内科主治医师心血管内科学(专业知识)-试卷47

内科主治医师心血管内科学（专业知识）-试卷47

(总分：64.00，做题时间：90分钟)

一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。（分数：4.00）

(1).最可能的原因是（分数：2.00）

A.感染性心内膜炎

B.急性主动脉夹层

C.室间隔破裂

D.后内侧乳头肌断裂√

E.可能不是杂音，而是心包摩擦音

解析：解析：后内侧乳头肌断裂杂音出现在心底部。

(2).最有效的治疗应该是（分数：2.00）

A.洋地黄类药物

B.ACEI

C.利尿剂

D.主动脉内气囊反搏术

E.循环支持下外科手术√

解析：

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)

男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。（分数：8.00）

(1).心电图定位诊断是（分数：2.00）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，S—T段抬高√

B.V 1～V 3出现病理性Q波，S—T段抬高

C.I、aVL、V 1～V 6出现病理性Q波，S—T段抬高

D.V 3～V 5出现病理性Q波，S—T段抬高

E.V 5～V 7、I、aVL出现病理性Q波，ST段抬高

解析：

(2).该患者出现窦性心动过缓，心率40次／min，最恰当的治疗药物是（分数：2.00）

A.多巴胺

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.阿托品√

解析：

(3).第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／min，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（分数：2.00）

A.静滴硝酸甘油√

B.静滴多巴胺

C.静滴多巴酚丁胺

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肝素

解析：

(4).若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关（分数：2.00）

A.低钾低钠血症

B.低钾低氯血症

C.低钠低镁血症

D.低钠低氯血症

E.低钾低镁血症√

解析：

三、 A3/A4型题(总题数：2，分数：32.00)

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。（分数：14.00）

(1).诊断冠心病以下哪项最有价值（分数：2.00）

A.X线示左室增大

B.心电图有S—T段下降和T波改变

C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者√

D.运动试验阳性

E.心超显示左室后壁运动减弱

解析：

(2).典型心绞痛的特点应是（分数：2.00）

A.左胸乳头部发作性疼痛

B.持续左胸疼

C.短暂压榨性胸骨后疼痛√

D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E.持续性压榨性胸骨后疼痛

解析：

(3).患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（分数：2.00）

A.Q—T间期明显延长

B.S—T段压低，T波变平

C.P—R间期延长

D.窦性心动过速

E.T波高耸√

解析：

(4).4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11．5／8kPa(86／60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（分数：2.00）

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B.快速补充血容量

C.激素治疗提高应激性

D.主要用增强心肌收缩力的强心药

E.缩血管药保证冠状动脉的灌注√

解析：

(5).首选升压药应是（分数：2.00）

A.酚妥拉明

B.间羟胺(阿拉明)

C.多巴胺√

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

解析：

(6).患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（分数：2.00）

A.泵衰竭

B.心律失常√

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.室间隔穿孔

解析：

(7).[假设信息]如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（分数：2.00）

A.补充血容量√

B.缩血管药物

C.强心剂

D.血管扩张剂

E.利尿剂

解析：

男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段水平压低0．75mm。发作时心电图正常。（分数：18.00）

(1).最可能的诊断是（分数：2.00）

A.劳力型心绞痛

B.急性心肌梗死极早期

C.变异型心绞痛√

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位型心绞痛

解析：解析：变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致，其特征性心电图表现是病变血管相关的导联S—T段抬高。本例原有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S—T段压低，显示供应下壁心肌的冠状动脉已有固定狭窄造成心肌缺血表现，当发生痉挛时，S—T段抬高可在原压低的基础上的表现为S—T段回复至基线水平，出现心电图正常的假改善的表现。

