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申请办理门诊慢性病补助需提供以下资料

申请办理门诊慢性病补助需提供以下资料
申请办理门诊慢性病补助需提供以下资料

申请办理门诊慢性病补助需提供以下资料(最近两年以内)

(1)、住院病历的复印件;(2)、医院诊断证明书的复印件;

(3)、门诊病历及抢救病历的复印件:

(4)、相关的检查及化验单的复印件;

(5)、本人身份证复印件l张和两张(1寸)免冠照片;

(6)、选一所定点医院;

(7)、家庭隹址:

(8)、联系电话。注:以上资料是否审核通过概不退还;

慢性病补助起付标准(1)、2013年门诊治疗慢性病职工实施医疗补助的起付线为700元。

其公式:(当年门诊有效发票总额—起付线700)*70%

注:1、认定上后可以享受两年,两年后再重新认定,方可继续享受;

2、资料收集时间:每年的4月、5月、7月、10月份。(每月5-1 日前收资料)。

3、如果认定上慢性病后,到年底收取发票,才能办理慢性病补助。

4、在办理慢性病补助时,应提供定点医疗机构门诊票据、处方

和检查化验单(复印件);

5、定点零售药店发票和费用明细小票,

6、发票要写清慢性病人员名字和药品名称,方可办理慢性病补

助费用。每年1月5号10号收取发票。

地点:庆华公司社区管理处会议室。

医疗补助金申请书范例大全

医疗补助金申请书范例大全 医疗补助金是指按规定支付给未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用,有相应的补助标准.下面是小编为大家带来的有关医疗补助金申请书,希望大家喜欢. 医疗补助金申请书1 尊敬的领导: 我是___单位职工___,我家庭有两口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右.我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈的努力医治.直到__年11月终于生下女儿.因身体因素导致女儿早产.女儿一出娘胎就在儿科抢救.(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债.)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难.使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债. 但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的.但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加的绝望.当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候,一场婚变给了我致命的打击.当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚.我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿. 因为我母亲早故,父亲年岁已高.在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫.但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学.前夫家住在织金县下属的一个乡镇,来回一次的路费要200多元.孩子所有的费用都由我来承担,前夫家只负责照看孩子.哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病. 前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳,我怕我一个大意孩子就会有什么不测.所以我必须每一个月最少去看孩子一次.这让原本就很贫困的我更是雪上加霜.我几乎失去了生活的勇气.我想到领导对我和孩子的经常关怀.所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的. 申请人:___ ____年__月__日 医疗补助金申请书2

2018年慢性病管理方案

2018年度慢性病管理 实施方案 一、工作目标 通过基本公共卫生服务项目的实施,建立和完善慢性病防治网络。城 乡基层医疗卫生机构通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等服务,降低居民慢病主要危险因素水平,提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平,进而减低高血压、糖尿病等慢病 所造成的巨大经济、健康和生命损失,提高居民的健康水平和生命质量。 二、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者、重性精神病患者。 三、服务内容 (一)高血压管理 1、高血压筛查 (1)、对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到镇卫生院、村卫生室、就诊时为其测量血压。 (2)、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 (3)、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。 2、随访评估 对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。 ①测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,镇卫生院、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。

②若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 ③测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 ④询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ⑤了解患者服药情况。 3、分类干预 ①对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。 ②对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。 ③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。 ④对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 4、健康体检 对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。 (二)、糖尿病管理 1、筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导。 2、随访评估 对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访。 ①测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥L 或血糖≤L;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、

慢性病申请流程

西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定的申报 (一)申报时间:每年12月份(25日之前)接收申报资料。 (二)申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口; (三)申报资料的内容: 1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。 2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),贴本人近期两张一寸免冠照片。 3、个人申报病历资料包括:(1)身份证复印件;(2)所申报病种住院病历复印件(近3年二级以上医院2次以上住院资料);(3)门诊病历或抢救病历复印件;(4)医院诊断证明书复印件;(5)相关检查报告单、化验单的复印件。(申报资料要求齐全,否则不予接收) 3、注意事项:(1)申报资料报送复印件,所有资料都不予退还;(2)认定病种以申报的第一病种为准;(3)慢性病补助有效期两年,到期后请及时复审。 二复审认定的申报 (一)申报时间:每年12月份(25日前) (二)申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口; (三)申报资料的内容: 1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版。 2、认定当年的人员名单复印件一份。 3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。 4、注意事项:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料。 三、申领医疗费用补助的流程

