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贫血测试题(一)

贫血测试题（一)

第1题根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

A 成年男生低于130g／L

B 成年女性低于110g／L

C 妊娠期低于105g／L

D 哺乳期低于115g／L

E 初生儿至3个月低于150S／L

第2题根据病因及发病机制贫血可分为

A 红细胞生成减少，造血功能不良两类

B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类

D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类

E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类

第3题关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的

A 红细胞内2，3-DPG含量减少

B 心脏扩大，脉压加大

C 性功能减退，月经紊乱

D ST段压低，T波倒置

E 多尿

第4题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A 胃

B 十二指肠及空肠上部

C 空肠

D 回肠

E 回盲部

第5题下列除哪项外能抑制铁的吸收

A 咖啡

B 蛋类

C 茶

D 维生素C

E 菠菜

第6题关于贮存铁，下列哪项是错误的

A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B 铁蛋白主要在细胞浆中

C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

第7题早期缺铁性贫血形态学改变为

A 小细胞正色素性贫血

B 小细胞低色素性贫血

C 正细胞正色素性贫血

D 大细胞性贫血

E 以上全不是

第8题缺铁性贫血的改变顺序是

A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

第9题血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A 海洋性贫血

B 感染性贫血

C 缺铁性贫血

D 再生障碍性贫血

E 铁粒幼细胞性贫血

第10题慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓细胞外铁

(++)，贫血症诊断为

A 缺铁性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 慢性感染性贫血

D 失血性贫血

E 铁粒幼红细胞性贫血

第11题铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A 血红蛋白上升

B 红细胞数上升

C 红细胞体积上升

D 红细胞直径增大

E 网织红细胞数上升

第12题缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A 红细胞总数增高

B 血清铁增加

C 骨髓外铁增加

D 网织红细胞数升高

E 红细胞平均直径恢复正常

第13题再障最主要的诊断依据是

A 全血细胞减少，有出血或感染表现

B 网织红细胞减少

C 骨髓增生不良

D 肝脾淋巴结不肿大

E 铁剂叶酸治疗无效

第14题再障的病理改变哪项是正确的

A 全身红髓容量增多

B 呈离心性损害

C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D 全身淋巴组织轻度增生

E 超微结构无明显的异常

第15题下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

A 血友病

B 缺铁性贫血

C ITP

D 急慢性再障

E 幼细胞贫血

第16题再障下列哪些不正确

A 骨髓增生低下

B 铁剂、叶酸治疗无效

C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

D 巨核细胞数量减少

E 慢性病例，贫血感染出血较轻

第17题再障与下列哪项难鉴别

A 非白血性白血病

B 缺铁性贫血

C 脾功能亢进

D PNH不发作型

E 巨幼细胞贫血

第18题再障血象骨髓象特点

A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B 细胞大小不等，中心淡染区扩大

C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

第19题女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最

大

A 网织红细胞减少

B 骨髓增生低下，造血细胞减少

C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D 铁粒幼血细胞消失

E 巨核细胞增多

第20题女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50g／LWBC 3．2×l0 9/L，血小板30×10 9/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核

细胞比例100：1，该病诊断

A 急性白血病早期

B 急性再障

C 急性ITP伴缺铁性贫血

D 类白血病反应

E 粒细胞缺乏症早期

第21题男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC 2×10 12／L，WBC 1．8×10 9/L，白细胞

