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2016年护士资格考点:小儿静脉输液每日一练(5月20日)

2016年护士资格考点:小儿静脉输液每日一练(5月20日)
2016年护士资格考点:小儿静脉输液每日一练(5月20日)

2016年护士资格考点:小儿静脉输液每日一练(5月20日)

一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)

1、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪答案:E

2、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病答案:A

3、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓答案:D

4、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮答案:E

5、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案:D

6、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病答案:A

7、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应答案:C

8、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案:B

9、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是答案:A

10、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘答案:D

11、2:1含钠等渗液是A、2份生理盐水,1份

12、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应答案:C

13、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累,保持心情愉快答案:A

14、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道答案:D

15、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案:C

16、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病答案:A

17、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素答案:B

18、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影答案:B

19、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症答案:B

20、4%碳酸氢钠,1份生理盐水D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液答案:A

21、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全答案:A

22、关于心跳呼吸骤停,哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同答案:E

23、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

24、辅食添加的原则,以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食答案:B

25、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折答案:C

26、服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时答案:C

27、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累,保持心情愉快答案:A

28、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗答案:D

29、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是答案:A

30、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层答案:D

31、对化疗患者实行保护性隔离,主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害答案:D

32、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪答案:E

33、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓答案:D

34、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应答案:C

35、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

36、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液C、2份

37、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症答案:B

38、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁答案:C

39、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析答案:E

40、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠答案:B

41、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液C、2份

42、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全答案:A

43、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟

44、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

45、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人,占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年,病人健在的,占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年,局部未复发,但有远处转移,占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年,无远处转移,但局部发生结节,占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案:A

46、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案:B

47、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎答案:D

48、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是答案:A

49、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是

A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收

D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常答案:C

50、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案:E

51、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停答案:E

52、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是

A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收

D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常答案:C

53、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪答案:E

54、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析答案:E

55、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮答案:E

56、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

57、对化疗患者实行保护性隔离,主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害答案:D

58、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案:D

59、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的

A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响答案:E

60、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合

B、残胃与上段空肠吻合

C、残胃与回肠吻合

D、残胃与

横结肠吻合E、以上都不是答案:A

61、五年治愈率的概念是

A、肿瘤切除后五年未复发的病人,占切除总数的百分比

B、肿瘤切除后五年,病人健在的,占切除总数的百分比

C、肿瘤切除后五年,局部未复发,但有远处转移,占切除总数的百分比

D、肿瘤切除后五年,无远处转移,但局部发生结节,占切除总数的百分比

E、肿瘤切除后五年未来复查的答案:A

62、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰,一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长答案:D

A2题型

63、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合

E、骨化性肌炎答案:B

64、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O,血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全答案:A

65、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

66、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度答案:B

67、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病答案:A

68、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层答案:D

69、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析答案:E

70、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是答案:D

71、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定,以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤答案:D

72、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的

A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响答案:E

73、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素答案:B

74、患者23岁,患葡萄胎住院,予清宫治疗,术后即将出院,嘱患者应避孕时间最少是A、

1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案:B

75、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案:C

76、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是答案:D

77、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是答案:D

78、4%碳酸氢钠,1份生理盐水D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液答案:A

79、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案:C

80、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多,血管增生并弯曲,间质增生,内膜变厚,属于哪期A、月经期B、修复期C、增殖期D、分泌期E、月经前期答案:C

81、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠答案:B

82、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成

D、肝肿大

E、体重增加答案:B

83、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素答案:B

84、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍答案:A

85、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层答案:D

86、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、4岁

E、6岁答案:C

87、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓答案:D

88、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度答案:B

89、李女士,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭答案:D

90、蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征

C、频繁呕吐

D、一时性意识障碍

E、一侧肢体瘫痪答案:E

91、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛答案:B

92、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理答案:B

93、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案:C

94、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的

A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻答案:D

95、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛答案:B

96、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症答案:A

97、辅食添加的原则,以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食答案:B

98、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片答案:B

99、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

100、对于既有发热和出血征象,又伴有肝、脾肿大的患者,为明确诊断,最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT

D、骨髓检查

E、磁共振答案:D

101、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍答案:A

102、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗答案:D

103、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍答案:A

104、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片答案:

