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呼吸系统诊断题目

A 型题

1．1．用来衡量心界增大与否及增大程度常用的垂直线为（）

A．A．锁骨中线 B.胸骨线 C.腋中线 D.胸骨旁线 E.腋前线

2. 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线( )

A. 锁骨中线,腋中线,肩胛线

B. 腋前线,腋中线,肩胛线

C. 腋后线,后正中线,胸骨旁线

D. 腋前线,腋中线,腋后线

3. 扁平胸可见于( )

A. 瘦长者

B. 小儿

C. 老年人

D. 肥胖者

E. 妇女

4. 4.呼气性呼吸困难最常见于( )

A. 阻塞性肺气肿

B. 肺炎

C. 胸膜炎

D. 气管阻塞

E. 肋骨骨折

5. 5.正常人胸部触诊检查语音震颤, 下列哪一部位最强( )

A.肩胛间区

B. 肺底

C. 乳房下部

D. 右胸下部

E. 左胸上部

6. 6.下列哪种人胸部语音震颤最强( )

A.成年男性

B. 成年女性

C. 老年人

D. 少年儿童

E. 幼儿

7.7.胸部触诊时语音震颤增强最常见于( )

A. 大叶性肺炎

B. 胸壁皮下气肿

C. 上腔静脉阻塞综合征

D. 支气管肺炎

E. 慢性支气管炎

8.8.肺泡呼吸音在胸廓何处最强( )

A. 乳房下部

B. 前胸上部

C. 腋窝下部

D.胸骨上窝

E. 肩胛间区

9.9.双侧肺泡呼吸音减落见于( )

A. 肺气肿

B. 压迫性肺不张

C. 气胸

D. 大叶性肺炎

E. 胸腔积液

10.10.胸膜摩擦音的听诊特点是( )

A. 屏住呼吸时摩擦音消失

B. 常在肺移动度小的部位易听到

C. 只有在呼气时才可听到 C. 只有在吸气时才可听到

E. 不受呼吸深浅的影响

11.11.气管左移,右胸叩诊呈鼓音,最可能的诊断是( )

A. 气胸

B. 肺气肿

C. 肺实变

D. 胸腔积液

E. 支气管哮喘

12.12.代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可( )

A.增强

B. 减弱

C. 消失

D. 一定正常

E. 不确定

13.13.下列体征中有助于胸腔积液诊断的是( )

A. 气管移向健侧,触觉语颤减弱

B. 气管居中,触觉语颤增强

C. 气管移向患侧,触觉语颤增强

D. 气管移向患侧,触觉语颤减弱

E. 气管移向健侧,触觉语颤增强

14.14.语颤减弱或消失主要见于( )

A. 气胸

B. 肺炎

C. 肺脓肿

D. 肺梗死

E. 肺结核空洞

15.15.呼吸过速临床见于( )

A. 贫血

B. 颅内压增高

C. 使用镇静剂过量

D. 使用麻醉剂过量

E. 以上都不是

16.16.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是( )

A . 三凹征 B. 紫绀 C. 桶状胸 D. 潮式呼吸 E. 胸式呼吸运动增强

17.17.呼吸过速是指呼吸频率超过( )

A. 24/min

B. 12/min

C. 14/min

D. 16/min

E. 20/min

18.18.Louis角是指下列哪个部位( )

A. 胸骨角

B. 腹上角

C. 胸骨柄

D. 胸骨体

E. 胸骨下角

19.19.胸壁局部有压痛可见于( )

A. 胸壁软组织炎症或骨折

B. 大叶性肺炎

C. 胸膜炎

D. 气胸

E. 肺癌

20.20.肋脊角增大常见于( )

A. 肺气肿

B. 腹水

C. 气胸

D. 气腹

E. 胸腔积液

21.21.桶状胸常见于( )

A. 肺气肿

B. 肺结核

C. 佝偻病

D. 双侧胸腔积液

E. 双侧大叶性肺炎

22.22.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为( )

A. 扁平胸

B. 桶状胸

C. 串珠胸

D. 漏斗胸

E. 鸡胸

23.23.肺尖距锁骨上缘为( )

A. 3.0cm

B. 2.5cm

C. 2.0cm

D. 1.5cm

E. 1.0cm

24.24.成年人胸廓前后径与左右径的比例是( )

A. 1:1.5

B. 1:0.5

C. 1:1

D. 1:2

E. 1:2.5

25.25.支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是( )

A. 桶状胸

B. 扁平胸

C. 漏斗胸

D. 鸡胸

E. 胸廓局部突起

26.26.间停呼吸(Biots呼吸)是( )

A. 呼吸深度的改变

B. 呼吸运动的异常

C. 呼吸频率的改变

D. 可见于老年人深睡时

E. 与叹息样呼吸的临床意义相同

27.27.正常肺部叩诊音为( )

A. 清音

B. 浊音

C. 鼓音

D. 实音

E. 以上都不是

28.28.肺气肿病人的胸部叩诊音应是( )

A. 过清音

B. 实音

C. 清音

D. 鼓音

E. 浊音

29.29.胸廓一侧凹陷见于下列哪一疾病( )

A. 肺不张

B. 肺实变

C. 肺气肿.

D. 胸腔积液

E. 气胸

30.30.一侧胸廓隆起常见下列哪种疾病( )

A. 先天性心脏病

B. 肺不张

C. 肺炎

D. 肺结核

E. 肺萎缩

31.31.吸气延长可出现在( )

A. 上呼吸道有阻塞现象

B. 下呼吸道部分阻塞

C. 肺炎

D. 气胸

E. 胸腔积液

32.32.湿罗音不出现于下列哪种疾病( )

