2016年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练(6月23日)

2016年护士资格考点：尿潴留患者护理每日一练（6月23日）

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:

A.喉炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.哮喘

E.肺炎

参考答案：C

2、按新九分法计算躯体部体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：C

3、按新九分法计算双上肢体表面积是

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

参考答案：B

4、新生儿期感染后最常出现的症状是:

A.吮指

B.拒乳

C.失眠

D.偏食

E.便血

参考答案：B

5、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.a-FP

D.消瘦

E.大便隐血试验(+)

参考答案：C

6、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:

A.呼吸深而慢

B.血压升高，脉压变大

C.出现脑膜刺激征

D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪

E.腰穿抽出血性脑脊液

参考答案：D

7、不宜使用药物避孕的人群是:

A.严重高血压，心脏病患者

B.哺乳者

C.甲状腺功能亢进者

D.子宫肌瘤患者

E.****有肿块者

参考答案：ABCDE

8、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:

A.立即通知医师

B.更换汗湿衣服

C.安置病人静心休息

D.氧气吸入

E.心电图监护

参考答案：B

9、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:

A.腹股沟疝

B.绞窄性疝

C.难复性疝

D.易复性疝

E.嵌顿性疝

参考答案：B

10、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色苍白，烦躁不安

C.Bpl0.7/6.8kPa

D.端坐呼吸，紫绀

E.上腹胀，呃逆

最新尿潴留护理常规(精品收藏)

尿潴留护理常规 （一）定义 尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。 （二）临床表现 1、排尿困难及尿潴留 ２、尿频尿失禁 3、下腹胀痛 （三）护理诊断/护理问题 １、焦虑——排尿困难有关 ２、自我形象紊-—与留置尿管有关 3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关 4、活动无耐力——-与水电解质紊乱有关 （四）观察要点 1、排尿情况（性质、颜色、量） ２、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液 3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量) （五）护理措施 1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。 2、提供排尿的环境:关闭门窗，屏风遮挡，使视

觉隐蔽,以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿。 3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦. 4、诱导排尿：利用条件反射,如听流水声，或用温水冲洗会阴,以诱导排尿 按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。 5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。 6、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。 （六）健康教育 （七）心理指导 病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。对于慢

性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。 （八）健康指导 留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。必要时送尿液常规检查,以及时了解有无尿路感染。 （九）出院指导 （1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法. （2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留，护士可写下药名，告诉病人今后应禁用或慎用这类药物 （十）健康促进 (1）大量饮水发尿潴留；但也不能因为尿潴留而限制饮水，否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。 (2)教会病人或家属诱发排尿的方法,如听流水声,

2016年护士执业资格考试专业实务最佳(真题整理)

2016年护士资格考试 专业实务 一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑 1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色，各司其职 B.真诚合作，密切配合 C.坚持原则，互不相让 D.关心理解，相互尊重 E.互相监督，协调关系 答案：C 解析：常识类考题。 2.不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持 D.相互配合 E.互尊互学 答案：A 解析：护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。 3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 答案：C 解析：肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。 4.患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视 答案：D 解析：略 5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核

E.伤寒 答案：D 解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。 老鼠在你家乱窜 6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 答案：C 解析：略 7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力 答案：D 解析：略 8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是 A.乳糖含量高于母乳 B.含不饱和脂肪酸多 C.矿物质含量少于母乳 D.铁含量少，吸收率高 E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主 答案：E 解析： 9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是 A.利尿 B.减慢心率 C.心输出量增加 D.增强心肌收缩力 E.扩张动，静脉减轻心脏负荷 答案：E 解析：对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。 10.中医在诊治疾病的活动中，主要在于 A.辩证 B.辩症 C.辩病 D.辨识体质 E.辨识治疗方法

