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2012技能考试妇产科病例

2012技能考试妇产科病例
2012技能考试妇产科病例

1.女,LMP:2010年3月10日,停经50天时,阴道流血,量少,

有早孕反应,于2010年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合,B超示:宫内可见一妊娠囊,有胚芽和胎心音波动。(1)请诊断并处理。(2)如果该患者阴道出血量增多伴下腹痛加剧,妇检可见宫口扩张,子宫大小与停经月份相符,请诊断与处理。

1.(1)诊断:先兆流产。治疗:①卧床休息;②营养饮食;③禁止性生活;④黄体酮或地屈孕酮。(2)诊断:难免流产。治疗:尽快行清宫术清理宫腔内容物。

2.(1)诊断:孕1产0,妊娠38周,潜伏期延长,宫缩乏力。治疗:缩宫素静脉点滴。(2)诊断:胎儿宫内窘迫。处理:立即剖宫产结束分娩。

3.诊断:孕1产0,妊娠36周,重度妊高征,先兆子痫。本病基本病理生理变化是:全身小血管痉挛。治疗原则:镇静、解痉、降压、镇静、利尿,适时终止妊娠。

2.26岁初产妇怀孕38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄

色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头棘上2厘米,无明显骨产道异常。

(1)请诊断并处理。(2)如果观察半小时后胎心110次/分,CST 监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断,应行何种处理?

3.35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双

下肢浮肿及头疼视物模糊来诊,查血压160/110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。(1)该患的诊断是什么?

该病基本病理生理变化是什么?(2)治疗原则是什么?

4.35岁妇女,因“停经45天,阴道出血1个月,下腹痛2小时”急诊入院。平时月经3-6d/30d,量中,无痛经,2小时前无诱因突然右下腹痛,伴恶心,呕吐,有肛门下坠感。25岁结婚,G1P1,带环避孕5年,体检:心肺(-),P:100次/min,BP:90/60mmHg,T:37.2℃;下腹压痛,反跳痛(+)。妇检:外阴(-);阴道畅,少量暗红血迹;宫颈光,无着色,举痛(+),子宫中位,正常大小,质中,活动,压痛(+),右附件处可及3cm×2cm×2cm包块,压痛明显,左附件(-)。化验:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,分叶85%,淋巴15%,尿常规(-),UTT(+)。后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。请简述初步诊断及诊断依据,鉴别诊断,处理原则。

4.(1)初步诊断:异位妊娠、中度贫血。依据有:停经史,阴道出血,急腹痛,上环史;查体宫颈举痛,右附件区扪及小包块,压痛;化验:Hb80g/L, UTT(+)。后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。(2)鉴别诊断:流产、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、急性阑尾炎。(3)处理:静脉补液同时准备急诊手术,术后积极抗炎。

5.诊断:无排卵型功血。治疗:雌孕激素序贯疗法

5.女性,19岁,学生,未婚否认性生活史,月经初潮12岁,6-7天/30天,平时月经尚规则·,经量中等,伴少许血块,近一个月考试精

神紧张,此次为行经期,月经持续达20余天未干净,伴大量血块,头昏,面色较苍白,无下腹疼痛。检查:血压:110/75mmHg,P:82次/分,B超:子宫及双附件未见异常。血常规:Hb:75g/l,其余正常。请写出诊断、诊断依据及治疗原则。

6.50岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3-5mm,水平扩散<7mm。

⑴该患者诊断应该是什么?

⑵应行何种治疗?(3)该病主要感染因素与何种病毒有关?

6.(1)诊断:宫颈癌Ia2期。(2)治疗:全面检查后行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。(3)宫颈癌与高危型HPV感染有关。

7.诊断:子宫肌瘤。与妊娠子宫,卵巢包块鉴别,治疗原则;手术治疗。切除子宫。

7.女性,45岁,近1个月下腹闷痛,自觉下腹一肿物,伴尿急、尿频、里急后重。近来月经增多,伴血块,经量为原来3倍,经期易头晕。检查;子宫;增大如孕3个月大小,附件:正常。尿妊娠试验;(—),B 超:子宫见高回声团块,大小约10*8cm,部分凸向宫腔内膜,附件区未见异常。请写出诊断、诊断依据,鉴别诊断,治疗原则。