B

105、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停答案:E

106、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症答案:A

107、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠答案:B

108、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度答案:B

109、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是

A、骨髓制造巨核细胞功能低下

B、免疫反应

C、毛细血管脆性增加

D、脾脏破坏血小板

E、血小板功能异常答案:B

110、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层答案:D

111、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛答案:C

112、乳房后脓肿切开术的切口位置应在

A、自乳头呈放射状切口

B、乳房两侧对应切口

C、沿乳房下皱褶处弧形切口

D、在乳房中部横形切口

E、以上均可答案:C

113、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动答案:E

114、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层答案:D

115、口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法答案:D

116、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片答案:B

117、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛答案:B

118、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案:B

119、食道癌手术病人的护理过程中,错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠

蠕动恢复后即可进食E、注意并发吻合口瘘答案:D

120、赵女士25岁,阴道上皮增生、角化,糖原增多,阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素答案:B

121、病情重、死亡率高的胆道疾病是

A、胆总管结石

B、胆道蛔虫病

C、胆囊结石急性发作

D、急性重症胆管炎

E、急性胆囊炎答案:D

122、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停答案:E

123、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析答案:E

124、先生,50岁,拟行骨科手术,为防止术后泌尿系并发症,护士嘱患者做以下工作,哪项不对

A、训练床上排尿

B、训练病房排尿

C、如因疼痛而排尿困难,可用止痛药

D、少饮水

E、如有留置尿管,不要用手抓答案:D

125、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液C、2份

126、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠答案:D

【基础护理】三种注射法和静脉输液操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手(七步洗手)、戴口罩→铺巾→查对(药名、浓度、剂量(皮内不用)、有效日期、开瓶时间、查瓶子)→(除去铝盖中心部分)→安儿碘消毒瓶塞(两遍?)→检查注射器(型号、有效日期、有无漏气)→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液(插入,推进空气,倒转抽取药液)→食指固定针栓拔针→排气(回抽空气,拍打手臂、、、、)→确认剂量→妥放(单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾)→必要时注明开瓶时间→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 查对床号、询问名字、解释、选择部位(常用前臂掌侧中下段)→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍酒精)→查对→不用夹棉签,拿注射器(注意拿的方法、旋转一下,斜面有一滴药液)→呼唤患者名字→绷皮进针(针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可)→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml,观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐(不要碰不要挠不要离开)→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后,观察结果、询问患者感受→记录结果→交待感谢→整理 3.皮下注射 查对床号、询问名字、解释、选择部位,摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍安尔碘)→查对→取干棉签、拿注射器(旋转一下,斜面有一滴药液)→呼唤患者名字→绷皮进针(30度-40度进针,1/2-2/3,左手向下绷皮,右手小指固定)→抽回血→缓慢注药→拔针、棉签压住→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理 4.肌肉注射 查对床号、询问名字、解释、选择部位,摆好体位(侧躺,上直下曲)→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍安尔碘)→查对→取干棉签、拿注射器(旋转一下,斜面有一滴药液)→呼唤患者名字→绷皮进针(90度进针,1/2-2/3,左手向上向下绷皮,右手持毛笔法)→抽回血→缓慢注药→拔针→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→交待感谢→整理

2016年护士执业资格考试专业实务最佳(真题整理)

2016年护士资格考试 专业实务 一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑 1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色,各司其职 B.真诚合作,密切配合 C.坚持原则,互不相让 D.关心理解,相互尊重 E.互相监督,协调关系 答案:C 解析:常识类考题。 2.不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持 D.相互配合 E.互尊互学 答案:A 解析:护际沟通应该相互理解,相互支持,相互合作,不应该自行其是。 3.肝癌按组织细胞分型,最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 答案:C 解析:肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型,占比91%,男性多见。 4.患者男,48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视 答案:D 解析:略 5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核

E.伤寒 答案:D 解析:甲类传染病包括鼠疫和霍乱。 老鼠在你家乱窜 6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定,护理工作的总目标,内容清晰明确,高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 答案:C 解析:略 7.遇到灾难事故,护理人员主动提出到救灾第一线去工作,这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力 答案:D 解析:略 8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是 A.乳糖含量高于母乳 B.含不饱和脂肪酸多 C.矿物质含量少于母乳 D.铁含量少,吸收率高 E.蛋白质含量高,以酪蛋白为主 答案:E 解析: 9.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述的是 A.利尿 B.减慢心率 C.心输出量增加 D.增强心肌收缩力 E.扩张动,静脉减轻心脏负荷 答案:E 解析:对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。 10.中医在诊治疾病的活动中,主要在于 A.辩证 B.辩症 C.辩病 D.辨识体质 E.辨识治疗方法

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手) (您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。 2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功, 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。 7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