(一) 补助标准 1、补助计算公式:门诊慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-700元起付线)×70 %; 2、补助限额:一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。(限额以当年文件公布标准为准) (二)补助流程 单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单,收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。 (三)注意事项: 1、单位医保经办人收集发票时注意:(1)医院发票需对应处方,药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票(2)检查化验费需附检查化验报告单和发票;(3)必须是当年发生的检查治疗发票。(4)个人账户刷卡发票不再报销;(5)医保报销范围外的费用票据(如挂号费,担架费等)不予报销。 2、单位医保经办人应认真填写补助费用个人结算表及补助费用汇总表,对填表错误的,将退回重新填写上报。 附: 2014年度门诊治疗慢性病补助最高限额标准

慢性病申请时间和 所需资料

慢性病申请时间和所需资料 一、申请时间 每年4月、7月、10月前来申请。 二、申请所带资料 1、医保本; 2、本人身份证; 3、两张一寸近期彩照; 4、 病历复印件。 三、病历复印件要求 1、近两年住院病历(二级以上医院)复印件和本年度 门诊病历复印件、病种检查化验报告单等相关资料复印件。 糖尿病患者需提供近1—2个月内的空腹血糖化验资料复印 件,冠心病患者需提供冠状动脉造影资料复印件。 2、这两年如无住院,需提供以前住院病历复印件和本 年度门诊病历复印件、医院相应化验报告单等资料复印件。 四、注意事项 1、申请递交三个月后,请携带医保本和回执单到区医 保办查询是否通过,如若通过,请按照3号表(报销须知)准备相关事宜。如未通过,请继续补充相关材料。 2、申请通过一次,连续报销两年药费,两年后需要重 新申请。 3、由于政策在持续不断调整,所有政策解释以当年为 准。 二〇一三年一月一日 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

郑州市慢性病申请标准01

基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准 一、恶性肿瘤 标准: 1.经病理学诊断确诊; 2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、 PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。 二、慢性肾功能不全(失代偿期) 标准: 1.有明显慢性肾功能衰竭症状: (1)胃肠道表现; (2)血液系统表现; (3)心血管系统表现; (4)皮肤黏膜表现; (5)肾脏形态学检查:肾脏体积缩小。 2.有肾功能异常:尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标 准,且必须透析治疗。 以上两条需同时具备。 三、异体器官移植 标准: 肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。 四、急性脑血管病后遗症 标准:

1.半年内有急性脑血管病病史:脑出血、脑梗塞; 2.经CT或MRI等辅助检查证实; 3.有肢体的功能障碍,肢体肌力<Ⅲ级。 以上三条需同时具备。 五、伴严重并发症的糖尿病 标准: 已确定的糖尿病患者并具备以下并发症 1.微血管病变:眼底血管病变三期以上、肾病三期以上; 2.大血管病变:脑梗塞、出血、心梗等。 六、肝硬化(肝硬化失代偿期) 标准: 1.肝功能损害征候群:肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、 肝掌及转氨酶增高、白球倒置; 2.门静脉高压症状; (1)肝肿大及脾亢; (2)侧枝循环的建立及开发; (3)腹水。 3.影像学检查证实。 必需具备肝功能异常、低蛋白血症及B超提示肝硬化影像或有腹水才能鉴定为肝硬化失代偿期。 七、心肌梗塞型冠心病 标准: 1.有急性心肌梗塞的病史(附住院病历或复印件);

2.遗留有心肌梗塞的心电图改变或冠脉造影、放射性核素 心肌灌注显像有陈旧性心梗的证据; 3.目前有心绞痛症状、心脏扩大,心功能不全,室壁瘤等。以上三条需同时具备。 八、高血压病Ⅲ期 标准: 患有高血压病且具备以下其中一项: 1.高血压脑病; 2.脑出血; 3.肾功能出现明显异常,血肌肝>2.5mg/dl, BUN>9.0mmol/L; 4.眼底出血。 九、慢性支气管炎肺气肿 标准: 1.有三年以上的慢性支气管炎病史伴肺气肿体征; 2.有相应的X线表现:两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条 索状、斑点状阴影、肺透亮度增加,肺气肿显著; 3.呼吸功能检查:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值 减少(<70%),最大通气量减少(预计值的80%); 4.并发呼吸道感染。 以上四条需同时具备。 十、类风湿性关节炎 标准: 1.有三个或三个以上的关节肿胀、变形,至少6周;

慢性病管理流程

高桥镇中心卫生院 基本公共卫生服务慢性病管理 服务管理流程: 1、门诊日志:辖区内35岁及以上常住居民首诊病人,每年在其第一次到你村就诊时为其测量血压,进行登记,并认真填写内容。 2、第一次发现血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时。 3、建议转诊至上级医院,2周内随访转诊情况。 4、血压高于正常时,应对患者进行筛选,将收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg患者移至35岁及以上人群首诊血压筛查登记表上(即慢性病患者管理:表1)。 5.建议三天后进行血压测量。 6、若血压仍然高于正常,建议三天后再次血压测量。 7、血压三次都高于正常:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,纳入公卫慢性病管理。 8、填写高血压患者管理卡。 9、进行患者体检,并将相关信息详细记录(健康体检表)中。 10、将筛查确诊高血压患者登记到(表2慢性病管理患者登记表1.2.3)并有电子版。 11、将随访信息记录到(表3高血压糖尿病随访登记表1.2)。

