第十章 神经系统

第十章神经系统

一、选择题：

1、交感神经节后纤维的递质是

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.5-HT

D.多巴胺

E. 肾上腺素

2、以下有关中枢兴奋传递的特征，哪一项是错误的

A.单向传递

B.总和

C.突触延搁

D.对内环境变化敏感

E.不易疲劳

3.特异投射系统的主要功能是

A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动

B.维持大脑皮层的兴奋状态

C.调节内脏功能

D.协调肌紧张

E.维持觉醒

4.非特异投射系统的主要功能是

A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动

B.维持大脑皮层的兴奋状态

C.调节内脏功能

D.协调肌紧张

E.维持睡眠

5.把脊髓与延髓的联系切断，动物会处于下列哪种状态

A.脊休克

B.去大脑僵直

C.运动共济失调

D.觉醒

E.昏睡

6.体表感觉的皮层代表区主要位于

A.中央前回

B.中央后回

C.边缘系统

D.颞叶皮层

E.岛叶皮层

7.下列哪一项是内脏痛的主要特点

A.刺痛

B.定位不明确

C.必有牵涉痛

D.对电刺激敏感

E.牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位

8.牵涉痛是指

A.内脏疾患引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏

B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器引起的痛觉

C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器引起的痛觉

D.肌肉和肌腱受牵拉时产生的痛觉

E.内脏和腹膜受牵拉时产生的痛觉

9.下列哪一项不属于脊休克的表现

A.大小便失禁

B.血压下降

C.发汗反射消失

D.断面以下脊髓反射活动消失

E.断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低

10.脊休克产生的原因是

A.外伤所致的代谢紊乱

B.横断脊髓时大量出血

C.横断脊髓的损伤性刺激

D.断面以下脊髓丧失高位中枢的调控

E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用

11.维持躯体姿势最基本的反射活动是

A.腱反射

B.肌紧张

C.翻正反射

D.屈肌反射

E.对侧伸肌反射

12.对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的

A.感受器是肌梭

B.基本中枢在脊髓

C.是维持姿势的基本反射

D.横断脊髓后永远消失

E.反射引起的是受牵拉的同一块肌肉收缩

13.在中脑上、下丘之间切断脑干的动物将出现

A.脊休克

B.去大脑僵直

C.肢体麻痹

D.腱反射加强

E.动作不精确

14.帕金森病的病变部位在

A.小脑

B.红核

C.黑质

D.新纹状体

E.丘脑底核

15.人类的皮层运动区主要在

A.中央前回

B.中央后回

C.额叶

D.枕叶

E.颞叶

16.副交感神经兴奋的表现是

A．心跳加快加强B．支气管平滑肌舒张C．胃肠运动加强

D．瞳孔散大E．胰岛素分泌减少

17．交感神经兴奋可引起

A．瞳孔缩小B．逼尿肌收缩C．消化道括约肌舒张

D．妊娠子宫收缩 E. 肺通气量减少

18．支配汗腺的交感神经释放的递质是

A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．肾上腺素D．多巴胺E．5-羟色胺

19．交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．肾上腺素D．多巴胺E．5-羟色胺

20．下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经

A．副交感神经节前纤维B．副交感神经节后纤维

C．绝大部分交感神经节后纤维D．躯体运动神经纤维E．交感神经节前纤维

21．阿托品容易引起

A．静息时的心率增加B．骨骼肌无力C．唾液过多

D．小肠过度活动E．汗液分泌增多

二、填空题：

1、神经纤维传导兴奋的特征有、、和。

2、经典的化学性突触的结构由、和三部分组成。

3、突触后电位可分为和两种。

4、丘脑向大脑皮质的感觉投射分为和两大系统。

5、牵张反射可分为和两种。

6、小脑的主要功能、和。

7、基底核损伤主要引起两种疾病和。

8、胆碱能受体可分为和两种。

9、副交感神经节前纤维释放的递质是，节后纤维释放的递质是。

10、M型受体阻断剂是，N型受体阻断剂是。

11、脑干网状结构存在的加强肌紧张的区域称为，抑制肌紧张的区域称为。

三、名词解释：

1、突触

2、牵张反射

3、牵涉痛

4、肌紧张

5、腱反射

6、脊休克

7、胆碱能受体

四、问答题：

1、试比较特异性投射系统和非特异性投射系统。

2、内脏痛有哪些特征？

3、小脑的功能有哪些功能？小脑损伤后有何表现？

4. 有机磷农药中毒时有何的症状。用递质受体理论解释？

5、何谓突触？试述化学性突触传递的过程。

6、牵张反射的概念、类型和意义。

第十章-神经系统疾病病人的护理doc资料

颅内压增高病人的护理 1.颅内压是指（颅腔内容物对颅壁所产生的压力），颅内容物包括（脑组织，脑脊液，血液），正常成人颅内压为（70-200mmH2O），当（颅内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿容量），使颅内压（持续高于200mmH2O），并出现（头痛，呕吐，视神经盘水肿）三大症状时，即称为（颅内压增高） 2.颅内压增高的常见原因是（颅内容物体积增加），（脑水肿）最为常见 3.颅内压增高的典型表现是（头痛，呕吐，视神经盘水肿），（头痛）为最常见症状，常发生于（晨起或夜间），（咳嗽，低头，用力时）加重，部位常在（前额，两颞），呕吐常在（头痛时）出现，呈（喷射性），可伴有（恶心），颅内压增高最重要的客观体征是（视神经盘水肿），特点为（呈双侧性，视神经盘乳头充血水肿，边缘模糊，中央凹陷消失），早期代偿性出现（血压升高，以收缩压升高为主，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢即两慢一高），失代偿期出现（血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促或潮式呼吸），急性颅内压增高时，常有（进行性意识障碍），颅内压增高还可引起（展神经麻痹或复视，头晕，猝倒），婴幼儿颅内压增高可出现（囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大） 4.小脑幕切迹疝又称（颞叶沟回疝），常由于（一侧颞叶或大脑外侧占位性病变引起），是（小脑幕上方颞叶海马回，沟回通过小脑幕切迹向幕下移位），典型临床表现是（颅内压增高基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐增大，直接或间接对光反射消失，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性，严重者呼吸心跳停止） 5.枕骨大孔疝又称（小脑扁桃体疝），常因（幕下占位性病变，腰穿放出脑脊液过多或过快）引起，是（小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管移位），典型临床表现有（剧烈头痛，以枕后部为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，瞳孔忽大忽小，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚，当延髓呼吸中枢受压时，早期即可因突发呼吸骤停而死亡） 6.