四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析_杜文婷
文章编号：1003-8507（2011）11-2070-03中图分类号：R197.61；R195文献标识码：A【卫生政策与管理】四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析
杜文婷1，高博1，李宁秀1，李玉强2，杨升智2
摘要：［目的］调查四川省县级妇幼卫生保健机构卫生资源现状，分析存在的问题并提出相关建议，为促进县级妇幼卫生资源合理配置提供参考。［方法］采用自行设计的问卷，通过机构自填法对四川省2009年利用国债、省财政投入建设并已投入使用的县级妇幼保健院进行调查。［结果］四川省县级妇幼保健机构的基础设施较建设前得到较大改善，但仍面临着设备短缺、人力资源配置不合理、机构定位不明确等问题。［结论］应大力增强设备配置均衡性，调整人力资源结构，进一步明确妇幼保健机构的定位，以促进基层妇幼保健机构的发展。
关键词：县级妇幼保健机构；卫生资源；调查分析
INVESTIGATION ON THE CURRENT SITUATION OF HEALTH RESOURCES OF COUNTY MCH IN SICHUAN DU Wen-ting，GAO Bo，LI Ning-xiu，et al.（West China School of Public Health，Sichuan University，Chengdu610041，China）
Abstract：［Objective］To understand the current situation of health resources of county MCH in Sichuan and provide reference for reasonable allocation of county women and children health resources in the future.［Methods］By using self-de-signed questionnaire to the county MCHs had already put into use in2009，which funded by the national and province financial bounds.［Results］The infrastructure of the county MCHs in Sichuan province was improved after the project taken，while it was lacking，and the human resource and agency position were still unreasonable.［Conclusion］In order to promote the de-velopment of county MCH，instruments configuration balance should be greatly enhanced，while the structure of the human re-sources should be adjusted and the orientation of county health centers for women and children should be further cleared and de-fined.
Key words：County MCH；Health resources；Investigate
县级妇幼保健机构作为全县妇幼保健、生殖保健中心，以及省市县和县镇村两套三级妇幼保健网的枢纽，承担着妇幼保健、生殖保健、妇女儿童健康信息监测等任务以及对乡村两级的业务技术指导等职责［1］。为发展四川省妇幼卫生事业，提高妇女儿童健康水平，提升人口整体素质，2006年以来，国家和省政府共投入资金两亿多元，对基层妇幼保健机构进行改扩建。2009年大部分机构建设已经结束，各机构资源配备也得到了较大改善。本文旨在通过对建设前后全省县级妇幼保健机构物力、财力、人力的比较，了解建设项目的效果，并为县级妇幼保健机构下一步的规范化建设以及今后的合理发展提供依据。
1资料与方法
1.1调查对象
随机抽取四川省利用国债、省财政投入建设并已投入使用的县级妇幼保健院。
1.2调查内容
包括妇幼保健机构在项目建设前后的卫生资源（固定资产、设备、人员等）、运营和提供服务情况等。
作者简介：杜文婷（1987-），女，在读硕士，研究方向：社会医学与卫生事业管理
通讯作者：李宁秀，教授，E-mail：liningxiu@https://www.wendangku.net/doc/8515776708.html,
作者单位：1.四川大学华西公共卫生学院，成都，610041；2.四川省卫生厅1.3调查方法
依据《四川省县级妇幼保健机构项目建设管理办法》及国家和省妇幼保健机构建设标准，设计了“四川省县级妇幼保健机构项目建设效果评估调查表”，通过机构自填方式回收问卷。2006～2008年国债、省财政投入建设县级妇幼保健院项目192个，截止2009年11月底，已完工并投入使用的妇幼保健院为62个。返回有效问卷36份。
1.4统计分析
采用Excel2003和SPSS13.0对数据进行整理和统计分析。
2结果
2.1资产
项目实施后，县级妇幼保健院2009年平均总资产为574.62万元，平均固定资产为380.41万元，较建设前分别增长36.52%、77.81%。被调查机构院均房屋总面积增加1465.71 m2，院均业务用房面积增加1017.3m2。见表1
。
2.2床位
36个被调查机构中，提供住院服务的有33个，平均编制床位数为29.48张，实有床位数36.85张。与建设实施前相比，平均每一个县级妇幼保健院实有床位增加13.47张。见表2。
2.3设备
从设备总量上看，2009年较项目建设之前共增加了626台设备，平均每个机构增加了18.41台。从万元以上设备的拥有情况来看，2009年院均拥有15.58台万元以上设备，较建设之前平均每个机构增加3.91台万元设备。见表3。
2.4人力
2.4.1人员编制与职工总数调查显示，2009年，县级妇幼保健机构人员编制不足的情况较建设前更为严重。见表4。
2.4.2专业技术人员职称及学历构成调查结果显示，从职称构成来看，2009年副高级、员／士、其他职称等级所占比例增大，而高级、中级、助理／师级等级所占比例有所降低。从学历构成上来看，项目结束后大专及以上、学士／本科、硕士人数均有所增加。见表5。
