第十五胃肠疾病
阑尾炎
1.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因
A阑尾动脉为无侧支的终末动脉B阑尾位置多变
C阑尾淋巴丰富D阑尾系膜短小E阑尾易阻塞
2.婴儿易发生溢乳和呕吐的原因不包括
A胃处于水平位B喷门较松C幽门括约肌较紧张
D胃肠逆向蠕动E胃酸分泌多
3.患者，男，42岁，酗酒后出现上腹疼痛伴恶心、呕吐、病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张、压痛、反跳痛。BP80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4*109/L,血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。
其发病原因是
A暴饮暴食B胆道阻塞C精神因素D胆汁返流E甲状旁腺功能亢进其发病的解剖基础是
A胰管与胆总管的血液供应相互有关B胰管与胆总管同属迷走神经支配
C副胰管的存在D胰管和胆总管有共同的通道及开口EOddi括约肌的存在
4.结肠的主要功能是
A吸收水份和盐类B吸收胆盐和维生素B12 C吸收脂肪的水解产物
D 分泌消化液E产生排便反射
5.正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活
A糜蛋白酶原B激肽释放酶原C前磷脂酶D前弹力蛋白酶E胰蛋白酶原6.空腹时大肠最常见的运动形式是
A分节推动运动B多袋推进运动C蠕动D袋装往返运动E集团蠕动
胃十二指肠溃疡
7.消化性溃疡最重要的发病原因
A胃酸对胃粘膜的侵袭作用B幽门螺杆菌感染C胃蛋白酶的蛋白水解作用
D过渡精神紧张E遗传因素
8.胃溃疡好发部位：
A胃小弯B胃大弯C胃底D喷门E幽门管9.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是
A空腹时腹痛明显B餐后即刻腹痛明显C餐后0.5-1小时腹痛明显
D进餐时腹痛明显E餐后2小时腹痛明显
10.患者女，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常劳累后诱发，近3天疼痛加剧，突然呕血500ml，查体：Bp：90/60mmHg ，巩膜无黄染，上腹部无压痛、未触及肝肾，该患者最有可能患A肝硬化B原发性肝癌C溃疡癌变D溃疡并发出血 E 溃疡并发穿孔11.十二指肠溃疡疼痛的特点是
A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛-疼痛D进食-疼痛-缓解 E 无规律
12.患者男，35岁，有胃溃疡病史，饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，全腹压痛反跳痛，肌紧张，应考虑出现了哪种并发症。
A癌变B感染C大出血D急性穿孔 E 幽门梗阻
13.某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，，近1月疼痛节律消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了
A出血B慢性穿孔C急性穿孔D幽门梗阻 E 癌变
14.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为隔夜食物，
原因是
A食管炎B急性胃炎C幽门梗阻D急性胰腺炎E胆石症
15.患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律小时，变为持续上腹疼痛，伴频繁呕吐隔夜食物，最可能发生的并发症
A上消化道出血B溃疡穿孔C幽门梗阻D溃疡癌变E复合性溃疡
16.患者，男，41岁，有消化道溃疡病史4年，1天来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏、乏力、黑朦，排黑便一次，对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A排便习惯B粪便颜色C尿液颜色D尿量 E 有无眩晕
17.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制
A组织组胺与受体结合B抑制H-K-ATP酶C中和胃酸
D保护胃粘膜 E 杀灭幽门螺杆菌
18.一下哪种药物抑制胃酸分泌最强
A奥美拉唑B法莫替丁C氢氧化铝D枸橼酸必钾 E 硫酸铝
19.患者男，36岁，上腹间歇规律性疼痛2年，疼痛时呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作，为了确诊，应首选的检查方法是：
A幽门螺杆菌检查B胃镜检查C胃液分析 D X线钡餐检查 E B超钡餐检查20.患者男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸，暖气，电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士应给的建议：
A腹部平片 B B超 C CT D 胃镜 E MRI
21.消化性溃疡患者服用制酸剂应在
A餐前一小时B睡前1小时C两餐之间D餐后1小时 E 餐后1小时
22.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是
A温水吞服B咀嚼后服用C餐后两小时后服用D餐前服用 E 餐中服用23.患者男，患者胃溃疡10余年，1小时前因饮酒出现上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小，X线检查膈下游离气体，考虑
A急性胆囊炎B急性胰腺炎C胃肠穿孔D幽门梗阻E胆石症
24.针对上题出现的情况，护士应首先采取的护理措施
A观察患者疼痛的变化B遵医嘱使用镇痛剂C禁食、胃肠减压
D安慰并陪伴患者E快速补液
25.患者男，45岁，有溃疡史10年，最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量为800ml，呕血后气促明显，Bp90/70mmHg.该患者目前潜在的护理问题是
A疼痛B恐惧C活动无耐力D体液不足E营养失调26.患者男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但仍然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约为500ml,在健康指导时应着重给患者讲解的是
A药物的不良反应B胃溃疡的并发症C合理饮食的重要性
D胃溃疡的发病机制E保持情绪稳定的重要性
27.患者男，40岁，近几天上腹疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊断为十二指肠穿孔。依据是
A既往病史B腹膜炎和腹腔积液体征 C B超提示腹腔液性暗区
D X线示膈下游离气体E患者自觉症状
28.该患者先试行非手术治疗，其措施并不包括
A禁食B胃肠减压C静脉补液D腹腔引流E应用抗生素
29.该患者最恰当的体位是
A平卧位B半卧位C膝胸卧位D侧卧位E头低足高位
肠梗阻
30.最常见的肠梗阻类型
A机械性肠梗阻B血运性肠梗阻C粘连性肠梗阻D动力性肠梗阻E肠扭转
31.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A梗阻的部位B梗阻的严重程度C梗阻的原因D梗阻的时间E肠壁有无血运障碍
32.腹膜炎引起的肠梗阻属于
A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血运性肠梗阻D绞窄性肠梗阻
E痉挛性肠梗阻
33.肠梗阻的临床表现不包括
A腹泻B腹胀C腹泻D呕吐E肛门停止排气排便34.麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是
A持续性绞痛B持续性剧痛伴阵发性加剧C阵发性剧痛
D持续性胀痛E钻顶样剧痛
35.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A腹胀B停止排便排气C腹部包块D频繁呕吐E腹肌紧张
36.小儿肠套叠大便的特点是
A粘液便B脓血便C柏油样便D陶土样便E果酱样便
37.患儿男，1岁，因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。查体：右上腹扪及腊肠样肿块，首先应考虑
A蛔虫性肠梗阻B肠扭转C肠套叠D肠道畸形E急性胃肠炎38.患者男，45岁，因腹痛伴呕吐1天入院，查体：腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹压痛，听诊肠鸣音亢进，X线检查提示肠袢胀气和多个气液平面。首先考虑为A急性腹膜炎B急性胃穿孔C急性阑尾炎D急性肠梗阻E急性胰腺炎39.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性