可直接测量颅内压力，同时取脑脊液化验的检查是（腰穿），但（颅内压增高明显时）忌用，因（有导致枕骨大孔疝的危险） 7.颅内压增高最根本的治疗原则是（病因治疗），一旦脑疝形成立即（应用高渗脱水剂，呋塞米，糖皮质激素等降低颅内压） 8.颅内压增高病人宜取的体位是（床头抬高15°-30°斜坡位），以利于（颅内静脉回流，减轻脑水肿），昏迷病人取（侧卧位），保持（呼吸道通畅），成人每天静脉输液量在（1500-2000ml），控制（输液速度），神志清醒者给予（普通饮食），但要（限制钠盐摄入量），昏迷躁动不安者忌（强直约束），以免（挣扎导致颅内压增高） 9.颅内压增高病人出现（患侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失）提示发生小脑幕切迹疝 10.颅内压增高病人发生便秘者忌（用力排便），可用（缓泻剂或低压小量灌肠通便），忌（高压大量灌肠） 11.颅内压增高时应用脱水剂最常用（20％甘露醇），在（30分钟）内（快速静脉滴注） 12.脑疝发生后（保持呼吸道通畅，吸氧，立即使用20％甘露醇200-400ml加地塞米松10mg 快速静脉滴注，呋塞米40mg静推，以暂时降低颅内压，同时紧急做好术前检查及手术前准备） 13.对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高者，应（限制液体入量，应用脱水剂，应用糖皮质激素，冬眠低温疗法），忌（手术降低颅内压） 14.脑室引流时应（妥善固定引流管），引流管（高于侧脑室平面10-15cm），以（维持正常颅内压），控制（引流速度和量），引流液以每日不超过（500ml）为宜，避免（颅内压骤降），注意观察（引流量及性质），若（引流出大量血性脑脊液）提示脑室内出血，若（脑脊液浑浊）提示有感染，保持（引流管通畅），避免（弯折和受压），若引流管堵塞，可（挤压引流

第十章 神经系统

第十章神经系统 一、名词解释 1.excitatory postsynaptic potential(EPSP) 2.inhibitory postsynaptic potential(IPSP) 3.non_synaptic chemical transmission 4.presynaptic inhbition 5.presynaptic facilitation 6.neurotransmitter 7.neuronal type nicotinic receptor 8.specific projection system 9.non_specific projection system 10.ascending activating system 11.referred pain 12.paradoxical sleep(PS) 13.motor unit 14.spinal shock 15.stretch reflex 16.decerebrate rigidity 17.γ_rigidity 18.pyramidal system 19.biologic rhythm 20.muscle tonus 21.second signal system 22.long term potentiation(LTP) 23.synapse 24.dominant hemisphere 25.neuromodulator 26.reflex 27.reinforcement 28.evoked cortical potential 29.receptor 30.after discharge 二、填空题 1.根据电生理学特性，可将哺乳动物神经纤维分为_____________、_____________和_____________三类。其中，_____________是有髓纤维，_____________是无髓纤维。 2.根据电生理特性分类，神经纤维传导速度最快的是 纤维，传导速度最慢的是_____________纤维。 3.Postsynaptic inhigition是由_____________神经元引起的一种抑制，其突触后表现为____________ 。 4.神经纤维对其支配的组织有_____________和_____________两方面作用。 5.经典的synapse由_____________、_____________和_____________三部分组成。 6.乙酰胆碱失活的主要途径是被_____________水解成_____________和_____________。 7.Cholinergic receptor有_____________和_____________两型，阿托品是_____________型受体的阻断剂。

神经系统疾病患儿的护理

第十章神经系统疾病患儿的护理 第一节小儿神经系统解剖生理特点 （一）小儿神经系统特点 1.大脑出生时约重370g，占体重1/8～1/9。 对外来刺激反应缓慢且易泛化。小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，对缺氧的耐受性较成人差。 2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重。 3.脑脊液 小儿脑脊液检查正常值

（二）神经反射 1.终身存在的反射——浅反射、腱反射 2.暂时性反射 （1）出生时存在，逐渐消失：迈步、握持、拥抱、觅食吸允反射。 （2）出生时不存在，逐渐出现：降落伞、平衡反射。 3.病理反射 4.脑膜刺激征 第二节化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎是由各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一。临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。 （一）病因及发病机制 常见病原体——脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。 脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌最为多见。 机制：细菌毒素和多种炎症作用——炎症反应：软脑膜、蛛网膜和表层脑组织——广泛性血管充血、大量的中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出——弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿。 并可发生脑室膜炎，导致硬脑膜下积液和（或）积脓、脑积水。 （二）临床表现 化脓性脑膜炎在小儿任何年龄均可发病。90%以上的病例在生后1个月～5岁之间发生。 冬春——肺炎链球菌 春秋——脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌 入侵途径 常见：上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染。 少数：由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。 化脓性脑膜炎可分为两种： 1.暴发型患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或淤斑，意识障碍、血压下降和弥漫性血管内凝血，进行胜休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。 常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。 2.亚急型发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。 新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原体——大肠埃希菌、葡萄球菌多见。 3.并发症

