显微技术融合射流式无针麻醉术,开启男科手术精细化全程无痛新时代

显微技术融合射流式无针麻醉术，开启男科手术精细无痛新时代10月1日，随着2011华南男科微创技术成果推广峰会的召开，珠海阳光医

院成功引进并推出显微微创技术，同时珠海阳光医院还将该技术与射流式无针麻醉术密切融合，从而开启了男科手术精细无痛的新时代。

珠联璧合

显微技术与射流式无针麻醉术融合

根据珠海阳光男科专家的介绍，显微微创术是指在专用手术显微镜的辅助下，应用精细手术器械和材料进行微创操作的一种外科技术，包括对组织的分离、切割、切除和缝合等步骤，从而实现男科手术的精细化。显微微创术的特点是安全、精准和无痛，在手术过程中，由于有了高倍显微镜的辅助，专家的视野更加开阔，可以清晰的判断病理组织，有效避免因操作手法粗糙而造成术后留疤及其他物理创伤等。以手术缝合线为例，粗细仅仅是头发丝的1/10甚至更细，最大程度保障了患者的安全。

而射流式无针麻醉术是利用无针注射器，通过高压(250个大气压)产生344米/秒的射流(超音速)，迅速把麻醉药注入体内，从而实现无痛麻醉的这一终极追求目标。通过该手术对患者进行治疗，生理器官皮肤的神经感觉不到丝毫疼痛，大大减少了手术给患者带来的痛苦。

专家指出，显微微创术与射流式无针麻醉术的相结合堪称珠联璧合，相得益彰，广泛应用于包皮整形手术、背神经阻滞术等需要浅层麻醉的手术上，效果十分理想。

患者心声：

显微技术+射流式无针麻醉术安全无痛更放心

来自珠海拱北的陈先生，今年26岁，阴茎经常会出现龟头瘙痒的情况，一年几次阴囊瘙痒，并出血，现象一般持续一个星期左右自动痊愈，开始并没有引起重视，但症状越来越严重，因此十分担心。10月3日，在了解到珠海阳光医院引进显微微创技术后，遂来到医院。

经珠海阳光男科专家初步检查判断，龟头瘙痒，阴囊瘙痒是平时不注意龟头卫生，包皮内部卫生所至，而且陈某包皮过长非常严重，由于清理不及时而引发炎症。患者选择了当天就进行包皮坏切术，专家当天就为其实施了显微射流式无针麻醉包皮手术。

据了解，陈先生的手术进行的非常顺利，仅仅持续了大约15分钟。而整个过程中，陈先生并没有感觉到任何疼痛，他说：“刚开始的时候，一听说要在命根子上动手术，我还心有余悸，可是后来手术的时候，让我感到惊奇的是医生居然没有通过打针就很好地实现了术前麻醉，后来我才知道这就是医生说的射流式无针麻醉技术。另外，在高倍显微镜下进行手术，医生的观察范围更加清晰，操作更加精准，所以整个过程我不但没有疼痛，也让我更加放心。”

精细无痛

显微微创技术开启男科手术新时代

珠海阳光医院的专家指出，显微微创术最大的特点是其精细化，显微微创术的出现，让男科手术的安全性和精确度得到了最大限度的保障。正是这一点使得男科手术从宏观领域延伸到微观领域，使传统手术方式无法完成的细小血管神经的精确吻合成为现实，大大提高了手术的精准性及有效率，同时降低了手术中对正常血管、神经等的损伤。显微外科手术凭借疗效好和痛苦少、恢复快的手术效果，已成为男科发展史上的里程碑。

另外专家还介绍，在男科手术当中，很多情况下都要进行术前麻醉，然而以往的麻醉手术都是有针注射麻醉，由于男性生殖器官的敏感神经分布密集，所以在麻醉注射过程中，会给男性带来极大的痛苦，但是随着射流式无针麻醉手术的出现，则完全打破了这一弊端，实现了麻醉过程中的无痛。

珠海阳光医院的专家表示，显微微创技术与射流式无针麻醉手术的融合是一种必然趋势，也是男科手术当中的一大创新，这一创举真正开辟了男科手术精细化以及全程无痛的新时代，为广大男性朋友带来了福音。

精细化管理实施细则

精细化管理实施细则 一、实现工程质量精细化管理的意义 工程质量精细化管理，以规范施工现场管理行为、强化执行力、实现工程质量提升为主要目标，是对建设项目总体质量目标分解细化和落实的过程，是管理职能有效的贯彻到每个环节并发挥作用的过程。工程质量精细化管理具有理论与实践相结合、可操作性强的特点。 二、工程质量精细化管理的目标 1、依据现行的有关工程质量管理规范性文件对工程质量的要求，对工程施工质量进行控制和评定，保证工程施工质量符合相关工程施工质量验收规范中的合格标准，并倡导在建工程争创市级、省级、国家级优质工程。 2、把精细化管理工程的目标分解到每个责任人，结合我公司的现状，按照“精细”的思路，找准关键问题、薄弱环节，分阶段进行，每阶段性完成一个质量控制体系，便总结、完善一个体系，并最终整合各相关体系，实现有效的常态化质量管理保障体系。 3、精细化管理工程必须要做到“三高”、“三严”。“三高”是指高质量意识、高质量标准、高质量目标；“三严”是指严格管理、严格控制、严格检验。所以必须要求我公司员工严格履行“三高”、“三严”标准，特别是工程管理员，需要不断提高质量意识，加强管理手段，确保总体质量目标的实现。 三、工程精细化管理应用 由建设单位组织，监理单位和施工单位共同学习，深刻了解有关于工程质量精细化管理的意义和目标，为工程质量精细化管理在项目建设期间的推广应用做好铺垫准备。 各在建工程每周根据自己所在的现场情况制定确切的时间进行会议培训，在限期一个月内，务必将工程精细化管理内容、细则深刻

