两种术式联合治疗原发性闭角型青光眼的降眼压作用研究
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8714480590.html,
两种术式联合治疗原发性闭角型青光眼的降眼压作用研究
作者：张忠伟孙競
来源：《中国实用医药》2014年第22期
【摘要】目的分析激光周边虹膜成形术（LPI术）联合选择性激光小梁成形术（SLT
术）治疗原发性闭角型青光眼术后患者眼压的降低情况，为临床治疗提供依据。方法将原发性闭角型青光眼（PACG）患者66例（92眼）随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组予以LPI术治疗，观察组予以LPI术联合SLT术治疗。观察两组患者的视力、眼压及并发症情况。结果观察组患者术后3个月视力、术后7 d及3个月观察组患者眼压及术后病症发生率均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P
【关键词】原发性闭角型青光眼；激光周边虹膜成形术；选择性激光小梁成形术；视
力；眼压
原发性闭角型青光眼（primary angle-cloure glaucoma， PACG）是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼[1]。其发病率大约可占青光眼总数的 60%～80%，是致盲的主要眼病之一，治疗多以降低眼压为原则。以往常用LPI治疗PACG，但是其部分患者的术后眼压降低并不明显，且往往合并小梁网不同程度和类型的病变[2]。本研究应用LPI联合SLT治疗PACG，意在观察术后患者眼压降低情况，为今后的临床治疗提供依据，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2011年1月～2013年12月来本院接受治疗的PACG患者66例（92眼），所有的患者均为首诊接受治疗，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组33例（48眼），其中男19例，女14例，年龄59～77岁，平均年龄（66.89±7.43）岁；对照组33例（44眼），其中男17例，女16例，年龄55～75岁，平均年龄（65.91±6.83）岁。排除眼压超过35 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）患者、角膜透明度不良患者及合并明显角结膜及虹膜炎症患者，两组患者的性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有患者术前均常规眼科各项检查，确定无手术禁忌后接受手术治疗。对照组
施以LPI术，常规缩瞳、麻醉后安放激光虹膜镜，激光波长为532 nm，功率300～500 mW，光斑直径500 μm，曝光时间为0.3 s，按照顺序光凝鼻侧、颞侧、下方、上方的周边虹膜共24～30个点，以虹膜发生明显收缩而不发生爆炸的最高能量为宜。观察组施以LPI术后予以SLT术，安放房角镜，激光波长调整532 nm，脉冲时间3 ns，光斑直径400 μm，对患