胰岛素、胰岛素笔、针头种类汇总

所属种类胰岛素名称胰岛素笔胰岛素针头主要成分起始作

用时间

最大作

用时间

持续作

用时间

注射时间

速效胰岛素类似物艾倍得（特充）来得时笔/一次性预填充笔东宝针头谷赖胰岛素10~20min 1~3h 3~5h

可餐前、中、后

立即皮下注射诺和锐（特充）诺和笔/一次性预填充笔诺和针头门冬胰岛素注射液10~20min 1~3h 3~5h 优泌乐优伴笔BD针头

赖脯胰岛素10~20min 1~3h 3~5h 速秀霖秀霖笔/东宝笔东宝针头

短效胰岛素

RI（动物）一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 胰岛素（正规/中性/可溶性）20~30min 2~4h 6~8h

餐前30min内皮下注射，

仅限于普通胰岛素紧急时

静脉输注

诺和灵R（特充）诺和笔/一次性预填充笔诺和针头

生物合成人胰岛素20~30min 2~4h 6~8h

优泌林R（特充）优伴笔BD针头

甘舒霖R 东宝笔东宝针头

万苏林R 万邦笔BD针头

双时相胰岛素预混

胰岛

素类

似物

诺和锐30 诺和笔/一次性预填充笔诺和针头

30%可溶性门冬胰岛素

+70%精蛋白门冬胰岛素

10~20min 1~4h 24h

可餐前、中、后

立即皮下注射优泌乐25 优伴笔BD针头

25%赖脯胰岛素+75%精蛋

白锌赖脯胰岛素

10~20min 1~4h 24h

诺和锐50 诺和笔/一次性预填充笔诺和针头

50%可溶性门冬胰岛素

+50%精蛋白门冬胰岛素

10~20min 1~4h 24h

优泌乐55 优伴笔BD针头

50%赖脯胰岛素+50%精蛋

白锌赖脯胰岛素

10~20min 1~4h 24h

预混

胰岛

素

诺和灵30R 诺和笔诺和针头

30%（40%、50%）%中性

胰岛素+70%（60%、50%）

低精蛋白锌胰岛素

20~30min 2~8h 24h 餐前30min内皮下注射优泌林70/30 优伴笔BD针头

甘舒霖30R 东宝笔东宝针头

万苏林30R 万邦笔BD针头

甘舒霖40R 东宝笔东宝针头

诺和灵50R 诺和笔诺和针头

甘舒霖50R 东宝笔东宝针头

中效胰岛素诺和灵N（特充）诺和笔/一次性预填充笔诺和针头

低精蛋白锌胰岛素

1.5h 4~12h

18～24h

早餐前0.5～1h皮下注射,

若每日用量超过40u ,则

要分2次注射,早餐前注射

日剂量的2/3 ,晚餐前注射

日剂量的1/3 甘舒霖N 东宝笔东宝针头

优泌林N（特充）优伴笔BD针头

万苏林N 万邦笔BD针头

NPH(动物) 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 2～4h 8～12h

长效胰岛素P Z I(动物) 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 精蛋白锌胰岛素3～4h 12～20h 24～36h 早餐前0.5～1h内皮下注射

长效胰岛素类似物来得时（特充）来得时笔/一次性预填充笔东宝针头甘精胰岛素

2~4h 无20~24h

每日一次，固定时间

皮下注射长秀霖秀霖笔/东宝笔东宝针头重组甘精胰岛素

诺和平诺和笔诺和针头地特胰岛素

一、常用胰岛素注射笔：

诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置；拜林笔TM系列；

联邦笔UNIPEN?系列等胰岛素注射笔。

二、常用胰岛素注射针头：

1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm（6号）诺和针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列；

万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。

2、31G 0.25mm ×5mm、31G 0.25mm×8mm、32G 0.23mm×4mmBD优锐针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；

优伴?笔系列；万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。

3、31G 0.25mm ×6mm、31G 0.25mm ×8mmOM针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列；

得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。

4、30G 0.3×8mm、31G 0.25×6mm贝朗针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列；

得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。

5、31G 0.25mm ×8mm、31G 0.25mm×6mm东宝针头：通用。

三、说明：

1、为保证用药安全，胰岛素注射笔应该尽量配套使用同一品牌胰岛素注射针头，不同品牌注射笔和注射针头的安装使用可能有所不同，应仔细

阅读说明书后，在专业人员指导下操作。

2、秀霖笔仅能和甘李药业有限公司生产的甘李3ml笔芯（速秀霖、长秀霖）配合使用，秀霖笔建议使用东宝针头。

3、剂型为300u/3ml的笔芯需使用胰岛素笔注射；剂型为400u/10ml的需用1ml注射器抽取使用；剂型为特充则为一次性预填充笔，可直接使用。

4、以上信息仅供参考，胰岛素品种繁多，通用名较易混淆。专科医师要详细了解患者使用的胰岛素品种商品名、通用名、规格、配套的注射笔

及针头和用药史，确认无误后开具处方并录入药品信息。

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一、常用胰岛素注射笔： 诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置；拜林笔TM系列； 联邦笔UNIPEN?系列等胰岛素注射笔。 二、常用胰岛素注射针头： 1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm（6号）诺和针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列； 万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 2、31G 0.25mm ×5mm、31G 0.25mm×8mm、32G 0.23mm×4mmBD优锐针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列； 优伴?笔系列；万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 3、31G 0.25mm ×6mm、31G 0.25mm ×8mmOM针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列； 得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 【最新整理，下载后即可编辑】