的铭记于心，并切实的落实到实际工作之中。

四、工程精细化管理实施 1、加强质量宣传教育，提高全员质量意识 对参加施工的全体人员进行“百年大计、质量第一”的质量教育。质量好坏关系着国家财产和人民生命安全，关系着企业的声誉，要把质量作为企业的第一生命。认真搞好工地宣传，营造工程精细化管理气氛，不断提高全员的质量认识，参建人员牢固树立“质量第一、信誉第一”的思想。 2、具备提前意识，做到事先控制 在各分项工程开工前，要认真做好技术交底工作，督促现场监理向参与该项工程管理及操作的所有人员进行细致的技术交底，讲质量目标、施工方法、工艺流程、操作规范、验收标准及其他技术要求，使管理者明白如何管好、操作者知道如何操作。同时，在全期施工进程中，坚持质量审核制，对质量体系、工序质量、已完工程质量等方面定期审核，确保工程质量。 3、完善保证体系，做好技术质量交底，严格质量审核制度 完善质量保证体系，建立工程监理、总包单位、专业班组三级质量保证体系。将质量管理目标分解到个人。用工作质量保证工序质量，用工序质量来保证工程质量，把工程质量规划目标落到实处。 4、严格规章制度，狠抓目标落实 在施工过程坚持贯彻执行工程测量双检复核制度、隐蔽工程检查签证制度、质量事故报告制度和关键工序把关制度，做到质量管理工作规范化、制度化，每季度都要开展一次质量评比活动，奖优罚劣，通过定期检查有效控制工程质量。建立岗位责任制，各级施工管理人员依据各自的岗位工作职责，坚持做好经常性的质量检查监督工作，及时解决施工中存在的质量问题。项目部、施工队，作业班组逐级签订质量保证责任书，并依据保证责任书中的质量目标实现情况，严格考核与奖罚。

医务科精细化管理实施细则

医务科精细化管理细则一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时，具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。 （2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式，每周对全科医疗质量进行检查。

术前小结及讨论模板

术 前 讨 论 记 录 女， ss 岁， aa 族，职 工，已婚 。 a-a-a mm 护士长 xx ss 副主任医师 xxx xx 主治医师 aaa Fff dddd 住院医师 jj 责任护士 kk 轮转医师 （根据参加人员写入， 必须具体到个人和职称， 术前讨论要求护士长和责任护士 参加） 入院病情介绍： 示例Xxx 经管医师介绍病情患者以“双侧髋关节疼痛伴活动受限 4个月” 为主诉入院。查体：体温36.6 C, 脉搏84次/分， 呼吸20次/分，血压 120/80mmH ，g 神志清，精神可，心肺阴性跛入病区 , 脊柱生理弯曲正常， L5 椎 体棘上轻微压痛，棘突间棘突旁无明显压痛，躯干直立时，双下肢基本等长，肌 肉张力和肌力正常；双侧直腿抬高试验（—） ，加强试验（ - ）双下肢皮肤感觉正 常，双侧 4字试验（+），髋关节叩痛阳性，双侧髋关节无内外翻畸形，双侧髋关 节屈伸及外展内收均受限， 以左侧为主，浮髌试验（- ）, 内外侧副韧带试验 （－）， 抽屉实验（－），研磨试验（－），旋转挤压试验（－） ，双侧膝关节踝关节无肿 胀、畸形，无挤压痛，双下肢皮肤感觉正常，末梢血循环可。余未见明显异常。 辅助检查：我院骨盆平片及腰椎正侧位 X 片提示： 1、双侧髋关节脱位，考虑双 侧先髋 2、腰 5 椎体滑脱伴椎弓崩裂 （X 片测量左侧股骨头上移约 7.6cm ，右 侧上移约7.8cm ,左侧及右侧股骨髓腔最小内径均 1.3cm 。患者各项术前常规化 验（三大常规、 大生化、输血前检查、 血凝四项） 无明显异常， 心电图窦性心律， 心脏彩超未见异常， 胸片未见异常， 本次入院要求性双侧髋关节置换术， 已提高 生活质量，根据病情查体和辅助未见明显手术禁忌症， 拟行双侧全髋关节置换手， 提请讨论是否手术 手术风险评估及术中术后注意事项 麻醉方式及其他需要注 意问题 （记录患者入院病情查体辅助检查和治疗方案及拟施手术名称） 讨论发言：（示例 ） 由职称低到高记录手术病情评估 如是否耐受手术、 风险评估 手术方案 术中术后可能发生问题对策） Xxx 住院医师： 根据相关资料同意患者诊断和治疗根据病情应该行双侧全 髋关节置换手术， 但因患者除外股骨头坏死外合并髋关节发布不良， 估计手术时 间较长，手术出血无法估计，术前应充分准备，常规备血，并详细向患者和家属 交代相关病情和手术并发症， 术后护理人员需注意患者髋关节体位及时向患者家 属沟通防止术后脱位。 Fff 主治医师：同意经管医师的诊断和治疗方案， 根据病情宜行手术治疗， 虽然患者较年轻既往无器质性疾病病史， 但双侧同期手术出血较多风险较大， 加 之手术本身如脂肪栓塞、肺栓塞等并发症手术风险非常大，术前应充分沟通， DDD 副主任医生：同意上述人员发言，因考虑患者双侧髋关节发育不 良，目前股骨头 明显变性坏死，处于磨损增生形成的假臼内，故手术难度大，置 x-x-x 患者 ddd ， 入院日期： 入院诊断： 1. 双侧髋臼发育不良 2. 双侧股骨头无菌性坏死（W 期） 3. 腰5椎体向前I 度滑脱 参加讨论人员： xx 主任医师科主任 主治医师 aaa Fff dddd 术前讨论日期： a-a-a 术前诊断： 同入院

