2016临床医生抗菌药物处方权云培训答案全(浙二内科)

是非题：

(1)为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 ( Y )

(2)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 ( N )

(3)万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 ( N )

(4)社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 ( N )

(5)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 ( Y )

(6)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 ( Y )

(7)急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 ( N )

(8)超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 ( Y )

(9)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 ( Y )

(10)国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 ( Y )

(11)对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 ( Y )

(12)霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 ( Y )

(13)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 ( N )

(14)抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( Y )

(15)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 ( Y )

单选题：

(1) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 ( C )

A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星

C:头孢呋辛D:左氧氟沙星

(2) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 ( B )

A:党委书记B:院长

C:业务院长D:主管职能部门主任

(3) 微生物标本留取后送检通常不应超过 ( B )

A:1小时B:2小时

C:半小时D:4小时

(4) 拟作微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是 ( B )

A:留取第一口晨痰送检B:医生直视下留取痰标本立即送检

C:连续三天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D:晚上留取的痰标本应当置入冰箱冷藏保存次日尽早送实验室

(5) 下列情况有抗菌药物使用确切指征的是 ( B )

A:气胸B:胸腔积液，胸水常规WBC1600、中性占优

C:消化道出血伴发热38℃D:发热、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均无明显升高(6) 不能以葡萄糖注射液作为溶媒的抗菌药物（影响药物稳定性） ( D )

A:庆大霉素B:头孢他啶

C:美罗培南D:氨苄西林

(7) 尿路感染最常见病原体是 ( B )

A:葡萄球菌B:大肠埃希菌

C:念珠菌D:肠球菌

(8) 国家及医院有关制度规定，临床医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后，方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正确的是 ( C )

A:医院应定期组织对全体医生进行相应培训B:当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权

C:已经取得处方权的医生不

必接受培训

D:当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予(9) 《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指 ( B )

A:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌、结核病、寄生虫病等病原微生物所致感染的药物B:治疗细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物所致感染的药物

C:A + 治疗各种病毒所致感染

药物

D:A + 具有抗菌作用的中药制剂(10) 下列哪种情况不是氟喹诺酮类药物使用指征 ( B )

A:急性肠道感染经验性治疗B:青霉素过敏患者围手术期预防用药C:社区获得性呼吸道感染D:社区获得性泌尿系统感染

(11) 属于时间依赖型的抗菌药物是 ( C )

A:阿米米星B:左氧氟沙星

C:哌拉西林钠/他唑巴坦D:阿奇霉素

多选题：

(1) 为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到 ( ABCD )

A:首剂抗菌药物使用前有样

B:痰标本应在医生直视下留取

必采送检

C:尽可能留取无菌标本，减少

D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理

不必要的重复送检，采集过程

中避免污染

(2) 具有良好的抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物有 ( ACD )

A:头孢他啶B:头孢曲松

C:哌拉西林/他唑巴坦D:环丙沙星

(3) 预防术后肺部感染的有效措施包括 ( ABC )

A:早下床B:勤拍背

C:防返流D:充分的抗菌药物预防应用

(4) 肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间下呼吸道分泌物多次培养出鲍曼不动杆菌++++，药敏结果显示仅对多粘菌素和替加环素敏感。下列方案不合理的是 ( ABC )

A:改用多粘菌素B:改用替加环素

C:泰能+替加环素D:继续之前抗菌治疗方案

(5) 慢性支气管炎急性发作患者，入院时痰培养阴性，入院后静脉使用头孢曲松联合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出现发热（38.8℃），期间多次痰培养报告为白色念珠菌+++～++++，血培养（-）。下列措施不恰当的是 ( BD )

A:复查肺影像学B:改用氟康唑

C:改用泰能（亚胺培南/西司他

D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑

丁）

(6) 以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗 ( ACD )

A:肺炎病人痰培养报告白色念

B:发热病人血培养报告草绿色链球菌

珠菌++++

C:机械通气病人经气管插管吸

D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长引分泌物培养报告泛耐药鲍曼

不动杆菌++++

(7) 以下抗菌药物应一天一次给药的是 ( ABD )

A:头孢曲松B:莫西沙星

C:大剂量青霉素G D:阿米卡星

(8) 属于抗菌药物附加损害的是 ( ABC )

A:碳青霉烯使用导致产生多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌B:三代头孢菌素使用导致产生产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科菌株

C:尿路感染使用左氧氟沙星

后发生大肠埃希菌对喹诺酮

耐药

D:氨基糖苷类使用致蛋白尿

(9) 我国医院内临床分离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有 ( ABCD )

A:对感染病人选择性送检导

致耐药菌检出为主

B:微生物标本不合格，污染程度高

C:微生物标本未能及时送达

实验室

D:采集标本前使用抗菌药物比例高

(10) 以下哪些抗菌药口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，应首选口服剂型：( ABCD )

A:左氧氟沙星B:利奈唑胺

C:莫西沙星D:阿奇霉素

(11) 属于浓度依赖型，一天一次给药的抗菌药物有 ( BC )

A:阿奇霉素B:阿米卡星

C:左氧氟沙星D:万古霉素

(12) 以下抗菌药物用药方案不合理的是 ( ACD )

A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:高热、咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物

C:脑出血2天继发重症肺炎收

住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:社区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能，予青霉素G联合头孢曲松抗菌治疗

(13) 以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查 ( ABCD )

A:使用量异常增长的抗菌药

物

B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物

(14) 下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是( BD )

A:头孢曲松B:替加环素

C:头孢呋辛D:多粘菌素

(15) 轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选 ( ABCD )

A:阿莫西林/克拉维酸钾B:莫西沙星

C:厄他培南D:头孢呋辛+甲硝唑

(16) 血培养标本采集送检正确的包括 ( ABCD )

A:推荐同时采集2套（不同部位）

血培养标本（即双瓶双臂）可提

高培养阳性率

B:怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养

C:临床上疑诊败血症，不管是发热（≥38℃）或低体温（≤36℃）都应该进行血培养D:静脉留置导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧外周静脉采集另外一套血培养标本

2016年抗菌药物的分类特点及应用

《抗菌药物分类特点及应用》培训试题单位：姓名：分数： 一、单选题（ 3*10=30分） 1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有（） A 、克林霉素 B 、氯霉素 C 、红霉素 D 、万古霉素 E 、达托霉素 2 、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成（） A 、青霉素类 B 、头孢菌素类 C 、大环内酯类 D 、糖肽类E、磷霉素 3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物（） A、哌拉西林 B 、头孢他啶 C 、美罗培南 D 、头孢曲松 E 、环丙沙星 4、对 MRSA 不具抗菌活性的药物为（） A 、达托霉素 B 、万古霉素 C 、利奈唑胺 D 、头孢唑林E、替考拉宁 5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为（） A、青霉素 B 、头孢曲松 C 、两性霉素 B D 氟康唑 E 、美罗培南 6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为（） A、替卡西林 / 克拉维酸 B 、米诺环素 C 、左氧氟沙星 D 、头孢吡肟E、 SMZ/TMP 7 、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B 、头孢曲松 C 、米诺环素 D 、万古霉素E、红霉素 8 、骨组织中浓度高的药物为（） A 、红霉素 B 、头孢菌素 C 、克林霉素 D 、青霉素E、四环素类 9、前列腺中浓度高的药物为（） A 、青霉素 B 、头孢他啶 C 、氟喹诺酮类 D 、氨曲南E、头孢拉定 10 、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD 参数主要为（）