分类，淋巴细胞80％，中性20％，骨髓增生低下，诊断

A 骨髓纤维化

B 慢性再障

C 急性再障

D 脾功能亢进

E 白血病

第22题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

A 溶血性贫血

B 低增生性白血病

C 再障

D PNH

E 骨髓纤维化

第23题女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞

未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

A 异基因骨髓移植最有效

B 避免使用皮质激素

C 雄激素可损害肝功能

D 脾切除对部分病人可以有效

E 反复输血可致铁负荷过重

第24题关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A 红细胞寿命缩短

B 红细胞破坏增加

C 骨髓造血功能亢进

D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿

E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

第25题急性溶血的开始症状是

A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B 血红蛋白尿

C 休克

D 昏迷

E 肾功能衰竭

第26题下述哪项表现不符合急性溶血

A 寒战，高热，腰痛

B 急性贫血伴黄疸

C 棕红色乃至酱油色尿

D 肾功能衰竭休克

E 肺水肿

第27题血管内溶血的主要实验室检查为

A 红细胞及血红蛋白下降

B 粪胆原排泄增高

C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D 网织红细胞数增高

E 骨髓中幼红细胞增生明显

第28题下列哪项结果不符合溶血性贫血

A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C 红细胞形态可正常，而寿命缩短

D 骨髓内幼红细胞明显减少

E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常

第29题周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A 血红蛋白和红细胞数

B 网织红细胞百分数

C 网织红细胞绝对数

D 出现有核红细胞

E 出现染色质小体

第30题诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A 网织红细胞明显增高

B 尿胆原排泄增加

C 尿含铁血黄素阳性

D 血清结合珠蛋白降低

E 红细胞寿命缩短

第31题下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症

B 海洋性贫血

C 遗传性球形细胞增多症

D 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E 自身免疫性溶血性贫血

第32题对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

A 热溶血试验

B 抗人球蛋白试验

C 酸化血清溶血试验

D 蔗糖溶血试验

E 菊糖溶血试验

第33题贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

A 再生障碍性贫血

B 脾功能亢进

C 特发性血小板减少性紫癜

D 溶血性贫血

E 急性白血病

第34题诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A 贫血与黄疸

B 脾肿大

C 血红蛋白尿

D 尿含铁血黄素阳性

E 粪胆原增加

第35题用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A 切脾术

B 糖皮质激素

C 雄激素

D 右旋糖酐铁注射

E 输血

第36题用于治疗再生障碍性贫血

A 切脾术

B 糖皮质激素

C 雄激素

D 右旋糖酐铁注射

E 输血

第37题贫血病人血红蛋白50g／L，红细胞比积20％，白细胞4．8×10 9/L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(

红细胞平均血红蛋白浓度)0．24，血小板120×10 9/L。最可能诊断是

A 甲状腺功能减退所致贫血

B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血

D 缺铁性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

第38题贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁

(++)，诊断为

A 缺铁性贫血

B 营养性巨幼红细胞性贫血

C 失血性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 慢性感染性贫血

第39题一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g／L，红细胞3．3×10 12／L，网织细胞2％，血清

铁460μg／L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2．0μmol／L最大可能诊断

A 失血性贫血

B 妊娠期巨幼红细胞贫血

C 缺铁性贫血

D 溶血性贫血

E 铁幼粒细胞性贫血

第40题男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡；化验为正细胞贫血，血清铁460μg ／L，总铁结合力210μg／L，骨髓

贮存铁(++)应诊断为

A 再生障碍性贫血

B 慢性感染性贫血

C 营养性巨幼红细胞性贫血

D 缺铁性贫血

E 铁幼粒细胞性贫血

第41题男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g／L，红细胞3．1×10 12／L，白细胞5

．9×10 9/L，血小板130×10 9/L，患者贫血最大可能是以下哪种

A 营养不良性贫血

B 缺铁性贫血

C 慢性肝病贫血

D 巨幼红细胞性贫血

E 溶血性贫血

第42题青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g／L，红细胞2．0×Lo l2／L，白细胞及血

小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

A 维生素B12

B 叶酸

C 口服铁剂

D 雄激素

E 强的松

第43题男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g／L白细胞，血小板正常，血清铁300μg／L，骨髓铁阴性，诊断缺铁

性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能

A 诊断不正确

B 未按医嘱服药

C 胃肠吸收障碍

D 出血不止

E 存在干扰铁利用的因素

第44题女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g／L；网织红细胞9％，血清铁1200μg／L，肝功正常

，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

A 阵发性寒冷性血红蛋白尿

B 阵发性睡眠性血红蛋白尿

C 自身免疫性溶血性贫血

D 肝炎后合并继发性贫血

E Evans综合征

第45题男性，26岁，轻度黄疽，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑

A 黄疸性肝炎

B 早期肝硬化

C 缺铁性贫血

D 肝炎并贫血

E 自身免疫性溶血性贫血

第46题男性，35岁，半年来逐渐贫血,不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L

，白细胞5．6×10 9/L，血小板93×10 9/L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查

A 骨髓穿刺

B 血清铁适量

C 尿含铁血黄素

D 抗人球蛋白试验

E 酸化血清溶血试验

第47题女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g／L，白细胞12×10 9／L，血小板150×10 9／L，

Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为

A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B 阵发性寒冷性血红蛋白尿

C 自身免疫性溶血性贫血

D 肝炎后合并继发性贫血

E Evans综合征

第48题男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用

A 糖皮质激素

B 反复多次少量输血

C 脾切除

D 酌情应用免疫抑制剂

E 可不必治疗

第49题男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织

红细胞12％，CO2CP l7mmol／L，BUN l4mmol／L其诊断为

A 感染中毒性休克

B 慢性肾炎急性发作

C 感染中毒性肾功不全

D 急性溶血性贫血伴肾功不全

E 以上均不可能

第50题男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，，血红蛋白78g

／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

A 自身免疫性溶血性贫血

B 阵发性寒冷性血红蛋白尿

C 运动性血红蛋白尿

D 冷凝集素血症

E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

第51-54题

女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10 9/L，血小板

185×10 9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

1．明确诊断需做的检查应除外哪项

A 骨髓检查

B 血清铁和总铁结合力

C 染色体检查

D 白清铁蛋白检查

E MCV，MCH，MCHC

2．寻找病因应做哪项检查

A 同位素骨扫描

B 妇科检查

C 51Cr红细胞半寿命期测定

D 钡剂灌肠

E 叶酸、维生素B12测定

3．除治疗病因外，还应采取哪项措施

A 血浆输注

B 补充铁剂

C 大剂量丙球蛋白滴注

D 维生素B12和叶酸

E 红细胞集落刺激因子

4．对上述治疗效果反应最早的指标是

A 白细胞数量

B 血红蛋白含量

C 网织红细胞计数

D 叶酸，维生素B12含量

E 铁蛋白浓度

第55-58题

女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，

血红蛋白52g/L，白细胞2．0×10 9／L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×10 9／L，网织红细胞

0．001，胸部X线片示右下肺炎

1．本例最可能的诊断是

A 脾功能亢进

B 再生障碍性贫血

C 淋巴瘤

D 慢性粒细胞白血病

E 多发性骨髓瘤

2．明确诊断应先做哪一项检查

A B超

B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁

C 骨髓检查

D MBI

E 同位素骨扫描

3．治疗应积极考虑使用

A 叶酸，维生素B12

B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁

C 维生素C，雄激素

D 同种异基因骨髓干细胞移植

E 促红细胞生成素

4．关于该患者的预后，哪项描述是正确的

A 不积极治疗多于6～12个月内死亡

B 较好，生存期长

C 一般治疗即可缓解症状

D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

E 有染色体异常者预后不良

答案：1-10 BCABD ECECC 11-20 EDCCD EDABB 21-30 BBBEA ECDCE 31-40 ECDDD CDECB

41-50 BCACE ECCDB 51-58 CBBC BCDA

贫血概述题库1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白70gL，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数2%，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能（）. A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼贫血 D.铁粒幼细胞贫血 E.慢性感染或慢性炎症性贫血巨幼红细胞性贫血时，MCV增高。小细胞低色素性贫血见于珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病贫血、缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血等；靶形细胞见于各种低色素性贫血、阻塞性黄疸、脾切除后；网织红细胞增高见于溶血性贫血、急性失血。巨幼细胞性贫血为大细胞正色素性贫血，与其他贫血有所不同。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者，女性，43岁，血红蛋白55gL，红细胞2.10×1012L，则其贫血程度为（）. A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极重度贫血 E.以上均不是根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91gL；中度：Hb90～60gL；重度：Hb60～31gL；极重度≤30gL。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]男性轻度贫血，其血红蛋白应符合下列哪一项（） A.121gL B.80gL C.30gL D.58gL E.100gL 成人诊断贫血的标准是男性小于120gL，女性小于110gL。 (天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/8f10797601.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大（） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 E.慢性感染性贫血溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题 —、A1型题(本大题14小题.每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1 题正常人体每天排出铁的量平均为 1g 10g 5mg 5g 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( 铁吸收不良需铁量增加骨髓造血障碍铁摄入量不足慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血骨髓病性贫血再生障碍性贫血铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B 【本题分数】：1.0 分

第4题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗(半个月以上 1个月以上 1 年以上 3?6个月 2个月以上【正确答案】：D 【本题分数】：1.0 分第5题贫血最常见的类型是( 再生障碍性贫血铁粒幼细胞性贫血缺铁性贫血慢性炎症性贫血珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( A 口服铁剂输红细胞悬液治疗病因进食富含铁的食物肌注铁剂【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( 红细胞体积增大

血红蛋白增加红细胞计数增多红细胞平均血红蛋白量增多网织红细胞增加【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( 过敏性休克淋巴结炎局部疼痛关节疼痛、面部潮红【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第9题人体铁吸收的部位主要在( 十二指肠胃部幽门回肠上段升结肠空肠下段【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第10 题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( 总铁结合力增高血红蛋白减少血清铁减少骨髓铁染色阴性红细胞呈小细胞低色素【正确答案】：D