A单纯性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C血运行肠梗阻
D绞窄性肠梗阻E痉挛性肠梗阻
40.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的处理措施是
A禁食、胃肠减压B解痉止痛C纠正体液失调D防止感染E取半卧位41.患儿，女，6个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠。首选的检查是
A结肠镜检B空气灌肠C直肠活检 D 腹部CT E钡剂灌肠42.肠梗阻时，最重要的是观察
A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度
D梗阻是否发生绞窄E梗阻发生的速度
43.肠梗阻的护理措施，错误的是
A禁饮禁食B胃肠减压C生命体征平稳者可取半卧位
D使用吗啡镇痛E做好术前准备
44.预防肠扭转最重要的措施是避免
A腹部受凉B进食高脂肪饮食C进食辛辣饮食D进食高蛋白饮食
E饱餐后剧烈运动
阑尾炎
45.阑尾炎最常见的原因：
A阑尾管腔阻塞B粪石阻塞C炎性狭窄D肿瘤E异物46.急性阑尾炎的典型体征是
A腰大肌实验阳性B闭孔内肌实验阳性C右下腹固定压痛
D反跳痛、肌紧张E直肠指诊触痛
47.急性阑尾炎的典型体征是
A恶心、呕吐B腹泻C转移性右下腹疼痛D发热E脉率增快48.患者，女性，28岁，诊断为阑尾周围脓肿，病人行阑尾切除的时间应在体温正常后
A1个月B2个月C3个月D4个月E6个月
49.患者女，25岁，诉4小时前脐周疼痛，后疼痛转移至右下腹。查体：体温38.7，P：108次/分，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音消失；WBC15.0*109/L，入院后急诊行阑尾切除术，术后第四天病人出现高热，切口红肿，压痛。该病人术后发生了
A腹腔内出血B切口感染C腹腔感染D盆腔感染E腹腔脓肿
50.为了防止术后肠粘连，最关键的护理措施
A取半卧位B观察腹部情况C深呼吸D早期下床活动E增加营养51.患者女，26岁，因“穿孔性阑尾炎”入院，入院后行“阑尾炎切除术”，术后第5天，体温达39.5，大便次数增多，伴里急后重，直肠指诊发现直肠前壁触痛，并有波动感，该患者出现了哪种并发症
A内出血B切口感染C腹腔脓肿D肠瘘E腹膜炎52.患者男，38岁，阑尾穿孔合并腹膜炎，手术后第7天，体温39，伤口无红肿，大便次数增多混有粘液，伴里急后重，该患者有可能发生了
A肠炎B肠粘连C盆腔脓肿D膈下脓肿E细菌性痢疾53.患者男，70岁，2天前因急性阑尾炎行“阑尾切除术”现诉腹胀，未排气排便，下列护理措施错误的是
A评估患者腹胀情况B给予阿托品肌注C鼓励患者床上多翻身
D必要时给予肛管排气E鼓励患者下地活动
54.患者男，53岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是
A有利于伤口愈合B预防血栓性静脉炎C预防肺不张
D预防肠粘连E预防压疮
腹外疝
55.疝内容物最多见的是
A小肠B大网膜C盲肠D阑尾E乙状结肠
56.绞窄性疝与嵌钝性疝的主要区别是
A疝环的大小B是否出现肠梗阻C疝内容物有无血运障碍
D疝内容物不同E疝内容物能否回纳
57.最多见的腹外疝是
A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D脐疝E切口疝
58.患者男，36岁，用力排便后腹股沟区出现肿块，平卧时不能用手还纳，肿块紧张发硬，发病3小时来无腹膜刺激征，局部压痛也不明显，该患者可能的诊断是
A难复性疝B易复性疝C嵌钝性疝D绞窄性疝E坏死性疝59.针对该患者的处理措施首先考虑
A手法复位B绷带加压束缚C紧急手术D择期手术E密切观察
60.绞窄性疝的处理原则：
A绷带压住疝环B手法复位C手术治疗D镇静、止痛E防止腹内压增高61.患儿男，半岁，在哭闹时腹股沟区出现一肿块，安静时可用手将肿块送回腹腔，该患儿适宜的处理措施
A暂不处理B采用绷带压住疝环C紧急手术D择期手术E药物治疗62.腹股沟斜疝手法复位后应重点观察的内容是
A腹部体征B体温C疝块大小D感染症状E疝块是否再次脱出63.下列关于腹外疝术后护理措施的描述，错误的是
A取平卧位，膝下垫一软枕B避免剧烈咳嗽C患者避免早期下床活动
D用丁字带将阴囊托起E预防切口感染
64.下列哪项措施有利于减轻腹股沟斜疝患者术后切口疼痛
A避免剧烈咳嗽B患者应避免早期下床活动C用丁字带将阴囊托起
D平卧，膝下垫一软枕E卧床休息
65.患者男，50岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术，术后针对该患者的健康教育，错误的是A注意保暖、防止受凉B咳嗽时用力用手按压切口C保持排便通畅
D嘱便秘时勿用力排便E1个月内避免重体力劳动
66.患者男，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征（+），准备行疝修补术。该患者可能患
A股疝B切口疝C腹股沟直疝D嵌钝性腹股沟斜疝E绞窄性腹股沟斜疝67.患者术后宜采取的体位是
A去枕平卧B平卧位、膝下垫软枕C头低脚高位
D左侧卧位E右侧卧位
68.术后针对该患者采取的措施，错误的是
A平卧位、膝下垫软枕B术后第二天可进半流质饮食C鼓励患者尽早下床活动D用丁字带托起阴囊E保持敷料清洁干燥
69.患者男，62岁，5年来站立，，咳嗽时反复出现左侧肿块、呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排气排便，诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施
A立即手术B手法复位C药物治疗D平卧观察 E 抗生素治疗70.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是
A出院后3个月内避免重体力劳动B减少或消除引起腹外疝复发的因素
C调整饮食习惯、保持排便通畅D定期随访，疝复发时可在家中观察
E注意避免增加腹内压的动作：如剧烈咳嗽等
肛周疾病
71.混合痔是指
A痔疮合并肛瘘B痔疮合并肛周脓肿C内痔合并外痔
D直肠上下静脉丛吻合处形成的内外痔E血栓性外痔
72.便血量减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回
A内痔Ⅰ期B内痔Ⅱ期C内痔Ⅲ期D内痔Ⅳ期E血栓性外痔73.肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物
A内痔Ⅰ期B内痔Ⅱ期C内痔Ⅲ期D内痔Ⅳ期E血栓性外痔74.患者女，58岁，长期便秘，半年来排便时肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该患者为A内痔Ⅰ期B内痔Ⅱ期C内痔Ⅲ期D内痔Ⅳ期E血栓性外痔
75.患者男，28岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血，检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，应考虑为
A嵌钝性内痔B血栓性外痔C肛旁皮下脓肿D肛裂E直肠息肉76.患者男，28岁，1年前出现血便，常见便纸上有血迹，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。应考虑该患者为
A内痔Ⅰ期B内痔Ⅱ期C内痔Ⅲ期D内痔Ⅳ期E血栓性外痔77.术后针对该患者的护理措施，错误的是
A术后1-2天内可适当给予止痛剂B术后3天内给予流质饮食
C3天后便秘者可灌肠D便后1:5000高锰酸钾温水坐浴E及时处理尿潴留78.引起肛瘘的常见病因
A痔疮B直肠息肉C肛裂D直肠肛管周围脓肿E直肠癌79.患者男，16岁，肛周右侧皮肤反复破溃，流脓3个月，体检发现距肛门右侧约3cm处有一乳突状突起，挤压时有脓液流出，应考虑为
A肛门周围脓肿B内痔C外痔D肛裂E肛瘘80.挂线疗法主要适用于
A肛门周围脓肿B内痔C外痔D肛裂E肛瘘81.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是
A肛腺感染B肛周皮肤感染C肛管、直肠损伤D肛裂E血栓性外痔
82.肛门周围脓肿的常见症状
A 肛周持续跳痛B里急后重C排便时肛门疼痛D肛门瘙痒E无痛性便血
83.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是
A多由肛腺或肛窦感染引起B肛门周围脓肿最多见C坐骨直肠窝脓肿很少见
D骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E一旦脓肿形成应及时切开引流84.直肠肛管疾病患者肛门坐浴的水温为
A28-32 B38-40 C43-46 D45-50 E50-60
