肝脏的功能

西医谈肝

肝脏功能知多少

一、解毒

肝脏是个了不起的解毒器，来自体内和体外的许多非营养物质如各种药物，以及有毒物质如酒精，尼古丁等，如果直接被人体吸收，那我们可能很快会走向死亡。但经过肝脏的奇妙处理后，绝大部分可以变得无毒或低毒，大大减轻对身体的刺激和危害。

二、代谢

肝脏还是产酶基地，能生产很多种不同的酶来完成各种代谢过程。当营养物质在肠胃内被初步消化吸收送到肝脏后，就会被酶分解合成，成为人体所需的蛋白和其他物质。而当体内某些物质如乳酸、葡萄糖等太多时，也可通过肝脏代谢并储藏，必要时再供给身体使用。

三、分泌胆汁

胆汁主要帮助食物消化吸收，由肝脏分泌产生，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠。胆汁生成的多少跟我们的日常活动、吃什么、吃多少、还有喝水的量息息相关。当我们吃饭时，肝脏产生的胆汁要比平时多得多。

四、造血、储血和调节循环血量

当我们还是新生儿时，肝脏有造血功能，长大后，它不再造血，但流经肝脏的血流量很大，血容量相对的也很大，就像一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用。

五、免疫防御

肝脏还是血液健康的保护神，如果血液中出现外来有害分子，尤其是颗粒性的抗原物质，流经肝脏时，会被吞噬消化，或经初步处理后交由其他免疫细胞进一步清除。

肝脏营养代谢

一、蛋白质合成

蛋白质合成哪家强？—肝脏，在这里，蛋白质合成的活跃程度为五颗星。每天在肝脏中合成的蛋白质约为全身合成量的一半。除了如此强大的蛋白质合成能力，肝脏还能迅速将合成的蛋白质释放到血浆中去，勤勤勉勉地为维持血浆蛋白与全身组织蛋白质的动态平衡贡献。

二、糖代谢

我们都知道，血糖太少和血糖太多一样有害。而肝脏，恰恰就是一个非常尽职的“糖类管家”，有很强的糖原合成与分解能力，调节正常人体血糖水平，从不浪费又应变自如。当体内血糖增高时，肝脏会将血糖合成为肝糖原贮存起来；当血糖降低时，又会迅速将这些肝糖原分解为葡萄糖送到血液中，帮助解除因饥饿出现头晕无力等低血糖状态。

三、脂质代谢

脂质体供给我们能量，是生命运转的必需品，但脂类并不能直接被我们吸收利用，在促进人体对脂类的消化、吸收、分解、合成、运输、改造及排泄等方面，都需要肝脏的参与和作用。

四、促进维生素的吸收、贮存和转化等

没有肝脏帮忙，维生素的吸收、贮藏和转化可能是个梦。肝脏分泌的胆汁酸盐能促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E维生素K的吸收；肝脏还是体内维生素A、维生素D、维生素E维生素K以及维生素B1、B2、B12等的贮存场所。如果肝脏明显受损，维生素代谢异常也会随之而来。

中医说肝

相比西医脏器学说的具体概念，中医“肝”的范畴更广更复杂些，它通过藏象学说来认识肝，不仅指解刨学上的肝脏，也泛指一个功能活动系统，并包括了人的精神情志活动等。

古代中医学著作之一，相传作于春秋时期我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经-素问》第八篇《灵兰秘典论》中就已提到：“肝者，将军之官，谋虑出焉”用将军的刚强燥急、好动不静的性格来形容肝的生理特征。以古代一军统帅“将军”作比，亦形象地说明了肝在人体中的主要作用：既具有防护自卫功能，也统领消化系统，促进人体消化，以及气、血、水的正常运行。

肝为魂之处，血之藏，筋之宗

主疏泄

中医藏象学说指出，肝为魂之处，血之藏，筋之宗。在五行属木，主升主动，与自然界春气(1、春季的阳和之气。夫春气发而百草生，正得秋而万宝成。《庄子·庚桑楚》异时春气发动，众萌竞吐。宋周密《癸辛杂识续集上·种葡萄法》2、春天的气象)相通应，主要功能是主疏泄和主藏血。所谓“疏泄”是指肝脏具有疏通、畅达全身气机，使气通而不滞、散而不郁的生理功能。当肝疏泄不正常的时候，会引起在情志、消化、气血水液运行等多方面的异常表现。肝的疏泄功能不及时，出现腹胀、胸口闷、食欲降低的现象。肝的疏泄功能太过却易出现“肝火亢盛”，让人情志亢奋出现头胀头痛，急躁易怒，甚至睡不安稳等症状。

主藏血

肝主藏血，指的是肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能，故有“肝为血海”的说法。人体的血液生成后，一部分运作于全身，被各脏腑组织器官所利用，另一部分则流入肝脏储藏起来，以备在紧急情况下使用。

贮存:更多是强调长期放置、存放，有“可能长期不动”的意思。

储存:更多是保存，流动的暂存，不做长期保存计划，随时可能会用。

当人在睡眠、休息时，机体对血液的需求量就会减少，一部分血液回归肝储藏。当劳动、学习时，储藏在肝的血液排出，增加有效血循环量。如果肝脏有病，藏血功能失常，就会影响到其他脏腑组织器官的生理功能。藏血不足，血液虚少，不能满足身体的生理需要，易产生肢体麻木，月经量少，甚至闭经等；而肝不藏血，则可导致各种出血，如吐血、咳血、崩漏等。

五藏论肝

中医认为，人的五脏之中，肝脏异动而难静，肝一旦有病，即不能安分守己，容易累及其他脏腑。中医藏象说中，藏为体内内脏。主要以心、肝脾、肺、肾五脏代表着人体五个主要生理系统，每个脏器看似独立，其实密切相关，藏与藏之间相互依存，又相互制约。肝与其他脏之间，有什么关系呢？

心“肝”宝贝

心主血脉，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄，调畅情志。因此，心与肝相互影响，相互“宝贝”彼此，心主血，推动血液在经脉内运行不息；肝藏血，贮藏血液并调节全身各脏腑组织器官的血量分布。心肝两脏相互配合，共同维持血液的正常运行，只有血液充盈才心有所主，肝有所藏。同时，心主神志，为五脏六腑之大主，精神之所舍；肝主疏泄，调畅情志。心肝两脏共同调节人的精神，情志活动。

肝脾相生

肝与脾主要是疏泄与运化，生血与藏血的关系。脾正常运化需要肝气条达，而肝疏泄，藏血，又需脾胃消化物质来供养。如脾的运作不正常，会导致肝血不足，如果肝气郁结，疏泄失常，又会影响脾胃的工作，令消化功能下降，食欲不振，可致“肝脾不和”。