8.女性,29岁,顺产后3天一切正常,出院。但出院后3天(即顺产后6天)体温2次升高>38度,伴下腹疼痛,无咳嗽,无尿痛、尿急、尿频。检查:T:39.0度,血压:120/75mmHg,P:70次/分,B超:

子宫及双附件未见异常。血常规:白细胞总数>1.2万,中

性>90%,Hb:105g/l,妇检:双乳腺无压痛。阴道:见中等恶露,宫颈:光,口松,见血液流出。子宫:中位,压痛明显,附件:(—)。写出诊断、诊断依据,鉴别诊断,治疗原则。

诊断:产褥病率,依据:如上,与上呼吸道感染、泌尿系统疾病、急性乳腺炎鉴别,治疗原则:抗菌素治疗,并加强抵抗力,必要时引流通畅。

9.26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa (105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?. 诊断:(1)、G3P0孕35周,宫内妊娠,头位

(2)、前置胎盘

鉴别诊断:胎盘早剥,早产。进一步检查,B超。

10.1女性,30岁,近1周外阴痒难忍,伴白带增多。检查;外阴:红,见抓痕,阴道:潮红,水肿,分泌物见白色豆渣样,无臭。取白带镜检查:芽孢及微菌丝,少量白细胞。.请写出诊断、诊断依据,鉴别诊断,治疗原则。

10. 诊断:霉菌性阴道炎,与细菌性、滴虫性阴道炎鉴别,治疗原则;米康唑,克霉唑外用。

妇产科三基考试试题及答案

妇产科三基考试试题 姓名:科室得分 一、选择题(每题3分,共90分) 1、下列哪项是错的? A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的? A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时,胎儿宫内窘迫,应该怎样处理: A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧,继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理: A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因? A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因? A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因? A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰? A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音,咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因: A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现? A.烦躁不安,呼吸脉搏加快 B.胎心改变,听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难,血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因? A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法? A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变? A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是? A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确? A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的? A.改变宫颈粘液性质,阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值,不利精子通过

2012年全国高中数学联赛模拟试题二

2012年全国高中数学联赛模拟试题二 一、选择题:每题6分,满分36分 1、数列10021,,,x x x 满足如下条件:对于k x k ,100,2,1 =比其余99个数的和小k ,已知 n m x = 50,m ,n 是互质的正整数,则m+n 等于( ) A 50 B 100 C 165 D 173 2、若2 6cos cos ,22sin sin = +=+y x y x ,则)sin(y x +等于( ) A 2 2 B 2 3 C 2 6 D 1 3、P 为椭圆 19 162 2 =+y x 在第一象限上的动点,过点P 引圆92 2 =+y x 的两条切线PA 、PB ,切点分 别为A 、B ,直线AB 与x 轴、y 轴分别交于点M 、N ,则MON S ?的最小值为( ) A 2 9 B 32 9 C 4 27 D 34 27 4.函数2 0.3()log (2)f x x x =+-的单调递增区间是( ) . (A) (,2)-∞- (B) (,1)-∞ (C) (-2,1) (D) (1,) +∞ 5.已知,x y 均为正实数,则22x y x y x y + ++的最大值为( ) . (A) 2 (B) 23 (C) 4 (D) 43 6.直线y=5与1y =-在区间40, πω????? ? 上截曲线 sin (0, 0)2y m x n m n ω =+>>所得的弦长相等且不为零,则下列描述正确的是( ) . (A )35,n= 2 2 m ≤ (B )3,2m n ≤= (C )35,n=2 2 m > (D )3,2m n >= 二、填空题:每小题9分,满分54分 7、函数)(x f 满足:对任意实数x,y ,都有 23 ) ()()(++=-y x xy f y f x f ,则=)36(f . 8、正四面体ABCD 的体积为1,O 为为其中心. 正四面体D C B A ''''与正四面体ABCD 关于点O 对 称,则这两个正四面体的公共部分的体积为 . 9、在双曲线xy =1上,横坐标为 1 +n n 的点为n A ,横坐标为 n n 1+的点为)(+∈N n B n .记坐标为 (1,1)的点为M ,),(n n n y x P 是三角形M B A n n 的外心,则=+++10021x x x . 10.已知sin(sin )cos(cos )x x x x +=-,[]0,,x π∈ 则=x . 11.设,A B 为抛物线2 2(0)y px p =>上相异两点,则2 2 O A O B AB +- 的最小值为 ___________________. 12.已知A B C ?中,G 是重心,三内角,,A B C 的对边分别为,,a b c ,且