一例产后尿潴留患者的护理

一例产后尿潴留患者的护理 发表时间：2018-05-28T11:02:24.373Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：王淑华 [导读] 机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。江西省瑞金市人民医院江西瑞金 342500 一、相关资料： 1.正常情况下，产妇产后4～6 h内一般能够自行排尿．如果产妇产后6～8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况．或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者．均称为产后尿潴留。 急性尿潴留是产后常见并发症，我国自然分娩产妇的发生率约为12％”[1]，而在会阴侧切产妇中更易发生。不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦，若处理不及时，常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一，严重者影响产妇的正常生活，不利于产后产妇的身心康复。 2、产后尿潴留的原因有： 机械性损伤：?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法排出。 ?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。 ?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查：手术产 神经源性：?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经，使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，引起尿潴留。药物因素：?很多药物都可引起：如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等，可降低膀胱肌张力和收缩力。?使用镇痛分娩 体力因素：产后身体虚弱、过度疲劳。 精神因素：?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛，不能用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。?产后不习惯床上排尿。 ?分娩时胎儿的头部压迫膀胱，产后膀胱肌肉收缩能力差；②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿；③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留；④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。有效预防产妇产后尿潴溜．不仅可以提高产科治疗水平，也是医院护理人性化服务的重要体现。 3、尿潴留的处理[2]： ①预防 ②心理护理 ③饮食护理 ④环境准备保护隐私 ⑤诱导排尿 ⑥热敷疗法 ⑦中医疗法 ⑧药物治疗 ⑨盆底治疗 妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍，利用盆底肌肉低频电刺激治疗，提高产妇神经肌肉的兴奋性，唤醒部分受压神经细胞．促进神经功能恢复。 ⑩积极治疗产妇产后并发症11导尿 第八版妇产科学： 产后康复中使盆底及腹部肌张力恢复有利于产后排尿、排便。4、作用原理PHENIX盆底治疗仪：利用低频脉冲电刺激盆底神经肌肉，主要是能够激活、唤醒盆底肌肉神经细胞．促进神经功能恢复，加快盆底肌张力和弹性的恢复，同时可减轻会阴伤口疼痛[3]。由于高渗刺激直肠壁及局部交感神经，使之处于激惹状态，引起排便反射及润滑肠壁，促使逼尿肌收缩内括约肌松弛。利用排便促使排尿的神经反射原理[4]。 二、病历介绍： 产妇25岁，因停经41周阴道流液伴阵腹痛5小时于2016年9月14日12：40入院。诊断“41周孕1产0孕头位活胎活跃期 ”。入院时查体无异常。19：00宫口开全，宫缩30-45秒/5-6分，给予5％GS+催产素5mg，于21：45顺产一3.75Kg女婴，评分9-10分。生产时行会阴侧切，连续包埋缝合。观察两小时返回病房。 23：25 床上便盆排尿无尿排出，查膀胱空虚，嘱休息尽快恢复体力下床排尿。 01：25 查膀胱稍有尿液，嘱喝汤、水，半小时后搀扶下床排尿未排出尿液，利用流水声等诱导排尿。02：25 仍未排出尿液，查膀胱充盈，物理方法诱导排尿。 03：30 产妇自觉腹部胀痛，遵医嘱新斯的明肌注。半小时后解出约150ml尿液。 04：30 应用低频脉冲电刺激加开塞露纳肛法治疗后自行排尿。解出尿量约约800ml。 08：30 膀胱再次充盈，能自主排尿。解出尿量约约800ml。 2016年9月16日11：00母子平安出院

急性尿潴留住院病历

进行性排尿困难5年,尿闭2小时 5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，，在当地诊断为"前列腺增生"，予以对症治疗后症状略有好转，2012.02、12澄城县医院B超：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml。近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚，2小时前排尿不出，伴下腹憋涨，急来我院就诊，门诊以"急性尿潴留、前列腺增生症"收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好，大便正常。 既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地，无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。 T 36.8 ℃ P80次/分，R 20次/分 BP110/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清楚，步行入院，自动体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，调节反射存在。耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血，肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm处，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。腹部见专科情况。肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起，外生殖器无异常。脊柱无畸形，活动良好。 专科情况： 下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及圆形浊音区，肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）。肠鸣音3~4次/分。肛门指检：前列腺II°肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，3.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。 辅助检查： 血RT：WBC：8.2×109/l，BBC：4.89×1012/l B超（2012.0212外地）：前列腺Ⅱ增生，残余尿量55ml