A、血药峰浓度/MIC B 、 AUC24/MICCDE C 、血药浓度达到或超过MIC的时间（T> ）D 、以上均是 E 、以上均否 二、多选题（5*10=50分） 1 、口服吸收差的抗菌药物为（） A 、阿莫西林 B 、左氧氟沙星 C 、两性霉素 B D 、万古霉素 E 、氟康唑 2 、胆汁中浓度高的抗菌药物有（） A、利福平 B 头孢哌酮 C 、氨基糖苷类 D 、万古霉素 E 、氟康唑 3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的（） A、最低抑菌浓度（MIC） B 、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度 E 、 AUC 4 、浓度依赖性抗菌药物有（） A、氨基糖苷类 B 、氟喹诺酮类 C 、头孢菌素类 D 、氟胞嘧啶 E 、利奈唑胺 5 、时间依赖性抗菌药物有（） A 、青霉素类 B 、头孢菌素类C、碳青霉烯类 D 、两性霉素 B E、棘白菌素类 6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD 参数是（） A 、 Cmax/MIC B 、 AUC24/MI C C 、 >MIC D 、消除半衰期E、生物利用度 三、简答题（ 1*20=20分） 1. 抗菌药物的分类？

抗菌药物处方权试卷及答案

执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题 （满分100分） 单位：科室：姓名：成绩： 一、填空题（共15题，每题4分，计60分） 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种；二级医 院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25%的 具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率 不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，或麻醉开始时首次给药。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部 外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类 切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

不同管理级别的抗菌药物实施处方权相管理制度

根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。 （四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。 药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。（二）具体使用方法 1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 4、下列情况可直接使用二级及以上药物。 （1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。 （2）免疫功能低下患者伴发感染。 三、督导、考核办法 （一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。 （三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。 1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点: 患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断； 抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。 2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

2016抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案

某某医院 “抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物2、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对3、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐： （）。 A 万古霉素 B 甲氧西林 C 利福平 D 氯霉素 4、清洁手术预防用药一般不超过（） A 48小时 B 24小时 C 术后1周 D 用至患者出院 5、在骨组织中浓度高的药物为：（）。 A 克林霉素 B 亚胺培南地塞米松 C 庆大霉素 D 青霉素 6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( )。 A: 头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 链霉素 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。 A．20% B．30% C．40% D．50%

8、抗菌药分三级管理是为了 ( )。 A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要 9、预防用药用于何种情况可能有效( )。 A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防 C 晚期肿瘤患者 D 风湿热复发 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（）。 A 协同作用 B 后效应 C 增强作用 D 拮抗作用 11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。 A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 12、厌氧菌感染不可以选（）。 A 亚胺培南 B 头孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素 13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）。 A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林/舒巴坦 D 环丙沙星 14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β-内酰胺类 D 氯霉素类 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）。 A．留置导尿管、建立人工气道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

抗菌药物处方权试题---特殊使用级

医院抗菌药物临床应用处方权试题--特殊使用级 一、单选题（每题2分，总计40 分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D ） A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3 项 2.、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（C） A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： ( B) A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4、肾功能减退时应避免使用的是 ( C ) A克林霉素B莫西沙星C阿米卡星 D头孢曲松 5、根据（A）、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。(A) A安全性B抗菌谱C作用机制 D不良反应 6.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(D ) A红霉素B利福平C氟康唑D头孢他啶 7.肾功能减退时，不需调整给药剂量的药物为( A ) A头孢哌酮B阿莫西林C头孢呋辛D头孢西丁 8.新生儿感染时不宜选用(D) A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 9.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为(D) A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 10.肝功能减退时应避免使用的是 ( C ) A头孢他啶B头孢唑林C磺胺药D阿米卡星 11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C ） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 12、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ） A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体 13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 14、在细菌所引起的医院内感染中，以 () 感染在我国最常见。( C ） A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