病例分析试题

一号题 病例摘要女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。 xx: T37.2℃,P78次/分,R18次/分,一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。 辅助检查: 大便潜血(+),血WBC4.6×109/L: ,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。 请回答1.初步诊断2.诊断依据3.治疗原则 答案 (一)初步诊断: 结肠癌 (二)诊断依据 1.排便习惯改变,便次增加 2.暗红色血便,便潜血(+) 3.右下腹肿块 4.伴消瘦、乏力 5.CEA42ng/ml (三)治疗原则 1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗2 二号题

病例摘要男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。 xx: T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp ,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。 化验: 血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-) 请回答1。初步.诊断2.诊断依据3.治疗原则 答案 (一)诊断: 黄疸原因待查: 急性黄疸型肝炎可能性大 (二)诊断依据 1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸 2.查体发现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛 3.验尿: 胆红素及尿胆原(+) (三)治疗原则

执业医师技能考试病例分析试题及评分标准

编号:001 病例摘要: 患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个 月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。 查体:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般状态好,贫血貌, 皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大. 化验:Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260?109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50?g/dl。 时间:准备5分钟,口述回答10分钟 评分要点:(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断: 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据: 1.月经过多1分 2.化验:小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分 二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分 三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查:包括B超、必要时诊刮1分 四、治疗原则(3分) 1.去除病因:治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分 编号:002 病例摘要: 男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊 患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。 查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅 表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。 化验:血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L,网织红

妇产科三基考试试题含答案

黄冈现代妇科医院临床医师 2016年上半年妇产科三基三严考试试题姓名: 科室得分: 一、选择题(每题2分,共60分) 1、下列哪项是错的? ( ) A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的?() A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时,胎儿宫内窘迫,应该怎样处理:() A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧,继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理:() A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因?() A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因?() A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因?() A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰?() A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音,咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.

心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因:() A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现? A.烦躁不安,呼吸脉搏加快 B.胎心改变,听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难,血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因?() A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法?() A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查 E.B超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变?() A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是?() A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确?() A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者 B.PG可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的?() A.改变宫颈粘液性质,阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值,不利精子通过

2012年小升初英语模拟试题及参考答案(一)

2012年小升初英语模拟试题及参考答案(一) 一、找出划线部分读音与众不同的单词。(10分) ()1. A. big B. six C. nice D. miss ()2. A. work B. wall C. whose D. watch ()3. A. sorry B. brother C. some D. does ()4. A. yesterday B. family C. day D. Monday ()5. A. hear B. pear C. ear D. near ()6. A. map B. stamp C. face D. cat ()7. A. three B. those C. their D. these ()8. A. food B. foot C. book D. good ()9. A. not B. no C. ink D. ant ()10.A. names B. apples C. faces D. balls 二、请你按要求完成下列各题。(10分) (I) 1. shoes(单数) __________ 2. bus(复数) __________ 3. don't(完全形式) __________ 4. me(主格) __________ 5. too(同音词) __________ 6. he(物主代词)__________ 7. 努力工作(译成英语) __________ 8. let us(缩写形式)__________ 9. short(反义词) __________ 10. over there(汉语意思)__________ (II)翻译下面的短语 1. 两瓶果汁___________ 2. 到这来___________ 3. 在树下___________ 4. 双胞胎兄弟___________ 5. how much ___________ 6. thanks a lot___________ 7. look after ___________ 8. put on ___________ 9. 在天空中___________ 10. 穿红衣服的女孩___________ 三、根据题意,用所给词的适当形式填空。(10分)