生理学(本科)第十章-神经系统的功能随堂练习与参考答案

生理学（本科）第十章神经系统的功能 随堂练习与参考答案 10.1 神经元和神经纤维10.2 中枢神经系统活动的一般规律10.3 神经系统的感觉分析功能10.4 神经系统对躯体运动的调节10.5 神经系统对内脏活动的调节10.6 脑的高级功能 1. (单选题)维持躯体姿势最基本的反射是( ) A. 肌紧张反射 B. 屈肌反射 C. 翻正反射 D. 对侧伸肌反射 E. 腱反射 参考答案：A 2. (单选题)左侧大脑皮层中央后回受损，引起躯体感觉障碍的部位是( ) A. 左半身 B. 右半身

E. 左侧上肢和右侧下肢 参考答案：B 3. (单选题)脑干网状结构损伤将导致( ) A. 感觉过敏 B. 极度兴奋 C. 深度睡眼 D. 内脏活动增强 E. 内脏活动减弱 参考答案：C 4. (单选题)内脏痛的主要特点是( ) A. 刺痛 B. 慢痛 C. 必有牵涉痛 D. 定位不精确 E. 对温度、牵拉及化学刺激不敏感 参考答案：C

5. (单选题)交感神经活动增强时，下列哪项不会出现( ) A. 肠蠕动抑制 B. 肾素分泌 C. 胰岛素分泌 D. 瞳孔开大肌收缩 E. 支气管平滑肌舒张 参考答案：C 6. (单选题)下列哪项属于副交感神经的作用( ) A. 瞳孔散大 B. 逼尿肌收缩 C. 糖原分解增强 D. 骨骼肌血管舒张 E. 消化道括约肌收缩 参考答案：B 7. (单选题)帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致( )

A. 黑质-纹状体多巴胺能系统 B. 脑干网状结构胆碱能系统 C. 纹状体-黑质Υ-氨基丁酸能系统 D. 中缝核5-羟色胺能系统 E. 蓝斑上部去甲肾上腺素能系统 参考答案：A 8. (单选题)刺激视上核可以引起( ) A. 尿量减少 B. 出现糖尿 C. 瞳孔扩大 D. 生长素释放增多 E. ADH释放减少 参考答案：A 9. (单选题)脊髓突然与高位中枢离断后，离断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度( ) A. 基本不变 B. 增强，不能恢复正常

第十章神经系统疾病练习题

第十章神经系统疾病练习题 第一节总论 1．名词解释：运动性失语 2．简述语言、感觉、运动障碍患者的护理要点。 第二节脑血管疾病 1．单项选择题 （1）脑出血的部位最常见的是（D） A．脑室出血B．脑桥出血C．小脑出血D．基底节出血 （2）脑血栓形成的典型临床表现不包括（C） A．多于安静状态下起病B．多无意识障碍 C．脑膜刺激征明显D．脑脊液正常 2．名词解释：脑血管疾病；TIA；脑梗死；脑出血 3．简述脑血管疾病的危险因素。 4．应用题 男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断及护理措施。 第三节帕金森病 1．帕金森病患者的震颤具有哪些特点？ 第四节癫痫 1．单项选择题 （1）癫痫持续状态时的护理措施不妥的是：( B ) A．遵医嘱应用安定，迅速控制发作

B．用力按压肢体制止抽搐 C．将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 D．解开衣领、腰带，避免影响呼吸 第一节总论 1．名词解释：运动性失语 2．简述语言、感觉、运动障碍患者的护理要点。 第二节脑血管疾病 1．单项选择题 （1）脑出血的部位最常见的是（D） A．脑室出血B．脑桥出血C．小脑出血D．基底节出血 （2）脑血栓形成的典型临床表现不包括（C） A．多于安静状态下起病B．多无意识障碍 C．脑膜刺激征明显D．脑脊液正常 2．名词解释：脑血管疾病；TIA；脑梗死；脑出血 3．简述脑血管疾病的危险因素。 4．应用题 男性60岁，吸烟40年，既往糖尿病史5年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前为明确诊断，应首先进行的检查项目是什么？该患者最需要警惕的并发症是什么？针对该并发症，写出一个主要护理诊断及护理措施。 第三节帕金森病 1．帕金森病患者的震颤具有哪些特点？ 第四节癫痫 1．单项选择题

第十一章 神经系统常见疾病

第十一章神经系统常见疾病 [ 预计分值：3～5分 ] 一、缺血性脑血管病 二、脑出血 三、癫痫 四、帕金森病 五、痴呆 六、焦虑症 七、抑郁症 八、失眠症 第一节缺血性脑血管病 用药注意事项与患者教育 ①一级预防——指未发生卒中前预防卒中的发生。 >>健康生活方式 + 他汀类、小剂量阿司匹林。 ②二级预防——指发生卒中后预防复发。 >> TIA可能就是脑梗死发生的先兆，应及时就诊。 >>卒中后3h内溶栓可以很好地避免脑血栓后遗症，对于高风险人群应有预案——寻找30min车程内有开展溶栓治疗的24h/7d医疗机构。 脑梗死的治疗药物 A.阿替普酶 B.氯吡格雷 C.普通肝素 D.巴曲酶 E.钙通道阻滞剂 <1> 溶栓治疗 <2> 抗凝治疗 <3> 降纤治疗 <4> 神经保护剂 『正确答案』ACDE 『答案解析』 溶栓药物---阿替普酶； 抗凝药物---普通肝素、低分子肝素。 降纤治疗---巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶； 神经保护剂---丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、

钙通道阻滞剂等。 第二节出血性脑血管病 ◎脑出血（ICH）：大脑半球出血（80%） 脑干出血 小脑出血（20%） ◎蛛网膜下腔出血（SAH）：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。 ——临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。 紧急降低颅内压 尼莫地平要早用 不降血压不止血 大量出血需手术 ◎脑出血时：不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。 ①血压≥200／110mmHg时——在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180／105mmHg左右；降压幅度不宜过大。 ②收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg——不需降血压治疗。 ②血压过低者——应升压治疗，以保持脑灌注压 ◎蛛网膜下腔出血 ①降压指征：去除疼痛等诱因后，如果收缩压＞180mmHg，可在血压监测下使血压下降。 ②目标值：保持收缩压在160mmHg以下，可降低再出血风险。 对于脑出血患者，药师应提示的注意事项不包括 A.急性期绝对卧床休息 B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳

基础知识-第十章 神经系统疾病病人的护理

基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理 一、A1 1、①对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括 A、疲劳试验 B、抗胆碱酯酶药物试验 C、重复电刺激 D、脑电图 E、血清AchR抗体滴度测定 2、①发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少 A、乙酰胆碱 B、多巴胺 C、5-羟色胺 D、肾上腺素 E、7-氨基丁酸 3、①患者，男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍 A、特殊感觉障碍 B、浅感觉障碍 C、深感觉障碍 D、复合感觉障碍 E、感觉倒错 4、①患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 5、①脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是 A、三叉神经 B、副神经 C、位听神经 D、面神经 E、迷走神经 6、①目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是 A、发病急缓 B、瘫痪程度 C、昏迷深浅 D、脑脊液检查 E、脑CT检查 二、B

1、①A.糖尿病 B.动脉粥样硬化 C.风湿性心瓣膜病 D.脑动脉瘤 E.高脂血症 <1> 、脑血栓形成最常见的病因是 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、脑栓塞最常见的病因是 A、 B、 C、 D、 E、 <3> 、蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AchR抗体测定。 【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100318186】 2、 【正确答案】B 【答案解析】帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的锥体外系疾病，黑质细胞和纹状体中多巴胺（DA）受体减少，是引起本病的主要原因，而乙酰胆碱（Ach）的兴奋性相对增强，出现震颤麻痹症状。 【该题针对“[新]第十章神经系统疾病病人的护理,基础知识-第十章神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100318185】

第11章33模块神经系统的躯体运动功能

第11章33模块神经系统的躯体运动功能 掌握： 1.概念：脊休克、腱反射及肌紧张的概念。 2.脊髓的形态和位置；锥体系的组成和功能。 了解： 小脑对躯体运动的调节作用；锥体外系的组成及功能；基底神经节对躯体运动的调节。 躯体能够完成各种形式的运动，如杂技或舞蹈，是由多个骨骼肌群相互配合与协调完成的，而这种配合与协调则是在神经系统调节下进行的。从脊髓至大脑皮层的各级中枢对躯体运动的调节均发挥重要作用。 一、脊髓的躯体运动功能 脊髓是躯体运动最基本的反射中枢，可完成一些比较简单的反射活动。 （一）脊髓的运动神经元 脊髓位于椎管内，上端平对枕骨大孔，下端成人终止于第1腰椎下缘，新生儿则终止于第3腰椎水平。脊髓呈圆柱状，下端变细称为脊髓圆锥，再向下延续为无神经组织的终丝。脊髓内部结构由灰质、白质和网状结构三部分构成。

脊髓的位置和外形示意图 灰质在脊髓的中央有纵贯全长的中央管，围绕中央管有呈“H”形的灰质，两侧向前突出的部分称为前 角；向后突出的为后角；在全部胸髓和腰髓1～3节的前、后角之间有侧角。 在脊髓前角内存在大量运动神经元，分别称为α运动神经元和γ运动神经元。α运动神经元既接受来自皮肤、关节、肌肉等外周传入信息，也接受从脑干到大脑皮层各高级中枢下传的信息。其轴突末梢分支支配 骨骼肌内的梭外肌纤维，每一分支支配一根肌纤维；它兴奋时即引起所支配的肌纤维收缩。由一个α运动神

经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。γ运动神经元的轴突较细，支配骨骼肌内的梭内肌纤维，可调节肌梭的敏感性。γ运动神经元兴奋性较高，常以较高频率持续放电，使梭内肌保持一定紧张性。 运动单位示意图 （二）脊休克 脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象称为脊休克。脊休克的主要表现是：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失；外周血管扩张，血压下降，发汗反射不能出现，大小便潴留。脊休克不是因切断损伤的刺激引起的，而是因脊髓突然失去高位中枢的易化调节造成的。脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可逐渐恢复，动物愈高等，脊髓反射恢复时间愈长，如蛙需数分钟、犬需数天、人需数周甚至数月。另外，简单的反射恢复快，复杂的反射恢复慢。脊休克的产生和恢复说明：①脊髓是躯体运动最基本的反射中枢，可单独完成一些简单的反射；②正常状态下，脊髓是在高位中枢调节下进行活动的。 （三）牵张反射 有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，这种反射活动称为牵张反射。 根据牵拉的形式和肌肉收缩反应的不同，牵张反射分为两种类型，即腱反射和肌紧张。

第十章 神经系统疾病病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第十章神经系统疾病病人的护理 颅内压增高病人的护理 1.颅内压是指（颅腔内容物对颅壁所产生的压力），颅内容物包括（脑组织，脑脊液，血液），正常成人颅内压为（70-200mmH2O），当（颅内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿容量），使颅内压（持续高于 200mmH2O），并出现（头痛，呕吐，视神经盘水肿）三大症状时，即称为（颅内压增高） 2.颅内压增高的常见原因是（颅内容物体积增加），（脑水肿）最为常见 3.颅内压增高的典型表现是（头痛，呕吐，视神经盘水肿），（头痛）为最常见症状，常发生于（晨起或夜间），（咳嗽，低头，用力时）加重，部位常在（前额，两颞），呕吐常在（头痛时）出现，呈（喷射性），可伴有（恶心），颅内压增高最重要的客观体征是（视神经盘水肿），特点为（呈双侧性，视神经盘乳头充血水肿，边缘模糊，中央凹陷消失），早期代偿性出现（血压升高，以收缩压升高为主，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢即两慢一高），失代偿期出现（血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促或潮式呼吸），急性颅内压增高时，常有（进行性意识障碍），颅内压增高还可引起（展神经麻痹或复视，头晕，猝倒），婴幼儿颅内压增高可出现（囟门饱满，颅缝增宽，头颅增大）4.小脑幕切迹疝又称（颞叶沟回疝），常由于（一侧颞叶或大脑外侧占位性病变引起），是（小脑幕上方颞叶海马回，沟回通过小脑幕切迹向幕下移位），典型临床表现是（颅内压增高基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐增大，直接或间接对 1/ 14

