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诊断学试卷及答案

诊断学考试试卷(一)

一、名词解释（每题3分，共30分）

1.棒状小体--为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称为棒状

小体。一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。-

2. APTT----在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需

要的时间，是内凝系统的筛选试验。正常值32—43秒，大于对照值10秒为异常。3.选择性蛋白尿----白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免

疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++——++++。见于肾病综合征。

4.细胞管型----细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白

细胞管型、混合性管型。

5. SaO2——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。正常范

围95%——98%。

6.类风湿因子――是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患

者的血清和关节液内。

7.网织红细胞——是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存

多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。增高见于溶血性贫血。

8.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。

9. 胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象

称为“胆酶分离”。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。

10. ALT——丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。肝细胞损害严

重时，可明显增高。正常值：男性﹤40U/L，女性﹤35U/L。

二、选择题（每题1分，共16分）

1．心梗时不升高的酶是：（ D ）Ａ．LDH B．CK C．ALT D．ALP E．AST

2．抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( C ) Ａ．风湿关节炎Ｂ．风湿活动Ｃ．肾小球肾炎

Ｄ．类风湿关节炎Ｅ．以上都可以

3．需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择：（ B ）Ａ．异常凝血酶原于甲胎蛋白Ｂ．血白蛋白电泳与A/G

C．ALT/ASTＤ．碱性磷酸酶（ALP）Ｅ．血清铜

4．在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的：（ B ）Ａ．急性病毒性肝炎时ALT明显增高

Ｂ．ALT增高是病毒性肝炎特异性指标

Ｃ．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标

Ｄ．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高

Ｅ．肝硬化如有转氨酶的异常以AST>ALT居多

5．反映肾小管损害最严重的管型是：（C）Ａ．细胞管型Ｂ．透明管型Ｃ．蜡样管型

Ｄ．脂肪管型Ｅ．颗粒管型

6．一份血气报告结果如下：PH 7.15，HCO3—12mmol/L，PaCO215mmHg，PaO2为110m

mHg，应诊断为：（ A ）

A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

7．白细胞总数及中性粒细胞百分率增高，但见核左移或仅核左移时表示：（A）Ａ．感染较重，预后不良B．感染较轻，预后尚好

Ｃ．急性感染恢复期D．慢性感染恢复期

Ｅ．以上均不是

8．某患者，HB 80ɡ/L，HCT 0.26，RBC 3.80×1012/L，则该患者的红细胞属于：( C ) Ａ．正常细胞Ｂ．单纯小细胞Ｃ．小细胞低色素

Ｄ．大细胞Ｅ．细胞形态不整

9.下列检验结果哪项是错误的：（ D ）

Ａ．正常男性周围红细胞数（4.0~5.5）×1012/L

Ｂ．正常人周围血白细胞数（4~10）×109/L

Ｃ．正常人红细胞沉降率＜20mm/小时

Ｄ．正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，有核细胞:成熟细胞约为1:1

Ｅ．正常人周围血网织红细胞0.5%~1.5%

10．以下除哪个外均可引起血沉增快：（ E ）A．恶性肿瘤B．高胆固醇血症C．红细胞增多症

D．高球蛋白血症E．贫血

11．外周血中性粒细胞减少可见于下列几种情况，但除外：（D ）A．再生障碍性贫血B．伤寒、副伤寒杆菌感染C．水痘、风疹病毒感染D．急性心肌梗死后12~36小时E．某些原虫感染，如疟疾、黑热病

12．以下哪一类复合型酸碱紊乱不可能同时存在于同一患者: ( D ) A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E．以上都不可以