质量精细化管理实施细则

工程部质量精细化管理实施细则 为贯彻执行公司的管理战略和经营思路，加强工程部日常工作的管理，提高工作积极性和责任心。能够更好的完成各项任务，更好的遵守公司的各项规章制度；结合集团管理规章制度，保证各项工程项目的质量达到精细化管理，特制定本细则： 一、管理目标： 1、质量目标： 单位工程所含分部（子分部）工程的质量验收优良率100%。质量管理零事故，工程质量零缺陷。 2、创优目标： 满足公司创优规划要求，确保青岛市优质结构工程奖，争创省级、国家级。 二、管理措施： 1、每个项目在开工前，由工程部召开工程协调会，制定好质量标准化管理实施方案。 2、技术交底 工程开工后，工程部根据分部、分项工程对项目部进行技术交底，主要内容为：工作任务、施工详图、工作程序、操作规程、主要工艺、质量标准、检查办法及其它注意事项。该交底必须有书面交底记录，以书面或口头方式进行。 加强学习和技术交流，积极总结施工组织、施工技术、质量管理等方面的新经验，由工程部组织汇总筛选，以编印文件形式，推广、交流。 要求项目部必须对每一道工序的班组工人进行技术交底。技术交底的内容，要针对操作工人的特点，深入浅出，通俗易懂，要说明操作的要领、应注意的问题和必须要达到的标准，并对每个节点绘制简图，采用图片结合文字的方式进行交底，做到图文并茂、一目了然，解决施工操作过程中容易出现的质量通病。 3、强化现场管理，实行施工现场质量标准化管理 工程施工过程中严格执行<关于实行建筑工程质量标准化管理的

通知>青建管质字〔2011〕36号文件规定，制定出质量管理标准化实施方案，措施要明确，现场标准化管理的标示要齐全、清晰，要积极采用"四新"技术，加强过程质量控制，对重要部位、关键工序重点监控、严格把关，精细化施工，实现施工全过程的质量精细化管理。 （1）建立材料设备样品库，封样存放材料设备样品。 （2）设置工程样板，分层标识建筑做法，实现可视化管理。 （3）统一各专业平面与高程基准，解决施工尺寸冲突问题。 （4）标识水电设备位置、功能、走向，确保使用功能。 （5）标识检查、验收记录，及时发现施工质量问题。 （6）卫生间使用现浇型止水节，解决卫生间管道周边渗漏。 （7）对拉螺栓孔采用防水封堵，消除外墙渗漏。 （8）控制填充墙体的砌筑和抹灰质量，预防墙体开裂。 （9）加强成品保护，确保一次成优。 4、施工挂牌制度 主要工种、关键工序（包括柱筋绑扎、墙筋绑扎、砼浇筑）在施工过程中要在施工现场实行挂牌制度，注明管理者、操作者，施工日期，并做图文记录作为重要的施工档案保存。 5、分项工程等完成后，由项目部自检合格后，提报工程部，经工程部验收合格后，方可报建设、监理单位及上级主管部门进行验收。 三、工程质量检查： 1、巡检 集团公司工程部每天对在建工程的质量进行跟踪巡检，确保施工过程控制，发现问题下发隐患整改通知单，限期整改，报请工程部进行复检，如整改不彻底或未整改，按照集团管理规章制度进行处罚。 2、周检 集团公司分管副总、工程部每周对各工程的工程质量、技术资料等进行详细检查，发现质量问题，下发隐患整改通知单，限期整改，到期后由工程部进行复检，如整改不彻底或未整改，按照集团管理规章制度进行处罚。 3、月检

医务科精细化的管理细则

中心医院医务科精细化管理细则 一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时，具体由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月安排两到三次，信息中心负责技术支持，科保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。（2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击

检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式，每周对全科医疗质量进行检查。 （二）检查要求 1、每次检查重点在于发现问题、找出问题，目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化，不能量化的书面表述。 3、检查容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。 4、对检查出的问题，科室应当自行组织限期整改。 （三）检查容（附表见后） 1、病历质量 （1）完善检查、注重复查 （2）三级医师（住院、主治、副高以上）需掌握容检查 （3）诊断与鉴别诊断检查 （4）病程记录 （5）三合理检查 2、科室质量控制组织及其活动情况 （1）质量控制小组是否健全 （2）活动计划及落实情况 （3）整改方案及措施 3、会诊检查 4、各种专项记录本检查 5、术前、危重、疑难、死亡病例讨论检查

城市精细化管理细则

城市精细化管理细则 我国城市精细化管理尚处于起步阶段,为满足城市精细化管理遥感应用建设的需求、提高城市精细化管理水平,亟需科学的城市精细化管理遥感应用综合指标体系作保障。下文是城市精细化管理细则，欢迎阅读! 城市精细化管理细则一随着管理区城镇化进程的不断加快，城镇基础设施不断完善。与此同时，城镇规划、建设、管理、服务等方面的总体水平还较低，跟不上发展形势的需要，重建设、轻管理、规范少的问题比较突出。为切实提高城镇管理水平，改善人居环境，充分发挥市政设施的应有功能，根据盟行署《关于进一步加强全盟城镇精细化管理工作的意见》(锡署发〔20〕67号)精神，制定本方案。 一、指导思想 以《城乡规划法》为纲领，认真贯彻落实盟行署《关于进一步加强全盟城镇精细化管理工作的意见》，严格执行《巴音胡硕镇城市总体规划(202020)》，充分发挥各职能部门的城市管理和公共服务职能，加强城市建设，创新管理手段，建立起分工明确、责任到位、监管有力、科学规范的城镇管理长效机制，不断提高居民生活环境质量和水平，促进和谐社会建设。 二、基本原则 坚持以人为本，科学合理规划，突出时代、地域和民族

