情绪与行为障碍儿童的心理行为特征及诊断与评估_王辉

情绪与行为障碍

《情绪与行为障碍》课程教学大纲 【课程名称】情绪与行为障碍（英文emotional disorder） 【课程代码】 【适应专业】特殊教育专业 【授课对象】普通本科 【课程简介】情绪与行为障碍是特殊教育专业的一门选修课程。本课程涉及情绪与行为障碍儿童常见行为异常与情绪障碍的症状、原因、治疗方法和家庭教育指导等内容。了解情绪与行为障碍儿童的知识和从事相关特殊教育工作奠定良好的基础。 【教学目标】通过本课程的学习，使学生了解和掌握情绪与行为的基本概念和理论，以及情绪与行为障碍儿童身心发展的基本规律和教育特点有初步了解；培养从事情绪与行为障碍儿童相关工作的感情和事业心。 【参考学时】36学时 【参考书目】 1．James M. Kauffman等著. 情緒及行為障礙學生教育[M].台湾：心理出版社，2010. 2．李雪荣编著.儿童情绪与行为障碍[M]. 上海：上海科学技术出版社，1997. 3．刘智胜主编. 儿童心理行为障碍[M].北京：人民卫生出版社，2007. 4．王如明主编.儿童心理行为障碍的诊断与治疗[M].济南：山东科学技术出版社，2006. 【教学内容】 ●第一单元情绪与行为障碍概述 §1情绪与行为障碍的概念 §2情绪与行为障碍流行病学资料 §3情绪与行为障碍的相关理论 ●基本要求： 1．理解情绪与行为障碍的概念，掌握其流行病资料。 2．了解情绪与行为障碍的研究现状。 ●重点、难点： 教学重点：情绪与行为障碍的概念及流行病资料。 教学难点：情绪与行为障碍概念的理解。

●教学方法提示：课堂教学为主，介绍情绪与行为障碍的基本知识。 ●参考学时：2学时（理论讲授2学时） ●第二单元焦虑障碍 ●§1 焦虑障碍的概念 §2 焦虑障碍的分类 §3焦虑的鉴别与诊断 §3焦虑障碍的理论解释 §4焦虑障碍的成因 §5焦虑障碍的治疗 ●基本要求： 1．掌握焦虑障碍的分类及相应的治疗。 2．了解焦虑障碍的成因及相应的理论解释。 ●重点、难点： 教学重点：焦虑的分类与治疗。 教学难点：焦虑障碍的理论解释。 ●教学方法提示： 课堂讲述与个案分析相结合，使学生将学习理论知识与具体个案联系起来，使用多媒体展示一些个案的相关图片与视频材料。 ●参考学时：6学时（理论讲授4学时，讨论教学2学时） ●第三单元抑郁障碍 ●§1 抑郁障碍的概念 §2抑郁障碍的鉴别与诊断 §3抑郁障碍的理论解释 §3抑郁障碍的成因 §4抑郁障碍的治疗 ●基本要求： 1．掌握抑郁障碍的诊断与治疗。 2．了解抑郁障碍的成因及相应的理论解释。

情绪与行为障碍儿童复习资料.

复习资料 一、美国《所有残疾儿童教育法》对情绪与行为障碍儿童的定义。 情绪障碍儿童可能具备以下一种或者多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已对学生的学业和生活产生了不利的影响。 1.既不是由智力、感官残疾，也不是由其他健康条件引起的学习低能。 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系。 3.在正常的环境条件下，也会出现过度的情绪困扰和令人难以接受的行为方式。 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感。 5.在个人和学校的生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧倾向。 上述描述特别强调了如下三种情况：一是长时间情绪与行为异常；二是达到一定的严重性；三是学校适应困难，学业不良。 二、情绪与行为障碍的特征有哪些？ 两个维度，三个方面。维度是外倾型和内倾型。方面是学业方面、人际交往方面和智力方面。 1.外倾型情绪与行为障碍儿童的特征 通常表现为固执，好斗，爱挑衅，也包括反社会行为，也被描述为对抗挑衅型行为障碍。 2. 内倾型情绪与行为障碍儿童的特征 内倾型情绪与行为障碍儿童的明显表现是社会性退缩、沮丧、自卑和焦虑，甚至陷入深度的抑郁。 3. 学业成绩 美国特殊教育领域相关的研究认为，大多数鉴定为有情绪与行为障碍的儿童，从小学开始在学业成绩水平上就表现出低于同龄儿童1年或1年以上，其中，有些儿童在阅读和数学方面都有明显的学习困难，大部分至少遇到一种确定的学习障碍。 4. 社会技能和人际关系 多项研究都显示情绪与行为障碍儿童比正常的同龄人更少对他人有同情心，更少参与课程活动，更少与朋友联系，因此也很难建立起高质量的友谊。 5. 智力 大多数情绪与行为障碍儿童的智力在通常情况下比正常儿童要低。

一般心理问题的诊断标准-(1)