2016年护士资格证考试模拟试题及答案解析

2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 目录 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 (1) 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 2 (5) 2016护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 1. 患者男性,38岁,诊断为食管癌,进食困难 1月,乏力,极度口渴,尿少色深,查:体温、血压正常,唇 干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在 A. 轻度高渗性脱水 B. 中度高渗性脱水 C. 重度高渗性脱水 D. 轻度低渗性脱水 E. 中度低渗性脱水 参考答案:B 参考解析:中度高渗性脱水,缺水量占体重的4%-6%除极度口渴外,还伴乏力、尿少和尿比重增 高、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状,故选B。 2. 高渗性脱水时体内变化为 A. 细胞内、外液均轻度减少 B. 细胞内液显著减少,细胞外液稍减少 C. 细胞外液减少,细胞内液正常 D. 细胞内、外液量均显著减少 E. 细胞外液显著减少,细胞内液稍减少 参考答案:B 参考解析:高渗性缺水是由于失水量大于失钠量,细胞外液渗透压高于细胞内液,细胞内液向细胞外液转移, 导致以细胞内液减少为主的体液量变化。 3. 哪种液体成份与细胞外液最接近 A. 5%葡萄糖盐水 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 林格氏液 D. 平衡盐液 E. 低分子右旋糖酐 参考答案:D 参考解析:平衡溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗等渗性缺水更为合理和安全,常用的有乳 酸钠和复方氯化钠溶液。 4. 患者,女性,诊断为小肠痿,主诉尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血

钠 132mmol/L、C02CP^ 27mmol/L。应考虑病人出现 A. 高渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒 参考答案:C 参考解析:根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。 5. 一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿比重 1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 A. 平衡盐 B. 葡萄糖盐水 C. 5%碳酸氢钠 D. 5%葡萄糖溶液 E. 3%?5%的高张盐水 参考答案:D 6. 女性病人,体重 40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日 补盐量应是 A. 8g B. 12g C. 18g D. 24g E. 30g 参考答案:D 7. 高渗性缺水又称 A. 慢性缺水 B. 急性缺水 C. 继发性缺水 D. 原发性缺水 E. 混合性缺水 参考答案:D 参考解析:因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。 8. 中度高渗性脱水失水量约为体重的 A. 1% ?2% B. 2% ?4% C. 4% ?6% D. 6% ?8%

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体, 排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精 密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适 的血管 消毒:范围:直径5×5cm

方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min, 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

(完整版)静脉输液操作流程

静脉输液技术 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸(治疗车上排气用)、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?腹泻,浑身没劲。现在我遵医嘱,给您输注生理盐水,补充您体内丢失的电解质,您配合一下,好吗?您需要大小便吗?我看下您的血管好吗?这根血管挺好的,一会儿就在这输液好吗?那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您输液好吗? 5调整输液架高度。 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体,检查液体:生理盐水,有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签,注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖,消毒瓶口,插输液器,关闭调节器。 9用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗? 我们可以开始操作了吗?由于输液时间较长,我们还是躺着输好吗?我先扫下PDA,好吗?扫PDA。信息正确,确认执行。 10再次核对液体,挂液体于输液架上,排气至输液器与针头连接处(勿将液体排出针头)。 11取垫巾、止血带,选择血管,消毒皮肤,直径大于5厘米。**,请握拳,我现在开始穿刺了,您不要紧张。 12消毒待干过程中,准备输液贴。 13再次排气,检查输液器内无气泡后穿刺。三松,固定。 14调节滴数,成人40~60滴/分钟,小儿20~40滴/分钟。撤止血带、垫巾,观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后,记录,挂输液卡。 16整理床单位,消毒双手。 **,生理盐水已经给你输上了,有没有感觉不舒服?液体滴数是我根据医嘱调节好的,您和您的家人不要随意调节,液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动,以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 17回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 18口诉:操作完毕。