贫血的检验项目

贫血常见的指标检查项目1．血常规检查项目正常参考值

2．网织红细胞计数网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存，

经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。参考值(活体染色法) 成人为0.5％～l.5％；新生儿为2％～6％；网织红细胞绝对值(24～84)×l09/L。 3.外周血涂片观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特球、豪-周小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。 4．骨髓检查骨髓穿刺做骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏。要仔细观察和衡量造血组织的增生状况，各系细胞的比例，有无异常细胞。某些贫血，如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血等则必须经过骨髓细胞学检查才能最后确诊。骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分，它对缺铁和非缺铁性贫血的鉴别和铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。骨髓穿刺如不能获得良好的样本，应即进行骨髓活检。 5．生化检查 (1)肝功能、肾功能检查 (2)其他生化指标检查：见表。表部分生化指标名称、缩写、参考值和单位

各医院所用仪器不同，方法不同，各指标的参考值也可能不同，具体情况详见各医院报告单 6．特殊血液学试验酸溶血试验：正常参考值为阴性。红细胞渗透脆性试验：正常参考值始溶：71.8～78.6mmol/ L；全溶：54.7～58.1mmol/L。蔗糖水溶血试验：正常参考值为阴性。热溶血试验：正常人无溶血现象发生。高铁血红蛋白还原试验：正常人高铁血红蛋白还原率应超过7 5％。 7．其他检查尿常规、大便隐血及寄生虫卵等。

溶血性贫血题库13-2-10

溶血性贫血题库13-2- 10

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80gL，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmolL，直接胆红素 6.84μmolL，ALT40U，拟诊为溶血性贫血。【假设信息】假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（+），其可能诊断是（） A.A.海洋性贫血 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.不稳定血红蛋白病 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80gL，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmolL，直接胆红素 6.84μmolL，ALT40U，拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查（） A.A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低 E.网织红细胞计数升高

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80gL，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmolL，直接胆红素 6.84μmolL，ALT40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（） A.A.Coombs试验 B.Ham试验 C.自体溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原试验 (辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/8f10797601.html,)

贫血三项检测及临床意义

叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。叶酸缺乏可引起高同型

溶血性贫血题库12-0-8

溶血性贫血题库12-0- 8

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（） A.A.脾功能亢进 B.红细胞血红蛋白结构异常 C.自身抗体攻击红细胞破坏过多 D.红细胞合成相关酶缺乏 E.红细胞膜缺陷

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（） A.A.糖皮质激素 B.输注洗涤红细胞 C.EPO D.异基因骨髓移植 E.脾切除

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（） A.A.睡眠 B.月经 C.感染 D.饮酒或疲劳 E.以上都有 https://www.wendangku.net/doc/8f10797601.html,/ 中超联赛

问题： [单选,A4型题,A3A4型题]20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50gL，网织红细胞15%，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大（） A.A.海洋性贫血 B.G-6-PD缺乏症 C.骨髓病性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题一、A1型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血

C 骨髓病性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第4题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗( ) A 半个月以上 B 1个月以上 C 1年以上 D 3～6个月 E 2个月以上【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第5题贫血最常见的类型是( ) A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( ) A 口服铁剂

B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物 E 肌注铁剂【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第9题人体铁吸收的部位主要在( )

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题一、A1型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血

A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空肠下段【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第10题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( ) A 总铁结合力增高 B 血红蛋白减少 C 血清铁减少 D 骨髓铁染色阴性 E 红细胞呈小细胞低色素【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第11题影响铁荆吸收的因素是( ) A 菠菜 B 牛奶 C 茶叶 D 肉类 E 植物油【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第12题

溶血性贫血的实验室检查

溶血性贫血的实验室检查一、红细胞破坏过多的检查 1. 外周血液常规红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。 2. 血浆游离血红蛋白测定意义正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血，如遗传性球形细胞增多症，一般不增高。 3. 血清结合珠蛋白测定（Hp）意义 1. 血清结合珠蛋白降低见于： ⑴各种溶血性贫血，包括血管内或血管外溶血； ⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。 2. 血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。 4. 血浆高铁血红素白蛋白试验意义本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，出现一条高铁血红素白蛋白区带，而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。 5. 尿液检查 ⑴尿胆原排出增多； ⑵隐血试验阳性，这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高，超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时，出现的血红蛋白尿； ⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应，是反映慢性溶血，尤其是血管内溶血。 6. 红细胞寿命测定是检测溶血的可靠指标，常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法，能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。二、红细胞代偿性增生的检查 1. 网织红细胞增多在5%～20%以上。 2. 外周血出现幼红细胞，主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现，故可表现大红细胞增多。 3. 骨髓幼红细胞显著增生，以中幼红和晚幼红细胞增生为主，粒红比例常发生倒置。三、红细胞膜缺陷的检查 1. 红细胞渗透脆性试验意义