技能考试病例分析例题

1.病例分析 男性,45岁,右上腹胀痛伴乏力半年。 患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,吴发热、厌油腻食物症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未规治疗。 查体:T36.8℃ P 82次/分 R19次/分 BP135/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体无异常。未见腹壁静脉曲,腹软。肝肋下可触及边缘,质硬。边缘不规则,触痛(+),上界位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2CM。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。 实验室检查:血常规:Hb 120g/L,WBC 4.0X109/L,PIT 1100X109/L,ATP637ng/ml,CEA 2.5ng/ml。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 2.病例分析 病例摘要:女性,55岁,上腹痛2天。 2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧,咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史。无反酸、黑便史,无明确心、肺、肝肾病史,个人史、家族史无特殊。 查体:T39C, P104次|分,R19次)分,BP130MMHB.急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阳性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。 实验室检查:血HB120g)L, wbc22*109)l, N86%, L14%, PLT110*109)L.尿蛋白(+-)RBC2-3)高倍,尿淀粉酶32U(WINSLOW法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩,血清BUN7.0mmol)L. 时间15分钟总分22分 3. 病例分析 病史摘要: 女性,38岁,腹胀、乏力、消瘦3个月。 患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退,逐渐消瘦,无鲜血便,但有时大便色黑,小便正常,体重下降约5kg,既往体健,月经规律,量正常。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。 查体:T39℃,P88次/分,BP120/70mmhg。贫血貌,睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,右侧腹部扪及一5.5cm*3cm纵行肿块,无压痛,活动度小,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指诊未见异常。 实验室检查:血常规:Hb90g/L,RBC3.5*1012/L,WBC4.5*109/L,N0.68,Plt210*109/L。大便隐血阳性。尿常规(-)。 时间:15分钟

2010执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

1 号题第一站:病史采集:男, 21 岁,腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。(p16)急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 (1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素 (2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,( 5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况( 6)发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何? 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、 B 超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI 或胶体铋为基础加两种抗 生素的三联治疗方案)第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski 征。基本操作,腹穿。 第三站:正常心电图,右侧气胸。 2 号题病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻( p211) 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳 2、鞘膜积液 3、绞窄性疝 三、进一步检查 1、立位 X 线腹部平片 2、术前血、尿常规检查 四、治疗原则 1、迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备 2、急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝 修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰 3 号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤节育环( p319)一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、 B 超 2、取环及分段刮宫,送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗 4 号题病史采集:反复发作喘息,加重病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查: B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10 天服用甲基睾丸酮) 1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 一现病史

妇产科三基考核试题

产检三基考核试题 科室姓名得分 一、单选题(每题2分) 1. 25岁妇女,孕42周,G1P0。无产兆,查宫高33cm,腹围116cm,胎位ROA,胎心132次/分,胎头入盆,两周前尿E3测定为18mg/24h,今日测为8mg/24h,应考虑() A胎头受压B胎头过度成熟C胎儿宫内窘迫 D胎盆宫能低下E脐带受压 2.某男系X连锁显性遗传病患者,与正常女性结婚,产前诊断为一男婴,则该男婴发病概率为() A. 100% B. 50% C. 25% D. 12.5% E. 0 3.某男系X连锁显性遗传病患者,与正常女性结婚,产前诊断为一女婴,则该女婴发病概率为() A. 25% B. 50% C. 100% D. 12.5% E. 2.5% 4. 某女系X连锁显性遗传病患者,与正常男性结婚,其出生儿发病概率() A. 100% B. 1/2 C. 1/4 D. 1/8 E. 1/16 5.初孕妇,月经周期正常,停经42周,无其他并发症,NST两次无反应,OCT10分钟内有3次宫缩,每次持续40~50秒,均出现晚期减速,1周前24小时E315mg,现有8mg。应如何处理() A立即人工破膜B立即剖宫产 C. 1周后复查 D缩宫素引产E口服雌激素3日

6.初产,28岁,孕41周,因胎动减少入院,查宫高33cm,LOA,先露入盆,胎心130次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑() A胎盆功能不全B胎儿受压C过期妊娠 D妊高症E胎儿先天性畸形 7.某男为血友病患者,与一携带该致病基因的女性结婚,下列哪项正确的() A生育的女孩一半是病人B生育的女孩完全是病人C生育的男孩一半是病人D生育的男孩完全是病人E以上均不正确 8.绒毛活检不能进行的项目是() A直接涂片光镜下观察B酶活性测定C确定胎儿性别D染色体核型分析E胎儿先天性心脏病 9.有关X连锁隐性遗传病的描述,下列不正确的是() A致病基因在X染色体上B携带致病基因的男性必定发病,携带致病基因的女性为携带者C生育的男孩可能一半是病人D生育的女孩可能一半是携带者E生育的女孩可能一半是健康,一半为病人 10.枕先露时,胎心应在() A脐右上方B脐左下方C靠近胎背上方 D脐右下方E靠近脐部 11.妊娠39周时,哪项不是提示胎盘功能减退的结果()

