慢速度，用简短的一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便

自闭症儿童的教育现状

自闭症儿童的教育现状 迟雅 一、自闭症儿童的发病率 我国自闭症发病率也在逐年提高。中国公益研究院2014年4月1日发布的《中国自闭症儿童现状分析报告》显示，我国自闭症患儿数约为164万人，儿童自闭症已占我国精神疾患首位。 2016年3月9日，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》在北京发布。报告显示，中国自闭症患病率和世界其他国家相似，约为1%，自闭症患者总数已经超过1000万人。0～14岁儿童患病者达到200万。 二、自闭症儿童的受教育情况 目前，我国的统计数字显示：65%以上的社会群体不能正确认识自闭症，75%以上自闭症儿童在6岁以前未能被及时确诊，90%以上的自闭症儿童无法接受正常教育。 为什么自闭症儿童无法接受正规教育呢？因为他们在患上自闭症以后，精神发育就跟不上了，出现了明显的精神发育迟滞。再加上他们有明显的社会功能障碍和人际交流障碍，所以，无法适应正常的学校学习生活。 现在，全社会对自闭症的了解还很少，这方面知识的普及程度还很低。最先发现孩子问题的多数是家长，家长发现孩子不正常以后，他们心理上不愿意承认，不愿意接受这一事实，周围的人也不了解自闭症及其危害之大，也有些人虽然知道孩子不正常，但是为了不让孩子家长伤心，便挑好听的说，经常会说：孩子有早长也有晚长的，你们的孩子就属于晚长的那种，属于大器晚成。为了证明自己的观念正确，还会举出一些例子来，比如爱因斯坦当年是四五岁才会说话之类。反正这样说也不需要负什么责任，而且家长听得也顺耳。于是家长也认为似乎自己的孩子也没有什么大的问题，甚至很可能像爱因斯坦，自然也就无意于孩子的诊断与治疗。等到孩子该上学的时候，已经没有能力接受正规的教育了。于是，城市的自闭症患儿只能去特殊教育学校了，而农村的自闭者患儿一般都在家里散养。特殊教育学校招收的自闭症孩子，一般只招收8周岁以上的。自闭症患儿的最佳治疗时间是3～6岁，8周岁自闭症儿童已经错过了治疗与训练的最佳时期。这部分人将成为家庭和社会永久性的严重负担。 目前的统计数据显示，通过行为训练、干预及个性教育，约有10%的自闭症儿童能够完全康复，约20%虽然达不到完全康复水平，但是可以完全自理，还有近25%的儿童可以达到生活自理的水平。这三个数字加起来就是55%。如果能够实施“医教结合”，早发现，早实施心理干预，实行医教结合，将“开窍疗法+四环节行为训练”全面应用到自闭症的治疗当中去，前景会更好。尤其是那些属于“五软”、“五迟”的儿童，干预越早，效果越好。我们曾经干预过一名小男孩，在28个月的时候被诊断为自闭倾向，30个月的时候再次复查，仍诊断为自闭症。我们在30个月的时候开始实施开窍疗法，从解决身体的一些不良症状入手，包括治疗肾积水、尿频尿急等症状，很快孩子的亲社会能力大大提高，社会功能障碍和人际交往障碍逐渐得到改善乃至最终消失。 因此，我们建议有关部门，比如全国妇联及其所属家庭教育学会，在广大的城市和农村，通过各级组织，大力实施自闭症患儿普查，发现问题后，及时实施开窍疗法和四环节心理训练，必将为自闭症问题的解决开创美好的前景。 三、自闭症儿童教育实施情况 我国自闭症儿童的教育现状可以从下面四个方面来阐述，分别是学习环境、课程、教学策略、技术。 1、自闭症儿童的学习环境