3讨论
妇幼保健属公共卫生事业范畴，是关系到经济发展、国民素质、民族强壮的大事［2］。据2008年世界卫生统计结果显示，我国婴儿死亡率为20‰，孕产妇死亡率为45／10万；而发达国家如澳大利亚的婴儿死亡率为5‰，孕产妇死亡率为4／10万［3］。2008年四川全省婴儿死亡率为12.6‰，孕产妇死亡率为51.5／10万，尚高于全国平均水平。我省基层妇幼保健服务能力需进一步加强。
项目明显改善了基层妇幼保健机构的形象，相应的房屋面积、业务用房面积、床位数量均有所增加，但仍存在以下问题。
3.1设备短缺
项目的实施极大的改善了机构的基础建设，但随着业务用房的增加和居民保健需求的不断增长，设备短缺成为机构目前面临的主要问题。2009年妇幼卫生中常用的临床及检验设备的配置率分别为84.5%和71.1%，未能达到100%配置，配置率最高的设备是B超，配置率为91.7%；妇幼保健设备的配置率更低，仅为3.4%。
3.2人力资源配置不足
目前县级妇幼保健机构的工作内容和数量均较以往大大增加，而人员编制却没有相应提高。项目建设前平均每个妇幼保健院缺乏编制19.41人，2009年增加到24.05人，卫技人员仍旧缺乏。在调查地区目前存在卫技人员分布不均的现象，在经济较落后的地区，妇产科／儿科医师尤为缺乏。
3.3人力资源结构不合理
人才结构亟需调整。项目结束后，高职称、高学历人才的比例虽较前有所增加，但中级职称人员偏低，低级职称甚至无职称人员比例偏高，妇产科医师及儿科医师中副高以上职称分别占6.32%和11.11%，学历层次也偏低，本科以上学历者分别仅占15.79%和22.96%。基层妇幼保健机构专业技术人员短缺，极大程度上制约着服务项目的开展和质量。
4建议
4.1增强设备配置均衡性
按照《四川省2008-2020卫生资源配置标准》的原则，医疗卫生设备配置应遵循分级、适宜、资源共享原则，应以当地居民卫生服务需求及经济承受能力选择适宜技术和适宜设备，配备设备要有技术人员和配备条件的保证。项目实施后，机构拥有设备平均量得到明显提升，但增长设备主要集中在办公设备，保健设备配置情况最差，19种常用保健设备2009年拥有率为3.4%。2009年，14种常规临床设备拥有率为49.6%，5种常规检测设备拥有率为71.1%，且所有设备的正常运转率不
（下转第2084页
）
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高，仅为83.73%。县级妇幼保健机构应根据自身特点，重点发展保健设备，为提高基层保健服务能力提供硬件保证；同时努力提高设备正常运转率，对设备操作人员进行培训，提高设备使用效率，保证机构医疗保健服务能力。
4.2优化人力资源结构
吴秋汶［4］提出在妇幼保健稳步发展的同时，需要更多的妇幼保健专业人才。因此，应优化和加强人才整体素质建设，培养适合妇幼保健的适宜人才，提高保健服务能力。通过项目建设，我省县级妇幼保健机构专职妇幼保健人员有一定程度的增加，由建设之前的院均1.74人，增长至2.11人。但被调查的县级妇幼保健机构与2007年全国同级机构在卫生技术人员的数量上还有较大差距，2009年与之相比，每一个机构平均相差8.93人，按照卫生部2006年颁发的《妇幼保健机构管理办法》规定，卫生技术人员占职工总数的比例在75%～80%之间，2009年被调查机构达标率不足90%（83.33%）。另一方面，建设后机构虽然引进了高学历人才，本科／学士学历人员所占比例也有了一定程度的提高（增长率为2.17%）。但比例仍然较低。与2007年全国同级机构平均水平相比，还有一定差距，说明，我省县／区级妇幼保健机构聘专业技术人员的学历程度仍然偏低，有待于进一步提高，因此，应继续优化和加强人才整体素质建设，加大培养和引进基层妇幼保健卫生技术人员的力度，增强高学历人才引进力度，提高卫技人员占职工总数的比例，从而提高妇幼保健服务能力。4.3明确妇幼保健机构的定位
调查显示，基层妇幼保健机构的建筑标准往往参照医院的标准进行修建，需要同时保证临床业务用房及保健业务用房，致使房屋的建筑面积偏大，给机构带来较大经济压力，往往需要通过医疗服务盈利，这也是导致基层妇幼保健机构重临床、轻保健的原因之一。另一方面，妇幼保健工作又和临床医疗密切相关，不能截然分开。因此，需要进一步明确妇幼保健机构的功能定位，以利于妇幼保健机构的发展。建议尽快制定基层妇幼保健机构服务内容和服务项目，根据服务内容确定科室设置、必备设备配置等相关标准，以妇幼保健服务工作为主体，突出妇幼保健服务相关的设备、设施建设，加强妇幼保健机构的保健服务功能，提高整体卫生服务能力。
参考文献：
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（收稿日期：2010-09-10）
面临的学习、生活、就业等方面的压力是大致相同的。农村生源研究生心理健康状况比城市生源研究生差，一方面农村学生背负着更大的经济压力，他们的家庭经济状况一般都比较差，攻读研究生无疑给父母增添了更多负担，同时也增添了他们自身的心理负担；另一方面，农村生源研究生比城市生源研究生担负着更多的家庭期望，更容易产生不良心理体验。经常参加体育锻炼者的心理健康状况优于不经常锻炼者，这一结果与赵殿军等人研究结果一致［9］。体育锻炼可以清除紧张，保持友谊，使人乐观，对于研究生的社会化具有促进作用，因此体育锻炼对于心理健康具有很好的促进作用。本次调查结果还发现没有恋爱经历的研究生比有恋爱经历的研究生面临着更多的心理问题。这与国内大多研究一致［10］。对于研究生来说，婚恋问题是困扰他们的一个主要方面，没有恋爱经历的研究生一般缺乏社会经验，对自己、他人的认识都不够全面，对未来常抱有不切实际的想法，比较容易受到挫折，且缺少情感交流对象，易导致焦虑、抑郁等情绪的产生。
虽然本次研究结果表明医学硕士新生心理健康状况略优于全国成人水平，但有关部门还是要加强其心理健康教育工作，如在新生进校时进行心理健康调查，建立心理健康档案，对有心理健康问题的同学给予心理干预，定期开展心理宣教活动等，防患于未然，将问题在萌芽时期就给予解决，更好的保障和促进医学硕士生的心理健康状况。参考文献：
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［9］赵殿军，徐金尧，孙庆祝，等.在读硕士研究生心理健康与体育锻炼的相关研究［J］.北京体育大学学报，2004，27（4）：471-473.