肝肾同源

肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。肝血要依赖肾精的滋养生化，肾精又需要肝血化精不断补充，两者相互依存，相互滋生。主要会影响到女子生理和男子排精功能。

肝肺调畅

肝藏血，肺藏气，肝气与肺气上下阴阳生降，维持人体气机的正常升降运作。气血的运行虽由心脏主管，但也需要肺主治节及肝主疏泄作用的制约，两脏对全身气血的运行起着一定的

作用，肝肺是相互影响的。肺要保持正常的呼吸，需要肝调畅气机，如果肝的疏泄功能不行，肯定对肺的呼吸功能产生影响，进而导致疲劳。反之，则会出现咳嗽、胸痛、头痛头晕，面红目赤等肺燥伤肝症候。

关于肝脏的功能及作用

关于肝脏的功能及作用 肝脏有什么功能? 肝脏是人体最大的实质性消化器官，位于右上腹部，具有代谢、分泌、排泄解毒等非常复杂的生理功能，对脂类、蛋白质及糖等营养物质的消化、吸收、氧化、分解、转化等起着重要的作用。使其保持动态平衡，为机体的活动提供热能。 肝脏还是分泌（制造）和排泄胆汁的场所，胆酸也在肝脏中合成，并随胆汁排入肠内，参与脂质代谢、转化等生化过程，从而保障了人体各处器官，尤其是心、脑、肾等脏器的功能活动。 同时肝脏也是人体重要的代谢器官，每时每刻都在进行着一系列的物质代谢过程，被喻为人体的中心化工厂。 因此肝脏的健康保护对提高人的生活质量、促进您的健康长寿是至关重要的。 解毒功能：肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为低毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。 此外，肝脏还有防御机能、调节血液循环量、制造凝血因子、产生热量、肝脏再生能力等。因此，在某种意义上讲，肝脏健康是人体健康的基本条件之一。体内的某些代谢废物或肠道细菌的腐败产物以及服用的药物等，经过肝脏处理，把有毒物质变成无毒或毒性较小、或易于溶解的物质而便于排出体外，这些变化过程称为解毒作用。如酒精在肝内经过氧化过程，变成二氧化碳和水，胆红素与葡萄

糖醛酸结合，变成直接胆红素，随肝汁排入肠道，这些变化过程，就是肝脏的解毒作用。 【肝脏的生理功能】 ●肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站。在肝脏中发生的化学反应有500种以上，实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。肝脏的血流量极为丰富，约占心输出量的1/4。每分钟进入肝脏的血流量为1000-1200ml。肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁；吞噬、防御机能；制造凝血因子；调节血容量及水电解质平衡；产生热量等。在胚胎时期肝脏还有造血功能。肝呈红褐色,质软而脆嫩。成人肝重约1500克左右。肝大部分位于右腹上部,小部分延伸到左腹上部。人们常把它比喻为机体内的化工厂，起着改造、加工、合成、转变、排泄等复杂的作用。肝脏除能分泌胆汁外，还有很多重要功能。 ●肝脏的胆汁分泌作用：肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。每天有600-1100ml的胆汁，经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能。 人体需要的能源，是我们吃进去的食物，它们含有碳水化合物、蛋白质和脂肪。这些营养物质的代谢过程和相互转化，主要是在肝脏内进行的。

肝脏的生理结构和功能

肝脏的生理结构和功能 肝脏是我们人体非常重要的器官，那么肝脏究竟与其他器官有什么不一样？下面我们一起了解一下。 肝脏是人体内最大的器官，平均重量可达到1.5公斤，成年男子的肝脏差不多有42码的球鞋这么大。其实肝脏就是个傻大个，性情憨厚，天天干活都不知道累，因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。除此之外，它还是一个能自我完善的好同志，曾经有一位年经的母亲就为了挽救自己两岁零三个月的女儿，而捐献出自己1/4的肝脏。我们一直在为这种舍身救女的母爱所感动，也曾经为这位母亲的健康状况而担忧，后来一打听才知道，原来肝脏是人体唯一可以再生的器官，即使切除一半，它也会不急不慢的长出来，另外，肝脏也是最愿意位移的器官，它会随人的吸引能上下挪动，活动范围能达到二到三厘米，这也是为什么大夫在为我们检查肝脏的时候，让我们不断吸气呼气的原因了。 在西医的眼里，肝脏是一个代谢系统，一个重要脏器，就像是我们人体的一个化工厂，它掌管着糖、脂肪、蛋白质的解毒、代谢，人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化，所以它也是最易污染的部门。在中医的眼里，肝脏是一个部位，它有两大功能，一是主疏泄和二是主藏血。肝主疏泄，所谓疏泄就是让你能够疏通、畅达，比如说人生气了，时间久了，肝气郁结，就影响脾胃的运化功能，也就是消化功能就差，所以人生气了就不想吃饭。肝主藏血，肝脏不只管藏血，还管调节全身气血运行，管血液分配，比如说人在运动的时间，肝脏就把血液分配到四肢，女性朋友生理期前，肝脏就把血液分配到血海，即冲脉，那个时候肝脏的血液少了，柔韧性格就下降了，所以女性朋友总有那么几天会脾气不好。

肝细胞生长因子的生物学应用实验研究进展(1)