贫血测试题(一)

贫血测试题（一) 第1题根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血 A 成年男生低于130g／L B 成年女性低于110g／L C 妊娠期低于105g／L D 哺乳期低于115g／L E 初生儿至3个月低于150S／L 第2题根据病因及发病机制贫血可分为 A 红细胞生成减少，造血功能不良两类 B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类 E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类第3题关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的 A 红细胞内2，3-DPG含量减少 B 心脏扩大，脉压加大 C 性功能减退，月经紊乱 D ST段压低，T波倒置 E 多尿第4题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是 A 胃 B 十二指肠及空肠上部 C 空肠 D 回肠 E 回盲部第5题下列除哪项外能抑制铁的吸收 A 咖啡 B 蛋类 C 茶 D 维生素C E 菠菜

第6题关于贮存铁，下列哪项是错误的 A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 B 铁蛋白主要在细胞浆中 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓 E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢第7题早期缺铁性贫血形态学改变为 A 小细胞正色素性贫血 B 小细胞低色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是第8题缺铁性贫血的改变顺序是 A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁 E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血第9题血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A 海洋性贫血 B 感染性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血第10题慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓细胞外铁 (++)，贫血症诊断为 A 缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血

血液内科出科考试试题与答案

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血液内科出科考一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题一、A1型题(本大题14小题.每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第 1 题正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 骨髓病性贫血

D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B 【本题分数】：1.0 分第4题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb 恢复正常后仍需继续治疗( ) A 半个月以上 B 1 个月以上 C 1 年以上 D 3?6个月 E 2 个月以上【正确答案】：D 【本题分数】：1.0 分第5题贫血最常见的类型是( ) A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( ) A 口服铁剂 B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物

E 肌注铁剂【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第9题人体铁吸收的部位主要在( A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空肠下段【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第10 题

2017年福建省执业助理医师《儿科学》：小儿贫血分度试题

2017年福建省执业助理医师《儿科学》：小儿贫血分度试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A．卵巢切除 B．口服三苯氧胺 C．口服甲地孕酮 D．肌注丙酸睾酮 E．口服泼尼松 2、核医学计算机的软件有很多功能。但其功能通常不包括下列哪一项 A．图像的算术运算B．患者账单管理C．图像的滤波D．感兴趣区处理E．曲线分析 3、代谢中产生黑色素的氨基酸是 A．组氨酸 B．色氨酸 C．丝氨酸 D．酪氨酸 E．赖氨酸 4、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是 A．应用止血药B．立即输血C．静脉点滴垂体后叶素D．用三腔两囊管压迫E．局部注射硬化剂 5、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是____ A．大量静脉点滴激素B．大量静点抗生素C．应用大量利尿剂D．心包穿刺E．应用血管扩张剂 6、精神科采用评定量表的基本目的是 A．评估精神症状的严重程度B．提高精神障碍诊断的一致性C．对精神症状进行标准化检查D．评估精神症状出现的频度E．评估精神疾病的疗效 7、周期性瘫痪不应有的表现是____ A．骨骼肌弛缓性瘫痪B．大小便障碍C．脑脊液正常D．血清钾降低E．腱反射减弱 8、长骨造釉细胞瘤的特点除外 A．低度恶性B．以胫骨多见C．镜下组织形态以基底细胞型为多见D．肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变E．瘤细胞Keratin阳性 9、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比____ A．有核细胞、成熟红细胞B．粒系、红系C．粒系、成熟红细胞D．有核红细胞、有核细胞E．成熟红细胞、有核红细胞 10、狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是____ A．肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择B．当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可C．当有显著蛋白尿或肾