12、将每次随访信息记录至(表4慢性病项目管理随访登记表)年终预算。 13、若随访值血压正常,收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≤90mmHg时,将患者信息填入(表5血压血糖达标人数登记表)。 14、发现患者血压收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg时,须立即转诊,并将相关信息填入(表6随访高血压危象及转诊病人登记表)。 注意:1.除表1外,表2、表3、表4、表5、表6都属于填写电子版,纸质版不再受理。 2.表2、表3每月底25-30日按时上报。 3.表4每年年底12月25-30日按时上报,年终预算。 4.表5、表6每月发现有就报,未发现不报。 5.Ⅱ型糖尿病患者管理同高血压患者管理。 6.空腹血糖正常范围值是3.9-6.9mmol/L。正常餐后两小时血糖范围是3.9- 7.8mmol/L。

关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项

关于糖尿病人申请《特殊慢性病》补助的若干事项 一,糖尿病患者的三个条件: 1,空腹血糖>7.0MMOL/L,餐后二小时血糖>11.1MMOL/L; 2,有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录; 3,合并有心,脑,肾,神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症。 二,申报材料: 1,医院诊断证明书(需注明有上述至少一项并发症)及相关病历,医院检查报告单;(以上材料由医院出具) 2,户口本,身份证,新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张。(以上材料由本人出具) 三,申报流程: 符合要求的糖尿病患者可持申报材料到乡镇卫生院申报”门诊大病医疗卡 四,报销标准: 按0起付线,补偿比50%每人每年3000元封顶

AHDR-2011-01009 安政办发…2011?175号 安化县人民政府办公室 关于印发《安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案》的通知 各乡镇人民政府,县人民政府各局办、各直属机构,各垂直管理单位: 《安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。 二○一一年十二月二十六日 安化县2012年新型农村合作医疗费用补偿方案为切实做好新型农村合作医疗费用补偿工作,保障参合农民合法权益,根据《湖南省人民政府办公厅关于印发湖南省医药卫生体制改革2011年度重点工作安排的通知》(湘政办发…2011?20号)和湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012年度全省新农合个人筹资标准的通知》(湘合医组字…2011?2号)及湖南省卫生厅、湖南省民政厅、湖南省财政厅《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》(湘卫合医发…2011?3号)要求,结合我县实际,制定本方案。 一、筹资标准 按290元/人的标准筹集参合资金,其中中央、省、市、县各级财政共补助240元,农民个人缴纳50元。 二、基金分配

38种慢性病申报标准

附件5: 38种慢性病申报标准 (缴纳10%补助或补充保险) 一、恶性肿瘤 1、有病理学或细胞学诊断报告。 2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。 3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。 二、慢性阻塞性肺疾病 1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。 2、检查项目:胸部X线检查及肺功能检查。 3、申报标准:检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值,或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。胸片示肺气肿征象。使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。 三、慢性肺源性心脏病 1、临床表现:慢性呼吸系统疾病(包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变);肺动脉高压,右心室肥厚扩大及(或)右心功能不全表现;临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。 2、检查项目:慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。

3、申报标准:X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张:横径≥15mm;或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07;或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细,两者形成鲜明的对照。(4)圆锥部显著凸出(右前斜45℃)或椎高≥7mm。(5)右心室增大(结合不同体位判断)(只有上述1—5项中的一项者可诊断)。 心电图:(l)额面平均电轴≥90o;(2)V1R/S≥1;(3)重度顺钟向转位(V5R/S≤1);(4)RV1+SV5>1.05Mvl;(5)avR R/S或R/Q≥1;(6)V1-V3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗塞); (7)肺性P波:结合病史,具有上述一条主要条件可诊断。 超声心动图:(l)右室流出道≥30mm ;(2)右室舒张末期内径≥20mm;(3)右室前壁厚度≥5.0mm,或有振幅增强者; (4)左室与右室内径比值<2mm ;(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm;(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者(“a”波低平或<2mm,有收缩中期关闭症) 四、支气管哮喘 1、临床表现:支气管哮喘是有高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者自行缓解或经治疗缓解。多与