[文章编号]167327768(2008)0620903203综　述肝细胞生长因子的生物学应用实验研究进展 黎素军　(广西南宁市第一医院心内科,530022) [关键词]　肝细胞生长因子;生物学;实验研究;综述 [中图法分类号]R329.26 [文献标识码]　A 肝细胞生长因子(hepat ocyte gr owth fact or,HGF)最初作为一种肝细胞有丝分裂原是从肝部分切除大鼠的血清中分离得到的。1931年,英国学者H iggens等发现部分切除后的残存肝脏可迅速增殖,其体积和功能较快恢复正常。20世纪60年代, Barcher等在肝大部分切除大鼠与正常大鼠之间建立交叉血循环,发现在肝大部分切除大鼠肝再生期间,正常大鼠肝细胞也有增生现象[1]。之后世界各地学者对HGF进行广泛的研究。近来研究发现HGF在促进肝细胞再生的同时参与正常组织的损伤后修复、细胞的运动以及肿瘤的形成、浸润和转移、分化及肿瘤血管形成中都发挥重要的作用[2～4]。目前主要实验研究针对不同疾病中不同靶器官的治疗进行研究,发现了其具有多向生物学作用。本文拟对其生物学作用和应用研究进展进行如下综述。 1　肝细胞生长因子的生物学特性 HGF是来源于间充质的多效生长因子,可以促进多种细胞的分裂和生长。以内分泌、旁分泌、自分泌形式在保护器官,延缓组织老化方面发挥作用。参与肝、肾、肺、乳腺、肌肉、神经组织的胚胎发育。HGF首先以无活性的单链蛋白(HGF SF)形式分泌,经肝细胞生长因子激活因子(hepat ocyte gr owth fact or acti2 vat or,HGF A)切割成成熟的异二聚体HGF,机体内HGF A可激活HGF SF前体,使之从单链前体变为双链活性形式,是调节细胞外HGF SF活性的关键步骤[5,6]。从人血浆和胎盘中提取纯化的HGF浓度很低,且成本高昂,因此,利用基因工程表达重组人HGF(rhHGF)是大量获取具生物活性HGF的有效途径。2　肝细胞生长因子的生物学应用 2.1　在肾脏疾病中的应用　20世纪90年代研究就发现,许多合并存在肾小管损害的肾脏疾病,如急慢性肾功能不全、肾移植和肾缺血、糖尿病肾病等,使用HGF均具有治疗作用。Ka waida等[7]报道,给予HgCl2致肾损伤小鼠模型,随后注射rhHGF,结果发现模型鼠血尿素氮、肌酐减少,并刺激肾小管DNA合成。提示外源性HGF可以防止急性肾损伤,促进肾脏组织修复。2001年,M izuno等[8]结扎鼠单侧输尿管致肾小管间质纤维化(TI F)老鼠模型,应用内源性HGF抗体中和血液中的HGF,结果发现TI F的进展加速,并使转化生长因子β(TGF2β)增加和小管细胞的增殖减少和凋亡增加。当给予外源性HGF后TGF2β表达和小管细胞的凋亡减少,增殖增加,TI F的预后明显改善。Funakoshi等[9]报道,遗传性肾小球肾炎小鼠模型,应用rhHGF可以延缓肾功能不全和纤维化进展。在小鼠出生后14周,诱发肾小管萎缩和肾功能不全,在14～17周时给予rhHGF。结果发现小管上皮细胞的DNA合成增加,比对照组高4.4倍。据此认为rhHGF可促进肾小管实质的生长,抑制受累肾脏TGF2β的表达,从而抑制了TI F进展为肾小球硬化症。 2.2　在肺疾病中的应用　急性肺损伤(如急性肺炎、肺纤维化肺移植等)后,HGF可以促进气管和肺泡上皮再生。Douglas 等[10]报道HGF可明显促进体外培养的肺气道上皮细胞DNA 的合成,并且呈剂量依赖性:小剂量的rhHGF(50μg)能使HC1损伤后的肺气道上皮细胞DNA合成增加3倍,大剂量rhHGF (280μg)能使损伤后的肺泡上皮细胞DNA合成增加7倍。Dohi等[11]报道肺纤维化老鼠模型,气管内给予rhHGF能显著减少胶原的生成。在同样的研究中,对培养的肺上皮细胞给予rhHGF后,细胞表面纤溶酶的表达增加,进而增加了细胞溶解纤维蛋白的能力。Saka maki等[12]研究发现HGF可以刺激肺切除术后气管和肺泡上皮细胞的增殖,在肺上皮细胞DNA合成增多之前,HGF mRNA和其受体c2met的表达就已经上调,使用抗体中和HGF后,肺上皮细胞DNA的合成受到抑制。 2.3　在心血管疾病中的应用　研究发现HGF不仅刺激肝细胞再生,也可促进血管生成。其特异性受体c2met也存在于血管内皮细胞和心肌细胞,且其促血管内皮细胞有丝分裂的活性是生长因子中最强的[13]。近期的研究显示其在治疗外周血管疾病、心肌缺血疾病和脑血管疾病中具有潜在的应用价值。 2003年,Funakoshi等[9]研究发现,继发于缺血或者再灌注损伤的心肌损伤小鼠模型,给予rhHGF后可以抗心肌细胞凋亡从而产生心脏保护作用。用特殊化的抗体中和HGF后,心肌细胞大量凋亡,以梗死区域最为显著,小鼠死亡率超过50%。给予rhHGF后心肌梗死区域明显减少,心脏功能也得到改善。说明HGF具有抗心肌细胞凋亡的活性。Aoki等[14]在犬心肌缺血模型肌注HGF。结果发现rhHGF可以诱导血管再生,增加心肌血流灌注,改善心脏舒张功能。此外,Taniya ma等[15]报道剪断兔大腿动脉构建单侧后肢缺血模型,于手术后10～12d 从髂动脉给予rhHGF,术后30d时发现有明显的侧支循环形成。研究还发现HGF促进兔模型侧枝形成,改善血流,减少肌肉萎缩[16]。此外,也有研究表明在糖尿病和单侧后肢缺血老鼠模型中肌肉注射HGF质粒可以诱导血管新生[17]。Yasuda 等[18]报道经特制的导管将HGF注入损伤的血管壁,可有效地减轻球囊损伤后的兔髂动脉新生内膜的增殖。Hayashi等[19]对大鼠颈动脉球囊损伤后局部转染HGF基因,发现转染区HGF 浓度升高,损伤区血管再内皮化,明显抑制新生内膜的形成。提示HGF可能通过直接和间接的方式促进血管内皮细胞增殖,加速内皮愈合的同时间接抑制血管平滑肌细胞的增殖,从 309 内　科 2008年12月　第3卷　第6期