对自闭症学生的个案研究报告

对自闭症学生的个案研究报告 关注有缺陷学生的心理健康，培养新一代为社会主义现代化建设服务的有用人才。在这个社会上对于这些不算残疾却会有点孤僻自卑的学生的关注还是比较少的,这次我们就是通过对个案行为的观察来探究自闭症学生和普通学生是否有差异，从而为我们更深层次的了解自闭症学生,为以后关于那些有部分缺陷的学生的教育事业提供建设性的意见和建议。 一、个案描述 （一）个案学生的基本情况 姓名：袁成 性别：男 出生：1995年 籍贯：万州区沙龙路 家庭背景：袁成老家在农村,是家中的独子,父母都是在外打工，家里还有爷爷奶奶,体弱多病，相对来说袁成的家庭条件不是很好。 （二）研究的重点 1、诊断教育问题的成因 个案的主要特征： 个案发展与人交往情况： 此名学生内向,平时课余时间都是一个人单独坐在角落里.因为自闭症的原因很少主动跟别人说话,在回答别人说话的时候也总是低着头不敢看着对方。 ②个案情况：

他在上课的时候总是很沉默,不会举手回答问题或向老师询问任何问题,在几次主动提问他的时候发现他只是站着不说话,但学习还是比较认真的,课堂上的笔记整理得很完整,功课也总能及时完成,成绩基本上都能在班级的前20名内。 ③个案问题的成因 可能因为自闭症的原因,他个性比较自卑,在与他人的交流中缺乏自信,性格上相当沉闷孤僻。 2、寻求有效的教育对策 ①通过与其沟通，逐步与他建立起良好的关系，引导他放开自卑和自己做朋友。 ②私下鼓励其他学生跟他有意识的拉进，跟他聊天，不取笑他的自闭症，把他当成一个正常的孩子去对待。 3、观察个案的行为，并对其行为的分析。 （三）研究的步骤、内容与方法 1、关系建立阶段 我从一开始就发现在这个年龄段里的学生特别是男学生都有很强的自尊心，希望能得到别人的尊重和肯定，而袁成因为语言表达方面的缺陷，便表现得很内向自卑。要他对你信任首先我们必须尊重他，让他觉得你尊重他。 2011年9月1日开始，我以一种班主任助理的身份进入这个班级。起初我并没有对他表现出很明显的关注，在一些看似不经意的时候跟他聊天，引导他讲话，并在他讲话的过程中尽量微笑地看着他的眼睛。渐渐的袁成便把我当成了朋友，可以放心交谈的朋友。在与他交谈的过程中我发现他的自闭症是天生的，虽然还是比较严重的，但还不至于没办法把自己的意思表达清楚。这时我感觉到我和他的关系建立得相当好了，没有什么顾虑的了，我感到很有成就感。 我们要无条件的小心翼翼的关注他们才会和我们建立良好的关系。首先我们必须先了解这个年龄段学生的心理状态，尊重他们，让他觉得你不是看不起他或者太明显的关注他都会

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一个自闭症小学生教育案例分析 案例 记得刚开学时的一名叫陈XX的女孩子，小小的个子。刚来时，躲在妈妈的身后，不肯放手，她那大大的眼睛警惕地看着周围的一切，流露出那份惊恐和不安。她不爱说话，课堂上也不发言，在学生齐读齐唱时，她只是默默地坐着，课间操也不做，只是静静地站着，脸上丝毫没有笑容。 原因分析 经过和她母亲的交谈了解到，这孩子从小胆子就小，在幼儿园时做操都不跟，在家依赖性强，有一次在数学课上，数学老师说她是班上最嫩的一个，接下来她就不愿去上课，有时连饭也不吃，实在没办法。通过家访，我明白了笑妍她由于从小性格内向、敏感、自尊心强，如果家长和老师不闻不问，或批评责骂她，不仅不会消除这种不健康的心理，反而会增强这种心理。长此下去，心理的闭锁就逾强，最终将导致对任何人都以冷漠的眼光看待，更加孤立自己。孩子一旦对自己的某方面的能力丧失自信，还可能会跟着连带对自己的其他方面的能力也丧失自信，最后造成多方面甚至全面地落伍。 个案处理 尊重她，帮助她消除自卑心理，树立自信。