A. 肺不张

B. 肺炎

C.慢性支气管炎

D. 心功能不全

E. 支气管肺炎

33.33.胸膜摩擦音不会见于（）

A．支气管哮喘 B. 尿毒症 C. 肺炎 D 胸膜炎 E 胸膜肿瘤34 下列哪一种情况，不可能引起叩诊呈浊音（）

A．肺气肿 B 肺炎 C 肺不张 D 肺水肿 E 胸腔大量积液

35 下列哪一疾病可引起诱出性胸腔积液（）

A 化脓性肺炎

B 心功能不全

C 尿毒症

D 低蛋白血症

E 肾病综合症

36.肺气肿叩诊音呈（）

A．过清音 B 鼓音 C 浊音 D 清音 E 浊鼓音

B 型题

肺下界位于 A 锁中线 B 腋中线 C 腋后线 D 腋前线 E 肩胛线

37 第6肋间

38 第8肋间

39 第10肋骨水平

A 纤维素性胸膜炎

B 大量胸腔积液

C 肺脓肿

D 肺气肿

E 支气管阻塞性肺炎

40 语音震颤增强的是

41 有胸膜摩擦感的是

42 患者胸廓饱满的是

A 清音

B 鼓音

C 过清音

D 浊音及实音

E 胸膜摩擦音

43 支气管哮喘发作时可出现

44 肺实变患者可出现

45 胸腔积液患者可出现

A 腹式呼吸为主

B 胸式呼吸为主

C 潮式呼吸

D 叹息样呼吸

E 抑制性呼吸

46 急性胸膜炎

47 正常男性

48 正常女性

C 型题

A 呼气性呼吸困难

B 吸气性呼吸困难

C 两者均有

D 两者均无

49 当下呼吸道部分梗阻时，出现（）

50 当上呼吸道部分梗阻时，出现（）

51 当肺部发生局限性炎症时，出现（）

52 当肺部发生广泛性炎症时，出现（）

A 气管移位

B 病变区叩诊实音

C 两者均有

D 两者均无

53 胸腔积液患者可出现（）

54 胸腔积气患者可出现（）

55 肺实变患者可出现（）

56 阻塞性肺气肿患者可出现（）

A 语颤减弱或消失

B 病变区叩诊呈鼓音

C 两者均有

D 两者均无

57 胸腔积气患者可出现（）

58 胸腔积液患者可出现（）

59 肺炎球菌肺炎可出现（）

60 浅表肺空洞患者可出现（）

X 型题

61 胸膜摩擦音发生的病因有（）

A 严重脱水

B 胸膜肿瘤

C 胸壁肿瘤

D 胸腔积气

E 急性纤维素性胸膜炎

62 支气管呼吸音在正常人的哪些部位可以听到（）

A 喉部

B 胸骨上窝

C 胸骨角

D 背部第6，7颈椎两侧

E 背部第1，2胸椎两侧

63 胸廓单侧或局限性凹陷可见于（）

A 肺萎缩

B 肺不张

C 肺纤维化

D 广泛胸膜粘连

E 上呼吸道梗阻

64 呼吸运动减弱或消失常见于（）

A 气胸

B 肺气肿

C 肺实变

D 胸腔积液

E 胸膜粘连

65 腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强，见于（）

A 腹膜炎

B 胸膜炎

C 腹腔积液

D 胸腔积液

E 腹腔巨大肿瘤

66 肺下界移动度减弱见于（）

A 肺炎

B 气胸

C 肺气肿

D 胸腔积液

E 胸膜粘连

填空题

67 正常胸部的叩诊音有-------，--------，---------及---------四种。

68 正常肺的清音区，如出现-------，-----，-------，或------时，即为异常叩诊音。

69 正常肺部可听到三种呼吸音，即-------，-------，--------。

70 胸廓单侧膨隆多见于--------，--------，或--------。

71 按支气管口径的大小不同，湿罗音分为--------，-------，-------。

72 干罗音一般分为--------和--------两种。

73 产生浊实音的病理基础是---------或---------的病变，--------及--------病变。

74 肺部听诊内容应包括--------，---------及----------。

75 捻发音可发生在--------，---------，---------，----------等。

76 前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是---------。

77 常用于计数胸椎的标志是---------。

78 正常成年人平静状态下呼吸的频率为---------次/分。

79 呼吸频率超过--------次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于--------次/分，称为呼吸过缓。

