外科题库
49、女性，40岁，黄疸、胃纳差、体重减轻已2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊及触及，他院血检：直接胆红质170μmol/L,AKP40u(金氏单位)，SGPT16u，病人在门诊首选检查为：A
A、B型超声波
B、CT
C、选择性血管造影术
D、核素扫描检查
E、血CEA
50、男性，48岁，进行性全身发黄2个月入院。查体：一般状况尚可，巩腆皮肤深度黄染，腹平软，肝于右肋下3.0cm，胆囊触不清。下述哪一项检查是错误的? D
A、B型超声检查
B、十二指肠低张造影
C、CT
D、静脉法胆道造影
E、ERCP
51、男性，44岁曾因肝内外胆管结石两次手术，在总胆管及肝内胆管取出胆色素及混合性结石，近一个月来，右上腹又呈阵发性绞痛，伴发烧，B型超声检查、肝内胆管扩张，并有残存结石，病人不同意手术治疗，要求药物治疗，下列哪项药物应为首选？D
A、CDC（鹅去氧胆酸）
B、UDCA（熊去氧胆酸）
C、胆酸
D、复方桔油
E、复方辛酸甘油脂
52、男，50岁，二周前开始巩膜及皮肤出现黄染且日益加重，大便呈灰白色，自觉乏力，食量减少，有时腹泻不发烧。体检：巩膜及皮肤黄染，腹软、无压痛、肝脾未扪及，右上腹扪到肿大的胆囊，但无触痛，大便潜血阴性，大便脂肪滴+，为确定病变的部位，首选下列哪项检查？B
A、CT
B、B超
C、钡餐透视
D、PTC
53、男，60岁，上腹隐痛，纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤搔痒近两个月，便溏，乏力，体重明显减轻一个月。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹部平软，肝在肋下约3cm，边钝，质中，无结节，无触痛，脾未触及，胆囊可扪到，无触痛，腹部未摸到肿块，诊断为外科梗阻性黄疸，应进一步检查以明确病因及病变部位，下列哪项检查是不必要的? D
A、CTB
B、B超
C、ERCP
D、ECT
E、PTC
54、患者，女，36岁。因急性腹痛入院，已行胆总管切开取石及T形管引流术后16天。根据各方面检查有拔除T形引流管的指征，下列哪项检查结果是错误的? C
A、T管造影未见充盈缺损
B、注射造影剂时无阻力
C、测T形引流管内压力为300毫米水柱
D、造影剂迅速流人十二指肠
E、抬高T形引流管，胆汁引流量显著减少
55、男性，32岁，重症胆管炎行胆管引流术后2个月，因胆管内有残余结石，未拨T管门诊随诊，关于T管引流汁量下列哪项是错误的? E
A、成人海日分泌胆汁600—1000ml
B、刺激迷走神经使分泌量增加
C、刺激交感神经使分泌量减少
D、促胰胆素使分泌增加
E、蛋白分解产物使分泌减少
56、50岁男性教师，进行性黄疸，1个半月，1日前发热38℃入院检查，T37.5℃，巩膜及全身明显黄染，肝大肋下4指，可触及肿大的胆囊，并有轻度触痛，脾不大，腹水（—），化验白血球10×109/L。B超示肼内外胆管明显扩张，胆囊大，其余无异常。该病人应首先考虑诊断：C
A、胆囊结石合并感染
B、胆总管结石合并感染
C、壶腹部肿瘤合并感染
D、十二指肠憩室合并感染
E、慢性胰腺炎
57、47岁女性病人，因胆囊结石住院，B超检查发现胆囊内有数十枚小结石，胆总管直径0.9cm，口服胆囊造影示胆囊收缩功能良好，尿检查尿胆元弱阳性，尿胆红素阳性。选择术式应为：D
A、胆囊造瘘术
B、胆囊切除术
C、胆囊造瘘+胆总管切开探查术
D、胆囊切除+胆总管切开探查术
E、经皮胆镜胆囊切开取石术
58、男性，55岁，20年前曾因胆道蛔虫而手术．二天前，突然右上腹剧痛，伴恶心，呕吐，发烧，发冷，寒战逐渐加重，并出现了黄疽．检查：病人表情淡漠，嗜睡状，肝区叩痛(+)，白细胞23.O×l09／L，P128次／分，血压80/40mmHg(1l/6Kpa)．B超所见：胆囊大壁厚，肝内胆管扩张，总胆管扩张，内有1.0×1.5cm光团，伴有声影，胰腺末见异常．目前病人的确切诊断应该是D
A、胆总管结石合并胆道感染
B、胆道蛔虫合并胆道感染
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、原发性硬化性胆管炎
59、下列哪项不是胆囊结石的临床表现? E
A、恶心、厌油
B、畏寒、发热
C、有上腹绞痛
D、轻度黄疸
E、大便陶土色
60、一名10岁男性患儿，来门诊后诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是：A
A、发病12-24小时常有明显黄疸
B、严重时可出现急性胆管炎征象
C、疼痛间歇性发作
D、粪便中可有排虫史
E、恶心，呕吐
61、38岁的男性患者因阻塞性黄疽而住院。大便为白陶土色，无腹痛，不发热，胆囊肿大，肝于右肋下3cm可触及。下述病情判断中哪项缺乏依据? C
A、符合库瓦济埃(Courvoisier)定律
B、胆道已完全梗阻
C、C，梗阻位于肝总管或肝门部
D、肝内胆管扩张
E、伴有胆汁淤积
62、50岁男患，急性化脓性胆囊炎已一天，穿孔8小时，除弥漫性腹膜炎体征外，已出现休克征象，右下腹穿刺，抽出脓性胆汁样液。按发病机理，下列可能为休克原因，除了：E
A、腹膜炎症，水肿，渗出，体液丧失在腹膜腔
B、呕吐，肠麻痹，肠内积液，体液经胃肠道丧失
C、细胞外液容量丧失，心排血量下降
D、大量毒素吸收
E、急性肾小管坏死，肾功不良
63、Charcot三联征包括：D
A、腹痛、寒颤高热、胆囊肿大
B、上腹剧痛、板状腹、黄疸
C、束腰带状腹痛，淀粉酶升高、腹水
D、腹痛、寒颤高热、黄疸
E、寒颤高热、黄疸、肝肿大
64、中年女性反复发作右上腹痛3年，多于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后白行
缓解或服药后缓解，门诊拟诊为胆囊结石，肝胆B超显示哪一项是错误的? D
A、肝不大、回声正常
B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚
C、胆总管0.6cm直径
D、肝内外胆管扩张
E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影
65、男性40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查? D
A、肝功化验
B、CT检查
C、核磁共振
D、B超
E、ERCP
66、12岁男性，剑突下阵发性剧痛l天，有明显缓解期．体检：T37℃，P80次/分，腹软．无黄疸．此时治疗最不合适的是E
A、给镇痛剂
B、33％硫酸镁10m1．口服3次／日
C、症状缓解期驱虫
D、定时注射阿托品
E、手术治疗