初级护师考试-儿科护理学练习题 相关专业知识-第十章 神经系统疾病患儿的护理-13

2020相关专业知识-第十章神经系统疾病患儿的护理 一、A1 1、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是 A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗 B、扩血管治疗 C、抗凝治疗 D、抗感染治疗 E、脱水治疗 2、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是 A、血常规 B、肌肉活检 C、脑脊液检查 D、磁共振成像 E、CT扫描 3、化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是 A、50％葡萄糖液 B、20％甘露醇 C、50％甘油口服 D、呋塞米 E、地塞米松 4、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是 A、细胞数增高，糖降低 B、蛋白增高，细胞数正常 C、蛋白降低，细胞数增高 D、细胞数增高，糖增加 E、细胞数减少，细菌培养阴性 5、小儿提睾反射明显的时间为出生后 A、1～2个月 B、2～4个月 C、4～6个月 D、6～8个月 E、6～10个月 6、化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是 A、清亮透明 B、混浊呈脓性 C、毛玻璃样 D、呈血性 E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成 7、小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是 A、角膜反射 B、握持反射

C、拥抱反射 D、觅食反射 E、平衡反射 8、典型化脓性脑膜炎脑脊液的变化是 A、白细胞数增高、蛋白升高、糖升高 B、白细胞数增高、蛋白升高、糖降低 C、白细胞数增高、蛋白降低、氯化物升高 D、白细胞数降低、蛋白降低、氯化物降低 E、白细胞数降低、蛋白降低、糖降低 9、婴儿的神经反射，下列哪项不正常 A、觅食反射阳性 B、拥抱反射阴性 C、握持反射阳性 D、巴彬斯基征阳性 E、腹壁反射阴性 10、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液检查中根本的不同点在于 A、脑脊液压力 B、细胞数量 C、蛋白含量 D、氯化物的数量 E、脑脊液外观 11、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用 A、泛昔洛韦 B、阿糖胞苷 C、病毒唑 D、青霉素 E、阿昔洛韦 12、以下有关神经反射的说法，不正确的是 A、拥抱反射生后3～6月消失 B、婴儿期腹壁反射不易引出 C、3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象 D、新生儿提睾反射不易引出 E、1岁巴氏征阳性属病理现象 13、下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是 A、早期用药 B、大剂量用药 C、对症处理 D、坚持用药 E、联合用药

初级护师考试辅导 第10章 神经系统疾病病人的护理(讲义)

第十章神经系统疾病病人的护理 主要内容： 常见症状护理 急性脑血管疾病病人的护理 癫痫病人的护理 急性感染性多神经炎病人的护理 第一节常见症状护理 一、头痛的护理 （一）头痛的病因分颅内因素和颅外因素。 1.颅内因素：感染、血管病变、占位性病变、脑外伤等。 2.颅外因素：包括颅脑附近器官或组织病变（五官、颈椎、颈肌）以及全身性疾病，如高血压、高热、缺氧、中毒、肾衰竭、神经衰弱等。 （二）头痛的临床表现 疼痛特点： 1.高血压性头痛、偏头痛及发热性头痛：搏动性跳痛。 2.脑膜炎、蛛网膜下腔出血：产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐。 3.三叉神经痛：表现为面部阵发性电击样短促剧痛；疼痛部位浅表者，多由眼、鼻、鼻窦、牙齿等病变部位引起。 加重特点： 1.高血压头痛晨起重。 2.眼病性头痛常见午后加重。 3.颅内压增高的头痛多夜间加重。 4.颅内占位性头痛多为晨间加剧且进行性加重，给镇痛药无效。 5.由体位变动而加重的头痛有腰穿后头痛、外伤性头痛、颅内压增高性头痛。 6.头痛的同时伴有呕吐多见于脑膜刺激性头痛、偏头痛和颅内压增高。 7.由于劳累和精神紧张引起的头痛经休息后可缓解。 （三）头痛的护理措施 1.观察头痛性质、强度的变化：当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时，应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。 2.脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。脑出血病人可头部降温，起到减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿保护脑细胞作用。 3.颅内压增高者保持大便通畅，便秘者禁止灌肠。 二、感觉障碍的护理 （一）感觉障碍的临床表现 1.感觉障碍： （1）末梢型感觉障碍：四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍。 （2）节段性带状分布的感觉障碍：脊髓后根受压。 2.脊髓病变：脊髓不同高度的双侧损害造成躯体及四肢节段性全部感觉缺失或减退并伴有截瘫或四肢瘫和大小便功能障碍。 3.分离性感觉障碍：一侧肢体深感觉障碍而浅感觉（痛觉、温度觉）正常。 4.交叉性感觉障碍：延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍。 5.“三偏征”：内囊病变时对侧偏身感觉障碍，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲。 （二）感觉障碍的护理措施

2015年度药综第11章神经系统常见疾病

第11章神经系统常见疾病 Part 1： 核心考点串烧------我问你答！ 第一节缺血性脑血管病 一、短暂性脑缺血发作（TIA） 二、缺血性脑卒中，也称脑梗死。 一、短暂性脑缺血发作（TIA） TIA是由颅内外血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。 诊断要点：发作后不遗留神经功能缺损症状和体征，结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。 二、缺血性脑卒中 缺血性脑卒中（脑梗死）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 脑梗死的诊治重在抢时间，以减少脑组织坏死，减少失能率。