80 肺和胸膜触诊的内容包括---------，----------，---------。

81 语音震颤的强弱主要取决于-------------，---------------。

82 正常人肺下界的移动范围是---------------。

83 出现异常支气管呼吸音的原因有-----------，-----------，-----------。

84 正常肺尖的宽度为-----------。

名词解释：

85.鸡胸：

86.漏斗胸：

87.三凹征：

88.胸式呼吸：

89.语音震颤：

90.胸膜摩擦感：

91.胸脊角：

92.双吸气呼吸：

93.罗音：

94.Louis角：

95.扁平胸：

96.干罗音：

简答题：

97.简述正常人支气管呼吸音的发生机理及听诊部位？

98.简述正常人肺泡呼吸音的发生机理及听诊部位？

99.何谓异常支气管呼吸音？常见的病因有哪些？

100.简述干罗音的发生机理及听诊特点？

101.简述湿罗音的发生机理及听诊特点？

102.肺实变患者可能有哪些体征？

103.胸腔积液患者可能有哪些体征？

104.气胸的患者可能有哪些体征？

105.如何进行语音震颤检查？

106.写出语音震颤增强或减弱的临床意义。

107.异常肺泡呼吸音有哪些改变？临床意义是什么？

108.肺气肿患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现？

109.阻塞性肺不张患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现？

110.胸膜增厚患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现？

L论述题：

111．试述常见的胸廓改变的特点及常见于哪些人群。

112．试述肺部的视诊触诊要点。

113．试述胸部常见异常叩诊音的类型及其临床意义。

114．试述干罗音与湿罗音的发生机理和听诊特点。

115．何谓胸膜摩擦感？试述其临床意义和最易触及的部位。

116．试述正常肺下界的位置和肺下界的移动度范围，以及肺下界移动度改变的临床意义。

117．试述常见异常呼吸类型的特点和病因。

118．试述大叶性肺炎的主要症状和体征。

119．试述慢性支气管炎的主要症状和体征。

120．试述胸廓的组成和肺脏的分叶。

试题答案

37 A 38 B 39 E 40 C 41 A 42 B 43C

44 D 45 B 46 E 47 A 48 B 49 A 50 B

51 D 52 C 53 C 54 A 55 B 56 D 57 C 58 A 59 D 60 B

61 ABE 62ABDE 63 ABCD 64 ABCDE 65 ACE 66 ABCDE

67 清音，浊音，实音，鼓音。68 浊音，实音，过清音，鼓音。

69 支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音

70 一侧胸腔积液，气胸，胸腔巨大肿瘤71 大水泡音，中水泡音，小水泡音

72鼾音，哨笛音

73 肺含气量减少，不含气，肺实变，胸膜

74 正常呼吸音，异常呼吸音，附加音

75 早期肺结核，肺炎早期，肺淤血，纤维性肺泡炎

76 胸骨角77 第7颈椎棘突

78 16~18，79 24

80 胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感

81 气管，支气管是否通畅，胸壁传导是否良好

82 6~8cm

83 肺组织实变，肺内大空腔，压迫性肺不张

84 5~6cm

名词解释

85 鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨常凹陷。见于佝偻病患儿。

86 漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗。见于佝偻病患儿。

87 三凹征：上呼吸道梗阻时，气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

88 胸式呼吸：成年女性在呼吸时以肋间肌的运动为主，表现为胸廓的运动幅度较大。

89 语音震颤：被检查者发出声音，声波经气管，支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣的振动，可由被检查者的手触及。

90 胸膜摩擦感：当胸膜发生炎症时，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，由被检查者的手感觉到。

91 肋脊角：为背部第12肋骨与脊柱所构成的夹角。

92 双吸气呼吸：是连续两次吸气，类似哭后的抽泣，亦称抽泣样呼吸。见于颅内高压和脑疝前期。

93 啰音：是伴随呼吸音而出现的一种附加音，在肺部听诊区任何部位听到啰音，均提示有病理性改变，分为干啰音和湿啰音两种。

94 Louis角：即胸骨角，是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起，该突起与第2肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。

95 扁平胸：胸廓前后径短于左右径的一半，多见于消耗性疾病，亦见于正常瘦长体型者。

96 干啰音：是指由于气管，支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的呼吸音以外的附加音。

简答题：

97. 支气管呼吸音又称管状呼吸音，是由口鼻吸入或呼出的气流，在声门及气管、支气管形成的湍流所产生的声音。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎两侧可听到支气管呼吸音。

98. 肺泡呼吸音是吸气时，气流经气管、支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张状态；呼气是肺泡由紧张变为松弛，肺泡这种弹性变化，气流的振动即产生肺泡呼吸音。正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音部位外，肺的其余部分均为肺泡呼吸音。

99.在正常肺泡呼吸音或支气管肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音。常见的病因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

100.干罗音的产生是由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞，气流通过发生湍流所产生的音响。病理基础为：气管、支气管壁上有炎症，粘膜肿胀，充血，分泌物增多；支气管平滑肌痉挛；官腔内肿瘤侵入、异物或分泌物部分阻塞；或管壁被肿大淋巴结压迫而狭窄。干罗音的听诊特点：①主要在呼气时听到；②易变性，其性质、部位、数量容易发生变化，咳嗽后消失。

101.湿罗音又称水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等，呼吸时气流通过液体，形成水泡破裂所产生的声音。湿罗音的听诊的特点是：①常出现于吸气时，尤以吸气末时更清楚；②同一吸气过程中，常连续多个出现；③大、中、小水泡音可同时存在；④部位较固定，存在时间较长；⑤易变性小；⑥咳嗽可出现或消失。

102.肺实变患者可有下列体征，视诊：患侧呼吸运动减弱；触诊：病变区域触觉语颤增强；叩诊：病变区浊音或实音；听诊：患侧肺泡呼吸音消失，出现病理性支气管呼吸音，听觉语颤增强，可闻及湿性罗音。

103.胸腔积液患者可有下列体征，视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管移向健侧，病变区触觉语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音或实音；听诊：患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失。

104.气胸的患者可有下列体征，视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管移向健侧，病变区触觉语颤减弱或消失；叩诊：病变区鼓音；听诊：患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失。

105.检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。

106（1）语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等；

②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其是空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

（2）语音震颤减弱，主要见于：①肺泡内含气过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

107.异常肺泡呼吸音包括

（1）（1）肺泡呼吸音减弱或消失：见于肋骨骨折、重症肌无力、慢性支气管炎、胸腔积液、气胸、大量腹水等。

（2）（2）肺泡呼吸音增强：见于运动后、发热、贫血、代谢性酸中毒及一侧胸肺有病变，对侧代偿等。

（3）（3）呼气音延长：见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。

（4）（4）断续性呼吸音：见于肺结核、肺炎等。

（5）（5）粗糙性呼吸音：见于支气管或肺部炎症的早期。

108.肺气肿的体征为视诊：桶状胸，双侧呼吸运动减弱；触诊：双侧语颤减弱；叩诊：双侧过清音；听诊：双侧肺泡呼吸音减弱，呼气音延长，听觉语音减弱。

109.阻塞性肺不张体征为视诊：患侧胸廓凹陷，呼吸运动减弱；触诊：气管移向患侧，病变区语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音；听诊：病变区呼吸音减弱或消失，听觉语音减弱或消失。

110.胸膜增厚的体征为视诊：患侧胸廓凹陷、呼吸运动减弱；触诊：气管移向患侧，患侧语颤减弱；叩诊：患侧浊音；听诊：患侧呼吸音和听觉语音均减弱。

论述题

111．a扁平胸，见于瘦长体型及慢性消耗性疾病如肺结核b桶状胸，见于老年或矮胖体型及严重肺气肿c佝偻病胸，包括鸡胸和漏斗胸，常见于儿童d胸廓一侧膨隆，见于大量胸腔积液，气胸，或一侧严重代偿性肺气肿e胸廓一侧平坦或下陷，见于肺不张，肺纤维化，广泛性胸膜增厚和粘连。