2012年中考数学模拟试题(含答案)

2012年中考数学科模拟试题 (考试时间:100分钟满分110分一、选择题(本大题满分36分,每小题3分) 1、 1 2 -的相反数是() A.2 B.-2 C. 1 2 D. 1 2 - 2、如图,直线a、b被直线c所截,如果a∥b,那么() A.∠1>∠2 B.∠1=∠2 C.∠1<∠2 D.∠1+∠2=180° 3.函数y x的取值范围() A.x>0 B. x≠5 C. x≤5 D. x≥5 4.如图,是某几何体的三视图,则该几何体的名称是() A.圆柱 B.圆锥 C.棱柱 D.长方体 5.一组数据按从小到大顺序排列为1,2,4,x,6,9这组 数据的中位数为5,那么这组数据的众数为() A. 4 B. 5 C. 5.5 D. 6 6.下列计算错误的是() A.(-2x)2=-2x2 B.(-2a3)2 =4a6 C.(-x)9÷(-x)3=x6 D.-a2·a=-a3 7.在△ABC中,∠C=90°,a、b、c分别为∠A、∠B、∠C的对边,下列各式成立的是() A. b=a·sinB B. a=b·cosB C. a=b·tanB D. b=a·tanB 8.从标有号数1到100的100张卡片中,随意抽取一张,其号数为3的倍数的概率是() A. 33 100 B. 34 100 C. 3 10 D. 无法确定 9如图,四边形ABCD的对角线互相平分,要使它变为矩形,需要添加的条件是()A. AB=CD B. AD=BC C. AB=BC D .AC=BD 10.抛物线y=1 2 x2向左平移8个单位,再向下平移9个 单位后,所得抛物线的表达式是() a b c ╮1 ╰ 2 第2题图 主视图左视图俯视图 第4题图 A B C D 第9题图

最新妇产科三基考试试题及答案

妇产科三基考试 姓名科室分数 一、选择题(共30题,每题1.5分) l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是:() A.耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬中部的连线 B.耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬上缘的连线 C.耻骨联合下缘,髂耻缘与骶岬下缘的连线 D.耻骨联合上缘,骶岬与骶岬上缘的连线 E.耻骨联合上缘,骶岬及骶岬下缘的连线 2.下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官:() A.尿道 B.输尿管 C.乙状结肠 D.直肠 E.阑尾 3.关于阴道特点,正确的描述是:() A.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,有腺体 B.阴道肌层外层环形,内层纵形 C.富有静脉丛,局部损伤易出血或形成血肿 D.阴道粘膜不受性激素影响 E.阴道呈上宽下窄的管道,前壁长,后壁短 4.关于女性内生殖器,错误的描述是:() A.子宫重约50 g,宫腔容积约5 ml B. 输卵管功能受性激素影响,有周期性变化 C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位 D.卵巢表面腹膜覆盖 E.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层 5.患者,女,30岁,月经一直正常,现在是月经干净后第7天,宫颈粘 液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明:() A、月经期 B、月经前 C、排卵后 D、接近排卵 E、已妊娠 6.在正常月经周期中,子宫内膜出现分泌活动,腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡,间质水肿,螺旋小动脉继续增生、卷曲,以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期:()A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 7.妇女青春期的生理特点,哪项除外:() A.第二性征发育 B.内、外生殖器官从幼年型变为成年型 C.卵巢中卵泡发育并成熟 D.月经规律来潮 E.有生殖能力 8.下列孕激素的生理功能错误的是:() A.抑制子宫收缩 B.使宫颈口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠 C.加快阴道上皮细胞脱落 D.可使基础体温在排卵后升高0.3-0.5C E.减慢水钠排泄 9.卵子受精部位:() A.输卵管伞端 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.壶腹部与峡部连接处 E.输卵管间质部 10.妊娠的诊断叙述错误的是:()