85.患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴，不正确的坐浴方法是
A坐浴盆用前应消毒B高锰酸钾溶液浓度为1:5000 C坐浴时间20分钟
D水温30-32 E感觉头晕不适时立即停止坐浴
胃癌
26.胃癌的好发部位
A胃体B胃窦C贲门D幽门E胃小弯
27.胃癌晚期最常见的转移部位是
A肺B肝C脑D肾E小肠
28.胃癌早期症状
A贫血B腹部肿块C上腹隐痛D上腹痛E恶心呕吐
29.患者男，45岁，1月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转，3天前出现黑便，近1个月来体重下降明显
A胃溃疡B胃出血C胃癌D胃息肉E萎缩性胃炎30.为尽快明确诊断，首选下列哪项检查
AX线钡餐B胃酸分析C大便隐血实验D纤维胃镜E幽门螺旋杆菌43根治胃癌首选的方法
A手术治疗B化学治疗C放射治疗D免疫治疗E内镜下治疗44.某患者因胃癌行“胃大部切除术”术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察是
A神志B尿量C肠鸣音D腹胀E胃管引流液
45.预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是
A少量多餐B避免过咸、过浓流质C宜进高糖、低蛋白饮食
D宜进低糖、高蛋白饮食E避免过甜过浓的流质
46.患者男，50岁，患胃癌后行毕Ⅱ氏胃切除，术后第一天，胃管引流约200ml咖啡色液体，正确处理的措施是
A应用止血药B胃管灌注冰盐水C立即手术D继续观察E静脉输血47.患者男，45岁，患胃溃疡6年，近1月出现上腹不适，疼痛，反酸，暖气，入院后诊断为胃癌，行胃大部切除术，术后针对胃管的护理措施，错误的是
A妥善固定和防止滑脱B保持通畅C观察引流液的颜色、性质和
D若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗E胃肠蠕动恢复后可拔胃管
结肠癌
48.结肠癌最早出现的症状是
A腹痛B排便习惯及粪便性状改变C腹部包块D肠梗阻E全身中毒症状
49.有半结肠癌的临床特点是
A排便习惯改变B右腹肿块、贫血C便秘、便血D腹胀、腹痛
E腹泻、便秘
50.直肠癌的早期症状
A粘液血便B排便困难、便条变细C里急后重D排便习惯改变
E腹胀、腹痛
51.患者男，52岁，近4个月排便次数增加，每天3-4次，伴里急后重感，大便表面带血及粘液,该患者可能患有
A肠梗阻B肠扭转C结肠癌D直肠癌E肛门周围脓肿52.为了确诊上诉疾病的方法
A直肠指检B、X线钡剂灌肠C、CEA测定D直肠镜E大便潜血测定53.患者男，45岁，近3月来排便次数增多，每天3-4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是
A直肠指检B、X线钡剂灌肠C、CEA测定D直肠镜E大便潜血测定54.直肠癌根治术术式的选择主要取决于
A肿瘤的大小B肿瘤是否转移C患者全身状况D肿瘤距肛门的距离
E肿瘤的类型
55.对结肠造口的护理措施，错误的是
A术后2-3天，左侧卧位B保护腹部切口不受污染C用氧化锌软膏涂抹造瘘口周围皮肤D造口袋可以长期持续使用E经常清洗消毒造口周围皮肤56.结肠造口患者术后应取
A平卧位B半坐卧位C左侧卧位D右侧卧位E头低脚高位57.患者男，45岁，直肠癌行根治术后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括
A擦干后涂氧化锌B注意有无红、肿、破溃C及时清洁皮肤
D常规使用乙醇消毒E防止粪水浸渍
胃肠疾病病例分析
胃肠疾病的病例分析01 病史摘要：患者，男，61岁，工人。因上腹隐痛一年余，加重伴头昏、乏力4月，黑便3周入院。疼痛与进食无关，曾在院外服中药治疗效果不佳，疼痛加重，并进行性消瘦。 体格检查：体温37℃，脉搏84次/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。消瘦，严重贫血貌。腹部稍丰满，上腹软，明显压痛，未扪及包块。肝在肋下2cm。余无异常发现。 实验室检查：红细胞1.92×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞4.1×109/L，嗜中性粒细胞0.88，淋巴0.10，单核细胞0.02。粪：隐血试验阳性。X线钡餐：胃内有大小不等充盈缺损及龛影。考虑：胃小弯有溃疡。 入院后给予止血、抗感染、输血、输液及其它对症处理，病情无好转。入院第五天反复呕吐咖啡色液体并出现巩膜黄染，贫血加重，意识模糊，病情继续恶化，终因全身衰竭死亡。 尸检摘要死者发育正常，营养欠佳，全身皮肤、黏膜、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及，双下肢踝部有凹陷性水肿。腹腔积草黄色澄清液体约2000ml，胸腔积少量草黄色澄清液。各内脏检查主要发现如下： 胃胃小弯距幽门2cm处，黏膜面有一个形态不规则的巨形溃疡，面积约6cm×5cm。溃疡深达肌层，底部凹凸不平，边缘隆起呈结节状。溃疡周围胃壁增厚、变硬。病变向胃窦、幽门及括约肌蔓延。镜检：溃疡的边缘及底部有大量异常细胞，该细胞体积较大，呈柱状，胞浆丰富，核大透亮，核仁清楚，核分裂象较多见。这些异常细胞多排列成形状不一，大小不等的腺腔，被数量不等的纤维组织所分隔，少数则作片状浸润，同时肌层被破坏。另外异常细胞区域周围胃黏膜及其它部胃黏膜与腺体均有肠上皮化生，尤以靠近细胞团边缘部分为明显。 十二指肠上部及降部肠壁增厚，黏膜隆起，表面呈颗粒状。镜检：肠壁各层均见与胃内形态相同的异常细胞浸润，尤以黏膜下层及肌层为重。有处见肌层完全被异常细胞所破坏，并侵及浆膜，累及胰腺。 胃小弯及幽门下淋巴结肿大，体积约黄豆至蚕豆大，有的互相融合，切面灰黄色。镜检：淋巴结内有大量上述的异常细胞。 胰腺胰头体积增大，质较硬，切面胰腺实质内有灰白色斑点和条纹散在。镜检：胰头实质内有上述异常细胞浸润，其它部位未见异常。 胆道胆总管及乏特氏壶腹内肿块形成，呈灰白色，部分表面染有胆汁。肿块几乎将管腔完全堵塞。镜检：肿块由上述异常细胞组成，其形态与胃内所见者相一致。 肝脏重1300g，表面光滑，呈浅黄绿色，有多个圆形的结节，切面颜色与表面相同，结节为灰白色，周界清楚。镜检：肝细胞浆及毛细胆管和小胆管内有较多的胆汁淤积。胆汁淤积明显区域，肝细胞显变性坏死。结节为上述异常细胞。 门静脉血管内有巨大血栓形成，管腔几乎被完全堵塞，其长度上至肝门，下至肠系膜上静脉约0.5cm，肠系膜下静脉约1cm。血栓部分区域与管壁粘连。镜检：大体上所见血栓于镜下见为混合血栓，其中未见杂有上述异常细胞。 胆总管周围及肝门周围淋巴结肿大，体积约玉米至蚕豆大。镜检：淋巴结组织被破坏，有大量上述异常细胞。 讨论：
治疗胃肠疾病的常用药
治疗胃肠疾病的常用药 长时间以来，胃肠病都被医生看成疑难杂症，一旦患有胃肠病，如果不在第时间进行治疗，便会逐渐恶化，所以在得知病情之后要马上医治，按时服药，才能控制病情。 ●积食选用的药物 当出现胃痛、食欲下降、饱胀感，甚至会出现呃逆、烧心等一系列症状，老百姓通常把这种病症称为“脾胃不和”。 脾胃不和多表现为食滞胃脘证，病症发作前，患者通常都会有饮食不卫生或者暴饮暴食的情况，主要表现为打嗝、饮食停滞等一系列消化不良症状，对疾病治疗的法则就是要消食导滞，可以采用鸡内金、肉豆蔻等成分，具有较强的健胃消食作用中成药。樉渭丸可用于健胃，可缓解腹部胀气，增强消化能力，减轻恶心呕吐。每天食用2丸，早晚各1丸，一般一个阶段大概45到60天左右，胃功能可以恢复正常，也可以配合饮用丁香茶一起使用，养胃护胃效果更佳。 ●腹胀选用的药物 对于脾胃不和的患者来说，因为脾胃虚弱、消化不良引起的腹部胀痛、食欲缺乏、大便不畅等症状，可以采用香砂和胃丸来调理。该方中的主要药物成分理气、消食、祛湿，产生行气化滞、开胃健脾的功效，而且应用范围比较广。但是，伴随有恶心、舌红苔黄、口臭、大便秘结等较为明显属于热
证的患者，以及口干、大便干、舌红少津等阴虚患者，这些药物并不合适。 ●胃痛选用的药物 胃痛同时伴随胃酸增多、口渴、大便干、小便黄等热象的症状，属于胃热，治疗原则主要是泻火清胃，可以采用泻火清胃的药物。但是，药物不能长时间服用，否则会对脾胃造成伤害，让人越发体虚。如果服用药物后病症没有明显好转迹象，就要及时到医院就诊。 病痛时间长，上腹部隐隐感觉有灼痛，伴随口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力、舌红少苔等症状，属于胃阴不足型脾胃病，主要采用养胃舒、阴虚胃痛颗粒进行治疗。在生活中，胃肠病是比较常见的疾病，因为症状并不是很严重，所以人们通常都会忽视，或者自行吃药。实际上，这种做法不正确，如果发展成癌症，那么治疗起来就非常困难了，所以不能擅自服药。
胃肠疾病病人的护理(1)