一、一般心理问题的诊断标准： （1）有因：一般心理问题由现实因素激发。 （2）有时：一般心理问题不间断持续一个月，间断持续二个月。 （3）有度：一般心理问题情绪反应在理智控制之下，不严重破坏社会功能，不泛化。 二、严重心理问题： （1）有因：严重心理问题由现实的刺激（强烈、对个体威胁较大）激发。 （2）有时：严重心理问题间断或不间断持续两个月以上，半年以下。 （3）有度：严重心理问题痛苦难以自行解脱，社会功能受到一定影响，反应对象被泛化。 三、神经症的诊断标准：许又新三标准 四、神经病的诊断标准：郭念峰的病与非病三原则 （1）主观世界与客观世界的统一性原则。 （2）心理活动的内在协调性原则。 （3）人格稳定性原则。 五、出现心理问题的原因：生物学因素、社会学因素、心理因素 六、如何建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 七、商定咨询方案主要包括哪些内容：1、咨询目标。2、双方各自特定的责任、权利、义务。 3、咨询次数与时间安排。 4、咨询的具体方法、过程和原理。 5、咨询的效果及评价手段。 6、咨询的费用。 7、其他问题及有关说明。 八、系统脱敏法的原理：沃尔普的电击猫实验。原理是交互抑制，让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。 九、使用面质技术的注意事项：1、以事实根据为前提。2、避免个人发泄。3、避免无情攻击。 4、要以良好的咨询关系为基础。 5、可用尝试性面质。 十、求助者中心疗法对人性的看法：1、人有自我实现的倾向。2、人拥有有机体的评价过程。 3、人是可以信任的。 十一、求助者中心疗法坦诚交流（促进设身处地理解的技术/坦诚交流/无条件积极关注）的技术包括哪些（艾根，二册，101页）：1、不固定角色。2、自发性。3、无防御反应。4、一致性。5、自我的交流。 十二、求助者中心疗法的七个阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅的、自由的表达客观的自我。第四阶段：求助者能够更加自由的表达个人感情，但在表

情绪及行为障碍

情绪与行为障碍学生的定义与发生率 【案例一】 小华为小学六年级男生，从一年级开始，经常跑出教室、很难安静坐在位置上；他常打架、咒骂同学，一旦玩耍受到拒绝，就会向人吐口水，甚至曾用利器伤人，在学校人际关系很差。父母表示从小在家里就十分任性，拒绝其要求时，会大发脾气、摔东西、用脏话漫骂。 【案例二】 小斯是一位个子较小、文静的幼儿园大班学生。她是领养女，母亲是护士，父亲是医生。起初，老师没有特别注意小斯的文静性格，反而认为这是她适应幼儿园生活的表现，觉得她个好孩子。但是某日，老师注意到，小斯在自由活动时一个人蜷缩在教室的角落里，接近她时，她慢慢地跑开，不愿意和老师讲话。老师开始更多注意小斯，发现小斯在课内和课外活动时都不跟小朋友说话。她从不主动和大人说话，别人和她说话时，都是用单词和短语回答。她经常搓自己的手，咬指甲，低着头，凝视前方。 目前有许多不同的术语来描述这类学生，如：严重情绪障碍、情绪与行为障碍、严重情绪困扰、性格及行为异常、情绪及行为异常、情绪障碍、情绪及行为困难、行为障碍、道德行为偏差、思想行为与心理偏差、适应困难、行为问题等。 这类学生泛指持续地表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，或内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它的行为问题，以至于造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育或相关服务协助者。 一、情绪与行为障碍学生的定义 什么是有情绪与行为障碍的学生？目前国内外并未有一个统一的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病；有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。近十多年来，人们越来越重视从教育的角度来认识、矫治有情绪与行为障碍的学生，强调发挥他们的潜能并体现可教育性。 （一）美国的定义 美国在2004障碍者教育法（PL101-476，The Individuals with Disabilities Education Act简称 IDEA，2004）中对这类儿童和青少年作了以下的定义： 1. 无法学习又不能以智力、知觉、或健康因素加以说明者。 2. 无法与同侪和教师建立或保持满意的人际关系。 3. 在正常的情况下，有不恰当的行为或情感。 4. 常表现不愉快的情绪或沮丧。 5. 常因个人或学校的问题而感觉身体不适、疼痛或害怕。 6. 情绪困扰包括精神分裂症儿童，但不包括社会适应不良儿童，除非被认定具有严重的情绪困扰。 （二）台湾的定义 根据2012年台湾教育部颁布的身心障碍及资赋优异学生鉴定标准的定义：情绪行为障碍学生，指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍学生之症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或问题行为。 （三）我国大陆地区 我国对情绪与行为障碍的界定多从人格障碍出发，也参照了美国和苏联的界定，从情绪与行为两者之间的关系来讲，更倾向于从行为的外在表现来进行界定。例如，由朴永馨主编的《特殊教育词典》中对行为障碍的界定是：“主要发生在儿童及少年期的行为偏离”。主要表现有：① 不良行为动作。如吮吸手指或衣物，咬指（趾）甲或其它物品、手淫、拔头发等；② 退缩行为。表现出胆小、害怕、孤独、退缩、不愿到陌生的环境中去，也不愿与其它儿童交往，常一人独处，与玩具相伴，但没有精神异常；③ 生理心理性行为异常。如遗尿症、遗粪症（4～5岁后仍不能控制大小便），厌食、夜惊、噩梦、口吃等；④ 习惯

情绪和行为障碍儿童的案例分析

情绪和行为障碍儿童的案例分析 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 （一）从教育角度有学者将其分为： (1)人际关系问题(2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题(4)焦虑情绪问题(5)偏畸习癖 （二）按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类： （1）轻度：对个人以及他人不会造成太大的困扰，能与别人维持一定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响； （2）中度：在情绪上感受到极大的痛苦，生活、学习及人际关系也深受其影响； （3）重度：如同生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务，往往需要在隔离的环境，需要专门人员长期做辅导。 （三）从情绪和行为的控制程度可分为： （1）超控制型：过分控制自己的行为，表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征；

（2）低控制型：主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 （一）认知不协调 （1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差 （2）认知成分和认知方式不协调 （3）认知、情感和意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈（三）自我中心倾向明显 四、学业特点和行为特征 （一）学业特点 1.大部分情绪和行为障碍儿童的认知能力是正常的，但是大多数情绪和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生。当学习跟不上，没有人帮助时，他们往往产生“习得无助”的绝望心态，情绪消极、抑郁、焦虑、恐惧。 2.焦虑表现：对外界事情反应过度敏感，会因一点小事烦躁不安，甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状。有的则产生恐怖症，害怕上学，设法逃学，害怕回答问题，也会有身体异常反应； 抑郁表现：经常出现不愉快的沮丧情绪，对活动不感兴趣，对自己的事情漠不关心，主导心境悲观。 （二）行为特征 1.焦虑、自卑和退宿、不成熟； 2.注意缺陷、多动 3.反社会行为