尿潴留护理常规

尿潴留护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

尿潴留护理常规（一）定义 尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。 （二）临床表现 1、 2、 3、 （三）护理诊断/护理问题 1、焦虑——排尿困难有关 2、自我形象紊——与留置尿管有关 3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关 4、活动无耐力---与水电解质紊乱有关 （四）观察要点 1、排尿情况（性质、颜色、量） 2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液 3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量） （五）护理措施 1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。 2、提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。 3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计

划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。 4、诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿 按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。 5、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。 6、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。 （六）健康教育 1、心理指导 病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌。作为护理人员，应尽量稳定病人和家属的情绪，并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。对于慢性尿潴留病人，护士一方面要使其对于自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。 2、健康指导 留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。 3、出院指导 （1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。（2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留，护士可写下药名，告

2016年护士资格证考试模拟试题及答案解析

2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 目录 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 (1) 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 2 (5) 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 1. 患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难 1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇 干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 A. 轻度高渗性脱水 B. 中度高渗性脱水 C. 重度高渗性脱水 D. 轻度低渗性脱水 E. 中度低渗性脱水 参考答案：B 参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增 高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。 2. 高渗性脱水时体内变化为 A. 细胞内、外液均轻度减少 B. 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C. 细胞外液减少，细胞内液正常 D. 细胞内、外液量均显著减少 E. 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 参考答案：B 参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移， 导致以细胞内液减少为主的体液量变化。 3. 哪种液体成份与细胞外液最接近 A. 5%葡萄糖盐水 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 林格氏液 D. 平衡盐液 E. 低分子右旋糖酐 参考答案：D 参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳 酸钠和复方氯化钠溶液。 4. 患者，女性，诊断为小肠痿，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血

钠 132mmol/L、C02CP^ 27mmol/L。应考虑病人出现 A. 高渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 参考答案：C 参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。 5. 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重 1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 A. 平衡盐 B. 葡萄糖盐水 C. 5%碳酸氢钠 D. 5%葡萄糖溶液 E. 3%?5%的高张盐水 参考答案：D 6. 女性病人，体重 40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日 补盐量应是 A. 8g B. 12g C. 18g D. 24g E. 30g 参考答案：D 7. 高渗性缺水又称 A. 慢性缺水 B. 急性缺水 C. 继发性缺水 D. 原发性缺水 E. 混合性缺水 参考答案：D 参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。 8. 中度高渗性脱水失水量约为体重的 A. 1% ?2% B. 2% ?4% C. 4% ?6% D. 6% ?8%

2016年护士资格考试专业实务真题与答案解析

2016护士资格考试专业实务真题与答案解析（文字版） 一．以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑 1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色，各司其职 B.真诚合作，密切配合 C.坚持原则，互不相让 D.关心理解，相互尊重 E.互相监督，协调关系 2，不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持 D.相互配合 E.互尊互学 3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 4．患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视 5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核

D.霍乱 E.伤寒 6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力 8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是 A.乳糖含量高于母乳 B.含不饱和脂肪酸多 C.矿物质含量少于母乳 D.铁含量少，吸收率高 E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主 9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是 A.利尿 B.减慢心率 C.心输出量增加 D.增强心肌收缩力 E.扩张动，静脉减轻心脏负荷 10.中医在诊治疾病的活动中，主要在于 A.辩证 B.辩症 C.辩病 D.辨识体质 E.辨识治疗方法

尿潴留的预防与护理

尿潴留的预防与护理 1术后尿潴留的危险因素 术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术 损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者 不习惯床上排尿等原因引起。Barone6研究发现,良性肛肠肿瘤患者手 术后发生尿潴留的病因,是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无 尿道功能障碍史等情况的差异而不同。 1.1年龄因素 年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于 60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4。 1.2手术因素 随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等,以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于120min,术后越容易发生尿潴留 1-4。肛肠手术或骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛, 或骶神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。 1.3麻醉因素 腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断 了排尿反射。麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7。 1.4液体输入量 在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于1000ml可减少术后尿潴留,如大于1000ml,则术后尿潴留的发 生明显增加7。 1.5药物因素