4、30G 0.3×8mm、31G 0.25×6mm贝朗针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列； 得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 5、31G 0.25mm ×8mm、31G 0.25mm×6mm东宝针头：通用。 三、说明： 1、为保证用药安全，胰岛素注射笔应该尽量配套使用同一品牌胰岛素注射针头，不同品牌注射笔和注射针头的安装使用可能有所不同，应仔细 阅读说明书后，在专业人员指导下操作。 2、秀霖笔仅能和甘李药业有限公司生产的甘李3ml笔芯（速秀霖、长秀霖）配合使用，秀霖笔建议使用东宝针头。 3、剂型为300u/3ml的笔芯需使用胰岛素笔注射；剂型为400u/10ml的需用1ml注射器抽取使用；剂型为特充则为一次性预填充笔，可直接使用。 4、以上信息仅供参考，胰岛素品种繁多，通用名较易混淆。专科医师要详细了解患者使用的胰岛素品种商品名、通用名、规格、配套的注射笔 及针头和用药史，确认无误后开具处方并录入药品信息。 【最新整理，下载后即可编辑】

正确使用胰岛素注射器的六大窍门

胰岛素注射器有传统注射器、笔式胰岛素注射器、胰岛素泵、胰岛素笔等，在此向病友介绍笔式胰岛素注射器的正确使用步骤及使用注意事项： 一、胰岛素笔与胰岛素笔芯要匹配使用 目前国内市场上销售的笔式胰岛素注射器有：佩雷斯、诺和笔、优伴得时笔。病友首先要清楚自己使用的是哪个厂家的胰岛素笔，然后必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如：诺和笔就只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型的笔芯，优伴笔就只能使用美国礼来公司生产的各种剂型的笔芯，得时笔只能使用赛诺菲-安万特公司生产的世界上第一个，也是目前惟一的真正长效基础胰岛素—来得时。注射前准备好胰岛素、针头、胰岛素笔、医用75%酒精、医用棉签。 二、笔芯液的、有效期并安装笔芯和针头 检查笔芯中药液的性状，要看有无结晶、絮状物、粘度增加，是否超过有效期。针头原则上是应该一次性使用的。这种新型针头直径细，针头锋利，同时外面还涂了一层很薄的起润滑作用的硅涂层(减少与皮肤的摩擦，减轻注射时的疼痛)。也正是因为如此，针头的壁也非常薄，这就降低了针头的强度，只能满足一次性注射的要求。如重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，不仅会增加注射时的疼痛，还可能引起皮肤出血，增加皮肤感染的机会，甚至针头也有可能在皮肤内折断。有些患者为了避免感染，用酒精棉球擦拭针头，这种做法不仅不能避免感染，而且还损害了针头上的硅涂层，增加了注射时的疼痛感。 三、排气 将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”之后再推至“0”位，排出一滴胰岛素。如没有药液排出，请重复这一程序，直至排出一滴胰岛素为止。如使用中效胰岛素和预混胰岛素，应上下颠倒使药物混匀后排气。每次安装新笔芯和针头时必须排气。 四、选择部位并消毒 胰岛素常用的注射部位有：腹部(旁开肚脐5厘米)、上臂外侧、大腿中段外侧、臀部。 为防止萎缩或肥厚应轮替注射部位，如在左上臂注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样，为了有效平稳地控制好血糖，可进行单一部位轮替，就是在一段时间内在同一部位排序进行多次注射。此时两次注射间距应大于2厘米，避免在有斑痕或硬结的部位注射。部位选择好后用75%的酒精消毒待干。 五、注射 每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。如所注射的胰岛素为混悬液，应将胰岛素笔上下颠倒十次左右，直到药液成为均匀白混悬液时方可注射。长效基础胰岛素来得时是澄清的溶液，可以直接注射，给患者带来了极大的方便。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤，右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内，推注药液，注射完毕后，拇指从剂量旋钮上移开，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼3分钟以上。 六、注射完后处理及胰岛素的保存 注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。 一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃～8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<25℃)可保存1个月。胰岛素笔芯不能冰冻，冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性。胰岛素笔也不能暴露在阳光下。一般来说，各种胰岛素笔出厂后规定的有效期一般为1～2年。

胰岛素分类及内科常见用药

根据来源可将胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物；根据其效用特点可分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素；根据其作用时间可分为速效（超短效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素制剂（包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物）。目前国内常用的胰岛素种类和制剂见附表。