——抗血小板、抗凝、降纤。 恢复期 （>1个月,＜6个月） ——康复锻炼、二级预防 后遗症期（＞6个月）——护理、二级预防 三、用药注意事项与患者教育 （1）预防胜于治疗 ①一级预防指未发生卒中前预防。 健康生活方式+他汀类与小剂量阿司匹林。 ②二级预防指发生卒中后预防复发。 （2）TIA可能是脑梗死发生的先兆，应及时就诊。 （3）卒中后3h内溶栓可以很好地避免脑血栓后遗症，对于高风险人群应有预案，寻找30min车程内有开展溶栓治疗的24h/7d医疗机构。 第二节出血性脑血管病 出血性脑血管病 临床表现 突发出现——局灶性神经功能缺损症状，常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。 头颅CT——可确诊。 治疗 一般治疗生命支持 降低颅内压——首选！甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠 控制血压 ——不急于降压，先降颅压！ 降压指征：脑出血血压≥200/110mmHg； 蛛网膜下腔出血收缩压>180mmHg； 止血药物一般不用，除非凝血功能有问题 防治脑血管痉挛蛛网膜下隙出血患者宜早期用尼莫地平 亚低温治疗越早越好 康复治疗、手术 第三节癫痫

第十章神经系统

第十章 第一节（22） 10-1 156．当发生有机磷农药中毒时，可出现2008 A．骨骼肌收缩颤动 B．瞳孔缩小 C．大汗淋漓 D．心率加速 10-1 19 ．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是2007 A．交感神经，乙酞胆碱 B．副交感神经，乙酞胆碱 C．副交感神经，肤类递质 D．交感神经，去甲肾上腺素加． 10-1 155下列选项中,主要与毒蕈缄样有关的是2007 A．心脏活动加强B．支气管痉挛C．胃肠道D．瞳孔扩大 10-1 158当刺激感受器时,如果刺激仍在持续,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为2007 A．传导阻滞B．衰减性传导C．疲惫D．适应 10-1 162影响突出前膜递质释放量的主要是2007 A．动作电位的传导速度 B．突触蛋白Ⅰ磷酸化的程度 C．进入前膜Ca2+的量 D．突触小泡大小 10-1 19．下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是2006 A．筒箭毒B．心得安C．酚妥拉明D．阿托品E．烟碱 10-1 20．完成一个反射所需时间的长短主要取决于2006 A．传人与传出纤维的传导速度 B．刺激的强弱和性质 C．经过中枢突触的多少 D．感受器的敏感性 E．效应器的敏感性 10-1 21．下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是2006 A．是局部去极化电位 B．具有“全或无”性质 C．是局部超极化电位 D．由突触前膜递质释放量减少所致 E．由突触后膜对钠通透性增加所致 10-1 18．在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于2005 A．自主神经节 B．骨骼肌终板膜 C．多数副交感神经支配的效应器 D．多数交感神经支配的效应器 E．消化管壁内神经丛所有的神经元

神经系统疾病

神经系统疾病概述 神经系统的区分 组成： 神经系统主要由神经组织构成，神经组织主要包括神经元和神经胶质组成。 神经元（神经细胞）：是神经系统的基本结构 和功能单位。 神经系的组成和神经元 神经兴奋的传导 神经元之间在结构上无连接，而是依靠突触来传递信息。 按纤维成分分： 1、内脏感觉纤维（内脏传入纤维）内脏神经 2、内脏运动纤维（内脏传出纤维） 植物神经交感神经 副交感神经 3、躯体感觉纤维（躯体传入纤维）躯体神经 4、躯体运动纤维（躯体传出纤维） 神经系统的组成及其功能 脑神经的评估 I –嗅神经 让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别. ?禁用刺激性气味，因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉纤维 ?除非怀疑颅前凹病变，否则临床上一般不检查此神经 II –视神经 ?视力 ?视野 ?眼底检查 III –动眼神经 ?观察是否有上睑下垂

?眼球各向运动 ?瞳孔光反射 (直接、间接光反射) ?瞳孔调节反射、辐凑反射 V –三叉神经 ?检查颞肌和咀嚼肌力量 ?检查三个分支区域的痛觉 ?检查角膜反射 VII –面神经 ?观察是否存在口角歪斜 ?叫病人做下列动作: VIII –听神经 听力检查 Weber 试验：检查时用C128赫兹和C1256赫兹的音叉，击响后，置于受检者前额中央或头顶中央的一点上，让受检者指出哪一耳听到的声音较响，若偏向受检者自我感觉听力较差的一侧，则表示该耳为传音性听觉障碍；反之，则表示对侧耳为感音性听觉障碍。若双耳听力正常或两耳听觉损失性质相同，程度相等，则无偏向。若为混合性听觉障碍Rinne 试验：将振动的音叉柄置于患者耳后乳突部（骨导），患者不再能听到后，将音叉移至该侧耳前（气导），直至经由空气传导的音响也不能有听到为止。正常时气导能听到的时间比骨导听到的时间约长一倍。Rinne试验阳性；传导性耳聋。 IX –舌咽神经X –迷走神经 ?患者声音是否有鼻音或声音嘶哑？ ?让患者作吞咽动作 ?让患者发“啊”的音，并观察软颚上抬度。 ?测咽反射

第11章 神经系统常见疾病

第11章神经系统常见疾病 一、最佳选择题 1、下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是 A、阿司匹林 B、双嘧达莫 C、巴曲酶 D、华法林 E、尿激酶 答案:E 解析: TIA治疗： （1）抗血小板聚集药物：①肠溶阿司匹林②氯吡格雷③其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。 （2）抗凝药物：华法林 （3）降纤药物：巴曲酶或降纤酶 2、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为 A、1h B、1.5h C、2h D、2.5h E、3h 答案:E 解析: 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。 3、关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是 A、腔隙性脑梗死不宜脱水 B、大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压 C、恢复期以康复锻炼，改善功能为目标 D、后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防 E、急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗，以降低致残率 答案:E 解析: 分期治疗策略 （1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。（2）恢复期：以康复锻炼，改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。（3）后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。 4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于 A、一级预防

