药理学试题

首过效应)指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低
半衰期：药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积apparent volume of distribution（Vd）： 指理论上药物均匀分布所需容积。
生物利用度（F）： 指药物实际被利用的程度。即进入血液的药量与给药量之比。
最低抑菌浓度(MIC) 指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间
耐药性：生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力
耐受性（Tolerance）：指人体对药物反应性降低的一种状态
治疗指数：TI）= LD50/ED50
代表药物的安全性，此数值越大越安全半数致死量（LD50）：50％的实验动物死亡时对应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。
副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。
柯兴征：皮质醇增多症，一种肾上腺皮质功能亢进症
坪浓度：给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在基本稳定的水平称血药稳态浓度，坪值
治疗指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全
肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。
毒性作用；指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应，较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。
后遗作用；指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
停药反应；指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧
特异质反应；少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。
变态反应：指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。
反跳现象：长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象
一级动力学消除：first-order 药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。零级动力学消除： 单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。
安慰剂：指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂
肾上腺素作用的翻转：受体阻断药能选择性的与α－肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压
成瘾性麻药用药时产生欣快感，停药时出现严重生理机能混乱
药物依赖性：指连续使用某种麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的

渴求现象。分为生理依赖性和心理依赖性，身体依赖性：是由于反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可出现强烈的戒断综合症。精神依赖性：也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉，使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望，产生强迫性用药行为，以便获得舒适感或避免不适感。这两个术语已取代了习惯性
量效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。量反应 graded response：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。
质反应quantal response药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化
受体 receptor：是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质，能识别周围环境中某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
内在活性intrinsic activity：药物与受体结合后产生效应的能力，激动药agonist：为既有亲和力有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效能，部分激动药partial agonist有较强亲和力，但内在活性不强，拮抗药antagonist：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物竞争性拮抗药competitive antagonist： 能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。
分布distribution：药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程
戒断症状withdrawal／abstinence syndrome：反复用药，促使机体不断调整新陈代谢水平，以适应在外源性物质作用下进行生理活动，维持机体基本功能，即所谓适应性。一旦停药，代谢活动发生改变，生理功能发生紊乱，出现一系列难以忍受的症状，如兴奋、失眠、流涕、出汗、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。
1.细菌对抗菌药物产生耐药性机制的方式有哪些？答、（1）细菌产生灭活酶使药物失去活性；2）改变膜的通透性；3）作用靶位结构的改变；4）主动外排作用；5）改变代谢途径。
2.如何避免耐药性的产生？
1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药。2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当。3）尽量避免预防性和局部用药。4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物。5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药。6）避免长期低浓度用药
3.简述抗生素作用机理，1）抑制细菌胞壁合成，如内酰胺类抗生素。2）增加胞浆膜通透性，如多肽类中的多黏菌素B、黏菌素。3）抑制细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类和四环素

类。4）抑制核酸合成，如新生霉素。
4.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。1）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。2）糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。3）抗组胺药：主要是组胺H1受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐
5.简述磺胺类药物的应用注意事项。1）要有足够的剂量和疗程，首次内服剂量加倍。2）动物用药期间应充分饮水，以增加尿量、促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药时宜与等量的碳酸氢钠同服；适当补充维生素B和维生素K。3）钠盐注射对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌内注射。4）磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合，以增强药6.试述肝素与华法林（香豆素）的异同点相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。
7.硝酸甘油的药理作用1。降低心肌耗氧量 a松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷；b小动脉舒张，减轻左心室后负荷。2。改善缺血区心肌供血：a扩张冠状动脉，促进侧枝循环b,舒张外周血管，减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。3。抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。
8.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。
9.青霉素G的临床用途及不良反应？临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆

菌、螺旋体感染、放线菌感染不良反应：变态反应、赫氏反应、其他防治措施：（1）首先立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg（2）无改善者30分钟后重复一次，严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素（地塞米松）和H1受体阻断药并进行吸氧及急救措施10.第三代头孢菌素临床应用特点。1。对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强2．抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同作用，3组织穿透力强，在脑脊液可达到有效药物浓度。4.几乎无肾毒性。
11.抗结核病药的应用原则是什么？1）早期用药 早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感。2）联合用药 联合用药可以提高疗效，降低毒性，延缓耐药性产生。至少应两药合用。3）坚持全疗程规律用药。4）适宜的剂量 用药剂量过大，不良反应多而严重，剂量过小，不仅难见成效，而且易使细菌产生耐药性导致失败。
12.试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合
13吗啡的主要药理作用及应用是什么？药理作用主要包括 1，对中枢神经系统的作用 a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳 e其他中枢作用 缩瞳 2，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低 3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他:免疫抑制临床应用有 1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。2）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。3止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；4止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。 5治疗心源性哮喘
14.常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。机制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。②中效利尿药：主要主用于髓袢升