抗菌药物处方权限调剂资格管理规定与程序

抗菌药物处方权限调剂资格管理规定与程序 Ting Bao was revised on January 6, 20021

抗菌药物处方权限、 调剂资格管理制度与程序 根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定： 一、抗菌药临床应用知识和规范化培训 （一）医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。 （二）医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 （三）药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 （四）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： 1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等相关法律、法规、规章制度和规范性文件； 2、抗菌药物临床应用指导原则； 3、抗菌药物临床应用及分级管理制度； 4、细菌耐药与抗菌药物相互作用； 5、抗菌药物不良反应的防治； 二、抗菌药处方权限制度 （一）经注册的执业医师在我院执业的医师经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 （二）职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。

（三）对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药物使用权限。 （四）医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。 三、药师调剂资格管理制度 （一）具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 （二）对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 四、监督管理 （一）医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%，并对超规定越级使用抗菌药医师予以通报批评并按照规定给予处罚。 （二）要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核抗菌药物处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。 人民医院医务科 2017年12月

2016年抗菌药物临床合理应用考试公共课程答案最全

1.抗菌药物的联合应用指征不包括:.单一抗菌药物即能有效控制的严重感染 2.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:.四环素、呋喃妥因 3.引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:.草绿色 链球菌 4.克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见:.肺炎克雷伯菌 5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报 告应在初始培养出现阳性报告后:.60～120min 6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类:.β内酰胺类、大环内酯类、新型喹诺 酮类 7.机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺 炎:.48～72h 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即:.头痛、腰痛和 眼眶痛 9.HFRS最有效最基本的治疗措施是:.综合液体疗法 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为:.7天 11.利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约:.30h 12.以下哪些药物不易保留于血浆D.喹诺酮类 13.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征:. 发热 14.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的:.10 倍以上 15.肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达:.60％～70％ 16.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:.输卵管炎 17.MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰 竭死亡率为:.60％ 18.新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选:.两性霉素B 19.流行性出血热多尿期多发生于病程的:.第9～14天 20.我国哪种细菌引起的痢疾为常见:.福氏志贺菌 21.头孢吡肟和头孢匹罗属于:.第4代头孢菌素类 22.治疗衣原体感染的主要药物不包括:.氨基糖甙类 23.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见:.A型 24.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是:多粘菌素 25.以下属于Ⅲ类（污染）切口的是:.新鲜开放性创伤手术 26.有厌氧菌参与的胆道感染多见于曾接受过胆道手术的患者，厌氧菌中以哪种 细菌占多数:.拟杆菌 27.急性胆囊炎首选的检查方法是:.B超 28.自发性腹膜炎最常见的致病菌是:.革兰阴性杆菌 29.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 30.胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于:.妊娠4月 后 31.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是:.氨基糖甙类 32.关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是:.有鞭毛、有芽孢，除 少数菌株外一般不形成荚膜 33.以下哪种病毒又称卫星病毒:.拟病毒

抗菌药物处方权限调剂资格管理

抗菌药物处方权限调剂资 格管理 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度 为规范抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定： 一、医教科负责按年度对本院医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作。 二、经培训并考核合格后，医师授予相应级别的抗菌药物处方权，药师授予抗菌药物调剂资格，并落实到每名医师、药师。 三、信息中心根据医教科发授的处方权限和调配权限的正式文件，在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。 四、抗菌药处方权限制度与程序 1.经注册的执业医师在我院执业的，经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科按照分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。 2.职称晋升后，医师应参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识培训并考核合格后，方可给予相应级别的抗菌药物使用权限调整。 3.对给予或不给予抗菌药物处方权的医师，医务科以文件方式下发各科。

4.医师出现下列情形之一的，处方权由医教科予以取消： （1）被责令暂停执业； （2）考核不合格离岗培训期间； （3）被注销、吊销执业证书； （4）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （5）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （6）因开具处方牟取私利。 五、药师调剂资格管理制度与程序 六、1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医教科决定给予抗菌药物处方调剂资格。 七、2.对给予或不给予抗菌药物调剂资格的药师，医教科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药物调剂资格安排工作。 3.药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。 八、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊同意后方可应用。