2012年中考数学模拟试题(一)及答案

2012年中考数学模拟试题(一) 注意事项: 1.本试卷共8页,三大题,满分120分,考试时间120分钟. 2. 第Ⅰ卷上选择题和填空题在第Ⅱ卷的答题栏上答题,在第Ⅰ卷上答题无效. 第Ⅰ卷 一、选择题(每小题3 分,共24分) 1.下列计算中,正确的是 A.2x+3y=5xy B.x ·x 4=x 4 C.x 8÷x 2=x 4 D.(x 2y )3=x 6y 3 2.如图是由6个相同的小立方块搭成的几何体,那么这个几何体的俯视图是 A B C D 3.平面直角坐标系中,某点在第二象限且它的横坐标、纵坐标之和为2,则该点的坐标是 A .(-1,2) B.(-1,3) C.(4,-2) D.(0,2) 4.如图,有反比例函数1y x = ,1 y x =-的图象和一个圆,则图中阴影部分的面积是 A .π B .2π C .4π D .条件不足,无法求 5.正比例函数(1)y a x =+的图象经过第二、四象限,若a 同时满足方程 22(12)0x a x a +-+=,则此方程的根的情况是 A.有两个不相等的实数根 B.有两个相等的实数根 C.没有实数根 D.不能确定 6.当五个数从小到大排列后,其中位数是4,如果这组数据唯一的众数是6,那么这5个数可能的最大和是( ) A .21 B .22 C .23 D .24 7.如图,在△ABC 中,, 2 3 tan ,30=?=∠B A AC=32,则 AB 等于 A .4 B .5

C .6 D .7 8. A 是半径为5的⊙O 内的一点,且OA =3,则过点A 且长小于10的整数弦的条数是 A.1条 B.2条 C.3条 D.4条 二、填空题(每空3分,共18分) 9.分解因式2x 2-4xy +2y 2 = . 10.如图,直线MA ∥NB ,∠A =70°,∠B =40°,则∠P = . 第10题图 第11题图 第13题图 11. 如图是由8块相同的等腰直角三角形黑白瓷砖镶嵌而成的正方形地面示意图,一只蚂蚁在上面自由爬动,并随机停留在某块瓷砖上,尉蚂蚁停留在黑色瓷砖上的概率是 . 12.关于x 的分式方程 4 4 2212 -=++-x x k x 有增根x=-2,则k 的值是 . 13.如图,B 是线段AC 的中点,过点C 的直线l 与AC 成600 的角,在直线上取一点P ,使 ∠APB =300 ,则满足条件的点P 有 个. 14.如图,已知平面直角坐标系,A 、B 两点的坐标分别为A (2,-3),B (4,-1).若C (a ,0),D (a+3,0)是x 轴上的两个动点,则当a=____时,四边形ABDC 的周长最短. 湖北洪湖市2012年中考数学模拟试题(一) 请把第Ⅰ卷填空题答案填在下面相对应的位置上 9. ;10. ; 11. ; 12. ;13. ; 14. . 第Ⅱ卷 P B M A N

急诊急救病例分析试题(卷)

1 急危重疾病现场诊疗考题及参考答案 试题1:急性心肌梗死 主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。 答案 初步诊断:急性心肌梗塞。 鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。主要诊疗措施: 1、卧床休息、吸氧; 2、急诊心电图检查和监护肌钙蛋白; 3、止痛:吗啡、硝酸甘油; 4、肠溶阿司匹林、氯比格雷; 5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法); 6、介入治疗(再灌注疗法); 7、手术治疗(再灌注疗法); 8、其他药物治疗:控制心律失常利多卡因胺碘酮控制心衰多巴酚丁胺及其他β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等; 9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。 试题2:心律失常(心室颤动) 主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。 辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。答案: 初步诊断:心室颤动。 鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;5、颈原性晕厥。 主要诊疗措施: 1、识别判断:10秒钟内完成; 2、开放气道和建立静脉通道; 3、人工呼吸; 4、胸外按压; 5、除颤和复律; 6、气管插管后用气囊或呼吸机通气; 7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量达3mg/kg仍不能成功,可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射(大于10分钟),无效,可重复总量达150mg; 8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。 试题 3 淹溺