67、女性，60岁，反复右上腹痛并发热寒战，黄疽20年，该患30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐，寒战，发热，巩膜黄染，体检：神志淡漠，T：39C，P：120次／分，BP：12／8kPa(90／60mmHg)巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Mmrphy’s Sign(+)：B超示：胆总管扩张胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是：B
A、蛔虫梗阻
B、结石
C、胆管狭窄
D、慢性胰腺炎
E、胆总管下端癌
68、男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9．3／5．5kPa(70／40mmHg)，脉率132次／分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右，有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×109/L，中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则? E
A、积极抗休克治疗
B、投予大量广谱抗生菌
C、使用肾上腺皮质激素
D、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
E、切除胆囊或作胆肠内引流
69、下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征? B
A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳
B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
D、剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛
E、剑突右下方明显压痛伴寒热和黄疽
70、男性15岁，阵发性右上腹绞痛一天，痛时全身出冷汗，面色苍白，伴呕吐三次，曾吐蛔虫一条，发作间歇症状完全消失，查：T37.2℃，巩膜无黄染，肝脏未扪及，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，胆囊未扪及，本病人治疗原则不包括：C
A、解痉
B、利胆
C、手术治疗
D、控制感染
E、镇痛
71、某女，59岁，因黄疽一月余人院，初步诊断阻塞性黄疽，下列哪项术前准备是错误的?D
A、纠正水与电解质平衡的失调
B、应用抗生素控制炎症
C、应用维生素K类药物
D、应用25％葡萄糖液护肝
E、术前应洗肠
72、男性，进行性皮肤巩膜黄染一周，右背胀，伴搔痒，无明显寒热，小便黄，大便色浅黄，胆红素3.5mg／g1．在选择影像诊断方法时，最合理的顺序是C
A、口服胆囊造影→PTC
B、B。静脉胆道造影→ERCP
C、B超→PTC D．PTC→CT
D、E．胃十二指肠低张钡餐造影→PTC
73、女性，25岁，心窝部阵发性钻顶样剧痛8小时，检查：腹肌软，心窝部偏右深在性压痛，门诊诊断：胆道蛔虫病门诊最佳处理方法应选择：D
A、立即输液，纠正水、电解质失衡
B、有效抗生素应用
C、口服山道年驱虫
D、解痉镇痛或针刺治疗
E、做好术前准备，拟行胆总管探查
74、女性42岁，20年来经常右上腹痛，间断出现眼睛黄。3天前突然右上腹阵发性绞痛，继之出现寒战，高热。查体：烦燥，T40℃，BP9/6kPa(67．5／45mmHg)，P120次／分，巩膜黄染明显，WBC20x109／L，B超胆总管直径1.6cm，内有两个1.5cm2强回声，声影(+)，胆囊6×4cm2，内部回声粗糙。治疗原则中最重要的是：D
A、升压药
B、广谱抗菌素
C、肾上腺皮质激素
D、手术减压胆道引流
E、胆囊造口术
75、一名40岁女性病人，主诉右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊，体温37℃，上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选：C
A、胃肠透视
B、腹部X线透视
C、B超检查
D、口服胆囊造影
E、血淀粉酶测定
76、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查Hb80g/l、WBC15.6×109/L 、St0.8、B超检查：肝右叶液性暗区10×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶？D
A、细菌性痢疾
B、疖病
C、破伤风之伤口
D、化脓性胆管炎
E、血栓性外痔
77、一女性农民，妊娠三个月，上腹部阵发性绞痛，不时呻吟，但阵痛之间较平静，来门诊求治，体检：腹肌软，无反跳痛，拟诊为胆道蛔虫症，你认为尚须做什么检查对诊断更有帮助D
A、血常规
B、尿常规
C、胸腹透视
D、腹部B超检查
E、腹部平片
78、男患，46岁，确诊为梗阻性黄疸．手术探查：发现肝脏呈胆汁淤积性增大，胆囊大，壁厚，肝总管扩张，直径1．5厘米，总胆管中段内扪到1x1．5x2．0cm实质肿块．应选择哪种术式为宜? D
A、胰十二指肠切除术
B、肿物切除，肝总管与总胆管下段吻合术
C、肿物切除，肝管十二指肠吻合术
D、肿物切除，肝管空肠Roux—y吻合术
E、胆囊造瘘术
79、13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急症室，检查T37℃,急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是：D
A、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
B、阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C、腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
D、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
80、胆囊的主要功能是：D
A、脂肪的消化与吸收
B、免疫调节
C、分泌粘液
D、浓缩、贮存，排泄胆汁
E、调节胆红素代谢
81、女患，50岁，一个月来，全身黄染．诊断梗阻性黄疸手术．术中发现：胆囊大，壁厚0．4厘米，内有结石一块，总胆管扩张，直径1．5厘米，内有花生米粒大结石五块，oddi氏括约肌仅通过Ⅱ号探子(0．2cm)，十二指肠乳头扪到一硬结．应采用哪种术式为最好C
A、总胆管切开取石引流术
B、胰十二指肠切除术
C、总胆管空肠Roxu—y吻合术
D、胆囊空肠吻合术
E、胆囊造瘘术