特色的原则;坚持整合城镇管理资源，优化城镇管理流程，逐步推行城市管理数字化的原则;坚持创新城镇管理理念和手段，实行人性化管理和亲情化服务的原则;坚持群众参与，加强公众监督，公开办事内容、程序、制度，真正解决群众关心和关注的热点和难点问题，保护群众的合法权益，主动接受民主监督和民主评议的原则;坚持有效的开展城镇居民卫生意识教育、环境意识教育和文明意识教育，提高广大居民整体素质的原则。 三、主要措施 (一)要根据《锡盟城镇精细化管理标准》的范围，围绕规划建设、市容环境、公用行业、市政设施、园林规划、公共交通、居民小区、建筑工地、行政执法等管理内容，科学划分工作流程、岗位责任，形成管理区精细化管理体系。 (二)整合资源，理顺体制。以发挥市政投资最大效益为目标，统筹实施市政规划，统筹项目审查，统筹安排施工;建立完善市政、社区、街道城镇管理联席会议制度，强化城镇管理相关部门之间、条块之间的配合。各相关单位要高度重视城镇精细化管理工作，切实把这项工作列入重要议事日程，全面落实领导和部门责任制，各司其职、部门联动和一级抓一级、层层抓落实的管理格局。 (三)实施岗位培训，强化责任意识。要通过实施全员精细化管理岗位培训，使每位参与管理的干部职工都能深入细

医务科精细化管理细则87108

医务科精细化管理细则 一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时，具体名单由医务科抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务科负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务科在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。（2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划 1、每周医务科安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式，

每周对全科医疗质量进行检查。 （二）检查要求 1、每次检查重点在于发现问题、找出问题，目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化，不能量化的书面表述。 3、检查内容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。 4、对检查出的问题，科室应当自行组织限期整改。 （三）检查内容（附表见后） 1、病历质量 （1）完善检查、注重复查 （2）三级医师（住院、主治、副高以上）需掌握内容检查 （3）诊断与鉴别诊断检查 （4）病程记录 （5）三合理检查 2、科室质量控制组织及其活动情况 （1）质量控制小组是否健全 （2）活动计划及落实情况 （3）整改方案及措施 3、会诊检查 4、各种专项记录本检查 5、术前、危重、疑难、死亡病例讨论检查 6、交接班情况检查 7、三基三严检查考核 8、终末质量控制 （1）病历归档时限检查 （2）出院病历质量检查 9、病种质量检查 （四）检查反馈 1、各种检查计划严格执行，责任到人。 2、每次检查前由组织检查者制定出检查具体方案、要求、步骤、内容、标准和检查表格等，并负责组织检查人员，严格标准，组织实施。 3、每次检查有计划、有内容、有分析、有总结、有整改，使精细化管理工作落到实处，促使我院医疗质量持续改进、稳步提升。 三、人员与技术准入

术前讨论记录格式和范例

南充市第五人民医院 术前讨论记录格式和范例 （一）凡属大手术、病情特重患者、可能致残或死亡的手术、本院首次开展的新手术、疑难杂症或术前未定术式的手术及师职以上干部的中等以上手术，应进行术前讨论。紧急的较大手术应随时召开，必要时请麻醉科及其他有关科室医师参加。经治医师书写术前讨论记录。 （二）术前讨论记录另开专页，居中书写。 （三）术前讨论记录内容 1 术前讨论时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。 2．经治医师报告病例，介绍病情（记录时可省略）。 3．参加讨论人员提出的意见，包括术前诊断及处理意见，手术的指征，术前的准备，手术和麻醉方法，可能发生的意外及处理对策以及上级领导指示等。 4．综合归纳讨论意见。 5．讨论后应根据需要填写手术申请报告，送有关领导批准。 （四）术前讨论记录示范 术前讨论记录 讨论时间:2012年2月1日10时 讨论地点：外科医师办公室 参加人员：李某某主任/副主任医师、赵某某主治医师、高某某医师、王某某进修医师主持人：李某某主任/副主任医师 王某某医师：现将病人情况介绍如下：患者有脾大及消化道反复出血史7年。病初有消化不良及贫血表现，曾在当地医院按慢性肝病治疗3个月好转。一年后症状加重，并多次呕血，经内科治疗后缓解，腹水消退。两个月前因再次解柏油便，入我院消化科治疗，病情稳定后转入我科。体检：腹壁静脉曲张、肝肋下未触及、脾下极平脐、未叩及移动性浊音。检验及其他检查结果（略）。诊断为肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进。 高某某医师：本例有如下特点：①中年男性；②有慢性肝病史；③多次发生消化道出血；酬卑大，腹壁静脉曲张；⑤全血象减少、肝功慢性损害、食管静脉曲张。根据以上特点，认为诊断成立。病人反复消化道出血，有手术指征，应行手术治疗。赵某某主治医师：病人有脾大、腹水（现已消退）及食管静脉曲张三个主要体征，同意诊断为门脉高压症。病人无消化性溃疡史，症状也与该病不符，故消化性溃疡可以排除。关于手术，我认为门腔静脉分流术易降低肝血流量，使肝功能转坏。本例病史长，肝储备能力差，施行门腔分流术不如断流术好，因分流术并发症多，手术操作复杂，对病人的条件要求高。 李某某主任/副主任医师：外科治疗门静脉高压症的目的是解决出血问题，故本例病人有手术适应症。病人脾肿大，并有脾功能亢进，应将脾脏切除，再阻断胃上半部及食管下端血管。这对控制出血是有效的，施行断流术较好。脾腔分流也是一种较好的手术，但由于本例肝硬化较严重，故不适合脾腔分流。术后要注意保肝治疗，防比脑病发生。手术安排在2月3日上午进行，手术者赵医师，助手为高医师、王医师。术前再输一次清蛋白。给家属谈话时要充分讲清术中、术后可能出现的危险和并发症。 综合归纳：通过讨论，大家意见基本统一，同意肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进诊断，无手术禁忌证。决定如下： 1．施行脾切除门体静脉断流术。 2．术前备血1200m1, 3．手术安排在2月3日上午。 4．手术者赵某某主治医师，高某某医师、王某某医师参加。 高某某／王某某