(2).以下情况可发生心肌梗死，除了（分数：2.00）

A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D.当患者进食大量脂肪食物以后

E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞√

解析：

(3).本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是下列哪一支受累（分数：2.00）

A.右冠状动脉√

B.左冠状动脉主干

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉前降支

E.右冠状动脉房室结支

解析：

(4).当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（分数：2.00）

A.室性心律失常

B.房性心律失常

C.束支传导阻滞

D.房室传导阻滞√

E.非阵发性室上性心动过速

解析：

(5).若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（分数：2.00）

A.前间壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死√

C.正后壁心肌梗死

D.右室梗死

E.广泛前壁心肌梗死

解析：

(6).患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）

A.疼痛程度和持续时间

B.血白细胞增高的程度

C.Q波的宽度和深度

D.红细胞沉降率增快的程度

E.血清CPK酶增高的程度√

解析：

(7).入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（分数：2.00）

A.感染性心包炎

B.急性非特异性心包炎

C.急性心肌梗死后心包炎√

D.心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E.心肌梗死后乳头肌功能不全

解析：

(8).[假设信息]如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况（分数：2.00）

A.急性心肌梗死后，心绞痛持续发作

B.急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变

C.急性心肌梗死后30天内发生心绞痛√

D.急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E.以上都不是

解析：

(9).估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（分数：2.00）

A.2～3周

B.4～5周

C.6～8周√

D.9～10周

E.11周

解析：

四、 A3/A4型题(总题数：2，分数：20.00)

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16小时急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1小时后心搏骤停，心电图示心室颤动。（分数：10.00）

(1).下列哪项不是心室颤动的预兆（分数：2.00）

A.多源性室性早搏

B.阵发性室性心动过速

C.非阵发性室性心动过速√

D.R on T型室性早搏

E.Q—T延长的尖端扭转型室速

解析：

(2).除心室颤动外，下列哪项可考虑电复律治疗（分数：2.00）

A.室性自搏心律

B.低血钾

C.洋地黄中毒

D.房室传导阻滞

E.快速性心房扑动√

解析：

(3).患者经电复律1次后又复出现心室颤动，此时的正确处理是（分数：2.00）

A.静脉注射利多卡因

B.心内注射利多卡因

C.再次电复律√

D.人工心脏起搏后电复律

E.静注普罗帕酮(心律平)

解析：

(4).当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理（分数：2.00）

A.继续静脉滴注利多卡因√

B.口服慢心律

C.无须用抗心律失常药

D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.口服胺碘酮

解析：

(5).[假设信息]如果出院后2个月，出现心悸，下肢水肿再次来诊。体检：有慢性心力衰竭表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况（分数：2.00）

A.乳头肌功能不全

B.心肌梗死后综合征

C.心脏膨胀瘤√

D.心肌梗死面积扩展

E.室间隔穿孔

解析：

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑礞发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P—R0．28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ。V 1导联QRS波呈rSR’型，Vs导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。（分数：10.00）

(1).该病人心电图诊断为（分数：2.00）

A.一度房室传导阻滞(一度AVB)

B.完全性右束支阻滞

C.一度AVB，伴有完全性左束支阻滞

D.一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞√

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

解析：

(2).住院第3天，听诊时发现心率35次／min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为（分数：2.00）

A.窦性心动过缓

B.房颤心室率缓慢

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞√

E.窦房阻滞

解析：

(3).当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应做下列哪项检查为进一步治疗提供最佳选择（分数：2.00）

A.24小时动态心电图检查√

B.超声心动图检查

C.冠状动脉造影

D.核素心肌显像

E.阿托品试验

解析：

(4).当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择下列哪项（分数：2.00）

A.长期口服阿托品

B.临时心脏起搏

C.永久性心脏起搏√

D.长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)

E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)

解析：

(5).[假设信息]如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择下列哪种类型起搏器对患者最有利（分数：2.00）

A.心房起搏器

B.心室起搏器

C.心房频率应答式起搏器

D.抗心动过速起搏器

E.房室顺序双腔起搏器√

解析：

心血管内科学考试试题答案(供参考)

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B

第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J

心血管内科学知识要点

心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些？P24 1)直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高； 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加； 3)作用于中枢使交感神经兴奋（交感缩血管神经）； 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮； 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加； 6)刺激渴觉中枢→饮水行为； 7)抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之左移，导致左室搏出量下降； 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 1)Hill征：股动脉收缩压明显高于肱动脉（＞40mmHg）；提示慢性主动脉重度关闭不全的 可靠体征；是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” 3)Corrigan脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征：股动脉的收缩/舒张双期杂音，最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点？P40 1)站立时 HOCM杂音增强，AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强，AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强，AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强，AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱，AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音：指中重度主动脉关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入 左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开 始的舒张期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强，原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些？P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张（提示心室功能障碍，预后差）