支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类、氯噻酮等。机制：抑制Na+ -K+ -2CL-共同转运系统。③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道，抑制Nacl再吸收。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。机制：影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换。
15根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物1）利尿药：氢氯噻嗪；2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素Ⅱ受体（ATI）阻断药如氯沙坦；3）β受体阻断药：普萘洛尔等4）钙拮抗剂：硝苯地平等5）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等
16抗心律失常药物的分类，1）钠通道阻滞药 奎尼丁、利多卡因、氟卡尼2）β肾上腺素受体拮抗药 普萘洛尔。3）延长动作电位时程药，胺碘酮。4）钙通道阻滞药 维拉帕米。
17.抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？1.抑制细菌细胞壁合成 青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，2.增加细胞膜通透性 如多粘菌素，制霉菌素3.抑制细菌蛋白质合成 氨基糖苷类,四环素类，大环内酯类，氯霉素4.影响核酸代谢 喹诺酮类（DNA）利福霉素类（RNA）5.影响叶酸代谢 磺胺类，甲氧苄啶
18.糖皮质激素的临床用途与不良反应？临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应 不良反应：1）长期大量应用所引起的不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫发作）（2）停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状）禁忌症有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。
19强心苷的临床用途不良反应及中毒防止方法？临床用途：慢性心功能不全、心房颤动不良反应：1）心脏毒性反应2）神经系统反应3）消化系统反应4）中毒防治A.预防a.避免中毒的诱因b.警惕中毒的先兆症状B.治疗a.快速型心律时常用

氯化钾b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量给药法
20根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物1）利尿药：氢氯噻嗪；（2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素Ⅱ受体（ATI）阻断药如氯沙坦；（3）β受体阻断药：普萘洛尔等（4）钙拮抗剂：硝苯地平等（5）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等
不良反应的种类：副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、特异质反应、停药反应、药物依赖
21各类癫痫首选药？单纯局限性发作：卡马西平 精神运动性发作：卡马西平 小发作：乙琥珀大发作：苯妥英钠 肌阵挛性发作：糖皮质激素 癫痫持续状态：地西泮 22氨基糖苷类抗生素的不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应
23举出五种不同作用机制的治疗心功能不全1）强心苷类。增强心肌收缩力，降低心率和房室传导速度。2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂。3）利尿药。4）β受体阻断药。5）血管扩张药。
24试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？药理:普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。1.抑制心脏：由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低；2.收缩血管：血管的β2受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少；3.阻断支气管β2受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作；4.抑制脂肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。 临应用;用于心率失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。
25试述地西泮的药理作用和临床应用。1.抗焦虑：为焦虑症的首选药；2.镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；3.抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；4.中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。
26新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应、禁忌？机制：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶（AchE）,使乙酰胆碱（Ach）在突出间隙大量

积聚，激动M和N受体，产生M样和N样作用。特点：1.对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；2.对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救非去极化型肌松药中毒等。不良反应：副作用较小，但过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和“胆碱能危象”等。大剂量可见中枢症状，表现为共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安和恐惧等，甚至死亡。禁忌：禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者。

单项选择题（每题1分，共236题）
　1、控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是【B】
A、苯巴比妥　B、卡马西平　C、丙戊酸钠D、硝西泮E、苯妥英钠
　2、关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的【E】
　A、是最常用的镇静催眠药B、治疗焦虑症有效　C、可用于小儿高热惊厥D、可用于心脏电复律前给药　E、长期用药不产生耐受性和依赖性
　3、治疗三叉神经痛首选【D】
A、苯妥英钠 B、扑米酮 C、哌替啶 D、卡马西平 E、阿司匹林
　4、对癫痫小发作疗效最好的药物是【A】
A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠 D、地西泮 E、扑米酮
5、治疗癫痫持续状态的首选药物是【D】
A、苯妥英钠 B、苯巴比妥钠 C、硫喷妥钠 D、地西泮 E、水合氯醛
　6、一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪种抗惊药【D】
A、地西泮 B、水合氯醛 C、苯巴比妥钠 D、硫酸镁 E、硫喷妥钠
7、一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施【D】
A、人工呼吸 B、静滴呋塞米 C、静滴碳酸氢钠 D、静滴氯化铵 E、静滴贝美格
8、对各型癫痫都有效的药物是【D】
A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、地西泮 D、氯硝西泮 E、卡马西平
9、可引起肺纤维化的药物是【D】
A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米
10、长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是【B】
A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米
11、强心苷对哪种心衰的疗效最好【E】
A、肺源性心脏病引起 B、严重二尖瓣狭窄引起的 C、甲状腺机能亢进引起的　
D、严重贫血引起的 E、高血压或瓣膜病