中心医院医务科精细化管理办法

中心医院医务科精细化治理细则 一、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论 1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考许多于20名医师，一般安排在周三下午，考试时刻1小时，具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次，建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核打算由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核 1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。 （2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。

二、医疗质量检查 （一）检查打算 1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击检查，或依照工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和操纵。 4、各科主任及科室治理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式，每周对全科医疗质量进行检查。 （二）检查要求 1、每次检查重点在于发觉问题、找出问题，目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化，不能量化的书面表述。 3、检查内容、标准、方法随工作开展能够适当充实完善。 4、对检查出的问题，科室应当自行组织限期整改。 （三）检查内容（附表见后） 1、病历质量 （1）完善检查、注重复查 （2）三级医师（住院、主治、副高以上）需掌握内容检查（3）诊断与鉴不诊断检查

医院麻醉术前术后访视记录单

遵义市中医院麻醉术前访视记录单姓名性别年龄 科室床位住院号 术前诊断 拟行手术 拟施行麻醉方式: 全麻□（气管插管、静脉、吸入、复合）；硬膜外□/腰硬联合麻醉□腰麻□（穿 刺点）；颈丛□/臂丛□其他□神经阻滞；监护麻醉□；辅助措施 有创监测 并存疾病：高血压□冠心病□糖尿病□哮喘□慢性阻塞性肺病□脑 栓塞□ 脑出血□癫痫□ 药物过敏□药物成瘾□其他 既往麻醉史□既往手术史□ 特殊用药史□ 一般情况与体格检查 神志：清醒/模糊/昏迷呼吸困难：有□/无□, 紫绀：有□/无□困难气 道：有□/无□ 开口度：正常□/异常□；牙齿松动：有□/无□；头颈活动度：正常□/异常 □ 心脏检查：正常□/异常□ 肺部检查：正常□/异常□ 脊椎畸形：有□/无□，椎间隙是□/否□清楚，穿刺点局部红、肿、压痛：有 □/无□ 双下肢运动/感觉：正常□/异常□ 其他 与麻醉相关的辅助检查结果 血常规：正常□/异常□尿常规：正常 □/异常□ 心脏：胸片：正常□/异常□ECG：正常□/异常□ 其他 肺脏：胸片：正常□/异常□肺功能：正常□/ 异常□ 血气分析: 正常□/异常□ 肝脏：肝功能：正常□/异常□ 肾脏：肾功能：正常□/异常□ 凝血功能：正常□/异常□电解质：正常□/异 常□ 其他 麻醉风险评估结论 1．心功能: 1□/ 2□/ 3□/ 4□级，ASA：Ⅰ?□/??Ⅱ□?/?Ⅲ□?/?Ⅳ□?/ Ⅴ□/ ?E□级 2．根据病人情况，有□/无□麻醉适应证，可否按期进行手术麻醉：按期□/延期□麻醉。 3．延期手术麻醉原因：

4．术前麻醉医嘱： 5．麻醉科麻醉前会诊/讨论意见： 麻醉医师签名 日期年月日 注：麻醉术前访视记录单在规定时间完成后存放于病历 遵义市中医院麻醉术后访视记录单姓名性别年龄 科室床位住院号 术后诊断 已施手术 麻醉方式 神志：清醒□//嗜睡□/模糊□/昏迷□，PCA效果：满意□/不满意□； 特殊主诉： 心肺检查：正常□/异常□ 呼吸系统：声嘶/咽痛：有□/无□；肺部感染：有□/无□；呼吸困难：有□/无□；咳嗽排痰情况：有□/无□；低血氧血症：有□/无□；呼吸衰竭：有□/无□ 循环系统：严重高/低血压：有□/无□；严重心律失常：有□/无□；心绞痛：有□/无□； 心力衰竭：有□/无□ 神经系统：认知功能障碍：有□/无□；术中知晓：有□/无□； 肢体感觉/活动：正常□/异常□肌力、肌张力：正常□/异常□ 脊柱穿刺点疼痛/红肿：有□/无□ 麻醉后头痛：有□/无□；腰背痛：有□/无□ 其它：恶心呕吐：有□/无□；尿潴留：有□/无□； 病人对麻醉满意：是□/否□；投诉意见： 麻醉后访视结论：1、麻醉相关并发症：有□/无□ 2、医嘱/处理意见：有□/无□ 麻醉医师签名 日期年月日时 注：麻醉术后访视记录单在规定时间完成后存放于病历

某超市精细化管理实施细则

超市“精细化”管理实施细则 为真正把“精细化”管理深入落实在思想上、行动上，确实发挥它的实效，做到不断完善发展，坚决贯彻落实,使“精细化”管理工作全员化、全方位化和全过程化,制定本实施细则。 一、指导思想： 严格按照公司职代会精神，执行“精细化”管理工作要求，加大执行力,强化各项工作的贯彻落实,杜绝工作中薄弱环节,增强员工的业务素质和责任心,提高各项工作的管理水平,顺利完成上级下达的各项工作指标。 二、“精细化”管理小组： 组长：xxx 成员：ｘxx、xxx、xxｘ、ｘxx、ｘxx 三、“精细化”管理小组工作职责: 精细化管理小组根据超市工作需要,制定不同岗位工作工作标准和工作流程及考核监督办法,让“精细化”管理落实到日常工作中,落实到全方位，让员工自觉去执行,并进行监督考核。 四、“精细化”管理内容:(拟定） “四精”为: 服务上要精神 经营上要精明 业务上要精通 管理上要精心