［10］楼成礼，林良夫，袁熙贤.研究生心理健康状况测评与分析［J］.教育发展研究，2003，（12）：78-80.
（收稿日期：2010-05-05）
健康知识、健康生活方式与行为调查问卷及参考答案(小学生)
小学生健康知识、健康生活方式与行为调查问卷 学校班级姓名性别 一、健康知识部分（请将您认为正确的选项，填写在下面答题卡中相应题号下的空格内。） 1、看书写字时要注意： A、看书时间越长越好 B、姿势正确，光线适宜 C、眼睛与书本距离越远越好 D、可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ A、每人一条毛巾 B、毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 C、不用脏手揉眼睛 D、以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ A、空气传播 B、食物传播 C、虫媒传播 D、以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ A、姿势难看 B、笔头、手指不干净 C、会咬坏手指和笔头 D、老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ A、饭前便后洗手 B、不喝生水 C、生吃的水果要洗净或削皮 D、以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： A、感冒的后遗症状 B、外伤所致 C、不良的读写、行走和睡眠姿势造成 D、营养不良 7、人体缺碘会引起： A、骨质疏松 B、甲状腺肿 C、贫血 D、感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风，避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 二、健康生活方式与行为部分（请将符合你平时情况的选项，填到答题卡相应题号下的空
1、看电视时你习惯于： A、坐在离电视机1—2米的位置 B、坐在离电视机3—4米的位置 C、躺着或斜靠着看 D、无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数： A、早上刷牙 B、晚上刷牙 C、早、晚都刷 D、有时早上刷，有时晚上刷 3、买了水果后，你会： A、洗水果后再吃 B、马上用手或纸擦擦后吃 C、回家洗手后吃 D、回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： A、喜欢吃的菜多吃 B、不喜欢的菜不吃 C、菜好时多吃饭 D、不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： A、吐在地上立即用脚擦去 B、吐在路边花草中 C、马上吐在地上 D、吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： A、8小时 B、9小时 C、10小时 7、喝开水时，你是： A、随手拿杯子喝 B、用自己的杯子喝 C、自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的 D、直接对着壶嘴喝 8、学校多长时间组织一次身体检查： A、每学期 B、每学年 C、一年以上检查一次 D、没有检查 小学生健康知识、健康生活方式与行为 调查问卷参考答案
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办理《出生医学证明》流程图依照《中华人民共和国母婴保健法》和国家卫生部、公安部《出生医学证明管理规范》，《广西出生医学证明管理办法》等规定，富川县卫生局依法委托富川县妇幼保健院负责富川县在医疗机构和医疗机构外出生婴儿《出生医学证明》发放管理，现将有关申办程序和流程向您告知如下： 一、出具《出生医学证明》对象： 1.住院分娩：生后一个月内办理，新生儿父母亲携带双方身份证到医院办理，如不是父母亲办理，需带上母亲签字的委托书。 2.1996年1月1日以后，在富川辖区地域内出生的活产婴儿；或属富川县户藉居民，因故在县外非医疗机构内分娩出生的婴儿(必须提供亲子鉴定证明和户籍证明，以及不能住院分娩的原因说明等。) 。 二、《出生医学证明》原则上以母亲申办为主，必须提交的材料： （1）婴儿父母（或法定监护人）亲笔签名按手指纹印的“关于办理《出生医学证明》申请书”一份。 （2）“富川县医疗机构外出生婴儿申请制发《出生医学证明》证明材料”（内含接生情况证明，村委旁证及亲子关系声明等内容），和由具有亲子医学鉴定资质的鉴定机构出具的“亲子鉴定证明”(如属有证接生员接生并能提供当年向辖区卫生院报告备案资料的，可免做)。 （3）婴儿父母身份证原件或载有婴儿父母身份证号码的户口簿原件（查验用）及复印件一份。母亲单方申办的，还要提供相关证明材料和申办人声明。 三、申办程序：医疗机构外分娩婴儿申办《出生医学证明》的程序如下： （一）由持证家庭接生员合法接生者（含注册医护人员非职务行为紧急接生分娩）。 1.由接生者填写“富川县医疗机构外出生婴儿申请制发《出生医学证明》证明材料”中的“婴儿接生情况证明”部份后，陪同产妇携婴儿到婴儿父母所在村委签署证明和核实意见； （二）无证接生及产妇或近亲属自接分娩。 1.接生者和婴儿父母共同携本人身份证件及婴儿到富川县妇幼保健院申办《出生医学证明》； 2.妇幼专管人员查验婴儿父母和接生人员身份证件，指导婴儿父母书写“要求办理《出生医学证明》申请书”，发给“医疗机构外出生婴儿
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出生医学证明管理制度 全套
《出生医学证明》管理制度 一、申领制度 1、妇产科应根据我院上一年度活产数和上一年度 《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度 及时向妇幼保健院上报下一年度《出生医学证明》 申领计划 2、依据年度及季度计划向保健院进行申领 3、如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况， 在说明原因同时可向保健院追加申领。 二、入出库、保管制度 1、妇产科应建立《出生医学证明》入出库登记，实施台帐管理。 2、在证件运到接收时，须有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏后，将证件的起止编码与数量登记入册，并由接收人和验收人分别签字。 3、妇产科主任负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作 4、证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》，做好防潮、防虫、防火、防盗等措施 5、发生证件丢失时，要及时向分管院长保管并查找原因，必要时需立即向公安机关报案，并做好调查取证，尽快