112.呼吸运动，呼吸频率，呼吸节律，胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。

113．肺部大面积含气量减少的病变如肺炎，肺不张，肺结核，肺梗塞，肺水肿及肺硬化等，和肺内不含气的占位病变如肺肿瘤，肺包虫，未液化的肺脓肿以及胸腔积液胸膜增厚等，叩诊均为浊音或实音。肺气肿时呈过清音。气胸时呈鼓音。

114．干罗音的产生是由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞，气流通过发生湍流所产生的音响。干罗音的听诊特点：①主要在呼气时听到；②易变性，其性质、部位、数量容易发生变化，咳嗽后消失。湿罗音又称水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等，呼吸时气流通过液体，形成水泡破裂所产生的声音。湿罗音的听诊的特点是：①常出现于吸气时，尤以吸气末时更清楚；②同一吸气过程中，常连续多个出现；③大、中、小水泡音可同时存在；④部位较固定，存在时间较长；⑤易变性小；⑥咳嗽可出现或消失。

115.胸膜摩擦感：当胸膜发生炎症时，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，由被检查者的手感觉到.常于胸廓的下前侧部触及。见于纤维素性胸膜炎，肺梗塞，胸膜肿瘤，及尿毒症等。

116．肺下界平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上，肩胛线第10肋间隙上。肺下界移动度范围为6~8厘米。移动度减弱见于肺组织弹性消失如肺气肿，肺组织萎缩如肺不张和肺纤维化及肺组织炎症和水肿。大量胸腔积液，积气及广泛胸膜增厚粘连，膈神经麻痹时肺下界移动度消失。

117．呼吸停止见于心脏停搏；间停(Biot’s)呼吸指规律呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸，见于颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害（通常于延髓水平）；潮式(Cheyne-stokes)呼吸指不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐减少以至呼吸暂停相交替出现，见于药物引起的呼吸抑制，充血性心衰，大脑损伤（通常于脑皮质水平）;Kussmaul 呼吸特点呼吸深快，见于代谢性酸中毒。

118.症状：寒战，高热，头痛，全身肌肉酸痛，患侧胸痛，呼吸增快，咳嗽，咯铁锈色痰。体征：急性热病容，呼吸困难，发绀，脉速，常有口唇疱疹。大叶实变语颤增强，叩诊呈实音或浊音并可听到支气管呼吸音。病变累及胸膜可听及胸膜摩擦音。病变消散期叩诊呈清音出现湿罗音。

119．症状，慢性咳嗽，冬季加剧，常持续3个月以上，晨间咳嗽加重伴咯白色粘痰或浆液泡沫痰，量多，常觉胸闷气短活动时明显。体征：急性发作常有散在干湿罗音多于肺底听及，咳嗽后可减少或消失，罗音的量和部位常不固定，喘息型者可听到较多干罗音并呼气延长。120．胸廓由12个胸椎，12对肋骨，锁骨，胸骨组成。气管在平胸骨角即胸椎4，5水平处分为左右主支气管分别进入左右肺，右主支气管又分为3支，分别进入右肺的上中下3个肺叶；左主支气管又分为2支，分别进入左肺的上下2个肺叶。

A型题

1．1．下列支气管疾病中，最常并发咯血的是：

A良性支气管病B支气管异物C支气管扩张D慢性支气管炎E支气管哮喘

2．2．若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：

A使用止血药物B清理呼吸道，保持呼吸道通畅C高流量吸氧D输血E给予镇静药物3．3．一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是