“六细”为； 货要点细 质要细看 服务仔细 投诉细问 帐要细算 单要细签 五、“精细化”管理具体内容： （一）服务方面: 一、营业员营业前工作 营业前的准备 早会（或班前会) 员工着装、考勤后,参加早会(或班前会），早会由经理或管理员主持。早会内容包括：前一天的工作信息或超市新策、布置当天的工作和有关注意事项，并鼓励员工。 检查过夜商品 营业员开完早会进入营业场地，首先要对自己负责的柜台、货架上的商品进行检查或清点。对重点有要求的清点数量（包括周转仓的商品），如发现异常,应及时向领导汇报,查明情况。 清洁卫生 清洁、拖洗地面，擦抹柜台、货架、商品及有关设施,做到干净、整洁、无尘土。

精细化管理实施细则

附件： 保阜高速公路LJ-15标 精细化管理实施细则 路桥集团 保阜高速公路LJ-15项目经理部 2009年5月15日

目录 一、总体目标 (3) 二、指导思想 (3) 三、组织机构 (3) 四、活动时间 (4) 五、活动容 (4) （一）组织动员 (4) （二）具体措施 (4) Ⅰ、项目质量管理制度 (5) Ⅱ、项目施工技术管理制度 (10) Ⅲ、施工过程控制制度 (20) 六、重点工程分析及分项质量精细化管理要求 (25) （一）、实施重点工程目标要求 (25) （二）、重点、难点部位施工方法及要求 (27) 七、建立健全质量保证体系 (35) 八、加大文明施工和安全生产管理力度 (37)

LJ-15标精细化管理实施细则 一、总体目标 通过实施精细化管理，更新项目管理理念。项目建设全过程始终实行规化、标准化、文明化的施工，确保各项施工规得到严格的执行，实现“质量、安全、进度、费用”目标的和谐统一，单位工程优良率达到100%,各单项指标满足规要求，不发生重大质量安全生产责任事故，环保工作满足要求，从而实现保阜高速公路“质量更可靠、工程更耐久、设施更完善、群众更满意”的建设目标。 二、指导思想 公路工程项目建设精细化管理指导思想，以科学发展观为指导，落实“安全、环保、和谐、耐久、节约”公路建设新理念，围绕项目管理的质量、费用、工期、安全等目标，以公路建设法律法规、标准规为依据，积极学习吸取先进技术经验及建设成果，总结自身建设经验，对项目管理活动进一步优化，尤其是一些关键环节应重点关注，建立健全的项目建设的各项管理制度，明确每位建设管理者的职责和岗位责任，明确每项工作负责人，工作到人、责任到人，从而保证各项技术要求落实到位，实现项目管理的精细化。最终实现公路项目建设又好又快发展。 三、组织机构 项目部成立由唐玉宽经理任组长的“保阜高速公路LJ-15标项目精细化管理实施领导管理小组”领导管理小组办公室设在保阜高速公路LJ-15标项目部。 组长：唐玉宽 副组长：王凯、王凤忠、志成

术前讨论记录格式和范例 (1)

民权县爱佳妇产医院 术前讨论记录格式和范例 （临帖模拟） （一）凡属大手术、病情特重患者、可能致残或死亡的手术、本院首次开展的新手术、疑难杂症或术前未定术式的手术及师职以上干部的中等以上手术，应进行术前讨论。紧急的较大手术应随时召开，必要时请麻醉科及其他有关科室医师参加。经治医师书写术前讨论记录。 （二）术前讨论记录另开专页，居中书写。 （三）术前讨论记录内容 1 术前讨论时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。 2．经治医师报告病例，介绍病情（记录时可省略）。 3．参加讨论人员提出的意见，包括术前诊断及处理意见，手术的指征，术前的准备，手术和麻醉方法，可能发生的意外及处理对策以及上级领导指示等。 4．综合归纳讨论意见。 5．讨论后应根据需要填写手术申请报告，送有关领导批准。 （四）术前讨论记录示范 民权县爱佳妇产医院 术前讨论记录 （模拟稿） 患者姓名性别年龄床位住院号住院日期住址 讨论时间：xxxxxxxx 地点：外科医师办公室 参加人员：郑国涵主任医师、黄凯副主任医师、冯凯住院医师、秦天助理医师、阎雷坚助理医师、科主任：许从甫主治医师、护士长：杨秀云、护士蒋欢欢 主持人：科主任：许从甫主治医师 冯凯住院医师：病人情况介绍如下：患者有脾大及消化道反复出血史7年。病初有消化不良及贫血表现，曾在当地医院按慢性肝病治疗3个月好转。一年后症状加重，并多次呕血，经内科治疗后缓解，腹水消退。两个月前因再次解柏油便，入我院消化科治疗，病情稳定后转入我科。体检：腹壁静脉曲张、肝肋下未触及、脾下极平脐、未叩及移动性浊音。检验及其他检查结果（略）。诊断为肝硬化、门静脉高压症、脾功能亢进，消化道出血。 黄凯副主任医师：本例有如下特点：①中年男性；②有慢性肝病史；③多次发生消化道出血；脾肿大Ⅲ°，腹壁静脉曲张；⑤全血象减少、肝功慢性损害、食管静脉曲张。根据