13．在血清总胆红素（STB）测定中，隐性黄疸指：（ C ）A．STB 1.71~17.1 μmol / L B．STB 171~342 μmol / L

C．STB 17.1~34.2 μmol / L D．STB 1.71～3.42 μmol / L

E．STB 34.2-171 μmol / L

14．下列泌尿系统疾病中无管型尿的是：（ E ）Ａ．急性肾小球肾炎Ｂ．慢性肾小球肾炎Ｃ．肾病综合症

Ｄ．急性肾盂肾炎Ｅ．急性膀胱炎

15．出血时间延长不常见于以下哪种情况：（ C ）A．血管异常B．血小板明显减少C．VIII因子减少

D．长期服用潘生丁E．血小板功能异常

16．骨髓增生极度活跃最多的疾病：（ B ）Ａ．溶血性贫血Ｂ．慢性粒细胞性白血病Ｃ．缺铁性贫血

Ｄ．急性白血病Ｅ．失血性贫血

三、简答题（每题8分,共24分）

1．何为AFP?简述AFP检测的临床意义？

答：AFP——甲胎蛋白，是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。出生后逐渐消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时，有关基因重新被激活而使AFP重新开始合成，

使血中AFP含量增高。它的检测对诊断肝癌有重要的价值。（4分）临床意义：（4分）

（1）血清中AFP≥300时，对诊断原发性肝细胞性肝癌有重要的临床价值；

（2）生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤）胃癌、胰腺癌时，AFP含量也升高；

（3）病毒性肝炎、肝硬化AFP含量也升高；

（4）妊娠时特别是7—8个月时，AFP含量达高峰。

2．何为内生肌酐清除率？如何计算？其临床意义有哪些？

内生肌酐清除率：肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。（2分）正常值：80—120 ml/min. （3分）

计算公式：尿肌酐（μmol/L）×每分尿量ml/min

CCr=

血肌酐(μmol/L)

临床意义：（3分）

（1）判断肾小球损害的敏感指标

（2）评估肾功能损害的程度

1期：CCr为51—80 ml/min（代偿期）

2期：为50—21 ml/min（失代偿期）

3期：为19—10 ml/min（衰竭期）

4期：为<10 ml/min（尿毒症期）

（3）指导治疗：<30—40 ml/min限制蛋白摄入

<30 ml/min双克治疗无效，不宜应用

<10 ml/min肾替代治疗

3．简述肾小球性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的特点.

答：（1）肾小球性蛋白尿：这是最常见的一种蛋白尿，分为两种：选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量小分子蛋白，无大分子量蛋白，半定量多在+ + + ~ +

+ + + +，典型病种是肾病综合症；非选择性蛋白尿：有大分子量蛋白、

小分子蛋白及中分子量的清蛋白，半定量+ ~ + + + + +，可见于各类原发

性肾小球疾病，也可见于继发性肾小球疾病，非选择性蛋白尿治疗反应常常

十分不佳，预后不良。( 4分)

（2）肾小管性蛋白尿：尿圆盘电泳以小分子量蛋白为主，有尿2-M、溶菌酶增高，尿清蛋白正常或轻度增加，定性+ ~ + +。临床意义：小管间质病变、中毒性

小管间质损害、一些中草药引起。( 4分)

四、化验单分析（每题10分，共30分）

1．患者，男，18岁，因发热一周入院。查体：T39.5o C神志清楚，结膜苍白，皮肤有淤点，两肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，腹部无压痛反跳痛。

血常规：WBC 1.5x109/l N 79.3% L 8% RBC 1.2x1012/l Hb28g/l PLT53x109/l Ret 0.

1% MCV85fl MCH 32pg MCHC 35%

问题：（1）简述该患者贫血的形态学分类和贫血的程度？（2分）

（2）为明确诊断还需进行什么检查？可能会有什么阳性发现？（3分）

（3）该患者最可能的诊断是什么，请说明诊断依据？（5分）

答：（1）该患者为正常细胞性贫血，贫血程度为极重度贫血。

（2）骨髓穿刺可能会有三系减少改变，大部分增生不良。

血清铁明显增高，血清末饱和铁结合力低，细胞生化染色（POX、PAP、NAP等）可能增高

（3）最可能的诊断为再生障碍性贫血。

依据为：1.发热一周，为再障贫血的临床表现；有皮肤粘膜出血。

2.血常规示三系减少，网织红细胞0.1%，明显减少。

2．患者，男，45岁，因乏力纳差二月，尿黄一周入院，既往有慢性肝炎史30年。

血常规：WBC2.3x109/L RBC2.8x1012/L,Hb 75g/L, PLT80x109/L

尿常规：BIL(++), URO(+)