胃肠疾病病人的护理 第一节腹外疝病人的护理 A1型题 1．腹外疝疝囊的主要结构是 A．腹壁肌肉B．壁层腹膜C．腹壁皮肤D．腹壁筋膜E．脏层腹膜2．区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄B．嵌顿机会的多少C．压住内环后疝块是否再突出D．疝块外形E．外环是否扩大 3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是 A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿4．必须急诊手术治疗的腹外疝是 A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．嵌顿性疝5．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛B．腹痛程度C．疝块大小D．疝内容物是否能回纳E．有无疝内容物血运障碍 7．腹外疝术后错误的健康指导是 A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽D．术后2个月可以恢复正常工作E．术后注意休息 8．腹外疝的疝环是指 A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹膜薄弱或缺损处D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织 9．最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 10．腹外疝最常见的疝内容物是
A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜 A2型题 11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察 A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．腹膜炎表现 12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬有压痛D．全腹有压痛，腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐 A3型题 （13～15题共用题干） 程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。 13．此类疝属 A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝 14．术前护理措施中，不正确的是 A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠 15．术后护理中，不正确的是 A．仰卧位，腘部垫枕B．术后6～12h进流质C．用丁字带托起阴囊D．局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动 第二节胃十二肠溃疡外科病人的护理 A1型题 1．胃十二指肠溃疡最常见的并发症是 A．溃疡恶变B．急性大出血C．瘢痕性幽门梗阻D．急性穿孔E．溃疡性结肠炎 2．诊断胃十二指肠溃疡最有意义的检查是 A．大便潜血试验B．X线钡餐C．胃酸测定 D．纤维胃镜E．血常规 3．瘢痕性幽门梗阻最典型的表现是 A．大量呕吐宿食B．上腹部胀痛C．营养不良D．上腹部膨隆E．便秘 4．瘢痕性幽门梗阻术前最重要的准备是 A．心理护理B．补碱性药C．皮肤准备D．备血、皮试 E．每晚温盐水洗胃
胃肠疾病试题 (1)
胃肠疾病试题 1、腹外疝疝囊的主要结构是 A腹壁肌肉B壁层腹膜C腹壁皮肤D．腹壁筋膜 E.脏层腹膜 2、区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄 B．嵌顿机会的多少 C．压住内环后疝块是否再突出 D.疝块外形 E．外环是否扩大 3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是 A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊 C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿 4．必须急诊手术治疗的腹外疝是 A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．嵌顿性疝 5．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛B．腹痛程度C．疝块大小 D．疝内容物是否能回纳E．有无疝内容物血运障碍 7．腹外疝术后错误的健康指导是 A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽 D．术后2个月可以恢复正常工作E．术后注意休息 8．腹外疝的疝环是指 A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹膜薄弱或缺损处 D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织 9．最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 10．腹外疝最常见的疝内容物是 A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜A2型题 11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察 A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．腹膜炎表现 12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬有压痛 D．全腹有压痛，腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐 A3型题（13～15题共用题干） 程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。 13．此类疝属 A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝 14．术前护理措施中，不正确的是 A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠 15．术后护理中，不正确的是 A．仰卧位，腘部垫枕B．术后6～12h进流质C．用丁字带托起阴囊 D．局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动
胃肠疾病诊治知识
胃肠疾病诊治知识 胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。 胃肠道气体的来源： 正常成人每天胃肠道潴留约100－150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。 胃肠道气体的排出： 经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。 胃肠道胀气的机理： 1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。 2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。 3. 消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。 很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。 容易引起胃肠道胀气的产气食品： 含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等；这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经肠道细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。 豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。 胃肠道胀气的中医分型： 1. 寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。 2.食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。 3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。 4. 湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：王氏连朴饮。 5. 实热内结型：腹满持续，或腹部硬痛，或绕脐痛，大便秘结，手足汗出，潮热谵语；脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。注意：许多急腹症（如肠