肝脏的基本结构与功能

肝脏的基本结构与功能 肝脏为脊椎动物的器官。肝脏是身体内以代谢功能为主的器官，并在身体里面扮演着去毒素，储存糖原，分泌性蛋白质合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁 第一章肝的发生 1、肝原基的出现 2、肝的发育 3、肝的发育异常 第二章肝的组织结构 1、概念 2、肝的血管 3、肝的解剖学 成人肝脏约在1-2.5公斤。为红棕色 V 字形器官。肝脏位于人体腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏前方，胃上方。 两大血管通往肝脏：肝动脉和肝门静脉；肝动脉来自腹腔干；门静脉引消化道的静脉血，肝脏可以处理其中的营养物质和毒素；肝静脉直接注入下腔静脉。 微胆管（bile capillaries）收集胆汁聚集成胆道（bile duct）。接着由左、右肝管（left, right hepatic duct）回收到总肝管（common hepatic duct）。胆囊管和总肝管聚集合成总胆管（common bile duct）。总胆管在进入十二指肠前壶腹部位（ampulla）和胰管相连接，将肝脏分泌储存于胆囊内的胆汁直接的注入降十二指肠（descending duodenum）内帮助脂肪代谢消化。 肝脏是人类身体器官中唯一有再生功能器官，即使正常肝细胞低于25%，仍可再生成正常肝脏。 体表解剖学：肝脏位于腹腔右上区块，受肋骨组成的胸廓保护。正常的成人肝脏深度约于右侧七至十一根肋骨间，穿过中线延伸至左侧的乳头下方。总而言之，肝脏大约分布于右侧的季肋部、上腹部和左侧的季肋部间。当人站立时，肝脏因为重力的缘故而会位于较下方，并会随着呼吸而上下起伏。当人体仰卧时做一深呼吸，由于横隔的下降而可触诊到肝脏的存在。然而，一种肝脏的触诊方法为：将左手置于肋骨后侧下缘、右手置于腹部的右上区块(腹直肌的侧边和胸廓的下方)，当受试者做一深呼吸时将右手向后上方挤压、左手往下方推，即可触及肝脏。 功能性解剖学：肝脏位于身体的右上腹肋区，大部份被肋骨、肋软骨所遮，质地柔而脆，分为左叶和右叶，右叶则较左叶大，占全肝百分之六十以上。肝下面凹陷，与腹腔脏器接触。肝内包括Glisson系统和肝静脉系统，Glisson系统内有门静脉、肝固有动脉。 第三章肝脏的生物化学 1、肝脏的生理与病理 生理：《内经》之后的医学家在描述肝时，常会将其与情绪，尤其是其中的怒气连结。举例而言，《素问?脏气法时》写道：“肝病者，令人善怒。”《素问?阴阳应象大论》则说：“在志为怒，怒伤肝。” 肝主“藏血”及“疏泄”，是对肝生理作用的常见叙述，而此时所说的血也与精神活动有关，例如《灵枢?平人绝谷》所说的“血脉和利，精神乃居。”[2]肝主疏泄是朱丹溪所提出的想法，

肝脏的功能

肝脏的功能 D贮存血液肝脏只有凝血的功能，而没有贮存血液的功能。 肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与 电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的化工厂”。 一、代谢功能： ①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。 ②蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；丫球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及 血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。 ③脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。 ④维生素代谢：许多维生素如 A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。 ⑤激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。 二、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。 三、解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。 四、免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。 五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的 动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。 六、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引 起水肿、腹水等。 肝脏的功能和作用 肝为人体最大的消化腺，也是最大的腺体，它不仅分泌胆汁参与消化活动，而且有营养物质代谢、贮存糖原、解毒、吞噬防御等重要机能，在胚胎期还有造血功能。 肝的重量约占体重的1/50~1/40，小儿肝相对比成人的大。据统计，成年男性肝为1230~1500克，女性肝为1100~1300克。 肝的位置和形态人的肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，是人体最大的实质性腺体器官，一般重约1200?1600g,约占成人体重的1/50,男性的比女性的略重，胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的 1 /20 。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形,右侧钝厚而左侧偏窄,一般 左右径（长）约25cm前后径（宽）约15cm上下径（厚）约6cm）上面突起浑圆，与

肝细胞生长因子是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肝细胞生长因子是什么 导语：肝细胞可以再生是因为我们的身体里面拥有肝细胞生长因子，如果我们的肝细胞因子受到损伤或者是说肝细胞因子减少了，都会大大地影响我们的肝 肝细胞可以再生是因为我们的身体里面拥有肝细胞生长因子，如果我们的肝细胞因子受到损伤或者是说肝细胞因子减少了，都会大大地影响我们的肝细胞再生的。想要让自己的肝细胞可以再生就要保护好我们的肝细胞再生因子，但是，大家知不知道什么是肝细胞生长因子呢？ 1HGF及其受体的结构 肝细胞生长因子(HGF)[1]最早是1984年由日本的中村敏一教授从大鼠血浆中得到的，其结构实质是含728个氨基酸的肝素结合糖蛋白. 它来自间质细胞，以旁分泌方式作用于邻近细胞，并与细胞表面的受体结合并激活酪氨酸激酶活性，具有较强的促有丝分裂、组织成形、诱导上皮细胞迁移、侵袭以及诱导血管生成等作用[2]. HGF的受体是原癌基因cmet编码的一种跨膜蛋白，称为Met，是由Mr为190000的前体蛋白分裂而得来，由Mr为50000的a链和Mr为145000的3链经二硫键相连而成的杂二聚体. Prat等发现某些癌细胞的Mr为190000 Met 的前体，缺乏裂解过程，不需连接配体就已有活性，因此就失去了HGF的生长控制. 各种瘤细胞和cmet转化后的细胞都过度表达Met，对HGF的反应比正常细胞更敏感强烈. 2HGF及其受体的生物学作用 (1) 启动肝再生实验证明，在众多细胞因子中，HGF是肝再生的启动信号，并在肝细胞增殖过程中起重要作用. (2) 促进细胞分裂作用HGF 在原代肝细胞的无血清培养中可刺激肝细胞DNA合成，1 g/L HGF即可 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

肝细胞生长因子及其受体c(一)