生化检查ALT85u/L AST156u/l AKP431u/L r-GGT250u/L,TP58g/L ALB28g/L

血清蛋白电泳：ALB 45%ɑ15%ɑ228% ?15% r27%

B超：肝包膜不光整，右叶见3X4cm低回声

问题：（1）该患者的黄疸类型是什么，请简述其诊断依据？（2分）

（2）血常规有什么异常？其原因是什么？（2分）

（3）下一步要进行什么检查？可能会有什么阳性结果？（6分）

答：（1）肝细胞性黄疸。

依据为：肝炎病史，BIL(++), URO(+)，ALT，AST均增高示肝细胞坏死；蛋白电泳示白球倒置，示肝功能损伤；ɑ228%↑，ALB 45%↑，示肝细胞损伤。

（2）血常规示三系均减少，为脾功能亢进引起。

（3）查AFP可能大于200ng/ml持续8周，CEA浓度升高，行CT增强检查可能见动脉或静脉期可增强，必要时行肝穿刺做活检以进一步支持诊断。

3．患者，男，5岁，因昏迷三天入院，查体：T39.8o C，深昏迷，皮肤有淤斑，颈项强直，呼吸深慢。

血常规：WBC 34x109/l N0.85，L0.15

脑脊液检查：压力380mmH2O，混浊，Pandy试验（+），蛋白定量3.2g/L，葡萄糖0.4mm ol/L, Cl-115mmol/L,细胞数7500x106/L,多核98%.

血气分析：pH7.21, PaO255mmHg, PaCO267mmHg, SaO272%, AB15mmol/L,SB10mmol/L BE-7.8mmol/L, Na+133.5mmol/L,K+6.4mmol/L,Cl-85mmol/L.

问题：（1）该患者脑脊液有什么异常，最可能的病因是什么，还应进行那些检查？（6分）（2）血气分析结果有何异常？存在何种酸碱平衡紊乱？（4分）

答：（1）脑脊液压力大于70~180 mmH2O，混浊不清，潘氏试验阳性，蛋白定量大于0.2~ 0.4 g/L，葡萄糖小于2.5~4.5 mmol/L，Cl-小于120~130 mmol/L，细胞数远大于0~8 x106/ L，且多核98%.。最可能的病因为化脓性脑膜炎。还应做脑脊液细菌培养。

（2）pH7.21＜7.35, PaO255mmHg＜60mmHg, PaCO267mmHg＞45mmHg,

SaO272%＜95%, AB＞SB，BE -7.8mmol/L＜-3mmol/L, Na+133.5mmol/L＜135mm ol/L, K+6.4mmol/L＞3.5~5.5mmol/L, Cl- 85mmol/L＜95~105mmol/L.

该患者Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。

11.类白血病反应——指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现，当病因消除后，其反应也消失。见于感染及恶性肿瘤、中毒、外伤等。

12.血沉——指红细胞在一定条件下沉降的速率。正常值：男性0—15mm/h，女性0—20

mm/h，加快见于炎症、组织损伤、贫血、肿瘤等。

13.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。

14.选择性蛋白尿——蛋白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++—++++。见于肾病综合征。

15.内生肌酐清除率——肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。正常值：80—120 ml/min。

16.胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。

17.动脉血氧饱和度（SaO2）——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。正常范围95%—98%。

18.渗出液――为炎性积液，炎症是由于细菌毒素、组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以至血液中大分子物质乳白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等各种细胞成分都能渗出血管壁，形成渗出液。

19.甲胎蛋白(AFP)――是在胎儿早期有肝脏合成的一种糖蛋白。

9.正常成年男性红细胞数为（4.0~5.5）×1012/L ，血红蛋白为120～160g/L ；正常成年女

性红细胞数为（3.5～5.0）×1012/L ，血红蛋白为110～150 g/L ；正常新生儿红细胞数为（6.0～7.0）×1012/L ，血红蛋白为170～200 g/L 。