胃肠疾病
第六节胃十二指肠疾病 A1型题 301.男，50岁，上腹胀病、呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4vcm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是： A．幽门梗阻 B．胃癌 C．胃窦部胃癌 D．胰头癌 E、横结肠癌 302.胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： A. 已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术 C. 根治性胃大部切除十左肝动脉栓塞术 D．根治性胃大部切除十左肝外叶切除术 E．胃空肠吻合术 303．十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是： A．X线检查有膈下均有游离气体 B．穿孔多发生在冠部后壁 C．既往均有溃疡病史 D．确诊后一律需手术治疗 E．有时可引起有下腹剧痛 304．下列哪组胃溃疡的性质与表现均属于十二指肠溃疡范畴? A．小弯溃疡、后壁溃疡 B．高位溃疡、复合演疡 C．后壁溃疡、幽门前溃疡 D．复合溃疡、幽门前溃疡 E．后壁溃疡、复合演疡 305．胃十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要外科手术治疗，其约占外科治疗溃疡病患者的： A．11—30％ B．31—40％ C．41—50％ D．51—60％ E 6l一70％ 306．关于胃泌素瘤的叙述，哪项是正确的? A. 又称Eolling-Ellison综合征或胰源性溃疡病
B．主要是由胰腺G(A1)细胞构成 C．多数表现为严重的消化性溃疡 D．胃大部切除术后易发生吻合口溃疡、空肠溃疡再穿孔和出血 E．不分泌其他激素 308．关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的? A．病人早期出现低热 B．腹部叩诊均有移动性浊音 C. 腹部叩诊肝浊音界缩小 D．不影响病人腹式呼吸 E．病人一般难以记清发病时间 309．并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于： A．幽门或十二指肠前壁 B．胃小弯或十二指肠后壁 C．胃大弯或十二指肠外侧 D．胃底部或十二指肠球后壁 E. 寅门部或十二指肠前壁 310．提高胃癌早期发现的几项关键检查是： A．四环素荧光试验、0B试验、胃液细胞学 B．纤维光束胃镜、x线钡餐、胃液细胞学 C. 游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验 D．x线钡餐、0B试验、纤维光束胃镜 E. 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验 311．恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为： A．胰脾淋巴结 B. 肝门淋巴结 C. 腹腔淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．直肠上动脉旁淋巴结 312．早期胃癌的概念是： A．局限于胃窦内 B．局限于粘膜及粘膜下层 C．直径在2Cm以内 D. 无淋巴结转移 E．尚未侵及浆膜层 313.男，52岁，因胃溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎而行急诊胃大部切除术毕E式吻合术后第5天，体温逐渐增高，波动于38—39℃之间，右上腹疼痛向有肩放射，呼吸急促。查：右肺吸呼音低，右上腹明显压痛伴肌紧张，末扪及明显包块，肝上界有锁骨中线第4肋间，白细
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案
胃.十二指肠疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．胃溃疡最常发生的部位 A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯D．胃大弯E．幽门前壁2．上消化道大出血最常见的原因是 A．胃十二指肠溃疡B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌 3．胃癌好发于 A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部D．胃底E．胃体4．胃癌最常发生的转移途径 A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移E．沿肠管转移5．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重 6．因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％ D．60％～70％E．70％～80％ 7．溃疡病外科治疗的理论基础最终在于 A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞 C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶 E．阻断神经和体液对胃酸的调节 8．提高胃癌治愈率的关键是 A．早期诊断B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗 9．胃癌的治疗方法哪项正确 A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌作胃癌根治术E．早期胃癌作胃大部切除术 10．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是 A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查 B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查 C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查 E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查 11．十二指肠溃疡疼痛的特点是 A．餐后即痛，持续2h后缓解B．餐后1h开始，持续2h后缓解 C．餐后2h开始，持续2h后缓解D．餐后3～4h开始，进餐后缓解 E．无规律性 12．胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征 13．胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多酒类等刺激物 D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．进食过多辛辣食物 14．倾倒综合征常发生于 A．迷走神经切断术后B．毕I式胃大部切除术后C．毕Ⅱ式胃大部切除术后D．幽门成形术后E．高选择性胃迷走神经切断术后 15．瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A．上腹部胀痛B．上腹部膨胀C．营养不良D．大量呕吐宿食E．便秘
肠道康复护理训练
肠道康复护理训练 一、肠道康复护理训练技术 定义与目的 1.定义肠道康复训练是针对神经系统损伤或疾病导致神经系统功能异常而引起直肠排便机制发生障碍的恢复性康复治疗措施。通过训练指导患者选择适合自身排便的时间、体位和方式，各种康复训练和不随意使用缓泻药及灌肠等方法，形成规律的大便习惯。 2.目的目标是降低患者便秘或大便失禁的发生率，降低对药物的依赖性，帮助患者建立胃结肠反射、直结肠反射、直肠肛门反射，使大部分患者在如厕时及便器上利用重力和自然排便机制独立完成排便，在社会活动时间内能控制排便。 应用范围 神经源性直肠所致的大便失禁及便秘，神志清楚并能够主动配合康复治疗的患者。 禁忌症 1.严重损伤或感染。 2.神志不清或不能配合的患者。 3.伴有全身感染或免疫力极度低下者。 4.有显著出血倾向的患者。 操作准备 1.评估有无影响排便的因素，如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动情况、心理因素、社会文化因素、疾病、药物、治疗和检查