将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和行政部门。 6、需要使用《出生医学证明》时，妇产科医师应向科主任领取，做好证件编号、领取时间登记，同时双签名确认 三、首次签发制度 1、《出生医学证明》签发实行计算机打印 2、各接生医师在新生儿出生后应及时出具《《出生医学证明》首次签发登记表》，表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人确认。 3、签发时凭新生儿父母有效证件原件及《《出生医学证明》首次签发登记表》出具《出生医学证明》，需做好证件审验、签发登记，《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取，副本由户口登记机关拆切、保管，存根沾贴在《《出生医学证明》首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书，以及领证人本人有效身份证件原件，对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定
镇妇幼保健工作的现状、存在的问题和采取的措施
强化科技意识改善服务环境 确保妇幼保健工作稳步深入开展 —托依堡镇妇幼保健工作的现状、存在的问题和采取的措施 为积极探索妇幼保健工作发展的新路子，托依堡镇实行计划生育服务指导站与妇幼保健机构合并，优势互补、资源共享，完善和强化了我镇服务网络，拓宽了优质服务的领域，形成了生殖保健服务的整体合力，提高了服务意识，收到了群众满意和计生、妇幼工作“双赢”的效果，但在取得良好效果的同时，也存在一定的问题。现将我镇妇幼保健工作的现状、存在的问题、对策及建议汇报如下： 一、基本情况 托依堡镇妇幼保健站建成于2003年，是成立比较晚的一所妇幼保健、优生优育、计划生育于一体的托依堡镇镇唯一的妇幼保健机构，该站占地面积54.7平方米，建筑面积74平方米，现有卫生技术人员5人，开设病床9张，设有3个职能科室，新生儿护理抢救中心、高危妊 娠监测、妇幼卫生监测系统。配备有多功能b超、新生儿高压氧舱、电解质分析仪、麻醉机、心电图、x光机、激光治疗仪等一批专科医疗设备。产科还开展了“一对一”全程责 任制助产服务，在不增加收费的情况下，使产妇享受到全程优质服务，减轻了产妇负担。2004年初，按照新生儿科标准计划重新设计装修功能齐全的新生儿中心吸氧、中心负压的新生儿重症监护室，为抢救打好基础。 2005年上半年，对全镇5957名适龄妇女进行了免费检查，有有孕妇女206人，已产妇女121人，高危产妇2人，无死亡产妇。在幼儿系统管理方面2004年上半年，共新生婴儿123名，其中生活婴儿120人，死亡3人。 二、指导思想 托依堡镇妇幼保健站在镇党和政府以及县卫生局的重视和支持下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻执行党的卫生工作方针政策，紧紧围绕《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的目标和任务，结合我站的实际，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层，预防为主”的方针，全面贯彻实施《母婴保健法》，立足“以母亲安全、儿童健康”为中心，不断深化妇幼卫生改革，围绕“一法两纲”，大力加强专科内涵建设和农村妇幼保健工作，依法规范母婴保健服务，强化妇幼保健工作不断提高妇幼保健水平、医疗护理质量和综合服务水平，为保障妇女、儿童健康，提高出生人口素质做了大量的工作，我站两个文明建设取得较好的成绩。 三、不断满足群众需求是开展妇幼保健优质服务是目标 在开展优质服务工作中，我们把不断满足群众需求作为主要目标，重点开展了以下服务：
浅谈妇幼保健院中儿童保健科的发展思路
社会的进步．生活水平的提高，现代健康观念的改变。医学服务理念的更新，使得人民对儿童保健的需求量越来越大，服务要求也越来越高，儿童保健的管理由单一的身体保健扩展到生物-心理-社会三维一体的保健服务。我们儿童保健科可以发展成防治结合，身心并重，散居儿童与集体儿童兼顾，定期检查、评价、指导、干预集为一体的儿童保健中心。现将儿童保健科发展思路总结如下。 1.创建儿童保健服务品牌 1.1 配备儿童保健服务硬件。区别于门诊和病房的是儿保的服务对象大多 数为健康儿童，他们就诊的目的是检查身体，防范疾病。因此，儿保 科的服务环境应该布置得舒适又富有童趣，使儿童到了这样的环境中 不害怕，心情愉快，各项检查都能更顺利的开展。 1.2 培养儿保专业人才。儿保科是一个项目很多，分科很细的科室，各个 亚专业之间又有诸多联系。因此，要加大儿保医护人员业务培训的力 度，业务骨干经常性的参加各种不同层次、不同内容的保健专业培训， 将先进的保健理念及新方法、新技术带入科室，同时科室定期举办业 务学习、病例讨论，提高每个医务人员的专业水品，使儿保医生做到 一专多能，更好的服务于群众。 2.积极寻找切入口，建立新项目。 我们意识到要使儿保科在妇幼保健院中占有一席之地，就必须发展新项目，这就要求要因地制宜地寻找切入口，加大力度发展儿保科的拳头专科。 2.1《中国儿童发展规划纲要》提出要积极防病，我们以疾病防护为切入 口，开展以“四病”防护为目标的儿童生长发育监测，为儿童生长发育提
供专业指导，广泛开展骨龄测定及身高预测，建立矮身材、性早熟等专科门诊，建立专科病案。由培训过的专业人员为患者提供正规的诊断治疗。
某公司人力资源分析报告
