酷乐维使用手册
酷乐维使用手册
[一般使用方法]
1.在使用酷乐维之前一定要实行清创术
2.用生理盐水将伤口冲洗干净
3.为了保护伤口周围正常的皮肤，在正常的皮肤上贴上保护膜
如果正常的皮肤持续处于负压，会出现皮肤坏死的情况
（皮肤保护用品：ioban，DuoDerm，foam dressing）
4.将敷料敷在伤口上
-泡沫敷料一定要覆盖在伤口上
-吸盘太大的时候可以适当的剪去部分
-吸取开始以后，确认吸取分泌物是否成功或者装置是否完全密封
-如果出现漏气声响，需要再次密封。没有完全密封的话确认压力泄漏的地方，用生物半透膜将其完全密封好。
-密封以后测定末端部位的脉搏，确认循环是否正常。假如勒的太紧，或者特别疼痛的话把覆盖面适当调松。
*适用压力：壁式吸引装置125mmHg(=16.665.296 Pa=16.665kPa)
便携式吸引装置100-130mmHg
5.伤口监测
一般是在敷料更换时，需要进行伤口监测
*护理评估
-创伤位置和大小
-创伤的外观（颜色，气味，肉芽组织和组织坏死的状况）
-分泌物的颜色、数量和气味
-置于伤口的泡沫橡胶的类型和数量
-伤口压力设定
-患者疼痛评分
*敷料更换: 每48小时/ 感染时每12小时
急性创伤、肉芽组织迅速形成，在除去foam（泡沫橡胶）的时候，假如患者感到强烈的疼痛，需要在12－24小时之间经常给更换敷料。
皮肤移植以后马上使用酷乐维，4日内不更换敷料，因为频繁进行敷料更换反而妨碍组织或者血管较好地愈合。
6.感染的时候
如果在治疗期间发生了感染，考虑全身抗生素治疗，并且结束NPWP。
*出现感染时，考虑的因素
-清创术，抗生素治疗
-频繁进行病人/伤口的评估
-更频繁进行敷料更换
-正确的压力设定
-伤口周围皮肤的保护
-有孔的抗菌敷料
7.敷料更换时，患者出现严重疼痛
利多卡因以1:200,000稀释后，涂在伤口上
1% 利多卡因25cc+生理盐水250cc
2%利多卡因25cc+生理盐水500cc
8.负压使用时患者出现严重疼痛
-壁式吸引装置: 以25mmHg为单位，降低压力（最低75mmHg）
-便携式吸引装置: 以20mHg为单位将压力降低
9.治疗终点
伤口面积缩小50％且80％形成肉芽组织，或者伤口完全愈合
10.患者移动时
病人可以因为需要进行特定的活动而与引流装置断开连接，但是每次断开不得超过2个小时。
*与装置断开的方法：
1)将软管用夹钳钳紧
2)关闭装置的电源
3)将敷料连接管从引流瓶的管中拔出
4)将敷料连接管的末端用纱布或管盖包好。
*与装置再次接通的方法
1)将包裹敷料连接管末端的纱布去除
2)将敷料连接管与引流瓶的管相连
3)松开连接管的夹钳
4)将装置电源打开，之前的治疗设置会恢复。
11. 吸引装置启动不正常的时候
-确认吸引装置的电源是否打开
-确认夹钳是否拧紧
-确认管子是否打结
-确认吸引装置的管子是否正确连接
-确认引流瓶是否关好
12. 出现以下情况的时候，请咨询相关医生
-突然软管有大量的血液流出
-使用部位突然有疼痛，并持续下去
-伤口部位或者吸出的分泌液有恶臭
[一般情况下压力的设定]
-患者有疼痛感时：以25mmHg为单位，降低压力（最低75mmHg）
-营养不良者、老人和儿童：使用低压（75-100mmHg）
-患者注射抗凝固剂时：从低压开始，慢慢的升高到125mmHg
[缓解痛症的方法]
-在伤口周边的皮肤上使用护肤产品
-在伤口和泡沫敷料之间使用一个非粘附的有网孔的界面
-允许病人协助敷料更换
-准确给予局部麻醉药或全身镇痛剂
-在移去之前先润湿泡沫敷料