心理问题的评估与诊断

心理问题的评估与诊断 要对有心理困扰并要求接受帮助的来访者进行干预处理，必需首先对他们的心理问题进行评估（assessment）及诊断（diagnosis）。评估有别于诊断，评估是对来访者整体、全面的了解，是诊断工作的基础，而诊断则是根据精神医学的分类标准对于病人的心理障碍进行归类和判断。评估是一个过程，并非都能在初次接触谈话后都能完成，有的需要经过多次交流沟通才能做到广泛全面的评估。 评估一般可以从自我功能评估、境遇问题评估、来访动机评估、紧急状况和危机评估、处理方法评估等五方面进行。 一、自我功能评估 根据来访者提供的信息对来访者的人格结构、行为方式、情绪状态、思维模式做出评估。 (一) 功能的评估指标评估一个人的自我功能即评估其自我发展的状况，通常可以从以下10个方面来体现自我功能的健全程度：1．能善待自己和善待别人，对他人具有爱心，能和别人建立稳定持久的良好人际关系。 2．能敏锐地感受自己喜怒哀乐的情绪状态并能贴切地表达这些感受。 3．能认识和维护自己合理权益。 4．能确定自己持续努力的目标，在达到目标后能获得一定的满足感。 5．能做到在工作中持之以恒，克服困难，努力学习，不断进取，

尽心尽力。 6．能合理安排时间，做到有张有弛，劳逸结合。 7．能适应不同的环境，同时又有在一定范围内改变不良环境的想法和行动。 8．能做到自我控制，对己既不放纵也不过于苛刻。 9．能独立对事物做出判断及决定，并能对所作决定的结果承担责任。 10．能合情合理第评价环境、自己及未来。 （二）自我功能评估的实施 全科医生可以参考以上10个方面来衡量一个人的自我功能健全的程度，同时也需要考虑通过哪些方法，从哪些方面着手实施对来访者的自我功能的评估。评估一般可以从以下几方面进行实施。 1．环境适应从对来访者生活经历，工作状态，学习成绩及与外界的接触能力去了解他们对所处环境的适应程度。 2．人际关系对于来访者人际关系的评估可以从两个方面着手。一方面了解他们与别人相处的能力、效果、维持时间、关系的深度以及在建立人际关系方面的困难、挫折等情况。另一方面是评估来访者与医生建立关系的情况，如是否能对医生接纳，信任与合作。有否关系方面的阻抗或是从交谈的气氛中观察医患关系的和谐程度，3．成熟程度评估成熟程度可以从来访者对事物的认真态度、判断能力、个人主见及自我激励等情况进行观察。如果来访者的表现与其年龄不符，显得不成熟，全科医生就应对此情况有所估计，对于