10.正常人24小时尿量为1000—2000ml ，多尿是指每天尿量多于2500mlL 。少尿是指少于

40ml 或每小时少于17ml ，无尿是指每天尿量少于100ml 。

11. 粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠黏膜、肠黏膜上皮细胞、肿瘤细胞。

12.肝脏合成90%以上蛋白质和全部的白蛋白、部分球蛋白。血清白蛋白量至少达60%

，球蛋白不超过40% 。正常成人血清总蛋白含量为60-80g/L ，白蛋白与球蛋白比值为 1.5-2.5:1 。

13.肾小管性蛋白尿见于肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒（或庆大霉素等药物损害）等疾病。

14. 急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.08 ，HCO3一基本不变，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.03 ，HCO3一升高。

15.正常人空腹血糖浓度为3.9－6.4mmol/L ，空腹血糖超过9mmol/L ，即可出现尿糖。

16. 免疫球蛋白由浆细胞产生，存在于机体的血液，体液，外分泌液及某些细胞

的膜上。

17. ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。

18.甲状腺功能亢进时T3 、T4 均增高。

19.骨髓中可辨认的造血细胞有粒系、红系、巨核细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞六大系列。

20.浆膜腔积液随部位不同，可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液。

16.缺铁性贫血为（D）

A.正常细胞性

B.大细胞性

C.单纯小细胞性

D.小细胞低色素性

E.以上都不是

17.以下中性粒细胞的形态改变，可以确诊为白血病的是（ D ）

A.核变性

B.空泡形成

C.巨多分叶核粒细胞

D.棒状小体

E.中毒颗粒

18. 网织红细胞显著增多于（ C ）

A.缺铁性贫血；

B.巨幼红细胞性贫血；

C.溶血性贫血；

D.铁粒幼红细胞性贫血；

E.再生障碍性贫血

19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于（ A ）

A.各种感染

B.恶性肿瘤骨转移

C.有机磷农药或一氧化碳中毒

D.急性溶血或出血

E.严重外伤或大面积烧伤

20.内源性凝血系统的始动因子是（C ）

A.VIII

B.XI

C.XII

D. XIII

E. IX

21.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？（ D ）

A.凝血因子减少

B.血红蛋白减低

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.肾上腺糖皮质激素可减少

22. 下列关于溶血性黄疸的说法正确的是（ E ）

A.总胆红素正常，结合胆红素升高

B.总胆红素升高，结合胆红素升高

C.总胆红素正常，游离胆红素升高

D.总胆红素升高，游离胆红素正常

E.总胆红素升高，结合胆红素正常

23.肾病综合症患者尿中最常见的管型是（ C ）

A.细颗粒管型

B.粗颗粒管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

E.透明管型

24.脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾病是（ A ）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

25.腹腔渗出液多见于以下哪种疾病（ A ）

A.结核性腹膜炎

B.慢性心功能不全

C.重度营养不良

D.肾病综合症

E.肝硬化

26.一肺心病慢性呼吸衰减患者血气分析结果为：pH：7.18，PaCO2：9.9Kpa，HCO3－：

27.6mmol/L，BE：－5mmol/L，下列哪项诊断正确（ C ）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

27.诊断呼吸衰竭，血气分析必须具备以下哪一项：（ C ）

A.PaO2>60mmHg

B.PaO2>90mmHg

C.PaO2<60mmHg

D. PaO2<90mmHg

E.以上都不是

28. 抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( C )

A.风湿关节炎

B.风湿活动

C.肾小球肾炎

D.类风湿关节炎

E.以上都可以

29. Auer小体见于下列哪一类疾病 ( B )

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓纤维化

30.血氨升高见于 ( C )

A.慢性肝炎

B.肝硬变早期

C.肝性脑病

D.慢性肾炎

E.溃疡性结肠炎

诊断学三基考试试题及答案.