肝细胞生长因子及其受体c(一) 【关键词】肝细胞生长因子；受体；c 【摘要】肝细胞生长因子（HGF)是一种多肽生长因子，具有促进包括肝细胞、上皮细胞、内皮细胞、造血细胞等多种类型细胞的生长、迁移和形态发生的作用.它还参与多种细胞的增殖、迁移,对各类肿瘤的侵袭转移有着重要的诱导作用.本文通过对近年来国外有关文献的回顾，希望能够为进一步探讨HGF及其受体在卵巢癌治疗中的具体意义提供新的思路. 【关键词】肝细胞生长因子；受体；cmet；卵巢肿瘤 1HGF及其受体的结构 肝细胞生长因子(HGF)〔1〕最早是1984年由日本的中村敏一教授从大鼠血浆中得到的，其结构实质是含728个氨基酸的肝素结合糖蛋白.它来自间质细胞，以旁分泌方式作用于邻近细胞，并与细胞表面的受体结合并激活酪氨酸激酶活性，具有较强的促有丝分裂、组织成形、诱导上皮细胞迁移、侵袭以及诱导血管生成等作用〔2〕.HGF的受体是原癌基因cmet编码的一种跨膜蛋白，称为Met，是由Mr为190000的前体蛋白分裂而得来，由Mr为50000的a链和Mr为145000的3链经二硫键相连而成的杂二聚体.Prat等发现某些癌细胞的Mr为190000Met的前体，缺乏裂解过程，不需连接配体就已有活性，因此就失去了HGF的生长控制.各种瘤细胞和cmet转化后的细胞都过度表达Met，对HGF的反应比正常细胞更敏感强烈. 2HGF及其受体的生物学作用 (1)启动肝再生实验证明，在众多细胞因子中，HGF是肝再生的启动信号，并在肝细胞增殖过程中起重要作用.(2)促进细胞分裂作用HGF在原代肝细胞的无血清培养中可刺激肝细胞DNA合成，1g/LHGF即可观察到生物活性，最大活性浓度5~10g/L.另有报道HGF对其他许多细胞也有刺激作用，例如能够刺激肾小管细胞、角化细胞、黑色素瘤等细胞的DNA合成.(3)细胞运动作用HGF具有类似散射因子的功能，在一些上皮细胞和内皮细胞培养体系中加入不同浓度，均可促进细胞扩散和迁移HGF具有促进包括肝细胞、上皮细胞、内皮细胞、造血细胞等多种类型细胞的生长、迁移和形态发生的作用，还参与多种细胞的增殖、迁移和形态发生.(4)肿瘤坏死作用高浓度的HGF对某些癌及肉瘤细胞系有抑制作用和肿瘤坏死用，该作用机制尚不完全清楚.（5）cmet原癌基因的RNA表达存在于人类的某些上皮组织:如肝脏、肾脏、胎盘、消化道上皮等〔3〕.共聚焦激光扫描显微镜下证实，cmet基因蛋白表达位于腺样结构细胞的边缘.cmet编码的蛋白属于酪氨酸激酶生长因子的受体家族，在体外细胞恶性转化的过程中可以出现基因扩增、重排和过度表达.对于依赖外生的受体调节生长刺激的，进入细胞周期和分裂进程的正常细胞来说，这就意味着存在着一个调节细胞增生的平衡机制〔4〕.相比较而言，肿瘤细胞通过产生生长因子与受体获得一定水平的自主生长信号（自主分泌）.近年来，已有相关研究表明，与癌形成和发展有关的不同细胞类型之间出现异型信号(非自主分泌)，但目前的体内实验方法不足以说明这种复杂的关系〔4〕.在研究与cMet 蛋白的相关信号通过非自分泌机制促进转移中报告，利用转基因鼠移植模型将过度表达HGF 及受体cmet的肿瘤细胞移植后，直接评估异型信号对转移部位的作用〔5〕.在体内，非自主分泌信号与自主分泌进行的是条件不均衡的竞争.恶性肿瘤细胞的非内部生长因子对体内转移产生重大影响，提供了异型信号对肿瘤进展发挥作用的实验依据. 3HGF及其受体对癌细胞侵袭的影响机制 肿瘤的浸润和转移是一个非常复杂的病理过程，也是患者死亡的主要原因.大量的临床和实验研究表明，HGF和cMet在肿瘤的发生发展中具有重要作用.正常细胞有能力通过减少cmet 的表达控制其对HGF的反应；而在大部分肿瘤细胞中cmet为过表达的状态，并呈现高水平的自体磷酸化.一般来说，cmet的过表达是由于基因的扩增所致.在结，直肠癌、肝癌和脑胶质瘤中，cmet的表达与肿瘤的发生发展有着密切联系.Ivan和Webb等用激活的ras和ret基

肝脏特性功能及疾病总结

肝藏特性、功能及疾病总结 一、肝藏精生血 《素问·金匮真言论四》：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。” 《素问·经脉别论二十一》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。 《素问·六节脏象论九》：“肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。” 清·张璐《张氏医通·诸血门》：“气不耗，归精于肾而为精。精不泄，则归精于肝而化清血”。 肝气促进造血功能。 现代研究：肝脏合成和贮藏蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质，也为血液合成之物。 生血：去废存用；更新血液，注入新的有效成分；提升血液量；提升血液质。 肝取东方木之精气，脾胃后天之精气、肾脏先天之精而生血气。 脾胃后天精气补养不足，肾脏之精气损耗过度，则肝精气失生化之源，易肝血亏虚。月亮盈亏也影响肝精血生成。肝脏精气少，则肝阴虚、肝血虚。 二、肝藏血贮藏、摄藏、裹摄血液 1.贮藏血液 贮藏机理：肝脏具有肝血窦等生理结构以贮藏血液；肝气则充布肝体内以维持贮藏血液机能（阴阳共同作用）《素问?调经论六十二》：“肝藏血” 《素问?五脏生成篇十》：“故人卧则血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”王冰：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也” 肝气虚，则生血少，藏血少。 贮藏血液之功用： （1）涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养肝气 肝血与肝气关系：互生互涵 肝血足则肝体自充。刚劲之质得为柔和之体，通其条达畅茂之性，则无升动之害。 肝血不足则肝气有余，疏泄太过，而为肝气、肝火、肝风之灾。 肝血渐虚，肝气也渐虚，体现为筋缩无力等疾病；肝血骤虚，肝气无所涵，则肝气窜行无度。 肝气渐虚，肝藏血渐少，体现为筋缩爪枯目涩等；肝气骤虚，肝血无藏而泻，如贫血、周身性出血。 （2）濡养肝及筋目：肝贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。 《温病条辨·卷六》：“肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强” 《素问·五藏生成篇十》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。” 《质疑录》：“肝血不足，则为筋挛、为角弓、为抽搐、为爪枯、为目眩、为头痛、为胁肋痛、为少腹痛、为疝痛诸证” 肝血亏虚，目失血养，则眼目昏花、干涩、夜盲；筋失血养，则筋肉挛急，关节屈伸不利；

肝脏的生理功能

肝脏的生理功能 肝脏是人体中最大的消化腺，也是最重要的器官之一。 人的肝脏分左右二叶，位于腹腔中，左叶小右叶大。肝脏的分泌物是一种黄褐色的苦涩液体，即胆汁。胆汁可直接从胆管流入十二指肠，也可储存于胆囊中，浓缩后，再从胆管进入十二指肠，参与脂肪的消化。 肝脏的功能不只是为脂肪消化提供胆汁，而是多方面的，涉及多个器官系统，简述于下： (1)肝脏对体液的调节作用 食物在小肠中消化后，消化产物通过小肠绒毛而进入血液或淋巴中(血管和淋巴管是相通的)，所以小肠壁上毛细血管中的血液含有高量的单糖和氨基酸。如果“放任自流”，全身血液的成分很快就要发生变化，内稳态就要遭到破坏。但实际上这种情况并不发生，因为肝脏发挥了调节的作用。原来，小肠毛细血管在离开小肠时逐渐集合成几条静脉，这些静脉会合流入肝门脉(静脉)而入肝。所以肝脏一方面有肝动脉供应含O2的血液，另一