A强的松B止血敏C6-氨基己酸D脑垂体后叶素E可待因

4．4．下列疾病导致咯血最可能的疾病是

A慢性支气管炎B支气管扩张C肺癌D肺结核E先天性多发性肺囊肿

5．5．大叶性肺炎病人的痰常为

A白色B铁锈色C粉红色D泡沫分层E胶冻状

6．6．肺水肿病人的痰常为

A鲜红色泡沫样B粉红色泡沫样C红棕色粘痰样D铁锈色泡沫样E胶冻状7．7．Kussmaul呼吸可见于：

A呼吸性酸中毒B代谢性酸中度C代谢性碱中毒D安眠药中毒E以上均不对

8．8．深而长呼吸（深而慢）见于：

A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E安眠药中毒

9．9．浅而慢呼吸见于：

A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E安眠药中毒

10．慢性支气管炎病人的痰常为：

A分层现象B白色粘痰C铁锈色D粉红色E棕红色

11．11．支气管扩张病人痰液的特征是：

A痰液呈分层现象B呈白色粘痰C呈铁锈色D呈粉红色E呈棕红色

12．12．下列哪项可导致吸气性呼吸困难：

A喉头水肿B支气管哮喘C慢性支气管炎D阻塞性肺水肿E左心功能不全

13．13．突然发生的呼吸困难下列哪项疾病应除外：

A支气管哮喘B癔病C大片肺栓塞D胸膜炎E气管内异物

14．14．一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是：

A心源性哮喘B支气管肺癌C慢性支气管炎D变态反应性肺浸润E肺气肿

B型题：

A．A．反复发作性呼气性呼吸困难可自行缓解或治疗后缓解

B．B．咳嗽胸痛

C．C．咯大量脓痰或反复咯血

D．D．午后低热乏力盗汗纳差消瘦

E．E．高热咳嗽

15．15．支气管扩张症最主要的表现是：--------

16．16．结核中毒症状是指------

17．17．支气管哮喘的特征性临床表现是------

A痉挛性支气管炎B大支气管炎症C支气管哮喘D慢性阻塞性肺气肿E重症肺炎18．18．吸气性呼吸困难-------

19．19．混合性呼吸困难-------

A经常性咯脓痰，伴咯血B Biots呼吸C两者均是D两者均不是

20．20．支气管扩张常见-------

21．21．有机磷杀虫药中毒时可出现------

22．22．肺梗死病人的痰常为-------

23．23．慢性支气管炎的痰常为-------

X型题：

24．24．下列哪项是咯血的病因：

A支气管扩张B支气管内膜结核C支气管癌D肺结核E肺气肿

25．25．下列哪项是引起呼吸困难的原因：

A肺炎B肺水肿C气管异物D急性失血E大量腹水

填空题：

26．26．咳嗽的病因是------- ----------- --------- -----------

27．27．左心衰肺水肿时咯------------------痰

28．28．在我国咯血的主要原因是--------------

29．29．每日咯血量在-----------ml以内为小量咯血；-----------ml为中等量咯血；

----------ml以上为大量咯血。

30．30．肺源性呼吸困难临床上分三种类型---------- --------------和------------ 31．31．左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是-----------和--------------- 32．32．右心衰竭发生呼吸困难的主要原因是--------------

名词解释：

33．33．咳嗽：

34．34．咳痰：

35．35．咯血：

36．36．干性咳嗽：

37．37．呼吸困难：

简答题：

38．38．咳嗽的发生机制是什么？

39．39．左心衰竭引起的呼吸困难特点是什么？

40．40．呼吸困难的病因是什么？

41．41．什么是“三凹征”？

42．42．急性左心衰长出现夜间阵发性呼吸困难，其发生机制是什么？43．43．咯血与呕血的鉴别？

44．44．左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其发生机制？

45．45．右心衰竭发生机制是什么？

答案

A型题：1 C 2 B 3 D 4 D 5 B 6 B 7 B 8 C 9 E 10 B 11 A 12 A 13 D 14 A B型题：15 C 16 D 17 A 18 B 19 E 20 A 21 B 22 A 23 D

X型题：24 ABCD 25 ABCE

填空题：

26．呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病中枢神经因素

27．浆液性粉红色泡沫样

28．肺结核

29．100 100~500 500

30．吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难

31．肺淤血肺泡弹性降低

32．体循环淤血

名词解释：

33．咳嗽是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。

34．咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排除口腔外的病态现象，除外喷嚏。35．咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。

36．干性咳嗽指咳嗽无痰或痰量甚少。

37．呼吸困难指患者感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率` 深度与节律的异常。简答题：

38．咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。刺激可来自呼吸系统以外的器官，但大部分来自呼吸道黏膜` 肺泡与胸膜，经迷走神经`舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。39．活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。

40．⑴呼吸系统疾病：①气道阻塞②肺疾病③胸廓疾患④神经肌肉疾病⑤膈运动障碍

⑵心血管系统疾病⑶中毒⑷血液病⑸神经因素

41．因各种原因引起的喉气管大支气管的狭窄与阻塞导致呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。

42．①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低

②小支气管收缩，肺泡通气减少

③仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重

④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重缺氧明显时，才刺激呼吸中枢做出应答反应。

肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

45．①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射的兴奋呼吸中枢；

②血氧含量减少，以及乳酸，丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；

③淤血性肝肿大，腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。

诊断学呼吸系统部分考题

《诊断学》呼吸系统部分考题一、名词解释 1、three depressions sign 2、kussmaul respairation 3、Cheyne-stokes respairation 4、Moist crackles 5、Barrel chest 6、Dyspnea 二、选择题 1、咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于（） A、胸膜炎 B、气胸 C、支气管扩张症 D、支气管哮喘 E、心源性哮喘 2、咯血的特点不正确的是（） A、血色鲜红 B、痰中带血 C、有支气管扩张症的病史 D、咯出物为酸性反应 E、咯血前有咳嗽、喉部痒感 3、胸骨角的临床意义错误的是（） A、标志着气管分叉处 B、与第二肋间隙相连，为计数肋骨的标志 C、标志着心房上缘、上下纵隔的交接部 D、在背部相当于第4胸椎水平 4、正常胸肺部叩诊，不应该出现的叩诊音是（） A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、相对浊音 E、实音 5、Kronig的正常宽度为（） A、＜4cm B、4 ～6cm C、6 ～8cm D、8～10cm F、＞10cm 6、男性，20岁，用力咳嗽后突发胸闷、气喘，伴左侧胸痛，查体患侧胸廓饱满、肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是（） A、肺不张 B、肺气肿 C、胸腔积液

D、气胸 E、肋骨骨折三、填空题 1、两侧肺底湿罗音，多见于和等。 2、语音震颤增强主要见于和。 3、咯血的常见原因有、、。四、问答题 1、试述湿罗音的主要产生机理及听诊特点。 2、试述心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。 3、试述右侧大量胸腔积液患者的胸肺部体检特征。夜间咳嗽常见于：，患者。肺源性呼吸困难临床上常分为：，，三种类型。吸气性呼吸困难,吸气时_______, ______,及_______明显凹陷, 称为"三凹征"。名词解释三凹症选择题呼吸困难出现三凹症,见于: A.气管异物 B.右心衰竭 C.癔症 D.肺气肿 E.发热严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性呼吸困难 E. 呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难见于： A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.气胸 E.哮喘呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的: A.呼气时间延长 B.气流呼出不畅 C.见于喉部疾患 D.呼吸时出现三凹症 E.常伴有哮鸣音左心功能不全时,呼吸困难主要是由于: A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低 E.腹水严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.叹息样呼吸 E.以上均不是

【精品】诊断学题库和答案(190)

【精品】诊断学题库和答案（190）（一）选择题 45．肝、脾、肾、子宫，腹腔肿块的检查，应当选用：( ) A.深部滑行触诊法 B.双手对应触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法答案：B 题型：单项选择题 15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( ) A.锁骨中线及腋中线 B.肩胛线及腋后线 C.腋前线及腋中线 D.腋中线及腋后线答案： B 题型：单项选择题 65．胸骨左缘第二肋间及其附近触到连续性震颤，见于：( ) A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭

题型：单项选择题 17.可听到重叠型奔马律的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短答案：B 题型：单项选择题 25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( ) A.支气管哮喘 B.钩虫病 C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒答案：B 题型：单项选择题 11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( ) A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容

题型：单项选择题 22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( ) A.匙状指又称反甲 B.其特点为末端指节明显增宽、增厚 C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹 D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致答案：B 题型：单项选择题 27.反映外源性凝血途径的试验是( ) A.血清凝血酶原时间测定 B.血浆凝血酶原时间测定 C.凝血时间测定 D.出血时间测定答案：C 题型：单项选择题 14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( ) A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病答案：D

呼吸系统疾病鉴别诊断

晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。 X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。支气管扩张 1. 慢性支气管炎：多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，感染急性发作时可出现脓性痰，但无反复咯血史。听诊双肺可闻及散在干湿罗音。 2. 肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往多有急性肺脓肿的病史。 3. 肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿罗音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

诊断学试题(含答案)

抽搐与惊厥一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干）女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干）患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史

呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病呼吸系统解剖生理特点急性上呼吸道感染喉软骨软化症毛细支气管炎小儿肺炎支原体肺炎胸膜炎、脓胸及脓气胸支气管扩张气管，支气管异物特发性肺纤维化反复呼吸道感染

上气道梗阻第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点 ①上呼吸道： ②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。 ③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。二、生理特点

呼吸频率与节奏年龄越小，呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差潮气量：年龄越小，潮气量越小每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减三、呼吸道免疫特点非特异性和特异性免疫功能较差难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒 SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染四、肺部疾患常用检查方法肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔支气管镜用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗

诊断复习题呼吸困难

呼吸困难一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。 4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。 5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。 6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、、等。 7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。 8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。 9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等。 10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等。 11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等。 12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。 13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。 14.叹息样呼吸实际上是一种。二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题：问题（3-7） A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血

鸡常见呼吸道疾病的区别

近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大

量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化的。温和性流感在腺胃上的解剖变化和新城疫几乎相同，但肠道上这一系列的变化几乎不存在，只是肠道内也有大量的绿色内容物。

【VIP专享】影像诊断学呼吸系统出题

08级八年制其中考试呼吸系统出题一、选择题： 1、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（E） A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结 C、肺动脉、上肺静脉、支气管 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结 E、肺动脉、肺静脉 2、以下最有可能诊断为肺癌的X线表现是：(C) A．右上肺球阴影，边缘有少许索条状影及钙化影 B．左肺中野片状影，其内密度不均，边缘模糊 C．右肺门上方团块状、分叶状阴影，边缘毛糙，其周边部见炎性阴影，水平叶间裂上移 D．右肺下野类圆形阴影，其中可见液平面，外围有炎性浸润 E．左肋隔角处可见薄壁囊状阴影，其内可见肺纹理 3、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（A） A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生 B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影 C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D、渗出和实变是急性炎症反应 E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 4、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（ E ） A、支气管肺炎：双下肺 B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段　 C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区　 D、中央型肺癌：肺门附近 E、肺隔离症：右肺上叶 5、关于支气管扩张的描述哪项是错误的（D） A、可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型 B、扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征 C、囊内出现液气平面是囊状支扩最具特征性征象 D、CT诊断支扩的准确率高于支气管造影 E、支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎二、名词解释： pulmonary sequestration ：肺隔离症，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。这种畸形分为肺叶内型和肺叶外型。

呼吸系统疾病鉴别诊断

上感 1. 过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 2. 流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。 3. 急性气管、支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。 4. 急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。肺炎 1. 肺结核：多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 2. 肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。 3. 急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。X 线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 4. 肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。 X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。支气管扩张 1. 慢性支气管炎：多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，感染急性发作时可出现脓性痰，但无反复咯血史。听诊双肺可闻及散在干湿罗音。 2. 肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往多有急性肺脓肿的病史。 3. 肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿罗音多位于上肺局部，X线胸片和痰结

诊断学试题及答案

一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：

A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？

内科学——呼吸系统疾病

内科学——呼吸系统疾病Hanby版肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。支气管扩张的诊断、鉴别、治疗：诊断：根据反复咯脓痰，咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染的病史，HRCT 显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。鉴别诊断：1、慢性支气管炎：多发生于中年以上患者，在气候多变的冬春季节咳嗽，咳痰明显，多为白色黏液痰。2、肺脓肿：起病急，有高热，咳嗽，大量脓臭痰。3、肺结核：低热，盗汗，乏力，消瘦等结核毒素性表现。4、先天性肺囊肿：X线可见多个边界纤细圆形或椭圆形阴影。5、弥漫性泛细支气管炎：慢性咳嗽，咳痰，活动时呼吸困难，CT显示弥漫分布的小结节阴影。治疗：1、治疗基础疾病2、控制感染3、改善气流受限：支气管舒张剂4、清除气道分泌物5、外科治疗肺结核肺结核的基本病理变化和分类、鉴别、诊断、化学治疗和主要作用。病理变化：结核病的基本病理变化是炎性渗出，增生和干酪样坏死，病理过程特点是破坏与修复同时进行。渗出：局部中性粒细胞浸润，继而由巨噬细胞、淋巴细胞取代。增生：典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞及成纤维细胞组成，结节中间可出现干酪样坏死。干酪样坏死：肉眼观多成淡黄色，状似奶酪，镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多。分类和诊断要点：1、原发性肺结核：含原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于少年儿童X 胸片表现为哑铃状阴影，即原发性引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成原发综合症。2、血型播散型肺结核：含急性血型播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性慢性血腥散播型肺结核。3、继发型肺结核：含浸润性肺结核，空洞型肺结核，和干酪样肺炎。 4、结核球 5、纤维空洞型肺结核。（急性粟粒型肺结核，肺野内见密度均匀，大小一致，分布均匀的粟粒状结核影）化学治疗的原则：早期，规律，全程，适量，联合化学治疗的主要作用：1、杀菌作用2、防止耐药菌的产生3、灭菌常用药物：1、异烟肼（INH）：早期杀菌力最强者，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌具有杀菌作用。2、利福平（RFP）：对C菌群（即处于半静止状态）有独特的杀菌作用，INH+RFP 可缩短疗程。3、链霉素和吡嗪酰胺作为半杀菌剂。4、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠为抑菌剂。肺结核的临床表现：一、症状：1、呼吸系统症状：（1）、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的症状，干咳或少量黏液痰。（2）、咯血：多为少量咯血（3）、胸痛：结核累及胸膜时可表现为胸痛，为胸膜性胸痛。（4）、呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。 2、全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，乏力盗汗，食欲减退，体重下降等。二、体征：患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，咳嗽后可闻及湿啰音等。