社区卫生服务中心慢性病管理制度

白峰镇社区卫生服务中心慢性病管理制度 发布时间:2007-11-16 14:52:29 阅读:1786次 白峰镇社区卫生服务中心慢性病管理制度 慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病,为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病的发生和流行,为了加强我镇慢性病登记报告管理工作,结合我镇实际情况,制定本制度。 一、管理组织:成立由中心主任、预防保健部和医疗服务部人员组成的慢性病管理小组,负责全中心慢性病管理工作。 组长:童世杰 副组长:张国安胡磊 组员:陆勇毅乐明伟史旭东虞锋华郑康军周科位张金伦 二、报告对象 辖区内有常住户口的居民 三、报告单位 辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站。 四、报告内容: 1、糖尿病确诊为糖尿病的病例; 2、高血压病例(单指原发性高血压); 3、冠心病急性发作病例(非致死性); 4、脑卒中发作指非致死性脑卒中(蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中),不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。 5、肿瘤确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。 五、病例个案收集方法 1、医疗机构报告 ①本辖区社区卫生服务中心、社区卫生服务站发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。 ②在区外医疗保健机构已经确诊,但在我区医疗机构为初次就诊的五种慢性病病例。 2、漏报调查

通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。 3、主动搜索与体检发现 结合我区三年为一周期的参保农民健康体检,发现病例及可疑病例,应做好报告登记或劝其及时诊治。 六、报告程序及报告要求 1、门诊医生发现糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤(恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤)四种病例,由接诊医生填写相应的发病报告卡,并在门诊病卡上签上相应的慢性病已报印章,在24小时内向疾病防制科报告。 疾病防制科收集报告卡,检查填写质量,于7个工作日内输入到相应的慢性病电子管理录入表。发病报告卡输入后10天内报送区疾控中心。将不在本辖区的病例从慢性病电子管理录入表中筛选出来,每周用Email发送到患者现住地的社区卫生服务中心防保科。各社区卫生服务中心每周对收到的Email内的有关慢性病信息及时整合到慢性病电子管理录入表。每月末5日前将当月的电子表分辖区打印装订成册。 高血压病例由接诊医生在24小时内登记到高血压发病登记册,由疾病防制科收集发病登记册,检查填写质量,每月5日前输入到高血压电子管理录入表。 2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏,由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表,报告卡及时报送区疾控中心。 3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向区疾控中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表,并将当月电子表发送至中心gfkingdom@https://www.wendangku.net/doc/8a11828866.html,备份 七、发病报告有关注意要点 1、急性心肌梗死(非致死性)、脑卒中 急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天,28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记;如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。(急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病,脑卒中急性发作28天后无新的发作,但留有后遗症者均算作慢性脑血管病)。 2、恶性肿瘤 2.1填报对象 ①经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断,或临床诊断(排除其他疾病)确诊的; ②对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例; 填报时,复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;对同一患者先后出现的原发

慢性病申请书格式

慢性病申请书格式 第一篇:职工慢性病申请书 职工慢性病申请书 泽州县医疗保险所: 我叫王有庆,现年六十三岁,是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年,长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解,未规范诊治。每年秋季复发,症状逐年加重。曾到城区人民医院检查,诊断为慢性支气管炎及肺气肿,未治疗。20XX年以来症状加重,活动能力明显下降,气喘加重,导致生活不能自理。尤其今年元月以来,下肢出现浮肿,穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病,出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗: 1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次 2次/日长期吸入 规格160u/支单价273.99 2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服 规格100mg/片x30/盒单价16,2 3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服 规格20mg/片x7/盒单价52.99

4、缬沙坦胶囊80mg/次 1次/日口服 规格80mg/粒x12/盒单价23.7 5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次 1次/日口服 规格2.5mg/粒x14/盒单价43.7 6、氢氯噻嗪6.25mg/次 1次/日口服 规格25mg/片x100/瓶单价1.44 7、螺内酯10mg/次1次/日口服 规格20mg/片x100/瓶单价13.8 8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服 规格0.2g/片x10/盒单价16.8 9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服 规格9g/袋x9/盒单价28.8 根据药品价格预算每年需要费用17300元 由此情景,程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准,为减轻家庭经济负担,特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症。 申请人:王有庆 20XX年7月15日 第二篇:慢性病补助申请书 申请书 尊敬的领导: 我叫xxx,是xxxxxxxx村村民,出生于xxxx年x月,