血液内科出科考试试题与答案

溶血性贫血试题

选择题 A型题 1. 溶血性贫血检查下列哪项正确：（） A. 尿中尿胆原排泄减少 B. 血清结合珠蛋白减少 C. 血中非结合胆红素减少 D. 网织红细胞计数减少 E. 骨髓幼红细胞比值降低 2. 下列检查结果支持溶血性贫血，除了：（） A. 血浆游离血红蛋白明显增加 B. 血清结合珠蛋白减少 C. 血中非结合胆红素减少 D. 血浆高铁血红素清蛋白测定阳性 E. 含铁血黄素尿试验阳性 3. 溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（） A. 1～2倍 B. 3～5倍 C. 6～8 倍 D. 10 ～15倍 E. 20 倍以上 4. 溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（） A. 血浆中游离血红蛋白增高 B. 网织红细胞比例增高 C. 血清中间接胆红素增高。 D. 红细胞脆性增高 E. 尿含铁血黄素试验阳性 5. 溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（） A. 骨髓呈增生性贫血改变 B. 外周血中出现幼红细胞 C. 血清结合珠蛋白减少 D. 红细胞大小不均 E. 网织红细胞比例增高 6. 红细胞渗透脆性试验脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（） A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 海洋性贫血 C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D. 遗传性球形红细胞增多症 E. 阻塞性黄疸 7. 下列哪项为血管内溶血的诊断依据：（） A. 网织红细胞数增加 B. 高胆红素血症 C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿 D. 红细胞寿命缩短 E. 血片中有幼红细胞 8. 诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（） A. 红细胞寿命缩短 B. 外周血片中出现幼红细胞 C. 尿胆原增高 D. 血浆游离血红蛋白明显增高 E. 网织红细胞增多 9. 某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸化溶血试验阳性，应考虑为：）

缺铁性贫血题库1-0-8

问题： [单选,A1型题]下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（） A.巨幼细胞贫血 B.急性红血病 C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征 E.再生障碍性贫血缺铁性贫血的骨髓象特点为：增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中晚幼红细胞为主，其体积小，核染色质致密，胞浆少，偏蓝色，边缘不整齐，血红蛋白形成不良，呈"核老浆幼"现象。故本题的正确答案是C。

问题： [单选,A1型题]缺铁性贫血的实验室检查结果应是（） A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低缺铁性贫血的实验室检查：血清铁降低，8.95μmolL；总铁结合力升高，64.44μmolL；转铁蛋白饱和度降低，15%，故选B。

问题： [单选,A1型题]缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是（） A.琥珀酸亚铁 B.右旋糖酐铁 C.富马酸亚铁 D.硫酸亚铁 E.山梨醇铁硫酸亚铁为无机铁，故选D。余选项均为有机铁，故不选。(gta5下载 https://www.wendangku.net/doc/8f10797601.html,/)

问题： [单选,A1型题]缺铁性贫血最常见的病因是（） A.慢性胃炎 B.慢性肝炎 C.慢性溶血 D.慢性感染 E.慢性失血缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而摄入不足（多见于婴幼儿、孕妇等），铁吸收障碍（常见于胃肠疾病），铁丢失过多（如慢性失血，最为常见），故选E。

溶血性贫血的实验诊断试题及答案

2017 第八章溶血性贫血的实验诊断一、A1 1、不符合溶血性贫血骨髓象的是 A、骨髓增生明显活跃 B、粒红比值减低 C、三系显著减低 D、中晚幼红增多 E、无巨幼红细胞 2、红细胞脆性增高见于 A、缺铁性贫血 B、遗传性球形红细胞增多症 C、阻塞性黄疸 D、珠蛋白生成障碍性贫血 E、血红蛋白病 3、Rous试验结果阳性见于 A、阵发性冷性血红蛋白尿症 B、血红蛋白病 C、冷凝集素综合征 D、丙酮酸激酶缺乏症 E、珠蛋白正常障碍性贫血

4、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是 A、G6PD-CNSHA B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 C、蚕豆病 D、珠蛋白生成障碍性贫血 E、阵发性冷性血红蛋白尿症 5、用热变性试验筛选的溶血性贫血是 A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 B、阵发性冷性血红蛋白尿症 C、蚕豆病 D、G6PD-CNSHA E、血红蛋白病 6、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是 A、丙酮酸激酶缺乏症 B、迟发性溶血性输血反应 C、急发性溶血性输血反应 D、冷凝集素综合征 E、遗传性椭圆形红细胞增多症 7、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是 A、血红蛋白病 B、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症 C、遗传性口形红细胞增多症