儿童情绪障碍及其他常见心理行为障碍

?继续教育? [收稿日期]2006-10-24[作者简介]黄　红,女,教授,主任医师,博士生,上海市预防医学会儿少卫生学分会副主任委员,上海市青少年预防AIDS 培训中心主任,上海医学伦理学会副会长,《教育生物学报》副主编,《实用儿科临床杂志》《临床儿科杂志》编委,承担多项科研项目,主编专著3部,发表论文30余篇,研究方向为儿童保健。 儿童情绪障碍及其他常见心理行为障碍 黄 红 (上海交通大学医学院,上海200025) [关键词]情绪障碍;行为障碍;儿童 [中图分类号]R729 [文献标识码]A [文章编号]1003-515X (2006)23-1678-03 随着社会发展,家庭、学校和社会中各种应激因素也在增加,给儿童的健康成长带来不利影响,使儿童情绪障碍等心理卫生问题明显增加,已经成为儿童保健工作中的重点之一。卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会于2004年4月印发的《中国精神卫生工作规划(2002～2010年)》中提出:“加强儿童、青少年学生心理健康教育和干预,减缓心理行为问题和精神疾病上升趋势,到2005年,在校学生心理保健知识知晓率达到40%;到2010年达到60%。到2005年,遏止儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率上升趋势;到2010年,儿童、青少年心理行为问题和精神疾病总患病率降低到 12%”,同年9月由国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进 一步加强精神卫生工作指导意见的通知》也要求“降低儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率……重视儿童和青少年心理行为问题预防和干预”。具有情绪和行为问题的儿童,往往首先咨询儿科医师,在儿科、儿童保健门诊就诊患儿的心理行为问题发生率明显高于正常人群,但儿科医师对此类问题的识别率和正确诊断率较低,因此,有必要加强儿科医师儿童心理卫生知识培训。在此介绍儿科中常见的儿童心理行为问题的症状、诊断和治疗原则。 一、儿童分离性焦虑症 分离焦虑是一种相当常见的焦虑障碍,与依恋对象分离或将要分离时产生的与发育水平不符的过度焦虑,发生在18岁前并持续至少4周。美国的研究报告显示,分离焦虑障碍平均发生年龄为7.5岁,拒绝上学的发生年龄10.3岁。分离焦虑障碍在年幼儿童中常见,随年龄增长而减少。儿童早期分离经历、儿童气质、成长环境、应激易导致分离焦虑,如亲人死亡,家长的过分保护、需求或抑郁等。 分离焦虑在不同年龄有不同的表现。幼小儿童如果主要依恋者不在身边则不愿意入睡,当将要分离时过度沮丧(如发脾气),做与分离有关的噩梦;离开家与依恋者分离时,非常想家。年长儿童和青少年还可出现生理/躯体症状并造成问题,如头晕,恶心、呕吐,腹痛,头昏眼花,肌肉疼痛或心悸,家长经常因孩子出现以上问题而四处就医。学龄儿童容易表现为对家长和依恋者的过分担心,并拒绝上学,外出参加集体活动时 (如野营、学校活动在外过夜)过度忧伤。 治疗目标是帮助儿童恢复正常的发展功能,心理干预与药物治疗同时进行,鼓励儿童和家庭尽量正常学习和生活,预 防功能受损。同时预防继发合并症,但不要对躯体问题过于关注,谨慎对待。药物可用小剂量的抗焦虑药或52HT 再摄取抑制剂(SSRI )。如能得到早期诊断和包括儿童和家庭治疗,则预后良好。 二、儿童恐惧症 儿童恐惧症指儿童不同发育阶段是对一些特定的情景或物体恐惧的特定恐惧情绪。起病常有刺激经历,或从周围的成人或儿童处习得。恐惧的内容多样,因年龄而异。如:恐惧乘飞机、某种动物、鲜血、打针、乘电梯、高处空旷地区、学校等,有时可同时恐惧几种事物。暴露于所恐惧对象时,儿童会出现焦虑不安,过分、不合理恐惧,表现为哭闹、发脾气、发呆或黏人,导致回避或影响正常的活动、学习。如恐惧对象很少接触则对日常生活影响不大。 治疗包括心理治疗和药物治疗,预后良好,恐惧往往随年龄增长而减轻或消失。 三、儿童社交性焦虑障碍 儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。多在青春早期起病,一般在12岁左右被发现有社交恐惧。临床表现如怕自己说话或行为愚蠢,怕当众出丑、怕被同伴拒绝、怕说话脸红、怕当众失败等。同伴关系、学校功能和家庭功能因社交恐惧而受损。儿童往往不能认识到自己在社交场合的过分不安,而是表现为行为问题,如不肯离开父母,他们见不熟悉的人就发脾气,拒绝与朋友玩,以躯体不适为由回避社交场合。在学校和家中的恐惧有不同表现。 认知行为治疗(CB T )和药物治疗(抗焦虑和抑郁剂)结合效果较好。 四、广泛焦虑障碍 指持久、过分和不现实的担心,无特定对象或情景。美国流行病学研究显示:儿童和青少年发生率2.9%～4.6%,在 12～19岁青少年中较5～11岁儿童更多见。儿童期男女比例 无差异,青少年期男女比例为1∶6。父母情感问题、破坏性的依恋、应激生活事件、创伤经历等对本病发生产生影响。表现为比其他儿童更过分担心他们在学校或一些活动中的成绩和能力,担心个人和家庭成员的安全,或担心自然灾害和将来要发生的不良事件。因过分担心,导致在日常生活、学习等各项活动能力受损,因经常要寻求重复保证而干扰他们的个人成长和社会关系。常见有躯体症状,如气急、心动过速、出汗、恶心、呕吐或腹泻、尿频、手脚湿冷、口干等;也可出现肌紧张、战栗、颤抖、抽搐、摇晃感、肌肉酸痛等,患儿经常抱怨腹痛、头痛等。经常同时伴其他焦虑障碍、抑郁或破坏性行为障碍,共病率较高。

儿童行为障碍的问题

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享儿童行为障碍的问题 导语：每个孩子都是家长们的心头肉，相信您的孩子也会一直牵动着您。那么，孩子的问题就不会是小问题。近些年来，我们的调查显示，儿童行为障碍成 每个孩子都是家长们的心头肉，相信您的孩子也会一直牵动着您。那么，孩子的问题就不会是小问题。近些年来，我们的调查显示，儿童行为障碍成为给孩子身体健康带来重大问题的一种病症，但是很多家长对儿童行为障碍并没有太多的理解，这会在孩子出现症状的时候出现重大的认知错误。请耐心看完以下的介绍，为您孩子的健康再多加一份保护。 发生于18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。儿童行为障碍包括两个方面，一是儿童常见的生理心理行为偏异，如遗尿、厌食、偏食、夜惊、睡行、口吃等；一些是习惯性动作，如吮手指、咬指甲、习惯性抽动（如习惯性眨眼、咂嘴、扭头、耸肩等）。儿童的不良社会行为，属于儿童品行障碍，不属于行为障碍。儿童情绪障碍指的是儿童情绪反常，如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。行为障碍和情绪障碍在儿童中很常见，随着年龄的增长通常会自行改善，应正确认识和处理这些现象，促进儿童身心健康成长。 儿童行为障碍发生的原因包括：①多数与暂时性生理或心理发育延迟有关，例如随着年龄的增长和发育成熟，大多数遗尿会自然消失；②咬指甲、习惯性抽动等行为障碍属于习惯性质，开始是偶然发生的，但由于不断得到强化，便逐渐固定下来，形成习惯；③厌食、偏食、吮手指等行为障碍的发生，与环境影响不良、教养不当有关；④少数行为障碍是器质性疾病的结果，例如不到10%的儿童遗尿常见的器质性病因有隐性脊柱裂、膀胱及尿道发育异常或慢性炎症等。儿童行为