有人说孩子就是一本书，要想教育好孩子首先就要读懂这本书。作为老师应该认识到从幼儿园到小学，这是一个过渡时期，学习上不适应，生活上会遇到这样那样的困难，我把这个时期称之谓“断乳期”，作为班主任老师如何做好这个过渡我认为非常重要。孩子们的自我保护意识强烈，有些甚至到了过于敏感的程度。在学校，他们会用警惕的目光注视着老师和同学对自已的态度，只要稍稍挫伤了他们的自尊心，他们就会变得自我封闭。XX就是一个非常典型的例子。其症结就在于自卑、自尊心强。要纠正她的这种不良行为，一定要注意方式方法，做到保护好她的自尊心，帮助她消除自卑心理，树立起自信。我主要采取以下方式方法： 1、在思想上开导她，对其进行正确的引导。 告诉她，老师和同学都很爱他。老师就是她的好朋友，遇到不开心的事就和老师说，老师会帮你的。她拼音学得不够好，就鼓励她说她很聪明，只要稍加努力，上课大声读就可以取得好成绩。同学、老师都会帮助她，和她一起努力的。每次做课间操，我都会到她旁边，告诉她，其他同学也和她一样不会做，都是跟着领操的大姐姐乱做，没关系的，只要动起来就好。 2、注意多表扬，不“语罚”。 赞扬可以对儿童产生奇迹，过多批评则塑造自卑、怯懦的“绵羊”；惩罚易使孩子产生逆反和报复心理。有自卑心理的孩子更需要老师的关爱，希望老师的赞扬，十分厌恶那些疏远、冷落责备她的人，因为这些人不仅伤害了她的自尊心，用引导代替讥讽，用表扬代替批

自闭症(孤独症)的康复训练方法

自闭症（孤独症)得康复训练方法 对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮她们缩短与正常社会得差距，让她们早日融入社会。孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症得预后,因此孤独症治疗一般认为就是年龄越小、效果越好。 １、早发现，早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显; ２、促进家庭参与,让父母也成为治疗得合作者或参与者; 3、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅; 4、治疗方案应个体化、结构化与系统化; ５、治疗、训练得同时要注意患儿得躯体健康,预防其她疾病; ６、坚持训练，持之以恒。 自闭症康复训练得最佳时间为2-6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过ＡBA训练方法来解决,从训练得第一天起就要坚持，如果有效果就不坚持训练，会退化到原始状态或加重病情,本套教材就是家长学习训练得实用教程,启航星工作室祝孩子早日康复。 ＡBＡ应用行为分析法 AＢA应用行为分析法训练得含义?一种以分解目标、强化与辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成得干预小组对孤独症儿童进行干预训练得形式。强调将每一项要教得技能分成小得步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确得反应，并给与适当及时得奖励与惩罚。?ABA应用行为分析法教学得一些操作方法 孩子必须先学会每项技能得第一步,才可以开始学第二步。我们可以把技能分成很小得步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头，搓手,擦肥皂，再搓手,关水,把手擦干……。在这个过程中一定要使用“辅助”与“强化”来促使孩子正

确反应,完成要求。ABA把每项技能分成很小得步骤练习,就就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使她们在学习过程中减少挫折感。?可以瞧出, ＡＢＡ得分解式操作教学（DTT)与传统得经典得教学方法不一样。它就是由指令、反应与结果三个环节构成得。经典得教学方法就是给孩子提供（瞧或讲）很多得信息内容，孩子在教授过程中只需被动地“听”,无需明确地作出反应。ABA教法就不一样,只给孩子很少得“信息”(比如两张动物得卡片与一个指令:“把牛给我”)，对孩子得要求十分明确,孩子对此也十分清楚。因此,应该说ABA不就是那种被动、消极得学习方式,而就是一种积极得学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童得训练,因为我们得孩子不可能象正常儿童那样，只需被动听老师上课就能学会新得技能。 为了促使孩子对指令作出(正确)得反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势与操作示范等提示)帮助。传统得教育过程往往不包括象ＡBA这样得提示形式。教一个非孤独症儿童时，她可能通过观察来学习,比如问她“今天就是星期几”?她不会回答,或者回答不正确时，可以再询问另一个孩子。如果别得孩子回答正确，那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但就是我们得儿童就不一样了,所以必须给她们以提示，给她们多次得机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复得练习,可以逐渐减少对孩子得提示,一直到无需再给提示，她也能正确作出反应。 强化也就是很重要得。ABA强调任何一种行为变化都与它自身得结