82、男性，46岁，汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体约100毫升。查体时可能出现的体征是：C
A、腹壁软组织损伤，点片状瘀血
B、局限性上腹压痛
C、腹膜炎，腹肌紧张
D、肝区叩痛
E、皮下气肿
83、20岁的男子于2小时前从3米高处坠落，腰背部着地，伤后出现腹痛和呕吐。体检脉博112次/分，血压11.2/9.4kPa(80/67.5mmHg)，烦燥不安，右腰背部隆起，皮下瘀血，全腹压痛伴肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，含食物残渣。应首先采取的处理是：C
A、腹部X线检查
B、测红细胞压积
C、建立静脉输液通道
D、留置尿管
E、留置胃管
84、18岁男学生乘汽车时急刹车右季肋撞伤，立即来急诊，检查：面色苍白，脉博细弱，脉率116次/分，血压11/8kPa(80/60mmHg)，有明显腹膜刺激征，胸片右七肋骨折，其腹膜刺激征的产生是由于：B
A、肝损伤血管断裂出血所致
B、肝损伤胆管断裂胆汁刺激所致
C、脾损伤血管断裂出血所致
D、胰腺损伤胰管断裂胰液刺激所致
E、肠损伤肠内容物刺激所致
85、某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收观察，次日行走如常。第二次整理物品出院时，突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是：B
A、宫外孕破裂
B、脾破裂（迟发性）
C、左肾挫裂伤
D、肠扭转肠绞窄
E、慢性阑尾炎急性发作
86、25岁木工，圆木击伤左下腹，半小时后来诊，按外伤性腹膜炎开腹探查，见乙状结肠系膜缘对侧破裂，裂口长4cm，腹腔内有粪便污染，钳夹裂口，清理、冲洗腹腔后，对肠破裂应行：B
A、裂口缝合
B、于裂口处乙状结肠造瘘
C、于裂口处乙状结肠切断，近端造瘘，远端闭锁
D、裂口缝合，横结肠造瘘
E、裂口缝合，盲肠造瘘
87、一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是：C
A、呕吐物涂片检查
B、大便潜血试验
C、诊断性腹腔穿刺
D、腹腔断层摄片
E、腹部CT或磁共振检查
88、30岁男性，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，检查：BP11/6kPa(82/45mmHg)，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L，N0.81，该病人最可能的诊断是什么？C
A、脾破裂
B、胃十二指肠穿孔
C、肝破裂
D、肾破裂
E、小肠破裂
89、上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kpa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%诊断首先应考虑B
A、脾破裂
C、十二指肠损伤
D、胰腺损伤
E、小肠损伤
90、男性，35岁，自10米高处失足摔下，来诊时已20分钟。查体：患者神志模糊，脉率110次/分，脉弱，血压9/6kPa(67.5/45mmHg)，腹部膨胀，左季肋区有皮肤擦伤，左后背亦有皮肤擦伤，四肢无明显骨折，以腹部闭合性损伤收入院，下列哪项治疗原则最恰当？E
A、全面查体，以了解外伤的情况
B、有重点地做辅助检查，以明确诊断
C、腹腔穿刺
D、胸腹透视
E、补充血容量，抢救休克
91、凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，但应除外：C
A、伤后早期出现休克征象
B、伤后有明显腹膜剌激征
C、伤后出现恶心、呕吐
D、有气腹表现
E、腹部出现移动性浊音
92、腹部闭合性损伤急救原则中，以下哪条是错的? C
A、首先处理出血性损伤，然后处理空腔脏器穿孔
B、积极防治休克
C、肠道破裂应先处理上消化道破裂，后处理下消化道破裂
D、探查切口以右腹直肌切口最为简便
E、对腹腔所有脏器应全面探查，而不是重点探查
93、一名22岁男子于半小时前，不慎从4米高处坠落，当时无明显昏迷史，来院时神志欠清，由他人用担架抬入院，接诊医师首先应该：B
A、首先询问病史
B、马上测试生命体征
C、立即进行全面体检
D、进行全面而有重点的体检
E、建立静脉通路
94、女、40岁，胸腹部撞伤。体查：呼吸困难，腹痛，血压8／6kPa(60／45mmHg)，右肺呼吸音弱，有上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音不明显，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，有7、8、9肋骨骨折。应诊断为：B
A、损伤性气胸
C、脾破裂
D、胃破裂
E、肠破裂
95、男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9Kpa(92/70mmHg),Hb80g/L, 最适当的治疗是E
A、吸氧，止痛，输血，观察病情
B、抗休克
C、先抗休克2-3小时，如不好转，再转手术
D、肋骨骨折处封闭，及橡皮膏固定后再手术
E、抗休克同时开腹手术
96、男，51岁，2小时前被多人围打，主诉头晕，恶心，左上腹及左肩部疼痛。X光片示：左第7—9肋骨骨折，体检中哪项无意义? E
A、左上腹压痛，肌紧张
B、腹腔移动性浊音阳性
C、腹穿抽出不凝血
D、肠鸣音减弱
E、肝浊音界消失
97、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌键缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：A
A、Ferguson修补术
B、Bassini修补术
C、Halsted修补术
D、McVay
E、疝成形术
98、男性，55岁，搬运工人，右侧腹股沟可复性肿物，诊断为可复性疝，探查中见疝囊巨大，腹壁缺损较明显，选择何种方法为宜？A
A、Mcvy氏修补术
B、Bassini氏修补术
C、Fergurson氏修补术
D、Halsted氏修补术
E、改良Shouldice氏修补术
99、62岁男司机，右腹股沟区可复性包块一年，检查右腹股沟区疝块手拳大小，还纳后压迫腹环加腹压不再出现，腹后壁缺损一指半，住院拟手术治疗，最佳术式是E：
A、单纯疝囊高位结扎
B、Ferguson法修补
C、Bassini法修补
D、Halsted法修补
E、McVay法修补
100、65岁男性患者，3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6月前出现右腹股沟可复性肿块，经诊断为复发疝，其最佳的手术方式是：E
A、单纯疝囊高位结扎术
B、疝囊高位结扎+Ferguson's修补法