情绪行为障碍儿童的教育方法

情绪行为障碍儿童的教育方法 一、同伴干预和支持 同伴群体的力量是使行为障碍儿童产生积极改变的一种有效方式。教同伴帮助另一个同学减少不适当行为的策略如下： 1．同伴监控。一个学生要学会观察和记录其同伴的行为，并且要作出反馈。 2．同伴对积极行为的报告。鼓励学生学会和加强对他人积极行为的报告。 3．同伴指导。作为相互间在学业和社会技能方面的指导者，情绪与行为障碍学生也能掌握更多更好的社会技能。 4．同伴对抗。同伴要学会面对正在发生或即将发生的不适当行为，要能解释为什么这种行为是个问题，而且要示范出适当的行为应答。 实施一种同伴支持方式、群体过程或示范比将一群儿童集中起来，然后让他们受到同伴间积极的影响要更加复杂。大多数有重度情绪与行为障碍的儿童并不是正常功能群体中的成员，那些有正常功能的群体的适当行为通常都是用来示范和评价的，而且他们也没有学会对他们的行为负起责任。对于教师来说，首要的也最困难的挑战就是促进群体间的凝聚力。 尽管群体治疗计划有很多形式，大多数都是结合了群体会议和以群体为主的偶发事件。每天都会举行两种类型的群体会议。每个早上都会召开一个计划好的会议，在会议上，大家先了解日常的安排，然后每个小组成员设定每天的计划，同伴提供支持和建议，最后使小组目标达成一致。在每天结束时，召开评估会议，讨论个人和小组目标是否达到，每个小组成员都必须给出评语和接受同伴的评价。当任何小组成员，包括教师，觉得需要讨论一个问题时，都可以召开问题解决会议。小组要确定问题，提出几个解决方案，讨论每个方案的后果，给最佳方案设定计划，为执行计划提出口头评语。如果他们的行为达到了某种标准，按照团体偶联契约，小组可以给予某种形式的奖励或特惠待遇。获得奖励的标准，以

儿童行为障碍的问题.

儿童行为障碍的问题 2018-01-13 每个孩子都是家长们的心头肉，相信您的孩子也会一直牵动着您。那么，孩子的问题就不会是小问题。近些年来，我们的调查显示，儿童行为障碍成为给孩子身体健康带来重大问题的一种病症，但是很多家长对儿童行为障碍并没有太多的理解，这会在孩子出现症状的时候出现重大的认知错误。请耐心看完以下的介绍，为您孩子的健康再多加一份保护。 发生于18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。儿童行为障碍包括两个方面，一是儿童常见的生理心理行为偏异，如遗尿、厌食、偏食、夜惊、睡行、口吃等；一些是习惯性动作，如吮手指、咬指甲、习惯性抽动（如习惯性眨眼、咂嘴、扭头、耸肩等）。儿童的不良社会行为，属于儿童品行障碍，不属于行为障碍。儿童情绪障碍指的是儿童情绪反常，如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。行为障碍和情绪障碍在儿童中很常见，随着年龄的增长通常会自行改善，应正确认识和处理这些现象，促进儿童身心健康成长。 儿童行为障碍发生的原因包括：①多数与暂时性生理或心理发育延迟有关，例如随着年龄的增长和发育成熟，大多数遗尿会自然消失；②咬指甲、习惯性抽动等行为障碍属于习惯性质，开始是偶然发生的，但由于不断得到强化，便逐渐固定下来，形成习惯；③厌食、偏食、吮手指等行为障碍的发生，与环境影响不良、教养不当有关；④少数行为障碍是器质性疾病的结果，例如不到10%的儿童遗尿常见的器质性病因有隐性脊柱裂、膀胱及尿道发育异常或慢性炎症等。儿童行为障碍的治疗强调医生、家长和教师的共同努力。改善环境和教育方法常可收到积极的效果。行为治疗对遗尿、口吃、习惯性动作有较好疗效。药物治疗有辅助价值，如丙咪嗪治疗遗尿有时有效。 儿童情绪障碍常以单一的症状为主，相对轻微，随着年龄的增长常可自行改善。表现：①过分害羞。怕见生人，怕到新环境，爱脸红，易哭泣，胆小，拘谨，行为退缩；②情绪不稳定。容易激惹，不顺心时发脾气，哭叫吵闹，毁坏东西，撒泼打滚，严重时还表现为迸气发作，可伴发紫绀和痉挛；③过分恐惧。很多幼儿怕黑暗、怕生人、怕动物、怕雷电、怕鬼怪等，但随着年龄的增长会自行改善；如果恐惧程度较重，持续时间较长，给儿童本人和家长带来困扰，便属于情绪障碍；④有的儿童容易烦恼，紧张不安；有的可出现分离性焦虑，即与亲人分离而引起的焦虑反应。患儿依恋父母，寸步不离，拒绝上幼儿园或学校，并可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状。儿童情绪障碍的发生通常与精神刺激有关，如父母离异、亲人死亡、惊吓、恶劣环境等，慢性躯体疾病和某些气质因素可增加情绪障碍的易感性。治疗包括调整环境，正确教育，行为治疗和心理治疗，大多数患儿不需药物治疗。

情绪和行为障碍儿童的认识和教育

情绪和行为障碍儿童的认识和教育 系别：教科院 班级：124 学号：14 姓名：韩贞秀

摘要：情绪和行为障碍儿童，里面包含了两种障碍的内容，导致这些的原因的多种多样的，但结合我国文化背景，儿童与青少年的情绪问题有的与我国道德评价成人化、传统趋向有关，有的也是由于不科学的家庭教育、学校教育教育引起的。当这些学生的需求不能满足、自信心受挫时他们往往产生极度愤怒的情绪状态，无法控制这些消极情绪，可能会出现大哭大闹、攻击性行为、破坏纪律的行为。面对这些特殊的儿童不管是老师还是家长只有具备一定的特殊儿童知识，应用不同于常态儿童的方法去教育他们，帮助他们，并逐渐矫正他们的一些不好行为。 关键词：情绪和行为障碍儿童类型心理特征原因特殊教育 正文： 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 （一）从教育角度有学者将其分为：

(1)人际关系问题 (2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题 (4)焦虑情绪问题 (5)偏畸习癖 （二）按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类： （1）轻度：对个人以及他人不会造成太大的困扰，能与别人维持一定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响； （2）中度：在情绪上感受到极大的痛苦，生活、学习及人际关系也深受其影响； （3）重度：如同生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务，往往需要在隔离的环境，需要专门人员长期做辅导。 （三）从情绪和行为的控制程度可分为： （1）超控制型：过分控制自己的行为，表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征； （2）低控制型：主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 （一）认知不协调 （1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差 （2）认知成分和认知方式不协调 （3）认知、情感和意志行为不协调