小儿静脉输液的护理体会

小儿静脉输液的护理体会 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。我在这二十一年的工作中,总结了一些提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会,其中包括;1、静脉穿刺的基本方法,重点归纳为,血管的选择,光线的强弱的影响,针头的选择,进针的手法,针头的固定,肥胖小儿的静脉穿刺方法,六点。2、静脉穿刺及输液时的注意事项,其中也包含为,严格的无菌操作,穿刺顺序,固定要点,按压方法,必要的宣教工作,巡回观察。3、心理护理。4、护士的心理素质。5、总结。现将具体体会如下。 一、静脉穿刺的基本方法 (一)、血管选择:小儿静脉注射较成人难度大,因为小儿不易合作,所以其血管选择具有重要的意义。从整体的解剖角度来说,小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。 1、小儿从出生至3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。穿刺前,仔细刮去血管周围头发及汗毛,充分暴露血管,以利进针和固定。 2、3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。宜选择四肢静脉,一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。对慢性疾病患儿宜由远心端选用,抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉,一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。 (二)、光线的强弱:光线的强弱及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳孔开大。因此,明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚,就只有借助日光灯,选150W灯泡置于操作者左前上方,距穿刺静脉45~50cm为宜。总之,不论选用哪种光线,操作者的身体与手勿挡住穿刺部位的光线。 (三)针头大小的选择:原则上是根据静脉大小及深浅部位而定,一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜,四肢静脉选用5号半~6号半针头。 (四)、进针手法:根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法,直刺法是指在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤成10°~45°角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧,距静脉约1.0~1.5cm,针头与皮肤成20°~30°,将针头刺入静脉。当阻力减小,有落空感,同时见回血后不宜再进,直接固定。如未见回血,

2016年护士资格考试专业实务真题与答案解析

2016护士资格考试专业实务真题与答案解析(文字版) 一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑 1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色,各司其职 B.真诚合作,密切配合 C.坚持原则,互不相让 D.关心理解,相互尊重 E.互相监督,协调关系 2,不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持 D.相互配合 E.互尊互学 3.肝癌按组织细胞分型,最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 4.患者男,48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视 5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核

D.霍乱 E.伤寒 6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定,护理工作的总目标,内容清晰明确,高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 7.遇到灾难事故,护理人员主动提出到救灾第一线去工作,这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力 8.关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是 A.乳糖含量高于母乳 B.含不饱和脂肪酸多 C.矿物质含量少于母乳 D.铁含量少,吸收率高 E.蛋白质含量高,以酪蛋白为主 9.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述的是 A.利尿 B.减慢心率 C.心输出量增加 D.增强心肌收缩力 E.扩张动,静脉减轻心脏负荷 10.中医在诊治疾病的活动中,主要在于 A.辩证 B.辩症 C.辩病 D.辨识体质 E.辨识治疗方法

