VTE风险评估表

VTE

风险评估（Caprini 模型）[ 4，5]5]

风险因素总分:

□门诊小手术，无需VTE 预防

□VTE 预防禁忌症

抗凝药物的使用禁忌

]

8,7,6[

活动性出血： 器官出血风险：

?慢性、显性出血>48小时 ?近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤 ?活动性出血，24小时内输血多于2U （800ml ） ?近期行有高出血风险的大手术

凝血功能异常： ?12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺

?血小板减少（<50×10/L ） ?高跌倒风险（头颅外伤） ?血小板功能异常（药物，尿毒症，造血异常） ?未控制的高血压 ?凝血因子异常（VII 因子缺乏，严重肝病） ?PT/APTT （不含狼疮抑制剂）

物理预防的使用禁忌

]

9[

?充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿 ?下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞

?间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病，下肢严重畸形等。

风险因素总分

风险等级 DVT 发生率 推荐预防方案 0-1 低危 <10%% 早期活动 2 中危 10-20% 药物预防或物理预防 3-4 高危 20-40%

药物预防和/或物理预防 5

极高危

DVT 发生率40-80%，死亡率1-5%

药物预防和物理预防

以下每项风险因素记2分

□ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管 □ 关节镜手术 □ 大手术（45分） □ 恶性肿瘤（既往或现患） □ 腹腔镜手术数（>45分） □ 患者需要卧床(>72小时） □ 石膏固定（<1个月）

小计： 以下每项风险因素记1分 □ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞

□ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭

（<1个月） □ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 肥胖（BMI ≥25) □ 炎症性肠病史 □ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月 □ 败血症 □ 肺功能异常（COPO) □ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月） 口服避孕药或雌激素替代治疗 □妊娠期或产后（<1个月） □ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次）

，早产伴有新生而 □ 儿毒血症或发育受限 □ 其他风险因素 小计： 以下每项风险因素记5分 □ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月）

□ 选择性下肢关节置换术

□ 髋关节、骨盆或下肢骨折、

□ 急性骨髓损伤（瘫痪）（<1个月）

小计：

以下每项风险记3分 □

年龄 ≥75岁 □血栓家庭病史 □ DVT/PE 患者史 □凝血酶原20120A 阳性 □ 因子VLeiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性 □ 血清同型半胱氨酸升高 □ 肝素引起的血小板减少（HIT)

(不可使用肝素或者任何低分子肝素）

□ 抗性磷脂抗体升高 □ 其他先天或后天血栓形成 类型： *最易漏诊的风险因素 小计：