2016年抗菌药物临床合理应用答案

抗菌药物临床合理应用 10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷 1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％ 3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松 A 按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 B 鼻病毒主要感染：B上呼吸道 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6个月 坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达：B.50％ 不动杆菌属中临床最常见的是：B.鲍曼不动杆菌 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：C.肝脏 白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热 B群链球菌感染首选：A.青霉素或氨苄西林 白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉 败血症应首选：C.万古霉素 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天

答案抗菌药物考试卷子

阿勒泰市人民医院抗菌药物专项培训考试卷 科室：姓名：得分： 一、填空题(每空1分,共37分) 1.二级医院抗菌药物品种原则上不超过35 种. 2. 住院患者抗菌药物使用率不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ，抗菌药物使用强度控制在40DDD 以下. 3. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时；接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30% 。 4.门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量。 5.外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30 分钟至 2 小时内，清洁手术用药时间不得超过24 小时。 6.同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1一2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。 7.对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权8.以下抗菌药物第一代头孢类的有(3)(11)第二代头孢类的有(4).(5).(7).(9) 第三代头孢类的有(2).(8).(10) .非限制使用的有(1).(3).(4).(8).(11) 限制使用的有(2).(5).(6).(9).(10) 特殊使用的有( 7 ) (填序号) (填序号1.青霉素2.头孢噻肟3.头孢拉定4.头孢呋辛5.头孢硫咪6.氨曲南7.头孢匹胺8.头孢曲松9.头孢西丁10头孢他啶11.头孢唑林) 二、简答题(共63分) 1.抗菌药物处方权资格获得的具体条件都有哪些? (33分) 非限制使用级抗菌药物处方权：10分 医师经考核合格后获得抗菌药物处方权。 限制使用级抗菌药物处方权10分 （1）具有中级以上专业技术职务任职资格的医师， （2）经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 特殊使用级抗菌药物处方权13分 （1）具有高级专业技术职务任职资格的医师， （2）经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权

-2016年执业药师继续教育抗菌药物临床应用指导原则答案

2016年执业药师继续教育 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）答案返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.第三代头抱菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（） A.肺炎链球菌 B.肠球菌 C.大肠埃希菌 D.变形杆菌 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2.不属于时间依赖性抗菌药物的有（） A.头抱氨苄 B.阿莫西林 C.庆大霉素 D.红霉素 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3.关于头霉素的描述不正确的是（） A.与第二代头抱菌素有相似抗菌作用 B.对ESBL耐受 C.抗厌氧菌效果明显 D.对AmpC酶稳定 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4.以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（） A.相加 B.协同 C.重叠

D.无关我的答案：C

答案解析：暂无 5.2011年世界卫生日的主题是（） A.抗击耐药：今天行动，明天有效 B.克服耐药：今天不行动，明天无药物 C.抗击耐药：今天不采取行动，明天就无药可用 D.控制耐药：今天耐药，明天无药 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6.糖肽类药物特点是（） A.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株 B.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国尚无耐药菌株 C.大分子，抗阴性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株 D.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国金黄色葡萄球菌尚无耐药菌株我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7.革兰阴性杆菌对炉内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（） A.细菌靶位变异 B.产生性内酰胺酶 C.膜通透性改变 D.细菌对抗菌药物主动外排 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8.以下药物属于广谱青霉素的是（） A.苯唑西林 B.阿莫西林 C.氟氯西林 D.美西林