五个自闭症儿童个案分析

五个自闭症儿童个案分析 (1) 引言 随着融合教育在欧美植根后,让有特殊教育需要得学生回归主流,已成为本港教育发展得一个大方向(教委会,１９96)。融合教育就是特殊教育发展一个很好得路向,但要达成融合教育得使命,支持主流学校推行融合教育得工作实不可少。 因此本校在２000年度申请优质教育基金,在本校成立资源中心(RCＩＥ, Rｅsource Centeｒfor Integratｅd Educaｔｉoｎ),开始对兼收特殊教育需要学生得主流学校作出支持,以求落实融合教育得理念,为有特殊教育需要得学生,提供更优质得教育。正因为这样,本校能有机会与主流学校教师分享一些教导智障及自闭症儿童得经验;「五个自闭症得少年」,便就是有关帮助一些抗拒参与大班体育课自闭症儿童得个案分享、 (2)理念 教育主宰着每个人得未来,而教育得成功与否,亦决定在每个教师得手上。要帮助自闭症儿童融入主流学校中学习,主流学校得教师必须对自闭症儿童有一定得暸解与认识。 每个自闭症学生均有着多种得、不同得,又或相关得学习障碍与特征(教育署,2０02),例如她们有沟通障碍,不懂得以适当得方法表达自己得不快情绪;她们可能有特殊得感觉反应,对光线及炎热天气有着烈得反应;又或就是她们得一些固执及不易接受改变得性格等。而这种种得障碍与特征,正正令自闭症儿童在大班体育课中引出了许多学习及行为问题。 「学生为本」、「永不放弃」就是本港教育改革得重要原则(教统会,２00０),而这两项原则,亦就是成功教育得根本要素,更就是达成融合教育愿景得关键所在。因此,若能协助主流学校教师,因应自闭症学童不同得障碍与特征,在教学策略上作出相应得调适;以及运用创意及想象来设计独特得、富个别性得教学方法及策略,便有助鼓励自闭症学童参与体育课,投入体育课学习;让她们能在愉快得环境下,享受体育活动得乐趣;并协助她们朝着全人发展得方向迈进。 (3)自闭症儿童体育教学个案分享 个案一

自闭症干预方法8种

孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激

发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。

中国自闭症儿童发展状况报告(18页)DOC.doc

皮匠网—开放、共享、免费的咨询方案报告文库 咨询人士学习成长与交流平台 中国自闭症儿童发展状况报告 (概要) 意义： 这是一份汇聚国内外自闭症有关研究和发展状况的前沿信息报告，从自闭症最新的定义、诊断标准、权威的诊断工具、当前的病因研究、有关法律政策、科学教育服务、患儿家庭情况，到美国自闭症研究发展概况等，从各个方面展现了自闭症这个世界性难题的“难”之所在、“世纪之谜”的“谜”之所思，也提醒我们加大宣传力度：增强社会各界对自闭症的认识、关注、支持和研究。中国教育学会家庭教育专业委员会自闭症研究指导中心、五彩鹿儿童行为矫正中心以促进中国自闭症康复教育事业发展的高度责任感，以及五彩鹿积累了十年的行业实践经验，集合国内外专家，几经探讨和修改，最终促成这一报告的发行。作为这个行业中的拓荒者，我们期望此报告能对中国自闭症行业的发展起到回顾总结历史、分析思考现状和发展推动未来的作用。 谨借此次大会机遇，发布报告中的一些相关梗概，望业内的同行

皮匠网—开放、共享、免费的咨询方案报告文库 咨询人士学习成长与交流平台 和专家批评指教： 第一章综述 一、自闭症概述 （一）自闭症的定义及核心症状 自闭症，也称孤独症，是一组起病于儿童发育早期，以社会交往障碍、沟通障碍和兴趣范围狭窄及重复刻板行为为主要特征的发育障碍。2013年美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版（简称DSM-Ⅴ），修订了自闭症的定义，统称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）。 （二）自闭症的研究与发展 国外自闭症的研究历史起源于1943年，美国霍布金斯医院的儿童精神病医生Leo Kanner发表世界上第一篇关于儿童自闭症案例的正式报告——《情感交流的自闭性障碍》。而我国自闭症的研究始于1982年南京儿童心理卫生研究所陶国泰教授发表的题为《婴儿自闭症的诊断和归属问题》的论文，其中报道了中国内地最早发现并确诊