C、疝囊高位结扎+Bassini's修补法
D、疝囊高位结扎+Halsted's修补法
E、疝囊高位结扎+McVay's修补法
101、关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的? C
A、多见于儿童及青壮年
B、经腹股沟管突出，可进入阴囊
C、精索在疝囊前外方
D、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状
E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧
102、有一位43岁，男性腹股沟斜疝病人，请指出下述哪一项有关腹股沟管的解剖是错误的? B
A、腹股沟管有内，外两口和前，后，上，下四壁
B、内口即腹环，是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙
C、外口即外环或皮下环
D、腹股沟管位于腹前壁下部，腹股沟韧带内上方
E、腹股沟管内的内容，男性为精索，女性为子宫圆韧带
103、Hesselbch三角外侧边为D
A、腹股沟韧带
B、腹直肌外缘
C、股鞘内侧缘
D、腹壁下动脉
E、联合肌腱
104、关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的？A
A、腹直肌内缘构成内侧边
B、腹股沟韧带构成底边
C、腹壁上动脉构成外侧边
D、此区缺乏完整的腹肌覆盖
E、此区腹横筋膜比周边部分为薄
105、鉴别腹股沟斜疝或直疝，最可靠的根据是E
A、根据患者年龄，性别
B、看疝块外形
C、看回纳疝块后压住内环疝块是否再突出
D、看突出途径及是否进入阴囊
E、手术中确定疝囊颈与腹壁下动脉关系
106、男性，72岁，右腹股沟部肿物3年，可还纳。2小时前肿物不能还纳，局部轻度压痛，肠鸣音活跃。半年前因“脑出血”致左肢体活动受限。最恰当的治疗是：B
A、紧急手术
B、手法复位
C、限期手术
D、镇痛，胃肠减压
E、以上均不对
107、60岁，男右侧，阴囊内出现可复性包块5年，而未住院，患者有多种疾病，你认为除哪项外都可能是本病病因? C
A、近三年来，经常咳嗽，受凉及冬天较重
B、B，前列腺肥大多年，经常发生尿潴留
C、较肥胖腹壁脂肪较重
D、有习惯性便秘多年
E、有肝硬化，多次出现腹水
108、男，43岁，右侧阴囊可复性肿块，5年，无疼痛史。平卧或用手按压时，肿块可消失。肿块消失时检查腹股沟管外环口增大，有咳嗽冲击感，当用拇指封闭内环，嘱病人站立，咳嗽时，肿块不出现，移去手指，肿块立即显现。依以上情况，该病人疝囊的解剖径路哪一项是正确的？C
A、经右Hesselbch's三角
B、经右腹环到股管
C、经内环，穿过腹股沟管达阴囊
D、经右下腹任何腹壁薄弱点
E、经右腹股沟部肌腔隙
109、男性，70岁，因右腹股沟斜疝嵌顿手术，术中发现小肠坏死，疝囊内有臭味的血性液体，切除坏死肠段后，疝的处理原则是：D
A、疝成形术
B、疝修补术
C、不需特殊处置
D、疝囊高位结扎术
E、疝修补，同时放置引流
110、男性，45岁，三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏（BASSINI）修补术，术后一年腹股沟区又肿块复脱出，且逐渐增大，需再次手术，应首选用哪一种修补术？E
A、疝成形术
B、佛格逊氏（FERGUSON）修补术
C、巴西尼氏（BASSINI）修补术
D、哈斯特氏（HALSTED）修补术
E、麦克凡氏（MCV AY）修补术
111、嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是B
A、疝内容物还纳后修补
B、正确判断疝内容物的生命力
C、疝内容物还纳，疝囊高位结扎
D、先切开或扩张疝环
E、切开肠管减压后还纳
112、40岁男性病人，三年前因左斜疝行Bassini法修补术，术后复发，本次入院以McVay 氏法修补，较为满意，为避免再次复发，术后早期应采取下列措施，除了E
A、微屈髋平卧位
B、预防切口感染
C、预防咳嗽
D、保持大小便通畅
E、早期离床活动
113、女性，69岁，分娩过6胎，近年经常大便秘结。因左侧腹股沟韧带下包块伴腹痛3小时急症入院，诊断为嵌顿性疝急症手术，行疝松解并巴氏法疝修补术，为预防术后肺炎，第3天即开始下床活动，术后7天拆线并出院。回家能作一般家务，1个月后又出现左侧腹股沟韧带下相同包块，但不痛，再次住院。最大可能是：A
A、选择修补术式不当
B、伤口拆线过早
C、大便秘结未得到治疗
D、术后过早下床活动
E、腹壁软弱
114、女性，40岁右腹股沟部肿物2个月，劳动后稍增大，不能全还纳，轻度胀痛。查体：肥胖，耻骨结节右侧有2×2cm肿物，稍活动、软、无明显压痛，右腹股沟外环触不清，压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。最可能的诊断是：C
A、右腹股沟难复性斜疝
B、右腹股沟嵌顿性疝
C、右股疝
D、右腹股沟部慢性淋巴结炎
E、右腹股沟部脂肪瘤
115、62岁，男性，诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难同时伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并入阴囊，本病人体检时可查到具有诊断意义的体征是C
A、右腹股沟上方可查到半球形肿物
B、阴囊透光试验阳性
C、还纳肿物入腹腔后，压迫内环口肿物不出现
D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
E、肿物位于腹股沟韧带下方
116、McVay修补术是：D
A、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
B、在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
C、在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
D、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上
E、在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨疏韧带上
117、门静脉提供肝脏全部血液供应的：E
A、30-45％
B、45-55％
C、55一60％
D、65-70％
E、70-75％
118、细菌性肝脓肿中，哪项不正确? D
A、大多数的感染来源于腹腔内的感染
B、起病较急，常表现为高热寒战
C、肝区疼痛及压痛
D、右上腹可扪及包块并有波动感
E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎
119、男，69岁，右季肋下隐痛发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区。放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。诊断考虑为：B
A、胆汁性肝硬变
B、原发性肝癌
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、肝囊肿
120、女性，39岁，患者突发寒战，高热，体温39℃，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多伴明显核左移，X线胸腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平面，肝同位素扫描有稀疏区，应首先考虑，B
A、肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴肝脓肿
D、胆道感染
E、膈下脓肿
121、32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹股稍紧张，肝脏大。化验检查：白血球20×109/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是：B
A、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛
B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿
C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大
D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水
E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大
122、细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是：D
A、肝动脉
B、脐静脉
C、门静脉
D、胆道
E、经肝创伤处直接进入
123、男性农民，34岁，因右上腹痛伴发烧2周来门诊检查。体检：急性病容，体温38℃，巩膜不黄，肝区叩痛明显，肝脾未扪及。X线透视右膈肌抬高，WBC12×109/L。进一步应首选哪项检查？C
A、肝核素扫描
B、肝动脉造影
C、B超
D、静脉胆道造影
E、诊断性肝穿刺
124、大多数原发性肝癌病人的首发症状为：A
A、肝区疼痛
B、发热
C、黄疸
D、消瘦
E、贫血
125、关于肝癌，下列哪项是错误的？E
A、肝肿大是最常见体征
B、中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C、AFP定量大于500ng/ml持续1个月以上可能性以确诊
D、早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E、AFP阴性可以除外肝癌的诊断
126、女，48岁，右上腹部痛已2年，有时低热，三年来经常便脓血便，体检时发现肝右叶大，轻压痛，白血球增高不明显，B—US见肝右叶12×13cm液性暗区，X线检查见右膈肌抬高，右侧胸腔积液，其治疗原则是：D
A、抗阿米巴药物
B、反复穿刺引流
C、中药
D、手术引流
E、广谱抗菌素
127、男，48岁。畏寒发热(39—40℃)，右下腹及肝区持续性胀痛，右肩部牵涉痛，出汗，恶心，呕吐，病史8天。体检：一般软弱，巩膜黄染可疑，右下胸及肝区有叩痛，肝在肋下刚触及，边钝，无结节，轻度触痛，右上腹轻度压痛和肌紧张，无反跳痛，右8肋间腋中线
部有压痛，拟诊为细菌性肝脓肿，下列哪项检查无助于诊断? E
A、血常规检查
B、X线胸腹部透视或摄片
C、B超肝胆检查
D、超声探测引导下肝脏诊断性穿刺
E、尿三胆测定
128、男性20岁，寒战高热5天，B超诊断肝脓肿，询问病史时，下列哪组临床表现最主要：C
A、左上腹阵痛伴恶心呕吐
B、弛张热伴有阻塞性黄疸
C、右上腹钝痛放射右肩
D、右上腹闷痛、食纳差、明显消瘦
E、右上腹胀痛、肝肿大、质硬有结节
129、男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜剌激征，肠鸣音消失，首选诊断是B
A、胆囊穿孔腹膜炎
B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C、肠扭转
D、阑尾炎穿孔腹膜炎
E、急性出血性胰腺炎
130、女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现？C
A、胆囊结石病
B、胆总管结石
C、胆道蛔虫症
D、消化性溃疡穿孔
E、急性出血性胰腺炎
131、男，36岁，平素健康，以急性继发性腹膜炎征象来门诊就诊．既往无溃疡病史．腹部X光透视：膈下有大量的游离气体，腹膜炎的原因最大的可能是：C
A、坏死性小肠炎穿孔
B、胆囊穿孔
C、溃疡病穿孔
D、盲肠癌穿孔
E、阑尾穿孔
132、男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性，恶心，未吐。检查：T38.50C，腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块.WBC15.6×109/L,中性86%,尿镜检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑C
A、急性胆囊炎
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性化脓性阑尾炎
D、右侧输尿管结石
E、急性肠系膜淋巴结炎
133、男性，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心，呕吐6小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，蜷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可触及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/分，诊断最可能是B
A、急性十二指肠溃疡穿孔
B、急性小肠扭转
C、急性胰腺炎
D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎
E、急性阑尾炎，局限性脓肿