XX人力资源分析报告 前言 (1) 第一部分：人力资源状况综述......................................... ２1.1公司背景....................................................... ２1.2公司的人力资源现状............................................. ２1.2.1管理人员..................................................... ３1.2.2技术人员..................................................... ４1.2.3市场人员..................................................... ５第二部分人力资源管理现状诊断..................................... ６2.1概述........................................................... ６2.2公司人力资源管理方面存在的问题................................. ６2.2.1公司领导未充分认识到人力资源管理工作的重要性................. ６2.2.2未树立全员参与的人力资源管理理念............................. ７2.2.3组织结构..................................................... ７2.2.4人力资源规划................................................. ７2.2.5工作分析..................................................... ８2.2.6员工培训及开发............................................... ９2.2.7绩效考核................................................... １１2.2.8薪酬....................................................... １４2.2.9企业文化.. (17) 2.2.10结论...................................................... １７
调查问卷(参考答案)
江苏省2018年普通高校招生录取办法及考试违规处理办法调查问卷 1、考生如果发生扰乱考试秩序的行为，以下处理办法中哪几项是正确的？（多选）（ABCD） A、考生及其他人员的行为构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 B、终止考生继续参加本科目考试，其当次报名参加考试的各科成绩无效。 C、对考生予以警告，提醒考生遵守秩序继续答题。 D、考生及其他人员的行为违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的，由公安机关进行处理。 2、考生无意中携带了手表进入考场，开考后被监考员发现，当即被收缴，事后该考生将被如何处理？（多选）(AF) A、该考生的行为被认定为考试违纪行为 B、正常参加考试，不需要接受任何处理 C、其所报名参加考试的各阶段、各科成绩无效 D、该考生的行为被认定为考试作弊行为 E、可以视情节轻重，暂停参加高考1至3年甚至暂停参加各种国家教育考试1至3年 F、取消当场考试科目的成绩 3、下列关于高考考试过程中的一些说法，正确的有哪些？（多选）(ABCDE) A、考生只准用0.5毫米黑色墨水的签字笔作答非选择题。选择题一律用2B铅笔将答案在答题卡规定的位置按填涂示例涂黑、涂满，作图时须用2B铅笔绘、写清楚，线条及符号必须加黑、加粗。 B、监考教师贴好条形码后，考生须核对条形码上的信息是否与自己的准考证号、姓名相符，答题卡如分A、B卡，考生还必须检查所得A或B卡是否与自己应持卡一致。 C、考生不准在答题卡规定以外的区域答题，不准在答题卡上做任何标记，否则答题无效。在试卷、草稿纸上作答，其答题无效。 D、从2018年起，考试结束前不允许提前交卷。 E、考试终了信号发出后，立即停笔，不准超时答题。 4、我省分两阶段填报高考志愿，填报时间分别为6月27日至7月2日(截止到7月2日17：00，其中，填报艺术类提前录取本科第1小批志愿的考生，须在6月29日17：00前完成填报）和7月27日至28日（截止到7月28日17：00），征求（平行）志愿的填报时间印在《准考证》背面，考生须按规定时间凭考生号、身份证号、密码和动态口令卡上网填报志愿，不再需要现场签字确认信息。考生如果不按规定填报志愿，会引起哪些后果？（多选）(BC) A、可以被录取 B、志愿无效 C、不能被录取 5、在考试过程中,以下哪些行为应被认定为考试作弊？(多选)(ACDEFGIJ) A、由他人冒名代替参加考试的 B、携带规定以外的物品进入考场或者未放在指定位置的 C、传、接物品或者交换试卷、答卷、草稿纸的 D、故意销毁试卷、答卷或者考试材料的
出生证明的办理,出生证明怎么开
出生证明的办理,出生证明怎么开提供的出生证明办理，欢迎阅读。 出生证，又称为《出生医学证明》，是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿出生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。 出生证是每个婴儿(公民)出生都应该颁发的证件，证明其出生时间、地点、姓名、性别、体重、身高、血型、婴儿号、胎次、出生证号、健康状况、接生医生等出生证情况。出生证是婴儿申报户口的有效证件之一。 出生证明怎么开 1、《出生医学证明》办理时间：每周一到周五全天。
2、备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。 (1)凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领取《出生医学记录》。 (2)持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在办理程序地的妇幼保健院(所)领取《出生医学证明》。 (3)办理程序： a、持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。 b、办理《出生医学证明》。
c、自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出生证》的。 出生证明有什么用 1、证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自然状况; 2、证明出生人口的血亲关系; 3、作为新生儿获得国籍的医学依据; 4、作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据;