心内科主治医师任职工作总结

心内科主治医师任职工作总结 但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的医生。今天给大家为您整理了心内科主治医师任职工作总结，希望对大家有所帮助。 心内科主治医师任职工作总结范文一在医院领导班子领导下，坚持以精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医师的岗位职责。在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合自身工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了工作任务， 一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了精神，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。在政治上认真学习党的政策理论，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医务工作的进步在社会发展中

具有不可替代的作用。为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，收到了社会各界的好评。全年共计接到了患者**人，----。严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不容辞的责任。 二、认真落实各项规章制度，能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重的困难，保证正常护理工作的顺利开展。 三、注重服务细节，提高病人满意度。坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强医德医风建设，落实行为规范，在日常工作中要求微笑服务，文明用语。积极征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足，并对存在的问题提出了整改措施。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差的很远，与其他同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。 在新的一年里，主要做好以下几个方面的工作：统一思想，树个人形象，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求。虽然我们目前面临困难较大，但也是挑战和机遇，依靠精湛的技术和优质的服务

心血管内科试题及答案(二)

心血管内科试题及答案一、A1型题： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是：C 第4题心包积液征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B

第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是：D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J

2019年心血管内科主治医师考试试题及答案

2019年心血管内科主治医师考试试题及答案 一、A1 1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是 A.细迟脉 B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音 【正确答案】：B 【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是： (1)轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。 (2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。 (3)心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。 (4)主动脉瓣第二心音减弱或消失。 (5)心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。 (6)由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。

2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米 【正确答案】：D 【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。 3、以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝脏肿大 E.肺部湿啰音 【正确答案】：D

2020年内科主治医师(结核病学)相关专业知识 章节题库(第4章 肾内科(4))【圣才出品】

第4章肾内科（4） A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。 1．（共用题干） 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏123次/分，血压90/60mmHg，双肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞（＋＋），红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋） 1．最可能的诊断是（）。 A．急性间质性肾炎 B．急性膀胱炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性尿道炎 【答案】D 2．下列哪项检查对确定诊断最有价值？（） A．膀胱镜检查 B．IVP

C．清洁中段尿培养 D．肾超声检查 E．肾活检病理检查 【答案】C 3．药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对哪种细菌？（） A．变形杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．粪链球菌 【答案】C 2．（共用题干） 患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性 1．最可能的诊断是（）。 A．慢性肾盂肾炎 B．反复发作的急性肾盂肾炎 C．慢性尿道炎

D．慢性膀胱炎 E．肾结核 【答案】A 2．下列哪项检查确诊最有价值？（） A．肾脏放射性核素检查 B．IVP C．肾活检病理检查 D．膀胱镜检查 E．腹部X片 【答案】B 3．治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）。 A．妇科炎症 B．尿道畸形 C．尿道口及周围炎症 D．尿路结石 E．以上均可能是 【答案】E 3．（共用题干） 患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎

C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

医学高年级职称考试心血管内科学共用题干题

2016医学高级职称考试心血管内科学共用题干 题 <题干>男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。 <---->患者心脏杂音最可能是由于 A.风湿性主动脉瓣狭窄 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D.退行性主动脉瓣关闭不全 E.梅毒性主动脉瓣狭窄 <答案>【B】 <---->患者行超声心动图检查最可能的结果是 A.右心房扩大 B.左心房扩大 C.右心室扩大 D.左心室扩大 E.左房左室扩大 <答案>【E】 <---->此患者合理的治疗是 A.洋地黄制剂 B.大剂量利尿剂 C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物

D.β受体阻滞剂 E.镇静剂 <答案>【D】 <题干>患者男，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。 <---->确定诊断时，最可靠的诊断依据是 A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验 <答案>【C】 <---->该患者经治疗，心律最可能转变为 A.恢复窦性心律 B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导 C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导 D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导 E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导 <答案>【D】 <题干>男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

心内科主治医师-5-(1)1

心内科主治医师-5-(1)1 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:100分) 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A．预激综合征合并心房颤动 B．风心病，心衰，快速房颤 C．肥厚梗阻型心肌病 D．高度房室传导阻滞 E．急性心肌梗死 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)

B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C．CPK-MB D．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH) E．血清肌红蛋白 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术 B．心脏听诊 C．心电图 D．超声心动图 E．胸部X线摄片