1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞正确答案：C 本题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物正确答案：C 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素正确答案：E 本题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎正确答案：B 本题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调正确答案：B 本题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体正确答案：C 本题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷专业班级康复治疗学专升本科目诊断学班级学号姓名一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

2019最新诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻

D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学期末考试卷A

2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（） A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（） A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定 5、脱落脉的产生机制是：（） A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢 E．脉压增大 6、胃液呈恶臭味见于（） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌 7、成人高血压标准为（）

A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg 8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统 D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 10、腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 11、腹部揉面感最多见于（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎

2020诊断学期末考试试题及答案

精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020诊断学期末考试试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象

C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿

诊断学期末试卷及答案课稿

上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班2007.7.3 诊断学期末考试姓名___________学号____________得分____________ 一．选择题（每题1分，共30分） 1. 临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是: A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症 2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 下列哪项属于腹膜刺激征？ A．腹部压痛，肠鸣音消失 B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性 C．腹膨隆，腹肌紧张 D．腹肌紧张，压痛及反跳痛 E．腹部压痛，呼吸运动减弱 4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是： A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指： A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是: A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄 D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全 7.下列那项不正确？ A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠 8．吸气性呼吸困难常见于: A 气管异物 B 支气管哮喘 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是 9．下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱: A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期 D自发性气胸 E胸腔积液

诊断学考试试卷及答案

诊断学考试试卷一．名词解释（每题3 分，共24分）1.液波震颤—— 2. 二尖瓣面容 3.Kussmaul 呼吸 4.负性心尖搏动 5.蛋白尿 6.渗出液 7.病理性Q波 8.昏迷

D . 14~16 次 E . 18?24次 9. 瘀点、紫瘀斑的直径(mm) 分别是 A. vl ； 2?4; >5 B.<2; 3 ?5; >5 D. <4; 5?7; >8 E.<5; 2?5; >6 C.V3; 4?6; >6 10.深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括 A.双手触诊法 E.深部滑行触诊法 C.单手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是： A.浓烈的酒味 E.刺激性蒜味 C.烂苹果味 D.氨味 E.肝腥味 12.鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是： A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙 E.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音 C. 屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音 D. 心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到 E. 以上都不是 13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为 A.浅慢 E.浅快 C.深快 D.深慢 E.正常 14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变： A .左心房和左心室增大 B .左心房和右心室增大 D .右心室增大 E .左、右心室增大 C .左心室增大二、选择题（每题 1分，共 20 分） 1. 关于体温，哪项是错误的： A ．正常人一天之中体温波动不超过 10 C C ．进餐可引起体温轻度升高 E ．安眠药中毒可导致中枢性发热 3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿 A.肾源性水肿 E.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.特发性水肿 E.营养不良性水肿 4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为： A.喉与大气管狭窄或梗阻 B .小气管痉挛与狭窄 D .大量胸腔积液 E .自发性气胸 5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： A.病毒性肝炎 E.原发性肝癌 C.肝硬化 D.败血症 E.胆道结石 6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是： A.各种刺激均无反应 E.不能唤醒 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁 7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能川级，该患者多采用何种体位？ A.自动体位 E.被动体位 C.强迫仰卧位 D.端坐呼吸 E.强迫侧卧位 8. 正常成人每分钟呼吸次数为： 2. 间歇热可见于： A.大叶性肺炎 E.疟疾 C.伤寒 D.肾炎 E.败血症 B .妇女在月经期体温会轻度升高 D ?心肌梗死后会出现发热 C .大片肺不张 C.无自主运动 A . 12~20 次 B . 16~18 次 C . 10~20 次

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

诊断学期末考试试题及其答案解析

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化

诊断学试卷及考试答案

2004-2005学年第二学期仁济临床医学院02级 2005.6.28 诊断学期终考试试卷姓名______________学号________________得分______________ 一．多选题（每题1分 1．角膜出现黄色或棕色的色素环，称Kayser-Fleischer环，其原因为： A．先天性因素 B.类脂质沉积 C.维生素A缺乏 D. 角膜血管增生 E. 铜代谢障碍 2．毛细血管搏动征见于： A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全 3．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于： A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 4．第二心音逆分裂的听诊特点： A.呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B.呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失 C.呼气时分裂，屏气时分裂消失 D.呼气和吸气时均有分裂，程度相同 E.运动后分裂明显。 5．常作为计数胸椎的体表标志是 A.第6颈椎棘突 B. 第7颈椎棘突 C. 第 1胸椎棘突 D. 第2胸椎棘突 E. 第3胸椎棘突 6．正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线: A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙 E.第8肋间隙 7．胸膜摩擦音常发生于,以下哪项是错误的: A.急性纤维素性胸膜炎 B.大量胸腔积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺梗塞