5、作为新生儿依法获得保健服务的凭证; 6、为其他必须以《出生医学证明》为有效期限的事项提供依据。 办理出生证明注意事项 1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细，因为一经填写、打印，就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证。要妥善保管。 4、在办理出生医学证明之前，先要起好宝宝的名字。
中国妇幼保健院发展现状及前景预测
2016年中国妇幼保健院发展现状及前景预测 妇幼保健院是建在市区或者县城内的集妇幼保健、医疗、教学、科研于一体的医院，旨在为了妇女儿童的医疗服务。分为三个级别：省级妇幼保健院、市级妇幼保健院和县级妇幼保健院，不同级别的妇幼保健院有不同的职责。妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础，妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。 一、中国妇幼保健院数量统计 前瞻产业研究院《中国妇幼医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》数据显示，2004-2013年，我国妇幼保健院数量呈现波动增加的特点，2013年，我国拥有妇幼保健院3144家，较上年增加100家，增幅为3.29%;2014年妇幼保健院数量下降至3098家。 图表1：2004-2014年中国妇幼保健院数量统计(单 位：家，%) 资料来源：卫生部前瞻产业研究院
二、妇幼保健院类型分布 我国妇幼保健院主要分为国有企业、集体企业、联营企业、私营企业和其他性质企业5种经济类型。从主办单位看，中国妇幼保健院主要分为政府办、社会办和个人办三种。 图表2：2008-2014年中国妇幼保健院数量统计(单 位：家) 资料来源：卫生部前瞻产业研究院整理 三、中国妇幼保健院优势分析 和综合医院相比，我国妇幼保健院在市场竞争中具有以下竞争优势： ①妇幼保健院具备较完善的妇幼保健三级服务和管理网络，为开展妇幼保健工作打下了良好的基础; ②妇幼保健院具有较强的专业特色和品牌效应，这些良好的无形资产是发展妇幼保健事业的基础条件; ③国家医改加大对妇幼保健院在内的基层医疗机构投入，有利于妇幼保健院服务水平的提高。 四、中国妇幼保健院发展前景预测
人力资源分析报告模板
人力资源分析报告模板文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
公司2009年1-6月人力资源分析报告模板 （标题黑体三号加粗居中） 说明：本模板罗列了大致分析方向，第二部分所提供的表格仅供作图时参考，具体表现形式不局限，可采用多种图表格式进行。全文请用1.5倍行距编辑。分析报告完成后请将红色及蓝色字体部分删除。 一、公司组织结构图（一级标题黑体四号加粗左端顶头对齐） 描述公司现有的组织结构设置，如有调整，反映出组织结构调整过程并简述原因。 分析：（宋体五号） 二、201X年1-6月人力资源效率指标分析 人力资源效率指标主要是指人均净利润、万元人工成本净利润、人均销售收入，该指标可以与历史数据对比进行分析，也可以在集团内部与其他单位进行对比分析。人均净利润可以分析年度目标值完成情况。目标值以净利润双定目标除以年初人数确定。 三、
分析时可对进行组合如岗位——学历结构分析，岗位——年龄结构分析等，还可考虑对一定时间段内人力资源结构的变化进行分析，或者挑选较重要的类别如管理类、产品类人员进行专门的分析。 1岗位结构（二级标题黑体小四加粗左端顶头对齐） 依据最新的岗位序列结构，岗位设置分为五大类：管理类、产品类、专业类、客户类、生产类。可对公司进行整体岗位结构分析或者对某一类别的结构进行更细致的分析。 例图： 2 年龄结构 年龄龄区间划分为25岁以下、26岁－35岁、36岁－45岁、45岁以上四个区间。 仅仅对年龄分布进行一维分析，只能看出员工的年龄层次结构。只有当把年龄分布和其他相关的指标结合起来，才可以从数据中看出问题，例如将年龄分布和学历分布结合，或者将年龄分布和人员职位层次结合，组成一个二维的人员结构分析表，才能从双重指标中所显示的数据中，看出人员结构所折射出的具体情况。 企业的员工理想的年龄分配，应呈三角形金字塔为宜。顶端代表45岁以上的高龄员工；中间部位次多，代表36岁－45岁的中龄员工；而底部位人数最多，代表20岁－35岁的低龄员工。 例图： 分析：
问卷调查法常见问题及解答
问卷调查法常见问题及解答 【问题一】：当调查的对象是生产类岗位时，调查问卷似乎并不太适用 解答：作为一种主要的岗位分析方法，问卷调查法的确是一种使用最广的方法，但并不是对所有的岗位都非常适用。 岗位分析方法常用的有三种：观察法、问卷调查法与访谈法，这三种方法适用的范围不太一样。观察法适用于一些体力性、事务性的工作岗位，问卷调查法适用于脑力劳动为主的工作岗位，访谈法多用于高层管理岗位，同时也常用于对前两种方法的补充。 【问题二】：问卷中人员来源这一块信息有没有必要出现 解答：如果岗位分析的目的仅仅是为了撰写岗位说明书，那么这块信息可以说没用。但岗位分析的目的不只是撰写岗位说明书，它同时也可以为公司的人力资源规划服务。人员来源这一块信息就是为公司的人力资源规划提供相关参考信息。 【问题三】：问卷中工作目标这一栏的填写，是否应放在工作任务栏之下 解答：在实际操作中，对岗位工作目标清楚的被调查对象可以立即写出工作目标，再根据工作目标来撰写工作任务。但更多的人员可能只知道自己每天干的工作内容，却不知道这些工作到底是为了什么目标，这就需要岗位分析人员根据收集到的工作内容的信息，来分析提炼岗位的工作目标。 综上，工作目标栏既可以放在工作任务栏上面，也可以放在工作任务栏下面。 【问题四】：问卷中的主要工作与日常工作栏分不太清，如何填写 解答：就主要工作与日常工作这两栏，主要工作是指该岗位所有工作任务中相对重要的4－5项工作任务。日常工作是指几乎每天都要做的工作任务。每天所做的并不一定是主要工作。 第一种填写方式是填写人可以先明确其工作中的主要工作，理清思路。这样通过总分的逻辑方式，再细写每一天的工作与偶发的工作。第二种填写方式是填写人可以先填写日常工作任务，再筛选出其中相对重要的工作任务。 【问题五】：问卷中年度工作时间的百分比该怎样核算 解答：对于年度工作时间的百分比这一栏，只是让被调查对象自行大概估计一下各项工作的耗时百分比。这有利于岗位分析人员及被调查对象自己梳理出主要的工作职责。因为主要的工作一般耗时较多。 【问题六】：问卷中有关考核的栏目对于员工来说很难填写 解答：考核栏目的设计是为了收集公司绩效考核方面的相关信息，如果仅仅是为了撰写岗位说明书，这个部分可以不关注。 【问题七】：岗位分析人员在通过调查问卷分析、整理信息时，是否应该对所得到的信息进行修正 解答：岗位分析人员必须保证在分析、整理信息的过程中保证信息的原始性，不对收集来的信息进行任何修改。只有这样，才能通过岗位分析工作真正达到了解现状的目的，从而为后