协和医院心内科常用药及诊疗常规（2007.1） 苏冠华主编 说明： 1. 本参考面世过程中得到心内科王朝晖等教授、老师、护士、研究生的关心、支持和指导，一并致谢。 2. 本参考所录药物均为普通成年人简要常规用法及剂量，特殊人群及合并其他器官损害者

用药请详读药物说明书。 3. 内科用药日新月异，应以最新的循证医学结论为凭。如读者发现有新药或老药新用法，以及发现本参考错漏之处，敬请通知作者以资改进。联系方式：sugh@https://www.wendangku.net/doc/879175740.html,. 4. 免责声明：本手册仅供协和医院心内科内部参考；作者不对由于按照本参考用药产生的一切后果负责。 一、降压、抗心衰药： 1.钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜 酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳，副作用较少。1) 心痛定：nifedipine 5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 硝苯地平5mg/片短效2) 伲福达（长效心痛定）：20mg p.o qd-bid 硝苯地平20mg/片3) 得高宁（缓释片）：10-20mg p.o qd-bid 硝苯地平10mg/片极量：40mg/次4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7＃不能掰开，24h恒速释放 硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定：非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid（维持量）5mg/片 2.5mg/片*10# 晨 服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平：nitrendipine 洛普思10mg Bid；舒迈特胶囊10mg Bid（应用较少）7) 尼莫地平：Nimodipine 尼膜同30mg*20＃普通剂型：20mg/片；主要用于改善脑血 管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元；尤其适用于蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治。sig：30mg Qd-Bid 8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：amlodipine 络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达 2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安内真10mg p.o q.d 10mg/片 9) 司乐平：拉西地平lacidipine 4mg*15片高度脂溶性，代谢谷峰比>60% Sig：成人4mg q.d 晨服必要时3-4周后增加至6-8mg q.d 老年人起始剂量2mg q.d 常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。10) 异搏定（维拉帕米verapamil）：初用可先采用每日120mg（半片），然后按需要增量。 最大剂量：480mg/d(1＃p.o bid)。240mg/片（较少用于降压，多用于抗心律失常；禁忌与洋地黄类地高辛合用）引起窦性停搏时，用钙剂对抗。 11) 合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓Diltiazem）： （降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显降压作用合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，合贝爽注射液10mg/支50mg/支可用于室上速：10mg+NS 20ml 3min以上iv 高血压急症：5-15ug/kg/min i.v.drip 不稳定性心绞痛：1-5ug/kg/min i.v.drip 最高5ug/kg/min Sig:30-50mg+NS 50ml i.v 3ml/h泵入 （NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究，2000） 合心爽：30mg tid （短效）老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力, AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。*注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓，维拉帕米）与β受体阻滞剂合

胰岛素、胰岛素笔、针头种类汇总

一、常用胰岛素注射笔： 诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置；拜林笔TM系列； 联邦笔UNIPEN?系列等胰岛素注射笔。 二、常用胰岛素注射针头： 1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm（6号）诺和针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列； 万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 2、31G 0.25mm ×5mm、31G 0.25mm×8mm、32G 0.23mm×4mmBD优锐针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列； 优伴?笔系列；万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 3、31G 0.25mm ×6mm、31G 0.25mm ×8mmOM针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列； 得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 4、30G 0.3×8mm、31G 0.25×6mm贝朗针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦笔?系列； 得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 5、31G 0.25mm ×8mm、31G 0.25mm×6mm东宝针头：通用。

三、说明： 1、为保证用药安全，胰岛素注射笔应该尽量配套使用同一品牌胰岛素注射针头，不同品牌注射笔和注射针头的安装使用可能有所不同，应仔细 阅读说明书后，在专业人员指导下操作。 2、秀霖笔仅能和甘李药业有限公司生产的甘李3ml笔芯（速秀霖、长秀霖）配合使用，秀霖笔建议使用东宝针头。 3、剂型为300u/3ml的笔芯需使用胰岛素笔注射；剂型为400u/10ml的需用1ml注射器抽取使用；剂型为特充则为一次性预填充笔，可直接使用。 4、以上信息仅供参考，胰岛素品种繁多，通用名较易混淆。专科医师要详细了解患者使用的胰岛素品种商品名、通用名、规格、配套的注射笔 及针头和用药史，确认无误后开具处方并录入药品信息。

胰岛素的种类有哪些

胰岛素的种类有哪些？糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内 分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点，分原发性和继发性两种。本 病如未及时诊治或控制不良，可引起心血管、眼、肾、神经等并发症，并可在应激下诱发昏迷。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。 胰岛素的种类有哪些？目前，在我国临床上常用胰岛素制剂 按起效的时间长短分为如下几种： 1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。 2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖 R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。 3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小 时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应 摇匀。 4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5 小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增 加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已 在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一 般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。 5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70% 诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人 早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人 晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。 胰岛素适应证：适用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果 不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病 伴严重肝病、继发性糖尿病等。合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后