方面又接受肝门脉送入的含有高量营养物质和CO2的血液。肝门脉和肝动脉入肝之后分支而成毛细血管网(血窦)，然后又集合而成肝静脉，肝静脉再和大静脉相连，而入心脏。肝门脉系统是肝脏血液循环的特征。肝门脉中的血是在肠壁上已经流过了一个毛细血管网的血，从肝门脉进入肝脏后，又要经过一个毛细血管网与肝脏细胞交换物质，就是在这一交换物质的过程中，肝脏发挥着它的调节作用。 对糖类代谢的调节：食物消化后产生葡萄糖、果糖、半乳糖等。果糖和半乳糖在进入血液后也都转变为葡萄糖。所谓血糖就是血中的葡萄糖。人的正常血糖含量约为血浆总量的0.08％～0.14％，即每100mL血液中含有0.08g～0.14g(平均0.1g)葡萄糖。饭后，从肝门脉流入肝的血液含葡萄糖的量可高达0.14％，但此时从肝脏流出的肝静脉血液的血糖含量却低至0.11％。这是因为肝脏把血液中过多的葡萄糖转化为糖原而储存于肝细胞中之故。大静脉中的血液是身体各部向心脏回流的血液，由于各组织已经从中吸收了葡萄糖，所以大静脉血液中葡萄糖含量是较低的。肝静脉的血液流入大静脉后，就和身体各处流入大静脉的血混合，葡萄糖含量就恢复了正常。如果食量过大，葡萄糖收入量过多，超过了全身的需要量，也超过了肝脏的储存能力，肝脏就将超量的葡萄糖转化为脂肪，由血液运到各处脂肪组织中储存，结果脂肪增多，人发胖。 反之，如果一个人没有吃饭，“腹内空空”，流入肠壁的血液就不但不能从肠内收入葡萄糖，反而要把带来的葡萄糖输送给肠壁细胞。因而离开肠壁