医保门诊慢性病管理办法

****医院 门诊新农合慢性病病人管理办法 为做好门诊新农合慢性病治疗与用药,方便慢性病病人门诊开药,特对我院门诊制定本管理及处罚办法,做出如下规定: 一、门诊新农合一般慢性病服务、用药和费用管理要求 1、要求门诊医生在接待门诊新农合慢性病病人时态度和蔼、热情服务、耐心解答。 2、被认定为慢性病的病人,在门诊就诊时门诊医生依照慢病卡上的信息,进行身份和慢性病病种核实,要求使用与该病种有关的药品(依照慢性病用药手册开药),不准使用新特药、中草药与本病种无关的药品,不准言语暗示患者做相关辅助检查(患者自己要求除外)。 3、门诊医生在用药及诊查时应遵循:单一病种口服药原则上为同类药品不超过三种,诊查项目占医疗总费用额度不超过10%。原则上对门诊医保、新农合慢性病病人每次购买量不超过一个月的用药量。 二、违规处理办法 1、每月定期抽查门诊医保、新农合慢性病病人处方购药量,发现违规有药或开具大处方者给予200元/次的处罚。 2、门诊慢性病医生不得以任何理由推诿、拒接门诊慢病病人,如果因服务态度问题被投诉者给予100元/次的处罚。 3、门诊慢性病医生如果全年连续被门诊慢病患者投诉达三次者,立即停止其门诊慢性病医生的资格。 附件:1、新农合慢性病患者慢性病用药手册 ****** *年*月*日

新农合慢性病患者慢性病用药指南 1、高血压Ⅱ期以上合并心脑肾损害 方案一:复方降压片(1-2#Tid)卡托普利(12.5-50mg Tid)依那普利(5-20mg Bid)吲哒帕胺片(2.5mg Qd) 硝苯地平缓释片(10-20mg Bid)利血平(1-2#Tid) 倍他乐克(12.5-25mg Bid) 以上药物任选一种 方案二:吲哒帕胺(2.5mg Qd)+硝苯地平缓释片(10-20mg Bid)适合各类人群高血压 方案三:吲哒帕胺(2.5mg Qd)+ 卡托普利(12.5-50mg Tid)或依那普利(5-20mg Bid)适合中老年人群高血压方案四:硝苯地平缓释片(10-20mg Bid)+卡托普利(12.5-50mg Tid)或依那普利(5-20mg Bid)适合各类人群高血压方案五:硝苯地平缓释片(10-20mg Bid)+倍他乐克(12.5-25mg Bid)适合中青年人群高血压合并快心律者 方案六:吲哒帕胺(2.5mg Qd)+硝苯地平缓释片(10-20mg Bid)+卡托普利(12.5-50mg Tid)或依那普利(5-20mg Bid) 适合使用1-2种药物降压后效果不佳者 方案七:吲哒帕胺(2.5mg Qd)+ 硝苯地平缓释片(10-20mg Bid)+倍他乐克(12.5-25mg Bid)适合使用1-2种药物降压后 效果不佳者 方案八: 辛伐他汀(20mg QN)或非诺贝尔(0.2g QN)+ 血脂康胶囊(2# Tid)或脂必妥(2# Tid )适合血脂异常症 2、脑血管疾病合并肢体语言障碍 尼莫地平(40mg Tid)或倍他司汀(1#Tid)+ 吡拉西坦(0.8g Tid)+ 阿斯匹林(75-150mg QN )必要时配合高血压用药

新农合门诊慢性病病人诊疗管理制度(优.选)

新农合门诊慢性病病人诊疗管理制度 各科室: 为更加规范我院新农合门诊慢性病病人诊疗管理,确保新农合资金安全,维护新农合病人合法权益,根据《处方管理办法》及河南省新农合管理相关文件规定,特制定以下管理制度,即日起执行。 一管理制度 (一)在诊治过程中,严格遵守医德规范。 (二)医院工作人员要热情接待每一位就诊的新农合“门诊慢性病”病人,细致耐心地解答病人的疑问,宣传农合的相关政策与知识,做到对参合病人的政策解释准确、无歧义。 (三)接诊人员,应再次核对病人的合疗证、慢病卡、身份证(户口本)是否与病人一致,杜绝冒名顶替。主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。 (四)严格审核慢病卡显示病种指征,遵守诊疗常规。非持卡者本人就诊不得开具处方。 (五)合理用药:参照《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》,坚持因病施治,强调基础用药(首选甲类药品),发挥中医药简、便、廉、效的优势,避免不合理及重复性用药(主治功效相近药物不宜合用)。 (六)按照《处方管理办法》规定:处方一般不得超过7日用量;对于某些慢性病特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当在处方上注明理由。杜绝大处方,每日药品总费用不得超过15元。