11神经系统

第十一章神经系统 一、解释名词概念练习 1．反射与反射弧 2．神经核与神经节 3．灰质与白质4．神经与纤维束 5．网状结构 6．传导路 7．双极神经元 8．突触 9．Rexed分层 10．Renshaw细胞 11．ν神经元 12．机能柱13．斜方体 14．内侧丘系交叉 15．内髓板 16．分泌神经元 17．原小脑 18．胼胝体 19．边缘叶 20．脉络丛 21．血—脑屏障 22．自主神经 二、问答练习 1．小脑脚有哪几对？它们各含哪些重要的传导束？ 2．试述丘脑分部及腹后核的主要纤维联系。 3．简述下丘脑与垂体的纤维及其功能关系。 4．内囊的位置、分部及各部所经行纤维束的名称。 5．纹状体位于何处？可分几部分？ 6．以大脑颞叶皮质为例，说明新皮质分几层？各层主要有哪些细胞？ 7．人类大脑皮质有哪些语言中枢？各位于何处？并说明损伤后的症状？ 8．脊神经的性质如何？说明各种神经纤维的来源。 9．面神经内含几种纤维成份？它们各与脑干内哪些核团联系？在周围分布于何处？ 10．试述舌的神经支配，并说明各类纤维的性质及其起止核团。 11．试述眼的神经分布，并说明各类纤维的性质及其起止核团。 12．自主神经和躯体运动神经的主要区别是什么？ 13．交感神经和副交感神经的主要区别是什么？ 14．试述副交感神经的低级中枢，并说明它们各自支配的器官。 15．试述躯干和四肢意识性本体感觉传导路。 16．比较躯干四肢与头面部痛温觉传导路的异同。 17．简述视觉传导路及瞳孔对光反射通路。 18．某患者左侧皮质核束受损，试分析其症状。 19．脊髓第4颈节右侧半横断后出现什么症状？分析其原因。 20．左侧内囊后脚受损（如脑溢血）可能出现什么症状？为什么？ 三、课外操作实践 1．依据所学脊髓结构知识分析下列病例：男，12岁，曾发高烧3天，尔后右下肢活动困难,并逐渐变细。右下肢肌肉明显萎缩、无力，肌张力下降，膝反射消失，深、浅感觉正常。推测病变部位可能在： A、左侧中央前回上1/3 胸髓皮质脊髓侧束 C、右腰、骶髓前角

第十章神经系统

第九章神经系统 学习要求 1熟悉神经元活动的一般规律，包括经典的突触概念，外周神经递质，受体学说，神经的营养性作用。 2掌握反射活动的一般规律，包括反射与反射弧，兴奋性突触后电位，中枢抑制，中枢兴奋传布。 3熟悉神经系统的感觉分析功能：包括脊髓、丘脑、大脑皮质的感觉功能，内脏痛、牵涉痛。理解神经系统对躯体运动的调节：包括牵张反射，肌紧张的调节，小脑、基底神经节的调节功能。 4掌握神经系统对内脏活动调节及脑的高级功能。 各型试题 一、选择题 A型题 1关于神经纤维传导兴奋的叙述，下列哪一项是错误的？ A结构的完整性B功能的完整性 C单向传导D相对不疲劳性 E绝缘性 2神经冲动抵达末梢时，引起递质释放主要有赖于哪种离子的作用？ A cl- B Ca2+ C Mg2+ D Na+ E K+ 3关于突触传递的叙述，下列哪一项是正确的？ A双向传递B不易疲劳 C突触延搁D不能总和 E刺激停止后，传出冲动也立即停止 4兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化为： A极化B超极化 C后电位D复极化 E去极化 5兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性？ACa2+BCl- CK+ D Na+和K＋，尤其是Na+ ECl-和K＋，尤其是Cl－ 6 神经调节的基本方式是： A反应B正反馈调节 C负反馈调节D反射 E适应 7C类神经纤维包括： A有髓鞘的躯体传入纤维 B有髓鞘的躯体传出纤维 C有髓鞘的自主神经的节前纤维 D无髓鞘的躯体传入纤维及自主神经的节后纤维

E支配骨髓肌的传出纤维 8关于神经纤维的论述，不正确的是： A具有传导信息的功能 B神经纤维主要指轴突而言 C传导速度最慢的是B类纤维 D传导速度最快的是Ⅰ类或Aα类纤维。 E根据纤维直径和来源分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类。 9关于神经纤维的轴浆运输的叙述，下列哪一项是错误的？ A具有快速的顺向运输方式 B具有慢速的顺向运输方式 C具有逆向运输方式 D缺氧对轴浆运输无影响 E狂犬病病毒可以轴浆运输方式从外周转运至中枢 10反射活动后放的结构基础是神经元之间的： A会聚式联系B辐散式联系 C环状联系D链锁式联系 E侧支式联系 11关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是： A突触前轴突末梢超极化 B突触后膜对Ca2＋、K＋通透性增大 C突触后膜去极化 D突触后膜出现超极化 E突触后膜出现复极化 12抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种离子通透性增加所致？ANa+、Cl-、K＋，尤其是K＋ BCa2＋、K＋、Cl－，尤其是Ca2＋ CNa＋、K＋，尤其是Na＋ DK＋、Cl－，尤其是Cl－ EK＋、Ca2+、Na+，尤其是Ca2＋ 13突触后抑制时，下列哪种情况不会出现？ A突触前膜释放神经递质B突触后膜Cl－内流 C突触后膜超极化D兴奋性突触后电位 E突触后膜的兴奋性降低 14突触前抑制的发生是由于： A突触前膜兴奋性递质释放量减少 B突触前膜释放抑制性递质 C突触后膜超极化 D中间抑制性神经元兴奋的结果 E以上原因综合的结果 15关于神经递质的叙述，下列哪一项是错误的？ A是参与突触传递的化学物质 B一般是在神经末梢突触小泡中合成 C曲张体是非突触性化学传递释放递质的部位 D受体阻断剂可阻断递质的传递作用