肝细胞生长因子_HGF_对肝再生的影响_杨怀滔

肝细胞生长因子是一种多效性细胞因子，是由ＮＡＫＡＭＵＲＡ等于１９８４年从部分肝切除大鼠血清中分离得到，因其能刺激原代培养肝细胞生长和合成，将其命名为ＨＧＦ。ＨＧＦ是目前已知最强的肝再生促进剂，是最早被认识在肝再生过程中起重要作用的细胞因子之一。肝再生是由多因子参与的多阶段受多种影响因素精密调控的过程，肝脏是人或动物中少有的能够进行快速再生的器官之一，当肝被部分切除或受到药物损害后剩余的肝细胞通过ＤＮＡ合成和有丝分裂重建与机体大小相适应的最佳体积，即肝再生。但是这种再生并非是切除的肝脏重新长出，而是由剩余的肝叶代偿性的增大直至恢复原有肝的质量和体积，恢复后肝细胞的再生根据肝脏的重量与个体体重的比例来决定再生是否停止［１，２］。因此肝再生被分为启动，增殖和终止三个阶段。各个阶段有着不同的细胞因子参与调控，ＨＧＦ主要在增殖阶段起作用。 一、ＨＧＦ一般生物学特性 ＨＧＦ是成熟肝细胞ＤＮＡ合成最强的刺激因子和肝损伤后再生的激发因子，并是肝非实质细胞的一种有效促分裂剂［３］。成熟的肝细胞生长因子是由一个分子量为６９ｋＤ的α－链和一个分子量为３４ｋＤ的β－链以二硫键连结形成的异二聚体双链结构，由７２８个氨基酸组成［４］。 近年来一些学者利用免疫组化和ＨＧＦｍＲＮＡ检测技术发现ＨＧＦ广泛分布于肝脏内枯否氏细胞、内皮细胞、成纤维细胞、贮脂细胞、肺脏内皮细胞；恶性肿瘤细胞（包括肺癌细胞、胰腺癌细胞、胃癌细胞）等多种细胞中［５，６］。其中以肝脏内枯否氏细胞分泌最为主要。ＨＧＦ具有许多生物学功能，但是ＨＧＦ对肝细胞的作用最为显著，表现在ＨＧＦ可以抑制肝细胞凋亡，促进肝细胞再生，恢复肝细胞功能，有助于度过肝衰竭危险期［７］。此外ＨＧＦ在血管生成、组织损伤修复以及促进肿瘤细胞的发生及转移等方面也起着重要作用［８］。ＨＧＦ是通过ＨＧＦ受体在肝再生中发挥作用的，ＨＧＦ受体在１９９１年被识别，是Ｃ－Ｍｅｔ原癌基因编码产物，因此ＨＧＦ受体也被称为Ｃ－Ｍｅｔ受体［９］。Ｃ－Ｍｅｔ受体是由分子量为５Ｏｋｄ的细胞外α－亚单位和分子量为１４５ｋｄ的跨膜β－亚单位组成的异二聚体。β－亚单位分为细胞外区、跨膜区和细胞内部分，含有一个蛋白激酶区，可被酪氨酸残基的磷酸化而激活［１０］。ＨＧＦ和ｃ－ｍｅｔ受体结合后，酪氨酸残基自动磷酸化，激活受体的酪氨酸激酶区。酪氨酸残基的磷酸化募集了细胞内的信号分子，信号分子相互偶联形成多个复合体，不同的复合体与ｃ－ｍｅｔ受体不同的位点结合，诱导相应的生物学效应。 二、ＨＧＦ对肝再生的影响 肝细胞受损时，ＨＧＦ的合成分泌增加，血清ＨＧＦ升高，可作为肝脏受损的指标之一［１１］，Ｔｏｍｉｙａ等发现１１２例慢性肝病患者９０％有ＨＧＦ升高，浓度超过了１．２ｎｇ／ｍｌ，与血清总胆红素、总胆酸、ＡＳＴ水平呈正相关。１６例暴发性肝衰和１６例慢性肝衰，血清ＨＧＦ升高的发生率分别为１００％和８０％，表明ＨＧＦ水平高低在一定程度上反映了病情的严重程度，测定血清ＨＧＦ对诊断各型肝炎及病情估价具有重要的参考价值。朱洪等［１２］证实了应用促肝细胞生长素能降低肝部分切除后ＡＬＴ，ＡＳＴ和钾离子的水平，何勇等［１３］在离体细胞水平上直接观察到转染ＨＧＦ可提高ＣＣＬ４染毒肝细胞的存活率，降低受损细胞ＡＬＴ、Ｋ＋漏出，国外的一些学者［１４，１５］观察到加入外源性ＨＧＦ实验组的肝脏功能明显强于对照组，因此外源性ＨＧＦ具有提高肝细胞膜的完整性，抗肝细胞凋亡，对抗各种肝损伤的活性。 ＨＧＦ具有极强的促成熟肝细胞分裂，促进组织血管新生和侧支循环 的建立的作用［１６，１７］，在保护肝脏功能，促进肝细胞再生中起关键作用［１８］。有学者发现肝部分切除后应用肝细胞生长因子与单纯肝部分切除相比肝再生指数和残留肝脏质量明显升高，因此ＨＧＦ能促进肝脏再生［１９］。张弘炜等［２０］的研究结果显示，术后给予外源性ＨＧＦ后，残肝重量／减体积前全肝重量以及反映肝细胞再生的ＭＩ、ＰＣＮＡＬＩ及ＢｒｄＵＬＩ均比对照组有显著提高，提示ＨＧＦ对大鼠减体积肝移植术后移植物的再生有明显促进作用。左国杰，杨立群等［２１］证明了外源性ＨＧＦ可明显降低ＡＬＴ、ＡＳＴ，改善肝部分切除术后的肝功能，促进肝再生。钱晓峰，张峰等［２２］的实验中实验组的肝细胞ＰＩ以及Ｋｉ－６７标记指数均在术后第２、４ｄ时较对照组明显增高，这在一定程度上说明术后使用重组肝细胞生长因子（ｒＨＧＦ）能促进移植肝细胞再生。Ｈｉｄｅｓｕｋｅ等［２３］得出重组肝细胞生长因子活化剂能显著恢复切除肝脏的功能，增强增殖细胞抗原的标记指数和肝再生比率。另外余宏建［２４］等在给实行ＰＶＥ的家兔注射外源性ＨＧＦ后，观察到残肝在全肝中的体积比例显著高于对照组，得出了与上述相同的实验结果。 研究表明ＨＧＦ是通过促肝细胞ＤＮＡ和蛋白质合成来影响肝脏再生。王书奎等［２５］观察到肝６８％切除组的ＰＣ—ＮＡ在１２ｈ表达增加，２４ｈ达到高峰，这与肝细胞ＤＮＡ合成的峰值相一致，随后逐渐下降，至１６８ｈ为最低水平。这一变化规律与残肝中ＨＧＦ的表达相一致，由此可以推测，ＨＧＦ可以促进肝细胞ＤＮＡ的合成，从而影响肝细胞的增殖。ＹＯｇｕｒａ等［２６］的实验证明了外源性ＨＧＦ能够促进肝再生过程中的ＤＮＡ与蛋白质的合成，从而对肝再生发挥着重要作用。 最新研究表明，ＨＧＦ具有诱导其它细胞向肝样细胞分化的作用。袁宏等［２７］的实验中加有ＨＧＦ与ＩＬ－６的脐血间充质干细胞培养组检测见ＣＫ１８阳性率高于其他任何组，证明ＨＧＦ可以诱导脐血间充质干细胞分化为具有肝系细胞表型和功能的细胞。同时还有学者得出ＨＧＦ和表皮生长因子联合应用可以使体外的培养的卵圆细胞分化为成熟肝细胞［２８］。Ｙａｍａｚａｋｉ等［２９］研究体外肝脏非实质细胞和肝功能衰竭患者的血清在鼠类骨髓细胞转化为肝细胞中的作用时，骨髓细胞在与含肝功能衰竭的患者血清、制瘤素Ｍ和ＨＧＦ的培养基中共同培养数天后，培养基内出现了骨髓来源的肝细胞样细胞克隆体，并且这些克隆体表达肝细胞特异基因，提示ＨＧＦ具有诱导骨髓细胞向肝样细胞分化的潜能。这些研究可能会成为将来治疗各种肝脏疾病的可行方法。 三、ＨＧＦ对肝功能的影响 动脉血酮体比是一项反映肝储备功能的指标。实验将大剂量ＨＧＦ组与对照组进行比较，发现有显著差异性。结果表明，ＨＧＦ能促进肝细胞的能量代谢，进而提高肝储备功能［１２］。朱洪等通过测定临床上总蛋白、白蛋白、ＡＬＴ、ＡＳＴ、总胆固醇、动脉血酮比的肝功能指标，表明小剂量的促肝细胞生长素对肝部分切除术后的肝功能改善不明显，而大剂量的促肝细胞生长素对肝脏部分切除术后肝功能改善有明显作用［３０］。同时该实验也证明ＨＧＦ可明显降低ＡＬＴ、ＡＳＴ，改善正常肝脏或伴有慢性肝损伤的肝脏，行肝部分切除术后的肝功能。无论是正常肝脏或伴有慢性肝损伤的肝脏、行肝部分切除术后，肝脏的蛋白合成功能降低，因而血清蛋白也相应降低。该实验中，使用大剂量ＨＧＦ组与对照组相比，血清总蛋白和白蛋白恢复较快，显示ＨＧＦ能促进肝脏的蛋白合成，提示ＨＧＦ能影响肝脏脂代谢。 ＨＧＦ的在临床上主要用于治疗重型肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎以及暴发性肝衰竭等疾病［３１，３２］。ＨＧＦ对肝再生起作用的同时还对正常组 肝细胞生长因子（HGF）对肝再生的影响 杨怀滔１荣成２陈智芳３张晓２李可洲４ （１．成都医学院２００７级影像本科班２．成都医学院实验技术教研室 ３．成都医学院２００７级临床本科班９班４．成都军区总医院肝胆外科）［摘要］肝细胞在正常情况下很少分裂，但在肝损伤后会表现出强大的再生能力。肝细胞生长因子（ＨｅｐａｔｏｃｙｔｅＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ，ＨＧＦ）是一个多效应生长因子，参与机体多种器官组织细胞的生长、再生和重塑等过程。但是它在肝再生中所起的作用尤为突出，现就其 做一综述。 ［关键词］肝再生肝细胞生长因子 基金项目：本文系成都医学院“综合创新项目”（编号：ＣＸＳＹ２００９０４）。 作者简介：杨怀滔（１９８８．６－），汉族，０７级影像本科班，从事ＳＤ大鼠无创门静脉栓塞法对门静脉血管内皮细胞的影响及与肝再生的关系。通讯作者：荣成（１９８０．７－），汉族，助教，成都医学院实验技术教研室，科研秘书，主要从事ＳＤ大鼠离体心脏灌流的影响因素与ＳＤ大鼠无创门静脉栓塞法对门静脉血管内皮细胞的影响及与肝再生的关系。 ４０７ ——