引起的
12、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态【B】
A、3天 B、6天 C、9天 D、12天 E、15天
13、关于强心苷，哪一项是错误的【B】
A、有正性肌力作用 B、有正性心肌舒张功能 C、有负性频率作用 D、安全范围小
E、用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速
14、脑压过高，为预防脑疝最好选用【E】
A、呋塞米 B、阿米洛利 C、螺内酯 D、乙酰唑胺 E、甘露醇
15、男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给哪种药物【B】
A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶 E、卡托普利
16、女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用【C】
A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、丁苯氧酸 E、氨苯蝶啶
17、对抗醛固酮作用的药物是【D】
A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、阿米洛利
18、发挥作用最慢的利尿药是【D】
A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、阿米洛利
19、作基础降压药宜选【A】
A、氢氯噻嗪 B、呋塞米 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、阿米洛利
20、阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用【E】
A、氢氧化铝 B、奥美拉唑 C、西米替丁 D、哌仑西平 E、米索前列醇
21、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是【B】
A、阻断H2受体 B、抑制胃壁细胞H+泵的功能 C、阻断M受体 D、阻断胃泌素受体
E、直接抑制胃酸分泌
22、关于奥美拉唑，哪一项是错误的【D】
A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的 B、抑制胃壁细胞H+泵作用
C、也能使胃泌素分泌增加 D、是H2受体阻断药
E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
23、哪一项不是奥美拉唑的不良反应【C】
A、口干，恶心 B、头晕，失眠 C、胃粘膜出血 D、外周神经炎 E、男性乳房女性化
24、H+泵抑制药是【B】
A、哌仑西平 B、奥美拉唑 C、胶体碱，枸橼酸铋 D、丙谷胺 E、法莫替丁
25、M受体阻断药是【A】
A、哌仑西平 B、奥美拉唑 C、胶体碱，枸橼酸铋 D、丙谷胺 E、法莫替丁
26、胃泌素受体阻断药【D】
A、哌仑

西平 B、奥美拉唑 C、胶体碱，枸橼酸铋 D、丙谷胺 E、法莫替丁
27、小剂量缩宫素可用于【C】
A、催产 B、产后止血 C、催产，引产 D、催产，泌乳 E、催产，止血
28、较大剂量缩宫素可用于【B】
A、催产 B、产后止血 C、引产 D、泌乳 E、催产，引产
29、过量缩宫素可致子宫平滑肌【E】
A、收缩 B、强直性收缩 C、舒张 D、持续性收缩 E、持续性强直收缩
30、麦角新碱不具有下述哪种作用【E】
A、子宫兴奋 B、收缩动脉 C、收缩静脉 D、大剂量收缩血管内皮细胞 E、阻断α受体
31、麦角生物碱在临床不能用于【B】
A、治疗子宫出血　B、催产，引产 C、加速产后子宫复原　D、偏头痛　E、冬眠合剂的配伍成分
32、糖皮质激素【D】
A、小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 B、可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
C、抑制胃酸分泌，促进胃粘液分泌 D、能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病
E、能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能
33、糖皮质激素不具有哪些药理作用【D】
A、快速强大的抗炎作用 B、抑制细胞免疫和体液免疫 C、提高机体对细菌内毒素的耐受力
D、提高机体对细菌外毒素的耐受力 E、增加血中白细胞数量，但却抑制其功能
34、糖皮质激素对血液系统的影响是【A】
A、中性粒细胞的数量增加 B、中性粒细胞的数量减少
C、红细胞的数量减少 D、血小板的数量减少 E、红细胞数和Hb均减少
35、关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的【A】
A、水痘和带状疱疹 B、风湿和类风湿性关节炎 C、血小板减少症和再生障碍性贫血
D、过敏性休克和心源性休克 E、中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核
36、严重肝功能不全的病人不宜用【D】
A、氢化可的松 B、甲泼尼龙 C、泼尼松龙 D、泼尼松 E、地塞米松
37、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应【E】
A、高血钾 B、低血压 C、低血糖 D、高血钙 E、水钠潴留
38、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是【D】
A、泼尼松 B、泼尼松龙 C、甲泼尼龙 D、地塞米松 E、氢化可的松
39、一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证【A】
A、急性粟粒性肺结核 B、糖尿病 C、水痘 D、活动性消化性溃疡病 E、孕妇
40、男，60岁，患风湿性关节炎，口