产科三基考试试题及答案

2016年2月产科三基考试试题 科室:姓名:得分: 一、选择题(每题4分,共80分) 1、下列哪项是错的() A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述,下列哪项是对的() A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时,胎儿宫内窘迫,应该怎样处理:() A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧,继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整,应怎样处理:() A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 " C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因() A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因() A.肾缺如 B.过期妊娠.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因() A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰() A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音,咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因:() A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现() A.烦躁不安,呼吸脉搏加快 B.胎心改变,听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难,血尿 11、孕产期保健服务的内容不包括() A.母婴保健指导B.孕产妇保健C.婚前医学检查 D.胎儿保健E.新生儿保健 12、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血()A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人 13、与前置胎盘无关的因素是() A.脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤 C.胎盘面积过大D.胎盘异常 : 14、女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是() A.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低0.5℃左右 B.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右 C.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低1℃左右

2012年模拟试题七

2011年最新保险代理从业人员资格考试模拟试题七 选择题,共90题,每题1分) 1.( )也称实质风险因素,是指某一标的本身所具有的足以引起风险事故发生或增加损失机会或加重损失程度的因素 A.道德风险因素B.心理风险因素C.有形风险因素D.无形风险因素 2.在各类风险中,( )是保险人承保最多的风险。 A.社会风险B.自然风险c.经济风险D.政治风险 3.依据风险性质分类,房屋所有者面I临的火灾风险、汽车主人面临的碰撞风险等,当火灾或碰撞事故发生时,他们便会遭受经济利益上的损失,这属于( )。 A.社会风险B.自然风险C.纯粹风险D.投机风险 4.在人寿保险中,根据精算原理,利用对各年龄段人群的长期观察得到的大量死亡记录,就可以测算各个年龄段的人的死亡率,进而根据死亡率计算人寿保险的保险费率。这体现出风险的( )特征。 A.客观性B.发展性C.可测定性D.普遍性 5.风险管理的基本目标是( )。 A.获得最大收益B.将风险控制在最小C.风险与收益之间的均衡D.以最小成本获得最大安全保障 6.为保证保险双方当事人的利益,保险费率的厘定要遵循一些基本原则,下列不属其基本原则的是( )。A.公平性原则B.合理性原则C.公正性原则D.适度性原则 7.保险作为一种民事法律关系,是投保人与保险人之间的( )关系,这种关系需要有法律关系对其进行保护和约束,即通过一定的法律形式固定下来。 A.委托B.代理c.合同D.合作 8.关于人身保险与社会保险的区别,下列说法不正确的一项是( )。 A.交付保险费是社会保险投保人应尽的基本义务,而且保险费中不仅仅包含死亡、伤残、疾病等费用,还包括了保险人的营业与管理费用,投保人必须全部承担,因而,社会保险的收费标准一般较高B.人身保险的经营主体必须是保险机构,对此各国保险法都有明确规定。《中华人民共和国保险法》第六条规定:“保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营,其他单位和个人不得经营保险业务。” C.社会保险则是依法实施的政府行为,享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利,为保证这一权利的实现,国家必须颁布社会保险的法规强制实施 D.人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则,除少数险种外,大多数险种在法律上没有强制实施的规定 9.一般商业信用保险、出口信用保险、合同保证保险、产品保证保险和忠诚保证保险等,都属于( )。 A.强制保险B.财产损失保险C.责任保险D.信用保险 10.( )是保险业的立业之基,最能体现保险业的特色和核心竞争力。 A.保障功能B.补偿功能C.资金融通功能D.社会管理功能 11.将保险资金中的闲置部分重新投入社会再生产过程中所发挥的金融中介作用称为 ( )。 A.保险保障功能B.资金融通功能C.损失补偿功能D.社会管理功能 12.( )具有保险的性质和特征,已具备了保险的一些基本要素,因而被公认为是海上保险的一种最早形式。 A.“黑瑞甫”制度B.基尔特制度C.船舶抵押借款制度D.公典制度