患儿静脉输液反应的护理观察

患儿静脉输液反应的护理观察 发表时间:2016-05-21T11:23:47.903Z 来源:《医药前沿》2016年1月第3期作者:刘静邢红英 [导读] 河南省郸城县妇幼保健院儿科静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义,临床应用广泛。 刘静邢红英 (河南省郸城县妇幼保健院儿科河南周口 477150) 【摘要】目的:探讨患儿静脉输液反应的护理效果。方法:选取我院2013年5月~2015年5月92例静脉输液儿童,数字抽取分成观察组与对照组,对照组应用常规输液操作法,观察组予以综合护理干预,应用FLACC量表、Wang-Baker笑脸量表对患儿静脉穿刺疼痛情况进行评估,分析两组患儿静脉输液依从性及一针穿刺成功率。结果:观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组;观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以明显提高静脉一次穿刺成功率及患儿依从性,缓解儿童静脉输液疼痛感,临床应用价值较高。 【关键词】小儿;护理干预;静脉输液 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)03-0225-02 静脉输液在患儿疾病治疗康复中具有较为重要意义,临床应用广泛。儿童进行静脉输液时往往产生输液反应,使得患儿病情更加恶化,情况严重时往往导致死亡,需及时予以有效处理,且予以有效护理,提高穿刺成功率。本文选取92例静脉输液儿童,分析患儿静脉输液反应的护理效果,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年5月~2015年5月92例静脉输液儿童,数字抽取分成观察组与对照组,每组46例。观察组中男22例,女24例;年龄3~6岁,平均年龄(4.31±0.28)岁。对照组中男20例,女26例,年龄3~6岁,平均年龄(4.43±0.35)岁。两组患儿性别、年龄等基础资料对比差异均无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。 1.2 方法 对照组患儿应用常规方法进行输液,经家属协同固定肢体完成静脉穿刺。观察组患儿采用综合护理干预,①因患儿往往认知、好奇好动,当难以表达时往往哭闹,特别在有输液反应时,因痛苦而烦躁、哭闹,使得家长产生不良心理,护士需对患儿家属进行安慰,指导其合理看护,与家长一起安抚患儿,缓解患儿情绪。②护理人员给患儿输液前应保持积极热情态度,通过正确讲解提高患儿信心及勇气,提高患儿输液依从性。③因害怕疼痛而出现哭闹患儿,护理人员应通过抚慰、树立榜样方法改善其恐惧情绪,患儿有好胜心态时可适时地赞扬、奖励,由此激发患儿面对疼痛的勇气。④改善输液环境,有效转移患儿注意力。⑤严格执行无菌操作,穿刺动作准确轻柔快速,应用静脉留置针预防反复穿刺。 1.3 评价指标 患儿静脉穿刺疼痛程度应用Wong-Baker笑脸量表予以自我评分,分成0~10分,分值越高显示疼痛越严重。应用FLACC量表对患儿疼痛予以客观评分,观察其肢体动作、哭闹行为、面部表情及可安慰性,总分0~10分,分值越高显示疼痛越严重[1]。一针穿刺成功:穿刺顺利,中途未发生意外,无需重复穿刺。依从性好:基本未哭闹,可进行有效配合或低声哭闹,不影响穿刺;依从性差:患儿哭闹严重,影响穿刺,需经旁人协助完成穿刺[2]。 1.4 统计学方法 数据均应用SPSS17.0系统软件处理分析,计量资料以表示,以t检验,组间对比以卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 疼痛评分比较 观察组患者FLACC量表评分与Wang-Baker量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。 表1 两组患者疼痛评分对比(x-_+s,分) 组别 n Wang-Baker评分 FLACC评分 观察组 46 2.36±0.36# 1.15±0.06# 对照组 46 4.02±0.63 4.22±0.30 注:与对照组比较,#P<0.05 2.2 依从性及一针穿刺成功率比较 观察组患者静脉输液依从性好及一次穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2。 表2 两组患者依从性及一针穿刺成功率对比[n(%)] 组别 n 依从性好一针穿刺成功率 观察组 46 39(84.78)# 44(95.65)# 对照组 46 33(71.74) 39(84.78) 注:与对照组比较,#P<0.05 3.讨论 患儿进行静脉输液过程中,引发静脉输液反应因素主要为:药物因素、输液器质量因素、患儿个体差异因素、环境和输液操作因素。针对患儿输液反应引发因素,予以合理综合护理干预,可以有效处理静脉输液反应[3]。 输液反应若发生,往往使得患儿受到严重痛苦,导致病情更为严重,使得患儿预后受到不利影响,而且导致家长的不安情绪更为严重,往往因此而出现医疗纠纷。所以在患儿发送输液反应时,需立即通知医生,予以积极有效的临床治疗及护理干预,缓解患儿临床症状。而且应通过宣传教育,使得家长了解病变情况及看护方法。护士对患儿实施护理干预时应先得到患儿的信任,通过详细了解,根据患儿具体情况予以针对性护理干预。小儿心理的可塑性较强,极易因外界因素而受到影响,使用昵称及合理抚慰往往能够增强患儿对于爱和善意的感受,护理人员应积极与患儿建立良好护患关系,使得患儿能够接受护士的护理操作。护理人员是否具有高水准的操作技术对于临

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿 意合作(口述): 您好,XXX,我是您的责任护士 XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在 评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可 以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安 静整洁、光线适中, 符合输液要求。 。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治 疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性 使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、 无漏气,有效期至X年X月X日。

护理服务流程总

护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序: 1. 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2. 门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3. 服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。 4. 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5. 热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属) 介绍病区环境,并舒适地安置病人。 6. 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7. 解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8. 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9. 采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10.填写护理病历和有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1. 病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2. 病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3. 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入

【绝对实用】2020年护士资格证报考条件

护士执业资格考试办法 (本办法自2010年7月1日起施行) 第一条为规范全国护士执业资格考试工作,加强护理专业队伍建设,根据《护士条例》第七条规定,制定本办法。 第二条卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。 考试成绩合格者,可申请护士执业注册。 具有护理、助产专业中专和大专学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可取得护理初级(士)专业技术资格证书;护理初级(师)专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。 具有护理、助产专业本科以上学历的人员,参加护士执业资格考试并成绩合格,可以取得护理初级(士)专业技术资格证书;在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后,可直接聘任护师专业技术职务。 第三条护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲,统一命题,统一合格标准。 护士执业资格考试原则上每年举行一次,具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。 第四条护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

为加强对考生实践能力的考核,原则上采用“人机对话”考试方式进行。 第五条护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。 第六条卫生部、人力资源和社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。主要职责是: (一)对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策; (二)审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案; (三)确定并公布护士执业资格考试成绩合格线; (四)指导全国护士执业资格考试工作。 全国护士执业资格考试委员会下设办公室,办公室设在卫生部,负责具体工作。 第七条护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。 第八条承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是: (一)组织制定护士执业资格考试考务管理规定,负责全国护士执业资格考试考务管理; (二)组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作; (三)负责护士执业资格考试考生信息处理; (四)组织评定考试成绩,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明;