综合办公室的精细化管理细则

综合办公室的精细化管理细则 办公室精细化管理细则 目录 1、文件管理制度 (3) 2、文书管理制度 (5) 3、档案管理制度 (6) 4、办公用品管理制度 (8) 5、会议管理制度 (10) 6、日常事务管理制度 (11) 7、用章管理制度 (13) 8、车辆管理制度 (15) 9、附则 (18) 2 文件管理制度 第一条管理要点 1、文件管理的范围包括:上级下发文件、单位各类制度文件、外部传真文件、政策指导类文件、各类合同文件等。 2、制度类文件按照单位文档统一格式进行编写，统一页眉、页脚，写明全称及文件性质;正文部分写明题目、时间、发文部门、内容等信息;措辞规范，表达无歧义。 3、根据文件属性、类别，对所有文件进行编号，根据编号定期归档，做好相应的文字记录，以备查阅。 第二条制度规范

1、文件的起草、收发、打印、归档整理、借阅销毁等由办公室人员负责执行。 2、单位收到各类文件、传真等，由办公室签收并做好相应记录。 3、办公室人员对一般性文件进行分类管理，定期整理并制作相关报表予以存档。 4、其他各部门因工作需要可借阅一般性文件，需严格履行借阅手续，办公室管理人员对文件借阅情况进行登记，做好借阅记录并限期清退。 5、办公室各类收文应按时间、内容、部门、名称等进行整理，附件、批件、定稿等资料收集完全，存档备案。半年一小清，年终一大清。 3 第三条文件管理流程 1、内部文件管理流程:起草文件?审查编号?审批、签发?打印?传发?文件存档 2、外部文件管理流程:外部收文?文件批阅?文件整理?文件存档 3、借阅流程:提出申请?办理手续?批准?借阅?清退?文件存档 4 文书管理制度 第一条管理要点 1、为确保文书制发、处理、管理工作顺利进行，保证单位内部资料的安全性、完整性，促进与提高组织管理工作的效率，充分发挥文书在各项工作中的指导作用。 2、文书管理范围包括:一般性文书(通知、公告、申请、会议纪要、总结汇编)、发文文书(学习资料、各类简报)、宣传资料、各类应存档的图表、其他有关单位的重大事项文书资料。

中心医院医务科精细化管理细则

中心医院医务科精细化管理细则 、“三基”理论与技能培训考核 （一）“三基”理论1、书面集中考试。 2、书面考试每周抽考不少于20名医师，一般安排在周三下午，考试时间1小时, 具体名单由医务处抽取。 3、科室层面自行安排在线考试，医务负责题库开放，要求每月考核至少一次, 建议近月内安排两到三次，信息中心负责技术支持，科内保留试卷，并记录考试成绩。考核计划由医务处在12月和6月底印发各科室。 （二）技能考核1、岗位培训，拟邀请外院专家与本院专科医师培训相结合，每月一次，一般每次在最后一周周五下午。 （1）医疗急救理论知识（含心电图）。包括医疗急救基础理论和医疗急救专业知识。急诊心电图包括快速型心律失常；异位心律；急性心肌梗死；传导阻滞。 （2）医疗急救技能操作。包括成人基础生命支持、新生儿基础生命支持、呼吸机的使用操作、成人气管插管等项目由ICU、急诊科、心脏科等负责，安排主治以上大夫主持考试。 2、以上机实际操作、口试、书面考核相结合模式。 3、每项目每位年轻医师每半年至少轮训一次，培训合格者每年仍需参加一次复训。 二、医疗质量检查 （一）检查计划1、每周医务处安排二次以上检查包括单项检查、多项检查、普查、抽查、突击

检查，或根据工作中出现问题随时检查等多种方式，重点在于督促工作。 2、每周科室至少进行一次医疗质量自查或自评，方式和内容由科室确定。 3、主治医师查房1次/日，副主任、主任医师及科主任查房1次/周；各科上级医师通过查房、病例讨论、检查病历等方式对下级医师随时进行医疗质量检查和控制。 4、各科主任及科室管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作等方式, 每周对全科医疗质量进行检查。 （二）检查要求1、每次检查重点在于发现问题、找出问题，目的在于分析问题、整改提高。 2、检查指标能量化的量化，不能量化的书面表述。 3、检查内容、标准、方法随工作开展可以适当充实完善。 4、对检查出的问题，科室应当自行组织限期整改。 （三）检查内容（附表见后）1、病历质量 完善检查、注重复查 (2) 三级医师（住院、主治、副高以上）需掌握内容检查 诊断与鉴别诊断检查 (4) 病程记录 三合理检查2、科室质量控制组织及其活动情况 （1）质量控制小组是否健全 （2）活动计划及落实情况 （3）整改方案及措施3、会诊检查4、各种专项记录本检查5、术前、危重、疑难、死亡病例讨论检查 6交接班情况检查7、三基三严检查考核8、终末质量控制 （1）病历归档时限检查 （2）出院病历质量检查9、病种质量检查 （四）检查反馈1、各种检查计划严格执行，责任到人。 2、每次检查前由组织检查者制定出检查具体方案、要求、步骤、内容、标准和检查表格等，并负责组织检查人员，严格标准，组织实施。 3、每次检查有计划、有内容、有分析、有总结、有整改，使精细化管理工作落到实处，促使我院医疗质量持续改进、稳步提升。