术前应用β受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿困难或尿潴留2。术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。 1.6尿道功能障碍史 经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2。有尿潴留病史也是术后发生尿潴留的危险因素9。 2术后尿潴留的预防 2.1预防拔管后尿潴留 留置尿管拔出后,18.5%的患者发生尿潴留10。主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长时间呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿;选择尿管不合适或操作不仔细也会损伤尿道黏膜,或尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。预防拔管后尿潴留,关键是要尽量缩短置管时间,在置管期间使用个体化放尿方法,保护或训练膀胱的储尿功能和排尿功能。 2.1.1置管时间 术后留置尿管24h是妇科手术的常规。Dunn等11将250例行子宫切除术的女性患者随机分为两组,分别采取手术后即刻拔尿管或手术后第1天拔尿管,结果两组的重插尿管率无明显差异。Jolley12也通过小样本的临床对照,研究证实了妇科手术后间断插管的安全性和有效性。患者对尿管非常敏感,尽早拔除尿管有利于患者休息和活动,有利于减少和防止尿潴留。早期拔管能够减少对尿道长时间的刺激,有利于膀胱功能的恢复,而留置尿管会导致尿路感染和尿培养高阳性率13。所以,如果术中没有邻近器官的损伤,应缩短术后留置尿管时间。 2.1.2排尿试验

【绝对实用】2020年护士资格证报考条件

护士执业资格考试办法 （本办法自2010年7月1日起施行） 第一条为规范全国护士执业资格考试工作，加强护理专业队伍建设，根据《护士条例》第七条规定，制定本办法。 第二条卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。 考试成绩合格者，可申请护士执业注册。 具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初级（士）专业技术资格证书；护理初级（师）专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。 具有护理、助产专业本科以上学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可以取得护理初级（士）专业技术资格证书；在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后，可直接聘任护师专业技术职务。 第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。 护士执业资格考试原则上每年举行一次，具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。 第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

为加强对考生实践能力的考核，原则上采用“人机对话”考试方式进行。 第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。 第六条卫生部、人力资源和社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是： （一）对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策； （二）审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案； （三）确定并公布护士执业资格考试成绩合格线； （四）指导全国护士执业资格考试工作。 全国护士执业资格考试委员会下设办公室，办公室设在卫生部，负责具体工作。 第七条护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。 第八条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是： （一）组织制定护士执业资格考试考务管理规定，负责全国护士执业资格考试考务管理； （二）组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作； （三）负责护士执业资格考试考生信息处理； （四）组织评定考试成绩，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明；

尿潴留患者的护理常规(老年人常见症状护理)

尿潴留患者的护理常规（老年人常见症状护 理） 尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。 一、护理评估 （一）排尿情况（性质、颜色、量）。 （二）穿刺部位或造瘘部位有无渗血、渗液。 （三）尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量）。 二、护理措施 （一）心理护理 针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张。 （二）提供排尿的环境 关闭窗户，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人，适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。 （三）调整体位和姿势 协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如帮助病人坐起或抬高上身，对需绝对卧床或某些手术病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。 （四）诱导排尿 利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿，按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排

尿。 （五）药物或针灸 根据医嘱选择。 （六）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术 三、健康教育 （一）心理指导 病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌。作为护理人员，应尽量稳定病人和家属的情绪，并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。对于慢性尿潴留病人，护理人员一方面要使其对于自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。 （二）适量饮水 大量饮水会加重尿潴留，但也不能因为尿潴留而限制饮水，否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。 （三）正确排尿 教会病人或家属诱导排尿的方法，如听流水声，刺激肛门、股内侧，轻叩几下腹部，温水冲洗会阴部，热敷下腹部等。在病人感到不能排尿时可以使用，但切记无效时立即导尿，不可憋尿过久。 （四）保持清洁、注意观察 留置导尿管的病人，每天都要清洗会阴，更换集尿袋，

