大理学院成人高等教育妇产科课程作业二答案

大理学院成人高等教育妇产科课程作业二

第二部分

一、名词解释：

1、黑加征（Hegar sign）：子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征（Hegar sign），是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。

2、胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。

3、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

4、胎方位：是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。

5、临产：指临近生产，即将进入分娩期。

二、简答题

1、何谓分娩？

2、影响分娩的因素有哪些？

3、何谓产力？产力包括哪些？

答：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

4、临产后子宫收缩力有哪些特点？

5、何谓骨盆轴？

答：骨盆轴为连接骨盆各平面中点的假想曲线。骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。胎儿沿此轴娩出。

6、何谓骨盆倾斜度？

答：妇女站立时，骨盆人口平面与地平面形成的角度称为骨盆倾斜度，正常值为60°。

7、何谓生理缩复环？

8、何谓分娩机制？试述枕左前位分娩机制的顺序。

答：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

9、试述潜伏期的定义及时间。

答：第一产程分为潜伏期和活跃期。第一产程潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期需8小时，最大时限为16小时。

10、试述活跃期的定义及时间。

答：第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期需4小时，最大时限为8小时。活跃期又划分为加速期（宫口扩张3cm至4cm，需1.5小时）、最大加速期（宫口扩张4cm至9cm，需2小时）和减速期（宫口扩张9cm至10cm，需30

分钟）3期。

11、分娩期胎头下降程度以何处为标志？

答：坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。临床常用胎头下降程度作为估计分娩难易的有效指标。

12、新生儿阿普加评分依据有哪几项？得分如何计算？

三、论述题

1、何谓总产程？分为几个产程？

2、何谓胎头拨露和胎头着冠？

答：在第二产程期间，胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断扩大，于宫缩间歇期胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，胎头于宫缩间歇期也不再缩回阴道内，称为胎头着冠。

3、胎盘剥离有哪些征象？

答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压

子宫下段时，宫体上升而外露脐带不再回缩。