胰岛素笔注射操作流程

胰岛素注射笔操作质量标准 项目质量标准分 值 扣分及原因 得 分 目的 （5） 将胰岛素剂量准确的注射到皮下，确保用药安全 5 操作前（10）1.护士：衣帽整洁，洗手戴口罩 2 2.病人：告知病人及家属解释胰岛素注射的目的、过程、 必要性等并取得配合 3 3.评估：病人的病情、用药史、过敏史、局部皮肤情况 、是否准备好食物、评估胰岛素剂型、注射工具 3 4.用物: 治疗盘内放置75%酒精、棉签、胰岛素、胰岛素笔、 弯盘 2 操作流程（60）1、核对胰岛素笔芯名称、有效期、质量，冰箱内取出的 胰岛素需提前30分钟取出复温 5 2、检查并安装胰岛素的笔芯，消毒，待干后安装针头 5 3、备齐用物至病人床旁，核对病人，再次向病人解释 5 4、选择并检查注射部位，消毒注射部位待干 5 5、（预混胰岛素的充分混匀）取下护针帽，检查针头质量， 排尽笔芯内的空气 5 6、调节注射剂量 5 7、再次核对病人、注射剂量及剂型 5 8、选择合适的注射手法(捏皮及进针的角度) 5 9、准确注入剂量 5 10、针头停留在皮肤内至少10秒钟 5 11、拔出针头，再次检查针头是否完整，规范处置针头 5 12、记录，交代注意事项 5 操作后（10）1.安置病人：舒适体位 4 2.整理用物，终末处理 3 3.洗手、记录 3 注意事项(5)1、病人要准备好食物，观察病人进餐，防止低血糖反应 2、选择合适的注射部位，有计划更换注射部位 3、针头一用一更换，用后及时取下 4、未开启的胰岛素放在冰箱内2-8℃保存，已开启的胰岛 5

素放在室温下保存一月（25-28℃以下）。 提问(5)见附理论知识点 5 总体评价(5)1、病人安全，主动配合 3 2、操作达到治疗目的，注射方法正确 2 附：理论知识点 胰岛素注射注意事项有哪些 1.严格执行查对制度 2.选择正确的注射部位，75%酒精消毒，不同部位胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹 部—上臂大腿前外侧臀部。注射部位应有计划的更换，以利于胰岛素的吸收。 3.注射完毕保持至少10秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确。 4.立即取下针头，置入锐器盒。

常用胰岛素种类及特点表

常用胰岛素种类及特点 表 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

常用胰岛素种类及特点表 类型品种来源注射途径作用时间（小时） 开始最强持续短效 正规胰岛（RI）猪静脉 皮下肌肉即刻 1/2～1 1/2 2～4 2 6～8 中性单峰胰岛素猪静脉 皮下肌肉即刻 1/2～1 1/2 2～4 2 6～8 诺和灵R 人静脉 皮下肌肉即刻 1/2～1 1～3 8 常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效 低鱼精蛋白锌胰 岛素(NPH) 猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28 诺和灵N 人皮下肌肉4～12 24 中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效 鱼精蛋白锌 胰岛素(PZI) 猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36 优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混 诺和灵30R 人皮下肌肉 诺和灵50R 人皮下肌肉 优泌林70/30 人皮下肌肉2～8 16～20 优泌林50/50 人皮下肌肉2～8 16～20 B 28 Asp胰岛素 B 28 Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993) 胰岛素品种 到达输注葡萄糖 半最大速率之时间 (min) 葡萄糖输注率增加量mg/(min＊ kg) 及占最大增加量＊的％ 葡萄糖输 注率高峰 注射I后 45min 注射I后６０ min B 28 Asp 人胰岛素45±11 ± (64±28%) ± (81±26%) 明显较高， 较快 常规人胰岛 素58±25 ± (30±15%) ± (42±17%) 明显较低， 较慢 P值<<<<,< 1922年加拿大着名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿的生命。从此，胰岛素给糖尿病人带来福音。为了缅

胰岛素的种类和类型

胰岛素种类和剂型 一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射 诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液 餐前即刻注射皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。 二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色 普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液 餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。 三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色 诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液 缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。 三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色 精蛋白锌胰岛素 是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。 四. 超长效人胰岛素类似物 诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素

胰岛素笔注射操作流程

景德镇市第一人民医院 胰岛素笔注射操作流程 1、安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯。 2、检查笔内胰岛素量并摇匀：检查注射笔内是否有足够的胰岛素。如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素，要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛素摇匀。 3、安装针头：用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。为了确保安全，请每次使用一个新的针头。 4、排气：将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2～3单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。 5、剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。 6、注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6～10秒，再顺着进针方向快速拔针，不要用棉签按揉注射部位，取下针头按医疗垃圾处理，下次注射时更换新的针头。 【减轻注射疼痛的技巧】胰岛素室温放置；待酒精挥发后再注射；笔芯内无气泡；进针要快；进针和拔针时不改变方向；肌肉放松；更换部位注射；针头不要重复使用；避免在有瘢痕或硬结的部位注射。 【注射完后胰岛素的保存】胰岛素笔不可放冰箱，胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏，在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。因此，临床上遇到不少患者将胰岛素和注射笔芯统统放在冰箱中保存的情况。其