LC与OC对肝功能影响

修改稿稿号: 307159 腹腔镜与剖腹胆囊切除术对肝功能的影响 陈剑，李治杰，张丽，司云飞，周智勇 （淮南新华医疗集团北方医院普外科，安徽，淮南，232000）[摘要] 目的：了解腹腔镜与剖腹胆囊切除对肝功能的影响；方法：选择慢性胆囊炎胆囊结石200例，A组100例采用腹腔镜胆囊切除，B组常规剖腹胆囊切除，术前术后1、4、7天抽血测TBIL ALT AST GGT ALP含量；结果：B组术后第1天TBIL ALT AST明显升高，A组变化不大，两组差异显著（P＜0.01），术后第四天B组ALT AST 有所下降，仍高出正常值范围，GGT ALP两组变化不大；结论：腹腔镜胆囊切除比剖腹胆囊切除对肝功能变化较轻。 [关键词] 腹腔镜；剖腹；胆囊切除；肝功能 Laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy Influence of liver function Chen Jian , Zhou Zhiyong , Zhang Li , Li Zhijie , Si Yunfei (Xinhua Medical Group Northern Cape Surhical Hospital,Huainan 232000,China) [Abstract] Objective: To understand Influence of liver function after laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy; Methods: Choice 200 cases of chronic cholecystitis and gallstones, A group of 100 cases of the use of laparoscopic cholecystectomy, B group of conventional open cholecystectomy, blood test TBIL ALT AST GGT ALP content in preoperative and postoperative 1,4,7-day; results: TBIL ALT AST of B group elevates obviously After the surgery, the first day, A group of little change, a significant difference between the two groups (P <0.01), TBIL ALT AST of B group decline After the surgery, the fourth day , still above the normal range, GGT ALP little change in the two groups; Conclusion: The laparoscopic cholecystectomy than open cholecystectomy minor changes to the liver function. [Key words] laparoscopic ; laparotomy ; cholecystectomy; liver function 腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已逐步替代剖腹胆囊切除术,成为临床治疗胆囊疾病的“金标准”。我们对腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)对患者肝功能的影响进行了一定程度的研究分析，现报道如下。 １资料与方法 １.１临床资料 我科2003年1月～2008年12月收治慢性胆囊炎伴胆囊结石或胆囊息肉患者2458例，这些不包括急性胆囊炎，其中剖腹手术有156例，腹腔镜行胆囊切除有2302例。我们随时选择200例，男74例，女126例，年龄27～81岁，平均54岁。患者既往均无黄疸、肝炎、胰腺炎、严重感染及免疫系统疾病史，术前检查心、肺、肝、肾功能均在正常范围，乙肝表面抗原阴性，B超检查提示胆囊息肉、胆囊单发或多发结石。随机分成A、B两组，A组采用腹腔镜胆囊切除100例，B组采用剖腹胆囊切除100例。 1.2 麻醉与手术方法

关于肝脏的功能及作用

关于肝脏得功能及作用 肝脏有什么功能? 肝脏就是人体最大得实质性消化器官,位于右上腹部,具有代谢、 分泌、排泄解毒等非常复杂得生理功能,对脂类、蛋白质及糖等营养物质得消化、吸收、氧化、分解、转化等起着重要得作用。使其保持动态平衡,为机体得活动提供热能。 肝脏还就是分泌（制造）与排泄胆汁得场所,胆酸也在肝脏中合成并随胆汁排入肠内,参与脂质代谢、转化等生化过程,从而保障了人体各处器官,尤其就是心、脑、肾等脏器得功能活动。 同时肝脏也就是人体重要得代谢器官,每时每刻都在进行着一系列得物质代谢过程,被喻为人体得中心化工厂。 因此肝脏得健康保护对提高人得生活质量、促进您得健康长寿就是至关重要得。 解毒功能:肝脏就是人体得主要解毒器官,它可保护机体免受损害 使毒物成为低毒得或溶解度大得物质,随胆汁或尿液排出体外。 此外,肝脏还有防御机能、调节血液循环量、制造凝血因子、产生热量、肝脏再生能力等。因此,在某种意义上讲,肝脏健康就是人体健康得基本条件之一。体内得某些代谢废物或肠道细菌得腐败产物以及服用得药物等,经过肝脏处理,把有毒物质变成无毒或毒性较小、或易于溶解得物质而便于排出体外,这些变化过程称为解毒作用。如酒精在肝内经过 氧化过程,变成二氧化碳与水,胆红素与葡萄糖醛酸结合 变成直接胆红素,随肝汁排入肠道,这些变化过程,就就是肝脏得解毒

作用。 【肝脏得生理功能】 ? 肝脏就是人体内最大得消化腺。也就是体内新陈代谢得中心站。在肝脏中发生得化学反应有500 种以上,实验证明,动物在完全摘除肝脏后即使给予相应得治疗,最多也只能生存50 多个小时。这说明肝脏就是维持生命活动得一个必不可少得重要器官。肝脏得血流量极为丰富约占心输出量得1/4 。每分钟进入肝脏得血流量为10001200ml 。肝脏得主要功能就是进行糖得分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素得代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等。在胚胎时期肝脏还有造血功能。肝呈红褐色,质软而脆嫩。成人肝重约1500 克左右。肝大部分位于右腹上部,小部分延伸到左腹上部。人们常把它比喻为机体内得化工厂,起着改造、加工、合成、转变、排泄等复杂得作用。肝脏除能分泌胆汁外,还有很多重要功能。 ?肝脏得胆汁分泌作用:肝细胞能不断地生成胆汁酸与分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内得消化与吸收。每天有6001100ml 得胆汁,经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩与排放胆汁得功能。 人体需要得能源,就是我们吃进去得食物,它们含有碳水化合物、蛋白质与脂肪。这些营养物质得代谢过程与相互转化,主要就是在肝脏 内进行得 1. 胆汁分泌作用:肝细胞能不断地分泌胆汁,可促进脂肪在小肠内得消化与吸收。肝脏得分泌与排泄功能:胆汁中既含有肝脏得分泌物（主

肝脏的功能

肝脏的功能 D贮存血液 肝脏只有凝血的功能，而没有贮存血液的功能。 肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化工厂”。 一、代谢功能： ①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。 ②蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。 ③脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。 ④维生素代谢：许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。 肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。 ⑤激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。 二、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。 三、解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。 四、免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。 五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。 六、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引 起水肿、腹水等。 肝脏的功能和作用 肝为人体最大的消化腺，也是最大的腺体，它不仅分泌胆汁参与消化活动，而且有营养物质代谢、贮存糖原、解毒、吞噬防御等重要机能，在胚胎期还有造血功能。 肝的重量约占体重的1/50~1/40，小儿肝相对比成人的大。据统计，成年男性肝为1230~1500克，女性肝为1100~1300克。