抗菌药物处方权考试题

抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题 科室：姓名：得分： 一、单选题（请从下面答案中选出一个正确答案）每题四分 1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行（A） A、2012年8月1日 B、2012年2月23日 C、2012年4月24日 2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的？（C） A、头孢曲松 B、头孢唑林 C、制霉菌素 3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是：（B） A、每日一次给药即可 B、每日2-4次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日 4.以下哪种药物为第三代头孢菌素？（A） A、头孢克肟 B、头孢硫脒 C、头孢唑林 5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效？（A） A、头孢甲肟 B、红霉素 C、复方磺胺甲噁唑 6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间？（C） A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周 7.门诊抗菌药物使用时间原则上不得超过多少天？（C） A、一天 B、二天 C、三天 D、五天 8.接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于百分之几？（B） A、20％ B、30﹪ C、40﹪ D、50﹪ 9.门诊患者的抗菌药物处方比例应不超过百分之几？（A） A、20％ B、30﹪ C、40﹪ D、50﹪ 10.医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在多少个DDD/100人/天以下？（B） A、20 B、40 C、60 D、80 11.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前什么时间范围？（C） A、30min－3h B、40min－4h C、30min－2h D、40min－3h 12.专项整治活动要求二级医院抗菌药物品种一般控制在多少种以内？（B） A：50种 B： 35种 C：30种 13.以下哪种药物为第三代头孢菌素？（C） A、头孢硫脒 B、头孢唑林 C、头孢哌酮钠舒巴坦钠 14.以下哪种药物为第二代头孢菌素？（B） A、头孢曲松 B、头孢呋辛 C、青霉素 D、头孢克肟 15.下列药物中哪一个是分级管理中非限制使用的抗菌药物？（A） A、红霉素 B、头孢克肟 C、阿奇霉素注射剂 16.下列药物中哪一个是分级管理中限制使用的抗菌药物？（B）

抗菌药物处方权限管理制度最新

抗菌药物处方权限管理制度 根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，要求医疗机构按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。 （三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事领导小组根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号）的规定制

定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。 药事领导小组要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。 二、使用原则与方法 （一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 （二）具体使用方法 1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。 4、下列情况可直接使用二级及以上药物。 （1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。 （2）免疫功能低下患者伴发感染。 三、督导、考核办法 （一）药事管理委员会及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实

临床医生抗菌药物处方权云培训答案全(浙二内科)

是非题： (1)为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏 ( Y ) (2)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 ( N ) (3)万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗 ( N ) (4)社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗 ( N ) (5)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 ( Y ) (6)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 ( Y ) (7)急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查 ( N ) (8)超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物 ( Y ) (9)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 ( Y ) (10)国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 ( Y ) (11)对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药 ( Y ) (12)霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑 ( Y ) (13)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 ( N ) (14)抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌 ( Y ) (15)诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物 ( Y ) 单选题： (1) 以下抗菌药物首次用药前须进行原液皮试的是 ( C ) A:泰能（亚胺培南/西司他丁）B:阿米卡星 C:头孢呋辛D:左氧氟沙星 (2) 医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是 ( B ) A:党委书记B:院长 C:业务院长D:主管职能部门主任 (3) 微生物标本留取后送检通常不应超过 ( B ) A:1小时B:2小时 C:半小时D:4小时

2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。

A．四环素类B．青霉素类 C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌 酮 D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)

抗菌药物处方权培训考试（外科卷） 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N) (4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N) (5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N) (6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N) (8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (9) 腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y) (10) β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为安全可靠(N) (11) 某医院一年内临床送检标本分离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N) (12) 甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原则上不需预防使用抗菌药物(Y) (13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最合适(N) (14) 周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N) (15) 术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后才能开始手术(Y) 单选题(11) 每题2 分共22 分 提示：不区分大小写字母 (1) Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A) A:24小时B:48小时 C:72小时D:视情况而定

2016年抗菌药物培训试卷及答案

2016 年抗菌药物培训试题 科室姓名分数 一、选择题（每题 2 分，共 60 分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古 霉素，使用正确的是：（） A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命 时 D.在 MRSA 和 MRSE 感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应 在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是（） A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据 PK／ PD 特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影 响 7、接受清洁 -污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24 小时 B. 24~48 小时 C. 48~72 小时 D. 2 小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时， 特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～ 96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β —内酰胺酶高度稳定 C.对 Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 12、男性， 40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物 有关：（） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 13、引起医院内感染的致病菌主要是：（） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体