第十章 神经系统

第十章神经系统 一、选择题： 1、交感神经节后纤维的递质是 A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.5-HT D.多巴胺 E. 肾上腺素 2、以下有关中枢兴奋传递的特征，哪一项是错误的 A.单向传递 B.总和 C.突触延搁 D.对内环境变化敏感 E.不易疲劳 3.特异投射系统的主要功能是 A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B.维持大脑皮层的兴奋状态 C.调节内脏功能 D.协调肌紧张 E.维持觉醒 4.非特异投射系统的主要功能是 A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B.维持大脑皮层的兴奋状态 C.调节内脏功能 D.协调肌紧张 E.维持睡眠 5.把脊髓与延髓的联系切断，动物会处于下列哪种状态 A.脊休克 B.去大脑僵直 C.运动共济失调 D.觉醒 E.昏睡 6.体表感觉的皮层代表区主要位于 A.中央前回 B.中央后回 C.边缘系统 D.颞叶皮层 E.岛叶皮层 7.下列哪一项是内脏痛的主要特点 A.刺痛 B.定位不明确 C.必有牵涉痛 D.对电刺激敏感 E.牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位 8.牵涉痛是指 A.内脏疾患引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器引起的痛觉 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器引起的痛觉 D.肌肉和肌腱受牵拉时产生的痛觉 E.内脏和腹膜受牵拉时产生的痛觉 9.下列哪一项不属于脊休克的表现 A.大小便失禁 B.血压下降 C.发汗反射消失 D.断面以下脊髓反射活动消失 E.断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低 10.脊休克产生的原因是 A.外伤所致的代谢紊乱 B.横断脊髓时大量出血 C.横断脊髓的损伤性刺激 D.断面以下脊髓丧失高位中枢的调控 E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用 11.维持躯体姿势最基本的反射活动是 A.腱反射 B.肌紧张 C.翻正反射 D.屈肌反射 E.对侧伸肌反射 12.对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的 A.感受器是肌梭 B.基本中枢在脊髓 C.是维持姿势的基本反射 D.横断脊髓后永远消失 E.反射引起的是受牵拉的同一块肌肉收缩 13.在中脑上、下丘之间切断脑干的动物将出现 A.脊休克 B.去大脑僵直 C.肢体麻痹 D.腱反射加强 E.动作不精确 14.帕金森病的病变部位在 A.小脑 B.红核 C.黑质 D.新纹状体 E.丘脑底核 15.人类的皮层运动区主要在 A.中央前回 B.中央后回 C.额叶 D.枕叶 E.颞叶 16.副交感神经兴奋的表现是 A．心跳加快加强B．支气管平滑肌舒张C．胃肠运动加强 D．瞳孔散大E．胰岛素分泌减少

生理学教材 第十一章 神经系统

第十一章神经系统 (Nervous System) 本章导读 神经系统是机体内最重要的调控系统。本章主要讲述机体各器官系统完成多种功能的神经调节机制、特征与规律。本章的前三节内容可看作总论部分，后四节应为各论部分。总论讲述神经系统完成各种功能的基本规律，是学习各论内容所必备的基本知识。各论讲述神经系统重要的部分具体功能。第一节介绍神经元和神经胶质细胞的基本生理特性与基本功能。其中神经元是神经系统的基本结构与功能单位，具有接受信息、整合信息和传送信息的重要功能。第二节介绍神经元间进行信息传递的基本规律。神经元间进行信息传递的部位是突触，按照信息传递方式突触分化学突触与电突触两种，哺乳动物的神经系统内主要是化学性突触。根据突触前成分对突触后成分的影响，化学性突触又分为兴奋性突触与抑制性突触两种。前者的突触前末梢兴奋所释放的神经递质使突触后膜产生去极化的突触后电位，即兴奋性突触后电位(EPSP)；后者的突触前末梢的兴奋引起突触后膜产生超极化突触后电位，即抑制性突触后电位(IPSP)。两者都属于局部电位。兴奋性突触后电位必须经过整合才能在轴突始段产生动作电位，完成细胞间的兴奋传递。抑制性突触后电位是中枢抑制中突触后抑制的形成基础，另一种重要的抑制是突触前抑制，是去极化抑制，其形成的结构基础是在突触前存在轴-轴突触。以上突触传递过程均属于快突触传递，神经系统内还存在慢突触传递过程。化学突触是以神经递质作为中介物质完成信息传递的。神经递质包括小分子的引起快突触传递的经典递质和大分子的以引起慢突触电位为主的神经肽。两类递质可共存于同一神经终末。化学性突触传递具有与神经纤维传导不同的重要特征。第三节主要介绍反射活动的基本规律。完成反射活动的结构基础是反射弧。根据反射中枢的结构可将反射分为单突触反射与多突触反射。反射中枢的神经元池由于其结构的不同可使其输出信号发生辐散、会聚或延长等变化。从而使反射活动具有一定的特征。第四节介绍感觉（主要是躯体感觉）形成的基本过程与特征。躯体感觉的形成一般经过三两次突触接替，其中丘脑接受除嗅觉以外的各种感觉传入，并向大脑皮层发出特异性与非特异性投射系统。大脑皮层中央后回是躯体感觉的主要分析中枢。第五节介绍躯体运动控制的基本理论。躯体运动受到脊髓、脑干和大脑皮层的三级控制以及脊髓、脑干、基底神经节、小脑和大脑皮层的调节。其中脊髓前角运动神经元（及脑干运动核）是运动调控的"最后公路"。脊髓阶段即可完成重要的躯体反射，但在正常情况下受到高级中枢的调节。随意运动必须由大脑皮层的参与。大脑皮层通过锥体系与锥体外系对躯体反射和随意运动进行调节。第六节介绍内脏活动的神经调节的特征，包括内脏调节的外周部分和中枢部分的特点。外周部分包括交感神经、副交感神经和肠道神经系统。调节内脏活动的中枢部分主要是脊髓、脑干、下丘脑与边缘系统。第七节简要介绍脑的高级功能，包括语言功能与学习和记忆；结合脑电图介绍睡眠的规律与特征。神经系统在机体功能活动的调节中发挥着重要作用。它每时每刻都从分布于全身各处的感受器接受传入信息并进行整合，决定机体做出适应性反应。神经系统可以直接或间接调节各器官系统的活动，使各系统的活动相互协调，使机体成为一个统一体，并使机体适应内外环境的变化，所以它是对机体的生存具有特殊意义的系统。在人类，神经系统得到了高度的进化，在结构和功能上均较任何动物复