ICD-10精神和行为障碍诊断标准

ICD —10精神和行为障碍诊断标准 ICD —10 "精神和行为障碍诊断标准”使用说明 ICD —10 "精神和行为障碍”这一章有几种不同用途的版本。此版本《临床描述与诊断要点》适用于一般临床、教学和服务事业。 学习总引言，并仔细阅读某些类别开头的附加介绍和解释，对使用者是十分重要的。这样做对于F23. —（急性和短暂精神病性障碍）以及F30- F39节（心境｛情感性｝障碍）尤其重要。 鉴于长期以来关于这些障碍的描述和分类存在一些著名的难题，我们对本分类的编制过程做了特别详细的解释。 本分类对每一障碍的主要临床特征，以及任何重要的、但持异性较差的有关特征均进行了描述。随后，为大多数障碍提供了”诊断要点”，指明确立诊断所需症状的数量和比重。诊断要点的措词使临床工作中做出诊断决定时有一定程度的变通，尤其在临床表现不充分或资料不完整的情况下，医生不得不做出临时性诊断时。为避免重复，除那些仅与单一障碍有关的临床描述和诊断要点外，本文还为若干组障碍提供了临床描述和一般性诊断要点。 如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断即可"确立”。如仅为部分符合，那么在多数情况下记录一种诊断也是有益的。诊断者和其他使用者应决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断（例如，当有可能获得更多的资料时，诊断是”临时性”的；或当无法获得更多的资料时，则是”试验性”的）。同样，关于症状持续时间的说明也应视为一般性要点，而非严格的标准；当某些特殊症状的持续时间较指定时间略长或略短时，临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。 诊断要点还应有助于促进临床教学，因为它们提示了临床实践的关键所在，而诊断的完整形式可见于大部分精神病学教科书。在研究的诊断标准并不需要更精确（因此也更严格）的情况下，诊断要点也适用于某些类型的科研项目。 这些描述和要点不具有理论意义，也不充当有关这些障碍目前的认识水平的综合说明。它们仅仅是一系列症状和评论，许多不同国家的众多顾问和专家业已同意将其作为精神障碍分类中划分各个类别界限的合理基础。 F00—F09器质性，包括症状性，精神障碍 F10—F19使用精神活性物质所致的精神和仃为障碍 F20 —F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30 —F39心境［情感1障碍 F40 —F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 F50—F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 ICD 一10精神与行为障碍类别目录

儿童行为障碍有哪些

儿童心理行为障碍有哪些？ 作者：佚名文章来源：转载点击数：370 更新时间：2011-12-16 发生于儿童和少年期（18岁以前）的各种行为异常和精神疾病。包括：①儿童行为障碍（见儿童行为和情绪障碍）。如遗尿、遗粪、口吃、偏食、厌食、贪食、异食、失眠、恶梦、夜惊、睡行、吮手指、习惯性抽动等。②儿童品行障碍。③多动综合征。④儿童情绪障碍。如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。⑤特殊功能发育障碍。如构音障碍、言语表达障碍、言语理解障碍、阅读障碍、拼音障碍、算术能力障碍、运动技能障碍。⑥儿童神经症。如分离性焦虑、焦虑症、恐怖症、强迫症、癔病。⑦儿童精神病。如儿童孤独症、躯体性精神病、精神分裂症、躁狂抑郁症。⑧精神发育迟滞。儿童不是成人的简单雏形，儿童精神障碍有其自身的特点。①发生原因方面，环境因素的影响超过成人，是重要的诱因之一。儿童品行障碍、行为障碍、多动综合征、情绪障碍和神经症的发生，与家庭及社会环境不良、教育失当有关。②症状方面，儿童精神障碍的表现或为单一的行为障碍、情绪障碍，或为单调的精神症状，妄想少见，病理性幻想多见；语言性幻觉少见，形象性幻觉多见；思维症状少见，运动性症状多见。③预后方面，一般来说，儿童行为障碍、情绪障碍、多动综合征、特殊功能发育障碍和儿童神经症预后较好；品行障碍预后较差，其中有的到成人后容易成为反社会型人格，存在犯罪问题。大多数精神发育迟滞的儿童经过教育训练以后，能力可有不同程度的增长。儿童精神病普遍

预后不良。④临床实践方面，儿童的言语表达能力较差，精神检查主要是观察儿童的行为，其次是通过交谈。判断儿童行为是否异常，要考虑年龄因素，如3 岁以内的儿童尿床是正常现象，7岁儿童还尿床就不正常了。⑤治疗方面，首先要改善环境、家庭气氛和教育方法，消除不良影响；心理治疗应以启发、诱导和鼓励为主；行为治疗对行为障碍、情绪障碍和部分神经症有效；药物治疗主要用于多动综合征和儿童精神病。