134、女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃,血压10/7kpa(75/55mmHg),脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L（28000/mm3）,中性92％，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑D
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性胆囊炎，胆石症
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔
135、有一30岁男病人，劳动后中腹部持续性绞痛，阵发性加重6小时入院，起病后呕吐多次，未排气排便。体查：BP10.7/8kPa（80/60mmHg),心率105次/分，T38.0℃，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹部较对侧隆起局部有压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣首弱，无腹水征。下列哪项对此病的诊断最重要？B
A、尿淀粉酶测定
B、腹部平片
C、腹部超声波检查
D、腹腔诊断性穿刺
E、钡餐检查
136、一既往健康的15岁男孩，由于12小时前持续性的厌食，恶心及右下腹部疼痛，被送往急诊室，诊断是急性阑尾炎而行手术治疗取麦氏口探查：见阑尾和盲肠正常，但见回肠末段水肿及表面纤维脓性渗出．正确的处理是：A
A、渗出物作培养，关腹
B、行标准阑尾切除术
C、切除末端回肠
D、行回肠末端及盲肠切除术
E、行回肠与横结肠吻合及回肠末端盲、升结肠旷置术
137、患儿女性10岁，鼻塞流涕7天，腹痛2天，查体：全腹压痛，反跳痛，腹穿抽出稀薄
无臭脓液，考虑为原发性腹膜炎。其病因最可能是：B
A、大肠杆菌或厌氧类杆菌
B、溶血性链球菌
C、变形杆菌
D、多种细菌的混合感染
E、金黄色葡萄球菌
138、患者女10岁，发烧(38-39℃)五天，咳嗽此次来诊。检查右肺下野闻及湿性罗音，全腹轻度腹胀，肌抵抗，压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断是什么：B
A、肠伤寒穿孔
B、原发性腹膜炎
C、肝脓肿破裂
D、阑尾炎穿孔
E、结核性腹膜炎
139、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,下列哪一项是最佳处理措施A
A、尽早进行剖腹探查
B、应用大剂量有效抗生素
C、禁食.胃肠减压
D、补液.纠正脱水.酸中毒
E、解痉.止痛
140、17岁男性中学生，十二指肠溃疡空腹穿孔，弥漫性腹膜炎2小时，行保守治疗，按一般病理变化规律，腹膜炎形成后，可产生以下不同后果，除了E
A、渗出物逐渐被完全吸收，炎症消散而痊愈
B、病变局限，形成局限性腹膜炎
C、炎性渗出液积聚在肠间，形成肠间脓肿
D、炎性渗出液积聚在膈下，形成膈下脓肿
E、炎症，感染严重，穿破后腹膜，形成腹膜后脓肿
141、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是D
A、是儿童或是成人患者
B、是第一次发病或多次发病
C、致病细菌的种类
D、腹腔有无原发病灶
E、病人全身抵抗力的好坏
142、男性，67岁因急性弥漫性化脓性腹膜炎入院，体检发现严重脱水，引起脱水的原因与哪一项无关? A
A、心排出量下降
B、呕吐
C、发热
D、肠麻痹
E、腹膜水肿
143、继发性腹膜炎的腹痛特点是：C
A、阵发性全腹绞痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D、高热后全腹痛
E、疼痛与进食有关
144、男，46岁，饱餐后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，26小时后来院．诊断为泛发性腹膜炎，中毒性休克．家属听医生交待，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗医生应：C
A、作各项检查以求确诊
B、尊重家属意见，采用保守治疗
C、向家属讲解急诊剖腹探查的道理
D、积极抗休克，不见好转，再作手术
E、如不同意本院治疗方案，可去任何医院医治
145、经直肠指诊可触及的直肠癌占D/E
A、40%
B、50%
C、60%
D、75%
E、80%
146、女，62岁，粘液脓血便4个月。一般情况尚好，直肠指检，距肛门10cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块的下缘，可推动，直肠镜检查，见该肿块大约2.5×2.6厘米，活检报告为高分化腺痛。无远处转移现象，手术方式应选用： C
A、Miles手术
B、Bacon手术
C、Dixon手术
D、Harfaman手术
E、乙状结肠造口术
147、直肠癌最简便的诊断方法是：E
A、钡剂灌肠X检查
B、CEA测定
C、纤维结肠镜检查
D、腹部B超
E、直肠指检
148、50岁男性，便血病史15年，经医院检查确诊为内痔．直接使痔发生的病因以下哪项是错误的? A
A、长期慢性腹泻者
B、前列腺肥大到排尿困难
C、直肠下部和肛管慢性感染
D、习惯性便秘
E、其它腹腔肿瘤
149、40岁女性，无诱因出现便次增多，有里急后重感，稀便，有脓血，首先应选择哪项检查？C
A、大便常规和脱落细胞学检查
B、纤维结肠镜检查
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、X线钡剂灌肠检查
150、女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5—6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为：B
A、大便常规及大便培养
B、直肠指检
C、纤维结肠镜检查
D、超声波检查
E、X线钡剂灌肠检查
151、20岁女患者，近一周持续高热，头痛，会阴部坠胀，排便困难，直肠指诊在右侧较深部扪到压痛及波动性包块．此时最适宜的治疗方法是：D
A、大剂量抗生素静点
B、热高锰酸钾坐浴
C、局部理疗
D、在穿刺引导下手术引流
E、口服缓泻剂，以减轻病人排便时困难
152、男性，62岁，脓血便三个月，直肠镜检距肛口上方llcm直肠前壁有一菜花样肿物3×
2.5cm2，可活动．查：无远隔转移，其治疗方法是：B
A、腹会阴联合直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、拉下式直肠癌切除术
D、经会阴直肠癌切除术
E、乙状结肠造口术
153、57岁男患，在急性小肠梗阻手术中被确诊为回肠癌，已转移于肝脏左、右叶。原发肿物切除术后，无明显症状出院。他的5—HIAA（5—羟吲哚乙酸）分泌是13mg/24h(68μmol/d)现病人想对你进行咨询，你的建议是：D