服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关【D】
A、阿司匹林 B、吲哚美辛 C、布洛芬 D、泼尼松 E、保泰松
41、女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是【B】
A、氢化可的松
B、泼尼松 C、泼尼松龙 D、阿司匹林 E、布洛芬
42、全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是【B】
A、米托坦 B、地塞米松 C、可的松 D、氟轻松 E、甲泼尼松
43、不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是【D】
A、米托坦 B、地塞米松 C、可的松 D、氟轻松 E、甲泼尼松
44、抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是【C】
A、米托坦 B、地塞米松 C、可的松 D、氟轻松 E、甲泼尼松
45、甲状腺激素不具哪项药理作用【C】
A、维持生长发育 B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性 C、维持血液系统功能正常
D、维持神经系统功能发育 E、促进代谢
46、治疗粘液性水肿的药物是【D】
A、甲基硫氧嘧啶 B、甲硫咪唑 C、碘制剂 D、甲状腺素 E、甲亢平
47、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的【B】
A、T3的血浆蛋白结合率高于T4 B、T3起效快，作用强 C、T3起效慢，作用持久
D、T3起效快，作用持久 E、T3起效慢，作用弱
48、能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物【C】
A、碘化物 B、甲硫咪唑 C、丙基硫氧嘧啶 D、甲亢平 E、普萘洛尔
49、不宜用作甲亢常规治疗的药物是【A】
A、碘化物 B、甲基硫氧嘧啶 C、丙基硫氧嘧啶 D、甲硫咪唑 E、卡比马唑
50、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为【A】
A、丙基硫氧嘧啶 B、普萘洛尔 C、甲状腺素 D、131I E、碘化钾
51、能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是【A】
A、普萘洛尔 B、甲基硫氧嘧啶 C、丙基硫氧嘧啶 D、甲硫咪唑 E、卡比马唑
52、女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是【C】
A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔 B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂　
　C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂　D、术前两周给丙基硫氧嘧啶 E

、术前两周给卡比马唑
53、非选择性的钙拮抗剂是【A】
A、氟桂嗪 B、硝苯地平 C、地尔硫卓 D、维拉帕米 E、氨氯地平
54、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是【C】
A、奎尼丁 B、苯妥英钠 C、维拉帕米 D、普萘洛尔 E、利多卡因
55、治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是【B】
A、奎尼丁 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、普鲁卡因胺
56、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是【D】
A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、普萘洛尔 D、利多卡因 E、维拉帕米
57、哪种药物对心房颤动无效【E】
A、奎尼丁 B、地高辛 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、利多卡因
58、对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用【A】
A、阿托品 B、异丙肾上腺素 C、苯妥英钠 D、肾上腺素 E、氯化钾
59、奎尼丁最严重的不良反应是【C】
A、金鸡纳反应 B、药热，血小板减少 C、奎尼丁晕厥 D、胃肠道反应 E、心室率加快
60、胺碘酮的作用是【D】
A、阻滞Na+通道 B、促K+外流　C、阻滞Ca2+通道 D、延长动作电位时程 E、阻滞β受体
61、利多卡因对哪种心律失常无效【C】
A、心室颤动 B、室性期前收缩 C、室上性心动过速
D、强心苷引起的室性心律失常 E、心肌梗死所致的室性早搏
62、关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的【D】
A、阻断心肌β受体 B、降低窦房结的自律性 C、降低普氏纤维的自律性
D、治疗量就延长普氏纤维的有效不应期 E、延长房室结的有效不应期
63、关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的【E】
A、是窄谱抗心律失常药 B、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期
C、对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响 D、对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流
E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性
64、抗心律失常谱广而t1.2长的药物是【C】
A、奎尼丁 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、普罗帕酮 E、普鲁卡因胺
65、关于普罗帕酮，哪项是错误的【E】
A、口服吸收完全，生物利用率低 B、有β受体阻断作用 C、主要降低希普氏纤维的自律性
D、减慢希普纤维的传导速度 E、是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药
66、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率

160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用【D】
A、胺碘酮 B、奎尼丁 C、普鲁卡因胺 D、普萘洛尔 E、利多卡因
67、男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药【A】
A、胺碘酮 B、索他洛尔 C、美西律 D、奎尼丁 E、普罗帕酮
68、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用【C】　
A、普鲁卡因胺 B、硝苯地平 C、维拉帕米 D、索他洛尔 E、普罗帕酮
69、可影响甲状腺功能的药物是【D】
A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、维拉帕米
70、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是【B】
A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、地西泮 D、氯硝西泮 E、卡马西平
71、对癫痫小发作最好选用【A】
A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、地西泮 D、氯硝西泮 E、卡马西平
72、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是【A】
A、卡比多巴 B、维生素B6 C、利血平 D、苯海索 E、苯乙肼
73、溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是【B】
A、中枢抗胆碱作用 B、激活多巴胺受体 C、减少多巴胺降解 D、抑制多巴胺再摄取
E、提高脑内多巴胺浓度
74、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是【C】
A、在外周脱羧变成多巴胺起作用 B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D、在脑内直接激动多巴胺受体
E、在脑内抑制多巴胺再摄取
75、对苯海索的叙述，哪项是错误的【C】
A、阻断中枢胆碱受体 B、对帕金森病疗效不如左旋多巴 C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D、对僵直和运动困难疗效差 E、外周抗胆碱作用比阿托品弱
76、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正【A】
A、苯海索 B、左旋多巴 C、金刚烷胺 D、地西泮 E、溴隐亭
77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】
A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、锥体外系反应 E、消化系统症状
78、关于氯丙嗪的应用，哪项