特殊教育学--情绪与行为障碍儿童的心理特征

特殊教育学——情绪与行为障碍儿童的心理特征 情绪与行为障碍儿童的心理特征 一、认知不协调 （一）认知内容与认知过程的不协调 指认知过程，如感觉、知觉、记忆、思维等本身的不协调。在情绪与行为障碍儿童的认知发展中，理性思维所占的比重相对较小，记忆不能为理性思维提供充分的信息；相对来说，感觉在认知决策中所占的比重较大。这种认知上的不协调使这类儿童、青少年缺乏从纵向和横向分析复杂问题的能力，加上情绪的不稳定，易于凭借一时的感觉冲动对问题作出判断和处理。这种认知不协调倾向于将复杂的问题简单化，又缺乏灵活的思维、恰当的判断和选择，其行为的外化形式多表现为冲动、草率与鲁莽。 （二）认知成分与认知方式的不协调 弗斯廷格提出的认知不协调理论的原义。他揭示了个体从态度到行为等认知成分与推理过程的矛盾。他认为，个体认知的不协调将会产生焦虑和其他类型的情绪失调和行为失控。心理和情绪处于失衡状态的人，原来的应付机制和解决问题的方法通常不能满足他们的需要，他们急需要使自己的情绪恢复到原先稳定的、可控制的、灵活的状态，需要寻找失去的平衡。例如，当个体原有的信念破灭时，便可能产生失落感、孤独感和逆反心理。改变思维的方式，调整认知结构，积极地影响客观环境，是消除这种认知不协调的主要途径。 （三）认知、情感、意志行为三者的不协调 这种不协调是心理结构和人格特征之间的不协调，也是认知、情感、意志行为这三种心理信息系统之间的不协调。这种不协调的表现形式主要有两种。一是认知不能对情绪和行为产生控制的效果，或者说认知导向在稳定情绪和制约行为方面没有起到应有的作用。二是形位的结果没能及时地反馈到认知结构中来，以增加认知的合理性。明知故犯、任性胡闹，多属于这种类型的认知不协调。认知、情感、意志行为三者发展的不平衡是形成这类认知不协调的主要原因，这种认知不协调会直接导致人格障碍。 二、挫折感强 挫折是个体在从事有目的活动中遇到了无法克服的障碍和干扰，导致个人目标不能实现，需要无法得到满足时的情绪状态。情绪和行为障碍儿童由于客观与主观两个方面的原因，经常受到挫折，加上缺乏正确对待和解决问题的能力，往往使挫折感不断增强，形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的

情绪与行为障碍儿童

别说我是坏孩子 ——情绪与行为障碍儿童 一、情绪与行为障碍儿童的概述 （一）概念：情绪和行为障碍儿童指他们的行为在没有智力障碍和精神失常的情况下与 其所处的社会情境及社会评价相违背，在行为上显著地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活的适应。 （二）具体含义 1.既不是由智力、感官残疾，也不是由健康条件引起的学习低能; 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系; 3.在正常的情况下，也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群的孤僻感。 二、情绪与行为障碍儿童的症状 1.冲动性、攻击性的反应 2.孤独与退缩反应 3.学习障碍 4.多动症（注意缺陷与多动障碍） 5.反社会行为表现 三、情绪与行为障碍儿童的分类 1.障碍程度分类 从情绪困扰和不良行为的程度上可将问题儿童划分为轻度、中度、重度三类。 2.控制程度分类 从情绪与行为的控制程度上来划分，可分为超控制与低控制型两大类。 3.障碍行为后果分类 按行为的后果和错误的性质来划分，情绪与行为障碍可分为非社会性行为和反社会性行为两大类。 四、情绪与行为障碍儿童的心理特征 （一）认知的不协调 1.认知过程与内容的不协调，包括思维缺失和认知偏差 2.认知成分与认知方式不协调 3.认知、情感、意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈

挫折感的不断增强 （三）自我中心倾向明显 思维缺失，是指在认知活动中对问题的分析理解，思维所占比率较少，记忆不能为思维提供充分的信息，感知信息在认知决策中所占比率较大，导致理智缺失现象。 认知偏差，是指儿童和青少年对问题及问题情境错误地信息加工和解释，导致错误的判断。 挫折感不断增强，形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的恶性循环。过强的挫折感会助长儿童的攻击性行为。 自我中心倾向严重，自我认识能力较差，自我控制能力薄弱，缺乏调节和控制自己思想感情、举止行为的能力，克服困难的勇气不足。 五、情绪与行为障碍儿童的成因 长期以来，人们认识到基因会影响到儿童的生理特征。只是在近期以来，人们才弄清楚，基因还会影响到他们的行为特征。许多研究结果都表明，基因的变化可能是导致人的行为改变的一个重要因素。染色体的变异可能引起严重的行为问题。有两种类型的情绪行为障碍与基因很牢固地联系在一起：抑郁症和精神分裂症。虽然基因所传递的准确的生物特征现在仍然未知，但是有一点很清楚，精神分裂症是由于大脑神经化学因素的失衡造成的。 （一）基因遗传 研究发现，父或母一方患有精神分裂症，其子女患病的风险率高达40%－68%，而一般人低于10%。关于双生子的研究也证实遗传基因的影响。研究表明，有婴儿自闭症、多动与行为越轨等障碍的男性人数为女性的4－8倍，而在青春期以后出现诸如压抑，社交恐惧等情绪与行为障碍的女性为男性的2－3倍，这种差异可能与性连锁遗传有关。 （二）脑损伤： 1.感染性疾病 2.化学性毒物 3.物理损伤 4.营养问题 （三）生化失衡： 生化失衡指人体内出现有毒物质，以及维生素或矿物质不足或过量而导致的儿童情绪反应异常。 （四）内分泌障碍或其他严重生理疾病 如甲状腺分泌异常。严重的心、肺、肝、肾等脏器功能不全，脑炎、低血糖等都会引起情绪障碍。另外一些心因性疾病也会引起情绪与行为异常。 （五）母亲妊娠期严重的精神创伤。 如过强的精神刺激，长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态。小白鼠实验。 （六）儿童的气质类型 一般认为，婴儿从出生时起，可分为3种不同的气质类型：易相处型、兴奋缓慢型、难养型。 （七）家庭因素 1.家庭的自然结构 2.家庭的人际关系 3.父母的教育方式与态度