期末考试病例分析题

1.循环系统病例分析: 患者,男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作. 问题: (1)该患者的病情可能发生了何种变化? (2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么? (3)简述该患者的治疗原则? (4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施. 答案:(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则: ①休息、吸氧和做好心电监护; ②使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛; ③使用利多卡因消除室早; ④注意病人是否有心衰和休克发生,发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛:胸痛:与心肌缺血坏死有关。护理措施包括: ①1-3天内绝对卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动量; ②注意病人疼痛变化情况,配合医生积极解除病人疼痛; ③嘱病人保持情绪稳定; ④2-3天内以流食为主,应低脂、易消化、少量多餐; ⑤做好心电监护,若发现室早频发、多源室早R on T现象及时通知医生; ⑥嘱病人排便时严禁用力,可给病人缓泻剂。 2.血液系统病例分析: 患者,男,20岁,因反复发热1个月入院,曾用青霉素质量,体温下降后回升,最高达40℃。查体:T39℃、P100次/分、R25次/分,精神萎靡,贫血貌,未见皮下出血点,全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛,心肺(-),肝脾均肋下2cm,无压痛。化验:血WBC110*109/L,Hb65g/L,血小板计数70*109/L。外周血中可见到原始及早幼粒细胞,确诊为“急性粒细胞白血病”。 问题(1)为确诊医生需要做什么检查? (2)此病人应选择哪个化疗方案,有哪些不良反应以及相应护理措施? (3)写出该病人的三个主要护理问题? 答案:(1)骨髓检查 (2)选择DA化疗方案 不良反应 a.局部静脉炎:静脉注射药物要用生理盐水冲洗静脉,发生静脉炎要局部封闭或冷敷,交换使用静脉。b.骨髓抑制:定期检查血象、骨髓象;c.消化道反应:阿糖胞苷可引起恶心、呕吐等反应,病人饮食需清淡、易消化,必要时给予止吐药;d.心脏毒性:柔红霉素引发,用药应缓慢注入,必要时做心电图。 (3)护理问题:a.体温过高:与白血病引起机体感染有关 b.活动无耐力:与贫血、高热有关 c.疼痛:胸骨下端痛与白血病引起的骨膜侵润有关

妇科三基考试

妇科三基三严试题 姓名_______________ 分数___________ 一、单选题(每题2分,共40分) 1.有关宫内节育器引起的改变,下列说法错误的是( ) A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多B.吞噬细胞活动增强 C.非细菌性炎症D.子宫内膜前列腺素增加E.纤维蛋白溶酶活性增高2.女,26岁,婚后5年不孕,月经规律,但月经量渐少,近年腹部渐胀大,乏力。查体:腹部膨隆,有腹水征;子宫小;双侧有核桃大小的肿块,粘连不活动;胸片正常,腹水草黄色。最可能是下列何病( ) A.卵巢癌B.肝硬化C.结核性腹膜炎D.麦格征E.以上都不是3.女,28岁,有正常性生活,婚后3年未孕。既往体健,月经规则,4~5/28,经量中等;妇科盆腔检查正常,男方检查未发现异常。为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是( ) A.经前子宫内膜活检B.子宫输卵管碘油造影C.输卵管通液术 D.宫腔镜检查E.基础体温测定 4.下列检查中,对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是( ) A.输卵管通液检查B.超声检查C.宫腔镜一腹腔镜联合检查 D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查 5.女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是( ) A.输卵管妊娠破裂B.宫颈粘连C.绒毛膜癌子宫穿破 D.急性阑尾炎E.子宫积血倒流 6.下列药物中,不是诱发排卵药是( ) A.HMG B.氯米芬C.HCG D.GnRHa E.三苯氧胺 7.膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是( ) A.膀胱镜检查B.美蓝试验C.靛胭脂试验 D.膀胱逆行造影E.静脉肾盂造影 8.关于两性畸形,下列说法错误的是( ) A.真两性畸形体内含卵巢与睾丸两种组织 B.假两性畸形染色体和性腺性别与外阴发育不一致 C.男性假两性畸形具有男性性腺,但外阴部为女性或畸形 D.真两性畸形依据性腺活检确诊E.女性两性畸形均应切除性腺 9.下列选项中,不是口服避孕药的禁忌证的是( ) A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.宫颈炎E.乳腺癌患者10.婚后有正常性生活,未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症( ) A.1年B.半年C.2年D.3年E.5年 11.人工流产综合征发生的主要原因是( ) A.受术者有心脏病B.受术者高度精神紧张C.人工流产术中出血过多 D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

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