A、肝转移灶切除
B、用5—氟尿嘧啶和Streptozotion进行化疗
普外科实习学生出科考试练习题
A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
烧伤外科题库
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
普外科出科考试题(A)
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
外科学题库 烧伤
第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%
E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml
外科出科考试试题集答案
中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处
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外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
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考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
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第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为
胸心外科出科试题
胸心外科出科试题 一、选择题（2分/题）： １、张力性气胸最主要的诊断依据是： Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出 ２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为： Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术 ３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是： Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用 ４、张力型血气胸病人临床首选处理应为： Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸 ５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好： Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌 ６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是： Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠 ７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
外科题库1
外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
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[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页
神经外科实习生出科考试题(2016)
广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题（每题1.5分，共75分） 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（） A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4?最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查［提示：正确答案］ 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影
第八版外科学考试题库
［A型题」 1．下列哪项食管吞钡的 X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A．心包囊肿 B．皮样囊肿 C．淋巴源性肿瘤 D．支气管囊肿 E．神经源性肿瘤 3．胃溃疡最好发于 A．胃底部 B．胃近贲门处 C．胃近幽门处 D．胃大弯 E．胃小弯 4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移 A．血行移植 B．淋巴转移 C．直接蔓延 D．腹腔种植 E．以上都不是 5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 6．直肠肛管手术时的常用体位是 A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E．以上都不是 7．肛裂“三联症”是指 A．疼痛、便秘和出血 B．肛裂、出血、前哨痔 C．疼痛、出血、前哨痔 D．便秘、出血、前哨痔 E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 8．下列关于肛瘘的描述中正确的是 A．肛瘘主要侵犯直肠 B．肛瘘不与肛周皮肤相通 C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D．肛瘘多为结核菌感染所致 E．肛瘘只能自愈 9．引起上消化道大出血的最常见病因是 A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌 10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟 B．寒冷的工作环境 C．前列腺素失调 D．遗传基因异常 E．自身免疫功能紊乱