业务查房《血尿致急性尿潴留患者的护理》

业务查房 时间：2014-3-31 9：00 地点：502房 参加人员：陈运莲杨俊霞孙瑞郭莹莹 主持人：张军群 查房目的：血尿致急性尿潴留患者的护理 内容： 护士长：请责任护士汇报病史 陈运莲：患者刘某某，男，43岁，患者10天前因“自慰后出现排鲜红色肉眼血尿，入院前加重8小时“于昨天中午拟诊"血尿查因：急性尿潴留"收入我科。入院查体：T37.1℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:111/76mmHg。今早查B超示：前列腺增大并钙化灶；入院诊断：1、急性尿潴留；2、血尿查因（尿道损伤？精囊炎？尿道炎？前列腺增生？泌尿系结石？肿瘤？）。入院后给予完善相关检查，急行导尿术，留置尿管引流出暗红色尿液，置管后遵医嘱予抗炎、止血、补液治疗。现患者一般情况好，诉尿道口隐痛，余无不适，留置尿管引出淡红色尿液，予继续抗炎、止血、补液治疗，嘱多饮水。病史汇报完毕，现在我想请问高责，对于该病患我们应该如何进行护理？ 护士长：请高责回答问题 姜凯谚：对该患者应进行如下护理：（1）心理护理；（2）留置尿管护理：①保持尿袋位置不可过高，以免尿液引流不畅或引起逆行感染；②保持尿管通畅，不可受压、扭曲、每天更换尿袋一次；③注意定期夹闭尿管，定期放尿，训练膀胱的排尿功能；④保持尿道口清洁，每日用温水擦洗1~2次，及时去除尿道口周的分泌物；⑤嘱患者多饮水，减少尿管内沉淀物的堆积；（3）血尿的观察：注意观察血尿的性质，准确记录尿量，观察血尿的程度有无进行性加重，对于持续

加重的血尿要及时通知医生处理，并仔细观察生命体征的变化，保持尿管的通畅，防止血块堵塞，必要时进行膀胱冲洗。（4）用药护理：遵医嘱正确用药，观察药物的作用和不良反应；（5）进行相关疾病的健康宣教和饮食指导。 护士长：高责回答的较全面，我们还应注意的是要认真评估该患者的一般情况，了解发生血尿的原因。下面请初级责任护士说说发生血尿有哪些病因？ 郭莹莹：血尿发生的原因有很多，尿路的机械损伤、感染、结石、肿瘤均可引起血尿，可根据血尿的特点分析血尿原因。（1）无痛性血尿：为泌尿系肿瘤的特点，以膀胱肿瘤多见，其次为肾盂肿瘤；（2）血尿伴肾绞痛：是肾、输尿管结石的特征。血尿常在绞痛时出现。绞痛缓解后随即消失，一般为镜下血尿，肉眼血尿少见；（3）血尿伴膀胱刺激症状：表明病变在下尿路，以急性膀胱炎最多见。如出现发热、寒战、腰痛应考虑急性肾盂肾炎。（4）血尿伴下尿路梗阻：病变多在前列腺或膀胱。前列腺增生时膀胱颈部黏膜血管充血破裂，引起镜下或肉眼血尿。（5）血尿伴腹部肿块：单侧上腹部肿块常为肾肿瘤，双侧上腹部肿块常为多囊肾。（6）血尿和年龄的关系：儿童血尿以肾小球肾炎多见。40岁以下成年人女性以尿路感染多见；男性以结石、前列腺炎、尿道炎、外伤多见。40岁以上者，以肿瘤、前列腺增生、感染多见。（7）全身性疾病：全身性疾病引起血尿常伴有水肿、高血压、发热、出血倾向，如血液系统疾病。 护士长：回答的较全面，只有了解了疾病的相关知识，我们才能更好的护理病人，得到医生和患者的尊重。

尿潴留的相关知识及护理

尿潴留的相关知识及护理 尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基础上，病情进一步加重发展而来。 尿液完全不能排出者，称为完全性尿潴留；若排尿后膀胱内仍留存尿液者，称为部分性尿潴留。各种尿潴留，均属于病态，并且极易并发尿路感染；长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀，压力增高，发生输尿管返流，双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾功能受损。急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题，情况紧急，需要及时处理。 病因与发生机制 正常人膀胱容量为300~500ml。当膀胱内的容量达到200~400ml时，产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出，引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张，这样完成了一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程，脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。常见病因如下： 1．机械性最常见，任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法顺利排出。如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等，此外，直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。 2．神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射，也是导致尿潴留的常见原因，如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经，腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。 3．药物性很多药物都可引起尿潴留，如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩，其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。 4．其他原因如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛张的协同发生失调，就可导致排尿困难、尿潴留的发生，神经源性膀胱可出现协同失调；此外，醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾，可使膀胱逼尿肌无力；急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人；精神因素、不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。 临床表现 尿潴留可分为急性和慢性，不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异。 急性尿潴留也称为完全性尿潴留，为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意急迫而不能自行排出，病人感到尿胀难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前列腺增生。