(七)合理检查:病人病情变化时应注意完善相关检查项目或收入院治疗;严格控制大型检查,杜绝重复检查; (八)不得向病人开具与慢病卡标注疾病主要症状无关的药品。(九)因经治医生解释不清或在诊疗活动中未按上述第5、6、7、8条规定执行,造成的医疗费用纠纷,由主治医生承担责任,并按医院相关规定处罚。 (十)特殊病种、因病情需要的大处方(每日费用大于15元)、特殊治疗必须实施审批制度。写出书面申请,事先报请农合办赵自涛审批,未审批不予报销。 (十一)新农合病人其它管理制度按医院相关规章制度执行。 二考核办法 (十二)接诊医生严格审核慢病卡、农合证、户口本(身份证)上所填写内容的一致性,如有冒名顶替事件发生,视情节轻重扣发当事人500-2000元。由此给医院造成的经济损失由当事人承担。 (十三)农合办对违反上述规定的行为有义务监管,对违规者退回或拒付“农合补助金”。 (十四)在为参合病人支付“农合补助金”时,农合办财务人员要认真审核病种、病人的身份证(户口本)、农合证、慢病卡,确认无误方可报销。由于审核不严或不仔细造成错报,由当事人承担 80%的经济责任,科主任承担20%。 (十五)限制性药品 : 暂定非本病种诊疗规范或临床路径中所列的起主要治疗作用的药品为限制性药品(主要限制新特药、中成药、中药

门诊慢性病管理办法

门诊慢性病管理办法 第一章总则 第一条为继续深入推行精细化管理模式,完善慢性病管理流程,切实做好门诊慢性病患者的服务工作,实施规范化管理,结合我科实际情况,特制定本办法。 第二条本管理办法适用于桓台县妇幼保健院内科全体工作人员。第三条本管理办法自下发之日起执行。 第二章相关要求 第一条主任 1.负责制定《内科门诊慢性病管理办法》; 2.负责督导所有内科慢性病管理工作; 3.负责与相关科室协调慢性病管理工作中出现的问题。 第二条护士长 1.负责内科门诊慢性病病人的统计、记录、存档工作; 2.负责内科门诊慢性病病人的信息保密工作; 3.负责协调内科门诊慢性病病人的即时联网结算工作; 4.负责协调内科慢性病病人就诊过程中出现的其它问题。 第三条主任助理

1.负责内科门诊慢性病患者《淄博市城镇基本医疗保险慢性病医疗服务协议》的签订; 2.负责内科慢性病病人用药及就诊情况的统计。 第四条内科工作人员 1.负责内科住院病人慢性病管理的介绍和解释工作; 2.负责为内科病人中符合条件的患者办理慢性病申请的工作;3.负责为签约的慢性病患者建立慢性病病历档案; 4.负责为内科慢性病就诊病人提供购药、就诊、健康指导等服务;5.负责慢性病患者就诊过程中出现的问题的上报工作。 第三章相关规定 第一条成立内科慢性病管理小组 组长:于光禄 组员:王园园,许爱华,沈威海 第二条门诊慢性病签约时间 1.持有慢性病证,并且证件在有效期内的患者,在2012年8月1日至9月30日在县医院医保处服务大厅进行信息登记并与选择的协议医院签订医疗服务协议; 2.2012年新申请慢性病的患者,在本年度10月15日至县医院急

慢性病申请鉴定表范文公务员医疗保险慢性病鉴定申报表怎样写

慢性病申请鉴定表范文公务员医疗保险慢性病鉴定申报表 怎样写 请按表格内容填写,无特殊要求。 一、慢性病补助病种范围 ⑴高血压病⑵慢性肺原性心脏病⑶冠心病⑷糖尿病⑸类风湿关节炎⑹系统性红斑狼疮⑺再生障碍性贫血⑻慢性肝炎、肝硬化⑼股骨头坏死⑽尿毒症⑾恶性肿瘤⑿白血病⒀器官移植⒁活动性肺结核⒂精神疾病 二、慢性病补助对象确定程序 1、提交的材料。病人一年内在二级(高血压病和糖尿病在一级)及以上医院的就诊病历(或住院病历),诊断证明,相关辅助检查报告单(原始单据),新型农村合作医疗卡。 2、查体单位。病人无有关病情证明材料的或不能提供有效病情证明的,须到我市指定的医疗机构进行查体。 定点查体单位:市人民医院,市中医院,市第二人民医院。

3、确定程序。由参合人提出申请,各镇(街道办)合作医疗办公室按照《慢性病种范围及慢性病种确认标准》对慢性病人进行初步筛选,分类汇总后提交市新型农村合作医疗管理办公室,经审核后确定慢性病补偿补助对象,发放慢性病医疗卡。 确定为慢性病补偿补助对象的人员须提交近期正面免冠1寸照片1张、 ___复印件1份、合作医疗卡原件,用于办理慢性病医疗卡。 尊敬的领导您好: 本人***,年龄****,性别****家庭住址。本人因为患什么什么病,在什么地方诊断出什么什么病,什么不能进行体力劳动,家庭收入较低,每月要承担多少多少药费。生活困难什么什么的,把自己写的实际情况写出来,(当然也可以适当夸大。。。)。 在什么什么地方诊断出什么什么病之类的。每月需要多少医药费。家中的主要收入是你,然后你丧失劳动力,就这些。 此致 敬礼