麻醉术前术后访视记录

麻醉术前访视记录 病人姓名______ 性别____年龄__ 岁科室___ 床号___ 住院号_________临床诊断_________________ 拟施行手术_______________ 麻醉方式____________________ 个人情况： 病人体格情况：（ASA分级）：□I □II □III □IV □V □E 肥胖：（□是□否） 依赖性药物用药史：（□有□无） 体格检查： 身体有无畸形（□有□无）； 颈椎活动情况（□正常□异常）； 张口困难（□有□无）张口度（□1指；□2指；□3指）； 假牙（□有□无）呼吸困难（□有□无）； 气道情况： Mallampati分级：(□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ) 病人重要器官功能、疾病情况： 心脏功能___级；高血压病（□无□有）；冠心病（□无□有） 肺功能（□正常□异常）；肺部疾患（□无□有） 肝功能（□正常□异常）；肾功能（□正常□异常）； 神经系统疾病（□无□有） 其他辅助检查情况（异常如实填写）:________________________________ _________________________________________________________________ 术前麻醉医嘱:____________________________________________________ 麻醉适应证:______________________________________________________ 麻醉中需注意的问题:______________________________________________ 拟施麻醉方法及辅助措施: 椎管内麻醉：□连硬□腰麻□腰麻硬膜外联合麻醉□骶管阻滞 （脊柱畸形：□有□无） 神经阻滞：□臂丛神经阻滞□颈丛神经阻滞□腰丛阻滞□股神经阻滞 全身麻醉：气管内插管（□经口□经鼻□经气管切口□无） 麻醉辅助措施： □控制性低血压人□工低温□中心静脉穿刺置管□动脉穿刺置管 其它需要说明情况： 麻醉医师：________ 年月日

精细化管理及细则

精细化管理及细则 --办公信息设备及网络维护 教育教学质量是学校的生命线，是社会关注的焦点，是家长评判学校工作的重要指标，而电教管理的精细化程度又是教育教学质量的强有力保障形式。所谓精细化管理，就是人人有事干，事事有人管，处处见管理，通过落实管理责任，变一人操心为大家操心，将大家平时看似简单、很容易的事情用心、精心做好。我们的口号是：把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。而我们会在电教管理中把每一项工作都做到精心，每一个环节都做到精细，每一项工作都是精品，上下一致，用心做精，用心服务。 一、制定电教制度突出“精” “国有国法、家有家规”这是一句真理。一个国家具有健全、完善的法律制度和公正无私的执法人员，才能健康持续的发展。一个学校更是如此。 1、修订和完善相关电教制度。规章制度是一所学校有条不紊开展各项工作的保障，同时也是促进学校管理规范化的重要手段。在信息时代飞速发展的今天，一些电教制度与新的体制、新的教育教学发展形势相矛盾、相冲突，为了不影响教育教学的正常进行，就要及时的修订。在修订过程中吸取他校先进的管理经验和方法，结合本校校情，充分发扬民主，使制度科学化，并能得到学校教师的广泛认同。例如：《办公室电教设备管理制度》 2、补充和健全相关制度。根据教育教学发展，补充相关新的规章制度，使电教工作不留空白。例如：《OA办公系统的使用细则》、《网络突发事件应急预案》等。 二、落实工作突出“细” 注重细节管理。细节决定成败，小事成就大业。老子曾说：“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。”他精辟地指出：想成就一番事业，就必须从简单的事情做起，就必须从细微处入手。

精细化管理实施细则模板

精细化管理实施细 则

精细化管理实施细则 一、实现工程质量精细化管理的意义 工程质量精细化管理, 以规范施工现场管理行为、强化执行力、实现工程质量提升为主要目标, 是对建设项目总体质量目标分解细化和落实的过程, 是管理职能有效的贯彻到每个环节并发挥作用的过程。工程质量精细化管理具有理论与实践相结合、可操作性强的特点。 二、工程质量精细化管理的目标 1、依据现行的有关工程质量管理规范性文件对工程质量的要求, 对工程施工质量进行控制和评定, 保证工程施工质量符合相关工程施工质量验收规范中的合格标准, 并倡导在建工程争创市级、省级、国家级优质工程。 2、把精细化管理工程的目标分解到每个责任人, 结合我公司的现状, 按照”精细”的思路, 找准关键问题、薄弱环节, 分阶段进行, 每阶段性完成一个质量控制体系, 便总结、完善一个体系, 并最终整合各相关体系, 实现有效的常态化质量管理保障体系。 3、精细化管理工程必须要做到”三高”、”三严”。”三高”是指高质量意识、高质量标准、高质量目标; ”三严”是指严格管理、严格控制、严格检验。因此必须要求我公司员工严格履行”三高”、”三严”标准, 特别是工程管理员, 需要不断提高质量意识, 加强管理手段, 确保总体质量目标的实现。 三、工程精细化管理应用 由建设单位组织, 监理单位和施工单位共同学习, 深刻了解有关于工程质量精细化管理的意义和目标, 为工程质量精细化管理在项目建设期间的

推广应用做好铺垫准备。 各在建工程每周根据自己所在的现场情况制定确切的时间进行会议培训, 在限期一个月内, 务必将工程精细化管理内容、细则深刻的铭记于心, 并切实的落实到实际工作之中。 四、工程精细化管理实施 1、加强质量宣传教育, 提高全员质量意识 对参加施工的全体人员进行”百年大计、质量第一”的质量教育。质量好坏关系着国家财产和人民生命安全, 关系着企业的声誉, 要把质量作为企业的第一生命。认真搞好工地宣传, 营造工程精细化管理气氛, 不断提高全员的质量认识, 参建人员牢固树立”质量第一、信誉第一”的思想。 2、具备提前意识, 做到事先控制 在各分项工程开工前, 要认真做好技术交底工作, 督促现场监理向参与该项工程管理及操作的所有人员进行细致的技术交底, 讲质量目标、施工方法、工艺流程、操作规范、验收标准及其它技术要求, 使管理者明白如何管好、操作者知道如何操作。同时, 在全期施工进程中, 坚持质量审核制, 对质量体系、工序质量、已完工程质量等方面定期审核, 确保工程质量。 3、完善保证体系, 做好技术质量交底, 严格质量审核制度 完善质量保证体系, 建立工程监理、总包单位、专业班组三级质量保证体系。将质量管理目标分解到个人。用工作质量保证工序质量, 用工序质量来保证工程质量, 把工程质量规划目标落到实处。 4、严格规章制度, 狠抓目标落实 在施工过程坚持贯彻执行工程测量双检复核制度、隐蔽工程检查签证