2015年护士执业资格报名方式及要求

2015年护士执业资格报名方式及要求 2015年护士执业资格考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解 2014年护士执业资格考试报名时间及具体形式如下。 一、网上报名 网上报名——2013年12月25日至2014年1月12日，2014年度全国护士执业资格考试采用网上报名，考生可按照《网上报名流程》和《网上报名操作手册》进行申报。 1、考生登陆：符合报名条件的考生请于2013年12月25日至2014年1月12日期间登录官网，提交报名申请。 2、注册用户名：考生登陆后，点击“个人报名入口”，在登录页面先注册用户名、设置登录密码、填写校验码，登陆到报名界面。 考生在网上注册的用户名和密码是登陆网上报名系统进行修改、查看、打印等操作的唯一识别依据，须妥善保管好，系统不提供找回用户名或密码的功能。 每个用户名和相应的密码只能对应一个考生，不同考生不能用同一用户名进行报名，否则将导致考生信息丢失。 3、填写申报信息：考生请如实准确填写信息，并仔细核对；按照就近的原则选择考区、考点，凡因弄虚作假、填报信息错误及其他原因导致无法正常参加考试、影响后期证书的发放等，后果由考生自负。 4、短信通知：考生在填写个人信息时，请填写真实的手机号，考试重要信息将以短信形式定期免费发送。 5、上传照片：考生在填报信息完成后，应将本人照片上传。具体要求为：近期免冠一寸照片或者小二寸照片，背景为白色，格式为jpg，照片文件大小必须在15kb-45kb之间。 6、打印申报表：考生网上报名完成后，请自行打印《2014度护士执业资格考试报名申报表》，并妥善保管，供现场报名确认时使用。 7、修改信息：考生可于2013年12月25日至2014年1月12日期间，登录报名系统进行报名信息修改并保存，确保用于现场确认的申报表信息与报名系统的最终信息一致。 考生可通过查看申报表右上角验证码号的后两位数字来判断信息修改的次数，以后两位数字最大的版本作为最终版本来打印申报表，用于现场确认。

2016年护士执业资格考试机考真题篇(十)

２０１６年护士执业资格考试机考真题篇（十） ７０.患者女。３８岁。在接受经腹输卵管结扎术后。护士对其进行术后护理中错误的是(专业实务) Ａ.督促其术后１２小时内自解小便 Ｂ.协助取平卧位 Ｃ.注意观察体温、血压、脉搏 Ｄ.排气前给予半流质饮食 Ｅ.鼓励其术后４－６小时下床活动 ７１.关于急性渗出性心包炎的叙述。错误的是(专业实务) Ａ.积液在数周至数月吸收 Ｂ.早期壁层和脏层出现纤维蛋白、白细胞渗出 Ｃ.大量积液可引起心脏压塞 Ｄ.渗液常为浆液性 Ｅ.病变不累及心外膜下心肌 ７２.不属于护士职业损伤的是当护士在(专业实务) Ａ.护理临终患者时。受到负性刺激 Ｂ.上班途中。被社会车辆撞伤 Ｃ.工作中。感染乙肝病毒 Ｄ.准备化疗药物时。药液溅到皮肤上 Ｅ.搬运患者过程中。扭伤腰部 ７３.破伤风阵发性痉挛最先累及的肌肉是(专业实务) Ａ.背腹肌Ｂ.四肢肌