实已经被使用的装在胰岛素笔中的胰岛素是不主张放入冰箱的，因为这样会对胰岛素笔有一些影响，因此未使用完的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存。在25℃的室温中胰岛素也可以保存4～6周，而笔中的胰岛素会很快用完，因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实超过了30℃，可以使用保温袋保存。笔芯胰岛素不能冰冻，冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性。胰岛素笔也不能暴露在阳光下。

常用胰岛素分类

常用胰岛素分类 胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素（猪胰岛素、牛胰岛素）及人胰岛素。 猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的；1、动物胰岛素对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫原性，易出现过敏反应和注射部位脂肪萎缩，长期应用可能产生抗体，导致疗效降低。 2、人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比，其主要优点在于免疫原性显著下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎缩发生率减低。人胰岛素类似物在结构上与人胰岛素存在细小差异，免疫原性低，可模仿正常胰岛素生理作用。但是价格较高。 胰岛素制剂按照作用时间不同，可分为短效、中效与长效。一、超短效（速效）胰岛素：15分钟起效，高峰30-60分钟，作用持续时间为2-4小时。可餐前即刻、餐后注射。 包括：诺和锐（门冬胰岛素），优泌乐（赖脯胰岛素），速秀霖（赖脯胰岛素） 短效胰岛素：30分钟起效，高峰2-4小时，作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射。 包括：普通胰岛素，诺和灵R，优泌林R，甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用，所以，一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静滴速效胰岛素。 二、中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)）：1-3小时起效，高峰6-12小时，作用持续时间为18-26小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。 包括：诺和灵N，甘舒霖N，优泌林N，重和林N 预混胰岛素：可餐前半小时注射。短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。 包括：诺和锐30，优泌乐25，诺和灵30R，优泌林70/30，甘舒霖30R，诺和灵50R，甘舒霖50R，重和林M30 三、长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)）：3-8小时起效，高峰14-24小时，作用持续时间为28-36小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。只能皮下注射。 包括：甘精胰岛素（来得时），长秀霖、诺和平（地特胰岛素） 动物胰岛素：普通胰岛素400u（10ml） 人胰岛素：丹麦诺和系列 （诺和灵R笔芯）生物合成人胰岛素注射液 （诺和灵50R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）（诺和灵30R笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（诺和灵N笔芯）精蛋白生物合成人胰岛素注射液 美国礼来公司的人胰岛素 优泌乐优泌乐25 优泌乐50 （优泌林70/30）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林N）精蛋白锌重组人胰岛素注射液 中国甘李公司：速秀霖长秀霖 中国东宝甘舒霖系列 （甘舒霖R笔芯）常规重组人胰岛素注射液 （甘舒霖30R笔芯）30/70混合重组人胰岛素注射液 （甘舒霖N笔芯）精蛋白重组人胰岛素注射液 德国拜耳公司重和林R 重和林M30 重和林N 人胰岛素类似物 诺和锐系列 门冬胰岛素（特充）注射液（诺和锐特充） 门冬胰岛素30（特充）注射液（诺和锐30特充） 门冬胰岛素（笔芯）注射液（诺和锐笔芯） 门冬胰岛素30（笔芯）注射液（诺和锐30笔芯） （优泌乐）赖脯胰岛素注射液 （优泌乐25）精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 优泌乐50 甘精胰岛素注射液（来得时新预充） 甘精胰岛素注射液（来得时笔芯） 重组甘精胰岛素注射液（长秀霖笔芯） 常用的胰岛素注射笔及其笔芯 诺和笔 （诺和灵R、30R、50R、N、门冬胰岛素、门冬胰岛素30）东宝笔 （甘舒霖R、甘舒霖30/70、甘舒霖N） 优泮笔 （优泌乐、优泌乐25、优泌林30/70） 秀霖笔 胰岛素预充注射笔（一次性） 诺和锐特充 诺和锐30特充 来得时新预充（甘精胰岛素注射液） - 1 -