D、珠蛋白生成障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 8、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是 A、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症 B、血红蛋白病 C、蚕豆病 D、珠蛋白生成障碍性贫血 E、冷凝集素综合征 9、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是 A、遗传性口形红细胞增多症 B、阵发性冷性血红蛋白尿症 C、药物致免疫性溶血性贫血 D、急发性溶血性输血反应 E、微血管病性溶血性贫血 10、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是 A、血红蛋白病 B、冷凝集素综合征 C、蚕豆病 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E、丙酮酸激酶缺乏症 11、发生血管外溶血时，不常见的是 A、贫血、黄疸

9、溶血性贫血的检查目的和步骤

溶血性贫血的检查目的和步骤文章发布者：李基文来源：收藏本文（一）确定是否为溶血性贫血可根据红细胞破坏增加和骨髓代偿功能增强而确定。 1．红细胞破坏增加的证据。（1）红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。（2）血清间接胆红素增多。血清胆红素浓度不仅决定于溶血的程度，还决定于肝脏清除间接胆红素的能力，故黄疸为轻度或中度，血清胆红素一般在 17.1-51.3ukmol/L(1-3mg/dl)左右，很少超过136.8umol/L(8mg/dl)，当黄疸不显时，并不能排除溶血性贫血。（3）尿内尿胆原的排泄量增多。尿内尿胆原和尿胆素常增加。在肝功能减退时，肝脏无能重复处理从肠内吸收来的尿胆原，尿中尿胆原也会增加，故对溶血性贫血的诊断，价值不是很大。粪内尿胆原是增加的，但粪内尿胆原的定量测定现在已不在用作诊断方法之一。尿内胆红素阴性，除非同时有阻塞性黄疸。（4）血浆结合珠蛋白明显减少或消失。结合珠蛋白是在肝脏产生能与血红蛋白结合的清糖蛋白，正常值为0.7-1.5g/L(70-150mg/dl)。血管内和血管外溶血结合珠蛋白含量均降低。在感染、炎症、恶性肿瘤或皮质类固醇治疗时可以增多。因此，在解释结果时须考虑其他因素的影响。（5）血浆游离血红蛋白浓度增高。正常血浆内有少量游离血红蛋白，一般正常不超过50mg/L(5mg/dl)，当大量血管内溶血时，血浆游离血红蛋白浓度增高可达2.0g/L(200mg/dl)。血浆中有高铁血红白蛋白存在时，血浆变成金黄色或棕色，可用分光光度计或血清电泳证明其存在。在血管内溶血后，它在血液中存在的时间为几小时至几天。

（6）尿内出现血红蛋白（急性溶血）或含铁血黄素（慢性溶血）。（7）红细胞生存时间缩短，红细胞的生存时间因溶血的轻重不同可有不同程度的缩短，可用放射性铬（51Cr）加以测定，正常红细胞的T1/2(51Cr)为25－32天，此值低于正常表示红细胞的生存时间缩短，也表示溶血增多。由于放射性核素检验的技术操作不够简单方便，观察时间又长，故临床工作中应用较少，大多用于科研工作。 2.骨髓代偿性增生的证据。（1）网织红细胞增多。这是溶血性贫血重要证据之一。网织红细胞增多至5－20％，急性溶血者可高达50－70％以上，但在发生再障危象时，网织红细胞数可减低或消失。（2）末梢血中出现有核红细胞，其数量一般不多。并可见到嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞，红细胞大小不匀和异形较明显。可见到球形、靶形、镰形、盔形或破碎红细胞。血小板和白细胞计数大多正常或增多，但在某些溶血性贫血时也可以减少。急性大量溶血可引起类白血病反应。（3）骨髓内幼红细胞增生明显增多，粒红比例下降或倒置。少数病例如有叶酸缺乏，可出现类巨幼细胞，经用叶酸治疗后即消失，个别病例如正值“再生障碍危象时”，红系细胞显著减少。（二）确定属于哪一种溶血性贫血，可根据需要选作下列特殊试验。 1、红细胞形态观察成熟红细胞形态改变可为溶血性贫血诊断提供重要的线索。如球形红细胞增多，见于遗传性球形红细胞增多症及免疫性溶血性贫血；靶形细胞提示地中海贫血、血红蛋白E病、血红蛋白C病等；盔形细胞、破碎细胞，表示机械性溶血性贫血；镰形细胞，表示镰形细胞性贫血，数量往往不多。 2、红细胞脆性试验