是错误的【D】
A、人工冬眠疗法　B、精神分裂症 C、药物引起的呕吐 D、晕动病引起的呕吐　E、躁狂症
79、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现【C】
A、帕金森综合征　B、静坐不能　C、迟发性运动障碍　D、急性肌张力障碍　E、体位性低血压
80、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】
A、促进Na+内流 B、阻止Na+内流　C、促进Ca2+内流　D、阻止Ca2+内流　E、阻止K+外流
81、毒性最大的局麻药是【C】
A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、依替卡因
82、局麻作用维持时间最长的药物是【D】
A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、依替卡因
83、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉【A】
A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、蛛网膜下腔麻醉
84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】
A、边缘系统 B、大脑皮层 C、黑质纹状体 D、下丘脑 E、脑干网状结构
85、关于地西泮的叙述，哪项是错误的【C】
A、肌肉注射吸收慢而不规则 B、口服治疗量对呼吸和循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉 D、可用于治疗癫痫持续状态
E、其代谢产物也有生物活性
86、苯二氮卓类药物的作用机制是【D】
A、直接和GABA受体结合，增加GAˉBA神经元的功能
B、与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用
C、不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能
D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放频率
E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放的时间
87、巴比妥类过量中毒，为促使其排泄加快，应当【C】
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E、酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收
88、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是【B】
A、苯妥英钠 B、苯巴比妥 C、水合氯醛 D、扑米酮 E、司可巴比妥
89、关于苯妥英钠，哪项是错误的【C】
A、不宜肌内注射 B、无镇静催眠作用 C、抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D、血药浓度过高则按零级动力学消除 E、有诱导肝药酶的作用
90、单纯性甲状腺肿选用【C】
A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、

甲状腺素 D、131I E、甲硫咪唑
91、甲亢危象选用【B】
A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、甲状腺素 D、131I E、甲硫咪唑
92、硫脲类的主要不良反应是【B】
A、诱发心绞痛 B、粒细胞缺乏 C、甲状腺功能减退 D、血管神经性水肿 E、肝功能不良
93、甲状腺素的主要不良反应是【A】
A、诱发心绞痛 B、粒细胞缺乏 C、甲状腺功能减退 D、血管神经性水肿 E、肝功能不良
94、关于胰岛素的作用下列哪项是错的【B】
A、促进脂肪合成，抑制脂肪分解 B、抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞
C、促进葡萄糖利用，抑制糖元分解和产生 D、促进钾进入细胞，降低血钾
E、促进蛋白质合成及氨基酸转运
95、下述哪种糖尿病不需首选胰岛素【C】
A、幼年重型糖尿病 B、合并严重感染的糖尿病 C、轻型糖尿病
D、需作手术的糖尿病人 E、合并妊娠的糖尿病人
96、下述不良反应哪项是胰岛素不具有的【E】
A、过敏 B、低血糖 C、急性耐受性 D、慢性耐受性 E、肝损伤
97、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药【A】
A、氯磺丙脲 B、甲苯磺丁脲 C、苯乙福明 D、胰岛素 E、甲福明
98、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是【C】
A、增强胰岛素的作用 B、促进葡萄糖分解 C、刺激胰岛βˉ细胞释放胰岛素
D、使细胞内cAMP减少 E、抑制胰高血糖素作用
99、有降血糖及抗利尿作用的药物是【B】
A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲 D、甲福明 E、苯乙福明
100、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】
A、甲氧明 B、肾上腺素 C、去氧肾上腺素 D、去甲肾上腺素 E、间羟胺
101、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断【C】
A、中枢αˉ肾上腺素能受体 B、中枢βˉ肾上腺素能受体
C、中脑ˉ边缘系和中脑ˉ皮质通路D2受体
D、黑质ˉ纹状体通路中的5ˉHT1受体 E、结节ˉ漏斗通路的D2受体
102、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断【B】
A、结节ˉ漏斗通路中的D2受体 B、黑质ˉ纹状体通路中的D2受体
C、中脑ˉ边缘系中的D2受体 D、中脑ˉ皮质通路中的D2受体
E、中枢Mˉ胆碱受体
103、米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是【D】
A、促进脑内NA和5ˉHT释放 B、抑制脑内NA和5ˉHT释放
C、促进脑内NA和5ˉHT再摄取 D、抑制脑内NA和5ˉHT再摄取
E、激活脑内D2受体
104、氟奋乃静的特点是

