住院医师规范化培训出科考核内容设置与实践

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第66期 223投稿邮箱：sjzxyx88@https://www.wendangku.net/doc/8b10002958.html,

0 引言

在医学生毕业后的医学教育中，住院医师规范化培训是一项重要内容，对医师的成长起到十分重要的作用。近年来，本院与自身的发展特点相结合，逐渐探索出一套科学的培训管理体系及考核办法。现将具体情况报告如下。

1 对住院医师规范化培训出科考核加以规范的重要性

住院医师规范化培训的考核内容主要有：日常工作表现、月考核、出科考核、年度考核及结业综合考核。出科考核指的是住院医师根据培训标准规定，将每一个科室轮转培训完成后，由培训基地依照培训考核要求组织的考核。它是住院医师培训质量控制的中间环节，对整个培训过程起到重要的反

馈评估与监督控制作用［1］

。是作为学员学习情况、职业道德、临床理论技能水平和能力等培训过程管理的重要手段之一。

目前，医院每年会将出科考核的成绩，作为年度评先评优、职称晋升及优先定科的条件之一。以将住院医师的学习工作热情激发和调动起来，能够促进住院医师培训整体质量的提高，创造出一个公平、合理及有序的竞争环境。所以，规范和有效的出科考核在住院医师的培训过程中发挥了导向、监督、调整及选拔的作用。

2 住院医师规范化培训出科考核标准

住院医师规范化培训考核工作是检验培训质量的关键环

节。因此，出科考核需要建立在统一规范的标准上，才能客观、真实地反映培训效果。考试方式及标准决定了考核是否能客观、公正、公平地反映培训的效果和质量。自2015年，医院开始参照卫计委《住院医师规范化培训内容与标准(试

行)》［2］

。这些内容与标准涉及到每个专科基地的培养要求，包括本专业所需轮转的科室，培训时间，掌握、熟悉和了解的专业理论知识及专业病种病例数等。所以，医院要以上述这些内容作为出科考核的标准，轮转科室应对考核内容做出详细制定，由各基地负责人进行审核，报医务处规培办备案。

3 住院医师规范化培训出科考核内容

3.1 考核组织管理

（1）医院设立住院医师规范化培训办公室（以下简称“规

培办”），由医务处规培办具体负责考核工作的实施，负责住院医师规范化培训、考核的日常管理工作。根据卫计委《住院医师规范化培训内容与标准》制定住院医师规范化培训方案、遴选和培训各专业基地带教医师。（2）规培办成立专家考核小组，由教学副院长担任组长，各教研室主任及教学秘书担任成员，对考核工作共同组织实施。主要职责有：对住院医师规范化培训考核方案进行制定，审查培养计划。对各临床和医技科室开展住院医师规范化培训工作进行指导和监督。定期召开住院医师规范化培训领导小组会议，对相关问题进行研究和探讨，并制定相应的改进措施，促进住院医师规范化培训工作持续改进。（3）成立各基地培训考核管理

小组，组长由科主任担任，带教医师对培训计划认真实施，根据住院医师规范化培训考核有关管理办法和要求严格执行培训考核工作。

3.2 日常工作适应能力考评

此项占10%。由住院医师的带教医师、教学秘书 ( 及)

护士长完成打分（见表1）。

表1 出科考核日常工作适应能力评分

考核项目

分值考核负责人医德医风10带教医师出勤情况10带教医师临床综合实践能力

20带教医师培训指标完成情况

学习病例数

10带教医师学习病种数10带教医师学习操作/手术例数10带教医师教学查房10带教医师实见习带教10带教医师医护合作(限临床科室)

5护士长业务学习

5

教学秘书

3.3 临床思维考核

此项占20%。由规培办组织考核。学员于出科前一周

在临床技能培训中心多媒体教室进行网上临床思维考核。

3.4 病历书写能力考核

此项占20%。由科室带教老师组织考核。学员出科前由带教老师评价2份学员出科当月完成的归档病历，并在《规培住院医师病历考核表》上进行评价。由教学秘书上交规培办后，再由专家委员会委员进行随机抽查。

3.5 诊疗能力考核

此项占总成绩15%。包括接诊病人考核及病房医嘱考

核，出科前一周，带教老师为每位学员找一位新入院患者，对学员进行考核，按照《规培住院医师接诊病人考核表》内容进行打分；病房医嘱考核采用学员每月上交的手写病历所下的长期、临时医嘱按《规培住院医师病房医嘱考核表》进行打分；考核表由教学秘书保存，于出科前交规培办。

3.6 专科理论考核

此项占总成绩10%。由规培办统一组织考核，在各个轮转基地的协助下，建立《医院临床专业理论试题库》，技能培训中心人员定期负责试题的更新升级。依托在线考试软件，住院医师出科考核时从各科题库中随机选题生成试卷，在技能培训中心进行网上答题。

3.7 专科技能考核

此项占总成绩20%。考核项目由轮转科室决定，科室教学秘书负责组织，考核人员为科室带教老师、教学秘书及一名副高职称医师，人员相对固定。教学秘书必须在考核之前将考核计划表上报规培办及临床技能培训中心，规培办管理人员将予以随机督查。考核结束后，由科室教学秘书负责将

住院医师规范化培训出科考核内容设置与实践

赵真真，李重先

（中国人民解放军第371中心医院，河南 新乡）

摘要：介绍了医院规范住院医师出科考核的主要做法，即规范出科考核标准、考核内容，并通过总结分析工作中遇到的问题，采取

积极有效的解决办法，以此提高住院医师规范化培训成效。

关键词：住院医师；出科考核；实践

中图分类号：R197.322 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.66.167

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