因素等。 2.评估患者是否适宜进行肠道康复训练，腹部、肛门部手术后3d 内以及极度虚弱患者避免进行排便功能训练。心肌梗死、动脉瘤的患者进行肠道康复训练时禁止用力排便。 3.环境安静私密，避开进餐时间、查房以及接受治疗护理期间。 4.以患者能够理解的方式向其解释肠道康复训练的目的、意义及过程。 5.准备物品：根据训练计划准备用物。 操作流程 →→→ ↓ ←← 操作要点 1.合理安排饮食 （1）便秘患者：增加水分和纤维素含量 高的食物，多食蔬菜、水果，少量多餐； 减少高脂肪、高蛋白食物的大量摄入。严 重便秘必要时给以胃肠减压、肛门排气， 静脉补充营养。 （2）失禁患者 ①严重腹泻：渐进式饮食治疗：禁食-流质-半流质-普通饮食； ②轻症者：高热量、高蛋白易消化低渣饮食；③限制性食物：油腻、
胃肠病常用检查方法
我院胃肠病常用检查方法 为了能够准确了解胃肠病的发展情况，一般都需要做仪器检查。目前我院检查胃肠病的常用方法有：胃镜和结肠镜（统称消化内镜），胶囊内镜，钡剂造影检查，超声检查，胃电图和肠电图，14C呼气试验检测幽门螺杆菌，胃功能四项（PGI,PGII,PGR,Hp）定量检测，幽门螺杆菌（HP）分型检测。 一、胃镜和结肠镜（统称消化内镜） 优点：这是目前最准确可靠的一种检查，在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。医生能够用肉眼直接观察到上消化道（包括食管、胃和十二指肠）以及下消化道（包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部）的内部表面情况，能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变，还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查，同时还可确定有无与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。同时，检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来，有助于专家会诊或资料保存。 缺点：胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心或不适；结肠镜进入肠腔后，有些人会有程度不同的腹痛。 电子胃镜适应症： 1、有上消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等），需做检查以确诊者。 2、不明原因上消化道出血者（如呕血、黑便）。
3、疑上消化道肿瘤者（如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等）。 4、需胃镜随诊的病变（如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等），需要定期胃镜复查。 5、需内镜下治疗的患者。 电子胃镜禁忌症： 1、绝对禁忌症 （1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。 （2）上消化道大出血生命体征不稳定者。 （3）怀疑消化道穿孔患者。 （4）患有精神疾病，不能配合胃镜检查者。 （5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。 （6）明显的胸腹主动脉瘤患者。 （7）脑卒中急性期患者。 2、相对禁忌症 （1）心肺功能不全。 （2）高血压患者，血压未得到有效控制。 （3）凝血机制障碍及出血倾向患者。 （4）高度脊柱畸形。 （5）消化道巨大憩室。 电子肠镜适应症 （1）原因未明的便血和持续大便潜血阳性者
胃肠道疾病
胃肠道疾病的诊断与用药 第一部分：医学知识 消化系统分类与症状 1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。 2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。 消化不良 一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不 能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部 胀满、腹鸣等。 二、病因：1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量 3、经常服用止痛药物（阿司匹林） 4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流 性食道炎 三、症状：1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲
不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。 四、治疗：不管引起消化不良的原因是什么，都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃内停留过长，因此治疗时对症非处方如下： 1、多潘立酮：又称吗丁啉、胃得灵。是一种能够增加胃肠平滑肌张力和蠕动，使胃排空的速度增加，疏通胃部、消化食物和推进食物，促进食物及肠道气体排泄。此类药物与抗酸剂有配伍禁忌，也是大多数人容易混淆的，此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。 2、多酶片、干酵母片等等。 胃酸过多症 一、定义：是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等）分泌过多，并使患者感到胃部不适，反酸、烧心等症状。 二、病因：1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多 2、精神紧张 3、服用对胃有损害的药物 4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等 三、症状：常见的症状是反复出现阵发性胃烧灼感，反酸、吐酸水，因胃酸过多的损害胃粘膜，则还会引起胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等。 四：治疗： 治疗胃酸过多症的非处方药物较多，一般治疗消化性溃疡的药物
常见肠胃疾病分析及预防方法
常见肠胃疾病分析及预防方法 《黄帝内经·素问》中说：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。” 由此可见，人体患病与季节气候有一定的关系，也称之为“季节性多发病”。“长夏善病洞泄寒中”，洞泄是指腹泻，寒中指的是寒气伤脾胃，即夏季为胃肠道疾病频发季节。 进入盛夏后，胃肠道疾病患者往往急剧增加。据报道，各大医院的肠胃病患者几乎占到了消化和肠道门诊一大半，多家医院夏季专门开设肠道门诊。专家指出，“贪图凉快”和“饮食不当”为夏季胃肠疾病频发两大主要原因。 一到夏季，随着气温逐渐升高，大多数人都喜欢‘以凉治热’。长时间吹空调、出汗洗冷水浴、过度食用冷品等不良夏季生活习惯，使身体从热环境猛然进入冷环境，冷热变化的刺激使血液中的化学成分组胺增多，胃酸分泌大量增加，从而引发胃肠道疾病。另一方面，夏季气温高，细菌滋生繁殖迅猛，加快食物霉变速度。不新鲜或不干净的食物一旦进入肠道便容易引起急性胃肠炎，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。 很少人知道，人体所需要的营养80%通过胃肠道来消化吸收，产生的毒素90%通过肠道来排出。脾胃不足,百病丛生，肠胃健康尤为重要。 所谓“胃病三分治七分养”，养肠护胃是一项长期而重大的“工程”。即使没有到病的地步，在日常生活中也要时刻养护肠胃。 那么，在日常生活中如何保护肠胃健康呢？主要可以从以下五个方面来预防肠胃道疾病。 1.常整顿、常调理，打好保“胃”战 社会快速发展，生活节奏也日益加快。高强度的工作、不规律的饮食、低质量的睡眠，导致胃肠疾病患者逐年增加。 夏季虽为胃肠道疾病频发季节，却也是胃肠道用药、养肠护胃的黄金时段。其中，整肠类药品老字号——和胃整肠丸，便是养肠护胃最佳选择。
肠胃疾病大全
反流性食管炎有哪些危害 在日常生活中，反流性食管炎患者并不少见，但许多患者都不知道反流性食管炎有哪些危害，以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的，于是不急于治疗，以至延误了病情，那么，反流性食管炎有哪些危害？了解反流性食管炎有哪些危害后，可以及时发现病情，早治疗早痊愈。 据山东省红十字会介入医院王主任表示，反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。 山东省红十字会介入医院王主任介绍说，反流性食管炎的危害主要有以下几点： 反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此，反流性食管炎的危害是很大的，应及时到医院进行诊断并治疗。 王主任提醒患者，反流性食管炎患者应养成良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，对远离胃食管反流病至关重要。同时，建议反流性食管炎患者到山东省红十字会介入医院或正规医院检查治疗。 山东省红十字会介入医院在诊断上，采用三维一体无痛胃肠超声检查是目前治疗胃肠疾病的最有效的方法，比一般胃镜要好,在治疗肠胃病方面处于领先地位。仅在济南已有6000名胃肠疾病患者得到康复治疗。