11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A．神经系统 B．内分泌系统 C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D．肾 E．肾素——醛固硐系统 12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％ B．不足2％ C．不足3％ D．不足5％ E．5％以上 13．低钾血症最初表现是 A．口苦 B．恶心、呕吐 C．肌无力 D．肠麻痹 E．心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等 14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A．非溶血性发热反应 B．变态反应和过敏反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．酸碱平衡失调 15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品 16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A．颅内压增高 B．急性胃扩张 C．麻醉反应 D．肠梗阻 E．糖尿病酸中毒 17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B．核糖核酸（RNA）含量增多 C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 18．氮芥属于 A．细胞毒素类药物 B．激素类药物 C．生物碱类药物 D．抗生素类药物 E．抗代谢类药物 19．颅内压增高的“三主征”是指 A．头晕、猝倒、呕吐 B．头晕、头痛、呕吐 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E．头痛呕吐、视神经乳头水肿 20．甲状腺术后最危急的并发症是 A．甲状腺危象 B．手足抽搐 C．喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．术后呼吸困难和窒息 21．前列腺增生病人最早出现的症状是
普外科出科考试试题
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
外科题库六.doc
滨州医学院临床医学本科外科学 试题（ A 卷） （试卷代号： 0214211） ☆ 请认真阅读以下考试说明： ①本试卷共分两部分：选择题部 分和非选择题部分。②请考生把 选择题部分的所有答案涂在答题 卡上，并注意涂好试卷类型。把 非选择题部分答在试卷上，答在 其他地方无效。 ③ E=A+B （如果选E，同时涂 A 和B），考号 =0+ 学号，考试科目不涂。④对答题卡涂写不规范、漏 涂试卷类型或学号者，责任自负。 涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔 均可，只要涂写规范，不影响成 绩，由于钢笔、中性笔无法修改， 建议使用铅笔。 ⑤考试时间为 120 分钟，考试开始后 75 分钟收试卷第一部分和答题卡。时、扩散至全腹 2 小时 , 查右下腹 部有压痛 , 反跳痛及肌紧张 , 腹透 (-),化验:WBC21×10/L,N87% 尿中红细胞2-4/ 中倍 , 最应考虑 哪一种疾病 ? A. 急性胰腺炎 B. 右侧输卵管妊 娠破裂 C. 急性胆囊炎 D.右侧 输尿管结石 E. 急性阑尾炎穿孔 3.女 27 岁, 产后一周 , 右乳房肿胀 疼痛 , 伴全身发烧寒战 , 查右乳房肿 胀 , 内上象限有压痛和波动。 确诊首先应做 A. 软 X 线照片 B.B超 C. 穿刺 D.CT E.细胞学检查 4.女 ,32 岁 , 转移性右下腹部疼痛 五天 , 近二天疼痛加重 , 伴发冷发 烧。查 : 全腹肌紧张 , 有明显压痛和 反跳痛 , 麦氏点压痛明显 , 肠鸣音减 弱 , 腹穿抽出脓性液体 , 细菌培养结 果最大的可能是 A. 厌氧性类杆菌 B.粪链球菌 C. 变形杆菌 D. 大肠杆菌 E. 绿脓杆菌 5.外科梗阻性黄疸的诊断最主要 A. 胰十二指肠切除术 B.全胰 切除术 C. 单纯肿物摘除术 D. 免 疫治疗 E. 中草药治疗 8.急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音 最常见的表现是 A. 活跃 B.亢进 C.正常 D. 减弱 E.消失 9.患者发热 , 右上腹绞痛 , 无黄疸 , 下列哪种结石可能性最大 ? A. 胆囊结石 B. 总胆管结石 C. 肝管结石 D. 左右肝管分枝 处结石 E. 总胆管胰腺段结石 10. 男性 ,60 岁 , 吸烟 45 年 , 近 2 个月来咳嗽 , 有血痰 , 无发热 ,X 线胸 片见左肺门附近有一个 5× 6cm 块状阴影 , 密度高 , 边缘不规则 , 本 病例最可能的诊断是 A. 炎性假瘤 B.肺结核球 C. 包裹性胸腔积液 D. 肺癌 E. 错构瘤 11. 男性 50 岁患者 , 脓血便半年 余 , 直肠镜发现距肛门11cm 处直 肠前壁有一分叶状息肉, 病检证 实息肉恶变 , 手术治疗最宜选择 第一部分选择题部分 ——————————————————————————————————————— A1型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈 述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答 案，并将答案涂在答题卡上，答在 其他地方无效。依靠 A. 血胆红素升高 B.黄疸,肝 大伴有肝区叩痛 C.B 超显示肝内或 肝内外胆管扩张 D. 血 ALT,AST 升高 E. 黄疸持续不 消失 6.下肢静脉曲张手术前最重要的 检查是 A.确定大隐静脉瓣功能是否正常 B.了解深 , 浅静脉间交通支是否 良好 C. 确认深静脉是否畅通 D. 排除先天性动静脉瘘 E.以上皆需要确定 作 A. 经腹切除 , 直肠 , 乙状结肠端端 吻合术 B. 经腹会阴联合根治 术 C. 经腹肛管拉出切除术 D. 乙状结肠造瘘术 E.经直肠 病灶摘除术 12.一女性患者 ,38 岁 , 进食后常有 上腹不适多年 , 一个月前发作一次 右上腹剧痛 , 无腹膜炎体 征 ,B 超检查 , 相当于胆囊内可见 1.5 × 1.2cm, 后伴声 影 , 最先应考虑为 A. 胆囊积脓 B.胆囊癌 C. 1. 直肠肛管的生理功能应为7. 男 ,30 岁 , 无痛性进行性黄疸 A. 单纯排便 B. 25 天 , 无发热 , 全身搔痒 , 大便颜吸收少量钠离子及排便色变浅 ,CT,B 超发现肝内外胆管 C. 吸收较多量液体及排便明显扩张胆囊增大 ,B 超见胆总管 D. 吸收少量钾离子及排便 E. 下端 -1.5 × 1.8cm, 低回声团块。吸收少量液体及排便下列治疗哪项为最佳选择 ? 2. 女性 ,50 岁 , 中腹部疼痛 12 小胆囊结石 D.胆囊积水 E. 胆囊功能失调 13. 1 岁半男孩 , 哭闹不安 , 伴恶心呕吐 2 小时。查 : 右中腹部触到 6 ×2.5cm 条状包块 , 表面光滑 , 弹力性硬。固定 ,X 线照片充气透视 :