心理障碍分类与诊断

诊断方法 观察法：外表和行为；言语和思维；情绪；动作行为 会谈法一、最初唔谈：建立良好的关系 二、收集个案情况的唔谈 1、当前症状、病史和相关因素；有什么痛苦；开始时间；病程变化；最早发生情况；有过何种治疗(他人、自已） 2、生理和健康神经系统状况：身体疾病，如内分泌疾病；神经系 统方面的疾病；有无酗酒；有没有服用药物，特别是镇静药或某些特殊药品；基本的检查：如CT、脑电 3、社会文化背景：生活事件；人格和应对方式；社会支持；成长 环境与父母的关系 三、诊断性会谈： 按精神状况检查提纲进行会谈：有无感知觉障碍；有无智力和思维过程障碍；有无注意力和定向障碍；有无情绪高涨或低落；有无异常行为表现；有无异常行为表现；有无自知力 1、结构式会谈：标准化会谈，由医生或临床心理学家按所需资的要求，以较为固定的方式或定向的标准程序，编制出会谈的提纲或问卷，并且主动发问，要求来访者按问题回答。 （1）优点：系统收集资料；方法固定，节省时间；可以把不同对象放在一起比较。 （2）缺点：方式较刻板，可能引起来访者的反感；无法获得详细的资料。

2、非结构式会谈：自由式会谈，不预定问卷或定向的标准程序，同来访者自由交谈，获得一些较深层的对诊断有意义的资料，方法上较灵活。不足：需要较多时间，有时会顾此失彼。 会谈中应注意的问题 （1）建立良好关系：恰当的会谈方式；真心实意的态度；学会倾听（2）细心体会（学会察言观色，注意谈话态度、姿势和表情动作）（3）把握会谈的方向：抓住来访者自已提出的主要问题 （4）建立联系（过去和现在、主观和客观） （5）特殊情况特殊处理 心理障碍分类与诊断 心理障碍的分类和诊断标准，与精神病学的分类与诊断体系一致。精神障碍的分类，一般遵循病因病理学分类和症状学分类兼顾的原则。 1、《精神障碍诊断和统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）（APA，1994） 2、《国际疾病及相关问题的统计分类标准》（International Statistical Classification of Diseases and Related Problems, ICD) (世界卫生组织，1993） 3、《中国精神障碍分类与诊断标准》（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, CCMD)（中华医学会精神科分会，2001） 精神障碍诊断标准

心理问题的评估与诊断

心理问题的评估与诊断Last revision on 21 December 2020

心理问题的评估与诊断 要对有心理困扰并要求接受帮助的来访者进行干预处理，必需首先对他们的心理问题进行评估（assessment）及诊断（diagnosis）。评估有别于诊断，评估是对来访者整体、全面的了解，是诊断工作的基础，而诊断则是根据精神医学的分类标准对于病人的心理障碍进行归类和判断。评估是一个过程，并非都能在初次接触谈话后都能完成，有的需要经过多次交流沟通才能做到广泛全面的评估。 评估一般可以从自我功能评估、境遇问题评估、来访动机评估、紧急状况和危机评估、处理方法评估等五方面进行。 一、自我功能评估 根据来访者提供的信息对来访者的人格结构、行为方式、情绪状态、思维模式做出评估。 (一) 功能的评估指标评估一个人的自我功能即评估其自我发展的状况，通常可以从以下10个方面来体现自我功能的健全程度： 1．能善待自己和善待别人，对他人具有爱心，能和别人建立稳定持久的良好人际关系。 2．能敏锐地感受自己喜怒哀乐的情绪状态并能贴切地表达这些感受。 3．能认识和维护自己合理权益。 4．能确定自己持续努力的目标，在达到目标后能获得一定的满足感。 5．能做到在工作中持之以恒，克服困难，努力学习，不断进取，尽心尽力。 6．能合理安排时间，做到有张有弛，劳逸结合。 7．能适应不同的环境，同时又有在一定范围内改变不良环境的想法和行动。 8．能做到自我控制，对己既不放纵也不过于苛刻。 9．能独立对事物做出判断及决定，并能对所作决定的结果承担责任。 10．能合情合理第评价环境、自己及未来。 （二）自我功能评估的实施 全科医生可以参考以上10个方面来衡量一个人的自我功能健全 的程度，同时也需要考虑通过哪些方法，从哪些方面着手实施对来访者的自我功能的评估。评估一般可以从以下几方面进行实施。 1．环境适应从对来访者生活经历，工作状态，学习成绩及与外界的接触能力去了解他们对所处环境的适应程度。 2．人际关系对于来访者人际关系的评估可以从两个方面着手。一方面了解他们与别人相处的能力、效果、维持时间、关系的深度以及在建立人际关系方面的困难、挫折等情况。另一方面是评估来访者与医生建立关系的情况，如是否能对医生接纳，信任与合作。有否关系方面的阻抗或是从交谈的气氛中观察医患关系的和谐程度， 3．成熟程度评估成熟程度可以从来访者对事物的认真态度、判断能力、个人主见及自我激励等情况进行观察。如果来访者的表现与其年龄不符，显得不成熟，全科医生就应对此情况有所估计，对于某些重要的信息应考虑由父母或亲属来补充提供，以求更全面的了解。而对于那些给人表面印象十分老练，十分成熟，表现似乎远远超过实际的年龄。对于这种“小大人”医生也应十分关注和认真对待，因为正是这份成熟，在提供信息方面会有掩饰的可能。 4．应对能力从对于有压力的生活事件的态度和处理方法上能体现一个人的应对能力。如果当某些需求一时无法得以满足时是表现为沮丧、失望、消极、退缩还是能正确对待挫折，不气馁，不自责，能想方设法改善不利条件，努力克服困难，度过艰难的阶段。 5．自我认同自我认同是指自己对自我的了解程度，明确自己的向往和追求，满意自己的形象，也清楚自己的不足和困扰等。全科医师对于来访者自我认同的评估最好的方法是要求来访者细细地描述一下对自己的看法，无论是正面的描述还是谈自己负面的看法，如缺点、失望等实际上都能从不同的角度反映出他的自我认同的程度。