胃肠道疾病的诊断与用药常识
胃肠道疾病的诊断与用药常识 胃肠道疾病的诊断与用药常识 消化系统分类与症状 1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。 2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。 消化不良 一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。 二、病因： 1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量
3、经常服用止痛药物（阿司匹林） 4、精神紧时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎 三、症状： 1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。 四、治疗：不管引起消化不良的原因是什么，都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃停留过长，因此治疗时对症非处方如下： 1、多立酮：又称吗丁啉、胃得灵。是一种能够增加胃肠平
滑肌力和蠕动，使胃排空的速度增加，疏通胃部、消化食物和推进食物，促进食物及肠道气体排泄。此类药物与抗酸剂有配伍禁忌，也是大多数人容易混淆的，此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。 2、多酶片、干酵母片等等。 胃酸过多症 一、定义：是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等）分泌过多，并使患者感到胃部不适，反酸、烧心等症状。 二、病因： 1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多 2、精神紧 3、服用对胃有损害的药物 4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等
外科护理学第十五章 胃肠疾病病人的护理
1 第十五章 胃肠疾病病人的护理 第一节 腹外疝病人的护理 （一）A1型题 1.哪种腹外疝必须紧急手术治疗 A.易复性疝 B.难复性疝 C 滑动性疝 D 绞窄性疝 E 嵌顿性疝 2.腹外疝的疝囊是由哪种组织形成 A 脏腹膜 B 壁腹膜 C 腹壁肌肉 D 腹壁筋膜 E 腹壁皮下组织 3.多见于老年男性的腹外疝是 A 腹股沟斜疝 B 股疝 C 腹股沟直疝 D 脐疝 E 切口疝 4.腹外疝手术后护理，哪项部妥 A 仰卧位 B 切口置沙袋压迫 C 及时处理便秘 D 鼓励早下床活动 E 控制咳嗽 5.腹外疝最常见的疝内容物是 A 小肠和大网膜 B 盲肠和大网膜 C 盲肠和阑尾 D 乙状结肠 E 膀胱 6.多发生于中年妇女的腹外疝是 A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝 7.单纯疝囊高位结扎术主要用于哪个年龄段的腹外疝病人 A 老年男性 B 青壮年男性 C 半岁以下婴幼儿 D 少年儿童 E 中年妇女 8.绞窄性疝是指 A 疝内容与疝囊有粘连 B 疝内容物脱出后不易回纳 C 疝嵌顿后内容物血循环碍 D 疝内容物由腹壁瘢痕处突出 E 压迫内环后疝内容不再突出 9.直疝的特点是 A 多见于中年妇女 B 疝囊狭小，容易嵌顿 C 外观呈小的半球形 D 不会进入阴囊 E 疝块可位于腹股沟韧带下方 10.多见于男性青少年、儿童的疝是 A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝 11.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别点是 A 疝块的大小 B 触痛的严重程度 C 有无肠梗阻症状 D 脱出时间的长短 E 疝内容物有无血液循环障碍 （二）A2型题 12.病人男性，17岁。右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查见右侧腹股沟内侧包块，有明显压痛，右下腹局部呈轻度肌紧张及反跳痛，此时最适宜的处理是 A 选用非手术疗法，佩戴疝带 B 择期手术治疗 C 试行手法还纳 D 不可还纳，应紧急手术 E 以上都不对 13.病人男性，76岁。站立或用力时腹股沟区突出肿块，卧位时或用手轻推时肿块消失，推送时能听到咕噜声，诊断为腹股沟斜疝。区别其为斜疝或直疝最有意义的依据是 A 病人的年龄 B 回纳疝块压迫深环 C 疝块的大小 D 疝块的形状 E 嵌顿的机会 14. 8个月婴儿出现腹股沟包块，随腹压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝，治 疗原则是 A 紧急手术 B 择期手术 C 早期手术 D 暂不手术 E 禁忌手术 15.病儿9岁，疝内容物可达阴囊处，其消失或出现与指压腹股沟管内环有关。诊断 应考虑 A 腹股沟斜疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝 16.病人女性，40岁。体重86公斤。因咳嗽后突然发生腹痛、腹胀、呕吐1小时，首先应注意有无为 A 急性阑尾炎 B 急性肠梗卒 C 股疝嵌顿 D 斜疝 E 直疝 17.病人男性，47岁。腹股沟部出现肿物2天，伴明显疼痛，不能回纳。1小时前疼痛突然缓解，但渐出现腹痛。可能的情况是 A 易复性斜疝 B 难复性斜疝 C 嵌顿性疝 D 绞窄性疝 E 腹股沟直疝 （三）A3型题 病人男性，53岁。有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立时阴囊右侧出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。局部触诊发现右腹股沟管外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有明显冲击感；手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。拟诊腹外疝，准备手术治疗。 18.本病例属于 A 脐疝 B 腹股沟直疝 C 股疝 D 腹股沟斜疝 E 切口疝 19.可避免术后疝复发的术前处理是 A 麻醉前用药 B 备皮 C 排尿 D 灌肠 E 治疗便秘 20.术后预防阴囊血肿的措施是 A 仰卧位 B 保持敷料清洁、干燥 C 托起阴囊、伤口压沙袋 D 不可过早下床活动 E 应用抗生素 (四)A4型题 病人男性，46岁。便秘多年，出现右侧腹股沟可复性肿块1年。10小时前搬举重物时肿块突然增大，腹痛难忍，呕吐数次；伴发热、全身不适。查体；右腹股沟及阴囊肿块，张力高，明显触痛，皮肤红肿；血白细胞计数增高。入院后准备急诊手术治疗。 21.该病人的临床诊断应是 A 腹外疝、难复性疝 B 腹外疝、嵌顿性疝 C 腹股沟斜疝、绞窄性疝 D 腹股沟直疝、绞窄性疝 E 股疝、难复性疝 22.手术前护理措施哪项错误 A 禁饮食 B 备皮 C 排空膀胱 D 灌肠 E 给镇痛药 23.硬外麻下行肠切除吻合术及疝囊高位结扎术，术后1天饮食护理注最重要的是 A 术后应禁食 B 术后应静脉供给营养 C 可进普通饮食 D 术后24小时可近流食 E 手术后24小时进软食 24.手术后护理措施应除外哪项 A 仰卧位，腘部垫枕 B 保持排便通畅 C 应用抗生素 D 托起阴囊，切口压沙袋 E 术后第2日鼓励下床活动 （五）填空题 25.腹外疝的病因分为__________________、________________两类。
题库---胃肠疾病病人的护理
第18章胃肠疾病病人的护理 说明: 斜体字---难易度:中 粗体字---难易度:稍难 其他无修饰---难易度:低 第一节腹外疝病人的护理 A1型题 1．腹外疝疝囊的主要结构是 A．腹壁肌肉B．壁层腹膜C．腹壁皮肤D．腹壁筋膜E．脏层腹膜2．区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A．发病年龄B．嵌顿机会的多少C．压住内环后疝块是否再突出D．疝块外形E．外环是否扩大 3．关于腹股沟直疝的描述不正确的是 A．好发于青壮年B．疝块经海氏三角突出，不进入阴囊C．压住内环不能阻止疝块的突出D．疝囊颈在腹壁下动脉内侧E．少发生嵌顿4．必须急诊手术治疗的腹外疝是 A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．嵌顿性疝5．最常见的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 6．嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A．有无腹痛B．腹痛程度C．疝块大小D．疝内容物是否能回纳E．有无疝内容物血运障碍 7．腹外疝术后错误的健康指导是