【C】
A、抗精神病，镇静作用都较强 B、抗精神病，锥体外系反应都较弱
C、抗精神病，锥体外系反应都强 D、抗精神病，降压作用都较强
E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱
105、躁狂症首选【A】
A、碳酸锂 B、米帕明 C、氯丙嗪 D、奋乃静 E、五氟利多
106、抑郁症首选【B】
A、碳酸锂 B、米帕明 C、氯丙嗪 D、奋乃静 E、五氟利多
107、血药浓度维持时间最长的是【E】
A、碳酸锂 B、米帕明 C、氯丙嗪 D、奋乃静 E、五氟利多
108、吗啡对中枢神经系统的作用是【B】
A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐 B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐
C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制
E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制
109、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是【E】
A、尼莫地平 B、尼群地平 C、硝苯地平 D、地尔硫卓 E、维拉帕米
110、对脑血管扩张作用最强的药物是【B】
A、硝苯地平 B、尼莫地平 C、非洛地平 D、尼索地平 E、尼群地平
111、血浆半衰期最长钙拮抗剂是【C】
A、硝苯地平 B、尼卡地平 C、氨氯地平 D、尼索地平 E、尼群地平
112、维拉帕米对哪种心律失常疗效最好【D】
A、房室传导阻滞 B、室性心动过速 C、室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速 E、强心苷过量的心律失常
113、阵发性室上性心动过速首选【A】
A、维拉帕米 B、硝苯地平 C、尼卡地平 D、尼索地平 E、地尔硫卓
114、扩血管作用最强的钙拮抗剂是【C】
A、硝苯地平 B、尼卡地平 C、尼索地平 D、尼群地平 E、拉西地平
115、L型钙通道中的主要功能亚单位是【A】
A、α1 B、α2 C、β D、γ E、δ
116、维拉帕米不能用于哪种疾病【C】
A、原发性高血压 B、心绞痛 C、慢性心动不全 D、室上性心动过速 E、心房纤颤
117、关于维拉帕米的叙述，哪项是错误的【E】
A、可用于治疗心绞痛 B、可用于治疗高血压 C、可用于治疗阵发性室上性心动过速
D、禁用于有传导阻滞的病人 E、禁用于心房纤颤的病人
118、关于硝苯地平，哪项是错误的【D】
A、是二氢吡啶类钙拮抗剂 B、口服吸收迅速而完全 C、主要的不良反应是低血压
D、可用于治疗心律失常 E、可用于治疗高血压和心绞痛
119、

关于维拉帕米，哪项是错误的【B】
A、是治疗阵发性室上性心动过速的首选药 B、对肥厚性心肌病无效
C、能改善心室的舒张功能 D、禁用于严重心衰的病人 E、能增加缺血心肌的冠脉流量
120、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物【C】
A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、维拉帕米 D、硝酸异山梨酯 E、美托洛尔
121、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用【E】
A、硝苯地平 B、维拉帕米 C、地尔硫卓 D、尼卡地平
E、氟桂嗪
122、选择性舒张脑血管的药物是【A】
A、氟桂嗪 B、硝苯地平 C、地尔硫卓 D、维拉帕米 E、氨氯地平
123、t1/2最长的药物是【E】
A、氟桂嗪 B、硝苯地平 C、地尔硫卓 D、维拉帕米 E、氨氯地平
124、易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是【B】
A、氟桂嗪 B、硝苯地平 C、地尔硫卓 D、维拉帕米 E、氨氯地平
125、精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状有【E】
A、饥饿 B、出汗 C、肌肉震颤 D、心悸
E、精神情绪及运动障碍
126、降血糖作用最弱，作用持续时间最短的药物是【A】
A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲 D、格列吡嗪 E、珠蛋白锌胰岛素
127、下列何种降血糖药易引起乳酸血症【E】
A、正规胰岛素 B、阿卡波糖 C、格列本脲 D、甲苯磺丁脲 E、苯乙福明
128、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为【A】
A、甲福明 B、甲苯磺丁脲 C、格列本脲 D、格列吡嗪 E、氯磺丙脲
129、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为【B】
A、阿卡波糖 B、格列齐特 C、甲福明 D、苯乙福明 E、珠蛋白锌胰岛素
130、肝素的抗凝血作用机制是【C】
A、抑制凝血因子的合成 B、直接灭活各种凝血因子
C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用
D、激活纤溶酶 E、抑制血小板聚集
131、哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效【D】
A、维生素K B、维生素C C、垂体后叶素 D、鱼精蛋白 E、右旋糖酐
132、关于肝素，哪一项是错误的【E】
A、肝素过量