胰岛素、胰岛素笔、针头种类汇总

所属种类胰岛素名称胰岛素笔胰岛素针头主要成分起始作 用时间 最大作 用时间 持续作 用时间 注射时间 速效胰岛素类似物艾倍得（特充）来得时笔/一次性预填充笔东宝针头谷赖胰岛素10~20min 1~3h 3~5h 可餐前、中、后 立即皮下注射诺和锐（特充）诺和笔/一次性预填充笔诺和针头门冬胰岛素注射液10~20min 1~3h 3~5h 优泌乐优伴笔BD针头 赖脯胰岛素10~20min 1~3h 3~5h 速秀霖秀霖笔/东宝笔东宝针头 短效胰岛素 RI（动物）一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 胰岛素（正规/中性/可溶性）20~30min 2~4h 6~8h 餐前30min内皮下注射， 仅限于普通胰岛素紧急时 静脉输注 诺和灵R（特充）诺和笔/一次性预填充笔诺和针头 生物合成人胰岛素20~30min 2~4h 6~8h 优泌林R（特充）优伴笔BD针头 甘舒霖R 东宝笔东宝针头 万苏林R 万邦笔BD针头 双时相胰岛素预混 胰岛 素类 似物 诺和锐30 诺和笔/一次性预填充笔诺和针头 30%可溶性门冬胰岛素 +70%精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 可餐前、中、后 立即皮下注射优泌乐25 优伴笔BD针头 25%赖脯胰岛素+75%精蛋 白锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h 诺和锐50 诺和笔/一次性预填充笔诺和针头 50%可溶性门冬胰岛素 +50%精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 优泌乐55 优伴笔BD针头 50%赖脯胰岛素+50%精蛋 白锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h 预混 胰岛 素 诺和灵30R 诺和笔诺和针头 30%（40%、50%）%中性 胰岛素+70%（60%、50%） 低精蛋白锌胰岛素 20~30min 2~8h 24h 餐前30min内皮下注射优泌林70/30 优伴笔BD针头 甘舒霖30R 东宝笔东宝针头 万苏林30R 万邦笔BD针头 甘舒霖40R 东宝笔东宝针头 诺和灵50R 诺和笔诺和针头 甘舒霖50R 东宝笔东宝针头 中效胰岛素诺和灵N（特充）诺和笔/一次性预填充笔诺和针头 低精蛋白锌胰岛素 1.5h 4~12h 18～24h 早餐前0.5～1h皮下注射, 若每日用量超过40u ,则 要分2次注射,早餐前注射甘舒霖N 东宝笔东宝针头 优泌林N（特充）优伴笔BD针头 做你想做的

胰岛素的种类及使用方法

胰岛素的种类及使用方法

目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种： 1、超短效胰岛素： 有优泌乐（赖脯胰岛素） 诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。 2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。 4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。 5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R 与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。 1、超短效胰岛素：包括门冬胰岛素（诺和锐笔芯、特充）和赖脯胰岛素（优泌乐），皮下注射后起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，降糖作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。使用时间灵活，病人比较容易接受，通常与中长效胰岛素合用，需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物，否则易致低血糖。 2、短效胰岛素：包括①动物来源的普通胰岛素（正规胰岛素、中性胰岛素、可溶性胰岛素等）；②重组人胰岛素：诺和灵R（笔芯、注射液）、优泌林R（笔芯、注射液）、甘舒霖R（笔芯、注射液）、万苏林（笔芯、注射液）。皮下注射后0.5小时内起效，1～3小时达峰，作用持续时间大约8小时。短效胰岛素一般在餐前30分钟皮下注射，由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人的生理分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

胰岛素胰岛素笔针头种类汇总

岛素名称 胰岛素笔 胰岛素针头 主要成分 起始作 用时间 最大作用时间 持续作用时间 倍得（特充） 来得时笔/一次性预填充笔 东宝针头 谷赖胰岛素 10~20min 1~3h 3~5h 可 立 和锐（特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 门冬胰岛素注射液 10~20min 1~3h 3~5h 优泌乐 优伴笔 BD 针头 赖脯胰岛素 10~20min 1~3h 3~5h 速秀霖 秀霖笔/东宝笔 东宝针头 I （动物） 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 胰岛素（正规/中性/可溶性） 20~30min 2~4h 6~8h 餐前30 仅限于 灵R （特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 生物合成人胰岛素 20~30min 2~4h 6~8h 林R （特充） 优伴笔 BD 针头 甘舒霖R 东宝笔 东宝针头 万苏林R 万邦笔 BD 针头 诺和锐30 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 30%可溶性门冬胰岛素 +70%精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 可 立 优泌乐25 优伴笔 BD 针头 25%赖脯胰岛素+75%精蛋白 锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h 诺和锐50 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 50%可溶性门冬胰岛素+50% 精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 优泌乐55 优伴笔 BD 针头 50%赖脯胰岛素+50%精蛋白 锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h 诺和灵30R 诺和笔 诺和针头 30%（40%、50%）%中性胰岛素+70%（60%、50%）低精蛋白锌胰岛素 20~30min 2~8h 24h 餐前泌林70/30 优伴笔 BD 针头 甘舒霖30R 东宝笔 东宝针头 万苏林30R 万邦笔 BD 针头 甘舒霖40R 东宝笔 东宝针头 诺和灵50R 诺和笔 诺和针头 甘舒霖50R 东宝笔 东宝针头 灵N （特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 低精蛋白锌胰岛素 1.5h 4~12h 18～24h 早餐前每日 要分2次 剂量的甘舒霖N 东宝笔 东宝针头 林N （特充） 优伴笔 BD 针头 万苏林N 万邦笔 BD 针头 NPH(动物) 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 2～4h 8～12h P Z I(动物) 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 精蛋白锌胰岛素 3～4h 12～20h 24～36h 早餐前 得时（特充） 来得时笔/一次性预填充笔 东宝针头 甘精胰岛素 2~4h 无 20~24h 每日 长秀霖 秀霖笔/东宝笔 东宝针头 重组甘精胰岛素 诺和平 诺和笔 诺和针头 地特胰岛素 一、常用胰岛素注射笔： 诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；秀霖笔系列；优伴?笔系列；万邦 笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置；拜林笔TM 系列； 联邦笔UNIPEN ?系列等胰岛素注射笔。 二、常用胰岛素注射针头： 1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm （6号）诺和针头：可与诺和笔?系列、特充?装置；东宝笔?系列；优伴?笔系列； 万邦笔?系列；得时?笔、来得时?预填充装置配套使用。 2、31G 0.25mm ×5mm 、31G 0.25mm ×8mm 、32G 0.23mm ×4mmBD 优锐