Ｃ.肋间肌Ｄ.颈项肌 Ｅ.咀嚼肌 ７４.注射硬化剂治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的药理作用。错误的是(专业实务) Ａ.痔块萎缩Ｂ.小血管闭塞 Ｃ.痔块硬化Ｄ.蛋白凝固 Ｅ.组织纤维增生 ７５.患者男。５５岁。诊断为胃癌晚期。因家境贫困。患者向护士要求自动出院。该案例主要涉及患者的 (专业实务) Ａ.自主选择权Ｂ.隐私保护权 Ｃ.基本医疗权Ｄ.知情同意权 Ｅ.请求回避权 ７６.某护理专科毕业生进入某综合医院工作。欲申请护士执业注册。不符合申请条件的是(专业实务) Ａ.高中毕业后获得护理专业函授大专学历 Ｂ.申请人年龄为１９岁 Ｃ.在三级综合教学医院有８个月护理临床实习经历 Ｄ.申请人身高１５５ｃｍ Ｅ.双眼裸眼视力分别为０.７和.８ ７７.患者男。２７岁。体检中发现感染艾滋病病毒。患者有责任将感染的事实及时告诉下列哪类人员(专业实务) Ａ.与其共同学习者Ｂ.与其有性关系者 Ｃ.与其共同居住者Ｄ.与其有合作关系者 Ｅ.与其共同工作者

尿潴留护理常规

尿潴留护理常规 Prepared on 22 November 2020

尿潴留护理常规（一）定义 尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。 （二）临床表现 1、 2、 3、 （三）护理诊断/护理问题 1、焦虑——排尿困难有关 2、自我形象紊——与留置尿管有关 3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关 4、活动无耐力---与水电解质紊乱有关 （四）观察要点 1、排尿情况（性质、颜色、量） 2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液 3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量） （五）护理措施 1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。 2、提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。 3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。 4、诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿 按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

5、药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。 6、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。 （六）健康教育 1、心理指导 病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌。作为护理人员，应尽量稳定病人和家属的情绪，并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。对于慢性尿潴留病人，护士一方面要使其对于自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。 2、健康指导 留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。 3、出院指导 （1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。 （2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留，护士可写下药名，告诉病人今后应禁用或慎用这类药物 4、健康促进 （1）大量饮水发尿潴留；但也不能因为尿潴留而限制饮水，否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。 （2）教会病人或家属诱发排尿的方法，如听流水声，刺激肛门、股内侧，轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等，在病人感到不能排尿时 可以使用，但切记无效时立即导尿，不可憋尿过久。