能引起骨质疏松 B、肝素不能口服 C、肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用
D、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长 E、肝素只在体外有抗凝血作用
133、双香豆素的抗凝血机制是【B】
A、能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用 B、影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
C、加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用 D、激活纤溶酶 E、抑制血小板的聚集反应
134、关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的【C】
A、发挥作用慢，维持时间长 B、维生素K能对抗其抗凝血作用 C、体内外都有抗凝血作用
D、口服就有抗凝血作用 E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短
135、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有【D】
A、阿司匹林 B、广谱抗生素 C、甲磺丁脲 D、苯巴比妥 E、西米替丁
136、阿司匹林抗血小板聚集的机制是【B】
A、增加PGI2的合成 B、促进TXA2的合成 C、阻止TXA2的降解
D、抑制血小板激活因子的作用 E、减少PGI2的降解
137、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选【C】
A、肝素 B、华法林 C、尿激酶 D、右旋糖酐 E、双香豆素
138、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施【A】
A、用呋塞米加速排出 B、停药 C、给氯化钾 D、给苯妥英钠 E、给地高辛的特异性抗体
139、强心苷心脏毒性的发生机制是【B】
A、激活心脏细胞膜Na+ˉK+ˉATP酶 B、抑制心肌细胞膜Na+ˉK+ˉATP酶
C、增加心肌细胞中的K+ D、增加心肌细胞中的Ca2+
E、增加心肌细胞中的Na+
140、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是【C】
A、缩短心房有效不应期 B、抑制窦房结 C、减慢房室传导
D、降低普肯耶纤维的自律性 E、直接降低心房的兴奋性
141、抗纤维蛋白溶解药是【A】
A、氨甲苯酸 B、链激酶 C、组织纤溶酶原激活因子 D、双密达莫 E、华法林
142、对血栓部位有一定选择性的溶栓药是【C】
A、氨甲苯酸 B、链激酶 C、组织纤溶酶原激活因子 D、双密达莫 E、华法林
143、使cAMP升高抑制血小板聚集药物是【D】
A、氨甲苯酸 B、链激酶 C、组织纤溶酶原激活因子 D、双密达莫 E、华法林
144、H1受体阻断药对哪种病最有效【B】
A、支气管哮喘 B、皮肤粘膜过敏症状 C、血清病高热 D、过敏性休克 E、过敏性紫癜
145、对异丙嗪，哪一项是错误的【C】
A、是H1受体阻断药 B

、有明显的中枢抑制作用 C、能抑制胃酸分泌
D、有抗过敏作用 E、有止吐作用
146、对苯海拉明，哪一项是错误的【D】
A、可用于失眠的患者 B、可用于治疗荨麻疹 C、是H1受体阻断药
D、可治疗胃和十二指肠溃疡 E、可治疗过敏性鼻炎
147、对西米替丁，哪一项是错误的【A】
A、可用于治疗皮肤粘膜过敏症 B、是H2受体阻断药 C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡
D、对反流性胃炎也有效 E、长期用药可引起性激素失调
148、关于雷尼替丁，哪一项是错误的【C】
A、是H2受体阻断药 B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强
C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D、肝功不良者t1/2明显延长
E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制
149、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的【E】
A、稳定肥大细胞膜B、β2受体激动C、磷酸二酯酶抑制 D、M受体阻断 E、直接松弛支气管平滑肌
150、关于平喘药的叙述哪一项是错误的【D】
A、肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘　B、沙丁胺醇是β2受体激动剂
C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快 D、阿托品可用于哮喘发作
E、色甘酸钠只能预防哮喘发作
151、急性哮喘发作首选【C】
A、色甘酸钠吸入 B、氨茶碱口服 C、沙丁胺醇吸入 D、麻黄碱口服 E、倍氯米松口服
152、色甘酸钠的作用机制是【C】
A、能对抗胆碱等过敏介质的作用 B、直接松弛支气管平滑肌
C、抑制肥大细胞脱颗粒反应 D、促进儿茶酚胺释放
E、阻断M受体
153、粘痰溶解剂是【B】
A、可待因 B、乙酰半胱氨酸 C、喷托维林 D、氯化铵 E、苯佐那酯
154、外周性镇咳药是【E】
A、可待因 B、乙酰半胱氨酸 C、喷托维林 D、氯化铵 E、苯佐那酯
155、非阿片类中枢性镇咳药是【C】
A、可待因 B、乙酰半胱氨酸 C、喷托维林 D、氯化铵 E、苯佐那酯
156、抑制胃酸分泌作用最强的是【C】
A、西米替丁 B、雷尼替丁 C、奥美拉唑 D、哌仑西平 E、丙谷胺
157、吗啡镇痛作用机制是【B】
A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体 B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体
C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 D、阻断大脑边缘系统的阿片受体
E、激动中脑盖前核的阿片受体
158、吗啡主要用于【E】
A、分娩镇痛 B、胃肠绞痛 C、肾绞痛 D、慢性钝痛　