血液病考试题2010

溶血性贫血试题问答题： 1、红细胞内部异常所致的溶血性贫血有哪些，请各举一例？ 2、红细胞外部因素所致的溶血性贫血有哪些，请各举一例？ 3、急性溶血和慢性溶血临床表现的异同？ 4、血管外溶血和血管内溶血后血红蛋白代谢途径有何异同？ 5、提示红细胞破坏的实验室检查有哪些？ 6、提示红细胞代偿增生的实验室检查有哪些？ 7、提示红细胞寿命缩短的实验室检查有哪些？ 8、确定溶血性贫血病因的实验有哪些？ 9、简述血管内溶血和血管外溶血的发病机制，请各举3例？ 10、简述需与溶血性贫血相鉴别的临床状况？ 11、遗传性球形细胞增多症的主要临床表现？ 12、遗传性球形细胞增多症的实验室检查有哪些发现？ 13、血管内溶血的实验室依据有哪些？ 14、试述coomb，s试验的原理？ 15、PNH的临床表现有哪些？ 16、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症首选治疗方法各是什么？ 17、确诊PNH有意义的实验室检查有哪些？ 18、含铁血黄素尿见于哪几种疾病？ 19、何谓海因小体？填空题： 1、当平均红细胞寿命短于，红细胞的速度远超过骨髓产生正常红细胞的倍的代偿能力，则出现贫血。 2、溶血性贫血时骨髓幼红细胞增生以、幼红细胞最多，外周血出现的红细胞主要是幼红细胞。 3、慢性溶血临床上有、、三大特征。 4、蚕豆病的病因是，具有自限性，发病到尿潜血消退与溶血停止约天，至血象恢复需天，再服蚕豆可。治疗以、为主。 5、自身免疫性溶血性贫血分、。 6、温抗体一般在℃时最活跃，主要是，是抗体。冷抗体一般在℃时最活跃，主要是，是抗体。 7、球形红细胞增多可见于和。 8、慢性溶血性易并发。 9、PNH临床表现及血红蛋白尿发作频度取决于。 10、诊断溶血性贫血最可靠的指标是。 11、溶血性贫血按发病机制分为、。溶血性贫血试题答案问答题答案 1、红细胞内部异常所致的溶血性贫血有哪些，并各举一例？答、遗传性红细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症遗传性红细胞内酶缺乏：葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏遗传性血红蛋白病：海洋性贫血获得性细胞膜锚链膜蛋白（GPI）异常：阵发性睡眠性血红蛋白尿

6月1日病例01：缺铁性贫血,题目及参考答案

试题 1 答案女，45岁，活动后心悸时作2年余。患者近2年来时常活动后心悸，伴面色苍白，神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，食欲减退，腹泻等症状。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。查体：T：36.5℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：110／80mmHg。神志清，精神尚可，营养适中，形体偏瘦，毛发干脱，爪甲裂脆，唇甲色淡，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出，舌淡胖，苔薄脉细弱。实验室检查：血常规：红细胞计数3.1×1012/L，红细胞平均体积（MCV）60fl，血红蛋白（Hb）80g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）20％，网织红细胞计数1.2％，血小板计数218×109/L。血清铁蛋白10μg／L，血清铁7.74μmol/L，总铁结合力80μmol/L。肝脾超声波(-)。心电图：正常。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据，西医诊断依据，中医诊断、治法、选方用药，西医诊断及治疗原则写在文本框上。时间：60分钟。标准答案: 参考答案：辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，则心悸失眠；气血不足，不能上荣于头目，故头晕、视目昏花，神疲乏力；脾气虚弱，运化无力，则面色不华，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力。脾为气血生化之源，主统血，若脾气虚弱则生血不足，统摄无权则血液流失，则毛发干脱，爪甲裂脆；心脾两虚，故舌淡胖，脉濡细。西医诊断依据： 1．月经量多，面色苍白，头晕失眠，视目昏花，神疲乏力，近2年来时常活动后心悸。 2．查体：贫血貌，肝脾肋下未及，周身皮肤无出血点。 3．实验室检查：血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白浓度降低。血清铁蛋白及血清铁降低。网织红细胞及血小板正常。与海洋性贫血的鉴别：海洋性贫血有家族史，周围血片可见多量靶形红细胞，网织红细胞增高达5%以上；血清铁蛋白及骨髓可染铁均增多；血红蛋白电泳异常，HbF及HbA：均升高，而缺铁性贫血HbF 正常，HbA 2反而减少。入院诊断：中医诊断：血劳或虚劳——心脾两虚证治法：益气补血，养心安神。方药：归脾汤加减。党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g 当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g 远志6g 木香9g 服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医诊断：缺铁性贫血治疗原则：

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