呼吸系统疾病诊疗

1 呼吸系统疾病诊疗第一节急性上呼吸道感染【病史采集】 1．诱因：受凉、劳累。 2．症状：（1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。（2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。【物理检查】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2．专科检查：（1）鼻、咽腔粘膜。（2）扁桃体。（3）喉部。（4）颌下淋巴结。【辅助检查】 1．血象：白细胞计数及分类。 2．病毒分离和病毒抗体检测。 3．细菌培养。【诊断要点】 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈； 2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。【鉴别诊断】 1．流行性感冒。 2．过敏性鼻炎。 3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。 4．奋森咽峡炎。【治疗原则】 1．一般治疗：多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息。 2．抗感染治疗：可用吗啉双呱0.1～0.2g，tid口服，金刚烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10～15mg/kg/d分2次，肌注或用10％葡萄糖溶液稀释成1mg/ml，缓慢滴注，以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定。细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物。 3．对症治疗：头痛、发热可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。

呼吸系统诊断学试题指南

呼吸系统诊断学试题 1. 正常肺部叩诊音呈 A.过清音 B.实音 C.鼓音 D.清音* E.浊音 2. 哮喘发作时的肺部典型体征： A.双肺密布湿性罗音 B.双肺密布干罗音* C.干湿罗音同时存在 D.双肺可闻支气管呼吸音 E.双肺可闻捻发音 3. 单侧局限性哮鸣音可见于： A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.气胸 E.支气管内肿瘤或异物* 4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是： A.患侧叩诊呈过清音 B.患侧语颤增强 C.患侧有响亮的支气管呼吸音 D.患侧语音传导增强 E.局限固定的胸膜摩擦音* 5. 触觉语颤增强可见于 A.大叶性肺炎实变期* B.阻塞性肺不张 C.肺气肿 D.气胸 E.大量胸腔积液 6. 以下何种情况可使气管拉向患侧 A.大量胸腔积液 B.气胸 C.单侧甲状腺肿大 D.阻塞性肺不张* E.大叶性肺炎实变期

7. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？ A.吸气性呼吸困难 B.中枢性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.神经精神性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难* 8. 一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于： A.50 ml B.300 ml* C.1500 ml D.10 ml E.2000 ml 9. 胸部一侧膨隆可见于： A.慢性阻塞性肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.大量气胸* D.胸膜增厚 E.支气管哮喘 10. 以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张 A.呼吸运动减弱 B.胸膜摩擦音 C.触觉语颤的改变* D.肺部叩诊呈浊音 E.呼吸音减弱 11. 以下哪一种疾病通常不出现杵状指 A.肺脓肿 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘* E.法鲁氏四联症 12. 对于发热、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别： A.语颤增强* B.呼吸急促 C.呼吸音减低 D.叩诊为浊音 E.捻发音 13. 呼气延长可见于：

呼吸系统疾病习题及参考答案

呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT ? ?71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现答案：B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素答案：C 73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌答案：E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段答案：B 75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核答案：D 76.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛

答案：C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影答案：E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变答案：D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成答案：B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌答案：A 81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌答案：E

儿科试题呼吸系统疾病

呼吸系统疾病一、名词解释 1. 疱疹性咽峡炎 2. 重症肺炎 3. 三凹症 4. 呼吸衰竭二、填空题 1. 肺炎按病理分类分为、、。 2. 肺炎按病因分类有、、、、、、。 3. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。 4. 支气管肺炎常见的并发症有、、。 5. 支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。 6. 小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。 7. 对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。 8. 小儿肺炎心力衰竭的临床表现有、、、、。三、选择题 A1型题 1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻 2. 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为： A．发热，咳嗽 B．且呼吸困难 C．合并脓胸

D．烦躁不安，口周发绀 E．双肺密集中小水泡音 3. 腺病毒肺炎易发生： A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变 4. 以下各项正确的是： A．毛细支气管炎，3岁以上多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见 5. 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠杆菌 E．结核杆菌 6. 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的? A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦 D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 7. 以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的? A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音

呼吸系统疾病(医学必看试题带详细解析答案)

364呼吸系统疾病(A1型题) 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．婴幼儿上感常见的并发症，错误的是 A．中耳炎 B．乳突炎 C．肺炎 D．喉炎 E．风湿热正确答案:E 2．3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查：T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．流感嗜血杆菌肺炎 E．间质性肺炎正确答案:C 3．治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是 A．青霉素 B．复方新诺明 C．红霉素 D．氨苄西林 E．阿莫西林正确答案:A 4．小儿易发生间质性肺炎的原因是 A．免疫功能发育不完善 B．呼吸中枢发育不健全 C．气道黏膜柔嫩，血管丰富 D．肺血管丰富，间质发育旺盛 E．呼吸肌不发达正确答案:D 5．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是 A．干咳 B．低-中度发热 C．呼吸困难 D．喘憋 E．严重的中毒症状正确答案:D 6．小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是 A．婴儿局部症状重而全身症状轻 B．小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等 C．年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等 D．咽部充血，有的可有扁桃体肿大 E．并发症在婴幼儿多见正确答案:A