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的 名称、作用,取得配合。 评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头 皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检 查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、 外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查 后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损, 贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和 絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住, 将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。 (5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气, 安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输

小儿静脉输液中护士护理的心得

小儿静脉输液中护士护理的心得 发表时间:2012-12-13T10:02:37.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者:陈华明 [导读] 可用指压穿刺部位法止血进行补救。 陈华明 (四川省南充市中心医院儿科 637000) 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)34-0310-02 【摘要】目的提高小儿静脉穿刺成功率。方法通过医学文献及临床经验认真分析总结。结果小儿静脉穿刺成功和否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法脉穿刺输液的成功率,做好自我心理调节。对患儿进行必要的安抚,尽量减少紧张惧怕的心理,使患儿及时进入良好的穿刺状态。 1.静脉的选择 静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺,还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富,较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉,便于固定,又不影响患儿活动,便于保暖,故多采用。 2.选择静脉穿刺点的方法 2.1看摘要:给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位,选择最有利的静脉进行穿刺,不易渗漏,易于家属管理的血管,及时打开静脉通道。 2.2找摘要:在皮肤表面一时看不到血管时,要耐心沉着,在四肢、头部仔细找,然后选择一条较好固定,便于保留的静脉。 2.3摸摘要:有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺新问题时,可用指尖顺静脉走向探摸,心得血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。 2.4指压手推法摘要:采用上述方法均不能成功时,可采取充盈的目的[1],当皮肤见到血管显露时,便可迅速进针,刺入血管内。 2.5轻压横摸法摘要:如选用额静脉时,用食指在额部轻压横摸,可摸到一条凹陷,该血管位于凹陷内,上下移动触摸,可摸到富有弹性、有空感的1条血管。 2.6静脉按摩法摘要:用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端,用力均匀反复按摩3~5次,再用止血带结扎血管的近心端,松紧要适度,然后由远心端向近心端按摩,血管充盈显露,此时静脉穿刺较易成功。 2.7拍打振动法摘要:经以上6种方法仍无法选到合适的血管时,可采取拍打振动法,即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位,用手掌由轻渐重的拍打3~5次,通过振动,血管多数可显露,此法对末梢循环不良的患儿非凡适用。 2.8非握拳穿刺摘要:左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状,便可充分显露手背各部位血管。 2.9热敷法摘要:能使局部组织温度升高,改善血液循环,使血管扩张、静脉充盈、暴露。 2.10低瓶高调法摘要:低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力,静脉血管内压力差增大,穿刺进针后回血速度明显加快,从而提高静脉穿刺输液成功率。 2.11负压进针法摘要:对细小血管、休克患儿的血管,宜采取负压进针法,将输液器内气体排尽后,关好调节器。 3.持针手法 经实践探究发现,用3个手指持针,即右手拇指和中指分别持针柄的前后两面,示指持针柄的上面,穿刺力度和进针。角度控制自如,不用换手,切实可行。 一般静脉穿刺法 3.1新生儿摘要:由于新生儿的血管特征,所以穿刺时应绷紧皮肤,靠远心端5°~10°进针,见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定,进针时应快,但切忌过深,因新生儿皮下脂肪少,开皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿,不在此做静脉穿刺。 3.2婴幼儿摘要:①额正中静脉摘要:比较粗,易于固定,绷紧皮肤后20°~30°进针,针头斜面刺破皮肤后,针头行于皮下时角度变小,刺入血管时角度改为10°~15°,使针身和血管平行向前推进。但额正中静脉易外渗,逆行进针可克服此缺点。②颞静脉摘要:较粗,能看清静脉者由浅入深进行穿刺,开皮时较浅,回血后向前略平行推进,后固定。看不清静脉者可用示指触摸,能摸到静脉沟,根据血管走行在手指引导下进针,刺入血管后可有通畅感,即为成功。③耳后静脉及枕静脉摘要:血管多表浅,管壁薄而脆,应小角度,浅进针。 ④大隐静脉摘要:扎止血带不要太远,约在穿刺点上4~5cm。较胖的孩子除外,止血带应往远端扎,如手感弹性不清,可按其血管斜内上方走行的解剖特征,由浅入深进针,进针角度30°~45°,较胖的患儿进针应稍深些。⑤手背、足背静脉摘要:如高热、休克等患儿末梢循环不良时多不采用,足背血管多表浅,应以10°~15°角进针。⑥毛细血管摘要:如眶上静脉。表浅、有弯曲,穿刺时应选择一段无弯曲的血管,5°~10°角进针,缓刺缓行,以防刺破血管。⑦颅骨骨缝穿刺法摘要:用手摸准患儿颅骨骨缝后,剃去局部头发,行常规消毒,将左手拇指、示指分开,绷紧穿刺部位皮肤,右手持头皮针取15°,在骨缝中间穿刺见回血即可。 4.固定 静脉穿刺成功后,固定是一个重要环节。不可下压针柄,应用左手拇指指尖垫住针柄,右手迅速固定。多用4~5条4~7cm长胶布固定,一条固定针柄。一条保护针眼,另一条稍长交叉固定针柄,然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处,最后将剩余头皮针胶管固定于同侧耳郭上。手足静脉网固定多以夹板固定为主。手背固定摘要:将夹板自手心处插入袖中,固定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上,在手臂端用绷带固定。脚背固定摘要:将夹板置内踝处固定。大隐静脉固定摘要:将夹板固定于足跟处。应注重夹板固定的松紧度,固定时切不可向前推针,以免穿破血管。 5.穿破静脉后补救方法 可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指,穿破静脉后针头缓慢往外撤出,当有回血时停止,立即用手指压迫穿刺部位,进行四肢血管穿刺时,于此时松开止血带,按压片刻后,再向前平进一段,避免渗漏。 综上所述,静脉输液给药以其给药迅速、刺激性小、疗效快,痛苦小等特征被广泛应用于临床,传统的穿刺仅凭借肉眼观察进行,经临床实践发现运用各种选择静脉穿刺点方法及把握非凡静脉穿刺法可大大提高小儿静脉穿刺成功率。