【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱 B．运动时减弱 C．屏气减弱 D．下蹲减弱 E．用心得安增强 【score:2分】 【A】 【B】

【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动 B．期前收缩 C．心脏扩大 D．新出现病理杂音 E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：

2016年内科主治医师报考条件详解

2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。 （二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。 （三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。 二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。

三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试： （一）伪造学历或专业技术工作资历证明； （二）考试期间有违纪行为； （三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件： （1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg

心血管内科学考试试题

心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于

A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液

2015年心血管内科主治医师职称考试考点点评

2015年心血管内科主治医师职称考试考点点评 有关2015年心血管内科主治医师职称考试的知识点很多，本文助考之星老师特详细梳理如下几个知识点，供广大考生参考复习。 一、人工心脏起搏 人工心脏起搏是用人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏的疗法，是缓慢性心律失常治疗学的重要进展之一。 大家已经知道，正常人心跳的发源地位于心脏的窦房结。如果窦房结发生病变，起搏频率减少，或者根本就发不出激动，心跳停止工作，病人就可能死亡。 如果窦房结能正常发放冲动，但二级起搏点房室结发生病变，则从窦房结发出的冲动也不能传下心，产生房室传导阻滞，而心室自主性节律又很慢，这时病人也会有生命危险。人工心脏起搏器的出现，给这些患者带来了福音。 二、人工心脏起搏原理 起搏器由脉冲发生器、电极及导线、电源3部分组成。 电源供应电能，使脉冲发生器发放电脉冲（起搏脉冲），经导线传到电极，电极与心肌接触而使起搏脉冲刺激心肌，即相当于一个人造的异位兴奋灶，引起心脏兴奋与收缩，即代替了窦房结工作或者直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证脏器血液供应。 起搏器对仍保持兴奋、收缩及心肌纤维间传导功能的心肌起作用，而对心肌兴奋、收缩功能丧失所致的心脏停搏无作用。 三、人工心脏起搏特点 埋藏式心脏起搏器要求小、轻、薄、寿命长、多功能。采用低功耗的集成电路块制成发生电脉冲及控制电脉冲发放规律的电路，用锂电池作电源，一起全密封于钛合金外壳内。寿命可达10年，电极用铂－铱合金，耐腐蚀。 导线一般用镍合金丝和拧成螺旋状，以柔软坚韧之硅橡胶或聚胺酯为绝缘鞘，永久性起搏器绝大多数采用心内膜电极，电极和导线制成导管形式，经静脉插入右心房及右心室，为与心内膜面附着牢靠，电极顶端制成伞状、倒刺状或螺旋状。少数采用心外膜－心肌电极，电极顶端制成螺旋状，从心外膜面拧入心肌内。 四、心脏电复律

内科主治医师题-相关专业知识一

内科主治医师题-相关专业知识一 1、心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应 A.大于20% B.大于40% C.大于10% D.大于30% E.大于25% 2、变异性心绞痛的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄 B.冠状动脉内粥样斑块出血 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内粥样斑块破裂 E.冠状动脉狭窄 3、运动负荷年龄限制为 A.30岁 B.50岁 C.20岁 D.40岁 E.60岁

4、下列哪种情况不易发生急性心肌梗死 A.变异性心绞痛 B.恶化劳力性心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.稳定性心绞痛 E.新近发生心绞痛 5、变异性心绞痛首选 A.心痛定 B.硝酸甘油 C.美托络尔 D.消心痛 E.阿替洛尔 6、能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是 A.腺苷 B.塞氯匹定 C.阿替洛尔 D.开搏通 E.消心痛

7、下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是 A.恶化劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.梗死后心绞痛 E.稳定型劳力性心绞痛 8、对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是 A.消心痛 B.硫氮酮 C.美托络尔 D.开搏通 E.哌唑嗪 9、急性冠脉综合征的病理基础最可能为 A.冠状动脉粥样斑块形成 B.冠状动脉内粥样斑块破裂,出血,不全或完全血栓形成 C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内炎症 E.冠状动脉狭窄 10、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A.卧位型心绞痛 B.恶化劳力型心绞痛 C.夜间发生心绞痛 D.缺血性胸痛持续大于30分钟 E.新近发生心绞痛 11、男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 A.心源性休克 B.心律失常 C.低血容量性休克 D.急性左心衰竭 E.急性脑血管意外 12、冠心病的易患因素： A.低脂饮食 B.年龄小于40岁 C.女性 D.吸烟 E.青年男性