妇产科尿潴留预防及护理要点

妇产科尿潴留预防及护理要点 发表时间：2019-07-31T12:26:01.107Z 来源：《健康世界》2019年第07期作者：孙君 [导读] 尿潴留是妇产科常见病症，发病率高，在很大程度上直接影响病人的身心状态，不利于病人尽早康复。 四川省南充市妇幼保健计划生育服务中心，637000 尿潴留是妇产科常见病症，发病率高，在很大程度上直接影响病人的身心状态，不利于病人尽早康复。对此，我们应该采取可行的措施，积极预防尿潴留，并且配合护理干预，促进病人早日康复。 什么是尿潴留？ 尿潴留（urinary retention）就是指膀胱内充满尿液，不能正常排出。根据病史与特点，可将其分成急性尿潴留与慢性尿潴留。急性尿潴留，起病急，膀胱内突然充满尿液且不能排出，病人十分痛苦，一般需要紧急处理。慢性尿潴留，起病缓慢，病程长，下腹部可触及到充满尿液的膀胱，但是病人无法排空尿液。急性尿潴留，以胀痛难忍、辗转不安等为显著表现，有时，可见尿道溢出部分尿液，但是，无法减轻下腹部疼痛；慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频、尿不尽感等为显著表现，常常伴有尿失禁症状，有些病人虽然无明显尿梗阻症状，往往已有明显的肾积水与上尿路扩张等表现，严重时，可引起尿毒症表现，如贫血、呼吸尿臭味、身体虚弱、贫血、恶心呕吐、食欲下降、血清肌酐与尿素氮升高等。值得注意的是，病人没有排尿，并不等于就是尿潴留。临床上，若是诊断不明确，可以借助B超诊断。 妇产科病人发生尿潴留的原因有哪些？ 1，阴道助产创伤。由于阴道助产手术或者暴力向下按压子宫，促使膀胱位置下垂，且可能损伤副交感神经，导致逼尿肌与膀胱括约肌出现功能性障碍，引起尿潴留。同时，产妇分娩后，腹壁松弛，腹部压力下降，逼尿肌收缩且敏感性降低，表现出无力排尿，加上外阴切口疼痛，抑制产妇排尿动作，引发尿潴留。 2，心理因素。有些产妇因为会阴侧切或会阴撕裂伤需要实施缝合手术，术后，害怕伤口疼痛或者担心伤口感染，畏惧排尿，促使膀胱过度充盈，原有的紧张度及感受性丧失，甚至表现出神经麻痹，反射性导致尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，发生尿潴留。 3，机体因素。妊娠末期，孕产妇的膀胱及尿道呈现出水肿症状，分娩时，若是胎头压迫时间太长，促使膀胱粘膜充血、水肿症状加重，引起排尿困难，延长第二产程，在胎头压迫的前体下，膀胱三角肌持续水肿、充血，且由于屏气升高腹压，膀胱压力随之升高，感觉及张力下降，增加排尿阻力，基于两者协同作用下，引起尿潴留。。 4，药物因素。产前或者产程中，由于大剂量应用解痉及镇静药，可能降低膀胱张力，引起尿潴留。例如，妊娠期高血压综合征孕产妇，应用硫酸镁等药物。 5，其他因素。如产后身体虚弱、因产程长造成过度疲劳、逼尿肌乏力等，都可能导致尿潴留。 妇产科尿潴留预防与护理要点 1，心理疏导。术前，加强健康宣教，向病人介绍手术基本流程以及配合要领和注意事项等，告知术后可能需要留置1周以上的尿管，让病人做好心理准备，并且耐心倾听病人的诉说，回答其提出的问题，消除病人的紧张、不安、烦躁等负面情绪，加强健康指导，在允许范围内，尽量满足病人的合理需求，获取病人的信任，建立良好关系，保持乐观心态，积极配合。 2，膀胱功能训练。术前3天左右，护理人员在健康教育的同时，指导病人进行膀胱功能以及提肛肌运动，规律性收缩提肛与尾骨肌，每天一共5次，每次30分钟。同时，适当训练腹肌，呼气收缩，吸气放松，每天共5次，每次坚持3秒即可，术后第7天，护理人员督促病人在床上进行提肛收腹运动，规律翻身，并且开始夹尿管，训练膀胱收缩功能，病人出现尿意时，安排放尿。膀胱功能训练的过程中，注意预防泌尿系感染，观察导尿管有无受压，是否变形，确保导尿管通畅。 3，诱导排尿。第一，按摩腹部膀胱膨隆处，朝向两边，轻轻按摩20次，再从膀胱底部朝下按摩，将热毛巾放在腹部膀胱区，借助热量促进收缩，有助于排尿；第二，指导病人停水流声，通过条件反射作用，释放排尿压力，促进病人产生尿意，进而排尿。 4，导尿管日常护理。术后，尿潴留超过6小时，需要留置导尿管，此时，应该向病人解释清楚，说明出现尿潴留的主要原因，并且家少导尿管的作用及目的，增加病人依从性，同时，日常护理中，坚持无菌操作原则，每天需进行会阴清洁，清洗尿道口，膀胱尿液不可一次排空，若是残余尿量明显减少，可考虑将导尿管排除。 5，药物干预。人体排尿时，常常伴有排尿的生理现象，因此，可应用温热等渗盐水实施灌肠或者给予开塞露纳肛等方式，在排便时促进排尿。同时，也可肌肉注射新斯的明，增加膀胱平滑肌兴奋程度，促进膀胱逼尿肌收缩，进而排尿。除此之外，还可给予解痉利尿、补血活血等中药，如金匾肾气刃、补中益气汤等，适用于膀胱气化失司、肾阳不足等。 6，物理干预。应用周林频谱仪或红外线灯，照射尿潴留病人的膀胱区域，持续15分钟。若是阴道助产、体力衰竭和第二产程较长的产妇，可按摩子宫或者热水袋、热毛巾放在膀胱部位等形式，促进腹部肌肉收缩，升高腹内压，促进排尿。另外，合适体位，可减轻切口疼痛，对排尿也有积极作用。 综上所述，妇产科病人很容易发生尿潴留，我们在实践工作中，应该分析了解引起妇产科尿潴留的原因，并且采取可行的护理方式进行预防、干预尿潴留，降低尿潴留发生几率，促进排尿，恢复健康，改善预后。