常规静脉输液操作流程

常规静脉输液操作流程 前期准备: 下午主班护士打印次日输液执行单、输液卡 备药流程: 1、检查药品质量:保证针剂无裂痕、沉淀、絮状物;标签清晰,在有效期内 2、正确粘贴输液贴 3、正确摆药 4、一名护士持输液执行单,负责口述执行单;另一名护士负责查对输液贴、液体、药名、剂量是否正确;两名护士互换角色,再次核对。 5、查对无误后在输液执行单右上角签署全名(如:2018.6.14.15:00 ***/***) 加药流程: 1、一名护士持输液执行单,负责口述执行单;另一名护士负责查对输液贴、液体、药名、剂量是否正确 2、查对无误后在输液执行单右上角签署全名(如:2018.6.14.15:00 ***/***) 3、正确加药,注意药物配伍禁忌 4、加药后在输液贴正中打“√”钩并在右下角签署姓名或代码;遇有高危药品需双人核对加药,红笔标注“已加药”,双签字 5、治疗前责任护士与另一名护士进行执行单与输液贴的核对。 6、批量加药时,严禁液体同时启封,必须完成单瓶加药后,方可开

启第二瓶液体 7、单瓶加药原则上由一人完成,如果加药过程被迫中断,需要重新查对 更换液体流程: 1、携用物至患者床旁,反问式核查床号、姓名(正确执行患者身份识别制度) 2、PDA扫描患者腕带,核对患者身份正确后PDA扫描核对输液贴,匹配后给予更换液体 3、说明药名、作用及注意事项 4、观察莫菲氏滴管内液体反应 5、再次查对床号、姓名 6、根据病情及药物调整滴速 7、操作结束再次查对执行单并标识

静脉给药查对规范 为了更好地保证静脉给药安全,护理部针对原有的查对内容进行细化,具体到各环节,特制定本规范。 背景: 1、原有“三查九对”(三查:操作前、操作中、操作后;九对:床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期)虽然详细,但每项操作、每个环节都要逐项查对,理论上成立,但实际操作中查对内容太繁琐,用时较多。 2、部分护士会产生依赖心理,认为各个环节都查,自己不查也不会出问题,从而放松警惕。 3、科室对不良事件分析时,发现很多环节均有问题,找不出具体责任人。 4、查对的目的是为了保证患者安全,如因查对内容太繁琐,用时较多,护士自动简化查对内容及流程,失去了查对的本意,起不到理想的效果。 具体要求: 1、备药时查对:药名、剂量、有效期 2、加药时查对:药名、剂量、浓度、时间 3、用药时查对:床号、姓名、年龄、时间、用法 2018.6.15