心血管内科试题及答案解析

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛0.25mg，每天1次 C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为： (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭( ) (2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄( ) (3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选( ) (2)治疗室性心动过速首选( ) (3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V V QRS波型为( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V QRS波型为( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1] 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压

心血管内科学考试试卷及答案1汇总

一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速

E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动

心血管内科专业高级职称评审条件

心血管内科专业高级职称评审条件 副主任医师 一、专业理论知识 （一）基本理论知识 熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术，包括心脏影像诊断 学（X片、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识。 （二）相关理论知识 熟悉与心血管专业相关的边缘学科知识，即：休克的机理与诊治，脑神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的相关理论知识，呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机的理论知识、相关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生。 （三）学识水平 广泛阅读专业期刊；了解本专业的国内外现状及发展趋势，持续 吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。医学|教育网搜索整 理 二、工作经历与水平 （一）医疗 1、从事本专业工作的经历： 担任心血管专业主治医师共和期间，在心血管疾病工作至少1年半，在心脏监护病房工作至少1年，在门诊与急诊工作至少半年，在 心导管室（包括电生理）工作至少1年，在超声心动图室工作至少半

年，在心电图室工作（包括动态心电图、心电图运动负荷试验）至少 半年。平均每年参加临床工作很多于40周。 2、从事本专业工作的水平： 能熟练、准确地诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危、急、重病例，在主任医师指导下，全面负责专业病房的诊治及管理工作， 能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救，包括急性左心衰竭、心 脏骤停和实行心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌梗塞的溶栓、严重 心律失常（室上性心动过速、室速、Ⅲ度房室传导阻滞），临时起搏 器植入、插入漂浮导管及实行床旁血流动力学监护；掌握冠心病介入 治疗指征及术前后处理、心律失常的消融治疗等；在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富的经验。承担二线值班，独立实行院内 会诊及医疗咨询，有较强的病房及门诊医疗组织、管理工作水平。 3、应承担的技术工作及工作量： 担任心血管主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次很多于6个月，担任两次心脏监护室主治医师工作，每次很多于4个月。每年系统地经治本专业病人很多于400例，主管或负责主治病 例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区 先进水平。 （二）教学具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床 工作的水平；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进 修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研 究生的经历。 （三）科研掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实 践提出课题，展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上 学术会议的大会上报告。 相关推荐：?|??| ??| |??| |

2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案(卷三)

2020年内科主治医师《相关专业》试题及答案（卷三） 一、A1 1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现 A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全 B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高 C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 2、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A、休息 B、用抗生素预防感染 C、用能量合剂如ATP D、静点极化液 E、抗病毒治疗 3、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证 A、房室阻滞 B、难治性心力衰竭

C、心源性休克 D、存在自身免疫病 E、窦性心动过速 4、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 5、二尖瓣关闭不全时可有 A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 6、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是 A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 7、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

心内科出科考试试题(有答案)

心内科出科考试试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。

7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） 10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）

心血管内科学考试试卷及答案3

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分) (3分)[1] A、肥厚梗阻性心肌病 B、主动脉瓣狭窄 C、左房粘液瘤 D、二尖瓣脱垂 E、三度房室传导阻滞 以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为 (1)胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音( ) (2)坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音( ) (3)大炮音( ) (3分)[2] A、多巴胺 B、美托洛尔 C、硝普钠 D、肼苯达嗪 E、卡托普利 (1)既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是( ) (2)主要扩张动脉的药物是( ) (3)既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是( ) (4分)[3] A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/100mmHg D、130/85mmHg E、120/80mmHg (1)高血压血压值应大于( ) (2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少( ) (3)血压控制的目标为( ) (4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( ) (3分)[4] A、肥厚型心肌病、 B、围生期心肌病 C、致心律失常型右室心肌病 D、特异性心肌病 E、不定型的心肌病 (1)女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大( ) (2)男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大( ) (3)男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音( ) (6分)[5] A、金黄色葡萄球菌