　E、急性锐痛
159、吗啡的适应证是【C】
A、分娩止痛 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、颅脑外伤止痛 E、感染性腹泻
160、心源性哮喘宜选用【D】
A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、哌替啶 E、多巴胺
161、下列叙述中，错误的是【A】
A、可待因的镇咳作用比吗啡强 B、等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等
C、喷他佐辛久用不易成瘾 D、吗啡是阿片受体的激动剂
E、吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘
162、吗啡不用于慢性钝痛是因为【C】
A、治疗量就能抑制呼吸 B、对钝痛的效果欠佳 C、连续多次应用易成瘾
D、引起体位性低血压 E、引起便秘和尿潴留
163、镇痛作用最强的药物是【B】
A、吗啡 B、芬太尼 C、哌替啶 D、喷他佐辛 E、美沙酮
164、成瘾性最小的镇痛药是【D】
A、吗啡 B、芬太尼 C、哌替啶 D、喷他佐辛 E、美沙酮
165、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的【C】
A、根据疼痛程度选择不同的药物 B、对轻度疼痛选用解热镇痛药
C、只有在疼痛时才给药 D、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
E、保证病人不痛，不考虑成瘾的问题
166、癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的【E】
A、根据癌痛程度选药 B、用药剂量要个体化 C、要按时，而不按需（只在痛时）给药
D、对轻度疼痛选用镇痛解热药 E、不宜用强阿片药物，以免成瘾
167、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜【B】
A、氢氯噻嗪+地高辛 B、吗啡+毒毛花苷K C、氢氯噻嗪+硝普钠
D、氢氯噻嗪+卡托普利 E、氢氯噻嗪+氨茶碱
168、阿片受体拮抗剂是【E】
A、喷他佐辛 B、罗通定 C、曲马多 D、芬太尼 E、纳洛酮
169、镇痛作用最强的是【D】
A、喷他佐辛 B、罗通定 C、曲马多 D、芬太尼 E、纳洛酮
170、镇痛解热抗炎药的作用机制是【C】
A、直接抑制中枢神经系统 B、直接抑制PG的生物效应
C、抑制PG的生物合成 D、减少PG的分解代谢
E、减少缓激肽分解代谢
171、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效【C】
A、维生素C B、氨甲苯酸 C

、维生素K D、立止血 E、酚磺乙胺
172、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是【B】
A、抑制磷脂酶 B、抑制TXA2的合成 C、减少PGI2的合成
D、抑制凝血酶原 E、减少花生四烯酸的合成
173、阿司匹林没有哪种作用【D】
A、抑制环加氧酶 B、抗炎抗风湿 C、抑制PG合成，易造成胃粘膜损伤
D、高剂量时才能抑制血小板聚集 E、高剂量时也能抑制PGI2的合成
174、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是【D】
A、对各种疼痛都有效 B、镇痛的作用部位主要在中枢 C、对各种炎症都有效
D、解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E、抑制缓激肽的生物合成
175、抑制PG合成酶作用最强的药物是【B】
A、阿司匹林 B、吲哚美辛 C、保泰松 D、对乙酰氨基酚 E、布洛芬
176、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是【E】
A、吲哚美辛 B、吡罗昔康 C、布洛芬 D、双氯芬酸 E、对乙酰氨基酚
177、对痛风无效的药物是【B】
A、保泰松 B、羟基保泰松 C、别嘌呤醇 D、丙磺舒 E、秋水仙碱
178、哪一项不是阿司匹林的不良反应【C】
A、胃粘膜糜烂及出血　B、出血时间延长 C、溶血性贫血 D、诱发哮喘 E、血管神经性水肿
179、关于保泰松，哪一项是错误的【D】
A、能诱导肝药酶，加速其自身代谢 B、血浆t1/2约2～3天
C、关节腔中的药物浓度维持时间长 D、大剂量也不易引起胃肠道反应
E、代谢产物也有生物活性
180、男，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀，疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，应选用哪种药物治疗【C】
A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C、布洛芬 D、吲哚美辛 E、吡罗昔康
181、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗【A】
A、阿司匹林 B、布洛芬 C、对乙酰氨基酚 D、保泰松 E、吲哚美辛
182、女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是【E】
A、阿司匹林过量 B、冷空气对呼吸道的刺激 C、阿司匹林增加TXA2生成
D、阿司匹林抑制PGI2的合成 E、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多