常用胰岛素种类及特点表

常用胰岛素种类及特点表 类型品种来源注射途径作用时间（小时） 开始最强持续短效 正规胰岛（RI）猪静脉 皮下肌肉即刻 1/2～1 1/2 2～4 2 6～8 中性单峰胰岛素猪静脉 皮下肌肉即刻 1/2～1 1/2 2～4 2 6～8 诺和灵R 人静脉 皮下肌肉即刻 1/2～1 1～3 8 常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效 低鱼精蛋白锌胰 岛素(NPH) 猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28 诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4～12 24 中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效 鱼精蛋白锌 胰岛素(PZI) 猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36 优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混 诺和灵30R 人皮下肌肉0.5 诺和灵50R 人皮下肌肉0.5 优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20 优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20 B 28 Asp胰岛素 B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993) 胰岛素品种 到达输注葡萄糖 半最大速率之时间 (min) 葡萄糖输注率增加量mg/(min＊kg) 及占最大增加量＊的％ 葡萄糖输 注率高峰 注射I后45min 注射I后６０min B28Asp 人胰岛素45 ± 11 6.3 ± 2.7 (64 ± 28%) 7.9 ± 2.8 (81 ± 26%) 明显较高， 较快 常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8 (30 ± 15%) 4.8 ± 2.3 (42 ± 17%) 明显较低， 较慢 P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人 合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿

糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的调查分析及护理对策

糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的调查分析及护理对策目的：分析糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的原因，采取相应的 对策，杜绝胰岛素笔用针头的重复使用。方法：选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例院外已开始胰岛素笔注射控制血糖的糖尿病患者，调查分析患者重复使用笔用针头的原因。结果：91例患者存在不同程度的胰岛素笔用针头重复使用问题，通过采取相应的护理对策，其中68例患者接受按规定更换笔用针头。结论：根据导致患者重复使用胰岛素笔用针头的原因采取针对性措施，能有效解决胰岛素笔用针头复用问题，保证患者安全健康。 标签：糖尿病；胰岛素注射 随着我国生活水平的提高，糖尿病发生率呈逐年上升趋势。1型糖尿病、妊娠期糖尿病及经饮食、口服降糖药物控制血糖仍差的2型糖尿病患者，均需通过胰岛素皮下注射来控制血糖，胰岛素注射已成为这部分患者生活中必不可少的一部分[1]。胰岛素注射笔因操作简单、携带方便、剂量准确、注射时痛苦小，为越来越多的患者所接受。而胰岛素笔用针头复用问题普遍存在，且未能引起大多数患者重视。本研究选择笔者所在医院收治的98例院外已开始胰岛素笔注射控制血糖的糖尿病患者，调查其胰岛素笔用针头的使用情况，分析其不能按规定更换针头的原因，采取相应的护理对策，使患者自觉走出胰岛素笔用针头复用的误区。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例糖尿病患者，男45例，女53例，年龄26～79岁。纳入标准：符合WHO 1999年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病，自我使用胰岛素笔进行注射治疗，无意识障碍、言语交流能力正常，患者知情同意参与调查研究。所有患者均在院外已开始胰岛素皮下注射控制血糖，其中重复使用胰岛素笔用注射针头的患者90例（91.8%），接受过正规胰岛素注射知识宣教者32例，未接受过宣教或者宣教不到位者66例。 1.2 方法 采用自行设计的糖尿病患者使用胰岛素笔用注射针头情况调查问卷，该表设计是根据相关文献、日常经验、听取专家意见等形成。主管医生对患者进行入院评估，发放调查问卷，登记患者的经济状况、文化程度、依从性、接受糖尿病知识宣教次数、接受程度等，整理分析患者重复使用胰岛素笔用针头的原因，根据个体情况采取相应的护理措施，出院后电话随访2个月，登记患者更换胰岛素笔用注射针头情况。 2 结果