妇幼医院行业现状以及未来发展前景分析
妇幼医院行业现状以及未来发展前景分析
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目录 ＣONTENTS 第一篇：每年约有200０万名婴儿出生妇幼医院发展前景分析?错误!未定义书签。 第二篇:北京妇幼保健院打造智能平台智能化成妇幼医院新趋势-----------错误!未定义书签。 第三篇:2014年妇幼医院行业前景 --------------------------------------------------错误!未定义书签。 第四篇：中国妇幼医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告------------错误!未定义书签。本文数据出自于《2015-2０20年中国妇幼医院行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》 第一篇：每年约有2０００万名婴儿出生妇幼医院发展前景分析 1月29日,中国大陆最早的月子会所——新妈妈(北京）母婴护理院15周年庆典在国家会议中心举行。中国妇幼保健协会副会长、秘书长于小千在参加活动时表示：近些年,大众的产后母婴康复意识逐渐增强,以月子会所为代表的产后母婴康复机构已经在多数大中型城市“落地生根”。 所谓的月子会所，是指专门的母婴护理机构，其服务对象是刚分娩出院的产妇和婴儿（即坐月子期间的产妇和婴儿),主要从产后婴儿的喂养、健康保健和产妇的形体恢复、心理健康等方面提供全面、专业的服务,为产妇和婴儿的健康提供保障。目前我国每年约有2000万名婴儿出生，而雇用母婴护理人员的客户占据新生儿的１0%左右。以此推算，专业人士指出，预计全国月子会所市场容量超过30亿元。 面对巨大的市场,社会上出现越来越多的奢华月子会所。对此,所有的产妇和婴儿都应该享受到科学的母婴护理，但月子会所不应当只是满足富裕阶层的特殊需求,应当有高端、中端和适合普通大众的不同定位,新妈妈母婴护理院在面向中产和普通百姓方面就做了有益的尝试,为更多的产妇和婴儿提供服务。于小千特别强调，国内的月子中心不能片面追求豪华和天价，事实上，国外比如韩国,有的月子会所坐月子也只需６０00元人民币。 去年国家出台了健康服务业指导意见,为坐月子等大健康服务行业的发展壮大提供了机遇。他希望产后母婴健康产业能够健康发展,让中国更多的妇女和儿童得到专业的健康服务。 本文来源前瞻产业研究院，未经前瞻产业研究院书面授权，禁止转载，违者将被追究法律责任！
公司人力资源状况分析报告
公司HRM分析报告 本次HRM分析主要采用了员工代表面谈、员工行为观察、整理汇总历史资料等方法。通过这些方法基本清晰公司人力资源管理的现状，并对公司在HRM各个环节中出现的问题进行了重点分析，形成了以下报告： 一、公司HR的结构情况与分析 1.各层级人员比例：截至到2016年5月12日，公司在册员工2163人（含人事代理员工131人）。其中，高层管理人员人中层管理人员人，基层人员人。 2.干部与工人比例：干部1093人，工人1070人。
51% 49% 干部1093人 工人1070人 79% 21% 在岗1705人非在岗458人 84% 16% 男职工1817人女职工346人
6.人员年龄结构：50～60岁的有889人，46～50岁的有375人，41～45岁的有149人，36～40岁的有168人，31～35岁的有334人，30岁及以下的有248人。 7.公司所属各单位人员分布情况：机关及二级机构212人，分公司387人，项目部1042人，助勤人员64人，非在岗人员458人。
8.干部队伍专业技术职称结构：高级职称109人，中级职称384人，助理级职称405人，员级职称106人，没有技术职称的干部89人。 9.工人队伍技术等级结构：高级技师50人， 技师145人，高级工608人，中级工215人，初级工52人。 二、公司HRM的现状诊断 总体上，公司具有一定的人力资源管理观念，管理水平也在不断改善，但是由于历史原因、企业文化、体制等企业自身的原因，人力资源管理仍存在着观念滞后、结构不全、功能不到位、
职能未充分发挥的问题，且已严重影响和制约着公司未来的发展。 （一）公司人力资源管理理念方面存在的问题 1.公司对人力资源管理没有足够的认识 公司管理层缺乏战略性人力资源管理观，未完全树立人力资本观念，人力资源管理对于公司的发展战略来说，只是事务性职能工作而已，还没起到为企业高层战略决策提供依据、充当助手的作用。 2.公司管理层未形成参与人力资源管理的理念 人力资源管理不仅仅是人力资源管理部门的工作，而应该是所有中高层管理者的一项日常性工作，但目前公司管理层对此认识不足，认为人力资源管理是人力资源管理部门的事，因此，公司管理层很少有人力资源管理意识，很难主动地将本职工作与人力资源管理结合考虑问题。 （二）目前还未形成动态的人力资源规划 人力资源规划是一项持续的、动态的工作，随着公司不断的改革发展，需要平衡人力资源的供给和需求，使公司对环境适应能力更强，更具有竞争力。但从公司目前的情况来看，没有进行人力资源的中、长期战略规划，没有做好分专业类别的人才储备计划，常常是“头痛医头，脚痛医脚”，依据职位空缺或临时紧急任务招人、聘人，往往造成人员与职位匹配度不高，产生“凑
《出生医学证明》管理细则
上蔡华山医院《出生医学证明》管理细则 一、机构职责 （一）管理机构职责：县级卫生行政部门负责本辖区内《出生医学证明》的具体管理与监督，建立管理制度，制定实施细则，落实相关人员职责，并组织开展培训和考核。县级卫生行政部门可书面委托相关机构负责《出生医学证明》的事务性管理工作，明确受委托机构的职责，并将有关情况报上一级卫生行政部门备案。受委托机构应严格按照卫生行政部门的委托履行职责，设专（兼）职人员，做好《出生医学证明》事务性管理工作。 （二）签发机构职责：具有助产技术服务资质的医疗保健机构、卫生行政部门或卫生行政部门指定出具《出生医学证明》的其他机构为签发机构。签发机构可按照当地卫生行政部门的要求填写《〈出生医学证明〉签发机构及印章备案表》（见附1）。签发机构应建立健全《出生医学证明》管理及签发的各项制度（申领、出入库、保管、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等），必须落实由专人分别管理《出生医学证明》和印章的要求，加强宣传告知工作，严格签发流程，落实相关人员职责，规范出具《出生医学证明》，做好《出生医学证明》的相关工作，并接受上级管理机构的监督检查。 二、空白《出生医学证明》的管理 （一）申领：空白《出生医学证明》的申领按照属地管理原则逐级上报计划申领。