8.Murphy氏征阳性见于： A．急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性肾盂肾炎 E.胰头癌 9.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 10．房间隔缺损的收缩期杂音,是由于: A血流快速通过二尖瓣引起 B.血流通过心房间隔缺损引起 C.通过肺动脉瓣口的血量过多 D.血流快速通过三尖瓣引起 E.通过主动脉瓣口的血量过多 11.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强 12.肝掌见于慢性肝病者,其发生机理为: A.与肝脏对体内甲状腺素的灭能减弱有关 B.与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 C.肝病时体内甲状腺素的产生增加 D.肝病时体内雌激素的产生增加 E.以上均不对 13.有关肺型P波,下列哪一项是错误的: A.P波呈双峰型 B.Ⅱ,Ⅲ,avF导联上表现突出 C.P波宽度不增加 D.P波幅度>0.25mv E.P波尖锐高耸 14.剑突下收缩期搏动,见于: A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全 15．心前区疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A．急性心包炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗死 D.食管炎 E.纵隔炎 16．腹部膨隆伴有移动性浊音可由于:

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学答案：E

4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：分）名词解释：（每题2一发热：1. 主诉：2. 黄疸： 3. 脑膜刺激征：4. 心脏杂音：5. （每空填空： 0.5分）二 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。

14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。 18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、。药物影响时即可检查到 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 22、当腹水量超过移动性浊音。分）1：（每题单选三.1以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经滑车神经、外展神经、视神经D 视神经、滑车神经、三叉神经E 以下哪种为复合感觉2. A 位置觉B 痛觉温度觉C 实体觉D 触觉E 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流B 由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流E由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎：胃黏膜脱垂B C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻腹部柔韧感最常见于 5. A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎：结核性腹膜炎D E：急性阑尾炎6. 蛙腹

2020年诊断学期末考试题及答案

2020年诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

临床医学专业诊断学试卷

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诊断学基础试题(含答案)

诊断学基础试题专业：中西医结合座号：姓名：评分：一、选择题（38分,每题1分）【A1型题】 1．下列主诉中，哪项比较正确（） A．反复上腹疼痛，突然呕血1天B．发热3天，咳嗽胸痛1天 C．下肢水肿2周，慢性咳嗽8年 D．上腹痛3年，咳嗽咯血2天 E．突发意识丧失 2．呼吸困难病人出现“三凹征”提示（） A、气管、大支气管阻塞 B、小支气管阻塞C．肺部炎症 D．胸膜炎 E．肺结核 3．正常肺部叩诊音为（） A．清音B．鼓音C．浊音D．实音E．过清音 4．咳嗽伴广泛性哮呜音提示（） A、胸膜炎 B、支气管哮喘C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺水肿 5．气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生（） A．小水泡B．大水泡音C．哮鸣音 D．管状呼吸音 E．胸膜摩擦音 6．哪项心律见于部分正常青年人.（） A.二联律 B．三联律 C．窦性心律不齐D．心房颤动 E．过早搏动 7．哪项叙述与轻度昏迷表现不符（） A．意识大部丧失B．无自主运动C．生理反射存在 D．深浅反射均消失 E．对声光刺激无反应 8．心尖搏动不正常的是（） A、所有正常人都应看见心搏B位置在左锁骨中线内0.5－lcm处 C、搏动范围2一2.5cm D、左心增大时心尖搏动向左下方移位 E、全心增大时心尖搏动弥散 9．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（） A心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死 D、食管炎 E、自发性气胸 10．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是（） A、食物中毒 B、阿米巴痢疾 C、病毒性肠炎 D、急性胰腺炎 E、急性细菌性痢疾 11．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑（） A、慢性肾炎 B、急性肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、尿毒症 12．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（） A、胆囊炎 B、胃炎 C、肠炎D．阿米巴痢疾E．胰腺炎

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