A．积极治疗便秘B．积极治疗排尿困难C．积极治疗慢性咳嗽D．术后2个月可以恢复正常工作E．术后注意休息 8．腹外疝的疝环是指 A．疝内容物突出的部位B．疝囊颈部C．腹膜薄弱或缺损处D．壁腹膜的一部分E．疝外被盖组织 9．最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．切口疝D．股疝E．脐疝 10．腹外疝最常见的疝内容物是 A．小肠B．盲肠C．乙状结肠D．膀胱E．大网膜 A2型题 11．患者，男，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察 A．血压B．体温、脉搏C．排便情况D．尿量E．腹膜炎表现 12．患者，男，42岁，5小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A．疝块增大，不能回纳B．伴有明显腹胀C．疝块紧张发硬有压痛D．全腹有压痛，腹肌紧张E．阵发性腹痛伴呕吐 A3型题 （13～15题共用题干） 程先生，55岁，发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前，抬重物时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。 13．此类疝属 A．腹股沟直疝，绞窄性疝B．腹股沟斜疝，绞窄性疝C．腹股沟直疝，嵌顿性疝D．腹股沟斜疝，嵌顿性疝E．股疝，绞窄性疝 14．术前护理措施中，不正确的是 A．禁饮食B．胃肠减压C．备皮D．排空膀胱E．灌肠 15．术后护理中，不正确的是 A．仰卧位，腘部垫枕B．术后6～12h进流质C．用丁字带托起阴囊D．局部沙袋压迫24小时E．鼓励病人早期下床活动 第二节胃十二肠溃疡外科病人的护理
危重病患者胃肠功能AGI(修改后)
重症患者胃肠功能的专业术语、定义和治疗 ——欧洲危重病医学会腹腔问题工作组指导意见（the ESICM Working Group on Abdominal Problems） 摘要目的：危重病患者的急性胃肠功能障碍与衰竭日益得到重视。以往关于急性胃肠功能障碍与衰竭的多种定义使得不同的研究难以相互比较。因此，由一个国际工作小组召开会议，对急性胃肠衰竭及胃肠症状进行规范化的定义，并对治疗观点加以综述。方法：欧洲危重病医学会腹腔问题工作组基于现有证据及目前对病理生理学的理解，提出了重症患者胃肠功能障碍的定义。结果：提出了急性胃肠损伤（Acute gastrointestinal injury，AGI）的定义及严重程度分级（分为四级），以及喂养不耐受综合征、胃肠症状（例如呕吐、腹泻、胃肠瘫、胃残余量增多）。急性胃肠损伤是一种发生于重症患者、由急性疾病导致的胃肠道功能异常。AGI分级：I级=发生胃肠功能障碍或衰竭的风险升高（具有自限性）；II级=胃肠功能障碍（需要干预）；III级=胃肠功能衰竭（干预后胃肠功能不能恢复）；IV级=明显表现出胃肠功能衰竭（直接威胁生命）。本文还提出了关于急性胃肠障碍治疗的现有证据及专家意见。结论：本文基于现有医学证据及专家意见提出了胃肠功能障碍的定义、分级、处理建议，WGAP推荐将上述定义应用于临床与研究领域。 关键词胃肠功能衰竭症状喂养不耐受重症监护定义分级 背景介绍 10年前举行的一次关于危重病患者胃肠道功能的圆桌会议得出这样一个结论：肠功能是影响ICU患者预后的决定性因素。然而关于危重病胃肠功能障碍尚无客观的、具有临床意义的定义。此外，会议还提出未来关于胃肠功能障碍的定义应包括严重程度的分级。 定义胃肠功能障碍首先应明确胃肠功能的概念。胃肠道除消化功能外还具有内分泌、免疫和屏障功能。目前临床上对胃肠功能减弱的评估方法多为直观而并非客观的，因此，内分泌、免疫和屏障功能障碍在以往的文献中并未详细阐述。 几项研究证实胃肠症状在ICU患者中极为常见，一天至少存在一种症状以上者高达62%。更多的证据显示危重病患者发生胃肠功能障碍与不良预后相关。 胃肠症状各自有不同的定义被使用，缺乏评估胃肠功能的生物标记物使得该领域的研究滞后，并影响了对胃肠功能障碍（也是器官功能衰竭的一种）的评估。尽管血浆瓜氨酸和肠脂肪酸结合蛋白可能作为反映小肠功能的标记物，但它们是否能应用于临床指导诊断和治疗胃肠功能障碍仍不清楚。 处理胃肠功能障碍的策略进展缓慢，且目前多基于经验而非证据，这至少部分归咎于缺乏正式的定义和分级。 越来越多的证据显示早期制定预案并以目标为导向的监护治疗能改善危重病患者的器官功能及预后。明确胃肠功能障碍的定义（作为MODS的一部分）和它派生出的SOFA评分，将确立集束化治疗的基础（防止和治疗胃肠功能障碍），同时有利于支持新的治疗策略。 鉴于上述原因，WGAP提出一系列定义和危重病人胃肠功能障碍的分级，可应用于临床及研究目的。器官功能障碍是一个连续的生理紊乱过程，胃肠功能障碍用于描述多种胃肠症状（腹泻、呕吐）及ICU以外的诊断名称（胃肠炎）。因此提出“急性胃肠损伤”这一表述方式。 证据质量等级和推荐强度见表1 证据质量 A 高RCT或meta分析 B 中降级的RCT或升级的观察性研究
胃肠道胀气(肠积气)病症及治疗
胃肠道胀气（肠积气）病症及治疗 胃肠道胀气在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气（放屁）。下面，我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。 胃肠道气体的来源： 正常成人每天胃肠道潴留约100－150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。 胃肠道气体的排出：经口排出为嗳气，经肛门排出为失气，而大部分被肠壁吸收。 胃肠道胀气的机理：1. 大量吞入空气：吞气症可吞入大量气体；精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时，也可随唾液吞入较多气体；大量饮水或饮进饮料时，也易吞入空气。2. 肠道排空障碍：肠梗阻或肠壁张力减弱时，肠道内可积聚过量气体和液体。3.消化不良：含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀；长期应用广谱抗菌素，可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病，以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。 容易引起胃肠道胀气的产气食品： 含高淀粉的产气类食物，如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等，这些丰富的淀粉、糖类、纤维素，外加吃进去的肉食，经肠道
细菌充分发酵之后，会产生多量的硫化氢、氨气，如一时排不出去，蓄积在肠道之中，便会引起胃肠道胀气。 豆制品（包括豆腐、豆浆、豆腐脑等）中有数种抗营养因子，其中两种是与胃肠道有关的，一种是胰蛋白酶抑制素，是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质，如摄入过多，会影响对蛋白质的消化，井对胃肠有刺激作用，出现恶心呕吐等中毒症状；另一种是肠胃胀气因子，它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。 胃肠道胀气的中医治疗（仅供参考）： 1.寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱胀或腹部胀满，午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭，或有恶心、嗳气，胃腹怕寒，欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀，或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：用加减半夏泻心汤，加用促进胃肠排气的中药，效果很好。 2.食积停滞型：症状：腹满胀痛，嗳腐吞酸（打嗝酸腐臭味，吐酸水），或厌闻食臭，或矢气、大便臭如败卵；舌苔厚腻，脉沉滑。治疗：保和丸、山楂丸。 3. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止，时轻时重，喜暖喜按，进热饮、热食则舒，神疲乏力，食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。治疗：理中汤或厚姜半甘参汤。 4.湿热蕴结型：症状：胃腹胀满，恶心欲呕，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：王氏连朴饮。