胰岛素最新注射指南

概括性介绍卡片 胰岛素注射之前的准备 1. 对每个人来说胰岛素笔和相应的注射药物要求非常严格。 2. 选择清洁、干燥的皮肤注射。无需消毒皮肤和相应的器具。 3. 最好在室温下注射胰岛素。 4. 通过来回摇晃至少10次，充分混匀预混胰岛素直到出现均匀的白色乳浊液。 5. 当预混胰岛素量小于12IU时需更换新的胰岛素笔芯。 6. 每次注射之前，重复向上排出空气直至有胰岛素液从针头溢出。 7. 当一次胰岛素用量超过50IU时，应将胰岛素剂量分开注射并且必要时应尽早分开。 首选的注射部位和组织 1．在皮下组织注射胰岛素 2．速效胰岛素最好注射在腹部，慢效胰岛素最好注射在大腿和/或臀部外侧，而上臂不作为推荐的注射部位。 在上面推荐的注射部位中，不同种类的胰岛素之间没有区别。 3．选择未损坏的皮肤进行注射。 4．注射的部位必须轮换以防皮肤损坏。 5．每年至少检查一次有无皮肤损伤，当存在皮肤损伤时，需要更频繁地检查注射部位并教育相关的其他注射部位、轮换注射部位、针头的一次性使用、减少胰岛素需求量的可能性。 注射针头的特征 1．必须根据不同的注射部位结合注射技术来个体化确定针头的长度。通常使用<8mm的针头特别是5或6mm的针头进行胰岛素皮下注射。 2．每个针头只能使用一次，当注射完胰岛素之后需当即丢弃针头，除非胰岛素的剂量必须被分成两份或更多份注射。 3．胰岛素笔必须提前准备好，同时参考厂家的说明书或者寻找相应的厂家指导。 注射技术 1．关于注射技术，结合注射部位和针头的长度有不同的建议。 当垂直没有皮肤皱襞时，首选短针头（5或6mm）。当针头>8mm时用拇指和食指捏起皮肤皱襞而不是捏起皮下的肌肉组织。关于释放皮肤皱襞的时间没有统一规定。 2．不建议透过衣服进行注射。 3．针头刺入和拔出的速度由患者自己决定。一旦针头刺入皮肤，注射过程中不能改变针头的注射角度。 4．必须缓慢地注射胰岛素。 5．当胰岛素注射完之后，针头必须在皮下停留10s。 6．注射完之后不要按摩皮肤。 胰岛素最新注射指南 该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。

常用胰岛素制剂的分类

常用胰岛素制剂的分类、注射方式、主要药动学参数比较 类型临床用途制剂来源商品名注射 方式 作用时间（h） 起效达峰维持 超短效 双聚体解离成单 体快控制餐后血糖 赖脯胰岛素 ★门冬胰岛 素 基因工程 菌 诺和锐笔芯皮下15min 30~60 min 3 短效 六聚体解离成单 体慢控制餐后血糖 ★正规胰岛 素 猪胰脏 静脉立即0.5 2 皮下0.5~1 2~4 6~8 中性胰岛素 ★单组分人 胰岛素 基因工程 菌 诺和灵R（笔 芯) 常规优泌林 （笔芯） 单组分猪胰岛 素 猪胰脏 半慢胰岛素锌 混悬液 皮下0.5~1 2~8 12~16 中效提高胰岛素基 础水平， 控制夜间及早 餐前血糖 ★中性鱼精 蛋白锌胰岛素 基因工程 菌 诺和灵N（笔 芯) 中效优泌林 （笔芯） 皮下1~2 6~12 18~24 珠蛋白锌胰岛 素 皮下2~4 6~10 12~18 慢胰岛素锌混 悬液 皮下1~2 6~12 18~24 长效同上鱼精蛋白锌胰 岛素 皮下4~6 16~18 24~36 特慢胰岛素锌 混悬液 皮下4~6 16~18 20~36 ★甘精胰岛 素 基因工程皮下1~2 6~12 24~36

预混 短效30% 中效70% 胰岛分泌功能 较好的2型DM； 仅早晚餐前注 射而午餐前不 注射，午餐前 后血糖仍达标 者 ★单组分人 胰岛素 基因工程 菌 诺和灵30R （笔芯） 70/30优泌林 （笔芯） 皮下0.5 2~8 24 预混 短效50% 中效50% 同上 ★单组分人 胰岛素 基因工程 菌 诺和灵50R （笔芯） 50/50优泌林 （笔芯） 皮下0.5 2~8 24

胰岛素种类及用法

胰岛素种类及用法，详细介绍！ 糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱。 分类 1型糖尿病 2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。 糖尿病的病因是什么？ 糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关 糖尿病临床表现及并发症 一、代谢紊乱综合征： 即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病，2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。 二、糖尿病急性并发症： 主要包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激情况下也可发生)、糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病)和感染。 三、糖尿病慢性并发症： 累积全身各个组织器官主要包括大血管(如心脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。 诊断标准 目前多数采用1985年WHO提出的暂行标准如下：

糖尿病的治疗方法饮食治疗 体育锻炼 口服降糖药物治疗胰岛素治疗 妊娠糖尿病治疗并发症的治疗 6 胰岛素种类 >

牛胰岛素： 自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。 > 猪胰岛素： 自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 > 人胰岛素： 人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。 根据胰岛素作用时间分类 短效胰岛素： 即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。 中效胰岛素： 为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。长效胰岛素： 也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。预混胰岛素： 指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括精蛋白锌胰岛素30R，含30%的短效R和70%中效N；诺和灵30R,含30%的短效R和70%中效N胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。