年月日申请人:*** 姓名性别年龄贴照片处 医疗保险编码参加医保时间 ___ 疾病发生时间 通讯地址邮政编码 申 报 病 种 1、□尿毒症患者透析 22、□支气管扩张症 2、□器官移植患者抗排异治疗 2 3、□消化性溃疡 3、□癌症患者放疗、化疗、介入治疗 2 4、□溃疡性结肠炎

门诊慢性病管理的实践与探索

门诊慢性病管理的实践与探索 近年来,随着社会的发展和人们生活水平的提高,与之相伴的是饮食结构、生活方式的改变 以及人口老龄化的到来,导致了慢性病的患病率增高,人们用于慢性病治疗的费用也飞速攀升。特殊慢性病的门诊治疗(又称门诊慢性病)作为基本医疗保险政策的一项重要内容,对 方便门诊慢性病人就医诊疗,保障其医疗需求发挥了重要作用,但是用于门诊慢性病治疗的 统筹基金支出也越来越多,对他们的管理已经成为各级医保管理部门的重点。 一、门诊慢性病管理存在的问题 (一)门诊治疗费用增长过快 随着门诊慢性病人的增多和医疗水平的提高,用于门诊慢性病治疗的统筹基金支出快速上涨,人均医疗费用逐年增加,有的地方接近翻番。究其原因,一是门诊慢性病病情重,医疗需求 和治疗水平不断提高。慢性病病程长,病情易发生变化,多数需要长期不间断地进行治疗; 国家新版《药品目录》已施行,其中新药特药较多,价格不菲,而新特药、新技术和新设备 多数是针对慢性病的,这些因素都促使医疗费用快速上涨。并且随着老龄化社会的到来及医 学科学技术的发展,人们的生存期延长,慢性病的患病人数呈逐年上升趋势,给基金的支付 将带来很大压力。二是约束机制不够完善。有的地方对门诊慢性病治疗的政策比较优惠,如 不设起付标准,按一级医院报销比例进行报销,医疗费用不封顶等等,病人自负的费用很少。因此,部分慢性病患者希望自己的医疗消费得到最大限度的满足,盲目追求应用高档药品, 造成门诊医疗费用过高;定点医疗机构受经济利益驱使,病人能用新药、特效药的,就用价 格较贵的新药,有时重复用药,这都助涨了医疗费用。 (二)对定点医疗机构及患者的监管不到位 有的地方对门诊慢性病的管理比较松散,只规定到任何一家定点医疗机构就诊拿药就可以报销。治疗慢性病的药物很多,疗效相当价格差别却很大,作为医保重要的责任方和配合方的 定点医疗机构,为追求经济利益,诱导高价药物的使用,提高了医疗费用,也使个人负担过高,没有发挥医保基金把门人的作用。更有甚者,个别门诊慢性病人钻管理的空子,冒名拿药、超病种用药、串换药品、一人得病、全家吃药等现象时有发生,造成医保基金的流失。 而医保部门对定点医疗机构、门诊慢性病人缺乏有效的制度约束。 二、解决的措施和建议 为提高门诊慢性病统筹基金的使用效率,根据门诊慢性病医疗需求情况复杂的特点,对慢性 病人的门诊医疗应当实行“五定一审一监控”的管理办法,即定点、定药、定量、定时、定额、定期年审和加强监控。 (一)集中管理,定点就医购药 一般来说,参保人员患慢性病病情严重或需要手术治疗的,首选三级医院,病情不是十分严 重的可选择二级医院,如果仅仅是恢复期或维持期、用药品种已经固定的,完全可以集中到 一至两家的基层定点医疗机构购药治疗(恶性肿瘤放化疗、肾透析等少数病种可另外定点)。定点集中管理有以下优越性:一是基层定点机构在药品种类上能够满足慢性病患者的需求, 避免了患者到处购药、费时、费力的现象。二是基层定点医疗机构在药品诊疗价格上比较便宜,质量上也有保证,在满足门诊慢性病人用药诊疗的同时,可以大幅度降低门诊医疗费用。三是门诊慢性病定点机构数量减少,便于医保部门进行管理。可以和门诊慢性病定点机构签 订专门的管理服务协议,对主治医师的配备、药品的价格等作出明确要求,并与医疗费用结 算挂钩,促使其为前来就医的患者提供最好质量的医疗服务。同时通过建立定岗医师制度, 明确医院诊治慢性病的医生数量、姓名,医保经办机构负责备案审核。如果发现医生有违规 行为,该医生治疗慢性病的资格将取消。