7．小儿上呼吸道解剖特点，错误的是 A．婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重 B．6个月可患鼻窦炎 C．喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重 D．咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎 E．婴儿易患化脓性扁桃体炎正确答案:E 8．2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为 A．肺炎支原体肺炎合并胸腔积液 B．呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液 C．腺病毒肺炎合并胸腔积液 D．金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液 E．衣原体肺炎合并胸腔积液正确答案:D 9．小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确 A．安静时婴幼儿需用30%肺活量呼吸，呼吸潜在量较年长儿低 B．正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成人相似 C．小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增大 D．正常婴幼儿每分C02排出量以单位肺容积计算与成人相似 E．小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染时，易致通气不畅正确答案:C 10．婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所致，但应除外 A．鼻和鼻腔相对短小 B．鼻道无鼻毛 C．鼻道黏膜柔嫩 D．喉呈漏斗形较成人宽 E．4～10岁咽扁桃体发育达高峰正确答案:D 11．以下是小儿支气管肺炎WHO推荐的第1线抗生素，但应除外 A．复方新诺明 B．青霉素 C．氨苄青霉素 D．羟氨苄青霉素 E．头孢菌素类抗生素正确答案:E 12．易并发脓胸，脓气胸的肺炎是 A．呼吸道合胞病毒 B．腺病毒肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．支原体肺炎 E．衣原体肺炎正确答案:C 13．病毒性咽峡炎的病原体为 A．疱疹病毒 B．柯萨奇A病毒

诊断学试题及答案

一、选择题 1. 正常人腋测法体温为: A.36.5 ～37℃ B.36 ～37℃ C.36.3 ～37.2℃ D.36.5 ～37.5 ℃ E.36.5 ～37.7 ℃ 2.6 岁男孩，发病第 1 天体温为37.5 度，伴咽痛，未予治疗，第2 天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3 天体温降至38.2 度，其体温变化过程： A. 低热→过高热→中等热 B. 中等热→高热→中等热 C. 低热→高热→高热 D. 中等热→过高热→中等热 E. 低热→高热→中等热 3. 发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B. 变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E. 感染 4. 伤寒的常见热型为： A.张弛热 B. 波状热 C.稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 5. 感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B. 肺炎支原体 C.真菌 D. 细菌 E. 立克次体 6. 引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A. 立克次体 B. 变态反应 C. 肺炎衣原体 D. 螺旋体 E. 病毒 7. 男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁

锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A. 伤寒 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性支气管炎 E. 大叶性肺炎 8. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B. 肋间神经痛 C. 食管炎 D. 自发性气胸 E. 心包炎 9. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A. 急性心包炎 B. 纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D. 心绞痛 E. 食管炎 10. 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B. 阿米巴痢疾 C. 胃炎 D. 胆囊炎 E. 胰腺炎 11. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 食道炎 D. 胰腺炎 E. 胆囊炎 12. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A. 急性肾盂肾炎 B. 肝破裂 C. 脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E. 急性膀胱炎 13. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A. 脑供血不足 B. 三叉神经痛 14. 阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B ．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛 C. 偏头痛 D. 肌紧张性头痛 E. 高血压病 15. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．

影像诊断学试题库(1)答案选择题除外剖析

填空题：总论呼吸系统根据空洞的大小、形态不同可分为薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞。支气管肺不张阻塞可导致肺不张，肺气肿阻塞可导致肺气肿。支气管完全阻塞可导致肺不张，不完全阻塞可导致肺气肿。血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶大小、密度、分布。肺转移瘤以血行转移最为常见。肺部的基本病变包括渗出性病变、增殖性病变、纤维性病变、钙化病变、肿块和空洞与空腔。临床上通常将直径等于或小于3cm的病灶称为结节，而将直径大于3cm的病灶称为为肿块。根据肿瘤的发生部位，肺癌可分为3种类型，即中央型、周围型、弥漫型。空气半月征为肺曲菌病的特征性表现。循环系统左前斜位上，心脏后下缘为左心室投影法洛氏四联症是由肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形组成。消化系统在一个CT层面上脾的长度不应超过 5 个肋单位。小肝Ca通常是指肝脏单个癌结节的最大直径小于 3 厘米。心脏右前斜位食道吞钡时，可见主动脉、左主支气管及左心房压迫形成的三个压迹。急性机械性小肠梗阻典型X线表现为肠管内见阶梯状液平面。骨关节系统关节结核可分为骨型和滑膜型两种。滑膜型多见。椎间盘突出按方向不同可分为后正中型、后外侧型、外侧型。中枢神经系统颈管矢状径小于10 mm为狭管，腰管矢状径小于15 mm为狭管。硬膜外血肿的特征性表现为颅骨内板下梭形高密度形。椎管内肿瘤按生长部位可分为脊髓内肿瘤脊髓外硬脊膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。神经胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤。脑膜瘤周围信号介于肿瘤与水肿之间低信号环，为肿瘤包膜。垂体微腺瘤的诊断主要靠MRI，一般采用冠状面和矢状面薄层检查，直接征象是T1WI 上见垂体内的低信号病灶，增强检查更为明确。泌尿、生殖系统输尿管有三个生理性狭窄区，即（输尿管与肾盂连接部）、（输尿管与骨盆缘处）、（输尿管膀胱入口处）。腹膜后间隙以（肾筋膜）为界分为三个部分，即（肾旁前间隙）、（肾周间隙）和（肾旁后间隙）。前列腺的横径超过（ 5.0cm）和（或）于（耻骨联合）上方2cm层面仍可显示前列腺，即可诊断前列腺增大。 X线平片检查时，能够显影的尿路结石称为（阳性结石），不能显示者称之为（阴性结石）。五官

呼吸系统诊断题目

诊断学呼吸系统部分考题

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