2015年护士执业资格报名方式及要求

2015年护士执业资格报名方式及要求 2015年护士执业资格考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解 2014年护士执业资格考试报名时间及具体形式如下。 一、网上报名 网上报名——2013年12月25日至2014年1月12日,2014年度全国护士执业资格考试采用网上报名,考生可按照《网上报名流程》和《网上报名操作手册》进行申报。 1、考生登陆:符合报名条件的考生请于2013年12月25日至2014年1月12日期间登录官网,提交报名申请。 2、注册用户名:考生登陆后,点击“个人报名入口”,在登录页面先注册用户名、设置登录密码、填写校验码,登陆到报名界面。 考生在网上注册的用户名和密码是登陆网上报名系统进行修改、查看、打印等操作的唯一识别依据,须妥善保管好,系统不提供找回用户名或密码的功能。 每个用户名和相应的密码只能对应一个考生,不同考生不能用同一用户名进行报名,否则将导致考生信息丢失。 3、填写申报信息:考生请如实准确填写信息,并仔细核对;按照就近的原则选择考区、考点,凡因弄虚作假、填报信息错误及其他原因导致无法正常参加考试、影响后期证书的发放等,后果由考生自负。 4、短信通知:考生在填写个人信息时,请填写真实的手机号,考试重要信息将以短信形式定期免费发送。 5、上传照片:考生在填报信息完成后,应将本人照片上传。具体要求为:近期免冠一寸照片或者小二寸照片,背景为白色,格式为jpg,照片文件大小必须在15kb-45kb之间。 6、打印申报表:考生网上报名完成后,请自行打印《2014度护士执业资格考试报名申报表》,并妥善保管,供现场报名确认时使用。 7、修改信息:考生可于2013年12月25日至2014年1月12日期间,登录报名系统进行报名信息修改并保存,确保用于现场确认的申报表信息与报名系统的最终信息一致。 考生可通过查看申报表右上角验证码号的后两位数字来判断信息修改的次数,以后两位数字最大的版本作为最终版本来打印申报表,用于现场确认。

静脉输液专科护士必读

静脉输液委员会介绍 委员会成立:2010年12月 能力要求: 1、委员会成员对静脉输液有兴趣,并满足工作能力、教育经历和技术熟练程度要求; 2、沟通的能力(与病人、家属、相关的医务人员沟通); 3、懂得相关的法律法规; 4、绩效提高(提高质量和效率)。 工作宗旨:致力于建立医院静脉输液安全管理标准、制定安全操作流程、加强理论知识和操作流程培训、培养静脉输液专业护士;通过学术网络、专业发展来提供专业教育和获得相关信息的机会;完善静脉输液护理,促进卓越的静脉输液护理质量。 工作任务:对于临床中出现的问题由组员汇总进行集体讨论来寻求解决方案,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。 工作目标:持续改进静脉输液的质量和流程,提高专业价值观和成就感;全面普及和提高静脉输液知识和实践技能水平,提高患者满意度。 努力方向:使我院的护理队伍成为一支进去精神强,专业水平高,学术氛围浓厚的护理团队。 静脉输液安全管理 静脉输液时现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物,输液泵使用,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。 1、安全管理的目的 确保病人输液安全,有效的达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。做到人人重视,人人参与管理。 2、输液用具安全使用 临床上常用于静脉输液的用具有:输液管、锁骨下静脉穿刺管、头皮针、肝素帽,三通接头等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法:轻挤外包装,如能鼓起则可放心使用,否则,则证明包装已有裂缝,应立即更换。 3、手卫生要求 医院感染的传播媒介最主要的是污染的手,医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关,做好手的清洁消毒工作,提高护理人员洗手依从性、正确洗手率,是控制医院感染的重要环节。 护士进行输液治疗时不准带假指甲(假指甲与感染的传播和爆发有关)。 给每一位患者输液前、后;从受污染的身体部位移至其他部位前,均应进行正确洗手。 4、药物安全使用 筋脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等环节均存在安全隐患,因此,必须确保各环节质量安全。 医嘱查对药物在使用前必须由2人有声查对医嘱,确认医嘱无误后方可执行。打印输液瓶签、输液卡,并由专人负责配制药液。 软包装溶液检查方法:“一挤二照三倒转四复照”。一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用。二照:对光照看溶液的质量,认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报有关部门。 瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法基本相同。方法:“一拧二晃三照四倒转”。一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其有无松动,如稍用力既有松动,该溶液则不准使用;二晃:轻轻晃动瓶身;三照、四倒转同软包装溶液检查方法。 准确张贴输液标签按医嘱信息正确打出各输液标签,贴标签前认真核对溶液的名称、浓度、剂量等信息,确保无误后准确张贴。 配药配药前护士必须熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌,并根据医嘱所有的药物进行计划、排序。对

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