年度计划与申领：各签发机构应认真制订年度计划，依据上一年度活产数和上一年度《出生医学证明》使用情况以及当年库存数，按季度上报下一年度《出生医学证明》申领计划（见附2）。各签发机构按年度及季度计划，凭《介绍信》和前次申领的《出生医学证明》在签发中使用的《出生医学记录存根》（换发联）、各种《出生医证明签发登记本》复印件进行申领（介绍信见附3）。 （二）入库：各签发机构在接收证件入库时，至少有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏，按清单核实数量、编号，填写入库登记本，无误后入库。如验收时发现损坏、编号有误或遗失的，应及时查找原因并上报上一级机构。 （三）保管：各级管理和签发机构应落实专人妥善保管空白《出生医学证明》。存放环境整洁，相对湿度不超过30%，温度－5—400C，无腐蚀性气体，通风良好，防潮、防虫、防火、防盗等措施齐全。 （四）出库：各签发机构应落实专人负责证件出库工作，规范发放程序，完善领取手续。发放人员要核算实领取人员提供的单位介绍信、有效身份证件等。发放和领取机构均应设立出库登记本（见附5），详细登记证件编号、发放时间（领取时间）、发放机构和人员（领取机构和人员），证件发放人员和领取人员分别在证件出库登记本上签字确认。 三、《出生医学证明》印章管理 （一）分类：《出生医学证明》印章包括《出生医学证明》专
浅析妇幼保健院发展思路精编
浅析妇幼保健院发展思 路精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
浅析妇幼保健院发展思路 江北区妇幼保健院-张科 其实我国医疗卫生体制改革一直在艰难地推进着，一场突如其来的ＳＡＲＳ又让“医改”成了热点，尽管医务人员在这场“战争”中表现的“可圈可点”，但似乎并没有减少社会对医疗机构的抱怨。事实上，政府一直在出台政策，但在改革的过程中却出现了奇怪的一幕：社会抱怨医疗机构，医疗机构抱怨政府，医务人员抱怨医疗机构，甚至连政府官员也在抱怨，似乎没有人不在抱怨。新的医疗改革势在必行，国家发改委也称新的医改方案将不久正式公布。妇幼保健作为医疗卫生事业的重要组成部分，是保障妇女、儿童健康，促进国民经济发展的重要条件。在这种大的医改形势下，妇幼保健怎么改、今后的发展思想是什么虽然在多年的医改中，基层妇幼卫生事业在改革中也取得了一定的成绩，但也存在不少的问题。在当今市场经济条件下的大气候下，对如何形成妇幼保健院的服务品牌,选择专一化竞争策略，塑造和发展保健院的文化，培养妇幼保健院的核心竞争力等观点和思路，为妇幼保健院的发展、管理进行浅析： 一、改革并完善基层妇幼卫生服务组织
根据行政区划分和区域卫生规划的要求，基层妇幼卫生机构应本着“精简、统一、高效”的原则，逐步建立起布局合理、规模适当、结构完整、功能完善的服务体系。21世纪，妇幼卫生工作的主要任务在农村和社区，要服从社区卫生服务的整体化要求，健全妇幼保健管理网络，加强社区的妇幼保健工作。 1、新时期，应着重加强妇幼保健院的改造与建设。在功能上，要突出保健，兼顾。区县妇幼保健院不同于市妇幼保健院，其主要服务对象在农村和社区，因此，在发展方向上应以指导社区和开展公共卫生服务为重点。保健是基础，临床是性质和任务，始终要建立在“保健”基础之上，同时，要完善经济补偿机制，防止妇幼保健机构的服务越来越向医疗服务倾斜，以致忽视提供公共卫生服务和开展新的公共卫生服务项目，影响妇女儿童健康水平的提高，甚至倒退。 2、妇幼保健机构应以当地卫生院为依托，找准结合点，主动把妇幼保健与农村社区卫生服务融为一体，建立预防、保健、医疗、康复、计划生育及健康教育“六位一体”的社区综合服务体系，从婚前保健开始建立健康档案，逐步把婚前保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、儿童保健、青春期保健、更年期保健、老年期保健系
安全知识调查问卷及答案
安全知识调查问卷及答案 安全知识调查问卷 一、选择题：(每个小题所给的选项中，有一个或一个以上的答案是正确的，请将正确选项填在括号内) 1、每年全国中小学生“安全教育日”确定为3月的：( ) a.第一周的星期一 b.最后一周的星期一 2、全国统一规定的交通事故报警电话：( ) a.110 b.122 c.120 3、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即：( ) a.记下车牌号 b.告诉老师或家长 c.不需要做任何事 4、少年儿童几岁以上可以骑自行车上街?( ) a.8岁 b.12岁 c.14岁 5、经过一个有信号灯的铁路道口时，应该：( ) a.直接从铁路上穿过去 b.看看左右没火车就快速走过去 c.在准许通过的信号灯亮时通过 6、在家遇到烫伤，马上要做的第一件事是什么?( ) a.将烫起的水泡挑破 b.抹上豆浆或食用油 c.用自来水冲烫伤部位降温 7、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法正确的是：( ) a.中小学生可随时吃零食 b.供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给
c.应尽量增加热能的摄入 d.提高动物性食品的比值，注意补充含铁碘钙食品 8、下列蔬菜，那些会引起食物中毒?( ) a.生韭菜 b.已发芽的土豆 c.未煮熟的扁豆 9、发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是什么?( ) a.催吐 b.多喝开水 c.找解毒药 10、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的?( ) a.马上关掉煤气开关，不动任何电器开关 b.打开排气扇通风 c.打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气 11、被下列动物咬伤，哪些需要注射狂犬疫苗?( ) a.猫 b.狗 c.蛇 12.下课了，下面的哪些游戏方式不可取?( ) a.在操场上和同学一起跳绳、踢球 b.举行上楼梯比赛 c.把楼梯扶手当滑翔机 13、七八分熟的涮羊肉不宜吃的原因是：( ) a.易感染上旋毛虫病 b.易引起食物中毒 c、不易被人体消化 d.以上说法都正确 14、你经常购买校园周边推车卖的油炸食品吗?( ) a.坚决不买 b.偶尔买过 c.经常购买 15、坐在火车上，对面的叔叔请你喝可乐，你觉得哪种做法最妥当?( ) a.向他表示感谢，但不接受他的可乐 b.接过可乐，并说了声