慢性病、特殊病审核标准

省直单位特殊病、慢性病申报所需相关材料 云南医保 2008-4-3 省直单位特殊病、慢性病申报所需相关 材料 申报特殊病、慢性病,需提供的材料如下: (一)特殊病 1、恶性肿瘤(包括各种癌症、肉瘤、白血病) 申报材料: ①病理诊断报告(包括细胞学诊断结果),或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告(CT或MRI); ②近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录; ③近五年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史; ④三级医院临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料。 申报要求:必备①②④条或①③④条。 2、慢性肾功能衰竭 申报材料: ①肾功能衰竭的相关检查化验报告; ②引起肾功能衰竭基础疾病的记录;

③长期透析记录。 申报要求:必备①条,加②③条其中一条。 3、器官移植后抗排异治疗 申报材料: ①活体器官移植并存活的记录; ②用抗排异药物治疗史。 申报要求:①②两条必须同时具备。 4、系统性红斑狼疮 申报材料: ①三级医院诊断“系统性红斑狼疮”的报告; ②除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告; ③有一次住院病史。 申报要求:①②③条必须同时具备。 5、再生障碍性贫血 申报材料: ①三级医院明确诊断的病情证明; ②骨髓诊断为“再生障碍性贫血”的报告。 申报要求:①②两条必须同时具备。 (二)慢性病 1、精神病 申报材料:

精神分裂症 ①二级及其以上医院(含二级)精神专科“精神分裂症”的病情证明; ②住精神病院或综合医院精神科的病史。 申报要求:①②条必须同时具备。 情感性精神障碍(包括抑郁症、双相情感障碍) ①近两年二级以上医院(含二级)精神专科“情感性精神障碍”的病情证明,抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录; ②住精神病院或综合医院精神科的病史。 申报要求:①②两条必须同时具备。 2、癫痫 申报材料: ①二级以上医院(含二级)专科诊断“癫痫”的病情证明; ②癫痫发作史,或半年以上服抗癫痫药物记录; ③脑电图诊断“癫痫”的报告。 申报要求:必备①条,加②③条其中一条。 3、帕金森氏病(震颤麻痹) 申报材料: ①服用多巴胺类药物史; ②病史两年以上,有病历记录; ③因帕金森氏病住院病史。

门诊慢病管理

门诊慢病管理 一、充分发挥慢病管理小组职能 明确慢病管理小组职责,每月定时召开工作例会,对当月存在的问题进行讨论,及时提出整改措施。小组成员在每月质量考核中,须“公平、公正”,严格按执行小组制定的《慢病管理制度》。 二、加强门诊慢病工作质量控制 利用每月质量互查的契机,在每月对门诊重点管理慢病档案进行全面检查。检查人员由慢病管理小组成员和门诊临时抽调的2名医生组成,主要负责对医院所有慢病档案当月书写质量、随访记录情况进行检查,检查结果在医生组例会及院内进行公布。 检查中严格执行慢病管理实施细则,如经检查小组成员一致认为对书写质量较差的病历,第一次要求责任医生重新书写,经再次检查认为合格为止。如连续两月书写质量均被认定为较差,该责任医生须提出整改书面材料。 三、有效利用“慢病管理日”,强化慢病管理意识 要求门诊大夫有效利用“慢病管理日”,管理日当天抓紧时间对负责慢病档案进行书写。 四、加强慢病管理培训工作 对日常出错较多的问题,集中进行培训,培训原则要求每位责任医生均参加,如遇特殊原因未能参加者,课后自行学习。

五、定期组织“优秀”及“不合格”病历展示 在每月质量检查中,筛选出书写质量较好和较差的病历各5份,两个月组织一次“优秀”及“不合格”病历展示活动,对优秀病历责任医生进行表彰奖励。活动中要求对优秀病历进行交流学习,对不合格病历指提出修改建议。 六、其他细节 1、慢病病例必须用黑色签字笔书写,字迹清楚; 2、个人详细检查自己的慢病,填全所有项目; 3、要求每份病历均有全科诊疗记录(带鉴别诊断); 4、对自己所管理的慢病病人严格按照高血压糖尿病分级管理,不得自定义级别,不得随便降级; 5、定期举办慢病书写规范及个性化管理指导交流。每周培训慢病如何书写及如何入机(具体培训内容见当月通知); 6、每月必须随访病人,至少电话随访一次; 7、慢病必须每年书写年终总结; 8、慢病病例管理糖尿病高血压必须一年3/4时间的指标是达标的; 9、每月慢病必须及时入机; 10、每月检查慢病不合格者通知个人,并退回本人重写; 11、每月请1至2名慢病管理人员协助考核,并点评,公布考核结果; 12、参观学习站内的优秀病例,并交流经验;

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