自闭症儿童语言训练个案分析

自闭症儿童语言训练个案分析 研究对象 孙某某,男，六岁,3岁多检查出有自闭症倾向,一直在长沙一所康复机构训练，于今年年初来我校，继续接受训练和教育。 基本情况 通过观察并根据我校的孤独症学生的建档和评估，通过对该生运动能力、认知能力、感知能力、语言交往、生活自理、社会适应这6个方面的评估。了解到，第一、在情绪方面:基本稳定,没有太多异常情绪反应,当违背自己意愿的时候易大叫大喊、甚至有轻度攻击行为，以表示不满和委屈;第二、认知方面:有一定的认知能力,但对事物的内在联系，以及配对等方面较差;第三、语言方面:能够模仿三个字以上的句子，能回答老师提出的简单问题,但在发音的清晰度上稍差，并且说话的声音不够响亮;第四、社交方面:有一定的主动语言，但很多情况下是被迫的，而不是自愿的，沟通能力较差,社会交往障碍,没有太多主动交往意识,但别人与他交往时他有一定的回应能力,偶尔能主动表达自己的需求, 与老师有简单的交往,喜欢到处走、自己玩与其他孩子没有互动,有时可以在老师辅助下参加班内活动但不和班内同学一起玩;第五、注意力方面:兴趣单一狭窄,训练时比较喜欢翻书，特别是动物的图片，对自己感兴趣的事情能持续注意一段时间,在训练时，更多的是注意别的东西，

和老师的眼神交流较少；第六、规则意识:有一定的日常规则识,但需要老师经常的提醒,能听指令搬椅子、拿东西等。 由于自闭症儿童在社会交往、语言发展、认知能力等方面的发展存在障碍,从提高其沟通互动能力入手进行干预,会带动其他方面能力的提高。 研究方法 个案法针对该名自闭症幼儿的严重程度、发展情况及特点等设计语言训练的计划和目标，将训练的侧重点放在了该生的主动语言的发展上，加强孩子与人的交往意识。 观察，记录法通过自编的语言评估细则,对该生进行了第一时间的评估记录，了解该生的发展优势和劣势，从而进行更有针对性的训练。通过初期的评估可以及时了解孩子的情况，中期的评估可以更好的帮助我们检查计划的实施情况，末期的评估可以更好地让我们了解孩子的进步情况和不足，以便在下学期制定更适合孩子发展的计划。并且在每天的训练结束后，我们都会及时的记录下孩子的训练情况，还有就是在每周和每个月末，我们也会进行效果的反馈，这样，就能更及时的记录孩子的变化，更及时的调整训练的计划，以取得更好的训练效果。 研究的过程和效果

特殊孩子自闭症的案例分析

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他交流比较吃力，要放慢速度，用简短的一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，

自己玩，例如：嘴经常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。 三、教育策略 我们知道，患有自闭症孩子不会像正常的孩子一样，正常的去玩，去参与游戏，只会独自玩耍，封闭自己。因此如何让自闭症孩子走出孤独，和正常孩子一样生活，学习是一个急需解决的问题。有专家也曾提出：“让孩子得到情绪上的成长，满足他某些发展上的需要，并获得自我结构上更统整的层次和情感控制的统整。”以下是我的一点做法和体会，和大家交流一下。 1．培养兴趣，引起注意。 兴趣是最好的老师。对于患有自闭症孩子而言，要引起其注意，必须先从其兴趣出发，引起他的无意注意，然后将他的无意注意转为有意注意，服从教师的言语指令。但在训练过程中必须注意，自闭症孩子的语言理解能力很差，所以，给出的指令必须是简单的，而且要统一，变化尽可能少。例如上音乐课，上课前老师做了一些基本的上课动作，然后一个个同学点名，跟他们每人都打一声招呼，然后击掌。我发现欢快的音乐能使小王兴奋，他对击掌很感兴趣，会引起他的注意。随着音乐响起有的孩子会跟着音乐的节奏动，小王也会跟着音乐，跟着大家动起来。发现了他对音乐感兴趣，在他怪叫的时候，我就放音乐，在音乐声中，小王会安静下来，听老师和他说话，久而久之就改掉了怪叫的毛病。 2．表扬鼓励，培养信心。 老师的一个表扬、一个鼓励是每个孩子梦寐以求的奖赏。对于一个自闭症孩子，则更为有意义。在他封闭自己的同时，自卑应该也是一个强有